Главная · Болезни кишечника · Причины повышенных алт и аст. Почему в крови АЛТ и АСТ повышены, что это значит

Причины повышенных алт и аст. Почему в крови АЛТ и АСТ повышены, что это значит

Когда в печени нарушаются функции, это долгое время остается незамеченным. Симптомы проявляются довольно поздно, что усложняет курс лечения. Определить активность трансаминаз печени означает с большой точностью оценить состояние органа.

Печень служит фильтров в нашем организме, очищая его от вредоносных токсинов. Также она играет роль в пищеварительном процессе, вырабатывании белка, накапливает витамины. Печеночные трансаминазы в случае повышения будут свидетельствовать о серьезных нарушениях. Ниже речь пойдёт о том, к чему приводит повышение активности печеночных трансаминаз и что с этим делать.

Что такое печеночные трансаминазы и их роль в организме

Трансаминазами являются ферменты специального назначения (белки), которые создают функциональный процесс – трансоминирование. Термин переносит аминогруппу с аминокислотой на кетокислоту, играя с их молекулами. Аммиак при этом не образовывается. Выражаясь народным языком – это белки, обеспечивающие внутриклеточный обменный процесс.

Повышенные трансаминазы характеризуют проблемы во внутренних органах.

Запомните! «Аминотрансфераза» – это те же трансоминазы, только в новой интерпретации. Термин в практике появился не так давно, но медики его используют.

Трансаминазы в печени делятся на 2 группы:

  1. АЛТ или аланинаминотрансфераза . Это фермент, содержащийся в клеточной структуре печени, легких, почках. Также он присутствует в мозге, поджелудочной железе. Нормальный процентный показатель АЛТ небольшой. Но когда печень болеет, он концентрируется в большем количестве.
  2. АСТ или аспартатаминотрансфераза . Элемент АСТ присутствует в миокарде, поджелудочной железе, почках, легких. Больше всего концентрируется в печени. Анализ на белок АСТ ключевой в диагностике органа на гепатит С.

Признаки, по которым повышается ферментный уровень:

  1. Возрастной параметр. Показатели у младенцев часто завышены.
  2. Пол больного. Трансаминазы чаще наблюдаются у мужчин.
  3. Вес. Если он завышенный, норма трансаминаз также может превышать допустимый порог.

Нормы показателей АЛТ и АСТ

Ферментным маркерам установлены допустимые нормы в крови. Поэтому владение общими показателями будет полезным для пациента.

Работу печени хорошо демонстрирует фермент аланинаминотрансфераза. Рассчитывается в ед./л. Он будет отличаться в нормативной величине:

  1. Женщины: АЛТ — до 31 ед./л, АСТ — до 30.
  2. Мужчины: АЛТ — до 45 ед./л, АСТ – до 47.
  3. Дети (младенцы): АЛТ — до 50 ед./л, АСТ – до 140.
  4. Дети до шести месяцев: АЛТ — до 56 ед./л; АСТ – до 55.
  5. Дети до двенадцати месяцев: АЛТ — до 54 ед./л, АСТ – до 55.
  6. Дети от 1 до 3 лет: АЛТ — до 33 ед./л, АСТ – до 55.
  7. Дети от 3 до 6 лет: АЛТ — до 29 ед./л, АСТ – до 55.
  8. Подростки: АЛТ — до 39 ед./л, АСТ – до 50.

Причины повышения печеночных трансаминаз

Трансаминазы в разные периоды жизни переменны. На это влияет много факторов, среди которых возраст, пол, вес, условия жизни, ну и конечно образ жизни, что влияет на здоровое состояние. Резко подыматься ферменты АЛТ и АСТ могут из-за следующих заболеваний:

  1. Печеночный цирроз. В этом случае ткань органа меняет структуру, гепатоциты гибнут, появляются фиброзные уплотнения в силу вредных факторов.
  2. Токсическое влияние, а также медицинские препараты.
  3. Болезнь гемохроматоза, передающаяся по наследству. Обменные процессы железа в крови нарушаются, происходит его надменное скопление в клетках.
  4. Токсический гепатит на фоне спиртного (воспаление печени на диффузном уровне).
  5. Стеатоз. В тканях печени накапливается много жира, что впоследствии ведет к перерождению.
  6. Гепатиты вирусов А, С, Е, В и D.
  7. Аутоиммунная форма гепатита. Хроническое воспаление печени неизвестной природы.


Симптомы отклонений

Вследствие повышения трансаминаз печени симптомы следующие:

  1. Полная или частичная потеря аппетита. К некоторым видам еды организм особо неприемлем.
  2. Брюшная полость увеличивается, под кожей образовывается венная сетка.
  3. Зуд, который особо чувствительно усиливается ночью.
  4. Кровотечения в слизистых оболочках, носе, желудке.
  5. Тошнота, сопровождающаяся рвотой. При этом пациент мог даже не употреблять пищу.
  6. Боль в правом подреберье, возможно в любой части живота.
  7. Желтеет кожа, склеры глазных и прочих оболочек.

Необходимые лабораторные исследования

Существуют разные методы исследований в лаборатории. К основным относится оптический, а также реакция Райтмана-Френкеляла. Нормы результатов будут отличаться для мужчин и женщин. Повышение ферментов характеризует патологию, что требует более тщательной диагностики. Показатели АЛТ и АСТ берутся с помощью большой медицинской иглы с вены человека.

Оптическая биохимия дает следующие показатели:

  1. Мужской пол – МЕ = 40-41.
  2. Женский пол – МЕ = 34-35.
  3. Дети – МЕ = 50.

Реакция РФ:

  1. Мужской пол – ч/мл = 0,1-0,5.
  2. Женский пол – ч/мл = 0,1-0,4.
  3. Дети – ч/мл = 0,2-0,5.

Если анализ не показал серьезных нарушений, значит, сердечная мышца и желчная система функционируют нормально. Когда индексы колеблются, изучают соотношения с маркерами других видов. Здесь помогает коэффициент де Ритиса.

Он является вспомогательным диагностическим коэффициентом. Обозначает соотношение АСТ к АЛТ. То есть, к=АСТ/АЛТ. Индекс для здоровых людей составляет 1,33 с отклонением ±4. При сердечных патологиях он выше, если результаты анализов плохие из-за печеночного сбоя – ниже.

