Лечим артрит. Дегенеративный артрит Дегенеративное заболевание позвоночника

Под термином «артрит» подразумевается много заболеваний, связанных с воспалением суставов. Он может поражать разные части тела и возникать у пожилых и у молодых людей, а иногда у детей.

Причины артрита

перенесение инфекционных заболеваний, например, ангины, венерических болезней, туберкулеза;
травмы, частые ушибы или хирургическое вмешательство;
физическое перенапряжение и переохлаждение;
нарушение обмена веществ, приводящее к ухудшению питания суставов;
аллергические и аутоиммунные заболевания, например, ревматизм или волчанка;
сслабленный иммунитет.

Артрит может проявляется как самостоятельное заболевание или быть симптомом другой болезни.

Виды артритов

Их классифицируют по характеру развития, по локализации воспаления, по типу поражения суставов, а также по течению заболевания.

По течению артрит разделяется на острый и хронический. Острый артрит возникает внезапно и сопровождается резкой болью в суставе, припухлостью и покраснением кожи. При его возникновении наблюдается повышение температуры. При хронической форме артрита боль не так ярко выражена и появляется при движении.

В зависимости от типа поражения суставов, артрит делится на 2 группы:

дегенеративный – повреждается сустав хряща;
воспалительный – происходит воспаление оболочки, которая выстилает сустав изнутри.

По характеру распространения артрит делится на:

моноартрит – происходит воспаление одного сустава;
олигоартрит – происходит воспаление 2-3 суставов;
полиартирит – поражение более трех суставов.

Симптомы артрита

Основные признаки артрита, характерные для всех видов заболевания – боль в суставе, нарушение его функций, иногда отечность и покраснение кожи в области поражения.

При инфекционном артрите, помимо основных симптомов, наблюдаются признаки инфекционного заболевания: повышенная температура, слабость и озноб.

При ревматоидном артрите возникает чувство скованности, особенно утром, частые головные боли, бессонница, повышенная утомляемость, одновременная боль нескольких суставов, усиливающаяся при нажатии.

При ревматическом артрите суставы находятся в полусогнутом состоянии и сильно опухают.

Лечение артрита

Эффективное лечение артрита может быть проведено только после установления его причины и вида. Следует устранить факторы, приведшие к его возникновению, например, большие физические нагрузки, плохое питание или болезни. Лечение артрита должно проходить комплексно и включать противовоспалительное лечение, прием антибиотиков при инфекционной форме, контроль питания и физические упражнения. Методы направлены на уменьшение проявления болезни, сохранение функции пораженного сустава и восстановление обмена веществ.

Существуют фармакологические и нефармакологические способы лечения артрита

К фармакологическим относятся:

прием лекарственных препаратов . Это могут быть обезболивающие, например, Аспирин. При сильных болях назначаются нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен. При определенных формах артрита возможен прием антибиотиков и иммуномодуляторов;
местная терапия . Сюда входит использование противовоспалительных кремов, компрессов или мазей, а также периартикулярное или внутрисуставное введение глюкокортикостероидов;
восстановление хрящевых тканей . Назначаются хондропротекторы, препараты подавляющие разрушение и усиливающие восстановление хрящей. Они снижают болевые ощущения и восстанавливают функции суставов;
хирургическое вмешательство . Применяется при запущенных формах заболевания.

К нефармакологическим относятся:

снижение нагрузки на сустав . Подбирается ортопедическая обувь, наколенники, возможно использование трости при передвижении;
физиотерапевтические процедуры . Применяется при отсутствии противопоказаний и может включать электроимпульсную стимуляцию, массаж, водолечение, иглорефлексотерапию, лазеротерапию, магнитотерапию, ультразвук и тепловые процедуры;
лечебная гимнастика . Полезно плавание и выполнение упражнений, которые не должны вызывать болевых ощущений в суставах;
соблюдение диеты , отказ от вредных привычек и избавление от лишнего веса.

Как дополнительное лечение болезни можно использовать народные методы. Они включают применение травяных настоек и отваров, компрессов, мазей и массажных масел.

Голеностопный сустав представляет собой сложное соединение таранной кости стопы с голенью.

Суставные кости покрываются эластичным и прочным хрящом, а полость заполняется синовиальной жидкостью, которая снижает трение, смягчает удары и обеспечивает передачу питательных веществ.

Со всех сторон имеются прочные связки, оказывающие укрепляющее действие.

Задача сустава заключается в обеспечении сгибания подошвенной и тыльной части стопы. При этом следует знать, что он не принимает участия в процессах боковых наклонов и вращении.

Именно поэтому большая часть повреждений и болей в голеностопе возникает из-за насильственных боковых движений.

Виды заболеваний этого сустава

Как правило, голеностоп хорошо подается лечению, за исключением некоторых случаев сильного разрушения тканей сустава. При этом очень важно не только снять боль и воспаление, но обратить внимание и на кровообращение в нем.

В процессе восстановления конечности требуется также обеспечить питание и правильную работу мышц.

Растяжение связок

Растяжение связок в голеностопном суставе представляет собой одну из наиболее часто встречающихся травм. В этом случае большая часть всей массы тела человека при беге или ходьбе действует на голеностоп. Поэтому одно неловкое движение приводит к растяжению. Крайняя его степень – разрыв связок.

Симптомы

В настоящее время симптомы данного патологического состояния знают многие.

Современная медицина различает три степени:

1. Легкая степень. В этом случае повреждение связок ограничивается незначительным разрывом, который сопровождается незначительной болью в голеностопном суставе процессе ходьбы. В некоторых случаях у пострадавшего будут видны покраснения на коже.

2. Средняя степень. В этом случае происходит частичный разрыв связок голеностопа и сопровождается выраженной болью. При этом больной всегда испытывает трудности в процессе движения. В некоторых случаях он может вообще не ходить. Как правило, средняя степень наращения функций и структуры конечности требует к себе более решительных мер, которые направлены на лечение растяжения голеностопа.

