Вольтарен или аэртал что лучше. Лекарственное средство «Аэртал»: аналоги, отзывы пациентов. Отечественные и зарубежные аналоги

Аэртал - порошок для приготовления суспензии, относящийся к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Средство легко разводится и быстро снимает боль при различных недомоганиях. Имеет минимум противопоказаний и может рекомендоваться разным категориям больных.

Состав и форма выпуска

Аэртал - нестероидный противовоспалительный препарат. Выпускается в разных формах. Традиционный вариант - , покрытые оболочкой, для наружного применения подходит . Но самая удобная и быстродействующая форма — мелкокристаллический белый или светло-кремовый порошок со сладковатым вкусом. Средство расфасовано в разовые пакетики весом 3 г, в упаковке - 20 саше и инструкция по применению. Лекарство продается без рецепта, но перед тем как приступать к терапии, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Основное действующее вещество - , имеющий выраженное обезболивающее, противоотечное, жаропонижающее действия. В качестве вспомогательных компонентов в состав входят сорбитол, натрия сахаринат, аспартам, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, титана диоксид. Придать лекарству приятный вкус помогают синтетические ароматизатизаторы: карамельный, кремовый, молочный.

Срок годности лекарства - 4 года с даты выпуска, указанной на упаковке. Не вскрытые пакетики в картонной пачке хранят в сухом прохладном месте вне доступа детей и домашних животных. Просроченное лекарство подлежит утилизации вместе с бытовым мусором. Производитель порошка - испанская компания Индастриалс Фармасьютикалс Адмирал С.Л., средняя цена за упаковку из 20 саше - 330 рублей. Приобрести порошок можно по рецепту врача, лечение также ведется под медицинским контролем.

Фармакологическое действие

Вопрос, для чего назначают Аэртал и в чем преимущество порошковой формы, интересует многих пациентов. Основное действующее вещество препарата относится к группе нестероидных противовоспалительных компонентов. После разведения в воде кристаллический порошок превращается в суспензию, которую выпивают сразу же после смешивания. Жидкая форма ускоряет всасывание в ткани, ациклофенак поступает в кровь и накапливается в синовиальной жидкости суставов. Максимальной концентрации в организме средство достигает ужу через 1 час после приема. Ациклофенак ингибирует синтез простагландинов, быстро снимая боль, жар и воспаление.

Препарат действует достаточно долго, даже при сильной боли достаточно принимать суспензию 2 раза в сутки. Средство частично метаболизируется в печени, остатки выводятся с мочой, не влияя на работу жизненно важных органов.

Показания и противопоказания

• ревматоидном артрите;
• остеоартрозе;
• анкилозирующем спондилите;
• люмбаго;
• зубной боли;
• плечелопаточном периартрите;
• ревматических поражениях мягких тканей;
• кривошее и миозите;
• вывихах, ушибах и растяжениях.

Препарат не предназначен для систематического лечения. Его задача - снять болезненные приступы, избавить от неприятных ощущений в период обострений. Аэртал хорошо сочетается с другими лекарствами и легко вписывается в любую терапевтическую схему. Лекарство быстро купирует боль, снимает отеки, предупреждает воспаления, понижает температуру.

Средство хорошо усваивается и подходит для лечения разных категорий больных. Однако у порошка есть и противопоказания. К ним относятся:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• бронхиальная астма в сочетании с рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
• обострения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ (язвенные колиты, болезнь Крона);
• нарушение кроветворения;
• сердечная, почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• ветряная оспа;
• злокачественные опухоли;
• аутоиммунные заболевания;
• непереносимость фруктозы;
• аллергическая реакция на ацеклофенак или другие компоненты препарата;
• беременность и кормление грудью;
• возраст до 18 лет.

Особую осторожность при приеме Аэртала нужно соблюдать:

• пожилым людям;
• пациентам, перенесшим операцию аорто-коронарного шунтирования;
• людям, злоупотребляющим алкоголем;
• курящим.

Для усиления обезболивающего и противоотечного действия можно применять соответствующие средства в виде крема, геля или мази.

Нежелательные реакции

При передозировке или неправильном применении возможны побочные эффекты:

• головная боль;
• тошнота;
• локальные отеки;
• сыпь;
• кожный зуд.

В отдельных случаях возможны:

• нарушение слуха и зрения;
• тремор рук;
• временная потеря ориентации;
• аритмия;
• повышенное артериальное давление.

При тяжелой аллергической реакции возможно развитие отека Квинке и анафилактического шока.

Снять неприятные симптомы помогут промывание желудка и последующий прием активированного угля. При кожных высыпаниях, вызванных аллергией, помогут антигистаминные препараты.

Как принимать саше

Инструкция по применению препарата содержит сведения о том, как необходимо его принимать. Порошок необходимо разводить непосредственно перед употреблением. После приема суспензии ее запивают большим количеством жидкости: не слишком горячего чая, молока, компота или домашнего морса.

Дозировка и схема приема могут быть изменены лечащим врачом в зависимости от индивидуального состояния пациента. Длительность приема зависит от характера заболевания, стандартный курс не превышает 5–7 дней.

Аэртал не рекомендуется сочетать с диуретиками и антигипертензивными средствами, это снижает эффективность обезболивающих компонентов. Осторожность требуется при одновременном приеме глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты, дигоксина, циклоспорина, метотриксата, антикоагулянтов и оральных контрацептивов.

Что лучше: Нимесил или Аэртал?

Сравнение препаратов

Оба препарата предназначены для снятия воспаления и купирования боли при различных заболеваниях.

Аэртал

Лекарственное средство предназначено для снятия воспаления и облегчения состояния у пациентов с ревматическими заболеваниями. Ацеклофенак, основное действующее вещество Аэртала, оказывает влияние на периферическую нервную систему. При этом происходит купирование боли и уменьшение скованности суставов из-за длительного нахождения тела в одном положении.

Действующее вещество хорошо помогает при остеохондрозе, артрите, ревматизме и других нарушениях. Часто больным назначается препарат в двух формах: для наружного и внутреннего приема. В этом случае терапия получается комплексная и наиболее эффективная.

Нимесил

Данный препарат, как и предыдущий, имеет направленное действие на снятие воспалительных процессов различного рода. Принимать Нимесил назначают для купирования болевых ощущений и облегчения общего состояния.

Нимесил используется при таких болях:

Сравнение препаратов

Сравнение Нимесила или Аэртала по некоторым параметрам представлено в таблице ниже:

Обзор лекарственного средства - Аэртал

Аэртал - лекарственное средство, которое относится к противовоспалительным препаратам.

Вспомогательные ингредиенты: жидкий парафин, метилпарагидроксибензоат, воск эмульсионный, пропилпарагидроксибензоат, вода.

Препарат содержит активное вещество - ацеклофенак, которое подавляет активность фермента ациклооксигеназы, снижает синтез воспалительных цитокинов.

В связи с высокой активности этого компонента в мягких тканях и периферической нервной системе, ацеклофенак устраняет болевые ощущения, снимает отечность и утреннюю скованность при ревматических заболеваниях.

После приема препарата перорально, он быстро абсорбируется в ЖКТ и его максимальная концентрация достигает через полтора - три часа. Ацеклофенак имеет высокую степень связываться с белками плазмы, имеет высокую концентрацию в синовиальной жидкости. Выводится препарат почками.

