Болит зуб под временной коронкой. Боль в зубе под коронкой при надавливании

Многие жалуются на боли под коронкой после протезирования. Иногда нервные окончания «бьют тревогу» сразу же после процедуры, иногда - спустя годы. В обоих случаях болевой симптом игнорировать опасно: реагировать надо немедленно, ведь из-за бездействия можно остаться без зуба и заработать проблемы со здоровьем.

Чаще всего проявления такие:

Болезненность при надавливании на коронку (или при накусывании). Характерны для хронического течения воспалительного процесса.
Самопроизвольные боли ноющего характера. Когда очаг воспаления заполняется гноем, давление на околозубные ткани усиливается, возникает болевой синдром.
Флюс (или периостит). Десна опухает, с увеличением отечности усиливаются боли, а через некоторое время образовывается абсцесс (гнойное воспаление). Для воспаления десны под коронкой характерно повышение температуры тела (держится в районе 38 градусов). Боли нередко «отдают» в ухо, глаз, висок, нередко появляется патологическая подвижность зубов.
Свищ. Гной выходит через свищевой ход наружу, попадя из костной ткани в рот.
Киста (патологическая полость в костной ткани, заполненная гнойным содержимым). Осложнение, которое может локализоваться в районе верхушки корня. В начале симптомов нет, многие узнают о кисте зуба под коронкой только тогда, когда она стремительно увеличивается в размерах. Игнорировать кисту опасно, так как со временем она может вызвать поражение костной ткани, воспаление лимфоузлов, заражение крови и другие симптомы.

Почему болит зуб под коронкой?

Появление болевого синдрома после протезирования, как правило, связано с ошибками и халатностью врача, готовившего пациента к установке коронки и выполнявшего протезирование.

Некачественная подготовка к протезированию

Перед установкой коронки стоматолог должен провести лечение корневых каналов, удалив пульпу (сосудисто-нервную ткань зуба) и заполнив канал пломбировочным материалом.

Жалоб на зубную боль под коронкой не избежать, если нерв будет удален не полностью. Того же можно ожидать, если пломбировочный материал разместят неплотно или же пломба не достигнет верхушки корня. Любые незаполненные пломбой части канала подвергнутся нападению бактерий, что в дальнейшем приведет к воспалению и боли.

Боли могут возникнуть и до удаления нервов – во время обточки зуба. Если стоматолог работает без охлаждения, ожог пульпы перегревшимся инструментом неизбежен.

60-70% всех случаев, после которых болит зуб под коронкой, – последствие некачественной подготовки к процедуре протезирования.

Неправильная установка протеза

Правильно установленная коронка должна плотно прилегать к зубу и десне. Если между ними есть полость – в ней скапливаются остатки пищи, начинают активно размножаться микробы. Это провоцирует воспаление, которое сопровождается болевым синдромом.

Перфорация корневого канала

Искусственное создание отверстия в корневом канале – врачебная ошибка, которая может быть допущена во время пломбирования канала (при неправильном использовании расширителя для канала) или же при установке в канал корня штифта, на котором должна держаться коронка. При таких травмах пациенты жалуются на то, что у них болит зуб под коронкой.

Отлом инструмента в канале

Следствие неаккуратного обращения со стоматологическим инструментом для расширения и пломбировки каналов, которое чревато воспалительным процессом (его вызывает оставшийся в зубе обломок).

В некоторых случаях отлом инструмента можно списать на врачебную халатность (если стоматолог поворачивает его больше, чем на предельно допустимые 120 градусов), но нередко виной всему извитые каналы пациента. Для снижения риска отлома инструмента желательно использовать его не более одного раза (в процессе использования металл «стареет» и становится хрупким).

Повреждение коронки

Протезы не вечные и служат в среднем от 5 до 15 лет. Со временем они изнашиваются, расшатываются, перестают плотно прилегать к зубу. Происходит то же, что и при неправильной установке протеза.

Что делать, если болит зуб под коронкой?

Сначала нужно снять боль. Для этого можно:

принимать обезболивающие (Кетанов, Баралгин, Нимесулид, Темпалгин, Нурофен и другие нестероидные противовоспалительные средства);
полоскать рот содовым раствором (по чайной ложке соды и соли на стакан теплой воды) и/или настоями лекарственных растений (календулы, шалфея, ромашки, коры дуба – столовую ложку сухих трав нужно залить стаканом кипятка и остудить) по 4-5 раз в день.

Для устранения причины, вызвавшей такую реакцию организма, следует провести стоматологическое лечение в клинике. Периодические несильно выраженные боли – это тоже повод обратиться к дантисту, ведь этот симптом может свидетельствовать о гниении зуба под коронкой.

