Месячные почему болит живот. Схваткообразные боли внизу живота у женщин. Почему болит живот

Большинство женщин испытывает неприятные ощущения во время менструации: периодические боли внизу живота, чувство тяжести и болезненности в молочных железах, повышенная раздражительность. Иногда живот при месячных так сильно болит, что невозможно заниматься обычными делами. Почему это происходит, и что делать в таких случаях?

Почему бывает сильная боль

На протяжении менструального цикла в матке происходит разрастание слизистого эндометрия, в которое может имплантироваться плодное яйцо. Если яйцеклетка не оплодотворилась, матка в конце цикла начинает сокращаться, исторгая из себя слизистую оболочку. Этот нормальный физиологический процесс является причиной несильных, болезненных ощущений внизу живота в первые дни менструации. Состояние, когда боль во время «критических» дней нестерпима, гинекологи называют дисменореей.

Первичная дисменорея

Возникает, если организм продуцирует чрезмерное количество простагландинов, что приводит к сильной сократительной активности матки. Обычно неприятные ощущения внизу живота начинаются за 1-2 дня до начала менструального цикла, и длятся 3-4 дня. Данная патология диагностируется у девушек 16-25 лет. Часто сопровождается головной болью, расстройством стула, тошнотой. Во время ультразвукового обследования органов малого таза никаких аномалий развития не обнаруживается. После рождения ребенка или с возрастом болезненные ощущения становятся менее интенсивными.

Вторичная дисменорея

Проявляется только спустя несколько лет после первых месячных. В большинстве случаев диагностируется у женщин старше 30 лет. Причина сильных болей – патологические изменения во внутренних половых органах. К развитию вторичной дисменореи могут привести следующие факторы: излишнее возбуждение нервных окончаний во время сокращения матки, применение внутриматочной спирали, воспалительный процесс в органах малого таза, эндометриоз.

Если живот при месячных болит не сильно, кратковременно, и это никак не влияет на образ жизни, то нет надобности обращаться к гинекологу. В противном случае нужно как можно скорее посетить врача, так как сильная боль может быть симптомом воспалительного заболевания или злокачественного новообразования.

Что делать?

Врачи единогласно утверждают, что терпеть сильную боль нельзя, так как это отрицательно влияет на общее самочувствие, эмоциональную лабильность, психическое здоровье. Уменьшить болезненность живота во время месячных помогут следующие способы:

• сухое тепло (грелка) и легкий, расслабляющий массаж поясницы и низа живота способствуют снижению интенсивности сокращений матки;
• прием обезболивающих (Ибупрофен, Кетонов) и спазмолитических (Спазмалгон, Но-шпа) лекарственных средств;
• прием седативных препаратов (Персен, Фитосед) в случаях, когда причина боли – перевозбуждение нервной системы;
• прием оральных противозачаточных таблеток, в ситуациях, когда боль вызвана нарушением гормонального фона (категорически запрещено самостоятельно начинать принимать гормональные препараты, так как можно навредить здоровью);
• регулярная, не интенсивная физическая нагрузка (пилатес, йога, гимнастика, зарядка), способствует улучшению тонуса и снятию спазмов мышц;
• ежедневные (кроме дней менструации) ванны с морской солью продолжительностью 20 минут и контрастный душ способствуют активизации кровообращения и снятию спазмов в области органов половой системы;
• прием настоев и отваров целебных трав (петрушки, мяты, пижмы, дудника, ромашки, щавеля, земляники) нормализует менструальный цикл;
• за несколько дней до начала и в первые дни менструального цикла необходимо дважды в день втирать в кожу поясницы и нижней части живота смесь эфирных масел: мускатного шалфея (4 капли), тысячелистника (5 капель), майорана (5 капель), зверобоя (50 мл); предварительно необходимо провести тест на аллергическую реакцию;
• регулярное плавание способствует естественному расслаблению мышц, улучшению кровообращения и продуцированию гормона эндорфина (естественного обезболивающего);
• иногда врачи советуют на 10-15 минут прикладывать к низу живота обернутый полотенцем пузырь со льдом.

• отказаться от курения и приема алкоголя;
• стараться избегать переохлаждения и сильных стрессов;
• отказаться или свести к минимуму употребление пряных или чрезмерно острых блюд, не употреблять кофе в больших количествах;
• ежедневно употреблять продукты, в которых много кальция, например, йогурт, кефир.

Регулярная половая жизнь способствует улучшению кровоснабжения и расслаблению мышц половых органов, что приводит снижению болевых ощущений во время менструации.

Когда необходима консультация врача

• боль настолько интенсивная, что необходимо брать выходной на работе и весь день лежать в постели;
• болевые ощущения не проходят через 2-3 дня после начала менструации;
• кровотечение обильное, длится более двух дней, вместе с кровью из влагалища выходят темные сгустки;
• продолжительный прием оральных контрацептивов не приводит к снижению боли;
• сильная боль во время месячных появилась в среднем возрасте;
• прием спазмолитических и анальгезирующих средств не уменьшает интенсивность боли;
• кровянистые выделения стали более интенсивными;
• боль внизу живота сопровождается диареей, головной болью, тошнотой;
• сбился менструальный цикл;
• резко снизилась масса тела.