Показание

• При остеоартрите;
• Боли в позвоночнике;
• Ревматические заболевания;
• Люмбаго;
• Зубная боль;
• Периартрит плечелопаточный;
• Остеоартроз;
• Алкилозирующий спондилит;
• Ревматоидный артрит;
• Для снятия болевого синдрома при воспалительных заболеваниях.

Дозировка

Назначать дозу лечения и курс терапии должен делать врач для каждого больного индивидуально, в зависимости от характера заболевания и его сложности. Обычно назначают пациентам по одной таблетке два раза в день.

Побочные действия

При приеме этого препарата у больных отмечались следующие побочные действия:

Со стороны ЖКТ: нарушение пищеварения, боль в желудке, тошнота, повышение печеночных ферментов, нарушение стула. Возможно развитие панкреатита, стоматита, язвенное поражение слизистых оболочек ЖКТ, желудочных кровотечений.

ЦНС: раздражительность, головные боли, судороги, снижение памяти, головокружение, изменение вкусовых ощущений, бессонница, снижение слуха, зрения, тремор. Редко - асептический менингит, отеки, почечная недостаточность.

ССС: сердцебиение, ишемическая болезнь, нарушение артериального давления, лейкопения, сердечная недостаточность, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, бронхоспазм, экзема, крапивница, эритродермия, иногда - анафилактический шок.

Это лекарственное средство противопоказано

Индивидуальной непереносимости к составляющим препарата.

Заболевании ЖКТ в период обострения или подозрениями на язвенное поражение слизистых оболочек ЖКТ, нарушении почек, кроветворения, нарушении свертывания крови.

Нельзя назначать препарат беременным женщинам и кормящим матерям, детям до 18 лет.

С особой осторожностью нужно принимать средство лицам с бронхиальной астмой, с нарушение работы почек, печени, с заболевание ЖКТ, ишемической болезни сердца, при повышенном давлении, при нарушении мозгового обращения, пациентам, которые страдают сахарным диабетом, больным в пожилом возрасте, пациентам, которые употребляют алкоголь и курят.

Следует также с осторожностью принимать больным, работа которых непосредственно связана с управлением опасных механизмов или управлением автомобиля, так как препарат может вызывать головокружение.

Взаимодействие

При одновременном приеме с дигоксином, препаратами лития, фенитоином возможен риск развития плазменных их концентраций.

Аэртал может снижать активность диуретиков.

При совместном приеме с препаратами калия возможен риск развития гиперкалиемии, гиперкалиурии.

При одновременном приеме с циклоспорином, может усилится нефротическое действие циклоспорина.

Препарат может изменять уровень глюкозы в крови, поэтому пациентам страдающих заболеванием сахарным диабетом, требуется корректировка дозы гипогликемических препаратов.

Препарат может повышать плазменные концентрации метотрексата, поэтому необходимо между приемами соблюдать интервал, он должен составлять не менее чем сутки.

При совместном приеме с ацетилсалициловой кислотой, она может снизить плазменные концентрации ацеклофенака.

Одновременный прием с антикоагулянтами и антиагегантами повышается риск кровотечений.

Аэртал может увеличивать ульцирогенное действие глюкокортикостероидов и других противовоспалительных препаратов.

Передозировка

У пациентов, принимающих препарат в повышенных дозах, отмечались такие побочные действия:

головная боль, тошнота, боль в животе, рвота. Показано: промыть желудок, принять сорбенты. Симптоматическое лечение.

Хранение

Хранить следует в защищенном месте от света, при температуреград.

Дешевые аналоги и заменители препарата аэртал в таблетках, мазях, порошках и ампулах

Лекарственное средство аэртал испанского производства относится к противовоспалительным нестероидным препаратам на основе ацеклофенака. Медикамент является эффективным анальгетиком, практикуется его применение в качестве жаропонижающего лекарства.

Средние цены в аптеках 325–850 рублей.

Аэртал нельзя использовать при беременности, лактации, детям до 18 лет. Имеются другие противопоказания.

Существует много обезболивающих лекарств, с идентичным механизмом действия, но действующее вещество может различаться. Близкие заменители и дешёвые аналоги препарата часто выручают пациентов при невозможности лечиться аэрталом.

Аналоги российского производства

Таблица включает синонимы аэртала из числа нестероидных противовоспалительных препаратов от отечественного производителя.

Имеет идентичные показания и противопоказания, выпускается в таблетках.

В продаже имеется гель, суппозитории ректальные, таблетки, раствор для инъекций.

Применяется средство при заболеваниях суставов и опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением.

Область применения включает лечение ревматоидного артрита, артропатии, артроза, бурсита, спондилита, тендинита, радикулопатии.

Украинские заменители

Аналоги аэртала украинского производства имеют другой состав лекарства, но одинаковые показания к применению.

Список содержит медикаменты, которые подскажут чем заменить препарат:

• Ревмоксикам. Лучший и дешёвый препарат для лечения ревматологических патологий и заболеваний суставов. В основе лекарства – мелоксикам. Средняя цена 110–245 рублей.
• Форт Гель. Нестероидное противовоспалительное средство с кетопрофеном в основе лекарства. Используется местно для устранения боли при ушибах, травмах, при ревматических заболеваниях. Средняя цена 55–70 рублей.
• Диклофенак Натрий. Недорогой украинский близкий заменитель аэртала с действующим веществом диклофенаком. Выпускается в виде мази, геля, крема, порошка для разведения, свечей, таблеток, суспензии.

Обезболивающий и противовоспалительный медикамент с жаропонижающей функцией. Средняя цена 20–110 рублей.

Белорусские дженерики

Следует рассмотреть современные белорусские дженерики аэртала, которые могут выступать как эффективная замена на дешёвый обезболивающий и противовоспалительный медикамент при ревматических и других заболеваниях.

Применяется при остеоартрите, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, плечелопаточном периартрите, для снятия болевого синдрома.

Продаётся в капсулах.

Показания к применению: болезни суставов, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Линейка медикамента включает различные формы выпуска от таблеток до порошков и суппозиториев.

Таблетки, гель или суспензия используется при лечении ревматических и суставных заболеваний, а также для снятия острого болевого синдрома.

Самый дешёвый синоним аэртала с одноимённым активным веществом.

Выпускается в таблетках, также можно найти гель, мазь, крем, порошок для приготовления инъекций, суспензию.

Препарат применяется для обезболивания, снижения температуры, в качестве противовоспалительного средства.

Можно использовать во 2,3 триместрах беременности, детям с 3 месяцев, при грудном вскармливании.