Лечение зубной боли под коронкой

На выбор методов лечения влияют причины болей. Практически во всех случая коронку приходится снимать. Также проводятся следующие мероприятия:

пломбировочный материал из некачественно запломбированных каналов извлекают, каналы лечат заново;
неплотно прилегающие коронки снимают и устанавливают снова;
при образовании флюса или кисты показана антибактериальная (прием таких антибиотиков, как Амоксициллин, Линкомицин и др.) и противоспалительная (полоскания Фурацилином, настоями лекарственных трав) терапия, в некоторых случаях гнойное содержимое удаляется хирургическим путем через маленькое отверстие, просверленное в кости (коронку при таком лечении могут не снимать);
сгнившие под коронкой зубы заменяют искусственными.

В зависимости от осложнений лечение длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Результат главным образом зависит от профессионализма и внимательности врача, который будет выполнять лечение каналов и установку коронки.

Куда записаться на лечение?

На нашем сайте представлен полный каталог клиник с онлайн-записью на прием, куда можно обратиться, если болит зуб под коронкой. Работающие в этих клиниках врачи помогут избавиться от боли максимально быстро и эффективно.

Случается иногда такое, что болит зуб под коронкой, и единственное, что беспокоит человека в такой момент: как снять боль в домашних условиях?

Казалось бы, депульпированный зуб не может доставлять болевые ощущения, но все не так просто, как изначально складывается впечатление. Поэтому единственным верным выходом в сложившейся ситуации будет посещение стоматолога.

Что делать, если не получается попасть к стоматологу? Каким образом уменьшить неприятные ощущения? Как помочь себе самостоятельно? В этой статье разберемся в этих нелегких вопросах.

Причины

Обычно перед установкой коронок нерв подлежит удалению. На лишенный чувствительности зуб закрепляется искусственный колпачок, который выполняет функциональные и эстетические свойства отсутствующего зуба.

Бывают ситуации, когда перед протезированием зуба врач не делал депульпирование. Для этого есть определенные показания, зависящие от типа выбранной зубозамещающей конструкции, возраста и состояния здоровья. Тогда может развиться воспаление сосудисто-нервного пучка, называемое пульпитом.

Иногда мертвый зуб, в котором нерв ранее был удален, начинает болеть под коронкой. Причину такого осложнения нужно искать в тканях, окружающих зуб. Почему же они беспокоят:

имеется зазор между культей зуба и коронкой;
некачественное эндодонтическое лечение;
болезни десен и пародонтит;
патологические изменения на корне зуба.

Депульпированный зуб, при условии качественного лечения, не имеет чувствительности, поэтому он не может приносить болевые ощущения. Чаще боль исходит от периапикальных тканей, расположенных в глубине челюстной кости.

Это случается по таким причинам:

извлечен не весь нерв из канала – иногда корневая система имеет атипичное строение, при этом она состоит из мелких ответвлений или бывает изогнутой. При таком расположении нерв сложно извлечь до конца и остаются концевые волокна в канале. Они и могут давать болезненность;
низкое качество пломбирования – при негерметичном заполнении корневого канала, в него из ротовой полости или околокорневых тканей проникают патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы;
отлом инструмента – они ломаются из-за неточной и неаккуратной работы инструментами в канале зуба. Извлечь этот обломок не удается и инородное тело не позволяет плотно наполнить корневую систему. При нажатии на зуб возникает боль, в спокойном состоянии пациента ничто не беспокоит;
перфорация – при излишне искривленных каналах часто происходит нарушение целостности стенки, если доктор применяет для работы неподходящие инструменты, либо работает с ними, не соблюдая установленные рекомендации;
пародонтит – присутствие постоянного источника инфекции и зубодесневых карманов, способствует тому, что через край десны микробы попадают внутрь зуба. Пациент жалуется, что ему чешется десна. Если не принимать меры, то через время у больного может ;
киста на корне – образование на верхушке корня дает болевую реакцию в случае обострения и присоединения гнойной инфекции.

Болит зуб под коронкой: как снять боль?

Чаще всего в расслабленном состоянии челюсти ничего не беспокоит, а вот при жевании возникает неприятная болевая реакция.

Бороться с в зубе помогают:

медикаментозные препараты;
фитолечение;
врачебные манипуляции.

Особенно возникают сложности при беременности, ведь будущей маме запрещены многие лекарственные препараты. На помощь придут народные методы, основанные на противовоспалительном и обезболивающем действии растений. Положение не является противопоказанием для лечения, наоборот, квалифицированные действия специалиста помогут убрать источник боли и не принесут вреда ребенку.

Что делать, если болит зуб под коронкой при надавливании?

Верным решением будет посещение стоматолога, он назначит сделать прицельный или . После тщательного изучения рентгеновского изображения, доктор найдет то, что стало причиной возникновения боли такого характера, и проведет соответствующее лечение.

Следует понимать, что перелечивание зуба – нелегкий и длительный процесс, поэтому нужно запастись терпением. Если оставить зуб, покрытый коронкой, без врачебного вмешательства, то можно не только лишиться его. Дальнейшее развитие гнойного процесса приводит к серьезным проблемам.

В большинстве случаев боль при надавливании говорит о развитии периодонтита – воспалительного процесса, локализованного на верхушке корня.