Патологическая степень тяжести определяется по шкале:

  1. Умеренная норма – превышение в 1/2 раза. Наблюдается при хроническом гепатите вируса или алкогольном гепатите.
  2. Средний уровень. Значение превышено в 6-10 раз от нормативного. Возникает, когда печень поражена ишемией, при гепатическом некрозе.
  3. Высокий уровень. Ферменты превышены в десять раз и более вследствие шокового или ишемического печеночного состояния.

Для справки! Помимо печеночных трансаминазов, проводится дополнительное исследование биохимического анализа крови. Оно включает в себя показатели билирубина, белка, щелочной фосфатазы, мочевины, а также глюкозы.

Как снизить показатели трансаминаз?

Устранив первопричину заболевания, есть шанс уменьшить количество печеночных ферментов АЛТ и АСТ. В таком случае орган, восстановивший здоровые функции, перестанет выбрасывать трансаминазы в кровь.

Из лекарственных препаратов врач-гепатолог сначала выписывает гепатопротекторы. Они корректируют внутрипеченочный клеточный процесс. Такие препараты обладают урсодезоксихолевой кислотой. К ним относятся:

  1. Урсодез.
  2. Урсофальк.
  3. Эссенциале Форте (более легкий, с фосфолипидами).
  4. Карсил.
  5. Гептрал.

Данные лекарства улучшают работу печени. Назначаются доктором в индивидуальном порядке согласно общему состоянию здоровья и переносимости медицинских средств. При необходимости проводится повторное обследование на трансаминазы, что предполагает раннее контролирование показателей.

В дополнение к восстановлению препаратами помогут народные средства. Перед применением народных рецептов обязательно согласовываем процедуру с врачом. Перед этим вы полностью обследуетесь, выявляя точный диагноз. Питательные рецепты для здоровой печени включают:

  1. Идем в магазин, покупаем овсяные крупы. Делаем из овсянки молочную кашу и очищаем организм от вредных веществ.
  2. Необходимо избавиться от холестерина. В этом вам поможет лакомство с отваренной тыквы, в которую вы добавляете мёд.
  3. Три раза в сутки принимаете стакан воды с 1 ч.л. куркумы и 1 ст.л. мёда. Тщательно перемешиваете до полного растворения.
  4. Выжимаем свежую свеклу, делая вкусный и полезный сок.

Знаем, соблюдаем!

Когда мы вовремя следим за здоровьем наших органов, они обязательно будут давать нам новые силы каждый день. Трансаминазы – вещества, которые не способствуют здоровому состоянию печени. Узнав о них, вы понимаете допустимую норму, причины, вызывающие их повышение, а также симптомы и способы снижения. Это дает вам огромное преимущество быстро и эффективно нормализовать их уровень. Здоровья вам и благополучия!

Печеночные трансаминазы в кровяном материале - это АЛТ и АСТ. Они способствуют перемещению аминогрупп, которые в дальнейшем будут преобразованы в аминокислоты. Большая часть действий с их участием происходит в печени. Количественные показатели тестов могут отличаться в зависимости от пола пациента, массы тела и возраста.

Значение трансаминаз и причины колебаний

Кровь здорового человека не показывает активность трансаминаз, рост их количества относят к тревожным звоночкам. Как правило, отклонение от нормы в большую сторону не всегда провоцируется печеночными заболеваниями. Нередко АСТ используют как маркер, который показывает проблемы с сердечной мышцей при инфаркте миокарда. Кроме того, рост концентрации провоцируется тяжелым приступом стенокардии.

Отмечается повышение трансаминаз при ожогах, сепсисе, шоковом состоянии, сильном воспалительном процессе в поджелудочной или желчном пузыре, травмах скелета.

Низкий холестерин

Как выражаются симптомы отклонений?

Очень низкий процент населения постоянно следит за здоровьем, проходя регулярно ряд процедур. АСТ и АЛТ смотрят по кровяному материалу, значит, за направлением придется идти к врачу. Особенно внимательны должны быть пациенты, которые имеют в анамнезе симптоматику печеночного заболевания.

Невероятная ценность подобных тестов для изучения ферментной активности заключается в упреждении повышения трансаминаз. То есть, при наличии вирусного гепатита А у пациента еще в преджелтушный этап наблюдают скачок АЛТ и АСТ. У больного еще остается несколько недель до проявления симптоматики заболевания, а кровь уже показала изменения.

Пациент, имеющий в анамнезе гепатит В, отличается гиперферментемией уже за 3 недели до визуального проявления болезни. Раннее диагностирование серьезной болезни предполагает отсутствие осложнений. Если не брать в расчет обилие причин, почти все болезни печени отличаются похожими симптомами:

  1. 1. Тошнота и рвота. Позывы отмечаются без взаимосвязи с приемами пищи.
  2. 2. Отвращение к некоторым группам продуктов, отказ от еды, аппетита почти нет.
  3. 3. Вялое самочувствие, слабость. Ощущения могут проходить или быть постоянными.
  4. 4. Живот значительно увеличивается в размерах, подкожные вены визуализируются в виде сетки.
  5. 5. Слизистые кровоточат. Отмечаются выделения из носа, ротовой полости и кишечника.
  6. 6. Кожный зуд носит изнуряющий характер, в ночное время усиливается.
  7. 7. Естественные выделения меняют нормальную окраску, кал обесцвечен, а моча излишне темная.
  8. 8. Болезненные ощущения с правой стороны, в зоне эпигастрия. В межреберье присутствует покалывание.

Определить, что норма трансаминаз превышена, довольно легко по данным симптомам. Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться за помощью медиков.

Аспартатаминотрансфераза повышена что это значит

Значение при диагностировании различных заболеваний

Пиковые значения активности ферментов при наличии вирусных гепатитов острого течения наблюдают в период 3 недели заболевания. Через месяц специалисты отмечают снижение АЛТ и АСТ до нормального количества.

Если у больного выявлено повышение трансаминаз в 1,5 раза, то речь идет об умеренной степени гиперферментемии. При колебании от 6 до 10 раз предполагается средняя степень. Самый тяжелый вариант, когда степень становится высокой, это колебания значений более чем в 10 раз выше нормы.

Если болезнь имеет хроническое течение, то вне фазы обострения не отмечается резкое колебание ферментов в кровяном материале. Иногда возникает умеренное изменение в большую сторону. Интересный факт, но латентная фаза цирроза протекает с нормальными показателями АЛТ и АСТ.

Чаще всего специалисты смотрят не только на уровень печеночных трансаминаз, но и на состояние других показателей. Изменения билирубина, щелочной фосфатазы и еще ряда биохимических значений позволят сузить круг поиска патологии.

