Процесс имплантации эмбриона. Как происходит имплантация эмбриона

О каком процессе говорят «имплантация эмбриона»? Какой он продолжительности? Имплантацией называется внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Происходит это, как правило, на 6-12 день по окончании овуляции. Продолжительность процесса – 40 часов, что составляет почти два дня.

Женский организм проходит через длинный ряд изменений, а сперматозоиды мужчин – через огромное количество испытаний до того, как произойдет зачатие и наступит беременность. Яйцеклетка сможет созреть в яичнике только после совпадения ряда обязательных условий. Достойным для нее оказывается только один сперматозоид из неисчислимого количества. Эти две клетки смогут встретиться только в случае достаточной проходимости маточных труб.

Момент их слияния – тоже не повод расслабиться, поскольку зиготе (оплодотворенной яйцеклетке) будет необходимо пройти долгую дорогу к матке. Однако беременность можно назвать состоявшейся исключительно после завершения процесса имплантации эмбриона.

Внедрение зиготы в стенку матки

Сразу после слияния половых клеток мужчины и женщины эмбрион образует вокруг себя плотную оболочку, которая будет покрывать его все время до той поры, пока он не достигнет матки. Все это время плодное яйцо активно делится. Ворс на стенках труб и сокращение их стенок постепенно продвигает эмбрион по направлению к матке способом перекатывания.

Дойдя до матки и приблизившись к ее эпителию, эмбрион избавляется от своей защитной мембраны и обнажает трофобласт (наружный слой клеток), который крайне необходим для закрепления в эпителии матки. Также он принимает прямое участие в создании плаценты.

Процесса имплантации может не произойти, если оболочка будет чересчур плотной.

Также многое зависит от того, насколько здорова бластоциста (так называется эмбрион на 5-6 день) с генетическими нарушениями часто не может закрепиться, и после проведения естественного отбора женский организм ее выводит, не начиная беременности.

Имплантации могут помешать факторы, провоцирующие определенные нарушения как со стороны организма будущей мамы, так и со стороны эмбриона.

Например:

Слишком большая плотность защитной мембраны.
Нарушения развития клеток эмбриона.
Недостаточная или слишком большая толщина эпителия матки (оптимальная составляет 10-13 мм).
Недостаток прогестерона в организме будущей мамы. Этот гормон отвечает за соблюдение обязательных условий для успешного прикрепления и развития плода в дальнейшем.
Нехватка питательных веществ в эпителии матки.

Сразу после прикрепления эмбриона к эпителию матки уже на следующий день в крови и моче можно обнаружить специальные гормоны, а сама женщина замечает первые симптомы своего интересного положения.

Каковы сроки имплантации?

Для достижения матки у яйцеклетки обычно уходит почти неделя. Однако сроки могут меняться.

Продолжительность путешествия эмбриона зависит от собственного состояния и способности противостоять трудностям, уровня проходимости маточных труб, порядка в гормонах матери и еще целого списка факторов. Иногда говорят о раннем или позднем внедрении.

Как упоминалось выше, клетка прикрепляется к эпителию матки примерно на 6-12 день по окончании овуляции, то есть за несколько суток перед ожидаемыми месячными.

Процесс имплантации занимает от пары часов до трех дней. Стандартный показатель – 40 часов.

Период внедрения крайне важен: если на этом этапе все получится, то эмбрион практически наверняка сможет пройти через остальные этапы роста и развития. В случае болезни или повреждения плода он будет отторгнут и удален, поскольку в это время организм видит в будущем ребенке угрозу из-за наличия в нем чужеродных генов и будет стараться избавиться от него. В частности поэтому женщина, желающая иметь ребенка, должна быть внимательной в период после оплодотворения.

Проявление процесса внедрения

Узнать о происхождении таких событий в своем организме можно по определенным признакам. Однако большая часть женщин не чувствует особых изменений в своем организме. Некоторые же видят признаки даже там, где их нет. Врачи утверждают, что непосредственно в момент внедрения яйцеклетки в эпителий женщины могут кое-что чувствовать. Однако оценку этим явлениям стоит давать максимально объективную.

Проявления имплантации бывают такими:

Немного подробнее об имплантационном кровотечении

Упомянутый вид кровотечения нуждается в дополнительных разъяснениях. Как уже говорилось, первые несколько недель после зачатия беременность вполне может прерваться. Тянущим ощущениям, которые сопровождаются болью, также сопутствуют кровяные выделения разного цвета. Можно увидеть различные оттенки красного. Помимо прочего, кровь может выходить вследствие наличия половых инфекционных или других заболеваний.

Замечая подобные выделения, женщины, часто поспешно, присваивают этому явлению природу имплантационного кровотечения, когда на самом деле часто причина кроется в другом. Однако стоит осознавать четкую разницу. Внедрение плода провоцирует совершенно привычные вагинальные выделения, с мельчайшей разницей (которая проявляется крайне редко) в виде наличия кровянистых вкраплений. Или же вы можете обнаружить маленькую капельку крови на белье. Если же выделения выглядят хоть немного по-другому – не теряйте времени и в тот же день обращайтесь к врачу.

Современные медики часто встречаются с такой проблемой, как отсутствие зачатия в молодых семьях. Планирование происходит под контролем специалистов. В этом случае женщину интересует, имплантация эмбриона на какой день после овуляции происходит. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо знать механизм зачатия.

Для наступления беременности необходима зрелая яйцеклетка и здоровый сперматозоид. Яйцеклетка располагается в яичнике. Количество половых клеток заложено на генетическом уровне. Выход клетки осуществляется в середине менструального цикла. Он состоит из трех частей. Первая часть наступает непосредственно после менструации. Контролируется она таким гормоном, как эстроген. Он отвечает за подготовку полости маточного тела к дальнейшему развитию беременности. Подготовка заключается в разрастании эндометриального слоя и выработки фолликулостимулирующего вещества.

Эндометриальный слой является физиологической тканью для прикрепления оплодотворенной клетки. Под влиянием эстрогена он постепенно увеличивается и становится более рыхлым. Для имплантации необходимо, чтобы эндометрий увеличился до 13 мм. Яйцеклетка в это время также претерпевает ряд изменений. Из полости яичника она выводится под его оболочку. На поверхности наблюдается появление небольшого округлого новообразования. В цикле таких образований может сформироваться несколько. В наиболее большом мешке находится клетка, которая и будет участвовать в зачатии. Такой мешок называется доминантным фолликулом. Под влиянием фолликулостимулирующего вещества доминантная яйцеклетка постепенно увеличивается в размере. Для овуляторного периода необходимо, чтобы фолликул разросся до 23–26 мм.

