Помнят ли шизофреники свои приступы. Как успокоить приступы шизофрении. Позитивные или продуктивные симптомы

Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, вызывающее ряд различных психических симптомов, например, галлюцинации и изменение в поведении. Врачи часто называют шизофрению психотическим заболеванием. Это значит, что иногда человек не в состоянии отличить собственные мысли и идеи от реальности.

Точная причина шизофрении неизвестна. Однако большинство экспертов сходятся во мнении, что это расстройство связано с комбинированным влиянием генетики и факторов окружающей среды. Считается, что определенные внутренние предпосылки делают вас более подверженным шизофрении, а определенные ситуации могут спровоцировать развитие заболевания.

Заблуждения по поводу шизофрении

Бытует мнение, что люди с шизофренией страдают раздвоением личности, что они могут вести себя совершенно нормально в данный момент, а в следующий момент внезапно начинают вести себя нелогично или эксцентрично — это не так.

Связь между насилием и шизофренией действительно существует, но средства массовой информации часто ее преувеличивают, придавая широкой огласке акты насилия, совершенные людьми с шизофренией. Тем самым они создают ложное представление о том, что подобные действия совершаются часто.

Шизофрения — одно из наиболее распространенных серьезных психических расстройств. Примерно у одного из 100 человек в течение жизни разовьется шизофрения, но многие больные продолжат вести нормальный образ жизни.

Чаще всего шизофрения диагностируется в возрасте от 15 до 35 лет. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто. Не существует единой методики обследования, помогающей диагностировать шизофрению. Чаще всего диагноз ставится после оценки специалистом по психическому здоровью, например, психиатром.

Очень важно диагностировать шизофрению на ранней стадии, так как шансы выздоровления тем выше, чем раньше начнется лечение.

Как правило, шизофрения лечится с помощью антипсихотических препаратов и когнитивной поведенческой терапии. Многие излечиваются от шизофрении, но иногда симптомы могут возвращаться (происходит рецидив). Лекарственная поддержка помогает снизить влияние заболевания на жизнь заболевшего человека.

Если держать течение заболевания под контролем, можно снизить риск серьезных рецидивов. Существуют благотворительные организации и группы поддержки, предлагающие помощь и консультации о том, как жить с шизофренией. Большинство людей находят утешение в общении с людьми, живущих с таким же расстройством.

Симптомы шизофрении

Изменения в мышлении и поведении — самые очевидные признаки шизофрении, но у разных людей симптомы могут проявляться по-разному. Симптомы шизофрении обычно разделяют на две категории: позитивные (продуктивные) и негативные.

• Позитивные симптомы представляют собой изменения в поведении или мышлении, например, галлюцинации или бредовые идеи.
• Негативные симптомы представляют собой отрешенность или отсутствие реакций или действий, которые вы ожидаете увидеть у здорового человека. Например, люди с шизофренией часто выглядят безэмоциональными, вялыми, апатичными.

Заболевание может развиваться медленно. Первые признаки шизофрении, такие как социальная отгороженность и замкнутость или изменения режима сна, определить непросто, потому что первые симптомы часто проявляются в подростковом возрасте, и эти изменения могут быть ошибочно приняты за особенности переходного возраста.

Часто люди переживают приступы шизофрении, когда их симптомы выражаются наиболее ярко, а затем наступает период, когда позитивные симптомы почти или совсем отсутствуют. Это называется острой шизофренией.

Если вы обнаружили у себя симптомы шизофрении, как можно скорее обратитесь к врачу. Чем раньше начать лечение шизофрении, тем успешнее обычно бывает результат.

Галлюцинации

Галлюцинация — это когда человек испытывает восприятие того, чего на самом деле нет. Галлюцинации могут затрагивать любые органы чувств, но чаще всего люди слышат голоса.

Галлюцинации воспринимаются человеком, испытывающим их, как совершенно реальные, даже если окружающие его люди не могут слышать или видеть то, что слышит или видит он. Исследования с помощью оборудования для сканирования мозга показывают изменения в речевом отделе мозга человека с шизофренией, когда он слышит голоса. Эти исследования показали, что процесс слышания голосов является вполне реальным, как будто мозг ошибочно принимает мысли за реальные голоса.