Острая печеночная недостаточность и механическая желтуха предполагают выявление высоких показателей билирубина. В этот период концентрация АЛТ и АСТ будет ниже положенной отметки. Данную патологию называют билирубин-аминотрансферазной диссоциацией.

Скачки показателей у детей обусловлены наличием вируса гепатита или поражением органа из-за лекарственного воздействия. Медики всегда опасаются синдрома Рея, патологии, которая может унести жизнь больного. Обычно возникает, когда после употребления Аспирина развивалась печеночная энцефалопатия острого течения.

Для более глубокого изучения анализов сравнивают величин АЛТ и АСТ, выводя коэффицент де Ретиса. Обычно он колеблется у отметки в 1,33, но при понижении цифры стоит говорить о возможном воспалении в печени или ее инфицировании. При некрозе сердечной мышцы или возможном гепатите из-за алкоголя коэффициент превышает 2 единицы. А вот острые гепатиты вирусного типа диагностируют при результате в 0,55.

Насколько важны показатели печеночных трансаминаз?

Вне зависимости от состояния больного превышение показателя трансаминаз говорит о разрушительных процессах в печени. Гиперферментемия способна дать рецидив после стабилизации состояния и нормального значения АЛТ и . Зачастую это происходит из-за зарождения нового патологического процесса или обострения уже имеющегося дефекта.

Понижения трансаминаз можно добиться только при выявлении реальной причины их роста. Нормальные показатели возвращаются при условии качественной диагностики и назначения адекватной терапии. Обычно специалисты позволяют пройти лечение пациентам дома или на дневном стационаре. Однако при выявлении слишком высоких показателей предполагается госпитализация и проведение более детального обследования.

Для тщательной диагностики потребуются результаты электрокардиографии, УЗИ или КТ органов брюшной полости, развернутый биохимический анализ крови. Иногда специалисты предполагают назначение ИФА, чтобы найти антитела к вирусу гепатита. Как альтернативу проводят ПЦР, здесь уже выводят ДНК и РНК имеющегося вируса.

Отмечается, что стоимость этих анализов довольно высока, поэтому проводят их только при необходимости. Обычно поводом служат достоверные данные ранее сделанных исследований. Так как тесты чувствительны к различным изменениям печени, то при помощи лабораторного анализа можно определить влияние терапии на организм пациента, добавляя к нему еще несколько инструментальных методик.

Процедуры для снижения АЛТ и АСТ

В первую очередь, медики назначают больному препарат из группы гепатопротекторов. Эта мера способствует коррекции процессов в пораженной печени. К лекарствам из этой области относят все средства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты. Самые популярные наименования это Урсодез, Урсосан или Урсофальк.

Присутствуют более щадящие лекарства с содержанием фосфолипидов, Резалют или Эссенциале Форте. Иногда их заменяют на Карсил, особенно часто его назначают людям преклонного возраста. Хорошо зарекомендовали себя Гептрал или Гептор, препарат содержит адеметионин. При его использовании у пациентов отмечалось скорое улучшение состояния. Результаты контрольных исследований были всегда положительными.

Назначение средств происходит по индивидуальной методике, специалист отталкивается от показателей пациента. У некоторых может быть аллергия на компоненты или отсутствие результата на терапию. В таких случаях делается корректировка лечения с последующим обследованием. Повторная терапия предполагает ранний контроль печеночных трансаминаз.

Трансаминазы, или трансферазы - это ферменты-катализаторы химических реакций азотистого обмена, основной задачей которых является транспорт аминогрупп для образования новых аминокислот. Биохимические процессы, требующие их участия, осуществляются главным образом в печени.

Транзитное перемещение трансаминаз в крови в норме не отражается на результате анализов; в количественном отношении их концентрация составляет для женщин и мужчин соответственно до 31 и 37 Ед/л для АЛТ и 31 и 47 Ед/л для АСТ.

Определяемые в ходе стандартных лабораторных тестов печёночные трансферазы:

  • аланинаминотрансфераза, или аланиновая трансаминаза (АЛТ);
  • аспартатаминотрансфераза, или аспарагиновая трансаминаза (АСТ).

На уровень ферментов при здоровой печени оказывают влияние такие характеристики, как возраст (повышенное значение у новорождённых), половая принадлежность (норма трансаминаз в крови у женщин ниже, чем у мужчин), избыточная масса тела (наблюдается некоторое повышение трансаминаз).

Причины колебаний показателей АСТ, АЛТ

Трансаминазы в крови здорового человека активности не проявляют; резкое увеличение их уровня - тревожный сигнал. Стоит знать, что рост показателей не всегда спровоцирован заболеванием печени. АСТ используется в качестве маркера поражения сердечной мышцы при инфаркте миокарда; возрастает концентрация и при тяжёлом приступе стенокардии.

Поэтому определение ферментной активности трансаминаз нельзя отнести к специфическим тестам. Но в то же самое время АСТ и АЛТ - надёжные и чувствительные показатели поражения печени при наличии клинической симптоматики или анамнестических данных о перенесённом заболевании.

Повышение активности печёночных трансаминаз применимо к патологии печени наблюдается в следующих случаях:

1. Некроз гепатоцитов (клеток печени).

Некроз - это необратимый процесс, во время которого клетка прекращает своё существование как структурная и функциональная единица ткани. Нарушается целостность клеточной мембраны и клеточные компоненты выходят наружу, что приводит к увеличению концентрации биологически активных внутриклеточных веществ в крови.

Массивный некроз гепатоцитов провоцирует быстрое и многократное повышение печёночных трансаминаз. По той же причине не сопровождается ферментной гиперактивностью значительно выраженный цирроз печени: функционирующих гепатоцитов остаётся слишком мало, чтобы их разрушение обусловило рост АСТ и АЛТ.

Показатели трансаминаз соответствуют норме, хотя процесс уже находится в стадии декомпенсации. АЛТ считается более чувствительным показателем при заболеваниях печени, поэтому при соответствующих симптомах прежде всего обращают внимание на её уровень.

Некротические изменения в ткани печени наблюдаются при острых и хронических гепатитах различной этиологии: вирусных, токсических (в частности, алкогольных и лекарственных), острой гипоксии, которая возникает как следствие резкого падения артериального давления при шоке.

Высвобождение ферментов напрямую зависит от количества поражённых клеток, поэтому тяжесть процесса до проведения специфических исследований оценивается по количественному уровню трансаминаз АСТ и АЛТ и увеличению по сравнению с нормой.

Однако для определения дальнейшей тактики необходимо дополнительное обследование наравне с биохимическим анализом крови в динамике.

