Панорамный снимок зубов. Панорамный снимок зубов: показания, как делают и чем отличается от обычного снимка

Бывают ситуации, когда для проведения эффективного лечения стоматологу мало просто видеть поверхность зубов и ротовую полость. Ему необходимо заглянуть глубже, чтобы понять, какие процессы происходят под деснами. Именно поэтому нередко врачи отправляют пациентов сделать панорамный снимок зубов. Не стоит отказываться от этой процедуры из-за страха перед радиационным облучением: доза его настолько минимальна, что не причинит никакого вреда. Ведь в случае необходимости его делают и беременным женщинам.

В некоторых клиниках панорамный снимок зубов рекомендуют сделать перед началом лечения, чтобы не пропустить каких-либо проблем. Ведь только с его помощью можно оценить состояние корней и мягких тканей, проверить, нет ли воспаленных участков, увидеть пораженные кариесом скрытые межзубные пространства, которые можно пропустить при обычном осмотре. Такая диагностика позволит провести полноценное лечение, полностью запломбировать корневые каналы, убрать все кариозные поражения и пролечить десны.

Также панорамный снимок зубов позволяет заметить кисту, опухоль или гранулему. На изображении по структуре пятна специалист сможет понять, что именно это за образование, рассмотреть его границы. Например, в случае обнаружения кисты врачи обычно рекомендуют удалить пораженный зуб и заменить его протезом или имплантом.

Кроме того, панорамный снимок зубов, цена на который не так уж и велика, необходимо делать и в том случае, если вы планируете проводить имплантацию. Это является обязательным исследованием, ведь врачу надо видеть, что находится под деснами пациента. Также имплантологу важно рассчитать расстояние до гайморовых пазух, ведь при установке верхних зубов необходимо следить, чтобы они не задели эти

При заболеваниях пародонта перед визитом к врачу лучше сразу отправиться на панорамный снимок зубов. Где сделать его, вам подскажет любой сотрудник стоматологии. Обычно во всех крупных клиниках есть свое современное оборудование, которое позволяет сделать как точечный снимок одного зуба, так и всей челюсти. По полученному изображению пародонтолог сможет увидеть, какие именно ткани уже поражены. Ведь могут быть задеты как десна, так и кости. Для этих целей делается только панорамный снимок, при котором необходимо просветить саму кость, чтобы увидеть степень поражения.

Не менее важно сделать качественный панорамный снимок зубов, если вы планируете лечиться у ортодонта. Этот стоматолог должен оценить наклон, увидеть расположение корней, понять, какова внутренняя структура челюстей. Только в таком случае он сможет правильно подобрать и установить корректирующие брекеты.

Если вам необходимо то без снимка также не обойтись. Хирургу необходимо видеть всю область вокруг проблемного места. Такой же снимок необходим и отоларингологу, если у вас проблемы с носом. На нем видны Только по полученному изображению лор сможет поставить правильный диагноз. Также он увидит кисты, посторонние разрастания и оценит ровность носовой перегородки. Переоценить диагностические возможности такого обследования просто невозможно.

Ортопантомограмма, также называемая панорамный снимок челюсти, является одной из вариантов диагностической рентгенографии, которая является частью диагностики. При стоматологическом лечении подобный вид рентгеновского исследования имеет ключевое значение, поскольку без его проведения невозможно на должном уровне проводить многие виды лечения.

Техника проведения подобного исследования следующая:

Источник луча (конкретнее рентгеновская трубка), а также его приемник (в качестве него могут выступать пленка или же цифровой датчик) продвигаются вокруг объекта, который подвергается исследованию, в противоположных друг другу направлениях.
В фокус прибора попадает только определенная часть тела, подвергаемая изучению, а вся остальная его часть оказывается размытой.
Исходя от первоначальных настроек, можно получить на выходе только конкретный, который интересует специалиста слой, а вся остальная часть снимка получается размытой.

Оборудование для панорамного снимка

Панорамные снимки осуществляются при помощи использования ортопантомографов.

Существует два варианта данного оборудования:

Пленочное;
Цифровое.

Оборудование, которое используют для перенесения изображения пленку на сегодняшний день встречается намного реже. Дело в том, что такое оборудование дает на выходе менее четкий, нежели цифровой аналог, снимок, что вполне может создать трудности в последующей диагностике и даже лечении. Так что цифровой аппарат все больше распространяется в современной медицине.

Как проходит процедура?

Перед тем как приступить к процедуре, пациент должен снять с себя все металлические изделия, которые находятся на голове и шее. Такими изделиями являются серьги и цепочки, к примеру. Для обеспечения защиты от излучения также предлагают человеку надеть специальный фартук, внутрь которого встроена защитная мембрана из свинца.

Рассмотрим все этапы осуществления данной процедуры:

Пациент должен встать внутри аппарата - ортопантомографа.
Человек зажимает между зубов специальную пластиковую трубку, при этом необходимо держать губы сомкнутыми. Если некоторые зубы отсутствуют, то на их место специалист, проводящий процедуру, кладет ватные валики.
Далее нужно как можно плотнее придвинуть пластину аппарата к поверхности груди, при этом для лучшей фиксации положения ухватиться за ручки.
Стоять нужно прямо и не двигаться, в противном случае может произойти искажение полученного снимка.
При необходимости, специалист может попросить изменить положение головы путем ее наклона в другую сторону или поворота.
Аппарат начнет перемещаться вокруг головы. Все действо займет немного времени, не больше половины минуты.

Показания для панорамного снимка челюсти

Панорамный снимок необходим при всех разновидностях стоматологического лечения. Такая диагностика не требует много времени и не доставляет боли, а также, что самое главное, практически не имеет противопоказаний.

Показанием для проведения данной процедуры являются:

Необходимость оценки состояния костной системы при имплантации. Данная мера позволяет правильно выбрать вид имплантации, а также определить расстояние до нижнечелюстного канала. Если последнее будет определено неверно, то можно нарушить чувствительность нижней половины лица.
Оценить качество проведенного эндодонтического лечения, а также текущего состояния корневой части зубов перед проведением протезирования и другого вида лечения;
При подборе ортодонтической конструкции, которая носит название брекеты, предназначенной для изменения прикуса и выравнивания зубного ряда. При помощи подобного снимка вполне можно определить количество места;
Необходимость определения текущего состояния костной системы и зубов для последующего хирургического вмешательства;
При сложном оперативном вмешательстве в случае необходимости удаления зуба (к примеру, при неудачном расположении корня), стоматологу-хирургу необходимо видеть не только проблемный зуб, но и близлежащие ткани;
Для определения состояния зубочелюстной системы у детей любого возраста, даже самых маленьких, и подростков в момент формирования зачатков и прорезывания зубов;
Для определения степени развития пародонтоза (текущего состояния и высоту перегородок, глубину карманов);
Для раннего диагностирования появления злокачественных и доброкачественных новообразований.

Что показывает панорамный снимок?

Ортопантомограмма (сокращенно ОПТГ) представляет собой отображение на бумаге или же пленке одновременно двух челюстей. Снимок очень подробный, так что можно изучить костную структуру и окружающие ее мягкие ткани. Хороший панорамный снимок позволяет получить врачу-стоматологу полную информацию о текущем состоянии этой части тела.

В ротовой полости визуально можно рассмотреть больше половины всех тканей. Таким образом, все, что скрыто от внимательного взгляда врача и располагается слишком глубоко, прекрасно отображено на ортопантомографическом рентгене.

Преимущества

Использование при лечении подобного аппарата очень удобно и пациенту, и врачу.

Преимуществ великое множество среди них стоит отметить:

Снимок получают очень быстро , уже по истечении пяти минут снимок можно рассматривать;
Благодаря возможности осуществления регулирования высоты излучателя , данное рентгеновское обследование делают не только взрослым пациентам, но и детям, а также людям, находящимся в инвалидном кресле;

Совсем небольшая доза получаемого облучения , она не превышает нагрузку, которую человек получает при перелете на самолете, так что можно назвать процедуру безвредной для человеческого организма;
Высокое качество получаемого изображения;
При изучении цифрового изображения на мониторе можно увеличить масштаб , сделав таким образом изучаемый участок больше, чтобы ознакомиться с интересующей областью более детально;
Благодаря распространению всемирной паутины , панораму мгновенно можно отправить в практически любое место. Все это очень удобно, если диагностика делает в одном месте, а само лечение будет проводиться в другом;
Исследование, ввиду его полной безопасности, можно назначить людям, имеющий нарушения в развитии , а также тем, кто достиг преклонного возраста.

Как часто можно делать панорамный снимок челюсти?

