Последствия если не лечить чесотку. Может ли чесотка быть хронической

Чесотка поражает человечество с античных времен. Это заболевание было известно ещё 4 тысячи лет назад в странах Востока, Китае, а термин “scabies” пришел из древнего Рима.
Об опасности этого заболевания мы беседуем с дерматовенерологом, врачом высшей категории, доцентом кафедры дерматовенерологии Государственного Университета Медицины и Фармации им. Н. Тестемицану, доктором медицинских наук, участником более 60 научно-практических форумов в Молдове и зарубежье (Румыния, Франция, Украина, Россия), автором более 120 научных работ Борисом Петровичем Неделчук.

При каких обстоятельствах происходит обычно заражение чесоткой?
Заражение происходит, как правило, при непосредственном тесном контакте больного со здоровыми или через различные предметы - общее постельное (наволочки, простыни, одеяло) и нательное белье, верхнюю одежду, перчатки и др. Иногда заражение происходит при половых контактах. При несоблюдении надлежащих мер санитарии и гигиены возможно заражение в банях, поездах (через матрацы и одеяла), каютах, гостиницах, больницах и др. Дети могут заражаться чесоткой через игрушки, спортивный инвентарь, письменные принадлежности.

А от животных можно заразиться чесоткой?
Клещи, которые вызывают чесотку у животных (собак, кошек, лошадей и др.) могут также попасть к человеку, но не находят здесь подходящих условий для своего существования и довольно быстро гибнут, вызывая лишь краткосрочный зуд и сыпь, которые без повторного заражения проходят даже без лечения.

Кроме кожного зуда, показательным симптомом чесотки служит появление на коже больного парных (вход и выход самки) узелково-пузырьковых высыпаний, а также чесоточных ходов и серозных корок. Излюбленная локализация данной сыпи: кисти, особенно межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев, сгибательные складки предплечий и плеч, район сосков, особенно у женщин, ягодицы, кожа полового члена у мужчин, бедра, подколенные впадины. Как правило, чесоточный ход представляет собой немного возвышающуюся над поверхностью кожи прямую или изогнутую линию длиной от 0,5 до 1 см беловатого или грязно-серого цвета. На ее переднем конце видна сама самка чесоточного клеща, имеющая вид черной точки, просвечивающей сквозь роговой слой кожи. Иногда чесоточные ходы имеют несколько другой вид и выглядят как цепочка линейно расположенных мелких пузырьков. Если чесотка развивается у больного в течение долгого времени, то обнаруживаются старые чесоточные ходы в виде сухих поверхностных трещин на коже. Напротив, при свежем заболевании, давность которого не превышает двух недель, чесоточные ходы могут не обнаруживаться вообще. С большим трудом обнаруживаются чесоточные ходы у людей, тщательно соблюдающих правила гигиены - так называемая «чесотка инкогнито» или малосимптомная чесотка. Кроме чесоточных ходов, для чесотки типично появление мелких пузырьков и узелков розового цвета, кровянистых корочек и расчесов в типичных местах локализации. В результате расчесов чесотка нередко осложняется гнойничковыми заболеваниями кожи.

Определенные особенности имеет чесотка у детей. В отличие от взрослых, у детей чесоточный клещ поражает все участки кожного покрова, в том числе подошвы, ладони, волосистую кожу головы и лицо. Иногда у детей грудного и раннего детского возраста в процесс вовлекаются пораженные чесоточным зуднем ногтевые пластинки, которые утолщаются, разрыхляются, на их поверхности появляются трещины. В общем же картина чесотки у детей напоминает картину мокнущей экземы, которая не поддается обычным методам лечения. Кроме того, чесотка у детей младшего возраста часто сопровождается присоединением вторичной инфекции.

На чём базируется диагноз чесотки?
Чесотка диагностируется исходя из данных анамнеза, осмотра лиц, находящихся в контакте с больным и выявления чесоточного клеща при лабораторном исследовании. Несмотря на то, что клиническая картина (характерный зуд, особенно усиливающийся ночью, парные узелково-пузырьковые высыпания с локализацией в определенных излюбленных местах, такого же рода высыпания у других членов семьи) не вызывают у грамотного специалиста затруднений, диагностические ошибки встречаются довольно-таки часто. Условно эти ошибки могут быть подразделены на 3 основные группы:
1. низкий профессиональный опыт врача,
2. недостаточный уровень лабораторной диагностики
3. нежелание, в ряде случаев, проводить противоэпидемические мероприятия в очагах появления чесотки.
Это приводит к тому, что врачи прибегают к разного рода ухищрениям - ставят диагноз «аллергический дерматит», «крапивница», «укусы насекомых», а лечение проводят противочесоточными препаратами. Вот почему лабораторное подтверждение становится все острее и актуальнее, особенно тогда, когда происходят разного рода неточности, осложнения, иногда вплоть до судебных разбирательств.

Иногда, даже после лечения, чесотка не проходит. Почему?
Лечение может быть неудачным по нескольким причинам:
1) Противочесоточное средство применено неправильно, обработаны не все участки тела, использовано слишком мало средства или оно неравномерно распределено по поверхности кожи.
2) Применялось несоответствующее стадии заболевания и типу кожи противочесоточное средство или его концентрация.
3) У чесоточных клещей развилась устойчивость к применяемому лекарству.
4) Возможно повторное заражение от больных чесоткой людей, не получавших противочесоточного лечения, с которыми контактирует пациент.
5) Возможно повторное заражение от собственных вещей, если их дезинфекция не проводилась или была недостаточной.

Как правильно обрабатываться противочесоточными средствами?
Для всех лекарственных средств, применяемых для лечения чесотки есть общие правила применения:
1) Противочесоточные средства обычно наносятся вечером, лучше перед сном.
2) Перед первым нанесением препарата нужно принять душ, вода однако не должна быть горячей.
3) Противочесоточные средства следует наносить на сухую кожу.
4) Противочесоточные средства в виде кремов и мазей лучше наносить руками, лекарства в виде жидкостей удобнее наносить губкой (не ватой). Для обработки труднодоступных мест потребуется помощь окружающих.
5) Противочесоточным средством должно быть равномерно покрыто все тело, включая подмышки, пах, складку между ягодицами, межпальцевые промежутки, кожу под ногтями, складки за ушами. У взрослых не следует наносить противочесоточные средства на лицо и волосистую часть головы; у детей до трех лет обрабатываются и эти области.
6) Следует избегать попадания противочесоточного препарата на слизистую оболочку глаз, носовых ходов, ротовой полости и половых органов. В случае попадания лекарства на слизистые необходимо промыть их проточной водой.
7) Лечение всех больных чесоткой, выявленных в одном очаге (например, в семье) и профилактическое лечение лиц, находившихся в контакте с ними, но не имеющих признаков заболевания, проводится одновременно.
8) Все гигиенические процедуры и смену белья необходимо проводить в соответствии с назначенной схемой лечения конкретным противочесоточным препаратом (как правило - до начала лечения и по его завершении).
9) Смывать противочесоточный препарат следует водой комнатной температуры, без мыла. Когда весь препарат смыт, можно вымыться теплой водой с мылом.