3. Крайняя степень. В этом случае происходит разрыв связок голеностопа. В этом случае человек испытывает сильную боль, а кожа становится красной. При этом его сустав значительно увеличивается в размерах. Это происходит за счет воспаления и отека мягких тканей. Движение при крайней степени невозможно.

Лечение

Лечение растяжения голеностопного сустава напрямую зависит от степени повреждения. При легкой степени необходимо просто обеспечить покой поврежденной конечности, приподняв ногу. При этом следует приложить к месту травмы охлаждающую повязку.

При средней степени вышеперечисленных мер недостаточно. Необходимо приобрести ортез для голеностопного сустава и носить его не менее 10 дней. При этом нужно пройти курс ЛФК. По времени восстановление занимает не менее месяца.

При крайней степени, то есть при разрыве связок голеностопа, врач запретит пострадавшему совершать какие-либо движения. При этом накладывается гипсовая повязка на две недели. После повязку меняют таким образом, чтобы пациент имел возможность начинать реабилитационные процедуры.

Артроз

Артроз голеностопа представляет собой воспалительный, дегенеративный процесс, который берет начало от суставного хряща и заканчивается деформацией и разрушением тканей сустава.

Симптомы

1. Деформация сустава голеностопа. Она может быть заметна либо на рентгенограмме, либо визуально. Этот процесс всегда можно замедлить или полностью предотвратить в случае обнаружения проблемы на ранней стадии.

2. Боль в области голеностопного сустава. Она может усиливаться в процессе движения или во время сна.

3. Утренняя припухлость и скованность. Симптомы появляются при воспалении в суставе.

4. Шум, щелчки, хруст, трение и нарушение подвижности в суставах.

Лечение

Процесс лечения голеностопа заключается в местном воздействии на поврежденный сустав и на весь организм в целом. При восстановлении конечности нельзя допустить развития воспаления в хрящевой ткани. Задача врачей заключается в снятии болевых ощущений и в улучшении двигательных функций.

В процессе лечения пострадавшему нужно употреблять препараты, улучшающие кровообращение, а также противовоспалительные и обезболивающие средства из группы НПВС. Кроме того, в схему лечения включаются различные хондропротективные препараты, в том числе Артра, Румалон, Структум, Хондрогард, Алфлутоп в виде уколов и другие лекарства из этой группы (подробный список хондропротекторов можно увидеть в этой статье).

Также при лечении деформирующего артроза суставов голеностопа бывают полезны различные гели и мази, уменьшающие боли в суставах, в том числе, например, так называемый лошадиный гель (гель Лошадиная сила»).

Артрит

Артрит представляет собой воспаление голеностопа, возникающее непосредственно во внутренней оболочке сустава.

Симптомы

К симптомам артрита голеностопного сустава можно отнести скованность движений, покраснения на коже, болевые ощущения, отек, повышение температуры мягких тканей, а также выпот синовиальной жидкости или экссудата в полость со значительным увеличением его размеров.

В некоторых случаях могут наблюдаться признаки лихорадки, слабости и общей интоксикации организма. В анализах – повышенное количество лейкоцитов.

Лечение

Лечение артрита подразумевает выявление причин заболевания и снижение их уровня воздействия. Так, для локального лечения суставов врачи ревматологии и артрологии применяют физиотерапевтические процедуры, общее лечение от воспаления и делают внутрисуставные инъекции.

Ахиллит

Ахиллит голеностопа подразумевает под собой повреждение и воспаление ахиллового сухожилия.

Как правило, заболевание возникает при повышенных нагрузках на ахиллово сухожилие у людей, занимающихся спортом, а также при укорочении икроножной мышцы.

Симптомы

Как правило, предшественниками данного заболевания является воспаление мест соединений пяточной кости и ахиллового сухожилия. Процесс сопровождается сильной болью в голеностопном суставе процессе движения и дискомфортом.

Лечение

Лечение ахиллита осуществляется ударно-волновой терапией. К тому же можно применять компрессы с медицинской желчью. В продаже имеются специальные мази и гели, снимающие воспаление и способствующие быстрому заживлению.

Помните, что при появлении болей в голеностопе не следует заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратится за помощью к врачу.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Дактилит - это болезнь, при которой воспаляются фаланги пальцев кисти или стопы. Как следствие, происходит утолщение и распад кости, появляется припухлость и ощущается боль при движении. Особенность воспалительного процесса заключается в том, что он может протекать и в мягких тканях, и в костном скелете.

Характеристика и симптомы заболевания

Это заболевание является одним из самых распространенных. Различают 2 формы дактилита:

Острая. О развитии острой формы дактилита сигнализируют такие признаки: припухлость пальцев, гиперемия на месте воспаления и выраженная отечность. В то же время пораженный палец становится менее функциональным и начинает сильно болеть. Бывают случаи, когда при дактилите пальцы становятся похожи на сосиски, а кожа над воспаленными суставами обретает багрово-цианотичный оттенок. Обратите внимание на то, что такая симптоматика наблюдается при псориатическом артрите. По утверждению медиков, более чем у 50% пациентов с подобными симптомами дактилит развился именно на фоне этого хронического заболевания кожи и ногтей.
Хроническая. Для такой формы заболевания характерно утолщение пальца. При этом ощутимая боль и покраснение на воспаленном участке отсутствуют. Чаще всего поражаются пальцы стоп.

В случае возникновения признаков данного недуга человек должен сразу же обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Развитие дактилита обычно свидетельствует о поражении суставов или же о начале инфекционного процесса в организме.

Причины развития дактилита

Существует множество причин, провоцирующих развитие дактилита:

Остеоартроз и псориатический артрит. Как уже было сказано, одной из наиболее распространенных причин возникновения дактилита является псориатический артрит. У 65% людей, страдающих этой болезнью, развиваются дегенеративные процессы на пальцах ног, в результате чего появляются рентгенологические признаки деструкции на поверхностях суставов.
Инфекционный фактор. Нередко случается, что дактилит начинает развиваться на фоне туберкулеза, остеомиелита, сифилиса и ревматических заболеваний.
Иногда причиной дактилита становятся воспалившиеся сухожилия, а также артриты суставов кисти.
Повреждение тканей. Когда происходит повреждение целостности тканей пальца, в его пораженную часть может попасть инфекция, в результате чего начнутся дегенеративные процессы. То есть причиной развития дактилита может стать банальная царапина.