На сегодняшний день существует довольно распространенное мнение о наносимом подобным исследованием вреде. Однако на самом деле, получаемый объем излучения относительно невелик. Вполне можно делать такой снимок раз в месяц (злоупотреблять подобной диагностикой все же не нужно).

zubi32.com

ОПТГ — что это? Расшифровка и описание процедуры

ОПТГ – ортопантомограмма челюстей. Вид исследования, который одновременно охватывает верхнюю и нижнюю челюсти. Он также называется ортопанорамной диагностикой.

Панорамный снимок челюстей позволяет исследовать кости носа, верхнечелюстные пазухи, твердые и мягкие ткани, оба височно-нижнечелюстных сустава. Это дает возможность стоматологу или ЛОРу составить полную картину состояния здоровья пациента, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

В настоящее время ортопантомограмма проводится при помощи цифровых аппаратов. Снимок распечатывается на фотопленке, передается на любом цифровом носителе, отправляется по интернету, а также сохраняется в базе данных клиники. Кроме этого, фото переносится на экран монитора, где врач может приблизить интересующие его участки и детально их изучить.

Что покажет рентгенография зубов?

Цифровая ортопантомограмма представляет собой комплексную диагностику. Ее правильная расшифровка выявляет любые патологии даже на начальной стадии.

На панорамном рентгене доктор увидит:

Показания для проведения ортопантомограммы

ОПТГ обязательна перед началом протезирования. Доктор должен оценить состояние костной ткани, ее ширину, высоту, наличие атрофии, а также точное положение всех остальных зубов. Такое исследование поможет подобрать правильный имплантат и размер штифта, что избавит от повреждения нервных окончаний.

Другие показания для ортопантомограммы зубов:

При длительном лечении серьезных или запущенных патологий стоматологи назначают не одну процедуру. Снимки необходимо делать регулярно для оценки динамики выздоровления, а также во избежание ошибок.

Как выполняется процедура?

Процедура ОПТГ быстрая, комфортная и полностью безболезненная. Иногда пациенты немного пугаются массивного и сложного оборудования, но в нем нет ничего страшного. Выполнение цифровой ортопантомограммы занимает не более 30 секунд, а современные цифровые носители выдают готовое изображение через 5-10 минут.

Снимок можно сделать в любой крупной клинике города. В мегаполисах нет проблем с оборудованием, высокая конкуренция и уровень обслуживания заставляет стоматологии закупать всю необходимую технику.

Этапы выполнения обзорного снимка зубов:

Плюсы и минусы панорамного снимка

Мнения специалистов сходятся в том, что обзорная рентгенография имеет намного больше плюсов, чем минусов. Ее результаты максимально показательны и точны. Это единственный известный способ изучения полного изображения верхней и нижней челюстей, а также находящихся рядом органов.

Преимущества:

Недостатки:

Нераспространенность. В мегаполисах таких проблем не возникает. Например, в Москве на станции Менделеевская есть более 15 клиник, предлагающих ортопантомограмму. Однако в небольших населенных пунктах или поселках найти аппарат бывает очень сложно. Все объясняется высокой стоимостью оборудования.
Период беременности. Процедура нежелательна для беременных женщин, как и любое другое рентгенологическое обследование. Она осуществляется только в крайних ситуациях.

Ограничения и особенности съемки

К последним достижениям панорамной диагностики относят 3D томографию. Подобная ортопантомограмма отвечает всем международным стандартам. На монитор выводится трехмерное изображение челюстей, оно поворачивается в необходимых проекциях. Доктор имеет возможность делать условные срезы для детального послойного осмотра тканей. Это новейшие технологии, которые не вредят здоровью и выдают точный результат.

Ввиду своей безопасности и функциональности ОПТГ имеет мало противопоказаний. К процедуре следует относиться ответственно в следующих случаях:

беременность, особенно первый триместр, когда закладываются системы органов (ортопантомограмма осуществляется при острой необходимости по согласованию с лечащим гинекологом);
период кормления грудью (взвешиваются «за» и «против», проводятся консультации с гинекологом и педиатром);
ранний детский возраст (необходима консультация и одобрение педиатра).

Можно ли делать беременным?

Однако от рентгена необходимо отказаться в первом триместре, так как риск врожденных патологий в этот период наиболее высок. Любую процедуру нужно согласовывать с акушером-гинекологом.

Детский возраст

Ортопантомограмма в детском возрасте назначается нередко. Она дает возможность изучить процесс формирования корней постоянных зубов и вовремя выявить проблемы. ОПТГ позволяет оценить прикус ребенка, особенности строения челюстей. Круговой снимок обязателен при подготовке к установке брекетов. Несмотря на малую дозу излучения, в раннем возрасте следует с осторожностью подходить к процедуре, предварительно посоветовавшись с педиатром.

www.pro-zuby.ru

Для чего выполняется панорамный снимок?

Ортопантомограмма выполняется с целью оценки положения мягких тканей, изменения в тканях корней и челюсти для комплексного лечения полости рта. Возможны патологические изменения до 50 процентов костных тканей. ОПГ позволяет выявить на ранней стадии ниже упомянутые патологические процессы:

пародонтоз;
кариес;
воспаления, процессы, происходящие под пломбами и коронками;
ратинированные, то есть скрытые в челюстной кости зубы мудрости.

Панорамный рентгеновский снимок зубов также необходим в следующих обстоятельствах:

исправление прикуса. Для ортодонта важно видеть расположение и наклон корней. Ортодонт изучает внутреннее строение челюстей, где могут скрываться не выросшие зубы. Специалисты имеют возможность «вытаскивать» скрытые дентальные зачатки и ставить их на свое место;

имплантация зубов. Если запланирована установка имплантов в верхнюю челюсть, то ортопанорамный снимок позволит измерить расстояние до гайморовых пазух носа. Имплант не должен попасть в гайморову пазуху. Для нижней челюсти важно, чтобы имплант не задел нерв. В противном случае пациент будет испытывать боль и неприятные ощущения в течение нескольких месяцев и даже лет;
Рентгеновские снимки детям выполняются с целью контроля роста постоянных зубов. Детский стоматолог, глядя на снимок молочных и коренных зубов, может видеть состояние тех и других в период смены одних зубов другими. Появились ли зачатки коренных под временными? Правильно ли развивается прикус у ребенка, есть ли признаки кариеса. Эти и другие проблемы панорамная рентгенограмма позволяет увидеть детскому стоматологу.
при хирургическом вмешательстве. Обзорный снимок зубов дает возможность наблюдать кистозные и опухолевые новообразования, наличие динамики роста. Ортопантомограмма помогает принимать взвешенные решения в вопросе о необходимости удаления тех или иных зубов. Например, рост кисты может стать показанием для удаления.
в период лечения пародонтоза; Пародонтит поражает десна, и кости. При лечении пародонтоза видеть состояние костей очень важно, поскольку заболевание может охватить значительную часть мягких и костных тканей. Рентген демонстрирует локализацию и глубину пародонтальных карманов, помогает спланировать и проконтролировать результаты лечения.

при наличии предположения о патологии челюстных тканей.

Цена на панорамный снимок значительно ниже, чем несколько прицельных, поэтому не нужно отказываться от ортопантомограммы, если врач назначает ее проведение.

Выполнение рентгеновских снимков ротовой полости не имеет противопоказаний для лиц преклонного возраста, инвалидов, людей с психическими отклонениями. Детям также рекомендуется систематически делать ортопантомографию. Снимок зубов ребенка позволяет контролировать смену молочных зубов коренными, своевременно выявить патологию, искривления, и назначить лечение.

zubychist.ru

Какие виды рентгеновских снимков существуют?

В стоматологии используют три методики лучевого обследования: внутриканальный, цефалометрический и панорамный снимок.

Свое название внутриротовой рентген получил за счет того, что он не берет во внимание всю челюсть, а сосредоточен внутри рта.

Чаще всего он используется уже после лечения. При помощи его стоматолог проверяет следующее:

1) Были ли изъяты из лунки все осколки зуба после сложного удаления.

2) Хорошо ли прижился имплант или штифт.

3) Не осталось ли пустой полости в мягкой ткани после лечения кисты.

4) Насколько равномерно заживает кость после имплантации или сложного удаления.

5) Были ли удалены все ткани, поврежденные кариесом.

6) Не осталось ли пустот после пломбирования.

Для лечения подобное лучевое исследование тоже используют, но все же реже. В основном, стоматолог отправляет на внутриротовой рентген перед удалением зубов. При помощи снимка, он определит, есть ли какие-либо осложнения, правильно ли сформирована корневая система, можно ли будет удалить зуб полностью или его придется делить на части.