2. Холестаз (застой жёлчи).

Несмотря на то что нарушение оттока жёлчи может случиться по разным причинам, длительный её застой в условиях сохранившейся секреции гепатоцитами приводит к перерастяжению, нарушению метаболизма, и в завершение патологической цепи - к некрозу.

3. Дистрофические изменения.

Дистрофия - это нарушение тканевого метаболизма. Она так или иначе сопровождает воспаление; как её разновидность можно рассматривать замещение соединительной тканью некротизированных участков, что составляет патогенетическую основу цирроза печени.

Среди причин повышения трансаминаз указывается жировое перерождение печени (алкогольный жировой гепатоз).

Значение имеют также генетические заболевания, например, болезнь Вильсона-Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация), характеризующаяся избыточным накоплением меди.

4. Новообразования.

Опухоли печени как доброкачественные, так и злокачественные, в процессе роста разрушают окружающие ткани, что становится причиной воспаления. Это отражается в стойком повышении трансаминаз печени.

Аналогичное влияние оказывают метастазы - занесённые с током крови или лимфатической жидкости опухолевые клетки, образующие в печёночной ткани вторичные опухолевые очаги.

6. Лекарственное воздействие.

На сегодняшний день наука располагает данными многочисленных исследований, которыми доказано, что лекарственные препараты становятся причиной повышенных трансаминаз. К ним относятся:


Повышение трансаминаз не зависит от формы препарата; таблетки, как и внутривенные инфузии, могут неблагоприятно влиять на печень или вызвать ложную активность АСТ и АЛТ, что обусловлено спецификой определения их в сыворотке крови.

Симптомы

Невзирая на разнообразие причин, заболевания печени имеют ряд схожих симптомов, сопровождающихся повышением печёночных трансаминаз:

  • слабость, вялость, появившаяся внезапно или сохраняющаяся в течение длительного времени;
  • тошнота, рвота вне зависимости от того, прослеживается ли связь с приёмом пищи;
  • снижение аппетита или полное его отсутствие, отвращение к определённым видам пищи;
  • боль в животе, особенно при локализации в правом подреберье, эпигастрии;
  • увеличение живота, появление разветвлённой сети подкожных вен;
  • желтушная окраска кожи, склер глаз, видимых слизистых оболочек любой степени интенсивности;
  • мучительный навязчивый кожный зуд, усиливающийся в ночное время суток;
  • изменение цвета выделений: потемнение мочи, ахоличный (обесцвеченный) кал;
  • кровоточивость слизистых оболочек, носовые, желудочно-кишечные кровотечения.

При гепатите В повышена преимущественно аланиновая трансаминаза, гиперферментемия наблюдается за несколько недель до появления признаков заболевания.

Значение в диагностике

Для определения характеристик патологии печени согласно уровню гиперферментемии используют специальную шкалу. Степень повышения печёночных трансаминаз делится как:


Пик активности трансаминаз при острых вирусных гепатитах наблюдается на второй - третьей неделе заболевания, после чего снижается до нормы значений АЛТ и АСТ в течение 30-35 суток.

При хроническом течении вне обострения гиперферментемия не характеризуется резкими колебаниями, и остаётся в пределах умеренного или незначительного повышения. В латентной (бессимптомной) фазе цирроза печени трансаминазы чаще всего находятся в пределах нормы.

Важно обращать внимание, повышены печёночные трансаминазы изолированно или в сочетании с другими показателями биохимического спектра: билирубином, гамма-глутамилтранспептидазой, щелочной фосфатазой, поскольку комбинация роста показателей указывает на конкретную патологию или сужает круг вероятных причин.

Подпечёночная (механическая) желтуха, острая печёночная недостаточность может сопровождаться ростом уровня билирубина при одновременной нормальной или пониженной концентрации АСТ и АЛТ. Это явление называется билирубин-аминотрансферазной диссоциацией.

Увеличение трансаминаз у детей часто обусловлено инфицированием вирусом гепатита, лекарственным поражением печени. Опасной патологией, встречающейся в детском возрасте, является синдром Рея. В результате употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирина) развивается острая печёночная энцефалопатия - состояние, угрожающее жизни.

С целью углублённой диагностики пользуются коэффициентом де Ритиса, который представляет собой соотношение показателей трансаминаз АСТ и АЛТ. В норме равен 1,33. Если коэффициент де Ритиса менее 1, это расценивают как признак инфекционно-воспалительного поражения печени.

Для острых вирусных гепатитов, например, он составляет 0,55-0,83. Достижение уровня, равного 2 и выше, позволяет говорить о предположительном алкогольном гепатите или некрозе сердечной мышцы.

Значение в терапии

Увеличенное содержание трансаминаз в крови - в большинстве случаев неблагоприятный признак, свидетельство того, что разрушаются клетки печени.

Гиперферментемия может выявляться повторно спустя некоторое время после нормализации показателей. Как правило, это говорит о начале нового или рецидиве имеющегося патологического процесса и возобновившемся некрозе гепатоцитов.

Как понизить трансаминазы? Уровень АСТ и АЛТ - лишь отражение наличия заболевания; поэтому добиться возвращения к нормальным значениям можно только при адекватной диагностике и лечении обнаруженной патологии. Высокие и крайне высокие показатели ферментов обусловливают необходимость госпитализации и немедленного дополнительного обследования.

В него входят общеклинические анализы крови, развёрнутый биохимический анализ крови с определением электролитов, глюкозы, а также инструментальные методы - электрокардиография, ультразвуковое исследование и/или компьютерная томография органов брюшной полости.

При необходимости выполняют ИФА (иммуноферментный анализ) для поиска антител к вирусам гепатита либо ПЦР (полимеразную цепную реакцию) для определения ДНК или РНК вирусов.

Тест на определение трансаминаз чувствителен к изменениям в печени, поэтому его можно использовать для оценки эффективности проводимой терапии в комплексе с другими лабораторно-инструментальными методами.

propechenku.ru

Причины понижения АЛТ

Аланинаминотрансфераза может быть ниже нормы при очень серьезных патологиях, таких как некротическая атрофия печени. Высвобождение, выброс АЛТ в кровоток возможен только в случае поражения гепатоцитов, их клеточных мембран. Кроме того элементарный дефицит витамина В6 также может влиять на снижение уровня АЛТ.