Некоторые описывают слышимые ими голоса как дружелюбные и приятные, но чаще они бывают грубыми, критикуют, грубят или раздражают. Голоса могут описывать текущие действия человека, обсуждать его мысли или поведение, давать указания или напрямую разговаривать с человеком. Голоса могут исходить из различных мест или из одного конкретного, например, из телевизора.

Бредовые идеи

Бредовая идея — это идея, в которой человек твердо убежден, хотя она основано на ошибочном, странном или не соответствующем реальности представлении. Она может отразиться на поведении человека. Бред может начаться внезапно или постепенно развиваться неделями или месяцами.

У некоторых людей бредовые идеи появляются для объяснения испытываемых ими галлюцинаций. Например, если они слышали голоса, описывающие их действия, у них может возникнуть бредовая идея, что кто-то следит за их действиями. Человек, испытывающий параноидальный бред, может быть убежден, что его преследуют и подвергают гонениям. Он может считать, что за ним гонятся, следят, наблюдают, строят против него заговор или пытаются отравить, часто он обвиняет члена семьи или друга.

Некоторые люди, имеющие бредовые идеи, находят особый смысл в обычных событиях или происшествиях. Они могут считать, что люди с телевидения или в газетных статьях передают сообщения лично им, или что цвета проезжающих по улице автомобилей имеют скрытое значение.

Спутанные мысли (расстройство мышления)

В состоянии психоза люди часто не могут сохранять контроль за своими мыслями и разговором. Некоторым людям сложно сконцентрироваться и они перескакивают с одной идеи на другую. Им может быть сложно читать газетные статьи или смотреть телепрограммы. Иногда при этом они описывают свои мысли как «спутанные» или «неясные». Мысли и речь могут стать беспорядочными или путанными, и другим людям становится сложно их понимать.

Изменение поведения и мыслей

Поведение может стать более неорганизованным и непредсказуемым, а внешний вид или манера одеваться могут казаться другим странными. Люди с шизофренией могут вести себя неподобающим образом или становиться очень возбужденными и кричать или ругаться без причины.

Некоторые говорят, что их мыслями кто-то управляет, что это не их мысли, или что мысли были внедрены в их сознание кем-то еще. Другое характерное ощущение — исчезновение мыслей, как будто кто-то удаляет их из сознания. Некоторые чувствуют, что их телом кто-то овладевает и управляет их движениями и действиями.

Психоз

Справиться с первым острым приступом психоза может быть сложно как для больного, так и для его семьи и друзей. Могут произойти кардинальные перемены в поведении, человек может стать расстроенным, обеспокоенным, сбитым с толку, рассерженным или подозрительным в отношении окружающих. Он может считать, что не нуждаются в помощи, и убедить его обратиться к врачу может быть сложно.

Негативные симптомы шизофрении часто могут появиться за несколько лет до того, как человек испытает первый острый приступ. Эти первоначальные негативные симптомы часто называют продромальным периодом шизофрении.

Во время продромального периода симптомы, как правило, проявляются постепенно и медленно ухудшаются. К ним относится все большая социальная отчужденность и все большее безразличие к своему внешнему виду и личной гигиене.

Определить, являются ли эти симптомы частью развития шизофрении, или вызваны чем-то еще, может быть сложно. Негативные симптомы, наблюдающиеся у людей с шизофренией, включают в себя:

• потерю интереса и мотивации к жизни и деятельности, в том числе к личным отношениям и сексу;
• потерю концентрации, нежелание выходить из дома и изменения режима сна;
• нежелание начинать беседу и чувство дискомфорта в компании людей, чувство, что вам нечего сказать.

Негативные симптомы шизофрении зачастую приводят к проблемам в отношениях с друзьями и близкими, так как они могут быть приняты за намеренную лень или грубость.

Причины шизофрении

Точные причины шизофрении неизвестны, но результаты исследований позволяют предположить, что большую подверженность заболеванию может вызвать комбинация физических, генетических, психологических факторов и факторов окружающей среды.

На сегодняшний день считается, что некоторые люди могут иметь предрасположенность к шизофрении, а какое-либо событие, повлекшее за собой стресс или сильное переживание, может спровоцировать приступ психоза. Однако до сих пор неизвестно, почему у одних людей симптомы развиваются, а у других — нет.

Факторы риска шизофрении

Наследственная предрасположенность к шизофрении. Имеется тенденция повторения заболевания шизофренией в семьях, но за это не отвечает ни один отдельный ген. Скорее всего, сделать человека более подверженным этому заболеванию могут различные комбинации генов. Однако наличие этих генов не означает, что у вас обязательно разовьется шизофрения.