Как правильно проводить дезинфекцию при чесотке?
Для исключения возможности повторного заражения чесоткой от собственных вещей производятся следующие мероприятия:
1) У каждого пациента обязательно должны быть отдельная кровать, постельные принадлежности и предметы индивидуального пользования (полотенце, мочалка).
2) Обеззараживание постельных принадлежностей, нательного белья и полотенец осуществляется кипячением в 1-2% растворе соды или любого стирального порошка в течение 5-10 минут с момента закипания или с предварительным замачиванием на час в хлорсодержащих растворах.
3) Верхнюю одежду (платья, брюки, костюмы, джемпера и т.п.) обеззараживают проглаживанием с обеих сторон горячим утюгом (желательно с паром).
4) Вещи, не подлежащие термической обработке, могут быть вывешены на открытый воздух не менее чем на 5-7 дней, а при минусовой температуре достаточно одних суток.
5) Подушки, матрац, одеяла, верхнюю одежду можно поместить в хорошо проветриваемое помещение на 5-7 дней, прогладить утюгом с паром.
6) Для дезинфекции некоторых вещей (детские игрушки, обувь, одежда) можно применять способ временного исключения из пользования, для чего их помещают не менее, чем на 7 дней в герметически завязанные полиэтиленовые пакеты.
7) Мягкую мебель можно обрабатывать утюгом с паром.
8) В квартире необходимо провести влажную уборку, мытье полов с мылом, 1-2% раствором соды или добавлением дезинфицирующих средств, обращая особое внимание на дверные ручки, подлокотники кресел и т.п.
9) Дезинфекция проводится одновременно с началом лечения чесотки. После завершения лечения повторно обрабатываются вещи, которыми пользовался больной во время лечения.

Важно своевременно выявить проблему и начать лечение, в ином случае вероятны разного рода осложнения чесотки. Такую картину можно наблюдать, если заболевание длилось достаточно долго, лечебные меры отсутствовали или были применены неверно.

Чесотка – крайне неприятное явление. Проявляется она, как правило, между пальцами рук и ног, на коже локтей, стоп, внизу живота, на половых органах, может затронуть молочные железы. Передается болезнь через контакт с зараженным человеком, а также пользование его предметами быта. Вне организма человека зудень может существовать не более трех дней.

Заболевание опасно тем, что симптоматика может не проявляться в течение нескольких дней после заражения. У одних чесоточные проявления могут появиться через 8-12 дней, у других же чесоточная сыпь может возникнуть уже спустя несколько часов после заражения, все зависит от количества клещей, которые остались в организме и атакуют его, и способности организма противостоять внешним раздражителям. Латентно клещ может существовать в организме не один год.

Сыпь может проявиться по-разному, это могут быть как мелкие прыщи, так и крупные водянистые волдыри. Чесать их ни в коем случае нельзя, так как это может привести к воспалительному процессу и увеличению их числа.

Чесоточный ход имеет вид розовой или белой линии протяженностью от 1 мм до 1 см, на конце которой имеется незначительное расширение – место локализации клеща. В начале заболевания чесоточные ходы светлого оттенка, но при игнорировании заболевания цвет их начинает меняться, становясь более темным. К тому же ощущение сильного зуда при этом нарастает.

Виды осложнений

Рассмотрим, чем опасна чесотка, кроме неприятных симптомов. В случае несвоевременного или неправильно подобранного лечения, а также занесения инфекции в места поражения, возможны различного рода последствия в виде серьезных кожных заболеваний.

При чесотке осложнения могут быть такими:

Возникновение осложнений зависит от длительности заболевания, а также наличия или отсутствия лечения. Чаще всего при грамотных действиях врача-дерматолога и использовании современных препаратов, подбираемых индивидуально для каждого клиента, заболевание можно с легкостью преодолеть и предотвратить серьезные последствия чесотки.

Предупреждение осложнений

Многие люди задаются вопросом, может ли чесотка пройти сама по себе, без назначения какого-либо лечения. Ответ однозначен – сама по себе чесотка вылечиться не может. При отсутствии лечения заболевание способно перейти в хроническую стадию и длиться годы. Зудни могут оставаться на коже, даже если прошло несколько лет с момента последнего их проявления. При благоприятных условиях они провоцируют периодические обострения чесотки, в этом случае появляются новые кожные фурункулы.

Если было замечено, что появилась сыпь непонятного происхождения, следует в срочном порядке обратиться к специалисту-дерматологу.

На начальном этапе симптомы заболевания неспецифичны, и могут проявляться как при чесотке, так и при других заболеваниях, более опасных и сложных в лечении. Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

опрос на предмет жалоб и тщательный осмотр больного;
проведение дерматоскопии – соскоба с кожи и дальнейшее исследованием материала под микроскопом для выявления наличия клещей;
йодный тест, который позволяет выявить чесоточные ходы.

Необходимые меры

Самолечением в случае чесотки заниматься не стоит. Все лекарства и мази, используемые для устранения чесотки у взрослых, длительность лечебных мер и дозировка препаратов должны быть согласованы с доктором. Правильно подобранные лечебные меры и соблюдение рекомендаций врача помогут избавиться от чесотки в кратчайшие сроки.

Важно также соблюдать профилактические меры, для того, чтобы предотвратить возникновение осложнений:

Последствия лечения

Однако иногда случается так, что чесотка после лечения не проходит полностью, а может длиться дольше положенного срока, и симптомы заболевания вновь дают о себе знать. При обращении к доктору пациенты часто жалуются: «Не могу вылечить чесотку, хотя лечение проводится довольно долго». Что делать в этом случае и почему же чесотка не проходит? Причины могут быть такими:

Если вы столкнулись с таким неприятным заболеванием как чесотка, стесняться и переживать не стоит. Достаточно своевременно обратиться в клинику и получить помощь. Если вовремя начать лечение, избавиться от симптомов чесотки, а также от возможных осложнений вполне возможно. В ином случае запущенная чесотка способна стать причиной трудноизлечимых заболеваний, которые приведут к потере трудоспособности.

Самка клеща откладывает под кожу человека около двух десятков яиц, потом погибает. Спустя 2-3 дня из яиц вылупляются личинки. Они проделывают ходы под кожей и выделяют токсические вещества, провоцирующие сильнейший зуд в пораженных местах.

Через 14 дней личинки превращаются во взрослых особей, и живут в кожных покровах до того момента, пока человек не займется противочесоточной терапией.

Симптоматика

На месте проникновения клеща под кожу появляется небольшой пузырек. Характерный симптом чесотки - сильнейший зуд пораженных участков кожи, обостряющийся в ночное время. Помимо кожного зуда, имеются и другие проявления заболевания:

красные высыпания на коже;
чесоточные ходы, замечаемые при близком рассмотрении;
повышение температуры тела;
нервозность и беспокойство.

Зудень поражает такие участки тела взрослого человека:

боковые части и низ живота;
между пальцами рук и ног;
внутренняя часть бедер;
половые органы;
область молочных желез;
локтевые сгибы.

При инфицировании ребенка места локализации клещей немного отличаются от взрослых, основные из них:

внутренние части стоп и сама подошва;
голова и шея;
ладони;
ягодицы.

Возможные осложнения

Если чесотку запустить может возникнуть опасное осложнение как пиодермия.

Если вовремя обнаружить заболевание и приступить к лечению, рецидивы практически исключаются.

Однако, при невыполнении полного лечебного курса или после самостоятельно проводимой терапии, возможно, возобновление чесотки. Симптомы могут появиться также после чрезмерного расчесывания пораженных участков кожи и занесения инфекции.

Осложнения при чесотке проявляются в виде кожных болезней, тяжелее поддающихся лечению.

В случае неправильного лечения

Бывают случаи, что осложнения чесотки появляются в ходе неправильного лечения или неадекватно подобранных препаратов. Наиболее частыми осложнениями в таких случаях являются:

Если постоянно расчёсывать кожу туда попадает дополнительная инфекция, которая может сопровождаться неприятным запахом.