Прочие иностранные аналоги

Ниже представлены лучшие импортные лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

1. Асинак. Медикамент применяется для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Состав лекарства включает ацеклофенак. Страна производитель – Индия. Средняя цена 315–380 рублей.
2. Ацеклон. Популярный аналог аэртала из категории лекарств с ацеклофенаком подешевле. Показания следующие: различные виды артрита, анкилозирующий спондилоартрит, подагра, остеоартроз. Препарат производят в Индии. Средняя цена 185–450 рублей.
3. Зеродол. Таблетки с ацеклофенаком. Противоревматическое нестероидное средство, с противовоспалительной и жаропонижающей функцией. Страна производитель – Индия. Средняя цена 90–150 рублей.
4. Вольтарен. Эмульгель на основе калиевой соли диклофенака, которая оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Швейцарское лекарство с различной формой выпуска: гель, пластырь, мазь, таблетки, уколы в ампулах, свечи, спрей. Средняя цена 210–650 рублей.
5. Мовалис. Лекарственное средство лечит артрозы, артриты и другие ревматологические заболевания опорно-двигательной системы и сосудов. Таблетки, уколы и суспензия содержат мелоксикам в основе. Медикамент выпускается в Греции, Германии, Австрии. Средняя цена 205–920 рублей.
6. Нимесил. Один из лучших недорогих импортных аналогов аэртала с нимесулидом в основе. Имеется множество форм выпуска: крем, гель, таблетки, мазь, порошок для приготовления напитка, раствор для инъекций, суспензия, спрей, капли, свечи вагинальные и ректальные.

Средство итальянского или немецкого производства. Средняя цена 25–690 рублей.

Несмотря на свободный отпуск в аптеке, самостоятельный выбор лекарства не рекомендуется. Для того чтобы навсегда избавиться от боли и устранить не симптом заболевания, а его причину, нужно обратиться к врачу.

Нестероидные противовоспалительные средства системного действия

Все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

Основные показания:

Остеохондроз, остеоартроз, ревматоидный артрит и другие заболевания суставов и позвоночника, протекающие с болевым синдромом и явлениями воспаления.

Особенности: все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания: индивидуаль ная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Важная информация для пациента:

Препараты, обладающие выраженным болеутоляющим действием и значительным количеством побочных эффектов (диклофенак, кеторолак, нимесулид и другие), можно использовать только по назначению врача.

Среди нестероидных противовоспалительных средств выделяют группу так называемых «селективных» препаратов, которые реже оказывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Даже безрецептурные препараты для снятия болевых ощущений нельзя применять длительно. Если они требуются часто, несколько раз в неделю, необходимо обследование у врача и лечение согласно рекомендациям ревматолога или невролога.

В ряде случаев при длительном приеме средств этой группы требуется дополнительный прием ингибиторов протонной помпы, защищающих желудок.

Противовоспалительные препараты для суставов (НПВС): обзор средств

Воспалительный процесс практически во всех случаях сопровождает ревматическую патологию, существенно снижая качество жизни больного. Именно поэтому одним из ведущих направлений терапии заболеваний суставов является противовоспалительное лечение. Этим эффектом обладают несколько групп препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды для системного и местного применения, отчасти, только в составе комплексного лечения, – хондропротекторы.

В данной статье мы рассмотрим группу лекарственных средств, указанную первой, - НПВС.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Это группа препаратов, эффектами которых является противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. Степень выраженности каждого из них у разных лекарственных средств различна. Нестероидными эти препараты называют потому, что они отличаются по структуре от гормональных препаратов, глюкокортикоидов. Последние также оказывают мощное противовоспалительное действие, но при этом им присущи негативные свойства стероидных гормонов.

Механизм действия НПВС

Механизм действия НПВС заключается в неизбирательном или же избирательном угнетении (ингибировании) ими разновидностей фермента ЦОГ – циклооксигеназы. ЦОГ содержится во многих тканях нашего организма и отвечает за выработку различных биологически активных веществ: простагландинов, простациклинов, тромбоксана и других. Простагландины же, в свою очередь, являются медиаторами воспаления, и чем их больше, тем более выражен воспалительный процесс. НПВС, ингибируя ЦОГ, снижают уровень содержания в тканях простагландинов, и воспалительный процесс регрессирует.

Схема назначения НПВС

Некоторые НПВС обладают рядом достаточно серьезных побочных эффектов, а другие препараты этой группы таковыми не характеризуются. Это обусловлено особенностями механизма действия: влияния лекарственных веществ на различные разновидности циклооксигеназы – ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3.

ЦОГ-1 у здорового человека обнаруживается практически во всех органах и тканях, в частности, в пищеварительном тракте и почках, где выполняет свои важнейшие функции. Например, синтезированные ЦОГ простагландины активно участвуют в поддержании целостности слизистой желудка и кишечника, поддерживая адекватный кровоток в ней, уменьшая секрецию соляной кислоты, увеличивая рН, секрецию фосфолипидов и слизи, стимулируя пролиферацию (размножение) клеток. Препараты, ингибирующие ЦОГ-1 вызывают снижение уровня простагландинов не только в очаге воспаления, но и во всем организме, что может повлечь за собой негативные последствия, о которых будет сказано ниже.

ЦОГ-2, как правило, в здоровых тканях отсутствует или же обнаруживается, но в незначительном количестве. Повышается ее уровень непосредственно при воспалении и в самом его очаге. Препараты, избирательно угнетающие ЦОГ-2, хоть и принимаются зачастую системно, но действуют именно на очаг, уменьшая воспалительный процесс в нем.

ЦОГ-3 также участвует в развитии болевого синдрома и лихорадки, однако к процессам воспаления она отношения не имеет. Отдельные НПВС воздействуют именно на этот вид фермента и слабо влияют на ЦОГ-1 и 2. Некоторые авторы, однако, считают, что ЦОГ-3, как самостоятельной изоформы фермента, не существует, и является она вариантом ЦОГ-1: эти вопросы нуждаются в проведении дополнительных исследований.

Классификация НПВС

Существует химическая классификация нестероидных противовоспалительных средств, основанная на особенностях структуры молекулы действующего вещества. Однако широкому кругу читателей биохимические и фармакологические термины наверняка малоинтересны, поэтому мы предлагаем вам другую классификацию, которая основана на избирательности ингибирования ЦОГ. Согласно ей, все НПВС делятся на:

1. Неселективные (оказывают воздействие на все виды ЦОГ, но преимущественно, на ЦОГ-1):

2. Неселективные, воздействующие равно на ЦОГ-1 и ЦОГ-2:

3. Селективные (ингибируют ЦОГ-2):

Некоторые из перечисленных выше препаратов противовоспалительным действием практически не обладают, а оказывают в большей степени обезболивающее (Кеторолак) или жаропонижающее действие (Аспирин, Ибупрофен), поэтому говорить в данной статье об этих препаратах мы не будем. Поговорим же о тех НПВС, противовоспалительный эффект которых выражен наиболее ярко.

Коротко о фармакокинетике

Нестероидные противовоспалительные средства применяются внутрь или внутримышечно.

При приеме внутрь хорошо всасываются в пищеварительном тракте, биодоступность их составляет порядка%. Лучше всасываются в кислой среде, а сдвиг рН желудка в щелочную сторону замедляет всасывание. Максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 1-2 часа после приема препарата.

При внутримышечном введении препарат связывается с белками крови на 90-99%,образуя функционально активные комплексы.

Хорошо проникают в органы и ткани, особенно в очаг воспаления и синовиальную жидкость (находится в полости сустава). НПВС выделяются из организма с мочой. Период полувыведения широко варьируется в зависимости от препарата.