Доказательства того, что это заболевание частично наследственное, получены в результате изучения однояйцевых близнецов, воспитывавшихся раздельно. Их сравнивали с разнояйцевыми близнецами, воспитывавшимися раздельно, и с населением в целом. Среди однояйцевых близнецов, если один из них заболевает шизофренией, существует 50% вероятность того, что у второго также разовьется эта болезнь. Среди разнояйцевых близнецов, у которых совпадает лишь половина генетических характеристик, если у одного близнеца развивается шизофрения, вероятность того, что заболеет и второй — 1 из 7.

И хотя это выше, чем среди основного населения (где вероятность составляет 1 из 100), это приводит к мысли, что гены — не единственный фактор, влияющий на развитие шизофрении.

Развитие мозга. Многие исследования людей, страдающих шизофренией, показали, что существуют мельчайшие различия в строении их мозга или небольшие изменения в распределении или числе мозговых клеток. Эти изменения наблюдаются не у всех больных шизофренией и встречаются у людей, не имеющих психических расстройств. Это позволяет предположить, что отчасти шизофрения может быть следствием нарушения работы мозга.

Нейротрансмиттеры (нейромедиаторы) — это химические вещества, передающие сигналы между клетками головного мозга. Существует связь между нейротрансмиттерами и шизофренией, так как известно, что препараты, изменяющие уровень нейротрансмиттеров в головном мозге, облегчают некоторые симптомы шизофрении.

Результаты исследований позволяют предположить, что шизофрения может быть вызвана изменением содержания двух нейротрансмиттеров: дофамина и серотонина. Некоторые исследования указывают, что в корне проблемы может лежать дисбаланс этих двух веществ. Другие утверждают, что отчасти причиной шизофрении является восприимчивость организма к нейротрансмиттерам.

Осложнения в ходе беременности и при родах практически не влияют на шизофрению, однако исследования показали, что следующие факторы могут сделать человека более подверженным развитию шизофрении в будущем:

• кровотечение во время беременности, гестационный диабет или преэклампсия;
• отклоняющийся от нормы рост ребенка в утробе, в том числе низкая масса тела при рождении или маленький обхват головы;
• заражение вирусом в утробе;
• осложнения при родах, например, нехватка кислорода (асфиксия) и экстренное кесарево сечение.

Пусковые механизмы (триггеры) шизофрении

Триггеры — это факторы, которые могут спровоцировать развитие шизофрении у людей, входящих в группу риска.

Основными психологическими триггерами шизофрении являются вызывающие стресс события, такие как смерть близкого человека, потеря работы или жилья, развод или разрыв отношений, а также физическое, сексуальное, эмоциональное или расовое насилие. Подобные события, хотя и вызывают стресс, не являются причинами шизофрении, однако могут спровоцировать ее развитие у тех, кто уже подвержен этому заболеванию.

Наркотики не являются прямой причиной развития шизофрении, но исследования показали, что злоупотребление наркотиками повышает риск развития этой или схожих болезней.

Определенные наркотики, в частности, марихуана, кокаин, ЛСД или амфетамины, могут спровоцировать некоторые симптомы шизофрении, особенно у людей, подверженных этому заболеванию. Употребление амфетаминов или кокаина может привести к психозу и вызвать рецидив у людей, восстанавливающихся после более раннего приступа.

Три крупных исследования показали, что у подростков младше 15 лет, регулярно употребляющих марихуану, особенно «сканк» и другие наиболее сильные виды этого наркотика, риск развития шизофрении к 26 годам увеличивается в 4 раза.

Диагностика шизофрении

Единого теста для диагностики шизофрении не существует. Чаще всего диагноз ставится после оценки специалистом по психическому здоровью. Если вы обнаружили, что возможно у вас развиваются симптомы шизофрении, как можно скорее обратитесь к врачу. Чем раньше начать лечение шизофрении, тем успешнее обычно бывает результат.

Врач расспросит вас о ваших симптомах и проверит, не имеют ли они под собой других причин, таких, например, как периодическое употребление наркотиков.

Для постановки диагноза большинство специалистов используют «диагностический контрольный лист», по которому наличие определенных симптомов и признаков указывает на то, что у человека есть шизофрения.