При сильном расчесывании кожи во время нестерпимого зуда происходит соскабливание верхнего слоя и образование открытых ран. Свежие царапины и раны открывают доступ к занесению инфекции. Наиболее распространенные последствия чесотки при инфицировании пораженных зон:

Пиодермия - гнойное поражение кожи, вследствие проникновения в нее вредоносных микроорганизмов. При отсутствии своевременного лечения воспаление распространяется дальше по поверхности, появляются рубцы.
Микробная экзема. Развивается на участках кожи, пораженных микробами или грибками. Наиболее частый возбудитель микробной экземы - β-гемолитический стрептококк. Заболевание проявляется на коже в виде гнойников, мокнущих ран, корост.
Гиперемия кожи - увеличение притока крови в области воспалительных процессов. Красные пятна на коже при чесотке возникают на фоне ран и ссадин.

Диагностика и лечение осложнений после чесотки

При обнаружении неприятной симптоматики, следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу и пройти необходимые исследования. Диагноз ставится на основании таких анализов:

Лечение осложнений чесотки направлено на избавление от неприятных симптомов, устранение подкожного клеща - взрослых особей и личинок.

При любом кожном заболевании, которое возникло в ходе обострения чесотки, врач назначает внутренний прием антибиотиков и наружные мази («Бактробан», «Бондерм», линкомициновая мазь).

По мере уменьшения гнойничков используются мази непосредственно от чесотки: «Бензилбензоат», «Спрегаль», серная мазь. В более запущенных случаях назначают лечение чесотки холодом (криотерапию).

Источник: http://InfoParazit.ru/bolezni-ot-vneshnih/chesotka/oslozhneniya-posle-chesotki.html

Специфика проявления и особенности лечения чесотки у человека

Проявление болезни всегда носит очаговый характер.

Типология

Чесотка у людей бывает нескольких типов:

типичная;
атипичная (в свою очередь, болезнь подразделяется на такие подвиды: чесотка без ходов, норвежская, чесотка типа «инкогнито», осложненная, посткабиозная лимфоплазия, псевдосаркоптоз).

Типичная чесотка характеризуется множественными высыпаниями, локализованными на межпальцевых складках кистей, на животе (вокруг пупка), на груди, в зоне половых органов.

Диагностика чесотки без ходов осуществляется путем осмотра лиц, которые контактировали с другими больными. Заболевание характеризуется наличием фолликулярных папул на теле и везикул на кистях. Чесоточные ходы отсутствуют.

Норвежскую чесотку можно диагностировать на фоне первичных и вторичных иммунодефицитных состояний после длительного приема цитостатических и гормональных препаратов.

Ослабленный организм – идеальные условия для того, чтобы развилась норвежская чесотка: симптомы активно проявляют себя при системных заболеваниях. Характерными признаками выступают зуд, наличие массивных корок на коже больного, множественные полиморфные высыпания и эритродермия.

Волосы больного окрашиваются в серо-пепельный цвет, встречается алопеция. От пациента при этом исходит достаточно неприятный запах квашеного теста, температура тела повышена.

Чесотку «инкогнито» часто выявляют у лиц, которые часто принимают душ. В процессе процедуры большая часть популяции возбудителя удаляется с тела больного. Клиническая картина заболевания сходна с типичной чесоткой.

Осложненный тип заболевания может выявить только анализ на чесотку. Наиболее распространенными ее видами являются дерматит и пиодермия, реже встречаются крапивница и микробная экзема.

Посткабиозная лимфоплазия кожи – это особый вариант чесоточного хода, который локализуется в большинстве случаев на туловище пациента, а также занимает область половых органов у мужчин при распространенной чесотке.

Клиническая картина заболевания

Болезнь начинается в связи с появлением чесоточного клеща. Данные возбудители большую часть жизни проводят на коже людей.

Самка клеща постепенно прогрызает так называемый чесоточный ход, после чего откладывает яйца (данный период называется репродуктивным). Личинки со временем выходят на поверхность кожи, расселяются на ней, занимая волосяные фолликулы и чешуйки эпидермиса.

Постепенно личинки трансформируются во взрослых особей, которые, спариваясь, продуцируют новых самок и самцов. Цикл завершается.

Чесотка передается преимущественно при тесном контакте между людьми, чаще всего – во время их совместного пребывания в постели.

Симптомы чесотки довольно типичны, главным из них является нестерпимый зуд пораженного участка кожи. Признаки чесотки проявляются у всех пациентов по-разному. Зуд часто усиливается в ночное время суток, что вызвано специфическим биоритмом возбудителя. Другие симптомы чесотки – нарушение сна и нервно-психические расстройства.

Внешние признаки чесотки таковы:

болезнь проявляется наличием чесоточных ходов;
чесотку у человека можно определить по характерным полиморфным высыпаниям вне чесоточных ходов.

Как выглядит чесотка? Борозды имеют вид линий (прямых либо слегка изогнутых), окрашенных в грязно-серый либо белый цвет. Длина данных образований на коже составляет 5-7 мм.

Иногда чесотка проявляется на коже человека полостными элементами (пузырями и везикулами) либо лентикулярными папулами.

Чаще всего болезнь локализуется на тех участках эпидермиса, где отмечается максимальная толщина его рогового слоя.

Высыпания и зуд вне чесоточных ходов обусловлены несколькими факторами:

аллергической реакцией человеческого организма на продукты жизнедеятельности возбудителя (клеща);
присоединением пиогенной флоры.

Диагностика

Как распознать чесотку? Если заболевание носит неосложненную форму, то на коже больного имеются папулы, везикулы, кровянистые корки, расчесы. Папулы чаще всего занимают зоны волосяных фолликул, их размер не превышает 2 мм; везикулы располагаются на стопах и запястьях пациента, их размер доходит до3 мм.

Заболевание диагностируется на основании жалоб пациента, физикального обследования, а также совокупности эпидемиологических данных, которые подтверждены лабораторными анализами, помогающими обнаружить возбудителя.

Дополнительные исследования в большинстве случаев не требуются.

Диагностические критерии чесотки следующие:

зуд кожи усиливается в ночное и вечернее время;
есть чесоточные ходы;
высыпания имеют типичную локализацию;
эффект от лечения чесотки антигистаминными, десенсибилизирующими лекарственными средствами отсутствует;
наличие характерного эпидемиологического анамнеза.

Традиционные лечебные мероприятия

Лечение чесотки, прежде всего, направлено на уничтожение возбудителя (клеща) с использованием акарицидных препаратов.

Существует ряд требований, предъявляемых к противочесосточным средствам:

препараты для лечения чесотки должны давать надежный терапевтический эффект;
лекарственные средства не должны вызывать зуд и раздражение на коже пациента;
лекарства должны долго храниться;
препараты обязаны быть общедоступными и недорогими.

Лечение и профилактика чесотки проводятся по таким правилам:

больные, выявленные в одном очаге инфекции, начинают лечиться одновременно, как только у них были выявлены первые симптомы заболевания;
поскольку активность возбудителя усиливается в вечерний период, то основные терапевтические мероприятия следует проводить именно в это время суток;
последствия чесотки устраняются параллельно с тем, как лечится само заболевание;
все члены семьи и коллеги пациента в период его лечения тоже в обязательном порядке должны пройти осмотр и провести ряд профилактических мероприятий, чтобы избежать эффекта «пинг-понговой» инфекции;
санитарная обработка проводится впервые дни курса лечения и по факту его окончания; больной при необходимости может смывать лечебный препарат каждое утро при условии, что длительность его пребывания на коже составляла не менее 12 часов;
менять постельное белье пациенту следует перед началом лечения и после того, как терапевтический курс был окончен;
посткабиозный зуд после лечебной терапии рассматривается специалистами как аллергическая реакция организма на убитого клеща и устраняется специальными антигистаминными препаратами и мазями с ГКС (например, бензилбензоатом или спрегалем).