Способы лечения

В лечении дактилита помогают кортикостероидные препараты. Речь идет о лекарственных средствах для наружного применения:

мазях;
гелях;
кремах;
бальзамах.

В тяжелых случаях врачи назначают медикаменты для внутреннего применения. Не исключено, что понадобится провести курс инъекций, направленных на устранение воспалительного процесса. Дактилит практически всегда хорошо поддается лечению. При условии грамотной организации лечебного процесса уже через 2 недели человек сможет полностью излечиться. Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, важно вылечить основной недуг (если таковой имеется), на фоне которого возник дактилит.

Лечение любого заболевания должно начинаться своевременно.

Важно помнить, что причины, которые приводят к началу воспалительных процессов на пальцах, свидетельствуют о нарушениях в организме.

Нужно бережно относиться к своему здоровью во избежание осложнений и серьезных последствий.

Лечение артрита: как и чем лечить суставы

Артрит – это болезнь, при которой воспаляются суставы. Болевые ощущения пациент испытывает при поднятии тяжестей или движении, сустав становится частично или полностью неподвижным, меняет свою форму, появляется опухоль. Кожные покровы в месте воспаления краснеют, у больного отмечается лихорадка.

Основные симптомы при артрите:

Утренняя скованность в суставах.
Боль и припухлость в сочленениях.
Повышение температуры тела.
Слабость, утомляемость.
Потеря массы тела.

Типы патологии

В медицинской практике существует два основных типа артрита:

Воспалительный.
Дегенеративный.

Воспалительный артрит обусловлен воспалением оболочки, которая выстилает сустав изнутри. Этот тип тоже имеет классификации:

ревматоидный артрит;
инфекционный артрит;
подагра.

Дегенеративный артрит – это повреждение хрящевой ткани сустава. Сюда относятся:

травматический артрит;
остеоартроз.

Артриты, которые сопровождают некоторые заболевания (болезнь Лайма, грипп), рассматриваются отдельно.

Возникновение гнойного артрита происходит при проникновении в суставную полость гноеродной инфекции. Артриты этого типа бывают первичными (наблюдаются при различных ранениях) и вторичными (в сустав проникает инфекция из крови и соседних инфицированных тканей).

Для артрита характерно поражение и разрушение хрящевой ткани. Заболевание может привести к развитию околосуставной флегмоны. Такое состояние сопровождается сильными болями, ознобом и высокой температурой тела.

Ревматоидный артрит является системным заболеванием, при котором поражение суставов происходит по типу полиартрита. Сегодня причины ревматоидного артрита еще до конца не известны. Чаще всего провоцирующими факторами выступают стрептококки, наследственность, вирусы и другие микроорганизмы.

Особая роль в развитии ревматоидного артрита отводится аутоиммунной реакции, при которой поражается собственная иммунная система. Два типа ревматоидного артрита определяются наличием или отсутствием в крови пациента ревматоидного фактора.

Серопозитивный артрит является очень тяжелой формой. Для этого заболевания типично острое начало, высокая температура и скованность суставов в утренние часы. Сначала поражение охватывает один сустав, но уже через несколько месяцев в воспалительный процесс вовлекаются и другие сочленения.

При ревматоидном артрите нередко поражаются мелкие суставы запястья и кисти. Для этого типа артрита характерна непрекращающаяся боль, которая усиливается при движениях и слабеет в ночные часы. При артрите возникает атрофия мышечной ткани, а на коже формируются ревматоидные узелки.

Артрит может возникать при гриппе. Большинство гриппующих пациентов ощущают скованность в мышцах и суставах. Во время разгара болезни артрит не наблюдается, а появляется он через 10-15 дней. Артрит, спровоцированный гриппом, имеет аллергическую природу и зачастую перерастает в хронический.

Инфекционно-аллергический артрит характеризуется острым началом. Возникает болезнь в результате повышенной чувствительности организма к стрептококку или стафилококку. Такое заболевание чаще всего появляется у молодых женщин. Существует прямая связь между инфекционно-аллергическим артритом и перенесенной инфекцией верхних дыхательных путей.

Воспалительный процесс появляется примерно через 10-15 дней после острой инфекции. Именно в это период организм наиболее ослаблен перед аллергенами. Но если пациент во время ОРЗ принимает противовоспалительные препараты, артрит в суставах протекает вяло.

Болезнь Лайма возникает после укуса клеща, возбудителем являются спирохеты. В начале заболевания зачастую отмечается скованность шеи, а через некоторое время у больного развивается артрит.

Неинфекционные полиартриты типичны для системных заболеваний:

аллергии;
злокачественные опухоли;
системная красная волчанка;
склеродермия;
геморрагический диатез;
заболевания крови;
глубокие обменные нарушения (подагра, уремия);
травмы.

При артрите (бурсите, периартрите, тендините) происходит воспаление суставной капсулы, связок и сухожилий. Эти заболевания вызываются плоскостопием, травмами, различными искривлениями позвоночника или чрезмерными нагрузками.

Периартрит нередко поражает тазобедренные и плечевые сочленения.

Лечение заболевания

Лечение артрита суставов основано на подавлении активности воспаления воздействием на его причины. Обычно артрит длится 1-2 месяца, но у некоторых пациентов его течение затягивается и на более долгий период.

Рецидив при артрите возможен при переохлаждении или после повторной острой инфекции. Под воздействием противовоспалительной терапии форма и размеры суставов приходят в норму, восстанавливается их функция.

Лечение артрита осуществляют при помощи негормональных противовоспалительных средств:

флюгалин;
бруфен;
вольтарен;
бутадион;
напроксен;
индометацин.