Цефалометрический снимок захватывает не только зубы, но и часть челюсти, ее правую или левую сторону. Его, в отличие от внутриротового снимка наиболее часто применяют для диагностирования заболевания.

Самый тревожный признак практически любого заболевания полости рта - это боль. В большинстве случаев, люди приходят к специалисту только в том случае, когда она становится невыносимой. Точно сказать, какой зуб болит, никто не может. Даже если пациент точно укажет на источник боли, это еще не значит, что он и является ее причиной. Единственное, о чем можно утверждать со стопроцентной уверенностью, какая именно сторона болит. Стоматолог направляет пациент на обследование именно этой половинки челюсти.

При помощи цефалометрического снимка можно увидеть причины боли, определить диагноз и назначить правильное лечение. Чаще всего таким рентгеном диагностируют кисту или периостит.

Иногда цефалометрический снимок используют перед ортодонтическим лечением. До того как установить брекеты очень важно заранее убрать все осложняющие факторы. Одним из них являются зубы мудрости. Если ставить скобки в возрасте от 18 до 25 лет, т.е. тогда, когда третьи моляра как раз и должны прорезаться, очень велика опасность, что такие зубы испортят систему и все результаты лечения. Поэтому непрорезавшиеся зубы мудрости удаляются заранее, а для этого необходимо определить их точное расположение и убедится, действительно ли они могут причинить вред. Особенно важно следить за зубами мудрости, когда один из них прорезался еще до начала ортодонтического лечения. Именно в этих случаях ортодонты и делают цефалометрический снимок той стороны челюсти, с которой зуб мудрости еще не вырос.

Последний вид рентгеновского обследования, используемого в медицине - помаранный снимок. О нем мы поговорим отдельно.

В каких случаях необходимо делать панорамный снимок?

Уже по названию понятно, что такой рентген обхватывает более обширный участок челюсти. Он делает ее панораму - полный снимок, включающий в себя все участки нижней части лица. Чаще всего такое лучевое обследование используется в ортодонтических целях и после травм челюсти.

Панорамный снимок позволяет специалисту изучить полное состояние зубов, и определить, можно ли ставить брекеты, а если можно, то какую нагрузку использовать.

Такое обследование очень важно в юном возрасте. Ставить брекеты можно только с 12 лет, но этой словное число. Примерно в этом возрасте у человека уже сформирована челюстная система, ее развитие и изменение значительно замедляются, но каждый человек — это индивидуальность. Точно определить, можно ли ставить брекеты поможет только снимок зубов. Цена на панорамный рентген в таком случае чаще всего уже относится к общей стоимости ортодонтического лечения.

Хорошо изучив снимок, ортодонт определит, будет зубочелюстная система меняться в будущем, насколько хорошо сформированы корни, прочно ли зубы держатся каждый в своей лунке. Если результат неудовлетворительный рекомендуется подождать еще немного, а в это время можно носить пластинки для выравнивания зубов.

В более взрослом возрасте панорамный снимок для ортодонтического лечения делают для определения степени развития третьих моляров. Об их опасности в процессе лечения мы уже рассказывание раннее. В отличие от цефалометрического снимка панорамный необходим для того, чтобы отследить состояние сразу всех зубов мудрости. Это очень удобно, особенно в том случае, если ни один из них еще не прорезался. Опять же при помощи снимка стоматолог сразу же и проверит состояние челюсти и зубов.

Панорамный снимок очень важен после различных травм челюсти. Даже если видимых признаков повреждения нет, это еще не значит что ушиб прошел незаметно. Он может отразиться на корневой системе, но особенно опасны гематомы мягких тканей. В будущем они могут перерасти в кисту.

При помощи панорамного снимка специалист внимательно изучит зубочелюстную систему. Если он не обнаружит тревожных признаков, пациент отправляется домой.

Как делают панорамный снимок зубов?

Перед направлением на лучевое обследование такого характера резонно возникает вопрос: «А как же его делают?». Панорамный снимок сильно отличается от других типов рентгена. Для него используется более громоздкий и устрашающий агрегат.

Основная часть аппарата движется вокруг головы во время снимка. Только таким образом можно получить детальней снимок сразу всей челюсти.

Сама же процедура проходит следующим образом:

1) Пациент просят снять все украшения с шеи, ушей и лица.

2) На грудь ему надевают защитный свинцовый фартук, он минимизирует вред от излучения.

3) Пациент должен положить подбородок на специально предназначенную для этого подставку. Так ему легче сохранить неподвижное положение.

4) В течение 10-15 секунд рентген-аппарат будет совершать круговые движения и просвечивать челюсть.

5) Снимок можно получить уже через несколько минут.

Опасно ли делать панорамный рентгеновский снимок?

О вреде рентгена не говорит разве что ленивый. Считается, что делать его можно не чаще чем раз в полгода. Проблема стоматологического лечения в том, что для него рентген приходится делать по несколько раз на неделе. Тут то и начинаются баталии пациентов с врачами, по поводу компетентности вторых. Давайте внимательно изучим этот вопрос и окончательно развеем все сомнения.

Правильность поведения различных медицинских процедур, а также степень их вреда контролируется государственными органами. Каждый год принимаются и заново рассматриваются различные нормы и правила. Так, например, в 2003 году был принят СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Именно в этом документе дана полная и подробная информация обо всех правилах рентгеновского обследования. В нем есть и максимальная допустимая норма лучевого облучения человека в год. Именно на это число и ориентируются все специалисты.

В целях профилактики заболеваний, обследования и диагностики различных болезней и травм максимально допустимое число радиации на одного человека — 10 мзв (Миллизиверт) в год. При лечении заболеваний хронического характера доза радиации может быть увеличена и до 15 мзв.

Для того чтобы получить такое количество облучения, даже при учете той радиации, которую мы получаем практически ежедневно от различных радиоприборов и других методов обследования, нужно сделать примерно 40 (!) панорамных снимков зубов, т.е. делать их каждые 10 дней. Даже при лечении самых серьезных заболеваний такое количество снимков не нужно. Вряд ли вы когда-либо сможете превысить допустимую норму облучения. Так что вред рентгена сильно преувеличен.

Однако, такие числа даны только по отношению к взрослым пациентам с нормальным состоянием здоровья. Существует несколько групп людей, которым уделяют повышенное внимание, особенно если лечение требует рентгеновских снимков.

В каких случаях к рентгену стоит отнестись с особой осторожностью?

Думаю, вы сами понимаете, что при лечении зубов у беременных и кормящих женщин, а также у маленьких детей, все процедуры проводятся с особой осторожностью. Конечно же, рентген, здесь не исключение.

Обычно при обследовании этих групп пациентов специалисты стараются использовать только современное и самое безопасное оборудование. Даже если в клинике такового нет, человека, скорее всего, направят в другую. Таким образом, поступают даже частные стоматологии.

Практических исследований о вреде рентгена на развитие плода никто не проводил. Это не гуманно и не этично. Так что при беременности все же стараются лишний раз избегать рентгена. Если такое обследование все же необходимо, рекомендуется делать снимок на радиовизиографе. О нем мы подробно расскажем чуть позже.

Связи между качеством грудного молока и рентгеновского излучения не выявлено. При необходимости женщины в период лактации проходят ту же процедуру, что и в обычных случаях.

Детям делают все тот же панорамный снимок, что и всегда, но только в таких случаях стоматолог старается увеличить разрыв между несколькими процедурами исследования.

Можно ли обойтись без рентгена?

Даже удивительно, что в век высоких технологий, нельзя сделать обследование внутренней части челюсти и других частей тела, без вреда для организма. На самом деле, это давно возможно, но, к сожалению не сильно развито.

В стоматологии довольно активно используется аппарат-радиовизиограф. Он дает те же результаты, что и рентген абсолютно без вреда. Однако подходит он не во всех случаях.

Большое отличие такого агрегата в том, что он не может самостоятельно делать снимки зубочелюстной системы. Все результаты он выводит на экран, через который стоматолог и изучает все, что ему необходимо.

Во многих случаях стоматологу нужен именно снимок. Он должен детально изучить всю костную ткань, просмотреть каждый корень и лунку, а это может занять довольно много времени. С радиовизиографом это будет неудобно, все равно придется делать снимок.

Так что если врач назначил вам панорамный рентген, скорее всего, ничем его заменить не получится.

dantist.tv

Сущность ортопантограммы

Сокращенно эту процедуру называют ОПТГ . Она представляет собой круговой рентген, на котором отчетливо видны обе челюсти, развернутые в плоскость. Стоматолог видит на таком рентгене не только зубы, их корни, каналы, пломбы и коронки. Такой снимок позволяет оценить, в каком состоянии находится пародонт, гайморовы пазухи, синусы.