Противопоказания к применению НПВС

Препараты данной группы нежелательно применять при следующих состояниях:

Основные побочные эффекты НПВС

• ульцерогенное действие (способность препаратов данной группы провоцировать развитие язв и эрозий ЖКТ);
• диспепсические расстройства (дискомфорт в области желудка, тошнота и другие);
• бронхоспазм;
• токсическое воздействие на почки (нарушение их функции, повышение артериального давления, нефропатии);
• токсическое воздействие на печень (повышение активности в крови печеночных трансаминаз);
• токсическое воздействие на кровь (снижение количества форменных элементов вплоть до апластической анемии, нарушение свертывания крови, проявляющееся кровотечениями);
• пролонгация беременности;
• аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, анафилаксия).

Количество сообщений о побочных реакциях препаратов группы НПВС, полученных в гг

Особенности терапии НПВС

Поскольку препараты этой группы в большей или меньшей степени оказывают повреждающее воздействие на слизистую желудка, большинство из них необходимо принимать обязательно после приема пищи, запивая достаточным количеством воды, и, желательно, с параллельным применением препаратов для поддержания желудочно-кишечного тракта. Как правило, в этой роли выступают ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Рабепразол и другие.

Лечение НПВС должно проводиться в течение минимально допустимого времени и минимально эффективными дозами.

Лицам с нарушениями функции почек, а также пожилым пациентам, как правило, назначают дозу ниже средней терапевтической, поскольку процессы обмена веществ у данных категорий больных замедлены: действующее вещество и оказывает действие, и выводится в более продолжительный срок.

Рассмотрим отдельные препараты группы НПВС подробнее.

Индометацин (Индометацин, Метиндол)

Форма выпуска – таблетки, капсулы.

Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Тормозит агрегацию (склеивание друг с другом) тромбоцитов. Максимальная концентрация в крови определяется через 2 часа после приема, период полувыведения составляет 4-11 часов.

Назначают, как правило, внутрь помг 2-3 раза в сутки.

Побочные эффекты, перечисленные выше, у данного препарата достаточно ярко выражены, поэтому в настоящее время он применяется относительно редко, уступив первенство другим, более безопасным в этом отношении препаратам.

Диклофенак (Алмирал, Вольтарен, Диклак, Диклоберл, Наклофен, Олфен и другие)

Форма выпуска – таблетки, капсулы, раствор для инъекций, суппозитории, гель.

Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается черезминут. Почти на 100% всасывается с белками крови и транспортируется по организму. Максимальная концентрация препарата в синовиальной жидкости определяется через 3-4 часа, период полувыведения его из нее равен 3-6 часов, из плазмы крови– 1-2 часа. Выводится с мочой, желчью и калом.

Как правило, рекомендованная взрослым доза диклофенака составляетмг 2-3 раза в день внутрь. Максимальная суточная доза равна 300 мг. Форма ретард, равная 100 г препарата в одной таблетке (капсуле), принимается однократно в сутки. При внутримышечном введении разовая доза составляет 75 мг, кратность введения – 1-2 раза в сутки. Препарат в форме геля наносят тонким слоем на кожу в области места воспаления, кратность нанесения – 2-3 раза в сутки.

Этодолак (Этол форт)

Форма выпуска – капсулы по 400 мг.

Противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие свойства этого препарата также достаточно ярко выражены. Обладает умеренной селективностью – действует преимущественно на ЦОГ-2 в очаге воспаления.

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме внутрь. Биодоступность не зависит от приема пищи и антацидных препаратов. Максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 60 минут. На 95% связывается с белками крови. Период полувыведения из плазмы крови равен 7 часам. Выделяется из организма преимущественно с мочой.

Применяется для неотложной или продолжительной терапии ревматологической патологии: остеоартроза, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, а также в случае болевого синдрома любой этиологии.

Противопоказания стандартные. Побочные эффекты аналогичны таковым других НПВС, однако в силу относительной избирательности действия препарата, они появляются реже и выражены в меньшей степени.

Снижает эффект некоторых гипотензивных препаратов, в частности, ингибиторов АПФ.

Ацеклофенак (Аэртал, Диклотол, Зеродол)

Выпускается в форме таблеток по 100 мг.

Достойный аналог диклофенака с аналогичным ему противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

После приема внутрь быстро и практически на 100% всасывается слизистой желудка. При одновременном приеме пищи скорость всасывания замедляется, однако степень его остается прежней. Связывается с белками плазмы практически полностью, в таком виде распространяясь по организму. Концентрация препарата в синовиальной жидкости достаточно высока: достигает 60% от концентрации его в крови. Средний период полувыведения равен 4-4.5 часам. Выводится преимущественно почками.

Из побочных эффектов следует отметить диспепсию, тошноту, диарею, боль в области живота, повышение активности печеночных трансаминаз, головокружение: эти симптомы встречаются достаточно часто, в 1-10 случаях из 100. Другие нежелательные реакции отмечаются гораздо реже, в частности, язва желудка – менее, чем у одного пациента на 10000.

Снизить вероятность развития побочных эффектов можно, назначая больному минимальную эффективную дозу в максимально короткий срок.

В период беременности и кормления грудью принимать ацеклофенак не рекомендуется.

Снижает антигипертензивный эффект гипотензивных лекарственных средств.

Пироксикам (Пироксикам, Федин-20)

Форма выпуска – таблетки по 10 мг.

Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего эффектов, оказывает еще и антиагрегантное действие.

Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания, но на степень его воздействия не оказывает. Максимальная концентрация в крови отмечается через 3-5 часов. Концентрация в крови значительно выше при внутримышечном введении препарата, нежели после приема его перорально. На 40-50% проникает в синовиальную жидкость, обнаруживается в грудном молоке. Претерпевает ряд изменений в печени. Выводится с мочой и каловыми массами. Период полувыведения равенчасам.

Обезболивающий эффект проявляется уже через полчаса после приема таблетки и сохраняется в течение суток.

Дозировки препарата варьируются в зависимости от заболевания и составляют от 10 до 40 мг в сутки в один или несколько приемов.

Противопоказания и побочные эффекты стандартные.

Теноксикам (Тексамен-Л)

Форма выпуска – порошок для приготовления раствора для инъекций.

Применяют внутримышечно по 2 мл (20 мг препарата) в сутки. При остром подагрическом артрите – 40 мг 1 раз в сутки 5 дней подряд в одно и то же время.

Усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого действия.

Лорноксикам (Ксефокам, Ларфикс, Лоракам)

Форма выпуска – таблетки по 4 и 8 мг, порошок для приготовления раствора для инъекций, содержащий 8 мг препарата.

Внутримышечно или внутривенно вводят по 8 мг за 1 раз. Кратность введений в сутки: 1-2 раза. Раствор для инъекций требуется готовить непосредственно перед применением. Максимальная суточная доза – 16 мг.

Пациентам пожилого возраста нет необходимости снижать дозировку лорноксикама, однако, в связи с вероятностью развития побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, лицам с какой-либо гастроэнтерологической патологией следует принимать его с осторожностью.

Мелоксикам (Мовалис, Мелбек, Ревмоксикам, Рекокса, Мелокс и другие)

Форма выпуска – таблетки по 7.5 и 15 мг, раствор для инъекций по 2 мл в ампуле, содержащий 15 мг действующего вещества, суппозитории ректальные, также содержащие по 7.5 и 15 мг Мелоксикама.