При возникновении артрита лечение можно проводить при помощи десенсибилизирующих препаратов – димедрол, супрастин. Дополнительно врачи рекомендуют облучение ультрафиолетом, комплекс витаминов, низкоуглеводный рацион.

Избавление от артрита должно быть подтверждено рентгенологическими и клиническими исследованиями. Обычно лечение артрита длится долго. Но даже если недуг удалось победить, пациент должен регулярно наблюдаться у врача-ревматолога, 2-4 раза в год проходить лабораторный и 1-2 раза рентгенологический контроль.

Эффективное лечение артрита возможно при назначении нескольких групп НПВП.

При обострении их можно вводить непосредственно в очаг воспаления.
Восстановление эластичности мышц и подвижности суставов достигается с помощью специальных методик – массажа и гимнастики.
Для предупреждения травматизации суставов показан щадящий режим нагрузки.
При артрите лечение требует назначения хондопротекторов, которые стимулируют восстановление хрящевой ткани.

Немедикаментозное лечение

Уменьшение нагрузок на больные сочленения:

подбор ортопедической обуви с удобной подошвой;
снижение массы тела;
использование наколенников, супинаторов, трости при ходьбе;
комплекс лечебно-оздоровительной физкультуры, который можно выполнять в разных исходных положениях и в воде.

Гимнастика не должна причинять дискомфорта и вызывать болевых ощущений. Приседания и упражнения при согнутых коленях должны быть исключены. Рекомендуется посещение бассейна.

Физиотерапевтические процедуры:

лечение теплом;
магнитотерапия для суставов;
ультразвук;
массаж;
водолечение;
иглорефлексотерапия;
лазеротерапия;
электроимпульсная стимуляция мышц.

Для назначения любых физиотерапевтических процедур у пациента должны отсутствовать противопоказания. Больной должен навсегда избавиться от вредных привычек и употребления кофе в больших количествах.

Лечение лекарственными препаратами

Местная терапия требует периартикулярного или внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, использования нестероидных противовоспалительных гелей, мазей и кремов.

Если в суставах присутствуют умеренные боли, назначают неагрессивные анальгетики. Если эти лекарства оказываются неэффективными, врач прописывает пациенту нестероидные противовоспалительные средства.

Сегодня для лечения артрита широко используют препараты группы хондопротекторов. Эти лекарства способны не только купировать болевой синдром, но и предотвратить или повернуть вспять патологический процесс, развивающийся в суставных тканях. Хондопротекторы защищают и восстанавливают хрящ.

Они одновременно тормозят выработку вещества, действующего на хрящевую ткань разрушительно, и стимулируют синтез основного фермента хряща. При лечении хондопротекторами боль значительно уменьшается, объем движений увеличивается, функция суставов восстанавливается. Препараты практически не имеют побочных эффектов и хорошо переносятся.

Оперативное вмешательство (эндопротезирование) назначается только в том случае, если артрит зашел слишком далеко и консервативные методы лечения не приносят результата.

Ревматоидный артрит вылечить полностью невозможно. Современные терапевтические мероприятия направлены на уменьшение воспаления, возвращение суставам утраченных функций, предотвращение инвалидности пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше его прогноз.

Терапия не должна ограничиваться приемом медикаментов. В идеале мероприятия (изменение образа жизни, лечение лекарствами, ЛФК, диета) должны быть в комплексе. Ревматоидный артрит, к примеру, лечится назначением препаратов двух видов:

Препараты «первой линии» - быстродействующие противовоспалительные. К ним относятся гормоны (кортикостероиды) и аспирин, снимающие боль и уменьшающие воспалительный процесс.
Препараты «второй линии» - медленнодействующие (базисные или болезнь-модифицирующие). Эти лекарства (например, метотрексат) обеспечивают ремиссию и замедляют либо предотвращают разрушительный процесс в суставах. Но они не относятся к категории противовоспалительных препаратов.

Для лечения реактивного артрита необходимы общие гигиенические мероприятия по профилактике кишечных инфекций. Для снижения вероятности заражения мочеполовым хламидиозом и другими болезнями, передающимися половым путем, рекомендуется пользоваться презервативами.

Лечение инфекционного артрита требует пребывания больного в течение нескольких дней в стационаре. При выписке домой пациент должен в течение нескольких недель или даже месяцев принимать лекарственные препараты и посещать сеансы физиотерапии.

Лечение артрозов заключается в следующих мероприятиях:

Ежедневная оздоровительная гимнастика.
Дважды в год прохождение курса профилактического лечения препаратами, массажем, физиотерапией.
Рациональное питание.
Щадящие нагрузки на больные суставы.

Для лечения инфекционно-аллергического артрита назначаются десенсибилизирующие, противовоспалительные и антимикробные лекарственные препараты. Но изначально медики должны провести тест на их переносимость. После лечения артрита рекомендуется бальнеологические процедуры – сероводородные, радоновые, морские ванны.

На избавление от тендинита, бурсита и периартрита уходит несколько месяцев. Болевой синдром можно снять в течение недели. При запущенном периартрите в суставах сохраняется ограничение подвижности.

Коварство артрита заключается в риске возникновения сепсиса. К поздним осложнениям относятся деформации конечностей, артрозы, вывихи, анкилозы, свищи. Лечение этих осложнений зависит от стадии заболевания.

Гнойный артрит требует срочного хирургического вмешательства. В ходе операции врач откачивает воспалительное содержимое сустава и промывает его изотоническим раствором. Далее пациенту назначают антибиотики. Конечность после операции следует иммобилизовать.