Осуществляется снимок на специальном аппарате – ортопантомографе. Несмотря на использование той же технологии, что и при обычном рентгене, лучевая нагрузка на пациента при панорамном рентгене в несколько раз меньше. По этой причине обзорный рентген можно безопасно делать ежегодно, а в случае необходимости частоту процедуры можно безопасно увеличить.

Существует две разновидности ортопантограммы: традиционная с помощью пленки и цифровая.

Стоматологи прибегают к рентгеновскому панорамному снимку, когда требует получить полный обзор структуры челюстей . Оценивая обзорное изображение, доктора внимательно изучают зубные ряды и челюсть, их положение относительно гайморовой пазухи и нижнечелюстного нерва. С помощью ортопантомограммы врачи получают информацию о состоянии пломб и качестве закрытия каналов, выявляют скрытые патологические изменения в пародонте и многое другое. Поэтому можно смело утверждать, что панорамный рентген зубов является самым важным методом диагностики при лечении заболеваний полости рта.

Ортопантомограмму очень любят стоматологи-ортодонты, поскольку она позволяет определить, сколько сохранилось костной ткани в области установки имплантата. Ее достаточно или придется делать синус-лифтинг перед имплантацией? Также обзорный рентген дает возможность прогнозировать динамику приживления имплантатов и точно подобрать их размеры.

Ортопантомограмма очень важна для понимания расположения восьмерок – самых проблемных зубов. На ее основании принимается решение о лечении или удалении зуба мудрости. Прицельный рентген здесь малоинформативен.

Панорамный снимок зубов получается за счет разворота в плоскости объемного изображения. Это значит, что на снимке могут отмечаться различные искажения, затрудняющие трактовку визуальных данных. Из-за этого в стоматологической практике ортопантомограмму принято считать первичным методом диагностики с помощью рентгена, на основании которого в дальнейшем выстраивается тактика более глубокого обследования и лечения. После панорамного рентгена зубов для уточнения диагноза нередко используются: дентальная рентгенография, пародонтограмма, КТ, радиофизиография.

Показания для панорамного снимка зубов

Обзорные снимки зубов используются во всех разделах стоматологии:

Решение о проведении панорамного рентгена стоматолог может принять на основании жалоб пациента. Например, больной не может точно локализовать боль в зубе или челюстях, в этом случае определить локализацию патологии можно с помощью обзорного снимка.

Обзорный рентген используется для обследования детей, начиная с 5-летнего возраста . Детские стоматологии с помощью панорамных снимков наблюдают за ростом зубных пластинок, контролируют уровень наполнения зубов минералами.

К ортопантомограмме прибегают даже ЛОР-врачи. Обзорные снимки дают им необходимую информацию о состоянии верхнечелюстных пазух, носовой перегородки и носовых ходов.

Единственным противопоказанием к проведению панорамного рентгена зубов является беременность. Это относительное противопоказание. После консультации с акушером-гинекологом и неонатологом панорамный снимок зубов все же может быть сделан.

Цифровой и пленочный панорамный снимок зубов

Пеленочный панорамный рентген сегодня используется все меньше из-за появления более современной цифровой аппаратуры. Она обладает рядом преимуществ:

Методика проведения ортопантомограммы

Качественный панорамный снимок зубов можно получить только в том случае, если пациент не будет двигаться и займет правильное положение . Перед проведением процедуры больной должен снять с себя протезы, часы и любые украшения.

Для симметричного расположения головы пациента относительно рентгенографического аппарата используется подбородочный упор. Пациента усаживают так, чтобы его подбородок лежал на упоре, а затем голову выравнивают по трем плоскостям. В тот момент, когда будет делаться снимок пациент должен сидеть с опущенными плечами и выпрямленной шеей. Для того чтобы голова не смещалась в стороны, ее крепят лобными и теменными фиксаторами. Также больной по просьбе врача прижимает язык к небу. Если все требования выполнены, то доктор получает отличный панорамный снимок без искажений и теневых наслоений.

Пульпит зуба

Рентген зубов способен дать исчерпывающую информацию о наличии практически всех стоматологических заболеваний. Сегодня рентген зубов – неотъемлемая часть стоматологического осмотра.

С его помощью можно установить наличие таких осложнений, как трещины в зубах, киста, скрытый кариес, воспаления при периодонтите, неправильное расположение зубов мудрости, нависающие пломбы; увидеть, насколько глубоко поражены кариесом зубы, а также проконтролировать качество заполнения корневых каналов после проведенного лечения.

Также с помощью рентгена можно установить, насколько соответствует норме количество зубов на нижней и верхней челюстях, увидеть расположение зубов мудрости и их состояние, определить наличие сросшихся зубов и причину задержки прорезывания коренных зубов у детей и зубов мудрости у взрослых.

С помощью рентгена легко установить причины и особенности неправильного прикуса, а также увидеть проблемы челюстного аппарата, не связанные со стоматологией: абсцесс, перелом и трещина в челюсти, остеомиелит и т. д.

Детям рентген может быть полезен даже больше, чем взрослым, поскольку молочные зубы менее устойчивы к кариесу и разрушаются гораздо быстрее.

Доза облучения при исследовании минимальна, к тому же ребенок будет защищен специальным просвинцованным фартуком, поэтому бояться этой процедуры не стоит.

В большинстве случаев рентген могут сделать на первой же консультации у стоматолога, т. к. эта процедура очень проста и отнимает минимум времени.

Кроме стоматолога, она может быть назначена и другими специалистами, например, челюстным хирургом и другими врачами узкой практики.

Рентген практически не имеет ограничений: запрещено его делать только в случае сильного кровотечения в ротовой полости, а также при тяжелом или бессознательном состоянии пациента.

Также врачи не рекомендуют рентген беременным женщинам, т. к. доза облучения может нанести вред плоду, однако при необходимости пациентка сможет пройти КТ – эта процедура считается более безопасной, а доза излучения во время ее проведения сведена к минимуму.

Виды снимков

Рентген зубов можно делать несколькими разными способами. Врач всегда выбирает подходящий, исходя из особенностей конкретной ситуации пациента.

Снимки, полученные с помощью процедуры, могут быть двух видов. Первый – ортопантомограмма, отображающая полную картину состояния обоих зубных рядов, включая непрорезавшиеся зубы мудрости, кости челюсти, гайморовы пазухи, пародонт и височно-нижнечелюстной сустав.

С ее помощью можно увидеть, где точно расположена киста, сколько зубов поражено, есть ли переломы, трещины и другие деформации зубов или челюсти и т. д.

Также существуют точечные снимки: с их помощью врач сможет рассмотреть конкретный пораженный зуб, например, если на нем была обнаружена киста, и увидеть степень его деформации и другие особенности.

Первый снимок очень важен при составлении общего плана лечения, при необходимости проведения имплантации, исправлении прикуса, ортопедии, лоскутной операции, удалении зубов мудрости, подозрениях на переломы или трещины в челюсти или других частях височно-челюстного аппарат и т. д.

Прицельные снимки делают, как правило, уже после получения общей картины состояния зубов и челюсти в целом.

С помощью прицельного снимка врач сможет максимально полно увидеть, как выглядит пораженный зуб и поставить точный диагноз, а также окончательно определиться со способом лечения.

Такие снимки также носят названия контрольных, т. к. их используют в процессе терапевтического лечения зубов – они помогают проследить, насколько оно эффективно.

Эти два вида рентгена делают в большинстве случаев, когда пациенту требуется стоматологическое или другое вмешательство.

Помимо них, существуют еще два вида исследования: интерпроксимальная и окклюзионная рентгенографии.

Снимок, сделанный с помощью интерпроксимального рентгена, позволяет правильно увидеть краевые отделы, которые в других случаях искажаются.

Это очень эффективно, если у врача есть подозрение, что на этих участках есть киста или скрытый кариес, которых не видно на стандартном рентгене или осмотре.

Окклюзионный рентген позволяет изучить конкретный участок челюсти – этот метод применяют в том случае, если точечное исследование по какой-то причине не дает четких результатов.

Виды рентгена

Методов проведения рентгена также существует несколько. Стандартный способ – когда рентгеновская пленка, завернутая в светонепроницаемую бумагу, находится за зубом.

Трубка рентген-аппарата подносится к исследуемому зубу, после чего врач получает снимок необходимой области.

Доза облучения при таком методе исследования считается минимальной, кроме того, он хорош возможностью провести точечное обследование.

Еще один способ проведения обследования – радиовизиография. Матрица аппарата в этом случае также будет расположена непосредственно возле исследуемого зуба.