Аланинаминотрансфераза в крови как правило определяется совместно с АСТ – аспартатаминотрансферазой, оба этих показателя важны для оценки состояния многих внутренних органов.

ilive.com.ua

АЛТ относится к классу ферментов-трансфераз, которые участвуют в переносе определенных химических молекул, катализируя тем самым биохимические процессы. Нормальный уровень и активность АЛТ крайне важны в орнитиновом цикле, главной задачей которого является образование нетоксичной мочевины из аммиака.

У здоровых людей в сыворотке крови содержится относительно небольшое количество АЛТ (0,1-0,68 мкмоль/ч·мл или 3-26 МЕ).

Наиболее высокое содержание АЛТ в печени (в цитозоле клеток), в более низких концентрациях данный фермент содержится в таких тканях:

  • почечная;
  • сердечная;
  • мышечная (поперечно-полосатая).

На основании высокого уровня АЛТ выставляется лабораторный диагноз цитолитического синдрома, который характеризует поражение печени с разрушением целостности ее мембраны и попаданием в кровь внутриклеточных ферментов. При этом АЛТ является более специфичным для диагностики печеночных патологий, чем АСТ. Для мониторинга состояния пациента с патологией гепатобилиарного тракта более целесообразно определять уровень АЛТ в динамике лечения.

Определение концентрации этой аминотрансферазы проводится натощак, материалом для исследования служит венозная кровь.

Основными показаниями для назначения этого лабораторного исследования являются следующие:

  • диагностика и оценка эффективности лечения заболеваний печени;
  • уточнение и дифференцирование патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • мониторирование состояния пациентов, страдающих вирусными гепатитами;
  • дифференциальная диагностика надпеченочной и печеночной желтухи;
  • скрининговое обследование доноров.

Повышение АЛТ происходит в следующих случаях:


Важным является тот факт, что помимо диагностики алкогольных поражений печени коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ) используется в диагностике инфаркта миокарда. При этом его значение также превышает 1,3.

При острых и хронических воспалительных заболеваниях печени значение коэффициента де Ритиса меньше, чем 1,0. Этот факт объясняется большим содержанием в сыворотке крови АЛТ по сравнению с АСТ.

Искажать результаты лабораторных анализов и приводить к ложному повышению АЛТ могут травмы мышц, полимиозит и дерматомиозит. Определиться с окончательным диагнозом и выбрать правильную тактику лечения в данном случае поможет определение уровня КФК (специфического для мышечной ткани фермента). В некоторых случаях повышение АЛТ связано с проводимыми накануне внутримышечными инъекциями. Также повышение уровня описываемой аминотрансферазы характерно для пациентов с индексом массы тела, превышающим 30,0. Однако в последнем случае повышение АЛТ наиболее вероятно обусловлено развитием неалкогольной жировой болезни печени.

Повышать уровень АЛТ в крови могут некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин. Повышение уровня АЛТ при использовании перечисленных выше фармакологических средств более чем в 2,5 раза, требует коррекции лечения с отменой гепатотоксичного препарата.

bezboleznej.ru

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, принадлежащим к группе трансфераз, подгруппе трансаминаз, или аминотрансфераз. Определение его уровня в крови широко применяется в медицинской практике с целью выявления патологий печени и некоторых других органов.

Синтез фермента происходит внутри клеток. Аланинаминотрансфераза в основном содержится в клетках печени и почек. Меньшее ее количество обнаруживается в сердечных и мышечных клетках. В нормальном состоянии только незначительная часть фермента оказывается в составе крови.

Поражение клеток печеночной ткани приводит к высвобождению АЛТ и его попаданию в кровоток. Повышение уровня данного фермента в большинстве случаев является показателем патологий печеночной ткани. Лабораторный анализ помогает выявить заболевание до появления других характерных признаков — например, желтухи.

Норма фермента

В нормальном состоянии уровень аланинаминотранфсеразы в составе крови довольно низкий.

У женщин он составляет 31, у мужчин немного выше – 41.

В детском возрасте показатели значительно больше.

  • у новорожденных до пятого дня жизни нормой считается уровень фермента до 49;
  • для малышей с 5-дневного до 6-месячного возраста показатель составляет 56;
  • с 6 месяцев до 1 года – 54;
  • с годовалого возраста до 3 лет – 33;
  • 3 года – 6 лет – 29;
  • с 6 до 12 лет – 39;
  • с 12 до 17 лет показатель уже начинает меняться в зависимости от пола ребенка:

Для девочек нормой считается 24, для мальчиков – 27.

Причины повышения уровня АЛТ

Основной причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы является поражение печени – например, при разных формах гепатита или циррозе. При этом происходит цитолиз (разрушение клеток), вследствие которого содержащийся в них фермент проникает в кровь, где и обнаруживается во время лабораторных анализов. Уровень АЛТ повышается больше, чем уровень другого фермента — АСТ (аспартатаминотрансферазы).

  1. Самые высокие показатели фиксируются при острых гепатитах (токсическом, вирусном и т.д.). В этом случае показатель может превышать норму в 20, иногда даже 100 раз. При гепатите А уровень фермента начинает повышаться задолго до проявления желтухи (за 2-3 и более недель). Уровень нормализуется спустя 3-3,5 недели. При наличии гепатита В или С показатель меняется непредсказуемо: он может как резко повышаться, так и понижаться, но затем возвращается в норму.
  2. Уровень аланинаминотранферазы увеличивается также при обструктивной или механической желтухе. Причем изменения происходят скачкообразно: за короткий промежуток времени показатель может достигнуть значительного уровня или измениться в небольшой степени. Иногда показатель достигает 600 единиц и начинает снижаться, приходя в норму за 2-3 дня. Это явление весьма характерно для данной разновидности желтухи.
  3. Стеатоз печени (жировая дистрофия органа) приводит к повышению АЛТ в 2 или 3 раза.
  4. Цирроз печени также становится причиной двукратного или трехкратного повышения уровня аланинаминотрансферазы.
  5. При метастазировании печеночной ткани наблюдаются незначительные скачки уровня АЛТ, в то время как первичная опухоль во многих случаях может никак не отражаться на данном показателе.
  6. При алкогольном гепатите АЛТ повышается не больше чем в 6 раз.

Среди других причин, оказывающих влияние на уровень аланинаминотрансферазы, необходимо назвать:

  • поражения миокарда (миокардит, инфаркт миокарда) — в этом случае АСТ повышается больше, чем АЛТ;
  • сердечная недостаточность;
  • панкреатит в острой стадии;
  • беременность (повышение уровня фермента наблюдается в основном в течение второго триместра);
  • шоковые состояния;
  • тяжелые ожоги;
  • лимфобластный лейкоз (является злокачественной патологией системы кроветворения);
  • инфекционный мононуклеоз (приводит к почти десятикратному повышению показателя АЛТ);
  • некроз скелетных мышц;
  • миозит;
  • миодистрофия;
  • первичный недостаток карнитина;
  • непроходимость желчевыводящих путей;
  • печеночные ишемии, приводящие к замедлению притока крови к печени;
  • инфекции вирусного происхождения.