Существует большое число разнообразных средств, предназначенных для борьбы с чесоткой, а также способов их применения. Расскажем о схеме использования одного из них.

Лечиться спрегалем следует так:

в первый день необходимо тщательно вымыться, при этом хорошо распарив кожу, после этого 200 мл эмульсии препарата следует тщательно втереть в кожу рук, ног и туловища (не забывать о подошвах и пальцах);
на 2-й и 3-й день лечения нельзя мыться, менять постельное и нательное белье, лекарственное средство не применяется;
на 4-1 день пациент вновь тщательно моется, распаривает кожу, втирает в нее вышеуказанное количество препарата, меняет постельное и нательное белье;
на пятый день остатки лекарственного средства смываются теплой водой, заново меняется нательное и постельное белье.

Другие средства, которые могут быть использованы для лечения чесотки: Перметрин, комбинированный препарат Эсдепалетрин / пиперонила бутоксид (аэрозоль).

Домашнее лечение заболевания

Лечить чесотку можно и народными средствами в домашних условиях. Приведем примеры наиболее действенных рецептов:

В качестве наружного средства хорошо подходит горчичное масло, которое следует кипятить с чесноком. Так, на 100 г чесночной кашицы понадобится 0,5 литра горчичного масла. Средство необходимо варить на небольшом огне в течение 15-20 минут, периодически помешивая. Далее смесь необходимо процедить, а остаток - отжать. Средство хранится в прохладном, темном и сухом месте.
Другой вариант домашнего лекарства от чесотки выглядит так: следует смешать в равных пропорциях чесночную золу, сливочное масло, патоку. Такую мазь можно втирать несколько раз в день в пораженные заболеванием участки кожи.
Чистый деготь наносят на кожу, через несколько часов смывают средство теплой водой. Данное средство уменьшает зуд и уничтожает возбудителей чесотки.
На одну чайную ложку скипидара понадобятся две большие ложки постного масла. Ингредиенты тщательно перемешиваются и наносятся на пораженные участки кожи.
Хорошо помогает средство, приготовленное из порошка лаврового листа, смешанного в равных долях со сливочным маслом. Мазь втирается в кожу больного два-три раза в день.

Эффективность лечения и последствия чесотки зависят от корректности терапевтических мероприятий. Если лечение заболевания было адекватным, то его признаки (зуд, высыпания) исчезают уже на вторые-четвертые сутки.

Правда, по завершении терапевтического курса требуется еще дополнительный врачебный контроль в течение последующих двух недель, а если заболевание повлекло за собой определенные осложнения, то до тех пор, пока они не исчезнут.

У детей на фоне чесотки может развиваться дерматит, иногда – экзема. Это происходит в результате раздражения кожи при воздействии на нее лечебных препаратов.

Если у пациентов остается послечесоточный зуд, они, порой, самостоятельно продолжают использовать лечебные средства, не консультируясь с врачом. Это приводит к тому, что зуд только усиливаются, могут даже возникнуть дополнительные воспаления.

Лечебные средства не должны попадать на слизистые оболочки больного: это вызывает их зуд, раздражение и воспаление.

Характерный зуд может сохраняться и после прекращения медикаментозной терапии (на протяжении нескольких недель). Такое явление объясняется побочным действием медикаментов. Иногда уже после полного излечения заболевания на местах высыпаний может наблюдаться доброкачественная лимфоплазия.

Прогноз относительно лечения чесотки благоприятный: если определить заболевание и организовать терапию удается вовремя, то излечивается 100% пациентов.

Наряду с этим, существует несколько универсальных правил, которых стоит придерживаться, чтобы лечение было эффективным: во-первых, оно должно проводиться в амбулаторных условиях, во-вторых, пациенту назначают внешние средства локального действия для снятия зуда и борьбы с сыпью, в-третьих, все его окружение должно пройти ряд профилактических мероприятий, чтобы обезопасить себя от заражения.

Лечить чесотку можно и в домашних условиях, для этого существует целый арсенал проверенных и достаточно эффективных народных рецептов.

Начинать любые терапевтические мероприятия следует только после консультации с врачом – дерматологом, который корректно установит диагноз и подберет оптимальную схему лечения.

Источник: http://dermatyt.ru/chesotka/lecheniya-chesotki-u-cheloveka.html

Что такое чесотка, симптомы и лечение заболевания у взрослых

Попав на кожу человека, чесоточный клещ прогрызает ходы под слоем эпидермиса и откладывает там по 1-3 яйца в день. Личинки, вылупившиеся из яиц, через пару недель становятся зрелыми особями. Причина заражения - тесный контакт с больным человеком. К этому ведут:

Высокая плотность населения.
Антисанитарная обстановка.
Неупорядоченная половая жизнь.

Случается, хотя и достаточно редко, заражение через бытовые предметы: постельное белье, полотенце, мочалку. Можно заметить у себя чесотку с ее характерными симптомами после нахождения в общественных местах, где вы прикасались:

к дверной ручке;
перилам лестниц;
телефонным трубкам.

Дети могут заразиться от игрушек, если ими до этого играл больной ребенок.

Помните. Заражение происходит при половых контактах, при этом обычно от больной женщины заражается мужчина.

Зудень во внешней среде погибает сравнительно быстро, однако если обстановка благоприятная, то вне тела он способен прожить до 4-5 суток .

Проявления заболевания

Чесотка имеет достаточно выраженные симптомы, при обнаружении которых необходимо немедленно принимать меры по лечению. Начинается хворь с интенсивного зуда, который усиливается ночью. На теле обнаруживаются чесоточные ходы - извилистые сероватые полоски, приподнятые над кожей и заканчивающиеся пузырьком (везикулой) на конце.

На поверхности кожи заметны прыщики (папулы) или почти неприметные бляшки. Наиболее подверженными высыпаниям участками на теле считаются:

живот, околопупочная зона;
внутренняя сторона бедер;
ягодицы;
молочные железы;
боковые поверхности пальцев кистей и стоп;
межпальцевые кожные складки;
мошонка и область полового члена у мужчин.

Один из признаков болезни - высыпание на типичных частях тела

Возможные последствия

Следовательно, чесотка - это одна из серьезных болезней, длительное воздействие которой на организм человека может привести к различным неприятностям. Насекомое под кожей живет долго в тех случаях, когда лечение проводится неправильно, либо лечебные меры вообще не предпринимаются.

В таких ситуациях у больного нарушается режим сна, что в дальнейшем приводит к бессоннице. Кроме того, имеется угроза появления:

пиодермии в виде эктимы;
фурункула;
дерматита и др.

В некоторых случаях врачом может быть поставлен ошибочный диагноз. В результате этого человека лечат от чего-то другого. Это, разумеется, не дает результатов, а болезнь тем временем не прекращает своего разрушительного действия.

Хворь могут принять за крапивницу и лечить ее. Это будет чревато потерей времени, а в конечном счете - и здоровья.

Однако любой дерматолог знает, как выглядит внешне чесотка, поэтому проблем с диагностированием и лечением не должно быть.

Совет. При первых же подозрениях на заразу надлежит обратиться к врачу-дерматологу, который начнет своевременное и правильное лечение.

Развитие осложнений часто приводит к диагностическим ошибкам, поскольку клиническая картина самого заболевания обычно смазана, ее могут принять за другую болезнь

Как правильно поставить диагноз?

Клинические проявления и жалобы пациентов являются основанием для постановки диагноза дерматологом.

Опытный врач, конечно же, знает признаки, присущие чесотке, но все же в определенных случаях лучше провести микроскопическое обследование.

С этой целью пораженное место смазывают вазелиновым маслом, а затем производят соскоб. Микроскопия позволяет выявить непосредственно насекомое или яйца.