В этот период процесс зависит от лютеинстимулирующего гормона. Он помогает стенкам фолликула раскрыться. Всплеск ЛСГ сопровождается резким увеличением клетки. Стенки фолликула не выдерживают давления и разрываются. В брюшину попадает содержимое фолликулярного мешка. Происходит переход в овуляторную фазу. Овуляция вызывает усиленное сокращение мышц брюшины. Необходимо это для более быстрого перемещения клетки к фаллопиевым трубам. Клетка попадает в полость трубы и размещается на специальном слое. Он состоит из множества ворсинок. Они двигают клетку в полость маточного тела. Наступает овуляция.

При овуляции необходимо, чтобы в матке находились живые сперматозоиды. По этой причине рекомендуется приступать к планированию за 2–3 дня до вступления менструального цикла в овуляторную фазу.

Сперматозоид проникает в стенку яйцеклетки и происходит смешивание РНК женщины и мужчины. Формируется зигота. Зигота является начальным этапом формирования зародыша. Зародыш внедряется в стенку матки и прикрепляется к ней при помощи плаценты. В дальнейшем плацента служит источником поступления кислорода, крови и питания к плоду. Женщина беременеет.

Как вычислить овуляцию

Чтобы понимать, когда происходит имплантация эмбриона, необходимо поймать овуляцию. Так как прикрепление происходит после овуляции, зачатие должно произойти в овуляторный период. Не все женщины могут точно определить фертильные дни. Для этого необходимо воспользоваться следующими методами:

Применение полосок на ЛСГ;
Ультразвуковой мониторинг;
Наличие объективных признаков;
Специальный аппарат для домашнего использования.

Многие пациентки знают о том, что в продаже имеются тесты для самостоятельного определения всплеска ЛСГ. Такие тесты выпускаются в упаковке по несколько штук. Поле полоски обработано веществом, которое окрашивается при контакте с мочой. В моче женщины находится небольшое количество ЛСГ. Приближение овуляции вызывает резкое увеличение этого вещества. В день овуляции полоски на тесте приобретают одинаковую окраску. В этот период женщина должна активно заниматься сексом. Это позволит накопиться достаточному количеству сперматозоидов в матке для дальнейшего зачатия. Но данный метод имеет и ряд минусов. Всплеск ЛСГ не всегда является признаком наступившей овуляции. Если у пациентки нет доминантного фолликула или он не полностью сформировался, разрыв мешка не происходит. Наличие же большого количества ЛСГ тесты определят.

Наиболее точной методикой является фолликулометрия. При помощи ее можно легко установить, имеется ли у женщины овуляция, и через сколько дней она должна произойти. Определяется овуляция специалистом. При ультразвуковом мониторинге врач устанавливает наличие доминантного фолликула. Каждые двое суток происходит контроль роста фолликула. При достижении фолликулом 21 мм врач рекомендует приступать к планированию. В предполагаемый день овуляции врач проводит повторный осмотр для установления свободной жидкости в Дугласе. Это является основным признаком разрыва фолликула. Через 2 дня врач наблюдает формирование желтого тела. Оно образуется при наполнении оболочки фолликула прогестероном. Если у женщины имеются все эти признаки, то овуляция произошла. После этого необходимо установить, наступила ли беременность.

У отдельных пациенток имеется ряд симптомов, по которым она может самостоятельно выявить наличие овуляции. Приближение овуляции сопровождается изменением структуры цервикальной слизи. Выделения женщины становятся обильными. Слизь становится прозрачной и очень пластичной. Происходят данные изменения из-за частичного раскрытия цервикального канала. Оно способствует более быстрому проникновению спермы в матку. Также женщина отмечает наличие незначительной болезненности в нижней части живота. Боль указывает на разрыв фолликулярного мешка и выведение из него яйцеклетки. Некоторые пациентки также отмечают усиление сексуального влечения. Возникает повышение либидо под воздействием ЛСГ.

Также для определения дней, Необходимых для зачатия, используется специальный аппарат. Он называется микроскопом для определения овуляции. Применяется он просто. Женщина должна нанести на исследуемое поле небольшое количество слюны. В объективе микроскопа появляется рисунок. Овуляторные дни имеют специфический узор. Он напоминает структуру клеверного листа. Именно в данный период у женщины наступает овуляция.

Как определить, что беременность произошла

После того как женщина определилась с фертильными днями, возникает вопрос, когда происходит имплантация эмбриона после овуляции. Для этого необходимо понимать, какие изменения происходят в яйцеклетке.

Средняя продолжительность женской клетки составляет сутки. В некоторых случаях жизнедеятельность может быть и меньшей. Мужские же половые клетки имеют длительный период жизнеспособности. Средняя продолжительность активности сперматозоида составляет 72 часа. Если же мужчина ведет здоровый образ жизни, занимается спортом и не злоупотребляет алкоголем, сперматозоид может жить и 5 дней. В зачатии участвует только здоровый и активный сперматозоид. Если планирование начинается за 23 дня до овуляции, жизнеспособность спермия снижается. Оплодотворение же происходит только после того, как спермий попал в яйцеклетку. С этого дня происходит формирование зиготы. Прикрепиться к стенке матки только эмбрион.

Зародыш образуется во время активного деления зиготы. Деление ядра происходит каждый день. Ядро делится на 2. Эмбрион образуется после восьмикратного деления. К этому моменту зигота напоминает ягоду малины. Именно такая зигота и должна прикрепляться к матке. Путем вычислений получается, что эмбрион начинает свое формирование с 6 дня. В этот период и должно произойти внедрение зародыша в эндометрий. Если же сперматозоид достиг клетку в фаллопиевой трубе, то и зигота образуется раньше. В этом случае зародыш формируется на 3–4 сутки после овуляции. Имплантация происходит на 5 день.

Определить, произошло ли зачатие можно по субъективным признакам. При имплантации происходит нарушение целостности сосудистой ткани. Через разрывы в полость матки попадает небольшое количество крови. Она поступает в цервикальный канал и смешивается со слизью. Пациентка замечает изменение окраски выделений. Следует знать, что такие выделения разовые. Если же изменение окраски наблюдается дольше или слизь окрашивается сильнее, необходимо посетить гинеколога. Причиной кровотечения может стать не только имплантация, но и разнообразные заболевания половых органов.

Многие женщины, ждущие беременность, начинают использовать тесты. Увидев отрицательный результат, наступает разочарование. Это происходит из-за нарушения сроков использования теста. Ни один тест не определит беременность до имплантации. Тестовая полоска на беременность пропитана реагентом, который окрашивается при контакте с хорионическим гонадотропином. ХГЧ начинает вырабатываться только после имплантации эмбриона в матку. При прикреплении к стенке ХГЧ начинает поступать в кровь женщины. Увеличивается объем вещества каждые два дня. Если за начальный показатель брать 1, то показатель 32 может наблюдаться на 14 день после овуляции или на восьмые сутки после имплантации. Так как многие тесты имеют чувствительность от 25, то и результат можно увидеть только после задержки. Именно по этой причине тесты не рекомендуется использовать до перехода в следующий цикл.