Если сильно болит живот при месячных, то нельзя оставлять этот факт без внимания, также не стоит следовать народным советам. Необходимо как можно скорее посетить гинеколога, и пройти обследование. Только после изучения результатов анализов и диагностических процедур врач установит причину сильных болей и назначит соответствующее лечение.

Нормальные месячные приходят регулярно и длятся 3-5 дней. В эти дни женщина быстро устает, ощущает недомогание. Однако слишком большого дискомфорта это не доставляет, не мешает привычному образу жизни. Вместе с тем, некоторые чувствуют сильную боль в животе. Иногда она так мучительна, что женщина вынуждена забросить все дела, оставаться дома, пить обезболивающие таблетки. Такая боль во время менструации – это признак патологии. Причиной могут быть заболевания и гормональные нарушения. Терпеть и надеяться, что недомогание пройдет само, нельзя. Надо сходить к врачу.

Содержание:

Когда боли при менструациях считаются патологией

Слизистая оболочка матки (эндометрий) регулярно обновляется, в результате чего появляются месячные. Выведение отмершего эпителия из матки осуществляется путем сокращения ее мышц. При этом происходит сдавливание нервных окончаний и сжатие сосудов, что вызывает появление болезненных ощущений в нижней части живота . Боли отдаются в крестец и поясницу. Обычно они появляются накануне месячных и в первые 2 дня после их прихода.

Болезненные менструации (дисменорея) – это патология. Кроме боли в нижней части живота и спине, появляются сопутствующие недомогания различной степени выраженности. Если цикл у женщины регулярный, характер месячных соответствует норме, то неприятные симптомы быстро проходят, не доставляя ей особых мучений. В тяжелых случаях требуется серьезное лечение.

Виды дисменореи

Встречается дисменорея двух видов:

1. Первичная (функциональная), не связанная с какими-либо заболеваниями. Обычно болезненными менструации становятся через 1.5-2 года после начала полового созревания, когда цикл нормализуется, регулярно наступают овуляции. Нередко болевые ощущения при месячных значительно ослабевают после первых родов.
2. Вторичная (приобретенная), связанная с патологическими изменениями в половых органах и различными заболеваниями. Возникает чаще всего у женщин старше 30 лет. Обычно сопровождается вегето-сосудистыми нарушениями (головокружением, повышенной потливостью и другими), а также тахикардией и сердечной аритмией.

Если с годами интенсивность болевых ощущений при месячных остается постоянной, то такую дисменорею называют компенсированной. Если боли во время менструаций с каждым годом становятся сильнее, то ее называют декомпенсированной.

Степени дисменореи

Различают 4 степени дисменореи, отличающиеся интенсивностью болевых ощущений.

0 степень. Боли в животе слабые, обезболивающие препараты не требуются.

1 степень. Болевые ощущения умеренные, вполне терпимые. Естественными сопутствующими симптомами являются легкая депрессия, головная боль, расстройство пищеварения. Недомогание вполне можно устранить, приняв обезболивающий препарат.

2 степень. Боли при месячных сильные, сопровождаются такими симптомами, как тошнота, головокружение, озноб, общая слабость, мигрень, раздражительность. Продолжительность недомоганий увеличивается. Обезболивающие препараты и успокаивающие средства помогают улучшить самочувствие.

3 степень. Сильные боли в животе появляются у женщины за 2-3 дня до начала менструации, продолжаются до ее окончания. При этом повышается температура, очень болит голова (до рвоты), возникает тахикардия и боли в сердце. Возможно появление обмороков. Женщина совершенно неработоспособна. Улучшить состояние обычными средствами не удается.

Дополнение: Боли при месячных могут отличаться по характеру (схваткообразные, тянущие, ноющие, колющие), отдавать в поясницу, бедра.

Причины болезненных менструаций

Функциональные боли при месячных могут возникать в результате патологического расположения матки, образования спаек и рубцов после аборта, повышенной чувствительности организма женщины к происходящим в нем изменениям, эмоциональной возбудимости. Немаловажную роль играет наследственность. Возникновение болей может спровоцировать авитаминоз и недостаток магния и кальция в организме. Малоподвижный образ жизни также является причиной прогрессирующей дисменореи. Способствует возникновению боли при менструациях и такой фактор, как гормональные нарушения в организме. Избыток гормона простагландина вызывает усиление сокращений матки, сужение кровеносных сосудов.

Появлению первичной дисменореи способствует использование внутриматочной спирали. Вторичная дисменорея может появиться в результате таких патологий, как эндометриоз, миома матки, внематочная беременность, воспалительные заболевания органов малого таза. Сильные боли при месячных появляются из-за образования полипов и кист в матке .