Исследование подтверждает наличие или отсутствие заразы. Нужно учесть и то, что на прием к врачу приходят пациенты, которые до этого тщательно моются. В результате можно ничего и не обнаружить. Однако врач, зная, как должна проявляться такая болезнь, как чесотка, обращает внимание на такие симптомы, как:

зуд, усиливающийся по ночам;
имеющиеся на теле характерные линейные расчесы;
заметные на коже небольшие папулы.

И если обнаружить возбудителя не удалось, то врач прибегает к лечебно-диагностической процедуре, которая именуется ex juvantibus.

Хороший врач является гарантией того, что болезнь будет успешно диагностирована и вылечена

Проявление болезни у детей

Обнаруженные симптомы у детей сходятся с симптомами чесотки у взрослых с той лишь разницей, что у грудничков, помимо чесоточных ходов, наблюдается еще и уртикарная сыпь (волдыри). Симптомы у детей в 6-месячном возрасте схожи с крапивницей, которая отличается большим количеством волдырей. Локализуются они на коже лица, ягодиц, спины.

В некоторых случаях признаки похожи на экзему, которая характеризуется сильным зудом. Ребенок беспокойный, почти не спит, на коже часто прослеживается аллергический дерматит или пиодермия типа импетиго. Терапию лучше всего проводить вечером, так как зудень в это время проявляет максимум активности.

Как же следует лечить чесотку у детей? Этот вопрос мы рассмотрим немного ниже. Но сразу же следует запомнить, что разные средства - мази, болтушки, кремы - надо наносить в защитных перчатках, чтобы исключить воздействие химических элементов на свои руки.

Помните! Требуется каждый день менять постельное белье. В помещении, где находится ребенок, проводится ежедневная влажная уборка.

Первые симптомы болезни у детей могут появиться уже в первые часы после контакта с больным человеком

Классификация болезни

типичную;
узелковую;
норвежскую (крустозную, характеризуется наличием корочек);
чесотку чистоплотных;
псевдочесотку (псевдосаркоптоз).

Типичная чесотка

Для данной разновидности присущи:

Сильный зуд, обычно ночью.
Наличие ходов клеща.
Парные высыпания на теле.

Болезнь дает о себе знать вечером и ночью. Зуд становится еще более нетерпимым после горячей ванны, потому что чесоточный клещ в коже у человека, почувствовав тепло, активизирует свои функции.

Инфекция выбирает участки с нежной кожей: запястья, грудь, внутренние стороны пальцев. Ходов на лице клещ обычно не делает.

Примечание. Если обнаруживаются признаки указанного заболевания, то откладывать лечение ни в коем случае не рекомендуется, поскольку недуг очень скоро способен перерасти в более сложную форму.

Внешние симптомы распространяются по телу достаточно быстро, одними из первых признаков являются лентовидные папулы

Чесотка чистоплотных

Мазь бензилбензоата - действенное средство от чесотки

Норвежская чесотка

Сухой сыпи на теле с белесыми чешуйками.
Дерматита на всем теле.
Сильного зуда.

Рассматриваемая форма считается наиболее заразной, ей особенно подвержены люди, уже страдающие от таких болезней, как лейкемия, туберкулез, склеродермия. Часто ею заражаются умственно отсталые лица.

Такая форма диагностируется редко, основная группа пациентов имеет ослабленную иммунную реактивность, что определяет высокую заразность

Псевдочесотка

Псевдочесотка, или псевдосаркоптоз, - вид болезни, возникающий при попадании на человека насекомых, находящихся прежде на животных или птицах. Переносчиками заразы являются собаки, куры, свиньи, овцы и иные животные. Клещи не вгрызаются под дерму, поэтому инкубация у них длится не более одного часа. Тем не менее, они кусаются, причиняя сильный зуд.

Для болезни характерны высыпания в виде папул, волдырей на участках тела, входивших в контакт с животными.

В соскобах отсутствуют яйца и личинки клещей, так как они способны размножаться исключительно на животных. В определенных ситуациях от заразы возможно избавиться, прекратив контакты с животными.

От псевдочесотки можно защититься дезинфекцией одежды, постельного белья в доме, где имеются животные.

Ложная чесотка, вызванная клещами, попавшими к человеку от животных, вызывает сильный зуд, но не заразна

Узелковая разновидность заболевания

Проявляется в процессе взаимодействия организма с продуктами деятельности клеща. Клиническое проявление выражается в образовании под ходами небольших узелков красно-коричневого цвета.

Высыпания распределяются по:

Животу.
Ягодицам.
Половым органам у мужчины.

Способы и методы лечения

Лечение серной мазью представляет собой наиболее доступный и классический способ. При появлении чесотки и первых ее симптомов необходимо организовать профилактические меры и начать лечение как детей, так у взрослых. Концентрация для детей и взрослых различна - 10 и 20% соответственно. Курс длится около 10 дней.

Полезно использование дегтярного мыла. Оно полностью не излечивает, но, имея отличные бактерицидные свойства, успешно борется с высыпаниями и покраснениями.

Еще одним действенным средством для лечения чесотки у человека считается крем «Бензилбензоат». Процентное соотношение средства для лечения болезни у детей - 10%, а у взрослых - 20%. Курс длится до 6 дней.

Неплохой эффект можно получить и от использования спрея «Спрегаль». Его следует распылять на кожу на расстоянии 20 см. Особенно старательно нужно наносить средство на:

Пальцы рук и ног.
Подмышки.
Промежность.
Другие изгибы тела.

После нанесения лекарство нужно оставить на 12 часов. Иногда при применении данного препарата могут появляться побочные эффекты, которые длятся недолго.

Примечание. Нужно быть готовым к тому, что все симптомы после лечения данным средством могут продолжаться еще в течение 10 дней.

В зависимости от анамнеза и анализа симптомов врач назначает полноценное медикаментозное лечение

Лечение народными способами

Уничтожить чесоточного клеща у больного человека можно и домашними способами. Для этого можно применить следующие методы.

Болячку на пораженном участке следует размочить и расцарапать. Затем в ранку нужно втереть пепел от обычной сигареты. После этого смазать это место серной мазью и залепить лейкопластырем.

Делается такая процедура для того, чтобы закрыть воздух насекомому.

Чтобы приготовить мазь, излечивающую от чесотки, нужно смешать 1 ч. л. скипидара с 2 ст. л. сливочного масла. Этой смесью смазать пораженные места. Неплохой эффект получается, если нанести на тело смесь из 1 ложки чистотела с 4 ложками вазелина. Обрабатывать кожу рекомендуется в вечернее время.

Народные средства часто являются достаточно эффективными

Чесотка является очень заразной болезнью. Чтобы обезопасить окружающих и избавиться от неприятных симптомов, не стоит затягивать с обращением к дерматологу.

Нередко жертвами болезни становятся и сами врачи. По данным американских экспертов, каждый двадцатый человек, обратившийся за помощью к дерматологу, заражён чесоткой. Подавляющее большинство больных составляют дети из развивающихся стран. Болезнь не распространяется воздушно-капельным путём. Кроме того, клещ, остающийся на вещах и постельном белье, которые долгое время не используются, погибает, поскольку для распространения болезни необходимо проникнуть под кожу человека.

Симптомы чесотки

Возможные последствия чесотки

Заражение чесоточным клещом влечёт за собой массу отрицательных последствий. Если он длительное время продолжает оставаться под кожей человека, то, возможно, был выбран неподходящий способ лечения, либо оно не проводилось вовсе. Это может вызывать беспокойство и нервозность человека вследствие непрекращающегося зуда. Особенно сильно болезнь человека влияет на его сон, который часто прерывается или становиться беспокойным из-за активности клеща в ночное время. Это мешает течению здорового и нормального сна, а впоследствии приводит к бессоннице. Кроме того, ослабленная чесоткой кожа может быть поражена и рядом других болезней кожи (фурункул, дерматит и т.п.). Возможны и сопутствующие заболевания половых органов, которые вызывает повреждения их кожного покрова.