Народные методы лечения артрита

Пораженные суставы можно обильно смазывать соком чистотела. Боли уменьшаются уже через несколько дней. Лечение проходит эффективнее, если сок на суставы наносить часто.
Маленький кусочек камфоры положить в 200-граммовую бутылку, которую на 1/3 нужно залить скипидаром, добавить такую же часть растительного масла и столько же винного спирта. Настаиваться состав должен три дня. Далее его на ночь втирают досуха в область больного сустава и укутывают конечность теплой тканью.
Одну чайную ложку чистотела залить 200 мл кипятка и настаивать 1 час. Употреблять внутрь по 50 мл 3 раза в день. Курс лечения 1-2 месяца.
20 гр. цветков конского каштана настаивают на водке (500мл) в течение 14-ти дней. Применяют средство в качестве растирки.
Трава мокрицы (звездчатка средняя) – взять одну столовую ложку и залить стаканом кипятка. Настаивать в течение 4-х часов. Принимают внутрь 4 раза в день по ¼ стакана до еды.
Одну ст. л. портулака огородного залить холодной водой (200 мл) и поставить на огонь. После того, как жидкость закипит, убавить огонь и кипятить 10 минут. Настаиваться жидкость должна 2 часа. Принимают 3 раза в день по 1 ст. л.
Один стакан перегородок грецкого ореха заливают водкой в количестве 500 мл и настаивают 18 дней. Употребляют 2-3 раза в день по одной ст. л. Курс лечения 30 дней.
Корень горечавки желтой отваривать в течение 20-ти минут. Воды для этого потребуется 600 мл. Настаивать жидкость два часа. После процеживания принимать по ½ стакана 3 раза в день.

Артрит – поражение суставов воспалительного характера (др. греч. артр, артрус – сустав, ит- воспаление).

В мире насчитываются десятки миллионов человек, страдающих той или иной формой артрита. Точная цифра до сих пор не известна. Отчасти это обусловлено отсутствием статистических данных в некоторых регионах с низким уровнем медицины. Есть и другая причина: многие пациенты не обращаются в лечебные учреждения, пытаясь лечиться подручными или народными средствами, а то и вовсе пускают болезнь на самотек.

Причины

Среди частых причин артритов:

Системные заболевания соединительной ткани (т.н. коллагенозы) – ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
Травмы;
Сепсис;
Инфекции дыхательных и мочевыводящих путей;
Обменные нарушения – сахарный диабет, подагра, тиреотоксикоз;
Псориаз;
Специфические инфекции – туберкулез, сифилис;
Аллергические реакции;
Глистные инвазии;
Печеночная и почечная недостаточность.

И многое другое. Учитывая тот факт, что все процессы в нашем организме взаимосвязаны, можно с уверенностью сказать – любой патологический процесс, любое заболевание может привести к суставному воспалению. В ряде случаев, несмотря на тщательно проведенные диагностические исследования, причина артрита остается невыясненной. Такие артриты называют идиопатическими.

Классификация

Артриты классифицируются по нескольким признакам:

По этиологическому фактору: ревматические, септические, псориатические, посттравматические, и т.д.;
По клиническому течению: острые, подострые, хронические;
По характеру развития: первичные, вторичные;
По количеству пораженных суставов: моноартриты (1 сустав), олигоартриты (2-3 сустава), полиартриты (большое количество суставов);
По роли инфекции в возникновении артрита – инфекционные и неинфекционные.

В качестве примеров можно привести диагнозы: острый септический полиартрит или обострение хронического ревматического олигоартрита.

Артрит часто путают с другой суставной патологией – . При всей схожести звучания этих терминов они подразумевают разные состояния.

Артрит – патология воспалительного характера. В основе артроза лежит дегенерация суставного хряща. Причин артроза, как и артрита – множество. Это частые травмы, физические нагрузки, обменные нарушения, и многое другое. Но эти состояния, артриты и артрозы, иногда сочетаются. Например, дегенерация сустава на определенной стадии приводит к его хроническому воспалению. Или наоборот, воспаление со временем осложняется дегенеративными изменениями суставных структур. Во всех этих случаях говорят об артрозо-артрите.

Патогенез

Прежде, чем говорить о патогенезе, нужно остановиться на анатомическом строении сустава. Несмотря на особенности, присущие определенным видам суставов, их структура имеет сходные черты.

Всякий сустав – это подвижное сочленение двух (иногда – больше) костей. Костные суставные поверхности покрыты хрящевой тканью, функции которой заключаются в обеспечении конгруэнтности (анатомического соответствия) и облегчения трения суставных поверхностей при движении.

Суставные элементы укреплены связками и заключены в суставную капсулу, представленную фиброзной соединительной тканью. Суставная капсула, ограничивающая суставную полость, изнутри выстлана синовиальной оболочкой или синовией.

Синовия продуцирует суставную синовиальную жидкость. Жидкость дополнительно облегчает трение суставных поверхностей, выступая в роли смазки. Кроме того, она служит питательной средой для суставного хряща. Дело в том, что внутри сустава нет кровеносных капилляров. И доставка питательных веществ к суставному хрящу, равно как и удаление шлаков в обратном направлении происходит через синовиальную жидкость.

Именно воспаление синовиальной оболочки лежит в основе артрита. Всякий артрит – это по сути синовит.

В основе любого воспалительного процесса, и артрит – не исключение, лежат три основных патологических фактора:

Альтерация (повреждение). Повреждающие факторы, влекущие за собой артрит, многообразны. Например, в основе септического, туберкулезного, сифилитического артрита лежит инфекция –гноеродные кокки, бледная трепонема, палочка Коха. Инфекция заносится в сустав с током крови или лимфы, и микробные токсины оказывают прямое повреждающее действие на синовию. При подагре повреждение суставных структур обусловлено скоплением солей мочевой кислоты, при почечной недостаточности – не выведенными шлаками. Посттравматический артрит развивается из-за грубого механического повреждения суставных структур. Хотя при открытых травмах к механическому повреждению обязательно присоединяется инфекция.
Экссудация . Воспаленная синовия начинает в повышенном количестве продуцировать синовиальную жидкость, которая в большом объеме скапливается в суставной полости. Изменяется не только объем, но и качество жидкости – в ней становится меньше питательных веществ, необходимых для обеспечения нормальной жизнедеятельности суставного хряща. По сути своей это уже не синовиальная жидкость, а воспалительный выпот, экссудат. При септическом инфекционном воспалении в экссудате может присутствовать примесь гноя, при посттравматическом – примесь крови. Из-за скопившегося экссудата нарушается питание суставных структур (хрящ, подлежащая костная ткань, связочный аппарат), которые впоследствии подвергаются патологическим изменениям.
Пролиферация . Эти патологические изменения имеют характер аномального утолщения воспаленной синовиальной оболочки и суставных поверхностей. Конгруэнтность при этом утрачивается, что отрицательно сказывается на двигательной функциивоспаленного сустава. При запущенных артритах суставной хрящ замещается грубой фиброзной соединительной тканью. Это приводит к анкилозу – ращению суставных поверхностей.