Распломбировка канала зуба и тщательное очищение от некротических масс, после чего стоматолог повторно запломбирует полость зуба. Когда качество лечения подтверждено рентгеном, можно приступать к обточке и изготовлению новой коронки.
Резекция верхушки корня производится в том случае, когда присутствует или полость с гнойным содержимым, окружающая апикальное отверстие. Плюсом такого варианта лечения считается сохранение целостности коронки.
Удаление зуба – такой исход возможен в сложных и запущенных случаях, когда лечение не приносит результата. Например, коронка стоит на зубе много лет, а пациент своевременно не обращался к стоматологу за лечением.

Народные методы

Если болит зуб под коронкой, снять боль можно и в домашних условиях, вернее, облегчить ее, для этого используют народные средства.

Рецепты для приготовления полосканий и примочек:

cодо-солевое полоскание – 7-10 гр. соли и соды насыпать в стакан и залить 250 мл теплой кипяченой воды, хорошо перемешать, чтобы добиться полного растворения. Использовать можно по необходимости, но не реже, чем 3-4 раза в день;
травяной отвар – измельченные и высушенные цветки ромашки залить кипятком из расчета 1 ч. л. на 250 мл жидкости, дать постоять в течение часа. Процедить через сито для удаления осадка. По такому же метод можно приготовить отвар из шалфея. Применяется для полоскания и в качестве ротовых ванночек;
сок каланхоэ – листы каланхоэ предварительно вымойте, после чего нужно выдавить из них сок, для этой цели удобно применять чесночницу. Полученной жидкостью смочить кусок бинта и приложить к больной десне;
листы алоэ – лист нужно разрезать пополам и сочной поверхностью приложить к проблемному участку;
гвоздика – смочите марлевый тампон и приложите к воспаленной слизистой. Если же нет масла, то пожевав плоды пряности, можно уменьшить болезненный ощущения.

Помните, такой способ временно решает проблему, но не гарантирует излечения болезни. Для оказания стоматологической помощи лучше обратиться к дантисту.

Обезболивающие таблетки

Для снятия боли от зуба под коронкой подойдут и лекарственные средства, лучше применять НСПВ – нестероидные противовоспалительные препараты. Но бесконтрольный их прием опасен – широкий круг побочных эффектов может нанести дополнительный вред организму, особенно это сказывается на желудке и пищеварительной системе.

Если боль умеренная, то принимают следующие препараты:

Парацетамол;
Ацетилсалициловая кислота;
Метамизол.

В случае сильной приступообразной боли ее купируют:

Найз;
Кеторолак.

Если при осмотре врач-стоматолог обнаруживает присутствие гноя, то для лечения назначаются антибиотики. Чаще применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия из группы пенициллинов.

Профилактика

Для того, чтобы снять боль, когда болит зуб под коронкой, а если конкретнее, то предотвратить ее, нужно внимательно относиться к выбору специалиста. Стоматолог, в мастерстве которого вы уверены, обладающий хорошей квалификацией, будет максимально заинтересован в положительном исходе лечения.

Если же боль возникла по вине самого пациента, то измените гигиенические привычки и примите во внимание свои ошибки.

два раза в день и полоскание водой после приема пищи, обеспечит минимально необходимый уход за искусственной конструкцией;
, его использование позволяет удалить пищевые остатки из тех участков, куда зубная щетка не может проникнуть. Если во рту находится мостовидный протез, то самым «грязным» местом считается участок, расположенный между двумя опорными зубами, а мощная водно-воздушная струя качественно промывает область под протезом;
полоскание ротовой полости травяными отварами или ополаскивателями, а также применение флоссов и щеток для языка, снижает микробную обсемененность, тем самым уменьшая вероятность их проникновения под коронку;
регулярное наблюдение у стоматолога позволит ему вовремя заметить начинающиеся изменения и предпринять необходимые действия.

Коронки имеют срок службы, который составляет около 5 лет, в зависимости от вида выбранной конструкции. Неплотно прилегающие коронки, либо имеющие дефекты и следы износа, увеличивают вероятность того, что инфекция попадет внутрь зуба и приведет к возникновению боли.

Видео: сколько может стоят коронка? Когда ее нужно заменить? Уроки стоматологии.

Дополнительные вопросы

Болит зуб под коронкой при надавливании через год

Обычно боли при надавливании возникают по причине периапикальных изменений, затрагивающих верхушку зуба. Чтобы точно определить причину такого состояния, обратитесь к стоматологу. Он проведет осмотр и направит на рентгенографию, а после проведет соответствующее лечение.

Почему возникает боль в зубе под коронкой от горячего?

В большинстве случаев это говорит о развитии периодонтита (скорее всего ). Обратитесь за помощью к врачу-стоматологу, так как самостоятельно боли такого характера не проходят, а в запущенных случаях могут привести к серьезным осложнениям.