Селективный ингибитор ЦОГ-2. Реже, чем другие препараты группы НПВС, вызывает побочные эффекты в виде поражения почек и гастропатии.

Как правило, в первые несколько дней лечения применяют препарат парентерально. Вводят глубоко в мышцу по 1-2 мл раствора. Когда острый воспалительный процесс немного стихает, больного переводят на таблеттированную форму мелоксикама. Внутрь он применяется независимо от приема пищи по 7.5 мг 1-2 раза в день.

Целекоксиб (Целебрекс, Ревмоксиб, Зицел, Флогоксиб)

Форма выпуска – капсулы по 100 и 200 мг препарата.

Специфический ингибитор ЦОГ-2, обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При применении в терапевтических дозах негативного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта практически не оказывает, поскольку к ЦОГ-1 обладает очень низкой степенью сродства, следовательно, нарушения синтеза конституциональных простагландинов не вызывает.

Как правило, целекоксиб принимают в дозировкемг в сутки в 1-2 приема. Максимальная суточная доза – 400 мг.

Побочные эффекты возникают редко. В случае длительного приема препарата в высокой дозировке возможно изъязвление слизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, агранулоцитоз и тромбоцитопения.

Рофекоксиб (Денебол)

Форма выпуска – раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, содержащий 25 мг действующего вещества, таблетки.

Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 с выраженными противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Практически не оказывает влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и на ткани почек.

С осторожностью назначают женщинами в 1-м и 2-м триместрах беременности, в период кормления грудью, лицам, страдающим бронхиальной астмой или выраженной недостаточностью функции почек.

Риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта возрастает при приеме высоких дозировок препарата на протяжении длительного времени, а также у пожилых пациентов.

Эторикоксиб (Аркоксия, Эксинеф)

Форма выпуска – таблетки по 60 мг, 90 мг и 120 мг.

Селективный ингибитор ЦОГ-2. На синтез простагландинов желудка не влияет, на функцию тромбоцитов воздействия не оказывает.

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Рекомендованная доза напрямую зависит от тяжести заболевания и варьируется в пределахмг в сутки в 1 прием. Пациентам пожилого возраста нет необходимости корректировать дозировку.

Побочные эффекты развиваются крайне редко. Как правило, их отмечают пациенты, принимающие эторикоксиб в течение 1 года и более (при серьезных ревматических заболеваниях). Спектр нежелательных реакций, возникающих в этом случае, чрезвычайно широк.

Нимесулид (Нимегезик, Нимесил, Нимид, Апонил, Нимесин, Ремесулид и другие)

Форма выпуска – таблетки по 100 мг, гранулы для приготовления суспензии для перорального приема в саше, содержащих 1 дозу препарата – по 100 мг, гель в тубе.

Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 с выраженным противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием.

Принимают препарат внутрь по 100 мг дважды в сутки, после приема пищи. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Гель наносят на область поражения, слегка втирая в кожу. Кратность нанесения – 3-4 раза в сутки.

При назначении Нимесулида пациентам пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется. Следует снизить дозу в случае тяжелого нарушения у больного функции печени и почек. Может оказывать гепатотоксическое действие, угнетая функции печени.

При беременности, особенно в 3-м триместре, принимать нимесулид категорически не рекомендуется. В период кормления грудью препарат также противопоказан.

Набуметон (Синметон)

Форма выпуска – таблетки по 500 и 750 мг.

Неселективный ингибитор ЦОГ.

Разовая доза для взрослого пациента составляет000 мг во время или после приема пищи. В особо тяжелых случаях доза может быть повышена до 2 грамм в сутки.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других неселективных НПВС.

При беременности и кормлении грудью принимать не рекомендуется.

Комбинированные нестероидные противовоспалительные препараты

Существуют препараты, содержащие в себе два и более действующих вещества из группы НПВС, либо НПВС в сочетании с витаминами или другими препаратами. Ниже перечислены основные их них.

• Доларен. Содержит 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола. В данном препарате выраженное противовоспалительное действие диклофенака сочетается с ярким анальгетическим эффектом парацетамола. Принимают препарат внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки.
• Нейродикловит. Капсулы, содержащие по 50 мг диклофенака, витамина В1 и В6, а также 0.25 мг витамина В12. Здесь обезболивающий и противовоспалительный эффект диклофенака усиливается витаминами группы В, улучшающими обмен веществ в нервной ткани. Рекомендованная доза препарата составляет 1-3 капсулы в сутки в 1-3 приема. Принимать препарат после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
• Олфен-75, выпускаемый в форме раствора для инъекций, помимо диклофенака в количестве 75 мг содержит еще и 20 мг лидокаина: благодаря присутствию в растворе последнего, инъекции препарата становятся менее болезненными для больного.
• Фаниган. Его состав аналогичен составу Доларена: 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола. Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день.
• Фламидез. Очень интересный, отличный от других лекарственный препарат. Помимо 50 мг диклофенака и 500 мг парацетамола содержит еще и 15 мг серратиопептидазы, являющейся протеолитическим ферментом и оказывающей фибринолитическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Выпускается в форме таблеток и геля для местного применения. Таблетку принимают внутрь, после приема пищи, запивая стаканом воды. Как правило, назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза равна 3-м таблеткам. Гель используют наружно, нанося его на пораженный участок кожи 3-4 раза в сутки.
• Максигезик. Препарат, аналогичный по составу и действию Фламидезу, описанному выше. Различие заключается в компании-производителе.
• Дипло-П-Фармекс. Состав этих таблеток аналогичен составу Доларена. Дозировки те же.
• Долар. То же самое.
• Долекс. То же самое.
• Оксалгин-ДП. То же самое.
• Цинепар. То же самое.
• Диклокаин. Как и Олфен-75, содержит диклофенак натрия и лидокаин, но оба действующих вещества – в половинной дозировке. Соответственно, является более слабым по действию.
• Доларен гель. Содержит в своем составе диклофенак натрия, ментол, льняное масло и метилсалицилат. Все эти компоненты в той или иной степени оказывают противовоспалительное действие и потенцируют эффекты друг друга. Гель наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза в течение суток.
• Нимид форте. Таблетки, содержащие 100 мг нимесулида и 2 мг тизанидина. В данном препарате удачно сочетаются противовоспалительный и обезболивающий эффекты нимесулида с миорелаксантным (расслабляющим мышцы) действием тизанидина. Применяется при острой боли, вызванной спазмом скелетных мышц (по-народному – при ущемлении корешков). Принимают препарат внутрь после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Рекомендованная доза составляет 2 таблетки в сутки в 2 приема. Максимальная продолжительность лечения – 2 недели.
• Низалид. Как и нимид форте, содержит нимесулид и тизанидин в аналогичных дозировках. Рекомендованные дозы те же.
• Алит. Растворимые таблетки, содержащие 100 мг нимесулида и 20 мг дицикловерина, являющегося миорелаксантом. Принимают внутрь после еды, запивая стаканом жидкости. Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2 раза в день не дольше 5 дней.
• Наноган. Состав этого препарата и рекомендованные дозировки аналогичны таковым препарата Алит, описанного выше.
• Оксиган. То же самое.