В упрощенном варианте патогенез артрита можно представить так: тканевое повреждение – формирование воспалительного выпота – аномальное утолщение суставных структур. Данные патогенетические этапы формируются последовательно, но четкой временной границы между ними нет, и они сочетаются между собой.

Симптомы

Всякий воспалительный процесс, в т.ч. и внутрисуставной, предполагает пять основных признаков:

Боль . В немалой степени обусловлена выделением тканевых биологически активных веществ (БАВ) или медиаторов воспаления. Среди них – гистамин, кинины, простагландины. Дополнительные факторы суставной боли: раздражение суставной капсулы скопившимся экссудатом, при подагре – солями мочевой кислоты. При посттравматическом артрите боль обусловлена механическим воздействием на сустав. Трение патологически измененных внутрисуставных поверхностей приводит к усилению боли при движении в суставе.
Припухлость, отек . Под действием БАВ проницаемость капилляров в области воспаленного сустава повышается, и плазма крови выходит в межтканевое пространство, что ведет к отеку визуальному увеличению размеров воспаленного сустава. Дополнительным фактором увеличения служит скопление экссудата в суставной полости. При длительно текущем хроническом артрите отек может отсутствовать вовсе, но сустав увеличивается из-за необратимых структурных изменений.
Жар . Под действием медиаторов воспаления область воспаленного сустава нагревается, и ее температура в сравнении со здоровыми тканями повышается.
Покраснение . Расширение капилляров под действием БАВ сопровождается покраснением кожи.
Нарушение функции . Пролиферативные изменения приводят к скованности и ограничению движения в суставе. Отчасти двигательные нарушения обусловлены болью. При анкилозировании движение в пораженном суставе утрачиваются полностью.

Выраженность эти симптомов зависит от стадии и характера суставного воспаления. Местным проявлениям артрита часто сопутствуют общие: слабость, лихорадка, обменные нарушения, поражение внутренних органов.

Диагностика

Традиционный метод диагностики артритов – рентгенография. Правда, на рентгенограмме различимы лишь признаки костной деструкции, которые формируются на поздних стадиях артрозо-атрита. Более полную информацию о состоянии суставных тканей можно получить в ходе компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса.

Артроскопия (разновидность эндоскопии) – современный инвазивный метод, который может быть использован не только для диагностики, но и для проведения некоторых лечебных вмешательств по удалению экссудата и введению лекарственных препаратов внутрь суставной полости.

Лабораторные исследования (общий анализ крови, иммунологические реакции, биохимия крови) помогают выявить причину артрита и определить степень активности воспалительного процесса.

Лечение

Основные направления лечения артритов:

Влияние на причины их возникновения;
Угнетение местных и общих воспалительных реакций;
Устранение симптомов боли и отека;
Регенерация (восстановление) суставных тканей;
Расширение объема движений.

В медикаментозном лечении артритов ведущую роль играют НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Это довольно многочисленная группа, куда входят Индометацин, Ибупрофен, Кеталонг, Ацетилсалициловая кислота, Ортофен. Для достижения максимального результата НПВС используются комбинированно – внутрь, в таблетках и капсулах, и наружно в виде мазей и гелей. НПВС отлично устраняют воспаление, боль и отек. Правда, не следует забывать о многочисленных побочных эффектах этих лекарств. НПВС негативно влияют на печень, вызывают язвообразование в желудке, замедляют свертывание крови.

Другая противовоспалительная группа – это кортикостероиды (Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон). Эти препараты вводятся внутрь суставной полости после эвакуации воспалительного выпота. При инфекционных артритах показаны антибиотики широкого спектра действия, которые также вводятся комбинировано: внутримышечно или внутривенно, и местно в полость сустава.

НПВС, стероидные гормоны, антибиотики позволяют быстро устранить острую фазу воспаления. Только после того как боль и отек устранены, температура нормализовалась, экссудат удален, можно приступать к реабилитации сустава. С этой целью назначают комплексы витаминов и минералов, лекарства-хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань. При этом следует учитывать, что хондропротекторы (Румалон, Хондроксид, Хондроитин комплекс) применяются длительно, а эффект их использования можно оценить лишь в отдаленный период.

Для окончательного устранения последствий воспаления и расширения объема движений показан массаж, оздоровительная гимнастика, физиотерапевтические процедуры (амплипульс, магнит, фонофорез, парафин, озокерит). В период ремиссии пациентам с артритом желательно пребывание на грязевых курортах. Питание должно быть полноценным, с ограничением жиров, легкоусваиваемых углеводов и прочих соединений, способствующих ожирению. Правда, жесткая ограничительная диета при артритах, за исключением подагрических, не показана.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Воспалительные заболевания:

подагра;
ревматоидный артрит;
инфекционный артрит.

Дегенеративные артриты:

травматический;
остеоартроз.

Артрит может образоваться на самых разных суставах человеческого скелета, он может быть у взрослых и у детей, может находиться в разной степени и в разном состоянии.

Гнойный острый артрит возникает, как правило, при попадании в ткани сустава возбудителей гнойной инфекции. Он характеризуется наличием в суставной полости гнойного экссудата и разрушением элементов сустава.

Хронический артрит формирует свою разрушительную деятельность постепенно, иногда напоминая о своем существовании. Боли при хроническом артрите, как правило, возникают во время активных движений в суставах. Воспалительный процесс выражен не так сильно, о чем свидетельствуют лабораторные исследования. Перед педиатрией остро стоит проблема суставных заболеваний у детей.