В большинстве случаев показатель уровня АЛТ оказывается больше показателя АСТ. Таким образом, соотношение уровня этих двух ферментов будет низким. Исключение составляют:

  • цирроз печени;
  • алкогольный гепатит;
  • повреждение мышечной ткани.

Высокий уровень аланинаминотрансферазы может быть связан с длительным (в некоторых случаях даже кратковременным) приемом определенных лекарственных препаратов . Причиной является их токсическое воздействие на клетки печени. В большинстве случаев такое явление наблюдается при использовании следующих медикаментов:

  • холестатиков;
  • стероидов анаболического ряда;
  • препаратов эстрогена и оральных контрацептивов;
  • никотиновой кислоты;
  • меркаптопурина;
  • метохифуорана;
  • метилдопы;
  • метотрексата;
  • сульфаниламидов;
  • салицилатов;
  • препаратов сульфанилмочевины;
  • фибратов;
  • психотропных средств;
  • иммунодепрессантов;
  • средств для проведения химиотерапии, анестезии;
  • противоопухолевых медикаментов.

В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся:

  • внутримышечные инъекции;
  • прием БАДов, содержащих компоненты, отрицательно влияющие на клетки печени;
  • неправильное питание – в частности, употребление продуктов с вредными пищевыми добавками: полуфабрикатов, «быстрой еды», сладких газированных напитков и т.д. – в этом случае при корректировке рациона показатель АЛТ возвращается к норме.

    • Основания для проведения анализа

    1. Анализ на аланинаминотрансферазу назначается в первую очередь в случае диагностирования печеночных патологий и заболеваний, связанных с поджелудочной железой и желчевыводящими протоками.
    2. Очень важно проведение этого анализа в ходе наблюдения за эффективностью лечения вирусного гепатита и для обследования контактных в пределах очага вирусного гепатита.
    3. Уровень данного фермента определяют также для дифференциальной диагностики между двумя видами желтухи: гемолитической и печеночной.
    4. Анализ необходимо проводить во время обследования донорской крови.
    5. Уровень аланинаминотрансферазы определяется в случае патологий сердечной мышцы и при сердечной недостаточности.
    6. Данный показатель определяют также при заболеваниях скелетной мускулатуры.

    Следует заметить, что нормальные показатели АЛТ не являются доказательством отсутствия печеночных патологий.

    Анализ назначается в обязательном порядке при наличии следующих симптомов:

    • быстрой утомляемости;
    • слабости;
    • тошноты;
    • рвоты;
    • при потере аппетита;
    • пожелтении кожного покрова, белков глаз;
    • потемнении мочи;
    • обесцвечивании кала;
    • болях в области живота;
    • вздутии живота.

    Проведение анализа на аланинаминотрансферазу рекомендуется при наличии факторов риска, способствующих развитию печеночных патологий:

    • перенесенном гепатите или контакте с больным гепатитной инфекцией;
    • наследственной предрасположенности к болезням печени;
    • злоупотреблении алкогольными напитками;
    • приеме медицинских препаратов, оказывающих токсическое воздействие на клетки печени;
    • лишнем весе;
    • сахарном диабете.

    Определение данного показателя необходимо проводить периодически во время лечения для контроля его эффективности.

    Лечение

    С целью понижения уровня АЛТ прежде всего необходима терапия заболевания, спровоцировавшего высокий уровень фермента. Одновременно используются некоторые медицинские препараты:

    • гепатопротекторы;
    • желчегонные;
    • средства для улучшения пищеварения.

    Если повышение концентрации аланинаминотрансферазы является следствием применения препаратов сульфанилмочевины, необходимо пересмотреть курс лечения. Больным назначают лекарственные средства, не снижающие количество витаминов В6 и В12.

    Если высокий уровень АЛТ вызван длительной терапией фибратами и салицилатами, их необходимо полностью исключить. Если пациент страдает хронической патологией, которая требует непременного применения этих лекарств, необходимо найти альтернативные средства, не оказывающие влияния на уровень АЛТ.

    Следует отметить, что лечение занимает довольно длительный промежуток времени, в течение которого периодически проводят биохимические исследования состава крови.

    lechimsya-prosto.ru

    Что такое аналинаминотрансфераза?

    Алт крови это что? Аналинаминотрансфераза или alt являет собой очень важный эндогенный фермент. Синтез его происходит на внутриклеточном уровне, небольшое его количество содержится в клетках сердечной мышцы, в составе крови, но самое большое количество аминотрансферазы отмечается в клетках печёночных тканей. Когда с печенью происходит дегенеративное изменение, то клетки этого фермента высвобождаются и попадают в кровь. Анализ крови на алт дает возможность своевременно определить патологию в органе и предупредить дальнейшее развитие симптомов, к примеру, появление желтухи. Если орган здоров и не подвергался механическому травмированию, клетки этот фермент не продуцируют.

    Аланиновая трансфераза являет собой аминокислоту, которая быстро превращается в глюкозу. Она активизирует работу ЦНС. К функциям данного фермента также относится - укрепление защитных функций человека, выработка лимфоцитов и нормализация обмена сахаров. Требуется отметить, что этот фермент также участвует в процессах выработки желчи, создании кровяных телец, а также способствует удалению токсинов из крови. Одной из главных функций аланиновой трансферазы является поддерживание оптимального объема крови в печени. В процессе жизнедеятельности печень накапливает в себе определенное количество железа, кобальта, меди, витаминов В 12, А, D. Вследствие травмирования человека и при больших кровопотерях печень выплескивает в поврежденные сосуды эту кровь, компенсируя недостаток крови и улучшая состояние человека.

    В зависимости от развивающегося в организме пациента недуга, концентрация алт может быть увеличена или понижена. Когда аналинаминотрансфераза повышена, что это значит расскажет врач, как правило, это свидетельство разрушения клеток печени. Если анализ крови алт повышен очень сильно, то это признак последней стадии цирроза. Когда алт понижен, как правило, это говорит о проблемах с работой миокарда.