Одна из часто диагностируемых проблем после протезирования – боль зуба под коронкой. Симптом может появляться и исчезать самостоятельно. Некоторых пациентов дискомфортные ощущения беспокоят месяцами или годами, а ортодонты не могут найти грамотного решения проблемы. В сложившейся ситуации нельзя надеяться на самолечение. Также не стоит полагать, что зубная боль под коронкой – это вина врача. В статье будут рассмотрены основные симптомы патологического состояния и эффективные меры его устранения

Причины

Почему болит зуб под коронкой? В 60-70% случаев развитие патологии провоцирует некачественная пломбировка каналов или ошибки при изготовлении протеза. Погрешности связаны с недостаточной обточкой изделия или его неправильным монтированием под элементы костной ткани. Если устройство недостаточно плотно покрывает шейку зуба, то внутри него скапливаются болезнетворные бактерии, поражающие нервы костной ткани.

Основные причины болезни зубов под коронкой:

Некачественная пломбировка канала. Если зуб не полностью забит цементным материалом и на него поставили коронку, то под материалом будут размножаться бактерии. Выявить патологию позволяет рентгенологическое исследование.
Перфорация каналов. Корни зуба имеют одно физиологическое отверстие на верхушке. При неправильном использовании инструментов стоматолог может сделать еще несколько отверстий. Причиной дополнительных дырок является неправильно установленный штифт. Через эти отверстия болезнетворные агенты попадают в ткани ротовой полости. Перфорация сопровождается значительным отеком десны и неприятным запахом изо рта.

Кариес под коронкой - причина ноющих болей и неприятного запаха изо рта

Боль под коронкой зуба наблюдается, если нерв удален. Причиной этого служит:

поломка медицинского инструмента в момент выполнения работ;
неправильная постановка коронки, при которой зубные ряды не могут смыкаться полностью и становятся уязвимыми к воспалению;
обточка зуба без предварительного охлаждения рядом расположенных тканей;
поражение надкостицы;
запущенный периостит;
кисты зуба.

Киста – доброкачественное образование, поражающее корень элементов и приводящее к воспалению под установленным в ходе протезирования мостом

Точную причину проблемы выявляет стоматолог в тандеме с ортодонтом. Для этого пациенту назначают ряд инструментальных обследований. Если нет возможности срочно обратиться к врачу, то можно самостоятельно облегчить зубную боль.

Если боль наблюдается только при надкусывании продуктов или нажатии на коронку, то это свидетельствует о поражении десен. Основной причиной состояния является тот факт, что стоматолог не использовал специальную систему «зуб с уступом» во время проведения работ.

Первая помощь в домашних условиях

Что делать человеку, у которого болит зуб под коронкой? Существует множество обезболивающих препаратов, допустимых к применению без назначения специалиста. Нестероидные препараты принимают каждые 12 часов. Кроме приема медикаментов, важно каждые 3 часа обрабатывать рот антисептическими составами или травяными отварами.

Список нестероидных препаратов, которые можно использовать, если болит десна под коронкой

Противопоказано греть больной участок. Высокая температура способствует скорейшему размножению и развитию патогенной флоры. Также нельзя отказываться от высокой подушки на время ночного сна. Это приведет к усилению болезненных симптомов и отеку мягких тканей. Если болит зуб под коронкой, то запрещается самостоятельно принимать антибиотики. Бесконтрольный прием средств данной группы приводит к опасным последствиям для здоровья.

В медицинском учреждении врач проведет повторную перепломбировку зубных каналов. В запущенных случаях требуется удаление единицы.

Диагностика

Действия специалиста зависят от результатов инструментальных исследований. Для постановки верного диагноза и уточнения степени тяжести заболевания требуется рентгенологическое исследование или КТ.

Рентген – самый популярный метод выявления стоматологических проблем. Снимок позволяет рассмотреть наличие обломков инструмента в полости зуба, глубину поражения костной ткани и степень распространения инфекционного процесса. По снимкам специалист составляет грамотную схему лечения и определяет оптимальный доступ к очагу поражения.

Рентген устанавливает причину зубной боли под коронкой. Исследование нельзя выполнять слишком часто из-за опасного излучения

Перед направлением на рентген дантист проводит визуальный осмотр ротовой полости для выявления важных критериев состояния зубов и мягких тканей: степени шаткости элементов; отечность десен и их рыхлость; наличие опухоли на мягких тканях и кариозных полостей.

Методы борьбы с проблемой

Чаще всего боль под коронкой не проявляется в спокойном состоянии, она возникает только при жевании или надкусывании. Лечение зуба под коронкой проводится медикаментозно, с помощью фитопрепаратов и профессионального вмешательства.