Ювенильный артрит (ревматоидный артрит у детей) часто становится причиной детской инвалидности. Однако, в течение последнего десятилетия заметны значительные позитивные сдвиги в этой области.

Подагрический артрит характеризуется ночными приступами подагры.

Наиболее часто этим приступам предшествует:

период употребления алкоголя;
переедания;
переохлаждения;
стрессовая ситуация.

Реактивный артрит представляет из себя воспалительное заболевание, характеризуемое поражением суставных элементов и развивающееся после некоторых инфекционных поражений (носоглоточные, кишечные, мочеполовые).

Псориатический артрит – хроническое прогрессирующее воспалительное системное заболевание, ассоциируемое с псориазом.

Этот вид артрита характерен патологическим процессом, локализованным в тканях опорно-двигательной системы, в виде: прогрессирования эрозивного артрита; спондилоартрита; внутрисуставного остеолиза.

Давайте рассмотрим, какие суставы ниболее предрасположены к заболеванию артритом:

артрит коленного сустава. Коленный артрит обладает одной характерной особенностью – быстрое начало заболевания (в течение одного-трех дней) и образование явно выраженного (заметного) отека;
артрит рук (артрит пальцев) обращает на себя внимание заметной деформацией суставов кистей рук;
артрит голеностопного сустава характерен для людей, имеющих проблемы с опорно-двигательной системой (в особенности – остеохондроз). Голеностопный сустав чаще других подвержен травматизации, поскольку на него приходится основная нагрузка всей массы тела.

Клиника артрита тазобедренного сустава чаще всего предполагает заболевание туберкулезным кокситом или гнойным артритом. Остальные виды проявлений артрита тазобедренного сустава можно встретить достаточно редко.

Верная диагностика артрита плечевого сустава может быть предоставлена на врачебном осмотре, с помощью рентгеновского снимка. Довольно часто можно встретить такое заболевание, как артрит локтевого сустава. Вызвать его могут самые разные причины, однако, чаще всего он является следствием серьезной травмы.

Причины возникновения артрита

Хотя точную причину появления артрита медики, к сожалению, пока не выяснили, тем не менее говорят о таких причинах его возникновения:

Симптомы артрита

К симптомам артрита принято относить следующие признаки заболевания:

усиление суставных болей в ночное время;
утренняя скованность в суставах и во всем теле;
припухание и воспаление пястно-фалангового сустава;
припухание и воспаление лучезапястного сустава;
покраснение и припухание пальцев ног или рук;
попеременное воспаление разных суставов;
приступы сильнейшей суставной боли;
уменьшение болей при энергичных активных движениях;
снятие суставных болей противовоспалительными нестероидными препаратами;
длительная скованность в крестце или в пояснице;
возникновение под кожей плотных узелков размером с горошину;
длительное (более четырех недель) превышение температуры выше 37 градусов;
длительное воспаление глаз, зуд или «песок» в глазах;
сочетание воспаления суставов и псориаза;
слабость и похудение;
озноб и «проливной» пот;
аномальные выделения из половых органов.

Степени (стадии) артрита

Диагностика степеней артрита проводится только с использованием рентген-аппарата.

Всего выделяется четыре степени артрита:

первая степень обнаруживается по наличию признаков костного истончения;
вторая степень характеризуется не только утончением кости, но еще и возникновением костных повреждений, так называемых эрозий;
третья степень – при деформации сустава отсутствует постоянная фиксация и напряжение;
четвертая степень при рентген-исследовании демонстрирует различные по плотности участки.

Боли при четвертой степени заболевания становятся более сильными, чем на предыдущей стадии.

Больные, страдающие артритом суставов, часто задаются вопросом, как вылечить это заболевание.

Лечение артрита

Избежать изменений в строении суставов можно только в случае комплексного, оперативного и своевременного лечения. Только в этом случае можно спасти больного от инвалидности и неподвижности.

Лечение подбирается сугубо индивидуально.

Общие способы лечения в себя включают:

применение антибиотиков (особенно, при инфекционном артрите);
противовоспалительное лечение. Для снятия воспалительных процессов применяют специальные препараты (Диклофенак гель);
для восстановления хрящевой ткани используют хондропртекторы (Артрон Хондрекс, Терафлекс);
магнитотерапия;
массаж;
ультразвук;
прогревание;
грязелечение;
ЛФК (под наблюдением врача);
лечебная диета (антиоксиданты, витамин Е, фрукты, овощи, сельдь, лосось, грецкие орехи, отруби);
хирургическая операция (на запущенных стадиях артрита);
полезен отдых в специализированных санаториях.

Метотрексат – лекарственный препарат, используемый при лечении ревматоидного артрита.

Данный препарат широко применяется при комплексном лечении ревматоидного артрита.

Особенно эффективен Метотрексат на начальных стадиях заболевания.

Полный курс лечения Метотрексатом доходит до 25 недель.

Лечение народными средствами

В состав народного лечения входят различные мази и компрессы, с содержанием:

травяных сборов;
горчицы;
голубой глины;
мумие.

Перед использованием этих лекарственных средств обязательно пройдите консультацию у врача.

Профилактика артрита

Для профилактики заболевания следует:

своевременно замечать и лечить все инфекционные заболевания;
не попадать в группу риска (заниматься спортом, закаливаться);
съедать каждый день по два-три зубчика чеснока;
избегать колебаний веса;
бросьте курить;
избегать злоупотреблением алкоголя, сахара и соли;
между приемами пищи съедайте кусочек ананаса, выпейте имбирного чая, съедайте горсть черники.

Берегите себя.

Будьте здоровы!

Видео: Артрит

объединяют группу воспалительных поражений суставов различного генеза, в которые вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и др. элементы сустава. Артриты могут иметь инфекционно-аллергическое, травматическое, метаболические, дистрофическое, реактивное и иное происхождение. Клиника артритов складывается из артралгии, припухлости, выпота, гиперемии и локального повышения температуры, нарушения функции, деформации суставов. Характер артиритов уточняется путем лабораторных исследований синовиальной жидкости, крови, рентгено-, УЗИ-диагностики, термографии, радионуклидного исследования и т. д. Лечение артритов включает этиотропную, патогенетическую, системную и местную терапию.