Также можно судить о беременности по различным симптомам. Выделяются такие признаки зачатия, как:

Задержка менструального цикла;
Набухание молочных желез;
Отсутствие выделений;
Появление раздражительности и плаксивости.

Основным признаком беременности является задержка менструального цикла. Другие же признаки могут появляться не у всех женщин. Но следует знать, что такие симптомы могут указывать и на наличие гормонального сбоя. Если беременность не подтверждается на ультразвуковом обследовании, то необходимо пройти дополнительные диагностические мероприятия.

Таким образом, получается, что не всегда женщина может определить зачатие при прикреплении зародыша. Чтобы точно выявить наличие беременности необходимо обратиться за помощью к специалисту. Установить зачатие можно только после того, как плод достигает диаметр 2 мм. В этом случае тело матки растягивается. Врач может установить данное изменение при обычном осмотре. Подтверждение же беременности проводится ультразвуковым аппаратом.

Имплантация эмбриона у всех женщин происходит в различные дни. Точно определить этот период можно только в медицинских условиях. Для этого планирование необходимо осуществлять под строгим контролем специалиста. Врачи рекомендуют семьям, планирующим беременность, посещать специальный центр.

Процесс наступления беременности достаточно сложный и состоит из нескольких этапов. Чтобы забеременеть, необходимы не только свершившаяся овуляция и зачатие (оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом), но имплантация эмбриона в матку. Только после всех удачно закончившихся перечисленных этапов можно говорить о наступлении беременности. Особые сложности имплантации возникают при ЭКО, что требует соблюдения врачебных рекомендаций и тщательного наблюдения за потенциальной мамой.

Что происходит до имплантации

Первым условием для имплантации является овуляция – процесс, который происходит в одном, реже двух яичниках сразу и заключается в созревании яйцеклетки и выходе ее наружу, в брюшную полость. После овуляции яйцеклетка она проникает в фаллопиеву трубу, где должна встретиться со сперматозоидом – это второе условие. Яйцеклетка и сперматозоид являются половыми гаметами, в составе которых имеется одинарный набор хромосом (по 23 в каждой половой клетке). При их слиянии (зачатие) образуется зигота – оплодотворенная яйцеклетка, хромосомный набор которой диплоидный (46) и содержит поровну материнские и отцовские хромосомы. Жизнеспособность неоплодотворенной яйцеклетки составляет 24 часа (редко 48), и если в этот временной промежуток оплодотворения (зачатия) не произошло, то женская половая гамета погибает и покидает матку во время менструации. Процесс зачатия продолжается сутки.

После зачатия, в конце первых суток, зигота начинает дробится, что увеличивает ее клеточный состав. Сначала образуется 4, потом 8, 16 и так деле клеток. Когда количество клеток достигает 16 — 32 будущий зародыш называется морулой. Процесс дробления составляет 4 суток, весь период зигота находится в маточной трубе, лишь на 5 сутки перемещается в полость матки. На протяжении 5 – 6 суток в моруле образуется свободная полость – с этого момента будущий зародыш называется бластоцистой.

Имплантация и ее сроки

Имплантацией называется процесс прикрепления эмбриона к слизистой оболочки матки. Бластоциста состоит из клеток, расположенных внутри ее – эмбриобласта (в будущем из них сформируется эмбрион) и покрывающих снаружи эмбриобласт клеток – трофобласта (за счет него обеспечивается имплантация и питание зародыша, является предшественником плаценты).

Процесс имплантации протекает в 2 этапа:

Адгезия

Заключается в прилипании первичными ворсинками эмбриона к поверхностному слою эндометрия.

Инвазия

Данный этап подразумевает внедрение бластоцисты в маточную слизистую. На поверхности трофобласта образуются специальные ворсинки (нити),которые начинают врастать в слизистую, одновременно выделяя специальные вещества, растворяющие ее. Таким образом формируется углубление, которое называется имплантационной ямкой, куда и погружается зародыш. Затем поврежденная трофобластом слизистая закрывается, полностью погружая в нее эмбрион. Но ворсины трофобласта продолжают дальше внедряться в ткани, разрушая кровеносные сосуды, в результате чего образуются лакуны, заполненные материнской кровью. Из этой крови через нити трофобласта к зародышу поступают питательные вещества и кислород.

Сроки имплантации

На какой день совершается имплантация эмбриона? Бластоциста, попадая в полость матки, некоторое время находится «в свободном полете», то есть она еще не имеет устойчивых связей с маточной стенкой, поэтому носит название свободной бластоцисты. В таком состоянии эмбрион находится в маточной полости около 24 часов. За указанный период он должен имплантироваться, в противном случае зародыш погибнет и исторгнется из матки с менструальным кровотечением.

Процесс имплантации в среднем занимает 40 часов, но может укорачиваться до трех часов или удлиняться до нескольких суток. На длительность имплантационного периода влияют экзогенные и эндогенные факторы. Бластоциста, оказавшись в матке на 5 сутки, начинает готовиться к имплантации. В среднем, внедрение и полное погружение зародыша в слизистую заканчивается на 7 – 8 сутки, считая с момента оплодотворения.

Почему имплантация совершается рано или поздно?

Прикрепление плодного яйца к маточной стенке у многих женщин происходит к концу первой – началу второй недели после зачатия. Чтобы процесс имплантации завершился успешно, необходимо выполнение множества условий. Во-первых, плодное яйцо в процессе деления клеток должно достигнуть определенной фазы развития, то есть стать бластоцистой, представленную двумя слоями: эмбриобластом и трофобластом. В противном случае плодному яйцу просто не чем будет прикрепляться к слизистой (трофобласт еще не сформировался). Во-вторых, бластоцисте необходимо попасть в маточную полость в конкретный период, когда слизистая матки максимально готова к прикреплению эмбриона. Этот период называется «окном имплантации» и только в данное время в эндометрии возникают специфические рецепторы и структурные изменения, необходимые для полноценной инвазии плодного яйца в слизистую. На эпителиоцитах эндометрия образуются пиноподии – выпячивания, которые появляются только в период максимальной готовности эндометрия (его утолщение, разрыхление) к внедрению эмбриона. Пиноподии формируются под влиянием прогестерона и существуют всего 24 – 48 часов, а потом исчезают. Поэтому шансы на успешную имплантацию плодного яйца значительно снижаются, если оно не попадет в матку в период образования пиноподий или их количество будет недостаточным.