Сложно составить схему терапии для пациентов младшего возраста, беременных женщин из-за ограниченности подбора подходящих препаратов. В таком случае предпочтение отдают народным средствам, которые так же, как и синтетические лекарства, обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

Беременность – не противопоказание для лечения боли в зубе под коронкой. Отсутствие своевременной помощи поможет привести к ухудшению здоровья будущей мамы и развивающегося плода

Фитолечение

Снять болевые ощущения и воспалительный процесс под коронкой позволяют следующие рецепты:

Раствор с солью и содой для полоскания рта: 10 г каждого ингредиента добавляют в 200 мл кипяченой воды и хорошо растворяют. Лекарство используют 4-5 раз в сутки, если заболел зуб. При необходимости можно увеличить количество процедур.
Травяной отвар: 1 ст. л. сушеных цветов ромашки заливают 250 кипятка и настаивают 60 минут. После остывания жидкость процеживают через сито и применяют для ротовых ванночек. Вместо ромашки для приготовления лекарства можно взять календулу или шалфей. Травяные отвары хорошо помогают в том случае, когда зуб под коронкой реагирует на горячее или холодное.
Сок каланхоэ: листья растения хорошо промывают и выдавливают из них сок при помощи чесночницы. Полученным снадобьем смазывают больной участок через каждые 2-3 часа. Сок наносят на марлевый тампон или кусочек бинта и оставляют его в ротовой полости на 15-20 минут.
Масло гвоздики. В средстве смачивают марлевый тампон и прикладывают к больному участку. Масла позволяют снять неприятные ощущения.

В аптеке можно подобрать специальные сборы, предназначенные для полоскания рта и снижения реакции зубов на термические и химические раздражители

Медикаменты

Как лечить ноющую боль под коронкой? При интенсивных ощущениях врач назначает нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Найз, Кетанов. Перед самостоятельным приемом лекарства важно изучить инструкцию к нему, чтобы не превысить дозировок.

Облегчить болевые ощущения помогает перекись водорода. Препарат можно использовать для полоскания рта или ванночек, если зубы реагируют на холодное и горячее. Рот промывают раствором перекиси: 1 ст. ложку препарата смешивают со стаканом теплой воды. Полощут через каждые 2 часа, уделяя особое внимание проблемному участку. Для компрессов стерильный марлевый тампон смачивают в перекиси водорода 3% и прикладывают к проблемной зоне на 10-15 минут.

На время снять воспаление и дискомфорт поможет Хлоргексидин или Фурацилин. Средства используют для промывания ротовой полости не менее 5 раз в день.

Массаж биологических точек

Эффективное средство от боли – массаж активных биологических точек. Это относится и к зубной боли. Однако такой метод не поможет снять воспалительный процесс. Прорабатывают следующие участки:

область между кончиком носа и губой;
нервные окончания нижней челюсти, с той стороны, где возникают болевые ощущения;
участки ладони, расположенные на пересечении 2 линий;
точки, расположенные на запястье (где прощупывается пульс).

Массировать участки можно не руками, а долькой чеснока. Это даст лучший эффект.

На фото изображены биологические точки, массаж которых позволит устранить болевые симптомы в зубе за несколько минут

Профессиональное лечение

Профессиональное лечение включает осмотр ротовой полости, после которого специалист назначить больному прохождение рентгена и панорамного снимка челюсти. Это позволит установить причину дискомфорта.

Перелечивание элемента – сложный и длительный процесс, но терапия при проблеме проводится обязательно. В противном случае человек может лишиться единицы или пострадать от гнойного абсцесса.

Может ли болеть зуб под коронкой из-за периостита? Боль при надавливании на протез - характерный признак периостита. Патология представляет собой воспалительный процесс верхушки корня зуба. Алгоритм профессионального лечения следующий:

Распломбировка канала и его тщательное вычищение от мертвых тканей. После этого врач повторно пломбирует поврежденный элемент. Качество терапии подтверждается рентгенологическим снимком.
Обточка и изготовление новой конструкции. Вначале устанавливаются временные коронки, которые при успешном приживлении заменяют постоянными устройствами.
Резекция корня зуба при наличии кисты, наполненной гнойным содержимым. Основное преимущество такого лечения – сохранение поврежденного элемента под мостом.

В запущенных ситуациях, когда консервативные и хирургические методики не приносят результата, требуется удаление зуба. По этой причине важно обращаться к врачам при первом проявлении тревожных признаков.

Профилактика

Профилактика боли в зубе после установки коронки включает в себя грамотное протезирование ротовой полости. Для этого людям рекомендуется обращаться в профессиональные клиники, где установка протеза будет проходить после комплекса инструментальных исследований. Все этапы протезирования контролируются рентгеном. Мероприятие позволяет избежать неполноценной опломбировки каналов, перфорации и предупредить развитие кист.

Снизить риск возникновения неприятных симптомов может качественный уход за ротовой полостью. Очистку зубов проводят 2 раза в день с использованием современных систем: ирригаторов и флоссов. После гигиены рот полощут антибактериальными составами.

Также важно соблюдать правила питания. После установки протезов отказываются от потребления жесткой и слишком грубой пищи: семечек, сухариков, орехов. Если зуб начинает реагировать на термические раздражители, то немедленно обращаются к стоматологу, так как только он сможет выявить истинную причину проблемы. Народные и медикаментозные средства, подобранные самостоятельно, принесут лишь временное облегчение.