Общие сведения

Заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1 000 населения; распространенность высока среди лиц разного возраста, включая детей и подростков, но чаще артрит развивается у женщин 40-50 лет. Артрит является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку его затяжное и рецидивирующее течение может вызывать инвалидизацию и утрату трудоспособности.

Классификация

По характеру поражения артриты подразделяются на 2 группы – воспалительные и дегенеративные. К группе воспалительных артритов относятся следующие виды – ревматоидный , инфекционный , реактивный артрит , подагра . Их развитие связано с воспалением синовиальной мембраны, служащей внутренней выстилкой поверхности сустава. В группу дегенеративных артритов входят травматический артрит и остеоартроз , вызванные повреждением суставной поверхности хряща.

В клинике артрита различают острое, подострое и хроническое развитие. Воспаление при остром артрите может носить серозный, серозно-фибринозный либо гнойный характер. Образование серозного выпота характерно для синовита . При выпадении фибринозного осадка течение артрита принимает более тяжелую форму. Наиболее серьезные опасения вызывает течение гнойного артрита , характеризующееся распространением воспаления на всю суставную сумку и прилегающие ткани с развитием капсульной флегмоны.

По локализации воспаления различают изолированное поражение единичного сустава (моноартрит), процессы с распространением на 2-3 сустава (олигоартрит) и более 3-х суставов (полиартрит). С учетом этиологических и патогенетических механизмов выделяют первичные артриты, развивающиеся вследствие травмы, инфекции , иммунных и метаболических нарушений, а также вторичные артриты, как результат патологических изменений костных элементов сустава и околосуставных тканей.

К самостоятельным (первичным) формам заболевания относятся специфические инфекционные артриты туберкулезной , гонорейной , дизентерийной , вирусной и др. этиологии; артрит ревматоидный, полиартрит ревматический , спондилоартрит анкилозирующий, полиартрит псориатический и др. Вторичные артриты могут являться следствием остеомиелита , заболеваний легких, ЖКТ, крови, саркоидоза , злокачественных опухолей и пр.

В зависимости от нозологической формы при артрите поражаются различные группы суставов. Для ревматоидного артрита характерна симметричная заинтересованность суставов стоп и кистей - пястно-фаланговых, межфаланговых, лучезапястных, плюснефаланговых, предплюсневых, голеностопных. Псориатический артрит характеризуется поражением дистальных суставов пальцевых фаланг стоп и кистей; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – суставов крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника.

Симптомы артрита

Клиника артрита развивается исподволь с общего недомогания, которое поначалу расценивается как усталость и переутомление . Однако данные ощущения постепенно нарастают и вскоре сказываются на повседневной активности и функционировании. Ведущим симптомом артрита является артралгия , которая носит устойчивый волнообразный характер, усиливаясь во второй половине ночи и под утро. Выраженность артралгии варьирует от незначительных болевых ощущений до сильных и непреходящих, резко ограничивающих подвижность пациента.

Типичная клиника артрита дополняется локальной гипертермией и гиперемией, припухлостью, ощущениями скованности и ограничения подвижности. Пальпаторно определяется болезненность над всей поверхностью сустава и по ходу суставной щели. Постепенно к этим симптомам присоединяются деформации и нарушения функционирования суставов, видоизменение кожных покровов над ними, экзостозы. Ограничение функциональности суставов при артрите может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой – вплоть до полной обездвиженности конечности. При инфекционных артритах отмечается лихорадка и ознобы.

Диагностика

Диагностика артрита основывается на совокупности клинической симптоматики, физикальных признаков, рентгенологических данных, результатов цитологического и микробиологического анализа синовиальной жидкости . Пациенты с выявленным артритом направляются на консультацию ревматолога для исключения ревматической природы заболевания. Основным диагностическим исследованием при артрите служит рентгенография суставов в стандартных (прямой и боковой) проекциях. При необходимости инструментальная диагностика дополняется томографией, артрографией , элекрорентгенографией, увеличительной рентгенографией (для мелких суставов).

Рентгенологические признаки артрита многообразны; наиболее характерным и ранним является развитие околосуставного остеопороза, сужения суставной щели, краевых костных дефектов, деструктивных кистозных очагов околосуставной костной ткани. Для инфекционных, в том числе туберкулезных артритов , типично формирование секвестров. При сифилитическом артрите, а также вторичном артрите, развившемся на фоне остеомиелита, рентгенологически отмечается присутствие периостальных наложений в проекции метафизарной зоны трубчатых костей. В крестцово-поздвздошных суставах при артрите на рентгенограммах определяется остеосклероз . Рентгенологическими признаками хронического артрита относятся подвывихи и вывихи суставов, костные разрастания по краям эпифизов.

Прогноз и профилактика артрита

Ближайший и отдаленный прогноз при артрите обусловлен причинами и характером воспалительных явлений. Так, течение ревматического артрита обычно доброкачественное, но нередко рецидивирующее. Хорошо поддаются терапии реактивные артриты (постэнтероколитические, урогенные), однако стихание остаточных проявлений может затянуться на год и более. Прогностически наиболее неблагоприятно течение ревматоидного и псориатического артритов, приводящих к тяжелым двигательным дисфункциям.

Основой профилактики артрита является изменение характера питания. Рекомендуется разнообразное, сбалансированное питание, контроль веса, сокращение потребления животных жиров и мяса, ограничение количества сахара и соли, исключение копченостей, газированных напитков, маринадов, сдобы, консервов, увеличение доли фруктов, овощей, зерновых культур в рационе. Обязательным требованием профилактики артрита является исключение алкоголя и курения. Пораженные артритом суставы необходимо постоянно держать в тепле. Полезны регулярная дозированная активность, лечебная гимнастика, массаж.