В связи с указанными условиями различают раннюю имплантацию, когда эмбрион прикрепился к эндометрию на 6 – 7 сутки после оплодотворения, и позднюю имплантацию эмбриона, когда он внедрился в эндометрий на 9 – 12 сутки.

Как происходит имплантация при ЭКО

При искусственном оплодотворении (in vitro) слияние мужской и женской половых гамет осуществляется не в женском организме, а, в пробирке. Применяются 2 методики ЭКО:

искусственное оплодотворение в пробирке, куда помещаются извлеченные из яичников зрелые яйцеклетки и определенное количество активных сперматозоидов;
цитоплазматическая инъекция сперматозоидов – внедрение в яйцеклетку специально выбранного и обработанного сперматозоида микроинструментами.

В результате проведенного ЭКО образуется несколько оплодотворенных яйцеклеток, часть которых замораживается на случай неудачи имплантации в данном цикле. Отбирается 2 или 4 плодных яйца и помещаются в матку. Количество эмбрионов, которых следует имплантировать, определяется возрастом женщины. Молодым (до 35 лет) женщинам в маточную полость вводят 2 зародыша, а женщинам 40 лет и старше – 3 – 4 эмбриона, так как у них шансы на имплантацию гораздо ниже.

Процедура ЭКО достаточно сложная и включает несколько ступеней:

обследование половых партнеров (анализы и инструментальные исследования);
гиперстимуляция овуляции (прием кломифена, который способствует созреванию нескольких фолликулов в яичниках одновременно);
«зачатие» в пробирке;
перенос или «подсадка» зародышей в матку;
дальнейшее наблюдение за женщиной в случае удачной имплантации.

Созревание фолликулов и забор зрелых яйцеклеток производят под контролем УЗИ. После оплодотворения яйцеклетки оставляют в специальном инкубаторе, где они развиваются течение некоторого времени (от 2 до 5 дней), и только по достижении ими стадии бластоцисты зародыши пересаживают в матку. Для успешной имплантации отслеживают состояние эндометрия и определяют «имплантационное окно» — 6 – 9 день после овуляции. При раннем или позднем переносе эмбрионов успех процедуры значительно снижается.

Когда имплантируется зародыш после «подсадки»?

В матку пересаживаются зрелые зародыши, которые уже имеют 2 слоя и готовы имплантироваться. Продолжительность начала процесса внедрения эмбриона в эндометрий может быть разной и составляет несколько часов – сутки, максимум двое. Не следует забывать и о длительности всего процесса имплантации, которая составляет примерно 40 часов. Таким образом получается, что после переноса и до полного погружения эмбриона в слизистую проходит не меньше 48 часов.

Необходимая толщина эндометрия для успешной имплантации

Эффективность процедуры ЭКО, в частности «подсадка» и «приживление» зародыша во многом зависит от толщины слизистой матки. Имплантация происходит удачно при толщине эндометрия 7 – 13 мм. Когда плодное яйцо внедряется в толщу слизистой, ворсинки трофобласта ее разрушают, чтобы образовалась имплантационная ямка, куда погрузится зародыш. В случае слишком тонкой слизистой, зародыш не сможет в нее полностью погрузиться, что может нарушить его дальнейшее развитие или вызвать прерывание беременности. Если же эмбрион постарается глубже внедриться в эндометрий, ворсины трофобласта прорастут в мышечный слой матки, что впоследствии приведет к истинному приращению плаценты (сопровождается кровотечением во время беременности и требует удаления матки после родоразрешения). Но и слишком толстая слизистая снижает эффективность имплантации, но причина до сих пор не установлена.

Имплантация трех- и пятидневных зародышей

При проведении искусственного оплодотворения в матку могут переноситься эмбрионы разного возраста (трех- или пятидневные). Возраст зародыша во многом определяет успех его прикрепления к слизистой. Время «подсадки» определяется индивидуально у конкретной пациентки и зависит от многих факторов. После того, как мужские и женские половые гаметы были смешены в пробирке и оставлены на несколько часов, яйцеклетки отсеивают и переносят на специальную питательную среду с целью переноса в инкубатор. В случае произошедшего оплодотворения яйцеклетки на 2-ые сутки становятся зиготами и начинают делиться. К третьим суткам зародыши имеют собственный генетический материал. При дальнейшем делении (4 – 5 сутки) возрастает количество клеток плодного яйца – оно максимально готово к имплантации.

Для удачного прикрепления плодного яйца к слизистой лучше всего подходят трехдневные зародыши (эффективность имплантации составляет 40%) и пятидневные (успех достигается в 50%). Двухдневные эмбрионы имеют мало шансов внедриться в эндометрий, поскольку еще не приобрели собственный генетический материал, а процесс дальнейшего деления в маточной полости до имплантации может прекратиться. Зародыши, возраст которых больше 5 дней начинают гибнуть вне организма женщины. Какого возраста выбрать эмбрион для «подсадки», определяется следующими факторами:

Число оплодотворенных яйцеклеток

Если после оплодотворения в пробирке получилось небольшое количество зигот (2 – 4), «подсаживаются» трехдневные зародыши, так как нахождение их вне организма женщина повышает риск их гибели;

Жизнеспособность плодных яиц

Если после оплодотворения получилось много зигот, но большая их часть погибла в первые двое суток, имплантируются трехдневные зародыши. Но в случае достаточного количества живых зародышей к третьим суткам, их оставляют еще на 2 дня и «подсаживают» уже пятидневные эмбрионы. Пятидневные зародыши более жизнеспособны и имплантация их схожа с прикреплением зародыша при зачатии естественным путем.

Неудачные попытки ЭКО в анамнезе

Если при прошлых попытках плодные яйца погибали на 4 – 5 день выращивания их в инкубаторе, предпочтение отдается «подсадке» трех- или даже двухдневных эмбрионов. Такие зародыши продолжают свое деление уже в полости матки, и, соответственно, имплантация их происходит позднее, на 3 – 4 день с момента переноса. В некоторых случаях эта методика имеет успех.

Имплантация замороженных эмбрионов

При несостоявшейся имплантации в предыдущую процедуру ЭКО используются отобранные и замороженные эмбрионы в новом, естественном цикле. Эти зародыши были отобраны и заморожены при производстве первой попытки. Затем они размораживаются и переносятся в матку, примерно на 20 – 23 день цикла (эндометрий максимально готов к имплантации). Замораживают и трех- и пятидневные зародыши. Преимущества «подсадки» размороженных эмбрионов:

гиперстимуляции овуляции не проводится;
естественная подготовка эндометрия к имплантации (нет гормонального влияния лекарственных препаратов на слизистую матки);
получение спермы полового партнера не требуется.