Видео: В чем причины болезненных месячных

Как уменьшить боль при месячных

Если боли умеренные, цикл регулярный, месячные нормальные по объему и продолжительности, то с помощью некоторых приемов можно ослабить болезненные ощущения.

Рекомендация: При сильных болях рекомендуется посетить врача и убедиться в отсутствии заболеваний, протекающих бессимптомно. В ряде случаев хронические воспалительные заболевания и даже опухоли могут ничем себя не проявлять. Болевой симптом может быть единственным сигналом неблагополучия.

Если после гинекологического обследования у женщины не выявлено никаких заболеваний, то в домашних условиях облегчить состояние можно следующими способами:

1. Сделать массаж мышц живота в направлении движения часовой стрелки, что поможет снять напряжение в них и ослабить спазмы. Хорошо также сделать массаж поясницы.
2. Принять теплый душ, способствующий расслаблению мышц, расширению кровеносных сосудов.
3. Полежать на боку с поджатыми к животу ногами (поза эмбриона).
4. Принять но-шпу для устранения спазм в матке, кетонал или ибупрофен (оказывают сильное обезболивающее действие), валерьянку (в качестве успокоительного средства).
5. Сделать легкие физические упражнения (наклоны, вращение корпуса). Хорошо помогают от болей при месячных занятия йогой.
6. Прикладывать во время менструации компрессы с морской солью на низ живота. Перед месячными и после них полезно принимать расслабляющие непродолжительные (15-20 минут) ванны с добавкой такой соли.
7. Пить успокаивающий чай из ромашки и мяты (добавить 1-2 ч. л. меда на 1 стакан чая). Полезно принимать настой петрушки, земляники.
8. Если нет аллергии, можно втирать в кожу в области крестца и нижней части живота эфирное масло. Процедуру проводят 2 раза в день за 2 дня до месячных и в первые 2-3 дня после их начала. Хорошо помогает снимать сильные боли при месячных смесь, содержащая 50 мл масла зверобоя, по 5 капель масла тысячелистника и шалфея.
9. При боли и обильном кровотечении на низ живота надо приложить на 15 минут лед (поверх одежды, положить его в пакет).

Рекомендуется заниматься плаванием. Во время плавания мышцы расслабляются, снимается нервное напряжение. В организме усиленно вырабатываются эндорфины (так называемые гормоны радости, вещества обезболивающего действия).

Видео: Упражнения против болей при месячных

Когда обратиться к врачу

Явными признаками серьезных патологий чаще всего являются сильные боли, продолжающиеся долго (больше 2 дней). Причем болезненные ощущения настолько сильны, что женщина вынуждена отложить все свои дела и остаться дома. Боли в животе при этом сопровождаются диареей, тошнотой и рвотой. Головокружение, головная боль, колющие боли в животе могут быть признаками чрезмерной кровопотери и анемии.

Сильная схваткообразная боль в животе возникает при внематочной беременности. При этом женщине требуется срочная операция.

Когда не помогают обезболивающие лекарства и но-шпа, боль и объем выделений усиливаются, консультация врача просто необходима. Если же сильные боли появились во время менструации внезапно на фоне нарушения цикла, снижения массы тела, это может быть признаком опухоли. Обследоваться у гинеколога нужно срочно.

Препараты, назначаемые при дисменорее

Для устранения патологических болей при месячных врач назначает наряду со спазмолитическими препаратами также нестероидные противовоспалительные средства. Они способны подавлять выработку простагландинов, тем самым снижая сократимость матки.

Для лечения дисменореи широко применяются оральные контрацептивы – гормональные низкодозированные препараты, препятствующие образованию избытка простагландинов. Используются также растительные препараты на основе фитоэстрогенов, способствующих улучшению гормонального фона, а также гомеопатические средства негормонального действия (менальгин). Постепенно накапливаясь в организме, они помогают отрегулировать менструальный цикл, снизить боль и улучшить состояние нервной системы.

Назначаются комплексные препараты, содержащие витамины, кальций, железо, магний, а также экстракты растений (например, тайм-фактор). Рекомендуется начинать прием лекарств заранее, до начала месячных. Тогда к моменту их наступления в организме накапливается необходимая доза, препарат действует эффективнее.

Уменьшить боли при месячных помогают методы физиотерапии – УВЧ и электрофорез. При этом процедура проводится заранее. Перед наступлением месячных на живот наносятся специальные растворы (новокаин, бромид натрия) и производится воздействие ультразвуком или электрическими импульсами. Происходит прогревание и обезболивание.

Профилактика дисменореи

Для того чтобы месячные были менее болезненными, рекомендуется отказаться от приема алкоголя в критические дни, избегать стрессов, не простужаться, больше двигаться, заняться йогой. Необходимо ограничить употребление в эти дни сахара, продуктов, вызывающих вздутие кишечника. Полезно есть шоколад , стимулирующий выработку эндорфинов, а также продукты, содержащие кальций и магний.