Во время рентгена снимок сразу же выводится на монитор, где врач сможет рассмотреть нужную ему область в высоком разрешении.

Этот вид рентгена можно назвать самым безопасным: по сравнению с остальными, сила излучения будет заметно ниже.

Это объясняется тем, что матрица аппарата крайне чувствительна и не требует большой мощности излучения.

Чтобы получить общий снимок состояния челюсти и обоих зубных рядов, используют ортопантомограмму.

Плюс этого способа в том, что он позволяет получить общее представление о состоянии зубов и челюсти, сразу же обнаружить какие-либо патологии и изменения.
Фото:

Снимок, сделанный с помощью данного рентгена, будет незаменим в случае, если нужно провести протезирование зубов, определить их анатомо-топографическое взаимоотношение, а также для изготовления протеза всей челюсти.

Полезен этот рентген, если пациенту показано единовременное удаление нескольких зубов или если на челюсти множественная киста.

К методу изучения состояния зубов челюсти с помощью рентгеновского облучения относится также компьютерная томография.

Плюс КТ в том, что с ее помощью можно максимально точно увидеть, как выглядит челюстной аппарат пациента.

Это достигается за счет того, что рентгеновские лучи по-разному реагируют на разные анатомические структуры.

КТ позволяет сразу же вывести снимок челюсти на компьютер и увидеть все имеющиеся проблемы. Еще один плюс в том, что данный рентген показывает 3Д-изображение.

С помощью снимка 3Д гораздо проще определить, какими характеристиками (размер, тип и т. д.) должен обладать будущий имплантат, где точно расположена киста, есть ли какие-то повреждения у зубов мудрости и решить другие вопросы.

Доза облучения при использовании КТ сведена к минимуму, а скорость создания снимка – всего 20 – 30 секунд.

Этот метод рентгена считается наиболее безопасным – его можно делать даже беременным женщинам или маленьким детям, когда нужно сделать рентген молочных зубов.

Как часто можно проводить процедуру?

В медицине есть четкие нормы, регулирующие, сколько раз можно проводить рентген, в том числе и челюстной области.

Максимально допустимая доза облучения, сколько может получить человек в год, составляет 1000 микрозиверт.

Однако эта цифра касается только плановых осмотров. Если же пациент проходит лечение, то доза облучения может быть несколько выше.

Перевести степень облучения в количество снимков достаточно просто: цифра 1000 микрозиверт указывает на возможность сделать 40 снимков с помощью ортопантомограммы и 80 – цифровым методом.

Более качественные аппараты для рентгена позволяют получить до 100 снимков в год и более 500 раз можно сделать рентген, если для этого используется компьютерный радиовизиограф.

Очевидно, что единичный рентген совершенно не вреден. Даже самое «опасное» оборудование для его проведения можно использовать несколько раз в месяц, что не принесет никакого вреда организму, поэтому бояться рентгена не стоит.

Для детей и беременных женщин допустимая доза облучения будет, естественно, заметно ниже, однако даже с учетом этого факта очевидно, что делать рентген все равно можно достаточно часто.

Снимок зубов ничем не отличается от любого другого рентгена, он так же полностью безопасен и безболезнен и для детей, и для взрослых.

Если врач предлагает пройти эту процедуру, то отказываться не стоит, т. к. она очень информативна и заметно поможет лечению.

С ее помощью доктор сможет точно установить, где находится киста, правильно ли расположены зубы мудрости, а также подобрать подходящие имплантаты и решить множество других проблем.

Помните, что этот вид рентгена можно делать так часто, как того требуют обстоятельства.

moydiagnos.ru

Что представляет собой ортопантомограмма, методы проведения

Новые технологии активно развиваются и применяются в стоматологии. Ортопантомограмма — это и есть панорамный снимок зубов или рентгеновский снимок, охватывающий верхний и нижний зубной ряд. Он дает возможность стоматологу проанализировать:

строение верхнего зубного ряда;
строение нижнего зубного ряда;
состояние верхне-челюстного сустава;
состояние придаточных пазух носа;
состояние каждого зуба.
наличие опухолей, кисты.

Одним словом, на пленке можно рассмотреть и проанализировать состояние челюсти и каждого зуба в отдельности. Отправляясь в рентгеновский кабинет, меня интересовала доза радиации, которую я могу получить. Но рентгенолог успокоил и объяснил, что страшного в этом ничего нет, доза облучения минимальная, угрозы для организма нет.

Снимок был сделан за считанные секунды, у меня эмоциональная подготовка заняла больше времени. Готовую «фотографию» можно переслать врачу на компьютер, но я забрал изображение на пленке. Мне очень хотелось самому изучить свой зубной ряд.

Стоматолог может назначить такой снимок в следующих случаях:

при росте зубов мудрости или прорезывании молочных зубов (для диагностики правильного развития прикуса либо определения особенностей роста, если речь идет о зубе мудрости);
во время диагностики/лечения полипов, гайморита и проч. (чтобы оценить картину болезни);
во время выравнивания зубов (для того чтобы объективно оценить состояние зубного ряда и составить подходящее поэтапное лечение);
при пародонтозе (чтобы определить глубину/локализацию пародонтальных карманов);
во время подготовки к имплантации;
в случае воспаления костных тканей (для обнаружения очага воспаления, его распространения, а также для контроля результатов терапии).

Оборудование, на котором делали снимок

Пару секунд я оставался без движения, что-то щелкнуло, повернулось вокруг головы и все! Доли секунды, никакого страха и дискомфорта не было. Единственное, что немного мешало — это защитный фартук, который мне порекомендовали одеть. Снимок моментально выводится на монитор компьютера. Немаловажный вопрос — это цены. Понятно, что оборудование дорогое, поэтому стоимость могла быть высокой. Но этого не случилось и заплатить за снимок много не пришлось. Мне надо было забрать снимок с собой, но этого делать тоже не пришлось. Мне объяснили, что, пока я веду разговоры, снимок уже попал на монитор моего врача

Отличия этого аппарата от привычного рентгеновского есть и они достаточно значимые. Аппарат не громоздкий, в нем используется вращающийся элемент. В принципе, ничего страшного, и доза облучения просто минимальная.

Какой снимок выбрать

До посещения клиники я не имел понятия, что существует два вида подобного оборудования, но предпочтение необходимо отдавать цифровому.

Снимок на таком оборудовании делается намного быстрее.
Уровень облучения минимальный и на 90 процентов меньше.
Высокое качество самого снимка.
Отсутствует необходимость проявлять пленку, как это бывает в случаях с аналоговым оборудованием.
Нет необходимости повторять процедуру, если снимок получился некачественный.
Цифровой снимок дает возможность стоматологу более тщательно рассмотреть строение челюсти и каждого зуба в отдельности.
Снимок нет необходимости распечатывать, он моментально попадает в компьютер лечащего врача.

Так вредно или нет

То, что врачи убеждали меня о полной безвредности процедуры, меня убедило. Тем более что во время процедуры врач не покидает кабинета, а сидит возле монитора. Но лишняя информация от незаинтересованных лиц никогда не будет лишней. Поэтому я решил проконсультироваться именно у таких лиц, поискать данные в Интернете.

Убеждение в безопасности есть, но ведь существует какая-то, пусть даже минимальная, доза облучения. Я нашел информацию, которая меня волновала и хочу представить ее здесь. Доза облучения за один сеанс- 0,02 мЗв. Для сравнения могу привести найденные мной факты. Так вот, окружающая среда, которая сейчас не считается чистой, приносит немного больше вреда. За год человеческий организм из атмосферы получает приблизительно 3,0 мЗв.

Показания для проведения

Проведение панорамного снимка зубов не противопоказано даже детям. Поэтому не стоит родителям проявлять излишнее беспокойство, если врач назначает панорамный снимок. Особенно важно это для взрослых в том случае, когда предстоит имплантация зубов. Это позволяет наиболее точно определить много важных показателей:

плотность, объем костной ткани;
возможность выбрать наиболее подходящий имплантат;
врачу намного проще ориентироваться во время хирургического вмешательства;
проще составить план лечения пациента;
врачу проще оценить состояние коренных зубов, рассмотреть зубы мудрости.

Если предстоит вживление имплантатов, то после процедуры врач может направить еще на один панорамный снимок. Это необходимо для того, чтобы определить состояние челюсти после вживления. Стоит напомнить, что процедура абсолютно безвредна и игнорировать рекомендации лечащего врача не стоит

Где делают панорамные снимки

Если за врачебной помощью человек обращается в районную поликлинику, то там вряд ли смогут сделать панорамный снимок. Но вопрос по поводу того, где сделать, отпадает. Так как каждый семитолог может дать направление в частную клинику. Оборудование современное, импортное и стоит немалые деньги. Его стоимость иногда определяется цифрами с шестью нулями. Районные стоматологические клиники не могут пока иметь из-за этого подобные аппараты.