Признаки вероятной имплантации

Достоверных признаков имплантации эмбриона нет, симптомы, которые появились при возможном внедрении плодного яйца в матку могут наблюдаться и при некоторых других состояниях, поэтому говорить о наступившей беременности хотя бы до задержки менструации, считается неверным. Многие женщины утверждают, что переживают определенные ощущения, которые со 100% гарантией свидетельствуют о зачатии и имплантации эмбриона. При вероятном прикреплении плодного яйца к стенке матки могут появиться следующие признаки:

тянущие боли внизу живота;
незначительное повышение температуры тела (37 – 37,3 градуса);
незначительные, почти незаметные кровяные выделения из половых путей;
общая слабость и недомогание;
тошнота/рвота;
эмоциональная лабильность (раздражительность или апатия);
изменение вкуса (привкус металла во рту).

Базальная температура

Одним из более-менее достоверных симптомов имплантации эмбриона является изменения базальной температуры (БТ). Но для выявления температурных колебаний, при измерении БТ следует соблюдать ряд правил: замеры проводить в одно и то же время, ежедневно, исключая дни менструальных выделений, после ночного сна, не вставая с постели. В первую половину цикла показания БТ находятся ниже отметки 37 градусов. Накануне овуляции БТ снижается на несколько десятых градусов, а после выходя яйцеклетки из яичника она резко поднимается и становится выше 37 градусов. На этом уровне (больше 37) БТ остается до начала менструации. Данное явление обусловлено образованием в яичнике желтого тела, которое начинает продуцировать прогестерон, что способствует повышению БТ и подготавливает эндометрий к имплантации. Примерно через 6 – 7 дней после овуляции и возможном оплодотворении плодное яйцо попадает в матку и начинает имплантироваться. Показатели БТ при этом изменяются, отмечается ее понижение до 36,8 градусов, которое держится ровно один день и называется имплантационным западением. После снижения БТ вновь становится выше 37 градусов и не снижается, а в совокупности с отсутствием менструации можно предположить, что беременность наступила.

Кровяные выделения

Появление кровяных выделений при имплантации эмбриона может иметь место, а может и не наблюдаться. Выделения настолько минимальны (не более 1 – 2 капель на белье), что могут остаться незамеченными женщиной. Выделение кровью объясняется разрушением трофобластом мелких сосудов слизистой матки и истечением из них крови сначала в маточную полость, а затем во влагалище и наружу. В случае зачатия естественным путем капли крови на белье появляются на 6 – 9 день после овуляции. В случае ЭКО – через 1 – 3 суток после «подсадки» эмбрионов.

Рост ХГЧ

Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться в женском организме с момента наступления беременности, то есть полного погружения плодного яйца в слизистую матки. Как только зародыш имплантировался, трофобласт устанавливает связь с кровью матери, откуда поступают кислород и питательные вещества для эмбриона, а в кровеносную систему женщины попадает ХГЧ. ХГЧ вырабатывается в первом триместре хорионом, который сформировался из трофобласта, а позднее плацентой, образовавшейся из хориона. Уровень ХГЧ с начала беременности растет с каждым днем, достигает максимальных показателей к 11 неделям, а потом несколько снижается. На определении хорионического гонадотропина основаны все тесты на беременность (ХГЧ из крови выводится с мочой).

Молочные железы

После имплантации наблюдаются нагрубание и повышенная чувствительность груди, что связано с гормональными изменениями, происходящими в организме с наступлением беременности. Данные признаки не считаются патогномичными для прикрепления зародыша к слизистой, так как имеют место у некоторых женщин во второй половине цикла (предменструальный синдром). Сохранение болезненности груди на фоне отсутствия менструации скорее всего свидетельствует о прогрессирующей беременности.

Шейка матки

Изменения шейки матки происходят на фоне роста и развития беременности и редко когда наблюдаются сразу после имплантации. К таким изменениям относятся: синюшность слизистой шейки (за счет усиления кровотока и образования новых кровеносных сосудов в матке после имплантации и шейке), размягчение шейки (если до беременности шейка по плотности равнялась носу, то с наступлением беременности она становится мягкой как губа), некоторое опущение шейки, обусловленное развитием миометрия матки и ее ростом. Также меняется консистенция шеечной слизи – она становится вязкой.

Боли в животе/пояснице

Иногда при имплантации эмбриона появляются боли в надлобковой области и в поясничном отделе. Интенсивность болевого синдрома выражена незначительно или умеренно, а его возникновение обусловлено внедрением эмбриона в слизистую матки и одновременным ее разрушением. Если боли острые, приступообразные или постоянные, сопровождаются кровянистыми выделениями после каждого приступа, резким ухудшением состояния, а в некоторых случаях потерей сознания, следует немедленно обратиться к врачу для исключения внематочной беременности.

Причины, препятствующие имплантации

Бесплодие – это не только отсутствие овуляции вследствие каких-либо причин, но и невозможность имплантации зародыша после успешного оплодотворения яйцеклетки. К факторам, которые препятствуют погружению эмбриона в эндометрий, относятся:

Гормональный дисбаланс П

Прогестерон, который вырабатывается в лютеиновую фазу цикла, подготавливает эндометрий к имплантации, а при наступлении беременности отвечает за ее сохранение. В случае нарушения секреции половых гормонов и их соотношения, нарушается цикличность происходящих перестроек в эндометрии, что приводит к невозможности имплантации.

Аутоиммунные заболевания

При наличии аутоиммунной патологии в организме женщины синтезируется антитела против собственных тканей. Эти же антитела распознают эмбрион как чужеродные объект и начинают его уничтожать.

Возраст эмбрионов, «подсаживаемых» при ЭКО

Чем больше переносимому эмбриону дней (оптимально 5), тем лучше он имплантируется в матке.

Время «подсадки» зародышей при ЭКО

Успех имплантации зависит от правильно рассчитанного времени для переноса зародышей. Эндометрий максимального готов принять эмбрионы с 20 по 23 день цикла, более ранний/поздний перенос значительно снижает шансы на удачную имплантацию.

Аномалии формирования/развития зародыша

Дефектное плодное яйцо не способно имплантироваться в эндометрий либо происходит сбой в процессе имплантации. Если имплантация все же произошла, то в результате сформировавшихся генетических нарушений в эмбрионе он оказывается нежизнеспособным и беременность прерывается в первые дни. Для многих женщин такие ранние выкидыши остаются незамеченными, так как кровянистые выделения совпадают с днем начала менструации и трактуются как менструальное кровотечение.

Патология эндометрия

При хроническом воспалении матки или аденомиозе эндометрий не достигает необходимой толщины во второй фазе цикла, что снижает возможность успешной имплантации. Доброкачественные и злокачественные опухоли матки деформируют ее поверхность, также нарушая процесс прикрепления эмбриона к слизистой.