Видео: Занятия йогой при менструации

Болит живот при месячных – это проявление неприятного дискомфорта в проекции брюшной полости и структур малого таза, которое проявляется в различной мере, однако появление его всегда имеет связь с наступлением секреторной фазы менструаций.

Практически 50% представительниц женского пола отмечает, что периодически у них болит живот во время месячных с крайней степенью интенсивности в первые 24 часа от появления менструальных маточных выделений. У части пациенток репродуктивного периода болит низ живота при месячных настолько интенсивно, что они полностью утрачивают трудоспособность и вынуждены обращаться к медикаментозным видам коррекции. Отдельно следует упомянуть о категории девушек, у которых появляются первые месячные. Болит живот по данной причине практически в 90% случаев. Ситуация, когда у молодой девушки репродуктивного периода умеренно болит живот во время месячных, не следует относить к варианту патологической и рассматривается специалистами гинекологического профиля как вариант нормы, поэтому данная категория лиц не подлежит лечебной коррекции.

Зачастую у женщин репродуктивного периода не только тянет и болит живот при месячных, но и наблюдается другая патологическая гинекологическая симптоматика в виде нарушения цикличности менструального цикла, а также проявлений, не локализующихся в структурах мочеполовой системы (многократная рвота, прогрессирующая слабость, нарушение деятельности кишечника). Вышеперечисленный клинический симптомокомплекс является косвенным признаком гормонального нарушения, что часто имеет место тогда, когда формируются первые месячные. Болит живот в данной ситуации несколько суток и зачастую требует медикаментозной коррекции.

Почему болит живот при месячных

Прежде чем принимать окончательное решение о выборе и целесообразности той или иной методики лечебной коррекции болей живота при менструации, необходимо верифицировать достоверную причину развития данного состояния, так как зачастую устранение первопричины болевого синдрома позволяет купировать боль без применения лекарств.

Этиопатогенез развития болей в животе при месячных практически одинаков при различных формах данного состояния, а патоморфологическим субстратом в большинстве является нарушенная трофика миометрия, которая развивается в результате преходящего спазма кровеносных коллекторов, расположенных в маточной стенке. В качестве непосредственного провокатора развития регионарного спазма артериальных сосудов выступает процесс повышенного маточного сокращения, развивающегося в результате повышения в кровотоке концентрации простагландинов. При нормальной концентрации простагландинов происходит непрерывное маточное сокращение малой интенсивности, поэтому у женщины болит низ живота при месячных. Этиопатогенетические звенья развития абдоминального болевого синдрома всегда имеет четкую корреляцию с повышением интенсивности сокращений миометрия.

Особую категорию пациенток, у которых наблюдается появление абдоминальных болей в животе составляют подростки и данная форма патологии именуется гинекологами как первичная . В приоритетном большинстве случаев жалобы типа «тянет и болит живот при месячных» предъявляют девочки с астеническим вариантом телосложения, страдающие нестабильностью психоэмоционального фона. У части пациенток наблюдается самостоятельное разрешение болей при месячных после родоразрешения, что обусловлено физиологическим растяжением шейки матки, которая выступает в качестве своеобразного препятствия для выделения менструальной крови при секреторной фазе месячных.

Этиопатогенез абдоминальных болей во время менструации при первичном варианте наблюдается в подростковом периоде, что объясняется широким спектром этиологических предрасполагающих факторов. Так, основополагающим патогенетическим звеном развития болей при менструации у подростков является нарушение в регуляции симпатической нервной системы, что сопровождается развитием дисбаланса гормонального статуса в виде увеличения концентрации дофамина и норадреналина. Кроме болей внизу живота во время менструации девочек беспокоят частые запоры, похолодание конечностей, обусловленное нарушением периферического типа кровообращения, расстройство ночного сна и даже кратковременная пиретическая реакция организма субфебрильного типа. При обратной форме дисбаланса регуляции парасимпатической нервной системы, отмечается повышение концентрации серотонина, что также провоцирует появление болей при месячных вместе с послаблением стула, понижением температуры тела и кратковременной аллергической реакцией.

При внутриутробном заражении девочки туберкулезом осуществляется специфическое воспалительное поражение структур мочеполовой системы, что проявляется врожденными дефектами развития, аномалиями формирования и эмбриональной закладки молочных желез, хронизированием течения , нарушением цикличности менструального цикла и конечно же болями во время наступления менструаций. Отличительными клиническими маркерами болей в животе при месячных туберкулезной этиологии является сезонность их появления в осенне-весенний период.

При различного рода дисметаболических расстройствах, особенно касающихся нарушения содержания в организме магния, может наблюдаться появление болей во время месячных в сочетании с запорами и миопией.

Если рассматривать заболевания гинекологического профиля, сопровождающиеся появлением болей во время месячных, то в первую очередь следует упомянуть различного рода диспластические аномалии развития, связанных с избытком в организме соединительной ткани. Помимо болей во время месячных у девочек отмечается развитие диспропорции туловища, сколиотической деформации позвоночника, а также плоскостопия.