    Показанием к проведению анализа на наличие алт является употребление токсических лекарственных препаратов, а также при присутствии таких симптомов как:

    • общая слабость;
    • быстрая утомляемость;
    • потеря аппетита;
    • постоянная тошнота;
    • приступы рвоты;
    • светлый кал;
    • пожелтение белков в глазах;
    • темная моча;
    • вздутие живота;
    • болезненные ощущения в животе;
    • желтые пятна на коже.

    Анализ алат может проводиться не только в качестве диагностической процедуры, но и для контроля действия определенного типа лекарств. Количество алт в анализе крови дает врачу сведения о том, пошел ли пациент на поправку или его состояние ухудшилось.

    Диагностика уровня алт в крови также необходима для контроля состояния человека, который постоянно находится под воздействием негативных факторов, к примеру, алкогольное злоупотребление или наркомания. Если человек недавно контактировал с человеком больным на гепатит или же болеет диабетом, ему обязательно следует пройти анализ на уровень алат. Некоторые люди, заботящиеся о своем здоровье, проходят биохимический анализ крови в качестве профилактики, это позволяет им всегда поддерживать свой организм в норме и определять патологические изменения в работе органов на ранних этапах.

    Расшифровка анализа

    Анализ на активность печеночных трансаминаз берут, как и биохимический анализ крови из вены. Врач перевязывает пациенту руку жгутом, чтобы лучше просматривалась вена и проводит изъятие крови. Чтобы анализы были достоверными, сдавать кровь нужно утром натощак. За сутки до сдачи анализа лучше оказаться от употребления спиртных напитков и некоторых медицинских препаратов. Перед самой процедурой нельзя курить и пить соки. Детальный список запрещенных к употреблению медикаментов, вы можете взять у лечащего врача. Если вы проходите лечение сопутствующих болезней, то обязательно сообщите, какие средства вы употребляли на протяжении последних трех дней.

    Норма алат в крови отличается для мужчин и женщин. Алт в крови у мужчин в норме составляет о 45 Ед/л. (0,5 – 2 мкмоль), алт в крови у женщин считается нормальным до 34 Ед/л. (0,5 – 1,5 мкмоль). Всего существует несколько степеней повышения трансаминазы в крови:

    • легкая – в 1,5-5 раз;
    • средняя – в 6-10 раз;
    • высокая – в 10 раз и выше.

    Алт выше нормы может быть вследствие инфаркта миокарда, наличия вирусной формы гепатита, при токсических поражениях печени, а также злокачественных опухолях или метастазах печени. Аланинаминотрансфераза повышена может быть, если человек накануне проходил лечение такими препаратами, как Аспирин, Варфарин, Парацетамол или оральными контрацептивами.

    Причины повышения алт могут быть также связаны с повышенной активностью человека перед забором крови и подкожными инъекциями, которые проводились за несколько дней. Когда алт повышен, что это значит может рассказать врач, но в большинстве случаев, если в кровь попало в 5 раз больше нормы фермента, то это прединфарктное состояние или инфаркт, в случае, если норма алт в крови повышается 10 раз, это говорит об ухудшении пациента после сердечного приступа.

    Повышенный алат в 8 раз может свидетельствовать о мышечной дистрофии, а повышенная трансаминаза в 3 раза – острый панкреатит. Повышенный алт в крови в 20-50 раз - яркий признак гепатита.

    Повышение такого фермента, как аланинаминотрансфераза, норма которой фиксирована, говорит о такой патологии в организме, как рак печени - биохимия в данном случае необходима для диагностики состояния органа, а также для решения о целесообразности проведения операции, если алт существенно повышается, то хирургическое вмешательство не проводят из-за того, что есть риск развития осложнений. Если показатель алт имеет пониженные значения, то человеку не хватает витамина В6.

    Причины повышения уровня фермента

    Алт в норме говорит об отменном здоровье человека, а непосредственно отсутствии патологических процессов в печени и сердечно-сосудистой системе. Если повышена норма у женщин и мужчин этого фермента, значит есть ряд факторов, что провоцируют такое состояние. Высокую концентрацию фермента могут вызвать:

    • прием медикаментозных препаратов, которые принадлежат к группе барбитуратов, статинов, антибиотиков;
    • повреждение мышц;
    • холангит;
    • операции;
    • частое употребление нездоровой пищи;
    • стеатоз;
    • тяжелые ожоги;
    • миозид;
    • непроходимость желчных путей;
    • печеночные ишемий;
    • проведение химиотерапии;
    • психологический шок;
    • мононуклеоз.

    Кровь беременных тоже может отличаться повышенным количеством алт, но это не считается патологией, не говорит о развитии патологий плода. Как правило, причиной повышения у беременной служит развитие гестоза и повышенное давление в органах малого таза. Матка давит на рядом лежащие органы, ущемляя в данном случае печень, провоцирует механическое повреждение определенных тканей, что вбрасывают в кровь фермент.

    Как снизить концентрацию АЛТ?

    Не менее важным этапом изучения этого фермента является методика его коррекции. Нормальное количество фермента можно добиться путем устранения причин повышения его количества. Если имеются заболевания печени, сердечной мышцы или желудка необходимо позаботиться о лечении этих недугов, а также пройти курс общеукрепляющей терапии. Понизить уровень можно с помощью таких препаратов, как:

    • Ефитол.
    • Гептрал.
    • Дюфалак.

    Помимо этих препаратов, назначают также гепатопротекторы, что защищают печень от разрушения, а также способствует быстрому восстановлению органа. Среди самых действенных лекарств отмечают: Ессенциале Н, Карсил, Легалон, Лив-52, Гепабене и Тыквеол. Назначать эти лекарства должен исключительно лечащий врач, так как эти медикаменты имеют огромное количество противопоказаний и самолечение может вызвать ухудшение общего состояния и госпитализацию человека.

    Если патологическое состояние организма было вызвано длительным употреблением токсических лекарств, их следует полностью исключить и подобрать безопасные аналоги. У людей, страдающих ожирением, тоже может повышается показатель алт, помимо лекарственных средств, что будут употребляться, пациент вынужден привести в норму свой вес, иначе количество фермента в крови будет повышаться систематически.

    Какой-то единой профилактики предупреждения увеличения количества фермате алт в крови не существует. У человека, ведущего здоровый образ жизни, риск развития заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы ниже, но никто не отменял негативное влияние внешних факторов. Современная диагностика находится на достаточно высоком уровне и позволяет определить патологические процессы в органах очень рано. Именно поэтому, если вы ощущаете тревожные симптомы отправляйтесь на сдачу биохимического анализа крови, он не займет у вас много времени, но зато даст развернутую картину состояния ваших внутренних органов. Лучше заранее предупредить болезни печени и сердца, чем потом в условиях стационара бороться с их последствиями.