Но в большей степени наличие ортопантомографа — это лишь заслуга руководства государственной клиники. Практически в каждой частной клинике такое оборудование имеется в наличии. Поэтому врачи районной поликлиники могут отправить пациента на снимок в частную.

Преимущества панорамного снимка

В принципе, все преимущества уже были описаны выше. Но не будет лишним повториться. Первые рентгеновские аппараты для снимка зубов требовали наличия пленки. Подобное оборудование, как это ни печально, еще используется многими клиниками. Появление ортопантомографа значительно упростило диагностику и процесс лечения. Преимуществ много и они вполне очевидны.

Снимок высокого качества, изображение цифровое.
Нет необходимости делать снимок отдельного зуба, даже если лечится один.
Данные съемки моментально выводятся на монитор и передаются в компьютер лечащего врача. Пациент еще не добрался до кабинета своего стоматолога, а снимок уже тщательно изучается.
При необходимости проблемный участок может быть увеличен, чтобы врач мог лучше рассмотреть и проанализировать его состояние.
Отдельные зоны челюсти или лица могут выводится под определенным углом.
При возникновении неординарной ситуации снимок можно отправить другим специалистам, чтобы получить подтверждение диагноза и дополнительную консультацию.

Противопоказания

При всех очевидных преимуществах сказать, что панорамный снимок зубов полностью безопасен, было бы неправильным. Существуют установленные санитарные нормы и требования, где написано, когда делать снимок противопоказано.

Первый триместр беременности, чтобы исключить возможный риск для плода.
Кормящие мамы.
Люди с заболеваниями щитовидной железы.
Сахарный диабет в тяжелой форме.
Почечная недостаточность.
Аллергическая реакция на йод.
Психические расстройства, эпилепсия.

Каждый отдельный случай в индивидуальном порядке рассматривается лечащим врачом. Поэтому, несмотря на противопоказания, может быть сделано исключение. Особенно это важно, когда необходимо провести тщательное обследование при таких заболеваниях:

пародонтоз;
кариес;
воспаления под пломбами или коронками;
скрытые зубы мудрости, доставляющие беспокойство;
патологические явления в челюсти;
имплантация;
предстоящее хирургическое вмешательство.

Часто панорамный снимок зубов назначают детям. Уже упоминалось, что противопоказаний для детей этот вид обследования не имеет. Детский стоматолог может рекомендовать снимок, чтобы контролировать состояние молочных зубов, закладку постоянных, развитие прикуса. Поэтому родителям исключать такую возможность не стоит. Это позволит устранить возможную патологию у ребенка на ранних стадиях.

Нужно ли сообщать врачу о противопоказаниях

Обычно, если стоматолог выписывает направление на панорамный снимок, он сам задает много наводящих вопросов. Но если этого не происходит, то пациент должен сам рассказать о своем состоянии и предупредить врача, если имеются следующие факторы:

беременность;
наличие аллергических реакций;
кормление грудью;
пройденные ранее рентгеновские обследования;
приступы эпилепсии;
хронические заболевания.

expertdent.net

Для чего нужно делать панорамный снимок

Новейший прибор помогает производить диагностику большего ряда стоматологических заболеваний, увидеть все ткани зуба, корневую систему, пазухи и челюсть. Это обследование рекомендуется проводить не реже, чем раз в год, для обнаружения заболеваний ротовой полости и проведения своевременного лечения. Оно позволяет не допустить развитие разного рода осложнений и подобрать оптимальные способы их ликвидации, создавая рациональный план избавления от проблем.

Панорамный снимок необходим для того, чтобы увидеть скрытую часть челюсти, которая составляет более 50 процентов. Он позволяет проанализировать, в каком состоянии находится челюстно-лицевая система, узнать скрытые проблемы с зубами, дать верную оценку состояния костей (к примеру для определения необходимости синус лифтинга перед имплантацией), десен, обнаружить проблемы, касающиеся корневой системы. Панорамный снимок зубов используется специалистами в различных направлениях деятельности – стоматологии и ортодонтии.

Ортопантомограмма делается в следующих случаях:

Оценка состояния челюстей и тканей для обнаружения кист, опухолей, гранулем. Снимок делается при диагностировании пародонтита, позволяет назначить правильное лечение и отслеживать результат.
Необходим он перед проведением имплантации зубов. Комплексное изображение ротовой полости позволяет оценить состояние тканей, расположение нервных окончаний и носовых пазух. Это обеспечивает правильный расчет расстояния и уберегает специалиста от совершения ошибки при проведении операции.
Необходим он при установке брекетов, когда первоначально производится оценка состояния ротовой полости пациента. Здесь можно увидеть расположение корней, элементов челюсти человека, ретинированные фрагменты.
В детской стоматологии снимки используются для проверки молочных зубов, на них видны зачатки постоянных элементов, комплексное расположение всех составляющих зубного ряда. По нему есть возможность производить контроль правильности прикуса, вовремя обнаружить воспалительные процессы в ротовой полости, развитие кариеса.
Перед проведением хирургического вмешательства, поскольку специалисту необходимо видеть проблемное место. По снимку можно обнаружить связь между воспалительными процессами в зубах и гайморитом.

Стоит отметить преимущества ортопантомографии по сравнению с рентгеном:

Отличная информативность;
Высокая скорость;
Качественные снимки с деталями, которые можно легко увеличить;
Возможность создания снимка сразу всей челюсти, а не отдельных ее элементов;
Удобство для пациента.

Что собой представляет, что можно увидеть на снимке ортопантомограммы

Ортопантопограмма представляет собой подробный снимок зубного ряда, на котором детально можно разглядеть следующие элементы:

Челюсть с зубами, корневые системы;
Ткани пародонта;
Височно-челюстной сустав;
Гайморовы пазухи.

Изображение настольно четкое и подробное, что стоматолог может легко увидеть очаги воспалений, изменение тканей челюсти, наличие кист и новообразований, зубочелюстные аномалии, пародонтальные карманы. Специалист может узнать по снимку, в каком состоянии околозубные ткани, в какой степени формирования находятся корни зубов, есть ли необходимость исправления неправильного прикуса. Это позволяет составить правильный план лечения при протезировании, выпрямлении зубного ряда, установке имплантатов.

Как делается панорамный снимок (ортопантомограмму)

Для получения панорамного 3D снимка применяется новейшее оборудование – ортопантомограф. Этот аппарат бывает двух видов – пленочный и цифровой. Первый вид более дешевый, но обслуживание его стоит гораздо дороже. В связи с чем и стоимость снимка выходит выше. При его применении требуется постоянно покупать пленку, а для создания ортопантомограммы необходимо оборудовать целую лабораторию.

В некотором смысле гораздо проще и удобнее использовать цифровой ортопантомограф. При его эксплуатации не возникает необходимость применять пленку, за исключением случаев, когда пациент просит сделать фото. К преимуществам применения цифрового аппарата можно отнести:

Более быстрое получение изображения, в результате снижается время лучевого воздействия на человека;
Высокое качество снимка, поскольку не требуется проявки, которая повышает риск получения нечеткого снимка;
Фото можно хранить в электронном виде на компьютере, что позволяет его использовать неоднократно;
Возможность на месте увеличить нужный участок челюсти для лучшего изучения отдельной области;
Удобство передачи рентгена при необходимости другому специалисту, которые находится вне пределов клиники.

Многих волнует вопрос, как делают ортопантомограмму. Процесс получения снимка очень прост:

Съемка производится в положении стоя. Пациенту предлагается удалить с себя все металлические предметы, включая украшения, часы, протезы и очки. Это требуется для того, чтобы получить достоверные результаты, поскольку металл содействует их искажению;
Человек встает перед аппаратом, специалист предлагает надеть специальную накидку на грудь. Между челюстями заживается метка из пластика, грудью необходимо прижаться к перегородке. Если некоторые элементы челюсти отсутствуют, врач на их место вставляет ватные тампоны. Пациент держится за поручни, сгибаться, шевелиться и горбиться не рекомендуется;
При включении аппарата начинается движение облучателя вокруг головы пациента. Кассетодержатель описывает неполный круг, это занимает порядка 20 секунд. За это время производится полный моментальный рентген обеих челюстей. Излучатель одновременно совершает вращательные движения вокруг своей оси, это необходимо для того, чтобы лучи попадали на все участки пленки.