В ситуации, когда у девушки имеется неблагоприятный психоневрологический фон, отмечается нарушение в виде искажения восприятия болевого синдрома, в связи с чем, даже минимальный дискомфорт внизу живота во время месячных воспринимается как выраженный болевой синдром. Несмотря на всестороннее гинекологическое обследование пациентки, зачастую не удается обнаружить какую-либо органическую патологию. При имеющихся аномалиях развития структур гинекологической сферы появление болей во время месячных объясняется затруднительным оттоком менструальных выделений.

В случае появления болей во время месячных у женщин после родоразрешения гинекологи употребляют термин «вторичная альгоменорея», требующая зачастую применения лечебной коррекции. Среди этиологических провокаторов возникновения болей в период менструации следует рассматривать образование плотного спаечного процесса в полости малого таза, появления объемных образований в полости матки, эндометриоидного поражения миометрия и придатков. Отличительными клиническими признаками данного болевого синдрома является его сохранения даже после окончания менструаций.

После применения каких-либо оперативных пособий на матке зачастую формируются грубые рубцовые деформации, которые нарушают процесс нормального сокращения матки во время менструации и косвенно могут провоцировать развитие боли и неприятного дискомфорта в животе.

Сильно болит живот при месячных

Самым распространенным вариантом жалоб пациенток, обращающихся за первичной консультацией к специалисту гинекологического и акушерского профиля, является появление болей при наступлении, а также на протяжении всего периода менструаций. Так, в 80% случаев у девушек репродуктивного возраста наблюдается развитие умеренно-болевого абдоминального болевого синдрома внизу живота, иррадиирующего в промежность, хотя часть из них расценивает это состояние не как боль, а как неприятное ощущение.

Типичный вариант альгоменореи, проявляющийся выраженной болью в области живота при наступлении менструации регистрируется в 10% от общего числа обращающихся по данному поводу женщин. Зачастую данное патологическое состояние описывается пациентками в виде интенсивной периодической схваткообразной боли непосредственно над лоном, распространяющейся в промежность. Интенсивная боль на пике своей выраженности может сопровождаться появлением однократной рвоты и кратковременного послабления стула, что никоим образом не связано с актом приема пищи. Очень часто сильная абдоминальная боль при месячных особенно в первые сутки секреторной фазы сопровождается появлением выраженной головной боли преимущественно сжимающего характера, а также головокружения и иногда кратковременного нарушения сознания. Патогномоничными для болей при менструации направлениями иррадиации является поясничная область, промежность и перианальная зона область, самостоятельно купирующаяся в течение двух суток.

Характерными клиническими маркерами абдоминального болевого синдрома при месячных является развитие сопутствующих психоэмоциональных расстройств, проявляющихся повышенной раздражительностью, расстройствами ночного сна как в сторону сонливости, так и абсолютной бессонницы, различного рода нарушения настроения со склонностью к депрессивным мыслям. Появление вышеперечисленной психосоматической симптоматики напрямую зависит от нарушений гормонального характера у женщины, так как цикл менструации представляет собой гормонозависимый процесс. Учитывая полное отсутствие возможных органических изменений структур головного мозга, данные психоневрологические расстройства не требуют использования каких-либо видов лечебной коррекции.

Специалистами гинекологического и акушерского профиля в ежедневной практике применяется клиническая классификация абдоминального болевого синдрома при месячных, основанная на анализе особенностей болевого синдрома и имеющихся второстепенных клинических проявлениях. При легкой выраженности интенсивности абдоминальных болей при месячных наблюдается не типичный болевой синдром, а скорей, дискомфорт внизу живота, что не сопровождается нарушением трудоспособности женщины. Даже появление легкой степени выраженности болей при месячных требует проведения всестороннего гинекологического осмотра женщины с целью исключения наличия у нее органической патологии полости малого таза.

Во время средней выраженности абдоминальных болей при месячных отличием является увеличение интенсивности болевого синдрома и появления сопутствующих психоэмоциональных расстройств, которые хоть носят кратковременный характер, однако, могут стать причиной нарушения трудоспособности.

Появление очень сильного абдоминального болевого синдрома при менструации практически в 100% случаев связано с наличием у женщины грубой патологии органов малого таза, носящей врожденный или инфекционно-воспалительный генез. На протяжении всего периода менструальных выделений самочувствие женщины, страдающей выраженной болью в животе, настолько ухудшается, что она полностью утрачивает трудоспособность и требует медикаментозной коррекции болевого синдрома, а также выраженных психоэмоциональных расстройств. Интенсивный болевой абдоминальный синдром при месячных может носить как компенсированное течение, при котором интенсивность его на протяжении всего менструального периода не меняется, так и декомпенсированное, при котором отмечается прогрессирующее увеличение интенсивности и характера боли.