Что повысит вероятность успешной имплантации

Чтобы эмбрион надежно закрепился в эндометрии и продолжал развиваться дальше, следует придерживаться ряда рекомендаций:

Половой покой

Рекомендуется отказаться от половых контактов в предполагаемые дни имплантации и в первую неделю после нее после процедуры ЭКО. Сокращения матки, которые возникают при оргазме, могут нарушить процесс внедрения зародыша в эндометрий или вызвать ранний выкидыш после имплантации.

Ограничение физической нагрузки

Отказаться от подъема тяжестей в течение 7 – 10 дней после овуляции в случае естественного зачатия и в первые 8 – 10 дней после переноса зародышей при ЭКО.

Потребление достаточного количества белка

Несколько изменить рацион питания в сторону увеличения потребления белковой пищи (мясо, рыба, птица, творог, яйца, сыр) рекомендуется в первые 10 дней после овуляции. Белок необходим для подготовки эндометрия к приему зародыша.

Лечение гинекологических заболеваний

Подготовку к имплантации следует начинать еще на этапе планирования беременности. Важно пролечить воспалительные процессы в матке и придатках, откорректировать гормональные нарушения, пройти обследование на скрытые половые инфекции и необходимое лечение в случае их выявления.

Лечение соматической патологии

Также следует проводить на этапе планирования беременности. Опасность для успешного прикрепления плодного яйца и дальнейшего развития беременности представляют хронические бронхолегочные заболевания и патология пищеварительного тракта. При кашле и запорах значительно повышается внутрибрюшное давление, что может нарушить процесс имплантации или спровоцировать ранний выкидыш.

Вопрос-ответ

Вопрос:
Можно ли с помощью УЗИ определить произошедшую имплантацию?

Сразу после завершения имплантации толщина эндометрия составляет не более 13 мм, а размеры зародыша около 15 мм, что невозможно увидеть с помощью ультразвукового аппарата. Примерно к 3 неделям беременности (с момента зачатия) зародыш увеличивается до 3 мм и визуализируется на мониторе аппарата.

Вопрос:
Можно ли определить имплантацию с помощью теста на беременность?

Да. На сегодняшний день разработаны и выпущены в продажу сверхчувствительные тесты, которые отобразят положительный результат не в первый день задержки менструации, а через 7 – 9 дней после предполагаемого зачатия.

Вопрос:
Может ли произойти имплантация во время месячных?

Нет. Так как менструация – это отторжение функционального слоя эндометрия, который разрастается перед возможной имплантацией и выделение крови из поврежденных сосудов эндометрия. Даже если в этот период в матке находился жизнеспособный эмбрион, он изгоняется из нее вместе с менструальными выделениями.

Вопрос:
Помешают ли имплантации зародыша простудные заболевания?

Да, особенно протекающие со значительной интоксикацией вирусные и бактериальные инфекции. Токсины и продукты обмена патогенных микроорганизмов нарушают кровоснабжение во всем организме, в том числе и в матке, в результате чего в эндометрии не произойдут структурные перестройки, необходимые для успешной имплантации.

После оплодотворения эмбриона проводится его подсадка в матку. С этого момента он начинает полноценно развиваться в женском организме. Имплантация эмбриона при ЭКО должна происходить в естественной среде матки. Как правило, женщина ожидает задержки месячных, и когда процедура ЭКО прошла удачно, у нее развивается беременность.

Известно, что имплантация после ЭКО осуществляется после подсадки оплодотворенного ооцита. Время, когда после переноса происходит имплантация, зависит от того, на какой стадии развития была пересажена клетка – трехдневной морулы или пятидневной бластоцисты. Оптимальные сроки пересадки к слизистой матки составляют от 2 до 4 дней.

Нулевым моментом считается день забора яйцеклетки и прохождения процедуры ЭКО ИКСИ. Последовательность процессов от момента, когда яйцеклетка покидает яичник и до ее внедрения через проход маточной трубы в полость матки делится на такие этапы:

начальный этап развития (в этот период происходит оценка результата естественного оплодотворения);
начало дробления клетки;
далее оболочка яйцеклетки делится, зародыш постепенно достигает развития морулы;
развитие бластоцисты, когда у зародыша появляется полость (в это время и проводится пересадка оплодотворенного ооцита);
закрепление в матке;
образование генома зародыша.

Во время подсадки трехдневного зародыша прикрепление происходит через 3 или 4 суток. Когда практикуется подсадка пятидневки, то этот процесс осуществляется на следующий день.

На какие сутки после подсадки осуществляется имплантация эмбриона при ЭКО

Пациентки, которые готовятся к процессу экстракорпорального оплодотворения, должны знать, когда после переноса происходит прикрепление оплодотворенного ооцита к эндометрию.

Между оплодотворением и прикреплением ооцита проходит не меньше 7 и не больше 10 дней. Отсчет этого срока ведется от дня овуляции. Клетка, которая не внедрилась в слизистую, имеет защитную оболочку. Успешное прикрепление происходит при условии сброса оболочки и образования трофобласта.

Зародыш, который развивался правильно и не имеет дефектов, корректно оценивается иммунной системой женщины. Тогда считается, что имплантация при ЭКО произошла корректно и у пациентки развивается беременность. Если у плода есть генетические отклонения, то он не может расти в матке, потому что ее слизистая отвергает такой материал.

Процесс вживления занимает приметно 1,5 суток после переноса. Далее происходит естественное развитие зародыша. Неудачные эпизоды искусственного оплодотворения бывают, если яйцеклетка имеет высокую плотность оболочки. Это явление часто имеет место у пациенток после преодоления 40-летнего рубежа. Процесс имплантации произойдет успешно, если в крови матери будет достаточное количество прогестерона – гормона, отвечающего за процесс роста эндометрия.

В медицинской практике прикрепление зародыша раньше, чем через неделю встречается редко. Наиболее распространена поздняя имплантация, когда от овуляции и до прикрепления оплодотворенного ооцита происходит 10 дней. Если симптомов начала беременности после этого срока нет, то женщине назначается ультразвуковое обследование.

Когда имплантация плода бывает ранней или поздней

О раннем вживлении эмбриона после ЭКО говорят, если он полностью находится в полости матки до недели после выхода ооцита из фолликула. Поздняя имплантация эмбриона диагностируется, если он погрузился в слизистую через десять и больше суток, если отсчитывать от дня овуляции.

Выделяют такие причины отклонения нормальных сроков вживления плода.

Некоторые индивидуальные особенности строения организма женщины.
Аномальное строение маточной трубы. Если у женщины обнаружено частичная непроходимость, то яйцеклетка может задержаться некоторое время в трубе, из-за чего прикрепление произойдет несколько позже.
Аномальное развитие самого эмбриона. Иногда в сформированной зиготе слишком медленно происходит процесс деления клеток. В таком случае он будет в матке позже, чем обычно. Слишком активное деление зиготы провоцирует раннее прикрепление – оно произойдет раньше, чем на 7 день.