Дешёвые аналоги таблеток Аэртал, а также крема, мази и порошка

Болезни суставов – патология, заставляющая больных пользоваться противовоспалительными обезболивающими средствами. Статья рассказывает об эффективном препарате Аэртал и особенностях в выборе его недорогих аналогов с учетом информации о лекарстве и отзывов медиков и пациентов.

Кому назначают Аэртал и почему?

Аэртал – средство для лечения болезней суставов, содержащее ацеклофенак. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам для системного и местного применения. Подавляет синтез простагландинов, оказывая противовоспалительное действие и уменьшая боль.

Хорошо проникает в суставную жидкость, обеспечивает продолжительное действие. Препарат выпускается в Венгрии в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии с разовой дозой 100 мг ацеклофенака и в виде 1,5% крема.

Аэртал в виде пероральных форм применяют для лечения патологии опорно-двигательного аппарата и некоторых состяниях, сопровождаемых болевым синдромом, включая:

• ревматизм, включая внесуставные изменения;
• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• зубную боль;
• первичная дисменорея;
• люмбалгия.

Аэртал принимают по 1 таблетке или пакету 1-2 раза в день после или во время еды. Порошок растворяют в теплой воде и выпивают. Максимальная суточная доза – 200 мг.

Аэртал противопоказан при:

• гиперчувствительности к ацеклофенаку, компонентам средства или к ацетилсалициловой кислоте;
• после желудочно-кишечных кровотечений или перфораций вследствие приема НПВП;
• язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• кровотечениях или нарушениях гемостаза;
• выраженной сердечной, тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
• при стенокардии и после инфаркта миокарда или аортокоронарного шунтирования.

Лекарство не используется во время кормления грудью, в III триместре беременности и детям до 18 лет.

Побочные эффекты Аэртала чаще всего связаны с нежелательным влиянием на пищеварительную систему.

Наблюдались острые эрозии и язвы, прободение стенки пищеварительного тракта, кровотечения, иногда тяжелые. Отмечаются тошнота с рвотой, жидкий стул, метеоризм, боли в животе, обострение гастрита, другие диспептические проявления. Встречаются аллергические реакции, неврологические расстройства, анемия.

При лечении ацеклофенаком может повышаться риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Крем используется местно у взрослых при лечении боли после повреждений опорно-двигательного аппарата, в комплексной терапии люмбаго, кривошеи и периартроза. Средство наносят на чистую кожу до 3 раз в день.

Крем не применяют, если были реакции непереносимости на его компоненты.

Особенности межлекарственных взаимодействий требуют осторожности при гипертонической болезни – ацеклофенак снижает эффективность некоторых антигипертензивных лекарств. Его не используют в комбинации с другими НПВП, метотрексатом, сердечными гликозидами, соединениями лития, антикоагулянтами, фторхинолонами.

Взаимодействия больше касаются пероральных форм ацеклофенака, при лечении кремом ограничения минимальны.

Стоимость Аэртала –рублей за 20 таблеток, выгодней большая упаковка – 60 таб за 800 руб. 20 пакетов по 100 мг обойдутся вруб. Цена 60 грамм крема – 330 рублей. Многие средства-аналоги стоят дешевле. Рассмотрим их.

Чем заменить Аэртал?

В аптеках продаются отечественные препараты ацеклофенака в виде таблеток и есть большой ассортимент всех форм выпуска противовоспалительных лекарств с другими активными веществами с подобной эффективностью.

Полные аналоги Аэртала представлены тремя таблетированными генерическими препаратами российского производства. По составу и свойствам и особенностям использования они идентичны венгерскому генерику (оригинальное средство – Niplonac).

Стоимость их намного доступней:

• Ацеклофенак (ЗАО “Березовский ФЗ”) до 100 рублей за 20 таблеток;
• Аленталь (ЗАО “ВЕРТЕКС”) 250 руб за 20 таб;
• Ацеклофенак (“Синтез”) – упаковки по 20 и 60 таб за 220 и 550 рублей.

Некоторые НПВС с другими действующим веществом могут заменить Аэртал в случаях отсутствия препаратов с ацеклофенаком.

При выборе замены противовоспалительному лекарству нужно понимать, что в отличающихся клинических ситуациях не все препараты будут оказывать одинаковое действие. Выраженность обезболивающего и противовоспалительного эффекта отличается при разной длительности и характере патологического процесса.

Поэтому замену рецептурных средств, к которым относятся таблетки и порошок Аэртал, на лекарства с другим составом должен осуществлять врач. Самостоятельно или с помощью фармацевта можно выбрать подходящий по цене препарат ацеклофенака и подобрать замену крему.

Таблетки и капсулы

Ацеклофенак удастся полностью заменить только при использовании других рецептурных НПВС. Свободно продающиеся средства – Ибупрофен, Напроксен и Аспирин не обеспечат нужного эффекта. Аналогичное действие при хронических поражениях суставов окажут мелоксикам, диклофенак, целекоксиб и кетопрофен.

При острых болях оптимальной заменой будет Кеторолак.

Мелоксикам – оптимальное средство для пациентов с поражениями суставов, имеет хондропротекторные свойства. Выпускается в таблетках по 7,5 и 15 миллиграмм, принимается 1 раз в день. Препарат можно применять при ремиссии язвы желудка.

Импортные заменители – лекарства Мелоксикам-Тева, Мелоксикам Штада стоят отруб за 10 таблеток по 15 мг или за 20 таб по 7,5 мг, такая же дозировка российского препарата разных производителей стоит от 75 до 130 рублей.

Диклофенак – самый известный и очень популярный из-за дешевизны препарат, применяемый при болезнях суставов. Несколько лет назад считался эталоном противовоспалительной терапии, теперь его использование ограничивается из-за побочных эффектов.

Имеет выраженное побочное действие на желудок, может вызывать тромбозы и приводить к развитию инфарктов и инсультов. Снижает эффективность гипотензивных лекарств при их совместном применении.

Используется в виде таблеток по 50 и 75 мг и капсул по 100 мг. Максимальная суточная доза – 150 миллиграмм. Импортные средства Диклоберл и Диклак 75 мг №10 – 70 руб. Диклофенак российского производства стоит от 48 руб. (100 мг 20 шт.)

Кетопрофен – капсулы и таблетки по 50, 100 и 150 мг. Препарат неизбирательного действия с хорошим обезболивающим эффектом при хроническом воспалении. 25 капсул заграничного Кетонала по 50мг стоят 100 рублей. Отечественный Кетопрофен – в 1,5-2 раза дешевле.

Целекоксиб – селективное противовоспалительное средство, выпускается в форме капсул с дозировкой 100 и 200 мг. Не проявляет гастротоксичности и может использоваться при проблемах с желудком.

Влияет на процессы проведения возбуждения в сердце, поэтому ограниченно применяется при кардиальной патологии. Из дешевых аналогов доступны импортная Дилакса порублей за 10 капсул и отечественный Роукоксиб-Роутек по такой же цене.

Кеторолак – препарат с преимущественным обезболивающим действием, наиболее эффективен из перечисленных при острых состояниях – травме, зубной боли, после операций. Максимум эффекта проявляет первые 3-5 дней после повреждения или появления болевого синдрома.

Не применяется при хронических болях (кроме онкологии). Таблетки содержат по 10 мг кеторолака, принимается до 4 раз в день.