Для очень сильных болей в животе при месячных характерно присоединение других клинических проявлений, относящихся к вегето-сосудистому синдрому ( , немотивированная тошнота, сильная сжимающая , онемение верхних и нижних конечностей, кратковременное нарушение сознания), психоэмоциональному симптомокомплексу в виде повышенной раздражительности, извращения вкусовых и обонятельных предпочтений, отсутствия аппетита и даже развитием ; эндокринно-обменного синдрома. Не при всех ситуациях наблюдается четкая корреляция интенсивности болевого синдрома в животе при месячных и обильности .

Когда абдоминальные боли при месячных у женщины обусловлены наличием эндометриоидного поражения органов малого таза, помимо альгоменореи отмечается развитие активного симптомокомплекса инфекционно-воспалительного генеза в виде субфебрильной пиретической реакции, повышенного уровня СОЭ, наличия слизисто-гнойного отделяемого из матки, не имеющих четкой связи с циклом менструации. Осуществление мануального гинекологического осмотра пациентки, у которой наблюдаются боли в животе при месячных одновременно с эндометриоидным поражением матки, вызывает выраженный дискомфорт и боль.

Принципиальным клиническим маркером , отличающего его от других провокаторов развития выраженной абдоминальной боли при месячных, считается склонность к развитию спонтанных маточных кровотечений, не имеющих связи с циклом менструации. Учитывая данные факты, каждая женщина, обращающаяся к врачу-гинекологу или акушеру с жалобами на сильную абдоминальную боль при месячных, должна обследоваться на предмет наличия маркеров эндометриоза, так как данное патологическое состояние может становиться провокатором развития обтурации маточных труб и .

Болит живот при месячных – что делать

Большинством женщин зачастую ошибочно применяются разнообразные медикаментозные виды коррекции болей в животе при месячных, хотя только в 20-30% случаев лечебная коррекция действительно необходима. Однако, нередко наблюдается обратная ситуация, при которой пациентка несмотря на выраженный и систематический абдоминальный болевой синдром при менструациях, не обращается за квалифицированной консультативной помощью к специалисту гинекологического профиля и тем самым провоцирует усугубление течения основной патологии.

Специалисту гинекологического профиля зачастую крайне затруднительно определить объем целесообразных диагностических, а также лечебных мероприятий в ведении пациентки, страдающей болями в животе при месячных, поэтому данная категория женщин должна систематически вести терапевтический дневник наблюдений, в котором отображать все изменения в организме при появлении менструации. В период обильной секреторной гинекологами рекомендуется соблюдение женщинам, страдающим болями в животе, полное ограничение физической активности, а также соблюдение коррекции пищевого поведения. Существует широкий спектр неспецифических лечебных мероприятий, позволяющих купировать или уменьшить интенсивность боли в животе при менструациях, среди которых следует отметить, а именно: регулярное проведение физических упражнений, благотворный эффект которых влияет на укрепление мышечного каркаса брюшной полости, а также коррекцию пищевого поведения, подразумевающего полный отказ от спиртных напитков, ограничения любого стрессового воздействия на организм женщины, применение общерасслабляющих методик в виде массажа и акупунктуры, проведение физиотерапевтических процедур по типу электрофореза с Новокаином.

Патогенез развития интенсивных болей в животе во время появления менструальных выделений в некоторых ситуациях требует применения медикаментозных видов лечебной коррекции, объем которых определяет исключительно гинеколог после всестороннего обследования пациентки. Основополагающим звеном медикаментозного лечения болей в животе при месячных является этипатогенетическая терапия, подразумевающая применение различной категории средств, фармакологическое влияние которых направлено на непосредственное купирование первопричины данного патологического состояния.

Так, в ситуации, когда боли в животе при месячных отмечаются у девушки, страдающей первичной формой альгоменореи, объем терапии определяет несколько врачей в составе гинеколога, эндокринолога, генетика, психоневролога, реабилитолога. Для определения того или иного метода лечения необходимо учитывать не только возраст пациентки, но и интенсивность болевого синдрома, возможность применения этиопатогенетических препаратов и наличия у нее какой-либо тяжелой соматической патологии.

Самую тяжелую ситуацию в отношении лечебной коррекции представляет первичная альгоменорея, так как в этой ситуации крайне затруднительно устранить первопричину появления болей в животе при месячных. Для того чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние пациентки, которое страдает в период максимальной выраженности боли, невропатологами рекомендуется применение различного рода успокоительных средств типа Адаптола в суточной дозе 1 г, Седасена по 1 капсуле дважды в сутки. В период появления интенсивной боли в животе и малом тазу при месячных специалистами гинекологического профиля допускается применение лекарственных средств категории спазмолитиков в виде Но-шпы в суточной дозе 120 мг, Спазмолгона по 500 мг в сутки, а также нестероидных противовоспалительных препаратов типа Найз в максимальной суточной дозировке 200 мг, Индометацина в разовой дозе 25 мг. Предпочтительным вариантом применения данных препаратов является использование их за несколько суток до появления менструальных выделений и продолжительностью весь период болевого синдрома.