Согласно статистике, около 30% корневых каналов обрабатываются с ошибками. Симптомами развития воспаления опорного зуба могут быть различные состояния:

– ноющая, острая, приступообразная или постоянная, распирающая, чаще всего связана с или . Боль под коронкой при надавливании возникает в том случае, если воспаляются ткани, окружающие корни зуба. Характер неприятных ощущений зависит от фазы воспаления – при длительном течении симптомы могут быть стертыми и слабовыраженными.
Отек десны, припухлость в области больного зуба – такой признак свидетельствует о патологических процессах и периодонте или поражении десны вокруг коронки.
Появление свища – отверстия на десне, из которого отделяется жидкость или гной. Это связано с воспалением корня и окружающих его тканей, когда для эвакуации гнойного отделяемого формируется свищевой канал.
Реакция на холодное и горячее – свидетельствует о возможном кариесе под коронкой или пульпите.

Причины воспаления зуба под коронкой

Можно выделить несколько основных причин, которые провоцируют неприятные ощущения под коронкой. Острая зубная боль, которая возникает самостоятельными приступами, характерна для пульпита – воспаления пульпы зуба. В некоторых случаях имеется возможность сохранить зуб живым, не удаляя пульпу перед постановкой коронки. Под действием некоторых факторов, например, кариозного процесса, сосудисто-нервный пучок воспаляется, вызывая сильные болевые приступы.

Однако болеть может и депульпированный зуб. В таком случае причиной зачастую является некачественная обработка корневых каналов перед установкой коронки. Может быть совершено множество ошибок:

Неполноценное очищение каналов, оставление инфицированной ткани.
Не полностью извлечена пульпа, пропущены каналы.
Отлом инструмента.
Перфорация стенки корневых каналов.
Выведение пломбировочного материала за верхушку зуба или, наоборот, пломбирование не до верхушки.

Если воспаленный зуб болит периодически при надавливании, не реагирует на температурные раздражители, боль ноющая – причина заключается в воспалении периодонта.

Помимо воспалительной реакции, боль может быть связана с неправильной установкой коронки – завышение прикуса и хроническая травма десны также вызывают неприятные ощущения. Ну и, наконец, неудовлетворительная гигиена провоцирует скопление налета под коронкой, что чревато и воспалением пародонта.

Что делать, если воспалился зуб под коронкой?

Важно понимать, что у любой коронки есть свой срок службы, поэтому когда болевой симптом развивается через 10-15 лет эксплуатации, следует задуматься о необходимости замены конструкции. Боль в первые несколько дней после установки – явление нормальное.

Если зуб начинает болеть через некоторое время после установки коронки, важно выявить причину такого состояния. Самостоятельно в домашних условиях провести полноценную диагностику практически невозможно, так как для того чтобы решить, что делать и как лечить зуб, обычно требуется сделать рентгеновский снимок. На снимках можно оценить качество пломбирования каналов и состояние периапикальных тканей. Чаще всего лечение подразумевает первичную или повторную обработку каналов.

Повторно лечить зуб всегда сложнее, так как для этого сначала нужно снять коронку и распломбировать корневые каналы, то есть удалить из них пломбировочный материал. Это может сопровождаться определенными трудностями:

Нередко в корневые каналы для укрепления конструкции помещают . Извлечь их, не сломав корень зуба и не создав перфорацию иногда достаточно сложно.
Современные материалы для пломбирования корневых каналов прочные, поэтому их удаление – трудоемкий и длительный процесс.

После распломбировки корневого канала при наличии воспалительного очага требуется провести противовоспалительную терапию. Для этого в каналы вносят специальный временный материал, который должен находиться там 2-3 недели. В следующее посещение при наличии положительных результатов проводят постоянное пломбирование до верхушки корня. Коронковую часть восстанавливают новой коронкой, которую при необходимости усиливают .

В отдельных случаях, когда перелечить каналы невозможно по той или иной причине, проводят оперативное вмешательство – . Для этого на десне создают доступ через кость альвеолярного отростка к пораженным корням, удаляют верхушку корня, проводят и наглухо ушивают.

При воспалении десны вследствие неправильного прилегания коронки, или же завышении прикуса также требуется провести замену конструкции – старую коронку снимают и изготавливают новую, с учетом всех нюансов.

Чего делать нельзя при воспалении зуба под коронкой?

Крайне нежелательно игнорировать неприятные симптомы – длительная боль и воспаление в конечном итоге могут привести к потере зуба из-за атрофии костной ткани, увеличения размеров очага у корней и распространения гнойного процесса на близлежащие структуры.

Нельзя пытаться самостоятельно снять коронку, так как это может повлечь за собой раскол или перелом зуба. Не рекомендуется игнорировать прием лекарственных препаратов, отдавая предпочтение только методам народной медицины. Запрещено самостоятельное удаление беспокоящего зуба – в домашних условиях очень легко занести инфекцию.

Когда необходимо посетить врача?

Следует обращаться в стоматологию к своему лечащему врачу при появлении следующих симптомов:

Острая приступообразная боль в зубе.
Ноющая боль при накусывании, которая появилась спустя некоторое время после установки коронки.
Припухлость десны, отек мягких тканей в области беспокоящего зуба, появление свища (незаживающего прыщика) на десне.
Ощущение выросшего зуба, появление подвижности.