Обычно диагноз шизофрении ставят в следующих случаях:

• У вас есть хотя бы 2 из следующих симптомов: бредовые идеи, галлюцинации, расстройство мышления или поведения или наличие негативных симптомов, например, притупление эмоций.
• Ваши симптомы имеют сильное влияние на вашу способность работать, учиться или выполнять повседневные задачи.
• Вы испытываете эти симптомы более 6 месяцев.
• Все прочие возможные причины, такие как периодическое употребление наркотиков или депрессия , были исключены.

Схожие заболевания

Не всегда ясно, есть ли у человека шизофрения. Если в это же время у вас есть другие симптомы, у психиатра есть основания заключить, что у вас схожее психическое расстройство.

Существует несколько психических расстройств, похожих на шизофрению. Ваш психиатр спросит вас, какое воздействие оказывает на вас ваше заболевание, чтобы с уверенностью подтвердить наличие у вас шизофрении, а не другого психического расстройства, например:

• Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз). Люди с биполярным расстройством переживают резкие переходы от мании (приподнятое настроение и повышенная активность, возбужденность) к периодам глубокой депрессии. Некоторые люди с биполярным расстройством также слышат голоса или испытывают другие типы галлюцинаций или могут иметь бредовые идеи.
• Шизоаффективное расстройство Его часто описывают как форму шизофрении, так как его симптомы схожи с симптомами шизофрении и биполярного расстройства. Однако шизоаффективное расстройство — это отдельное психическое заболевание. Оно может произойти в жизни человека всего один раз или может возникать периодически, часто под влиянием стресса.

Как помочь заболевшему шизофренией

В связи со сформировавшимися у них комплексами бредовых идей, люди с шизофренией могут избегать обращаться к врачу, если они считают, что с ними все в порядке.

Скорее всего, человек, в прошлом перенесший приступы острой шизофрении, будет находиться под наблюдением врача-психиатра. В этом случае вам следует связаться с этим врачом и рассказать ему о своих подозрениях.

Если человек переживает приступ острой шизофрении впервые, возможно, другу, родственнику или любимому человеку придется убедить его обратиться к своему врачу. В случае быстро ухудшающегося приступа шизофрении, вам может быть необходимо обратиться в скорую психиатрическую помощь.

Если человек, переживающий приступ острой шизофрении, отказывается обращаться за помощью, и есть основания полагать, что он представляет угрозу для себя или окружающих, его ближайший родственник может запросить проведение психиатрического освидетельствования.

После постановки диагноза

Если вам (или вашему другу или родственнику) поставили диагноз «шизофрения», вы можете почувствовать тревогу о том, что будет дальше. Вы можете быть озабочены позором, закрепившимся за этим заболеванием, или напуганы и замкнуты. Важно не забывать, что диагноз может стать положительным шагом в направлении получения верной, точной информации о болезни и доступных методах лечения и услугах.

Лечение шизофрении

Как правило, шизофрения лечится индивидуально подобранной комбинацией психотерапии и медицинских препаратов.

В развитых странах выработан подход к лечению и уходу за больными шизофренией, в соответствии с которым врачу следует:

• развить поддерживающие отношения с больными и ухаживающими за ними;
• объяснить причины и варианты лечения, свести к минимуму использование медицинских терминов и предоставить письменную информацию по каждому этапу процесса лечения;
• предоставить легкий доступ к оценке и лечению;
• работать с больными, и их семьями — если они согласны, чтобы написать предварительное распоряжение по психическому и физическому лечению;
• учесть потребности семьи больного или ухаживающих за ним;
• поощрить больных и их семьи присоединиться к группе взаимной помощи.

Добровольная и недобровольная госпитализация при шизофрении

При более серьезных, острых приступах шизофрении может потребоваться госпитализация в психиатрической палате больницы или клиники. Вы можете добровольно лечь в больницу, если ваш психиатр считает, что это необходимо.

Согласно Закону о психиатрической помощи (1992 г.), люди также могут быть подвергнуты недобровольной госпитализации.

Согласно статье 29 Закона"О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании«, лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

• его непосредственная опасность для себя или окружающих, или
• его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
• существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. При недобровольной госпитализации человека с шизофренией может возникнуть необходимость содержания в запертой палате.