Процедура получения снимка, включая подготовку и съемку, занимает всего 3-4 минуты. После этого полученный рентген специалист распечатывает и отдает пациенту или врачу. Снимок может быть передан также и в электронном виде. Стоматолог может самостоятельно прочесть результаты съемки.

Предусмотрено использования аппарата для детей или людей в инвалидных креслах. Ортопантомограф можно легко отрегулировать по высоте.

Стоимость

Цена на панорамный снимок зубов зависит от выбранной стоматологической клиники и оборудования, которое в ней применяется. В среднем стоимость панорамного снимка челюстей составляет 500-1500 рублей.

За эту небольшую цену пациент получает качественный снимок, который с легкостью заменит несколько иных изображений. На нем будут видны не только отдельные элементы зубного ряда, а вся область ротовой полости. При этом пациент получает гораздо меньшую лучевую нагрузку по сравнению с рентгеновскими аппаратами.

infozub.ru

Панорамный снимок зубов

Панорамный снимок зубов по-другому еще называется ортопантомограмма – снимок обеих челюстей, костной ткани и окружающих мягких тканей, что это такое, чем отличается от обычного снимка? Качественный панорманый снимок дает стоматологу полную информацию о состоянии зубочелюстной системы пациента.

При визуальном осмотре стоматолог может оценить состояние только 50% тканей. Все, что скрыто, можно рассмотреть на ортопантомограмме. Только полная картина позволяет врачу поставить правильный диагноз. В процессе изучения и анализа панорамного снимка определяются следующие показатели :

наличие гранулем, кистозных образований,
наличие ретинированных зубов (в большинстве случаев это восьмерки),
новообразования,
поражение корней кариесом,
скрытые очаги кариозных поражений зубов,
состояние гайморовых пазух,
состояние зачатков постоянных зубов у детей,
состояние тканей периодонта.

Современная разновидность ортопантомограммы – томография в формате 3D. С помощью трехмерного изображения врач может лучше оценить состояние костной и мягкой ткани, а также повернуть на мониторе изображение челюстей под нужным углом.

Какие показания?

Ортопантомограмма – информативный, быстрый, безболезненный и безопасный метод диагностики в стоматологии. Панорамный снимок зубов показано проводить в следующих случаях:

на подготовительном этапе ималантации для оценки состояния костной ткани и выбора вида импланта,
для оценки качества эндодонтического лечения перед протезированием,
для выбора ортодонтической конструкции для коррекции прикуса,
перед любым видом хирургических вмешательств в стоматологии,
перед удалением сложного зуба хирургу нужно увидеть состояние близлежащих тканей,
для определения степени тяжести заболеваний тканей пародонта,
для диагностики новообразований на ранних стадиях.

Панорамный снимок важен при лечении различных травм зубочелюстной системы. Даже если после ушиба никаких видимых повреждений нет, снимок прояснит реальную картину. Подобные травмы обычно негативно влияют на мягкие ткани и корневую систему зубов.

Какие преимущества панорамного снимка?

Преимущества панорамного снимка в стоматологии:

Изображение челюстей стоматолог получает на руки уже через 5 минут.
Высота излучателя регулируется, что дает возможность делать ортопантомограмму детям и пациентам на инвалидных колясках.
Доза облучения минимальна, намного меньше, чем при обычных прицельных снимках.
Высокое качество изображения.
При оценке изображения на мониторе можно приблизить необходимый участок для более детального рассмотрения.
Панорамный снимок можно мгновенно отправить врачу с помощью интернета, если специалист находится в другом городе, к примеру.

Как делают ортопантомограмму?

Перед процедурой необходимо снять все украшения в области головы и шеи. С целью защиты от излучения пациенту надевают специальный защитный фартук. Процедура проводится так:

пациент зажимает в зубах пластиковую трубку, губы при этом сомкнуты,
если во рту отсутствуют некоторые зубы, на их место помещают ватные валики,
аппарат плотно придвигается к груди,
в момент снимка стоять необходимо недвижимо, чтобы не смазать изображение,
аппарат двигается вокруг головы на протяжении 20-30 секунд.

Существуют ли противопоказания?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Ильюхин О.Ю. : «При обследовании беременных женщин и кормящих грудью к любому виду обследования врачи относятся с осторожностью. Важно, что не проводилось исследований о вреде рентгеновского излучения для растущего плода и грудного молока. Все же, специалисты рекомендуют использовать для обследования таких пациенток только современное и безопасное оборудование».

Опасен ли снимок для здоровья?

Считается, что рентген для здоровья безопасно делать только раз в полгода. Особенность лечения заболеваний зубов и ротовой полости заключается в том, что снимок челюстей для контроля качества лечения нужно проводить по несколько раз в неделю. Вредно ли это для здоровья?

Допустимое число излучения радиации, которую получает человек в процессе обследования, — 10 мзв за год. Если проводится лечение хронической патологии, доза может быть увеличена до 15 мзв. Чтобы человеку получить эту дозу облучения (учитывая даже облучение от домашних электроприборов, которое мы ежедневно неизбежно получаем), необходимо сделать 40 ортопантоомграмм.

Даже в ходе лечения серьезных стоматологических патологий такого количества снимков не требуется. Поэтому не беспокойтесь, все разговоры о вреде рентгена для здоровья очень преувеличены.

zubivnorme.ru

Панорамная рентгенография – зачем делают

Панорамную рентгенографию делают для оценки состояния ротовой полости в целом. Обследование не доставляет пациенту дискомфорта и болевых ощущений. Единственная неприятность – необходимость широко открыть рот в положении стоя.

Рентгеновский снимок зубного ряда может выполняться престарелым, инвалидам, людям с отклонениями и даже детям.

Показания к панорамному рентгену:

перед имплантацией;
для выравнивания зуба;
с целью лечения пародонтоза;
при воспалении мягких тканей;
для оценки динамики роста постоянных зубов;
перед хирургическим вмешательством.

Перед выполнением рентгеновского исследования необходимо снять с шеи все металлические предметы: серьги, очки, металлические протезы, украшения. Данные объекты мешают прохождению рентгеновских лучей.

При выполнении этого рентгеновского обследования рентгенолаборанты обеспечивают меры радиационной защиты пациентов. Для этих целей на человека надевают свинцовый фартук и воротник на шею.

Как делают ортопантомограмму – описание процедуры

Чтобы сделать ортопантомограмму, нужно встать в специальную рентгеновскую машину. Пациент должен прикусить зубами пластмассовую палочку. При этом его грудь прижимается к специальной платформе. Это единственный дискомфорт при выполнении процедуры.

Во время исследования человек должен стоять ровно. Для этого существуют специальные поручни. В некоторых случаях рентгенолог просит изменить положение головы: повернуть, приподнять или наклонить. Это необходимо для исследования нужных областей ротовой полости.

При экспозиции пациент следит за тем, чтобы губы были закрыты, а язык близко прижат к мягкому небу.

Не беспокойтесь, когда излучатель будет двигаться вдоль головы и издавать шумы.

О безопасности панорамного рентгена

Панорамный рентген безопасен при соблюдении мер радиационной защиты. Конечно, любое рентгеновское обследование сопровождается лучевой нагрузкой. При выполнении снимков зубов она в среднем составляет около 0,02 мЗв.

Примерно такая доза формируется при длительных перелетах на самолете. Поэтому не следует беспокоиться об облучении, если врач назначил ортопантомографию (ОПГ). При ее выполнении на цифровых аппаратах уровень радиационного облучения пациента снижается.

Очень важно, чтобы снимок получился правильным сразу. Так исключается повторное облучение человека.

На каком рентгеновском оборудовании делают ОПГ

Круговой снимок зубов делают на специальном аппарате – ортопантомограф. Он бывает пленочным и цифровым. После цифрового рентгена получается более качественное изображение. Оно сохраняется на жестком диске персональной вычислительной машины, на флеш-накопителе или CD-дисках.

Достоинства панорамных снимков зубов:

уменьшение времени излучения на цифровом оборудовании;
возможность рассмотреть самые мелкие детали при применении программных приложений;
архивация изображений позволяет отследить изменения в динамике;
лечащий врач получает ортопантомограмму практически сразу после выполнения исследования.

Вышеописанные преимущества цифрового рентгена ОПГ позволяют делать дентальные рентгеновские снимки женщинам в третьем триместре беременности и при грудном вскармливании.

Зачем выполняется круговая дентальная рентгенограмма

Круговая дентальная рентгенограмма выполняется для оценки состояния мягких тканей, определения изменений корней зубов и челюсти. Изучение на рентгенограмме зубного ряда с помощью ОПГ проводится при повреждении около 50% костных тканей.