Проблемы, возникающие при заболевании чесоткой, препятствуют установлению врачами точного диагноза. А потому нередко больной лечится от другого недуга, а это не даёт результатов, и болезнь прогрессирует. Чесотку часто принимают за крапивницу, и потому приходят на приём не к кожному врачу. Из-за этого теряется драгоценное время, и болезнь усугубляется. Поэтому если симптомы недуга схожи с признаками чесотки, следует незамедлительно обратиться к дерматологу, чтобы предотвратить неприятные последствия и прекратить дальнейшее развитие болезни.

Профилактика чесотки

Своевременное установление болезни и незамедлительное лечение позволит избежать распространения заболевания. Особенно это касается детских учреждений (школ, садов и т.п.), где неизбежен личный контакт. Установление карантина в институтах подобного типа позволяет избежать распространению болезни среди людей. Если чесотка обнаружена у кого-то из членов семьи, следует выделить больному отдельную комнату, личные вещи, чистую одежду и постель. Следует исключить непосредственный контакт с заболевшим. Вещи и бельё заражённого следует кипятить в растворе стирального порошка или двухпроцентном (однопроцентном) растворе соды как минимум десять минут. Все предметы, к которым прикасался больной, должны быть обеззаражены. Верхняя одежда (куртки, плащи, шубы) нужно вывесить на свежем воздухе на сутки зимой и на пять-шесть дней летом. Для обеззараживания можно использовать специальные средства и аэрозоли («А-пар» и др.). В комнате больного чесоткой человека следует регулярно проводить генеральную уборку, применяя одно или двухпроцентный раствор соды, особенно тщательно протирая предметы, которые используются больным чаще всего. Как правило, это ручки двери, полочки, спинка и подлокотники стула, края стола и т.п.

ФОТО И ВИДЕО

РЕЦЕПТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЧЕСОТКИ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Лечение чесотки молочными продуктами и чёрным порохом

В сметане, кефире или сыворотке растворить чёрный порох, который бывает у охотников, в пропорции 3:1, и полностью его растворить. Поставить в тёплое место на два-три часа, периодически перемешивать. Полученную смесь ровным слоем наносить на поражённые участки кожи. Если процедура проводится перед сном, обработанные участки следует накрыть целлофановыми лоскутками и аккуратно перевязать.

Утром следующего дня больной искупался, после чего провёл повторную обработку тела смесью. Результат превзошёл все его ожидания, трёх применений было достаточно, и болезнь отступила.

Лечение чесотки серной мазью и табачным пеплом

Девушка, не имея подходящего наряда, взяла у подруги на время вечернее платье. Дома примерила, а спустя сутки обнаружила небольшое вздутие на обратной стороне колена. Пострадавшая знала отличительные признаки чесотки, поэтому никаких сомнений быть не могло: это была именно она. Источник болезни тоже определился сразу.

Чтобы предупредить её дальнейшее развитие, следует взять зажечь сигарету и её пепел втирать непосредственно в ранку.

Можно сделать немного по-другому. Так же поджечь сигарету, и, не погасив, подержать над её дымом поражённое место. Через три-четыре таких приёма болезнь будет побеждена.

Лечение чесотки мазью на основе смальца (внутреннего свиного жира) и трав

Четыре столовых ложки свиного смальца растопить в эмалированной посуде и добавить в жидкость мелко нарезанный корень девясила. Когда смесь закипит, уменьшить огонь и оставить на плите ещё минут на пятнадцать. Затем, не давая смальцу остыть, слить через дуршлаг или марлю, сложенную вдвое. Когда смесь остынет, в неё добавляют пару столовых ложек берёзового дёгтя и пару столовых ложек серы, а затем вылить жидкость в стеклянный сосуд. Непрерывно помешивая, сделать массу однородной. Применять к местам, поражённым чесоточным клещом, смазывая их не менее двух раз в сутки. Через два-три часа после нанесения мази, раны протирают густым отваром корней девясила (для приготовления отвара пятьдесят граммов корня девясила заливают литром воды и варят двадцать минут, а затем процеживают через сито). Смазывать раны следует ежедневно до полного излечивания от недуга.

Лечение чесотки салом и мылом

Двое детей, гуляя, заразились чесоткой, и теперь сами стали источником заразы. Мать, обнаружив болезнь, повела детей в поликлинику. Врач прописал серную мазь, однако она не произвела никакого эффекта. Знакомая подсказала рецепт мази, которую применяли ещё бабушки и прабабушки. Для её приготовления нужны растопленный смалец и тёртое хозяйственное мыло – по одной столовой ложке, берёзовый дёготь – одна чайная ложка, сера – две чайные ложки. Ингредиенты смешивают до получения однородной массы. Такую мазь наносят на поражённые места в течение недели.

Лечение чесотки хозяйственным мылом

Такое снадобье приготовить в домашних условиях очень просто. Брусок хозяйственного мыла трут на мелкой тёрке в кастрюльку, доливают немного воды до получения вязкой массы и ставят на маленький огонь. Затем следует почистить и натереть одну луковицу и одну головку чеснока. Лук и чеснок добавляют тогда, когда мыльная масса станет однородной. Из остывшей смеси слепить удобный по форме кусочек мыла. Применять при каждом купании до полного выздоровления от чесотки.

Чесотка у детей!

В непищевой посудине в тёплой воде растворить кусочек хозяйственного мыла. Раствор взбить в пену, которую с помощью губки нанести на кожу ребёнка. Оставить пену на полчаса, а затем искупать ребёнка в тёплой воде. После этого на кожу наносят мазь из двух частей серы (в порошке), одной части углекислого поташа и одной восьмой части смальца. При возникновении у ребёнка ощущений зуда или жжения, мазь нужно смыть, и одеть малыша в чистую одежду.

Лечение чесотки помидорами и отваром крушины

Одна женщина рассказывала о чудесном излечении своего племянника от чесотки. Однажды, когда он был подростком, его кожа стала сильно зудеть. Некоторое время он терпел, но когда зуд стал невыносимым, тётя обнаружила по всему его телу сильные расчёсы. Сомнений не оставалось – это чесотка. Женщина применила бабушкин рецепт: поджарила на сковороде килограмм помидоров в полулитре подсолнечного масла. Помидоры отложила, а полученную жидкость процедила. Ею племянник натирал по три раза в день заражённые места. Спустя неделю от болезни не осталось и следа, зажили даже расчёсанные места.

Если помидоров нет, можно приобрести в аптеке кору крушины. Полстакана коры заливают половиной литра воды и доводят до кипения. Затем огонь убавляют, и оставляют кастрюльку ещё на минут пятнадцать.

Сняв с огня, её накрывают крышкой и оборачивают махровым полотенцем. Через полчаса уже можно наносить отвар на поражённые зоны. Применять средство нужно дважды в день до полного выздоровления больного.

Лечение чесотки мелом и лавандовым маслом

Пожилая женщина рассказывала, что её знакомый, подхватив чесотку, заразил своих родных. Вся семья мучилась от непрекращающегося зуда. Кожа на ногах покраснела. Больные стали страдать от недосыпания. Затем он узнал, что больные места нужно натирать маслом лаванды. Лечение оказалось действительно эффективным.

Есть ещё один вариант: в расчёсанные участки кожи втирают измельчённый и просеянный через мелкое ситечко мел. От чесотки не останется и следа.