Антипсихотики (нейролептики) для лечения шизофрении

Как правило, антипсихотики прописываются в качестве стартовой терапии при лечении приступа острой шизофрении. Действие антипсихотиков заключается в подавлении дофаминовой активности в головном мозге.

Как правило, антипсихотики снижают тревожность или агрессию в течение нескольких часов после приема, но для облегчения других симптомов, таких как галлюцинации или бредовые идеи, может потребоваться несколько недель.

Антипсихотики могут приниматься перорально (в виде таблетки) или в виде уколов. Существует несколько антипсихотиков «пролонгированного действия». Эти препараты нужно вводить 1 раз каждые 2-4 недели.

Возможно, вам потребуется принимать антипсихотики только до окончания приступа острой шизофрении. Однако большинство людей продолжают принимать препарат 1-2 года после завершения приступа, чтобы предотвратить повторение приступов в будущем, или дольше, если приступы регулярно повторяются.

Существует 2 основных вида антипсихотиков:

• Типичные антипсихотики — это первое поколение антипсихотиков, разработанных в 1950-е годы.
• Атипичные антипсихотики — это новое поколение антипсихотиков, разработанных в 1990-е годы.

При выборе терапии предпочтение отдается атипичным антипсихотикам из-за состава побочных эффектов, связанных с их применением. Однако они подходят и помогают не всем.

Как типичные, так и атипичные антипсихотики имеют побочные эффекты, хотя они появляются не у всех, а их степень тяжести будет варьироваться от пациента к пациенту.

К побочным эффектам типичных антипсихотиков относятся:

• мышечные судороги;
• мышечные спазмы.

К побочным эффектам как типичных, так и атипичных антипсихотиков относятся:

• сонливость;
• набор веса, особенно при приеме некоторых атипичных антипсихотиков;
• потемнение в глазах;
• запоры;
• отсутствие полового влечения;

Если побочные эффекты становятся острее, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам пропишут другой антипсихотик или дополнительные препараты, которые помогут справиться с побочными действиями.

Не прекращайте прием антипсихотиков, не проконсультировавшись со своим врачом. При прекращении приема препарата у вас может случиться рецидив симптомов.

Психологическая терапия

Психотерапия может помочь людям с шизофренией лучше справляться с такими симптомами как галлюцинации и бредовые идеи.

Она также помогает справиться с некоторыми негативными симптомами шизофрении, например, апатией или неспособностью получать удовольствие.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) призвана помогать вам распознавать мысли, которые вызывают у вас нежелательные эмоции и поведение, и научить заменять эти мысли более реалистичными и полезными.

Например, вас могут научить находить у себя бредовые идеи. Затем вам могут помочь и дать совет, как избегать совершения каких-либо действий на основании этих бредовых идей.

Большинству людей требуется 8-20 сеансов КПТ в течение 6-12 месяцев. 1 сеанс КПТ, как правило, длится около часа.

Ваш врач может направить вас к КПТ специалисту.

Семейная терапия. Многие люди с шизофренией полагаются на заботу и поддержку членов семьи. И хотя большинство семей рады оказать помощь, уход за человеком с шизофренией может стать тяжелым испытанием для любой семьи.

Семейная терапия призвана помочь вам и вашей семье лучше справляться с вашей болезнью.

Семейная терапия включает серию неформальных встреч в течение примерно полугода. Во время встреч возможно:

• обсуждение информации о шизофрении;
• рассмотрение путей помощи человеку с шизофренией;
• нахождение решения практических проблем, которые могут быть вызваны симптомами шизофрении.

Если вы считаете, что вам и вашей семье может помочь терапия, поговорите об этом с вашим врачом.

Арт-терапия призвана развить творческое самовыражение. Работа с арт-терапевтом в небольших группах или индивидуально даст вам возможность выразить свой опыт жизни с шизофренией. Некоторые люди находят, что невербальное самовыражение при помощи искусства предоставляет новый опыт понимания шизофрении и помогает им развить новые способы взаимодействия с другими людьми.

Некоторым людям арт-терапия помогла смягчить негативные симптомы шизофрении.

Образ жизни больного шизофренией

Большинство людей с шизофренией выздоравливают, хотя многие будут время от времени испытывать возвращение симптомов (рецидив).

Благодаря терапии и поддержке, вы сможете контролировать свою болезнь, чтобы она не оказывала большого влияния на вашу жизнь.