Профилактика

Для того чтобы зуб под коронкой не разболелся, необходимо следовать всем рекомендациям врача по уходу. , также как и естественные зубы, нуждаются в ежедневной чистке не менее 2 раз в день. Важно тщательно удалять налет из межзубных промежутков и в области шейки зуба, где соединяется коронка и зуб – в этих местах скапливается особенно интенсивно. После не рекомендуется грызть орехи и другую жесткую пищу, так как это может спровоцировать отлом коронки и появление боли.

Даже в том случае, если после установки коронки не наблюдается никаких неприятных ощущений, рекомендуется посещать врача-стоматолога дважды в год для контроля состояния протезов и полости рта в целом.

Полезное видео о том, что делать, если болит зуб под коронкой

Протезирование зубов в некоторых случаях сопровождается ощущением дискомфорта в месте проведения процедуры. Иногда спустя какое-то время пациент жалуется на сильную боль. Не многие владеют информацией о том, почему болит зуб под коронкой, причины, как снять боль в полости рта.

Специалисты акцентируют внимание на нескольких основных факторах, которые провоцируют появление болевого синдрома в месте протезирования зубного ряда.

Подготовительные процедуры к установке коронки на зуб проведены некачественно или неправильно.

До начала процесса протезирования проводится удаление пульпы и пломбировка канальных ответвлений. Порядок и условия выполнения упомянутых процедур регламентировано установленными стандартами. Пломбировать канальные протоки нужно полностью, до самой верхушки. Если осталась небольшая щель или просвет, то в ней может появиться и начать интенсивно размножаться инфекция. Это впоследствии приведет к развитию серьезного воспалительного процесса.

Что делать, если начал болеть зуб под коронкой?

Образование отверстия в стенке корневого канала

Данный процесс в медицине имеет название перфорация. Отверстие может быть образовано по неосторожности врача-стоматолога. Происходит это при увеличении корневых ответвлений. В некоторых случаях последние — очень извилистые, что значительно увеличивает вероятность ошибки, даже квалифицированными специалистами.

Также образование отверстия может произойти при фиксировании в канале штифта.

Перегрев пульпы при обточке зуба

Обработка зуба должна производиться очень тщательно и аккуратно. Пульпу нельзя повредить, в противном случае может возникнуть некроз. Хороший специалист знает все безопасные зоны и условия применения нужных наконечников. Если нарушить любое из правил, то зуб может значительно перегреться.

Оставленный в канале обломок инструмента

Специнструмент, подготовленный для увеличения и пломбировки корневых ответвлений, характеризуются хрупкостью. При проворачивании иглы на 120 градусов и более материал может легко сломаться.

Как избавиться от зубной боли под коронкой

Многократное использование приводит к старению инструмента. А это резко повышает вероятность его нечаянной поломки.

Риск отлома кусочка металла возрастает в случаях сильной кривизны канала.

Киста

На начальной стадии киста не провоцирует никаких симптомов, больной может и не знать о своем недуге. Однако в более поздней фазе, она вызывает сильный болевой синдром. Вероятность, что пузырь прорвется, очень мала. Однако не вовремя обнаруженный дефект, способен привести к необратимым последствиям. Образуется киста как осложнение периодонтита.

Признаки некачественно проведенных подготовительных мероприятий

Возникновение болевого синдрома на зубе под металлическим колпачком – это серьезный симптом. Игнорировать такие ощущения нельзя. Нужно направиться к специалисту, если болит зуб под коронкой. Что делать дальше решит врач на основе опроса и снимка. Последний поможет установить причину возникновения болевых ощущений. Они появляются в месте протезирования из-за некачественно проведенной пломбировки корневых ответвлений. Боль говорит о наличии воспалительного процесса.

В хронической форме она обнаруживается только в случае надавливания на болезненное место либо при надкусывании.

Выделяют следующие основные признаки, которые помогут установить, что причиной болевых ощущений послужила несоответствующая подготовка к протезированию:

Образование флюса

В данном случае инфекционный и воспалительный процесс возникает в районе верхушки корня. В результате можно наблюдать отечность, болевой синдром. Зуб расшатывается и становится подвижным.

Какие методы помогут снять боль зуба под коронкой

Образование свища

При этом наблюдается припухлость десны и соответствующей щеки. Гной накапливается в области верхушки корня и в определенный момент выходит наружу. Происходит прорыв костной ткани и слизистой. Затем гной попадает в ротовую полость. При этом основная масса пациентов имеет ослабленный иммунитет.

Гнойное содержимое чаще всего при прорыве свища проглатывается со слюной и больной получает некоторое облегчение. Боль становится слабее, а потом и совсем отступает. Однако выздоровление не наступает, а заболевание переходит в следующую фазу. Поэтому, если наблюдается воспаление корня, боль зуба под коронкой при надавливании, лечение рекомендуется провести незамедлительно.