Самое известное импортное средство – румынский Кетанов, цена 10 таблеток – 60 рублей. Отечественный Кеторолак стоит около 20 рублей.

Кремы, мази и гели

Выбор осуществляется среди противовоспалительных средств на основе кетопрофена, нимесулида и диклофенака с похожим обезболивающим действием:

• Фастум гель – содержит 2,5% кетопрофена, 30 грамм геля стоят 240 рублей, 100г – 550 руб;
• Кетонал – 5% крем с кетопрофеном, цена 30г – 300 руб. Есть 2,5% гель, 50г стоят 300руб;
• Быструмгель – российское лекарство с тем же веществом в концентрации 2,5%, стоимость 30грамм 190 руб;
• Найз – 1% гель нимесулида, 20 г стоят 175 руб;
• Диклак гель, содержащий 5% диклофенака, цена 50 г – 270 руб;
• отечественный Диклофенак в виде 1% геля и мази, недорогое средство с ценой 30 рублей за 30 грамм, 5% гель стоит в 2-2,5 раза дороже.

Наиболее эффективны средства с 5% кетопрофена и диклофенака.

Порошки в пакетиках

При выборе замены Аэртала в форме порошка сравниваются средства с другими компонентами. Самыми популярными НПВС в порошках являются итальянский препарат Нимесил, содержащий нимесулид по 100 мг. Его стоимость – 680 руб за 30 пакетов.

Нимесулид имеет много ограничений по использованию из-за гепатотоксичности, кроме стандартных для НПВС противопоказаний его нельзя применять при болезнях печени, алкоголизме, протуде и гриппе, а при повышении у больного температуры тела лекарство следует отменить. В ряде стран, продолжающих его применять, из показаний исключили заболевания суставов.

В соседних странах в продаже есть препараты Дексалгин-саше (декскетопрофен) и Катафаст (диклофенак калия), эффективность и безопасность которых выше, чем у нимесулида.

Известно ли вам о том, что представляет собой препарат «Аэртал»? Отзывы пациентов об этом средстве будут описаны в самом конце представленной статьи. Также мы расскажем вам о том, в каком виде можно приобрести рассматриваемый медикамент, что входит в его состав, какие противопоказания, побочные реакции и показания к применению он имеет, и как его следует правильно использовать.

Формы выпуска, состав, упаковка

Сегодня данный препарат можно приобрести в разных формах. Рассмотрим их состав и упаковку более подробно:

Фармакодинамика

Что представляет собой медикамент «Аэртал»? Отзывы специалистов указывают на то, что данный препарат относится к группе НПВС. Он оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное воздействие. Также медикамент угнетает синтез простагландинов, влияя на патогенез воспаления, а также возникновения лихорадки и боли.

При ревматических заболеваниях анальгезирующее и противовоспалительное действие активного вещества способствует заметному уменьшению выраженности болевого синдрома, припухлости суставов и утренней скованности. Это значительно улучшает функциональное состояние больного.

Фармакокинетика

Как долго всасывается медикамент «Аэртал»? Отзывы специалистов гласят, что после перорального приема препарат полностью и очень быстро абсорбируется. Его наибольшая концентрация в плазме достигается примерно через 1,5-3 часа.

Связь с альбуминами плазмы составляет 99 %. Также следует отметить, что медикамент довольно легко проникает в синовиальную жидкость. Там его концентрация достигается 57 % от уровня концентрации в крови (но определяется это на 2-4 часа позже).

Лекарственное средство незначительно подвергается метаболизму. Его основным метаболитом выступает 4-гидроксиацеклофенак, который обнаруживается в плазме.

Период полувыведения этого средства составляет 4 часа. Выводится оно в виде гидроксипроизводных (преимущественно почками).

Показания к применению

В каких случаях используют такое лекарственное средство, как «Аэртал»? Инструкция по применению, отзывы врачей гласят, что такой препарат назначают лишь для купирования воспалений и болевых синдромов, которые возникают при:

• зубной боли;
• люмбаго;
• ревматических поражениях мягких тканей;
• плече-лопаточном периартрите.

Также следует отметить, что рассматриваемое средство используют при симптоматическом лечении ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и остеоартроза.

Противопоказания к применению

В каких случаях нельзя принимать препарат «Аэртал» (таблетки)? Отзывы об этом средстве гласят, что такой медикамент запрещается использовать при:

• эрозивных и язвенных поражениях органов ЖКТ (особенно в фазе обострения);
• указаниях в анамнезе на ринит, крапивницу и бронхоспазм (после приема других НПВП и ацетилсалициловой кислоты) ;
• желудочных и кишечных кровотечениях или подозрениях на них;
• печеночной недостаточности или болезнях печени;
• в период после аортокоронарного шунтирования;
• нарушениях коагуляции и кроветворения;
• подтвержденной гиперкалиемии;
• прогрессирующих болезнях почек и почечной недостаточности.

Перечисленные противопоказания относятся лишь к пероральным формам медикамента. В каких случаях нельзя использовать мазь «Аэртал»? Отзывы специалистов гласят, что такую форму препарата (равно как и таблетки и порошок) не рекомендуется применять при беременности, в период грудного вскармливания, в детском и подростковом возрасте, а также при повышенной чувствительности к элементам медикамента.

Препарат «Аэртал»: инструкция

Отзывы пациентов об этом медикаменте гласят, что лекарство необходимо принимать по определенной схеме, которую подбирает врач. Что же это за схема?

Пероральные формы данного средства необходимо принимать во время еды. Таблетки запивают большим количеством жидкости. Их принимают в количестве 100 мг утром и столько же вечером. При печеночной, а также почечной недостаточности у людей пожилого возраста прием медикамента осуществляется под строгим наблюдением специалиста.

Как принимают порошок «Аэртал»? Отзывы врачей гласят, что такую форму препарата необходимо использовать для приготовления суспензий (пить 2 раза в сутки).

Следует особо отметить, что при приеме лекарственного средства в жидкой форме лечебный эффект наступает гораздо быстрее.

Что касается мази или крема «Аэртал», такой препарат применяют только наружно. Немного медикамента (примерно 2 г) втирают в воспаленные участки кожи (5-6 см 2) трижды в день.

Побочные реакции

Какие побочные эффекты вызывает медикамент «Аэртал»? Таблетки (отзывы специалистов подтверждают эту информацию) могут спровоцировать следующие нежелательные явления:

• язвенные поражения кишечника и желудка, тошнота, нарушения в работе печени, рвота, твердый или жидкий стул, снижение аппетита;
• отеки, проблемы с почками;
• головную боль, эмоциональную неустойчивость, излишнюю возбудимость, тремор, проблемы со зрением и слухом;
• аритмию, нарушение нормальной работы сердечной мышцы, повышенное АД;
• крапивницу, сыпь на кожных покровах, отек Квинке и анафилактический шок.

Также следует отметить, что в редких случаях при использовании крема или мази «Аэртал» могут возникать светочувствительные реакции на коже.

Лекарственное взаимодействие

Рассматриваемое средство с осторожностью назначают вместе с ацетилсалициловой кислотой, пероральными контрацептивами, «Дигоксином», а также препаратами калия и лития, «Метотрексатом», глюкокортикостероидами, антикоагулянтами и «Циклоспорином».