Чесотка или скабиес (лат. scabies) - это заразная патология кожных покровов, возникающая при заражении человека чесоточным зуднем, он же чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei). Классические признаки чесотки это выраженный зуд и кожные высыпания.

Окончательно подтвердить эти предположения и доказать то, что у чесотки есть свой собственный возбудитель - чесоточный клещ - удалось только после изобретения микроскопа. В 1687 году итальянцами Джованом Козимо Бомоном и Дьячинто Честони было доказано, что чесотка, симптомы которой, как правило, возникали локально, может быть вызвана микроорганизмом. Это стало решающим открытием, так как чесотка, лечение которой проводилось исключительно эмпирично (основываясь на опыте врача), теперь могла быть излечена и профилактирована с большей эффективностью.

Первую полноценную и подтвержденную характеристику происхождению и патогенезу чесотки дал дерматовенеролог Фердинанд Герба в 1844г. Именно тогда стали возникать первые обоснованные гипотезы по поводу того, чем лечить чесотку. Как правило, чесотка возникает при заражении человека чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei) человеческим подвидом (hominis). Однако, в некоторых случаях (при псевдосаркоптозе) причиной развития могут стать другие подвиды (например - canis).

Чесотка: симптомы, первые признаки чесотки и общая клиническая картина

При первом попадании самки чесоточного клеща на поверхность тела человека, она немедленно начинает «копание» ходов в роговом шаре. Средняя скорость «рытья» составляет от 0,4 мм до 0,6 см. Как правило, первые признаки чесотки клинически проявляются уже спустя 1-2 дня.

Обратите внимание

При внимательном осмотре кожи можно обнаружить эти ходы: они представляют собой слегка выступающие над уровнем всей окружающей кожи линии, имеющие белесовато-серый окрас. Средняя их длина составляет от 1 мм до 1,5 см. На одном из концов всегда находится небольшое расширение, имеющие вид темного пятна, которым является чесоточный клещ. Как правило, подобные ходы чаще всего находятся в промежутках между пальцами рук и ног, на внутренней поверхности запястий и на коже полового члена.

Первичные высыпания являют собой небольшие эритематозные папулы. Распространенность таких элементов может быть разной: от рассеянных одиночных папул, до множественных, сливных форм. К специфическим папулам могут присоединяться везикулярные формы (пузырьки) и в редких случаях буллы.

Данные кожные высыпания склонны к распространению:

С одного межпальцевого промежутка на соседние и на внутреннюю сторону кисти.
У мужчин - с кожных покровов руки на тело полового члена и мошонку.
Далее на внутренние поверхности локтей, на стопы, паховые ямки (подмышки).
После этого происходит поражение кожи под молочной железой, пупка и ягодиц.

Чесотка, лечение которой не проводится или проводится в недостаточной мере, в итоге может распространиться по всей поверхности тела, за исключением лица и волосистой части головы. Как правило, больной расчесывает данную сыпь, из-за чего к ним присоединяются гноетворные микроорганизмы и формируются гнойничковые высыпания и корки, после чего сыпь приобретает полиморфный характер.

В результате данных процессов кожная сыпь дополняется другими, вторичными элементами:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Экскориации или расчесы.
Экзематозные элементы.
Корки - кровяные и гнойные.
Гнойничковые элементы.

При этом на разных участках кожи больного одновременно могут находиться совершенно разные, как первичные, так и вторичные элементы кожной сыпи.

Учитывая данную клиническую характеристику кожных проявлений заболевания, в медицинской практике для постановки диагноза «чесотка» используются следующие специфические симптомы:

с. Арди - определение пустул вместе с гнойными корками в области локтей.
с. Горчакова - кровянистые выделения такой же локализации, как и при с. Арди.
с. Михаэлиса - корочки кровянистого характера и высыпка типа «импетиго» в области крестца и между ягодицами.
с. Сезари - выявление чесоточных ходов, и определение их небольшого возвышения над окружающей кожей при пальпации.

Все эти клинические проявления возникают при чесотке типичной формы.

Кроме нее выделяют следующие, нетипичные формы чесотки:

Нодулярная.
Норвежская.
Чесотка «Чистоплотных».
Псевдочесотка.

Нодулярная чесотка. Возникает у 7-9% всех больных. При ней образуются так называемые нодулы или узелки - коричневые или багровые круглые образования, диаметром от 3 до 25 мм. Подобные проявления могут сохраняться на коже до 2-3 недель, даже тогда, когда чесоточный клещ уже отсутствует.

По своей природе данные узлы представляют собой несколько иную форму чесоточного хода - он образуется в виде лентикулярной папулы. Данная реакция возникает в результате склонности кожных покровов пациента к реактивным разрастаниям лимфатических тканей в местах ее наибольших скоплений.

К таким местам относятся:

Мошонка.
Ствол полового члена.
Ягодицы.
Передняя часть подмышки.

Другое название этой формы - скабиозная лимфоплазия. Оно обусловлено тем, что в узелках самых зачастую клещей уже нет, а их формирование возникает под действием иммунных и аллергических реакций на их экскременты.

Норвежская чесотка. Также ее называют корковая или крустозная чесотка. Ее возникновение также объясняется нарушениями иммунных реакций или восприимчивости кожи. Однако у большого числа пациентов (35-45%) подобных изменений выявлено не было, что дает возможность говорить о генетической предрасположенности. Клинически эта форма проявляется кожными элементами в виде псориазоподобного дерматита с акрольной локализацией и формированием различных белесых чешуек.

Чаще всего поражаются кожные покровы волосяной части головы, лица боковых поверхностей шей и ягодиц. Кроме этого часто возникает гиперкератоз ногтевых пластинок, которых приводит к их существенному утолщению, а затем дистрофии. Примерно 45-55% больных норвежской формой чесотки не ощущают зуда. Для данной формы чесотки характерна крайне высокая заразность. Это обусловлено тем, что при ней на коже человека могут находиться до нескольких миллионов клещей (при типичной форме это около 10-20 живых особей).

Способы лечения

Псевдосаркоптоз. Возникает тогда, когда чесоточный клещ, попавший на поверхность тела человека, относится к другим подвидам, например - собачьим (S. canis). Данная форма имеет очень короткий инкубационный период. В отличие от других форм, при ней не определяются чесоточные ходы, так как клещи не могут размножаться на нехарактерном им хозяине.

Вместо них формируются уртикарные папулы. Данная форма не передается от человека к человеку. Также, независимо от формы, чесотка может сопровождаться осложнениями. В основном они возникают при расчесывании пациентом кожных высыпаний и попадании в раны других патогенных агентов.

К наиболее распространенным осложнениям чесотки относятся:

Аллергический дерматит.
Пиодермия.
Импетиго.
Панариций.
Рожа (рожистое воспаление).
Внутренние абсцессы.
Фурункулы.
Местный лимфаденит.

Чесоточный клещ: механизм передачи и диагностика, особенности заболевания у детей и при беременности

Причиной заражения человека, как правило, является длительный контакт кожа к коже с больным. В большинстве случаев это происходит во время полового контакта. Дети могут заражаться во время сна с родителями в одной кровати. Несколько реже чесотка передается при занятии контактными видами спорта и крепких рукопожатиях.

Несмотря на то, что большое количество медицинской литературы все еще указывают на возможность заражения чесоткой предметами быта, исследования подтвердили, что такой механизм передачи крайне маловероятен. В связи с тем, что наиболее часто данная патология передается половым путем, первые признаки чесотки можно обнаружить именно на половых органах. У мужчин это - область головки полового члена, крайняя плоть и мошонка, у женщин - большие половые губы.