Признаки внедрения эмбриона после ЭКО

Отдельные признаки имплантации эмбрионов после переноса – головокружение, наличие металлического вкуса в полости рта, слабость, общее недомогание. Они не считаются важным признаком удачной процедуры, потому что могут появляться как ответ на индукцию овуляции. Из-за вживления зародышей у женщин появляется еще один важный симптом – это повышение базальной температуры.

У женщин редко бывает имплантационное кровотечение, которое развивается сразу же после прикрепления и свидетельствующие о том, что началась беременность. Такое явление можно легко перепутать с выделениями, которые развиваются из-за недостаточности лютеиновой фазы.

Наиболее значимыми признаками успешного ЭКО являются показатели обследований на хорионический гонадотропин и эстрадиол. Пациентке надо периодически сдавать кровь на эти анализы, чтобы было возможным точно узнать начало беременности.

Факторы, влияющие на успешность процедуры

Успешное внедрение эмбриона в маточную полость бывает, когда орган полностью готов принять его. Если поверхность эндометрия слизистой оболочки соответствует норме и организм продуцирует необходимое количество прогестерона, то у женщины наступает период вынашивания ребенка. Успешное развитие беременности будет зависеть от последующего уровня гормонов.

Большинство репродуктологов советуют подсаживать пятидневные оплодотворенные ооциты. Тогда они будут точно развиваться в маточной полости. Кроме того, вживление пятидневок поможет избежать опасных осложнений – внематочной или мертвой беременности.

Выбор дня, в котором происходит имплантация эмбрионов, является важным для успешного наступления и последующего развития беременности. Существует утверждение, что для создания необходимых условий для приживления оплодотворенного ооцита нужно совершить коитус в день подсадки. Он будет улучшать обращение крови в участке малого таза, отчего эмбриону будет легче прижиться.

Как влияют пиноподии на имплантацию

Пиноподии – это образования на эндометрии, которые способствуют прикреплению зародыша. На протяжении практически всего месячного цикла их нет. Они появляются в имплантационном окне: слизистая тогда является наиболее подготовленной к внедрению оплодотворенного эмбриона.

Появление пиноподий зависит от наличия в крови эстрогенов. Они способствуют тому, что слизистая начинает утолщаться, в ней развивается значительное количество железистых образований. После овуляции происходит усиленная выработка прогестерона. Именно под влиянием этого важного гормона и происходит процесс образования пиноподиев.

Медицинские исследования показали, что пиноподии формируются примерно на протяжении 20 – 23 дня. Тогда же и происходит прикрепление ооцита в полость.

Почему не осуществляется имплантация при ЭКО

Неудачи при экстракорпоральном оплодотворении обусловлены некоторыми патологиями, нарушение техники, способствующей прикреплению и имплантации эмбриона.

Причины неудачи при ЭКО такие.

Расстройство гормонального баланса. На возможную имплантацию указывают повышенные количества половых гормонов. Если у женщины снижается уровень прогестерона, имплантация бывает невозможной.
Патологии иммунной системы.
Несоблюдение времени переноса.
Аномальное строение эмбриона.
Нарушение строения эндометрия.
Доброкачественные опухоли.

Сигналы о неудачной имплантации эмбриона

Чем позже происходит вживление эмбрионов, тем больше вероятность их гибели. По причине отсутствия имплантации в неблагоприятных условиях яйцеклетки погибают примерно через две недели спустя овуляции.

Признаки несовершившейся имплантации такие:

отсутствие признаков беременности через две недели с дня овуляции;
отрицательные результаты анализа на беременность;
сильное кровотечение после выхода ооцита из фолликула;
выделение зародыша с кровотечением;
возникновение влагалищного кровотечения через 14 суток с дня овуляции;
отсутствие видимых изменений маточной шейки;
неизменность базальной температуры.

Частые вопросы

Продолжительность жизнеспособности эмбриона без имплантации

Срок жизни эмбриона вне маточной полости ограничивается двумя неделями.

Какова толщина эндометрия считается нормальной

Для вживление произошло успешно нужно, чтобы толщина эндометрия не была ниже 7 мм и не больше 13 мм.

Чем отличается подсадка при переносе трехдневных и пятидневных зародышей

Вживление пятидневок в матку является предпочтительной, потому что они имеют лучшую жизнеспособность. Более молодые эмбрионы еще не имеют необходимого генетического материала, поэтому при вживлении трехдневок повышается риск их смерти. При подсадке пятидневных эмбрионов вероятность неудачи существенно падает.

Имплантация после криопереноса в нормальном цикле

Этот вариант будет удачным, так как для этого не нужно проводить повторную стимуляцию. При этом можно добиться удачной подготовки эндометрия и достижения наиболее благоприятных условий для развития беременности.

Возможна ли приживление двух зародышей в разные дни

Такое возможно при условии, если вживление другого плода будет происходить тогда, когда слизистая будет готова принять его. Если спустя день или два происходит вживление еще одного эмбриона, он будет развиваться нормально.

Может ли простуда и кашель мешать имплантации зародыша

Небольшая простуда не помешает процессу. А вот выраженный кашель может помешать ему, потому что он провоцирует выталкивание зародыша.

Разрешен ли интим во время имплантации эмбриона

При проведении сеансов ЭКО совершать половой акт после переноса запрещено, ведь любое воздействие может неблагоприятно сказаться на их развитии.

Может ли проводиться имплантация зародышей в день менструации

В день менструальных кровотечений это невозможно. До момента имплантации структура эндометрия должна быть хорошо развита. Наступление менструации исключает нормальное прикрепление зародыша.

Значение базальной температуры во время и после имплантации

Уровень внутренней температуры тела до 37 градусов считается нормальным. При оплодотворении и последующей имплантации она должна повышаться – примерно до 37 с половиной градусов. Снижение этого показателя является неблагоприятным признаком.

Обязательно ли может появляться кровь или выделения после вживления плода в матку

После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки возможно появление небольших выделений с примесью крови. Если выделения из влагалища не наблюдаются, это также является естественным признаком наступившей имплантации.

Помогает ли ультразвук увидеть приживление

Обычное УЗИ помогает выявить признаки развития плода на 5 неделе. Трансвагинальное УЗИ позволяет определить беременность уже с 21 дня.

Повышается ли Д димер при имплантации

Во время вынашивания ребенка концентрация этих веществ в крови несколько повышается. Это объясняется особенностями изменения состава крови.

Возможно ли почувствовать имплантацию эмбриона и как определить, что она действительно произошла. Этот насущный вопрос волнует практически всех будущих мам. Читайте о том, как это было со мной и как мне удалось понять, что имплантация состоялась.