При одновременном использовании данного медикамента с диуретиками и антигипертензивными средствами эффективность последних снижается.

Лекарственное средство «Аэртал»: аналоги, отзывы пациентов

Аналогами данного препарата, выпускающимися в таблетированной форме, выступают такие медикаменты, как «Тронак», «Актинак 100», «Зеродол», «Асефил» и «Диклотол». Что касается наружного средства, то его можно заменить следующими кремами и мазями: «Индометацин», «Диклофенак», «Этодолак» и «Кеторолак».

Что говорят о рассматриваемом препарате пациенты? Сообщений об использовании кремов и мазей немного. Однако по прочтении тех, что есть, можно смело сделать вывод о том, что такая форма медикамента эффективно справляется с устранением всех неприятных ощущений при различных травмах суставов и ревматоидном артрите. Хотя следует отметить, что при этих отклонениях одно лишь местное лекарство используется очень редко.

Что касается таблеток и порошка, то, согласно отзывам пациентов, они действенны и эффективны лишь при длительном приеме. Однако наличие большого количества нежелательных реакций вынуждает снижать разовую дозу. Вслед за этим снижается и эффективность средства. Поэтому, параллельно с таблетками и порошком, специалисты рекомендуют вести прием лекарств, предназначенных для поддержания нормальной работы желудка (например, омезосодержащие препараты).

Нестероидные противовоспалительные средства – это целая группа лекарств, для которых характерен сходный механизм действия. Такие медикаменты способны оказывать обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие. Их применение позволяет справиться с болью, лихорадкой и воспалительными процессами. В основе таких лекарств могут находиться различные активные компоненты, обладающие немного разными свойствами. И сегодня мы рассматриваем, что предпочесть, что лучше Ацеклофенак или Аэртал или Найз?

Аэртал лучше или Ацеклофенак ?

Такие медикаменты можно приобрести в аптеке без рецепта, и достаточно часто фармацевты называют их аналогичными и полностью взаимозаменяемыми, но так ли это?

На самом деле Ацеклофенак и Аэртал характеризуются похожим составом, в их основе лежит один и тот же активный компонент – ацеклофенак. Но это не дает оснований называть их стопроцентными аналогами. Хотя бы потому, что они выпускаются в совсем разных формах. Так, Аэртал можно приобрести в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии для внутреннего потребления, а также в виде крема.
Ацеклофенак выпускается лишь в форме таблеток, каждая из которых является источником 100мг активного вещества.

В принципе, оба эти лекарства могут использоваться для коррекции разных состояний, для которых характерно возникновение воспаления, болей и лихорадки. Но чаще всего их применяют при терапии воспалительных и дегенеративных недугов суставов, а также позвоночника, при лечении болезней мягких тканей и при многих патологиях, которые сопровождаются возникновением болей в нижней части спины. Показания к применению Ацеклофенака в таблетках и Аэртала в виде таблеток и суспензии, в принципе, одинаковы. Но, как мы уже выяснили, Аэртал также выпускается в форме крема, который показан пациентам с рядом недугов и травм опорно-двигательного аппарата для устранения болезненных ощущений, а также воспалительных процессов.

Если сравнивать таблетки Ацеклофенака и Аэртала, то их отличие состоит лишь в фирме производителе и в цене. Так, Ацеклофенак выпускают отечественные фармацевтические компании. Стоимость десяти таблеток – примерно пятьдесят пять рублей. А Аэртал вырабатывают в Испании, и стоит он на порядок дороже – около трехсот - четырехсот рублей.

Таким образом, если выбирать между таблетками Ацеклофенак и Аэртал, то принципиальной разницы между ними нет. Они содержат одинаковое количество активного вещества и действуют на организм совершенно одинаково. Правда, некоторые врачи советуют при наличии соответствующей финансовой возможности отдавать предпочтение Аэрталу, мотивируя это тем, что за границей лекарства выпускаются под более тщательным контролем и подвергаются большему количеству проверок, нежели у нас.

Конечно, если есть необходимость применения суспензии или крема, то тут уже выбирать не из чего. У Ацеклофенака таких лекарственных форм просто нет.

Найз лучше или Аэртал ?

Найз, как и Аэртал, является представителем нестероидных противовоспалительных средств. Но это лекарство имеет своем составе совсем другой активный компонент, представленный нимесулидом.

Такое вещество оказывает в принципе такое же воздействие на организм, как и ацеклофенак (основной компонент Аэртала) – устраняет боль, снижает температуру, купирует воспаление.

Найз, как и Аэртал, чаще всего применяют для терапии патологий костно-мышечной системы. Но в некоторых случаях оба препарата могут использоваться при необходимости устранить боль самого разного происхождения (после операций и травм, зубную и головную боль, альгодисменорею и пр.).

Аэртал, как мы уже выяснили, можно приобрести в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии и крема.

Найз продается в виде таблеток, гранул для изготовления суспензии и геля.

Что касается оптимальной дозировки, то для достижения нужного положительного эффекта Найз нужно принимать по сто миллиграмм за раз дважды в сутки. В некоторых ситуациях суточная дозировка может увеличиваться до четырехсот миллиграмм. Классическая дозировка Аэртала такая же – сто миллиграмм за раз дважды на день.

Противопоказания к применению таких лекарств также примерно сходны. Ни одно из них не может использоваться в период беременности и вынашивания ребенка, а также в детском возрасте до восемнадцати лет. Оба медикамента противопоказаны при кровотечениях, язвах и эрозиях в органах ЖКТ, серьезных проблемах в деятельности почек, печени и сердца.

Средняя стоимость двадцати таблеток Аэртала – триста – четыреста рублей, а двадцати таблеток Найза – сто девяносто рублей. Аэртал выпускают в Испании, а Найз – в Индии.

Таким образом, оба медикамента достаточно эффективно справляются с негативной симптоматикой, устраняют боль и воспаление, а также снижают температуру. При этом медики утверждают, что Аэртал считается более безопасным, его применение куда реже провоцируют гастропатии. Найз (нимесулид) куда чаще становится причиной развития нарушений в деятельности пищеварительного тракта. Кроме того его считают более гепатотоксичным (более вредным для печени).

Таким образом, выбирая между Найзом и Аэрталом лучше отдать предпочтение более дорогому последнему лекарству. Но если средство предназначено для разового применения, то нет смысла платить больше. И Найз замечательно справляется с поставленными задачами.

Остеоартроз, ревматоидный артрит и другие заболевания суставов и позвоночника, протекающие с болевым синдромом и явлениями воспаления.

Особенности: все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Важная информация для пациента:

Препараты, обладающие выраженным болеутоляющим действием и значительным количеством побочных эффектов (диклофенак, кеторолак, нимесулид и другие), можно использовать только по назначению врача.

Среди нестероидных противовоспалительных средств выделяют группу так называемых «селективных» препаратов, которые реже оказывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Даже безрецептурные препараты для снятия болевых ощущений нельзя применять длительно. Если они требуются часто, несколько раз в неделю, необходимо обследование у врача и лечение согласно рекомендациям ревматолога или невролога.

В ряде случаев при длительном приеме средств этой группы требуется дополнительный прием ингибиторов протонной помпы, защищающих желудок.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.