Круговой дентальный рентген позволяет выявить точный диагноз и выбрать оптимальное лечение патологии. Без проведения обследования невозможно выявить следующие патологии:

кариес;
пародонтоз;
воспалительные изменения под пломбами и коронками;
ратинированные зубы мудрости.

В заключение заметим, что ОПГ – качественный метод рентгеновской диагностики зубного ряда и состояния челюсти. Он характеризуется минимальной лучевой нагрузкой и позволяет оптимально организовать стоматологическое лечение.

x-raydoctor.ru Лингвистические брекеты Сколько может болеть зуб после лечения

ОПТГ необходима для определения плана санации полости рта; в пародонтологии – для лечения заболеваний пародонта; в ортодонтии – для оценки и исправления неправильного прикуса ; в ортопедии и имплантологии – для планирования мероприятий по протезированию зубного ряда и имплантации зубов ; в хирургической стоматологии – для принятия решения о целесообразности удаления зуба, хирургических вмешательств (заполнения костных полостей остеопластическими материалами, синус-лифтинга) и оценки их результатов.

Ортопантомограмма может назначаться при жалобах на боль неопределенной локализации в ротовой полости, в зубах или челюстях. Исследование дает полноценную картину локализации и строения зубов мудрости, что чрезвычайно важно для планирования лечебной тактики в их отношении. ОПТГ может выполняться детям с 5-6-летнего возраста для наблюдения за развитием зубных пластинок, контроля прорезывания зубов , оценки степени минерализации, определения зубного возраста.

С помощью ортопантомограммы распознается начальная стадия кариозного поражения зубов, осуществляется контроль пломбирования каналов; фиксируются изменения в опорном аппарате зуба и костных тканях, деструктивно-патологические процессы (резорбция кости, киста, гранулема , одонтома, остеомиелит); определяется наличие дистопированных и ретенированных зубов , опухолей полости рта, травм зубов или лица, а также других зубочелюстных аномалий. Определенную диагностическую ценность ОПТГ может представлять для ЛОР-врача при оценке верхнечелюстных пазух, носовых ходов, носовой перегородки.

Единственным противопоказанием к проведению обзорной рентгенографии зубных рядов является беременность. Возможность выполнения ортопантомограммы во время вынашивания плода должна быть согласована с акушером-гинекологом и неонатологом .

Виды ортопантомограммы

Исследование может выполняться в пленочном или цифровом варианте. Цифровая ортопантомограмма является более современной модификацией исследования; позволяет получать более четкое изображение, обрабатывать его с помощью различных настроек (увеличивать размеры, усиливать контрастность, изменять полярность и т. д.), хранить и пересылать в электронном виде. Цифровая ОПТГ практически мгновенно выводится на монитор, может быть сохранена в персональной электронной карте пациента или выдана ему на любом цифровом носителе.

С появлением цифровых ортопантомографов пленочная ОПТГ практически утратила свое значение, поскольку снимок на пленке выглядит более размытым, довольно скоро утрачивает четкость изображения. Несмотря на то, что цена цифровой ортопантомограммы выше, чем пленочной, при цифровом исследовании в 2-3 раза сокращается интенсивность облучения и время экспозиции.

Методика проведения

Основополагающее значение для получения качественной ортопантомограммы является правильное и неподвижное положение пациента. Перед выполнением снимка необходимо освободиться от съемных протезов, цепочек, кулонов, серег. Главным ориентиром при снятии ОПТГ служит точно выбранный подбородочный упор, обеспечивающий симметричность расположения головы исследуемого по трем взаимно перпендикулярным плоскостям. В момент рентгенографии шея должна быть выпрямлена, а плечи опущены. Голову фиксируют посредством лобных и теменных фиксаторов, язык просят прижать к нёбу. Эти требования исключают теневые наслоения и искажения в зоне обследования.

Обзорная ортопантомограмма выполняется на аппарате-ортопантомографе, который состоит из рентгеновского излучателя (трубки) и приемника (чувствительного цифрового датчика или пленки). Для выполнения снимка излучатель и приемник перемещаются в разных направлениях вокруг головы исследуемого. В результате получается двухмерное плоскостное изображение свода рта. При снятии ортопантомограммы на пациента надевают специальный фартук, защищающий от рентгеновского облучения. Ортопантомография длится несколько секунд и не вызывает никаких негативных ощущений.

Интерпретация результатов

На качественно выполненной ортопантомограмме сомкнутые челюсти как будто «улыбаются»: при этом края зубных рядов слегка приподняты. С помощью ОПТГ формируется объективное представление о зубочелюстном аппарате пациента. На снимке отражены все сформированные зубы, зачатки, сверхкомплектные зубы , их форма, количество и расположение в кости, параллельность корней. На основании ортопантомограммы выявляется неосложненный и осложненный кариес, скрытые кариозные полости и другие очаги одонтогенной инфекции; состояние пломб и каналов. Посредством изучения рентгенограммы опытный специалист определит изменения опорного аппарата зубов (пародонта), костных тканей, височно-нижнечелюстных суставов, синусов носа.

Эталоном диагностической стоматологии считается ортопантомограмма (ОПТГ). Это панорамный снимок обеих челюстей, который показывает состояние пародонта, костной ткани, зубных корней, гайморовых пазух и височно-нижнечелюстных суставов. Проводится на рентгеновском оборудовании с пониженной лучевой нагрузкой.

Что такое ортопантомограмма

Панорамный снимок позволяет:

увидеть скрытые кариозные полости;
выявить наличие воспалительного процесса и различных новообразований (кист, гранулем, фибром);
посмотреть расположение ретинированных (непрорезавшихся) зубов;
диагностировать болезни костной ткани и пародонта;
определить плотность и высоту кости;
оценить качество пломбирования корневых каналов.

Ортопантомограмма назначается перед коррекцией прикуса, установкой дентальных имплантов и протезов, а также перед любым хирургическим вмешательством в ротовой полости.

Как делают цифровую ортопантомограмму?

Ортопантомограмма делается на пленке или в цифровом изображении. Последний вариант считается более совершенным. Сама процедура занимает не более 2-3 минут.

Этапы диагностики:

Пациент подходит к аппарату, прижимается грудью к платформе и прикусывает зубами специальную пластмассовую метку.
Губы необходимо закрыть, а язык прижать к небу.
Доктор запускает аппарат, и специальный датчик начинает оборачиваться вокруг головы, делая несколько снимков в секунду.
Полученная информация обрабатывается компьютерной программой и выводится на монитор в двухмерном изображении.

Для защиты организма достаточно надеть свинцовую накидку, которую выдаст врач. Также необходимо снять все металлические предметы (украшения, очки, съемные протезы).

В чем преимущества ОПТГ

Основные преимущества цифровой ортопантомограммы по сравнению с традиционным рентгеновским снимком:

лучевая доза снижена на 70-90% (зависит от новизны аппарата);
четкое изображение без искажений;
возможность увеличить масштаб нужного участка на экране монитора;
высокая информативность - вы получаете изображение всех зубов обеих челюстей;
снимок сохраняется в архиве компьютера и может использоваться в любое время;
безопасность - метод показан женщинам на средних сроках беременности и в период лактации.

Когда проводят ОПТГ детям

Низкая лучевая нагрузка (около 60 мкЗв) позволяет делать ортопантомограмму детям, начиная с 5-6 лет.

При этом используется режим экспонирования, то есть, площадь облучения уменьшается, а траектория движения датчика регулируется для маленького размера челюсти.

Детский обзорный снимок челюсти позволяет рассмотреть зачатки постоянного зубного ряда, выявить наличие сверхкомплектных зубов, диагностировать адентию, а также проконтролировать процесс прорезывания зубов и развитие челюсти.

Чаще всего именно ортодонт назначает детскую ортопантомограмму.

Противопоказания к ортопантомограмме

Абсолютных противопоказаний к ортопантомограмме нет. Но с осторожностью ее проводят женщинам во время вынашивания ребенка. Рентгеновская диагностика не рекомендуется в первом триместре беременности, когда закладываются все органы малыша.

Считается, что допустимая норма составляет 100 панорамных снимков в год. Однако проводить процедуру ОПТГ следует только по необходимости. Обычно ее назначают всего 2 раза: до и после лечения.

Цена ОПТГ челюсти

Сделать ортопантомограмму можно в любой крупной стоматологии, оборудованной отдельным рентген-кабинетом с ортопантомографом или радиовизиографом. Некоторые клиники делают 3D-снимки, позволяющие рассмотреть зуб с любой стороны.

Средняя цена за услугу - 1100 руб. Детская ортопантомограмма (до 14-ти лет) стоит дешевле - около 800 руб.

Под этой статьей вы найдете список стоматологий, где можно сделать такую диагностику.