Учитесь распознавать признаки острого приступа шизофрении

Если вы научитесь распознавать признаки того, что вам становится хуже, это поможет вам контролировать свою болезнь. К этим признакам относятся потеря аппетита, чувство тревоги, стресс или нарушения сна. Вы также можете заметить развитие менее ярких симптомов, например, что вы становитесь подозрительным или боязливым, переживаете по поводу мотивов людей, слышите голоса, тихие или появляющиеся время от времени, вам становится трудно концентрироваться. Вы также можете попросить кого-то, кому доверяете, сказать вам, если они заметят, что ваше поведение меняется.

Распознавание первых признаков острого приступа шизофрении может быть полезным, так как приступа можно избежать благодаря приему антипсихотиков и дополнительной поддержке.

Если у вас случается новый острый приступ шизофрении, необходимо следовать вашему письменному плану по уходу. Ваш план по уходу будет включать вероятные признаки развивающегося рецидива и шаги, которые нужно предпринять, включая номера телефонов на экстренный случай.

Воздерживайтесь от употребления алкоголя и наркотиков

Хотя алкоголь и наркотики могут дать вам кратковременную передышку от симптомов шизофрении, скорее всего, в конечном счете, они лишь обострят эти симптомы. Алкоголь может стать причиной депрессии и психоза, а наркотики — усугубить вашу шизофрению.

Также алкоголь и наркотики при сочетании с антипсихотическими препаратами могут вызвать негативную реакцию организма.

Если в настоящее время вы употребляете наркотики или алкоголь и не можете остановиться, обратитесь за помощью к своему врачу.

Принимайте лекарства

Важно принимать лекарства в соответствии с указаниями врача, даже когда вам становится лучше. Последовательный прием лекарств может помочь предотвратить рецидивы. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу препаратов, которые вы принимаете, или их побочных действий.

Вам также стоит прочитать аннотацию к вашему лекарству на предмет того, как этот препарат сочетается с другими препаратами или пищевыми добавками. Если вы собираетесь использовать какие-либо препараты, продаваемые без рецепта, например, обезболивающее или пищевые добавки, вам также стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как эти они могут негативно влиять на действие ваших лекарств.

Регулярно проходите осмотр

В рамках вашей лечебной программы вы будете регулярно общаться со специалистами, предоставляющими вам медицинское обслуживание. Хорошие отношения с этими специалистами дают вам возможность свободно обсуждать с ними ваши симптомы и опасения. Чем больше они знают, тем лучше они смогут вам помочь.

Ухаживайте за собой

Уход за собой — неотъемлемая часть вашей повседневной жизни. Это значит, что вы несете ответственность за свое здоровье и хорошее самочувствие при поддержке людей, принимающих участие в вашем лечении.

Уход за собой включает то, что вы делаете ежедневно, чтобы оставаться в хорошей форме, поддерживать хорошее физическое и умственное здоровье, предотвращать болезни и несчастные случаи и эффективно бороться с недомоганиями и хроническими заболеваниями.

Для людей с хроническим заболеванием большим преимуществом будет наличие поддержки в уходе за собой. Они смогут жить дольше, меньше испытывать боль, тревогу, депрессию и усталость, иметь более высокое качество жизни и быть более активными и самостоятельными.

Здоровый образ жизни

Помимо мониторинга вашего душевного здоровья, ваш лечащий врач должен следить и за вашим физическим здоровьем. Здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание с большим количеством фруктов и овощей, а также регулярные занятия спортом полезны для вас и могут снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или диабета .

Минимум раз в год проходите медицинское обследование, чтобы следить за риском развития сердечно-сосудистых заболеваний или диабета. Обследование включает взвешивание, измерение артериального давления и сдачу необходимых анализов крови.

Среди людей с шизофренией курильщиков в 3 раза больше, чем среди всего населения в целом. Если вы курите, у вас повышается риск развития рака , болезней сердца и инсульта .

Отказ от курения положительно скажется на вашем здоровье как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Исследования показали, что ваши шансы бросить курить выше в 4 раза, если вы пользуетесь поддержкой специалиста по избавлению от никотиновой зависимости и препаратами против курения, например, пластырями, жевательной резинкой или ингаляторами.

Типичные вопросы, по которым больной шизофренией может обратиться за помощью в учреждения медицинской и соцальной поддержки, помимо лечения: социальная адаптация, трудоустройство, получение пособия, проживание, Потенциально больной шизофренией имеет возможность получить помощь от следующих специалистов:

• врач-психиатр;
• психотерапевт;
• психолог;
• социальный работник.