Фармакологическое влияние препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств основано на выраженном обезболивающем эффекте, который развивается в результате резкого снижения концентрации простагландинов. Еще одним плюсом в отношении применения препаратов данной фармакологической группы для купирования боли в животе при месячных является быстрое наступление аналгезирующего эффекта.

В отношении купирования выраженной боли в животе при месячных, что чаще всего наблюдается у пациенток с первичной формой альгоменореи, предпочтительно применять средства категории натуральных гестагенов, действие которых направлено на расслабление маточной мускулатуры, что косвенно оказывает аналгезирующий эффект (Прогестерон по 5 мг в сутки внутримышечно курсом 6 инъекций).

Болит живот при месячных – какой врач поможет ? При наличии данного состояния следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как гинеколог, терапевт.

Боли внизу живота до, во время и после менструации ощущают многие женщины. Причин возникновения их - множество. Зачастую они не несут никакой опасности и связаны с физиологическими особенностями женского организма.

Но иногда причиной возникновения болей могут быть заболевания, приводящие к тяжелым последствиям (например, эндометриоз). Поэтому очень важно при частых болевых ощущениях не затягивать с визитом к врачу. Ведь только он сможет установить истинную причину возникновения болей и назначить необходимое лечение.

Боли перед месячными

У многих представительниц прекрасного пола перед месячными болит низ живота. Несильные тянущие боли свидетельствуют о том, что менструация скоро начнется. Довольно часто боли внизу живота совмещаются с покалыванием и чувствительностью в груди, раздражительностью и слабостью.

Болит живот – до месячных неделя. Скорее всего, болезненные ощущения связаны с овуляцией. Они ежемесячно появляются у 5% всех женщин. «Овуляторные» боли происходят из-за разрыва фолликула. Они не считаются отклонением от нормы и лечения не требуют.

Кроме того, к причинам появления болей в животе перед месячными относят:

1. Снижение количества гормонов-эндорфинов в крови. Эндорфины, или как их еще называют «гормоны счастья», относят к эндогенным опиатам.

Эстроген и прогестерон стимулируют выработку эндорфина. За неделю до менструации уровень прогестерона повышается, а уровень эстрогена, наоборот, понижается. Перед самым началом менструации содержание и эстрогена, и прогестерона в крови стремительно падает, вследствие чего и выработка эндорфинов также сокращается.

Гормональные «скачки» не могут не отразиться на организме. Меняется соотношение уровня магния и калия в крови. Нервная система также ощущает перепад гормонов, поэтому перед месячными у женщины могут появиться судороги, стрессовые состояния, боли в груди и животе.

2. ПМС. Тянущие периодически боли могут говорить о наличии у вас предменструального синдрома, когда они сочетаются минимум с 5-ю из указанных симптомов:

• желание поплакать, состояние депрессии;
• чувство подавленности;
• необъяснимая агрессия и тревога;
• ощущение бесполезности или безысходности;
• желание спрятаться от мира и отсутствие интереса к тому, что происходит вокруг вас;
• сильная утомляемость;
• головные боли;
• рассеянность, невозможность сконцентрироваться для решения ежедневных вопросов;
• постоянное ощущение голода, повышенный аппетит;
• постоянное желание поспать или бессонница;
• отеки конечностей;
• чувствительность груди;
• вздутие живота.

Предменструальный синдром (ПМС) легко поддается лечению.

Следует отметить, что причинами болей перед месячными могут быть:

• нарушения в работе эндокринной системы;
• различные воспалительные процессы;
• миомы, фибромиомы и кисты;
• врожденные смещение или недоразвитие матки;
• короткая лютеиновая фаза;
• низкий болевой порог;
• повышенный уровень простогландинов, вызывающих спазмы стенок матки;
• эндометриоз.

Если вы ощущаете сильные боли, снять которые помогают лишь лекарственные средства, необходимо обследоваться у гинеколога.

Боль внизу живота при месячных

Очень часто у женщин при месячных болит внизу живота. Это связано с тем, что матка активно сокращается и очищается. Менструальные боли могут быть интенсивными, средними и слабовыраженными, пульсирующими или постоянными. Они ощущаются, как правило, в нижней части живота и пояснице. Обычно боли наступают незадолго до начала месячных и проходят после их завершения. По утверждениям женщин, в первый день месячных болит живот наиболее сильно.

Иногда, боль в животе во время месячных может сопровождаться чувством тошноты, рвотой, головной болью, поносом и запором, набуханием молочных желез, головокружением, депрессией и тягой к сладкому.

К физиологическим причинам болей, связанных с месячными, относят:

• первичную альгодисменорею – сильные болезненные ощущения при месячных у подростков, возникающие через 1-2 года после первых менархе;
• вторичную альгодисменорею – боль во время месячных, связанную с наличием каких-либо заболеваний. Ее причинами могут быть аденома, миома и т.д.
• главной естественной причиной может быть гормональный дисбаланс. Гормоны-простагландины способствуют сокращению матки. Повышенное содержание их в организме провоцирует усиленное ее сокращение и делает болевые ощущения более сильными.