До появления ярко выраженных, специфических проявлений на других частях тела, чесотка, симптомы которой могут имитировать другие заболевания, должна дифференцироваться с другими заболеваниями, такими как: половой герпес и первичный сифилис. Чесотка у детей имеет некоторые отличия и особенности, о которых нужно знать молодым мамам. Вовремя заподозрив, что это чесотка, лечение будет проведено своевременно и позволит избежать неприятных осложнений.

Пути передачи и большинство симптомов для детей такие же, как и у взрослых. Однако существуют и определенные особенности: у малышей кроме зуда и классической высыпки могут возникать нарушения сна, небольшие ссадины и царапины, выраженная экзема (из-за большей чувствительности кожи). Также отличается инкубационный период - у детей, в среднем, он занимает от 2 недель до 1 месяца.

У детей до 3-х лет, чесотка может возникать на нетипичных для взрослых местах: волосяной части головы, лицо, ладони. У грудничков (детей до 1 года) чесоточный клещ может вызывать клинику, имитирующую крапивницу. Также у таких детей на хитиновые оболочки клещей могут возникать аллергические реакции в виде атопического дерматита.

У маленьких детей всегда следует дифференцировать чесотку и другие состояния со схожей клиникой: атопический дерматит, укусы насекомых, потница. Кроме этого диагностика может быть утруднена за счет наличия младенческих складочек.

При беременности чесотка, по сравнению с другими женщинами, не имеет особенностей в клинических проявлениях. Опасность для ребенка в утробе может возникать только при осложнениях, которых легко избежать, вовремя обратившись к врачу и проведя соответствующее лечение. Пренебрегать консультацией специалиста не следует, так как нужно быть полностью уверенным в том, чем лечить чесотку не навредив ребенку.

Диагностика чесотки базируется на присутствующей клинической симптоматике, анамнестических данных и результатах лабораторных исследований. При этом лабораторные методы диагностики являются основным установить точный диагноз при нечеткой клинической картине или атипичных формах.

Наиболее простой и эффективный способ подтвердить диагноз - идентифицировать чесоточные ходы. Сделать это можно при обычном осмотре. Если сделать это не удается, часто используют йодную пробу. Это крайне простой способ, которой заключается в окрашивании предполагаемой области заражения йодом. При этом чесоточные ходы будут окрашиваться в темно-коричневый цвет, а нормальная кожа - в светло-зеленый или светло-коричневый.

Лабораторная диагностика при чесотке включает в себя следующие исследования:

Непосредственная идентификация клеща. Для этого раскрывают чесоточный ход при помощи иглы и извлекают микроорганизм, после чего он направляется на дальнейшее микроскопическое исследование.
Методика тонких срезов кожи рогового слоя. При этом методе диагностики проводится срезание кожи в участках над ходами. Используя данную методику можно не только обнаружить самого чесоточного клеща, но и его яйца.
Послойное соскабливание. Проводится соскабливание эпидермиса небольшими слоями над чесоточными ходами и их слепым концом. Забор материала проводится до момента появления капелек крови. Полученный материал подлежит микроскопической диагностике.
Щелочное препарирование кожных покровов. Эта методика подразумевает нанесение небольшого количества щелочного раствора. Под его воздействием в эпидермисе происходит размягчение и разрыхление тканей (мацерация). После этого полученные образцы кожи подлежат аспирации и дальнейшему микроскопическому исследованию.

Чесотка: лечение при помощи медикаментозных препаратов

Основное лечение чесотки, заключается в избавлении человека от ее возбудителя, которым является чесоточный клещ. Делать это нужно как медикаментозными препаратами, так и средствами личной гигиены. Также следует использовать профилактические или лечебные меры у всех членов семьи и половых партнеров. При чесотке лечение в основном проводится медикаментозными препаратами .

К наиболее часто используемым средствам относятся:

Бензилбензоат. Используется в виде водно-мыльной суспензии или эмульсионной мази.
Пиретрины. Препарат «Медифокс».
Птиретроид. Средство «Спрегаль».
Линдан. Препарат «Якутин».
Серная мазь 5% и 10%.
Кротамион - «Юракс».
Ивермектин 1% мазь.

Чесотка должна лечиться только под контролем доктора, так как чем лечить чесотку, дозировки препаратов, длительность и кратность их приема в большинстве случаев решается индивидуально лечащим дермато-венерологом, а самолечение может быть не только неэффективным, но и вредным для здоровья пациента.

Согласно инструкциям по лечению РФ, беременным рекомендовано использовать бензилбензоат и Спрегаль, а такие средства Медифокс - противопоказаны. Примечательно, что в Европе и США данные рекомендации противоположны - перметрин назначается в полном объеме, бензилбензоат используется в ограниченных количествах, а Спрегаль категорически противопоказан.

Независимо от выбора препарата существуют определенные моменты, которые следует соблюдать для того, что бы лечение было максимально эффективно:

Проводить лечение всех больных и потенциально зараженных людей из одного очага одновременно.
Тщательно соблюдать назначенные дозы и схемы терапии.
Наносить средства на все кожные покровы, кроме лица и волосяной части головы (у детей до 3-х лет их также).
Подстричь ногти и тщательно обрабатывать кожные участки под ними, так как там могут скапливаться яйца клеща.
Нанесение препарата проводить руками. При обработке густо покрытых волосами участков - использовать щетку.
Постельное белье менять после окончания лечения.
Обязательно применять препараты в вечернее время, так как в этот временной период активность чесоточных клещей максимальна.
Спустя 2 недели пройти повторный осмотр врача.

Для симптоматической терапии могут назначаться дополнительные средства из групп антигистаминных и кортикостероидных препаратов, для снятия зуда и снижения аллергических реакций кожи.

Чем лечить чесотку в домашних условиях при помощи народной медицины

Кроме медикаментозных препаратов, чесотка может лечиться при помощи средств нетрадиционной медицины, так как чесоточный клещ чувствителен ко многим из них.

К часто применяемым рецептам относятся:

Сало и мыло. Согласно рецепту нужно использовать 1 ст. л. топленого сала и столько же натертого на мелкой терке хозяйственного мыла, добавить к ним 1 ч. л. березового дегтя и 2 ч.л. серы. Тщательно перемешать до получения мази однородной консистенции. Полученную мазь наносить на пораженные участки тела в течение 7 дней.
Помидоры. Данное средство можно использовать для детей - 0,5 л. подсолнечного масла нужно разогреть на сковороде, после чего прожарить на нем 1 кг помидоров в течение 20 минут. Полученную в результате этого жидкость тщательно процедить через несколько слоев марли и использовать в качестве средства для натирания. Применять 3 раза в сутки на все пораженные участки. Курс терапии - 1 неделя.
Кора крушины. ½ стакана коры залить 0.5 л воды и кипятить на медленном огне в течение 10-15 минут. Далее, накрыть емкость крышкой и обернуть в махровое полотенце, оставив емкость на 20-25 минут. Полученное средство наносить на кожу 2 раза в день до полного излечения.

Помимо этих средств существуют и другие рекомендации по поводу того, чем лечить чесотку средствами народной медицины. Однако перед их употреблением следует проконсультироваться у специалиста. Профилактика чесотки. При постановке диагноза «чесотка» лечению подлежат все люди, проживающие в одном помещении с больным, а также все половые партнеры, независимо от присутствующих симптомов.

После лечения с целью профилактики рецидива следует обработать все постельное белье и вещи быта, с которыми контактировал больной. Для этого можно использовать специальные спреи и обычную стирку в горячей воде. К индивидуальной профилактике следует отнести соблюдения правил личной гигиены и воздержание от беспорядочной половой жизни.