Как семья, друзья и близкие могут мне помочь?

Друзья, родственники и близкие люди играют важнейшую роль, помогая людям с шизофренией идти на поправку и снижать риск рецидивов.

Очень важно не винить человека с шизофренией и не говорить им «взять себя в руки», или обвинять других людей. Если ваш друг или любимый человек имеет психическое расстройство, очень важно сохранять положительный настрой и оказывать ему поддержку.

Помимо оказания поддержки человеку с шизофренией, возможно, вам самому потребуется помощь для того, чтобы справляться с собственными переживаниями. Ряд добровольных организаций оказывают помощь и поддержку людям, ухаживающим за своими близкими с шизофренией.

Друзья и родственники должны попытаться понять, что такое шизофрения, как она влияет на человека, и как они лучше всего могут помочь. Они могут оказывать эмоциональную и практическую поддержку и могут убедить человека обратиться за надлежащей помощью и лечением. В рамках лечения вам может быть предложена семейная терапия. Там вы можете получить информацию и поддержку для человека с шизофренией и его семьи.

Друзья и семья могут сыграть важную роль, наблюдая за психическим состоянием человека, отслеживая любые признаки рецидива, а также контролируя, что человек принимает свои лекарства и ходит на назначенные врачом встречи.

Если вы являетесь ближайшим родственником человека с шизофренией, у вас есть определенные права, которые можно использовать для защиты интересов больного. К ним относится обращение в психиатрическую службу, чтобы она направила квалифицированного врача-психиатра, который мог бы заключить, требуется ли человеку с шизофренией госпитализация.

Депрессия и самоубийство

Многие люди с шизофренией переживают периоды депрессии. Не игнорируйте эти симптомы. Если депрессию не лечить, она может усугубиться и вызвать мысли о самоубийстве.

Исследования показали, что люди с шизофренией более склонны к самоубийству.

Если в течение последнего месяца вы чувствовали себя особенно подавленным и больше не получаете удовольствия от того, что вам раньше нравилось, возможно, у вас депрессия. Обратитесь к своему врачу за советом и лечением.

Если у вас появляются мысли о самоубийстве, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Признаки того, что человек, страдающий от депрессии и шизофрении, может подумывать о самоубийстве, включают:

• совершение последних приготовлений, например, раздача имущества, составление завещания или прощание с друзьями;
• разговоры о смерти и самоубийстве. Это может быть прямое заявление, например: «Жаль, что я не мертв», или непрямые высказывания, например: «Мне кажется, мертвые люди должны быть счастливее нас» или «А ведь как бы было хорошо уснуть и не проснуться!»;
• человек причиняет себе вред, например, делает порезы на руках или ногах или прижигает себе кожу сигаретой;
• внезапное улучшение настроения, которое может означать, что человек решил покончить с собой и чувствует себя легче от принятого решения.

Если вы заметили какой-либо из этих признаков:

• обратитесь за профессиональной помощью для этого человека, например, к психотерапевту или к врачу-психиатру;
• дайте ему понять, что он не одинок, и что вы переживаете за него;
• предложите свою помощь в поиске других решений проблем этого человека.

Если вы чувствуете, что есть непосредственная угроза того, что человек покончит с собой, оставайтесь с ним или попросите кого-то еще оставаться с ним и избавьтесь от всех доступных средств совершения самоубийства, таких как острые предметы и потенциально опасные препараты.

К какому врачу обратиться при шизофрении?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего психотерапевта или психиатра , а также узнать, чем отличаются эти специальности, воспользовавшись разделом «Кто это лечит» .

Кроме того, вы можете выбрать хорошую психиатрическую клинику для госпитализации и полноценного лечения шизофрении.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Периодическая шизофрения

Рекуррентная шизофрения характеризуется появлением с разными временными интервалами, иногда достаточно регулярными, кратковременных психотических эпизодов, обычно схожим образом протекающих, чаще всего в форме кататонической, онейроидной или остропараноидной форме. В интервалах между психотическими эпизодами постшизофренических изменений личности не наблюдается. Этим данная форма психоза отличается от шизофренических рецидивов, которые наблюдаются в случаях типичной шизофрении и которые оставляют после себя хотя бы незначительные изменения личности.