Если у вас сильно болит живот при месячных, это может говорить о наличии таких заболеваний: фибромиома, киста яичника, инфекции и воспаления половых органов, эндометриоз, сумбукозная миома матки, варикоз вен таза, заболевания мочеполовой системы, пороки развития половых органов. Боли при месячных могут появиться вследствие стресса, аборта, применения внутриматочной спирали.

Если у вас болезненные менструации, сопровождающиеся чрезмерно обильными кровяными выделениями, пройдите медицинское обследование.

Почему болит живот после месячных

Боль в животе после месячных может появиться вследствие таких заболеваний: аднексит, вульвит и эндометриоз.

Аднексит

Воспаленные процессы придатков матки способствуют появлению спаек в ее трубах, в результате чего и болит живот после месячных. Когда болезнь проходит в острой форме, ухудшается общее состояние здоровья, поднимается высокая температура, на яичниках и маточных трубах образовываются гнойники. Если у вас появились гнойные выделения из влагалища, не медлите с визитом к врачу, так как аднексит зачастую бывает причиной возникновения бесплодия.

Вульвит

Заболевание, при котором возникает воспаление слизистой оболочки внешних половых органов. Спровоцировать вульвит могут микроорганизмы, дрожжевой грибок и венерические инфекции. Невыполнение правил гигиены и ношение тесного нижнего белья способствуют появлению болезни. Симптомы: выделения серозно-гнойных масс серого цвета, зуд и жжение в наружных половых органах.

Эндометриоз

При эндометриозе на матке и около нее образуются узелки, способные проникать в соседние ткани и вызывать появление спаек. Спайки, появившиеся внутри маточных труб, провоцируют их непроходимость. Если эндометрическими клетками поражены яичники, это является причиной образования кисты и ведет к развитию бесплодия. На возникновение эндометриоза могут повлиять гормональный сбой, наследственность, кесарево сечение, неправильное питание, инфекции, стрессы и аборты. Признаки болезни – сильная боль в животе и пояснице при месячных и после них, боль при половом акте, выделения темного цвета.

Болит внизу живота после месячных? Причиной может быть нарушение гормонального фона в организме, а именно повышение уровня простагландинов в крови. Боли внизу живота после менструации – сигнал о том, что в организме женщины не все в порядке. При их возникновении следует проконсультироваться с гинекологом.

Задержка месячных: болит низ живота

Если нету месячных, болит живот, то вероятно женщина страдает какими-то гинекологическими болезнями. Так, в половой системе может развиться воспалительный процесс. Лечиться в данном случае необходимо, особенно если женщина планирует в будущем родить ребенка. Ведь гинекологические заболевания зачастую являются причиной бесплодия.

Мочекаменная болезнь, эндометриоз, цистит, миомы также могут быть причинами нарушения цикла месячных.

Живот не болит, месячные не начинаются более 7 дней от положенного срока? Скорее всего, причина – беременность. Сделайте тест и в случае положительного результата запишитесь на консультацию к гинекологу, так как в очень важно исключить наличие внематочной беременности. Ее признаки: большая задержка месячных, болит внизу живота, головокружение и тошнота. При наличии данных симптомов быстро вызывайте скорую помощь, ведь внематочная беременность в некоторых случаях может приводить и к летальному исходу.

Лечение болей внизу живота

Для того чтобы выяснить, почему появились боли, вам могут быть назначены следующие обследования:

• УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
• обследование на венерические заболевания;
• обследования гормонального фона организма;
• определение уровня ХГЧ в крови;
• УЗИ органов малого таза;
• исследование гипофиза;
• анализы мочи и крови;
• консультации эндокринолога и психотерапевта.

После установления диагноза врач назначит необходимое лечение. Оно может включать прием гомеопатических и гормональных препаратов, антибиотиков, витаминов, иглоукалывание, гинекологический массаж, физиотерапию, а иногда и выскабливание.

«Месячные, болит живот, что делать?», - вопросы такого типа часто можно встретить на женских форумах. Чтобы уменьшить болевые ощущения, вы можете положить на нижнюю часть живота теплую грелку, и подтянуть коленки к груди. Можно также попробовать сделать такие упражнения:

Лягте на спину, поднимите ноги под прямым углом и упритесь в стенку, задержитесь в данном положении 5 минут;

Лягте на живот и поднимайте одновременно тело и голову вверх, упираясь руками в пол и прогибая спину. Упражнение повторяем 3 раза.

Если упражнения не помогают, можно выпить но-шпу и проконсультироваться с гинекологом по поводу назначения обезболивающих средств.

Отказ от вредных привычек, занятия йогой и спортом, полноценные отдых и сон, сбалансированное питание также будут способствовать уменьшению болевых ощущений.