Киста

Киста — это ухудшение периодонтита и вызывает болевые ощущения. В начальной фазе она не характеризуется ярко выраженными симптомами.

Первая помощь при боли

В ряде случаев нет возможности сразу обратиться к специалисту, если заболел, ноет зуб под коронкой. Что делать больному в таком положении?

Можно использовать ряд обезболивающих методов:

применение нестероидных препаратов противовоспалительного действия. Они широко используются для снятия болевых ощущений и воспаления;
применение народных средств – полоскание содовым раствором или отваром ромашки;
после снятия первичного болевого синдрома рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту. Обычное обезболивание помогает снять болевой синдром, но не решает проблему в целом. Чаще всего после осмотра стоматолог назначает процедуру повторного перепломбирования каналов.

Запрещено проводить следующие мероприятия:

прогревание. Нельзя прикладывать тепло к болезненному месту. Это связано с тем, что при повышении температуры инфекция начинает стремительно размножаться, что может значительно ухудшить состояние;
лежать и спать без подушки. Голова должна быть приподнята, что обеспечит отток крови от болезненного места;
антибиотикотерапия. Прием такого рода серьезных препаратов нужно согласовать с врачом. Иначе можно значительно ухудшить ситуацию.

Лечение

При обращении к врачу, он назначает снимок, если пациент жалуется на то, что ноет зуб под коронкой, болит десна. Что делать в данных обстоятельствах становится известно по результатам обследования. Чаще всего назначается снятие коронки и перепломбировка каналов.

Ноет зуб под коронкой, что делать?

Методика лечения различается в зависимости от причины возникновения боли:

низкое качество пломбировки корневых ответвлений. В данном случае врач производит распломбировку. Для проведения процедуры требуется наличие высокой квалификации и опыта. Это связано с тем, что процесс довольно кропотливый. Впоследствии назначается курс противовоспалительной терапии. Он длится несколько дней или месяцев, что определяется тяжестью состояния. По окончании курса врач повторно ставит коронку;
плюс или киста. В данном случае врач назначает препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Однако нет гарантии, что зуб не нужно будет удалить, что определяется степенью запущенности заболевания.

Народные методы лечения боли

Распространены также народные средства от зубной боли под коронкой. Однако многие из них не несут под собой никакого полезного эффекта. А наоборот, могут навредить и усугубить воспалительный процесс. Например:

прикладывание кусочка свиного сала к месту воспалительного процесса;
введение в ухо корня подорожника с противоположной к болезненному зубу стороны;
протирание отекшего участка десны липовым медом и окалиной с ржавого гвоздя.

Наиболее действенный и распространенный метод народной медицины – это фитотерапия. Для полосканий применяются средства на основе растительных препаратов либо отвары из трав. Последние можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Часто применяют отвары на основе лечебных растений — шалфея, тысячелистника, ромашки. Также раствор для полоскания готовят на дубовой коре, корне цикория, календуле. Для получения целебной настойки берут одну столовую ложку растительного сырья на стакан воды. При этом рекомендуется прокипятить смесь на водяной бане в течение 15 минут и оставить для настаивания.

Если болит зуб под коронкой, что делать?

Для борьбы с болевым синдромом в народной медицине также используется корень аира. Настойки этого растения характеризуются противовоспалительными свойствами, дезинфицирующим и обезболивающим действием. Такое сочетание позволяет не только облегчить боль, устранить причины воспаления и избавиться от инфекции. При возникновении болей для достижения результата рекомендуется положить в рот кусочек высушенного корня и держать до его полного размягчения. Однако для исключения повторного заражения рекомендуется обратиться к врачу и повторно пройти процедуру протезирования.

Также для снятия острой зубной боли в области протезированного зуба можно использовать кусочки сырой свеклы. Эффект от ее применения доказан в течение долгого времени. Кусочки сырой свеклы прикладывают к воспаленной области десны.

Мелисса, валериана, спиртовые настойки также широко применяются в народной медицине.

Однако следует отметить, что эффект от применения травяных настоек временный и для полного избавления от заболевания и повторного инфицирования рекомендуется обратиться к соответствующему специалисту.

Таким образом, при возникновении болевого синдрома в зубе под колпачком коронки нужно направиться к врачу для лечения и перепротезирования. В противном случае отказ от осмотра специалиста может привести к потере зуба и другим необратимым последствиям.

При прохождении процедуры протезирования следует знать, что после окончания этапа пломбировки врач должен назначить повторный снимок. Это позволит проконтролировать качество проведенной работы, а также исключить наличие незапломбированных участков. Поэтому, если врач забыл или не посчитал нужным отправить пациента на снимок после окончания подготовительных этапов перед установкой коронки, рекомендуется самому напомнить об этом. Если на снимке будут обнаружены просветы в канальных ходах, обломки инструмента или области перфорации, то клиника обязана оплатить проведение повторного пломбирования.

Если этого сразу не сделать и ошибка стоматолога будет обнаружена после окончания всех процедур, то вся материальная ответственность ляжет на плечи пациента.