Имплантация эмбриона – на какой день она происходит и как ее распознать

Какие ощущения после ЭКО у меня были

Еще до переноса яйцеклеток я столкнулась с легкой степенью гиперстимуляции яичников . Грозное осложнение экстракорпорального оплодотворения застигло меня на следующий день после пункции , и к первому дню после подсадки живот был раздут , как у беременной на шестом месяце.

Было тяжело кушать, так как казалось, что от лишней ложки я лопну как грелка. Было тяжело спать, так как любое шевеление причиняло неприятные ощущения в правом боку. Эти ощущения схожи с теми, когда колет в боку после кросса на школьном стадионе. Ну и был еще один «антибонус» – на мне не застегивались ни курточки, ни пальто, так что приходилось ходить нараспашку (благо, было начало мая). Что касается каких-либо тянущих болей внизу живота – то этого я не заметила.

К девятому дню после подсадки гиперстимуляция отступила сама по себе . Мой доктор предупредила меня, что если станет совсем невыносимо, то лучше обратиться в больницу, но хуже не становилось, поэтому я спокойно переждала эти дни дома.

На какой день цикла приходится имплантация эмбрионов

По словам врачей, имплантация случается на 6-12 день после переноса эмбрионов . Сам процесс может растягиваться на три часа или даже на несколько дней.

Что происходит с подсаженными бластоцистами в этот период?

Они ищут себе место в эндометрии матки и соединяются с ее хориальными ворсинками. От того, какое место в матке выберет себе плодное яйцо, зависит его дальнейшее внутриутробное развитие. Трофобластическая ткань, за счет которой и происходит соединение с эндометрием, устанавливает некий мост между кровотоком матери и малыша – сосудистый обмен . К 14 дню после имплантации система питания эмбриона полностью формируется и запускается. Следует отметить, что у женщин после ЭКО шансы на вынашивание здоровых детей равны аналогичным шансам женщин, забеременевших естественным путем.

Как понять что имплантация произошла

Большинство врачей сходятся во мнении, что прочувствовать имплантацию эмбриона на какой день именно это произошло невозможно . Однако это спорно , поскольку я заметила на 7-ой ДПП тянущие боли внизу живота , как при месячных, и немного кровянистых выделений . Я запаниковала и срочно созвонилась со своим доктором в Уфе. Было как раз 1 мая – выходной, но моя спасительница меня вежливо выслушала и успокоила, сказав, что такое возможно. Это так называемое имплантационное кровотечение. Крови было совсем немного и все это прекратилось ровно тогда, когда и началось.

В остальном, ничего необычного я не заметила – я имею в виду токсикоз, разбухание груди и другие признаки беременности.

С какого дня можно начинать делать тесты на беременность после переноса

Не рекомендуется делать тесты на беременность ранее 14 ДПП , поскольку результаты могут отличаться от анализа на уровень ХГЧ в крови. Если тест не будет показывать заветные две полоски, это может расстроить потенциальную маму, что не есть хорошо. Встречаются в медицинской практике и такие случаи, когда тесты упорно не становились положительными вплоть до дня сдачи ХГЧ, а вот анализ на хорионический гонадотропин человека утверждал обратное.

Что касается меня, то я не дотерпела до обозначенной даты и принялась за тесты уже со 2-го ДПП . Ну, а кто поступил бы иначе?

На 5 ДПП проклюнулась бледненькая вторая полоска . Но, ликовать еще было рано. На следующее утро она стала более яркой, и я поняла, что все получилось. Мы с мужем не верили в чудо, а мой врач сказала, что вероятно будет двойня, раз полоски проявились так рано. На седьмой день после подсадки мне не терпелось подтвердить результат – и я побежала сдавать кровь на ХГЧ по своему желанию. Анализ показал 15 единиц – ни туда, ни сюда.

Начиная с восьмого дня полоски краснели все больше, а запахи в квартире становились все тошнее, и тошнее. Я ощутила запах стиральной машинки (это же надо! – никто более его не чувствовал). Так меня встретил токсикоз , который позже лицом к лицу познакомил меня со своим белым фарфоровым товарищем, и который не покидал меня ровно три месяца.

В долгожданный день Х, когда принято сдавать кровь на ХГЧ , я снова подставила свою венку под шприц и оставила на ресепшене лаборатории e-mail для оправки результата. Когда мне пришло уведомление на почту, я долго не могла попасть мышкой по нужным кнопкам – настолько дрожали руки от волнения. 2297 мМЕ/мл ! Это была победа . И, судя тогда еще только по результатам ХГЧ, это была двойня.

19 мая я пошла на УЗИ в своем городе – от поездки в Уфу меня освободили ввиду большого расстояния между городами. На осмотре первыми словами специалиста были: «Бедняжка!». Я нервно напряглась: «У тебя двойня! ». Отлегло. Я сделала ей скидку на то, что она, вероятно, не знает, каково это, когда у всех твоих знакомых уже дети в школу пошли, а у тебя и не намечалось. И когда каждый норовит спросить тебя, когда вы «пойдете за лялькой». Слезы радости навернулись, только когда я покинула кабинет. Муж отпраздновал эту дату полным отказом от курения, чтобы по приезду домой не мешать деткам дышать чистым воздухом и правильно развиваться в животике (сама не курящая).

Что нужно делать, чтобы эмбрионы прижились

Во-первых, следовать рекомендациям врача относительно гормональной поддержки беременности.

Для меня это были препараты:

дивигель – два раза в день;
дексаметазон – по четвертушке в сутки;
фраксепарин – по уколу в сутки;
дюфастон – по три таблетки в день (утрожестан мне не подошел).

Во-вторых, в этот период (оказывается!) не нужно расплываться по дивану аки тюлень по гальке, чтобы не допустить застой крови. При ходьбе кровь активнее приливает к матке, что позволяет эмбрионам лучше закрепиться. Здесь тоже – главное не переусердствовать. Вообще, эти две недели должны быть для вас обычными (легко сказать…). Я немного успокоилась только после УЗИ.

Но, на этом мои волнения не закончились. Спустя месяц я попала в больницу с угрозой выкидыша и кровотечением. Но, это уже другая история, которую можно прочесть в разделе «Беременность».

Желаю всем моим читательницам удачно пройти протокол ЭКО и выносить здоровых детей. Главное, не сдавайтесь. Я знаю женщину, которая перенесла пять неудачных протоколов и только шестой – единственный бесплатный по квоте ОМС – оказался результативным. Теперь у нее сын)))

Надеюсь, мой рассказ по поводу имплантации эмбрионов на какой день она происходит, а также относительно ряда других важных вопросов вам пригодится. Будут пожелания , пишите в комментариях.