    Органы состоят из множества разных клеток, которые в свою очередь содержат некоторые ферменты – общим их названием в крови является трансаминаза. Данный показатель отвечает за важнейшие процессы в крови – трансаминирование.

    В свою очередь трансаминирование – это процесс, который перемещает аминогруппы от аминокислот, доставляя их к молекулам альфа-кетокислоты, являясь связывающим компонентом углеводного и азотного обмена.

    Показатели данных процессов отвечают за нормальное состояние печени. Так как заболевания печени почти не проявляют симптомов, то болезнь обнаруживают на запущенных стадиях, что отягощает лечение, и увеличивает его срок и затраты на терапию.

    Что из себя представляют трансаминазы?


    Наличие трансаминазы в организме, гласит о наличии заболеваний. Такими могут являться инфаркт, гепатит, панкреатит

    Трансаминазы являются транспортерами между двумя процессами: углеродного и азотного обменов.

    Процессы, которые непосредственно требуют их участия расположены в печени. Скорость транспортировки в крови трансаминаз анализ не показывает, обращают внимание, лишь на их количественное соотношение.

    Есть два вида трансаминаз в организме, которые определяет анализ:

    • АТЛ – у лиц мужского пола до 37, у женщин же до 31 Ед./л;
    • АСТ – у мужского пола показатель 47, для женщин – 31 Ед./л.

    Следуя из показаний их значений, квалифицированный врач может определить какой именно орган под ударом, выявить скорость развития болезни, и обозначить стадию поражения.

    Факторы, влияющие на отклонения уровней АТЛ И АСТ от нормы, рассмотрим ниже.

    Откуда берут кровь на анализ трансаминаз?

    Для дальнейшего обследования крови на количественное содержание трансаминаз в организме, забор производят из вены.

    Нормальные уровни трансаминаз

    В организме порог этих значений определяется с помощь биохимического анализа. Для точных результатов, сдавать его следует натощак.

    При отсутствии патологий нормальные показатели трансаминаз отличаются, и приведены в Табл.1

    Таблица 1 Норма в крови АЛТ и АСТ у мужчин, женщин и детей

    На количество трансаминаз при отсутствии патологий печени оказывают влияние некоторые факторы:

    • Возрастная категория (у новорожденных детей уровень значительно повышен);
    • Разделение по половому фактору (у мужчин концентрация трансаминаз повышена, в отличии от женщин);
    • Лишний вес (отмечается повышенная концентрация количества трансаминаз).

    Что влияет на отклонения трансаминаз от нормы?


    Увеличение показателя не обязательно обусловлено патологиями печени.

    При нормальном состоянии организма, трансаминазы никаких признаков не проявляют, так что резкое повышение их уровня является сигналом тревоги.

    АСТ маркирует заболевания сердца, инфаркты, приступы стенокардии.

    Рост трансаминаз так же обуславливают травмы опорно-двигательного аппарата, ожоги, состояния шока, сепсис.

    Определение показателей норм АСТ и АЛТ важно, для выявления бессимптомных патологий печени на начальных стадиях, так и для выявления остальных более сложных заболеваниях.

    Рост количественного показателя, находящихся в печени, трансаминаз возможен при:

    1. Отмирание клеток печени (некроз)
      Являет собой невозвратный процесс, в следствии него клетка ткани отмирает, и не является более работоспособной. Внешние границы мембраны рушатся и внутренние её составляющие высвобождаются наружу, что влечет увеличения трансаминазы.

    Отмирание клеток во множественном количестве приводит к большому увеличению концентрации печеночных трансаминаз. Цирроз печени не сопровождается их повышением, так как работоспособных клеток остается слишком мало, что бы их отмирание повышало АЛТ и АСТ.


    Увеличение количества печеночных ферментов зависит от количественного показателя зараженных клеток. Стадия развития патологии и её тяжесть оценивают по показателю АСТ и АЛТ в крови.

    1. Застой желчи
      Долговременный застой желчи, при дальнейшей выработке гепатоцитов, приводят к холестазу, по простому называющемуся застоем желчи. В следствии перенасыщения печень растягивается и, нарушается обмен веществ, что влечет отмирание клеток.
    2. Дистрофия
      Этим процессом является нарушение метаболизма тканей печени. Неотъемлемо воспаление печени, что выступает основой цирроза печени. Причинами увеличения трансаминаз являются жиры и алкоголь.
    3. Опухоли разных видов (добро- и злокачественные)
      Прогрессирование опухолей рушит ткани вокруг нее, в следствии чего наступает воспаление. Это следует потому, что печеночные трансаминазы повышены. Такое же влияние у метастаз.
    4. Лекарственные препараты
      Провоцировать количественное множение трансаминаз могут некоторые лекарственные препараты.

      К таковым можно отнести:

    Форма употребления лекарства не влияет на рост трансаминаз. Разные их формы могут одинаково плохо влиять на функции печени или дать не точные уровни трансаминаз, это следует из определения сыворотки крови.

    Как распознать явные симптомы?

    Факторы поражения печени могут иметь разнообразные причины, и подкрепляются линейкой сложных симптомов, которые дополняются увеличение концентрации трансаминаз:

    • Постоянная усталость и слабость, которая появилась неожиданно, либо присутствует на протяжении длительного отрезка времени;
    • Более явное выражение сетки подкожных вен;
    • Не перестающий зуд на коже, который становиться сильнее в ночное время;
    • Потемнение мочи, потеря цвета каловых масс;
    • Пропадает аппетит;
    • Кожа становится желтого оттенка;
    • Кровотечения слизистых оболочек, кровь из носа;
    • Тошнота и рвота.

    Наблюдается повышенная активность гепатита к трансаминазам. Они увеличивают количество в случае гепатита А (за 10-15 суток до начала желтушного синдрома). При гепатите В, повышен в большей степени АСТ.

    Что такое АСТ?

    АСТ – аспартатаминотрансфераза, принимает участие в перемещении аспарат аминокислот. Находится по большей части в области сердца, но есть и почек, а также в печени и мышечных тканях.

    Нормальными показателями АСТ в человеческом организме приведены ниже (Табл.2):

    Табл.2

    От чего повышаются показатели АСТ?

    Повышение количественных показателей АСТ происходит:


    АСТ в преимущественном большинстве случаев используют для выявления заболеваний печени и патологий сердца. Если же разрушаются другие органы, то он растет в малых количествах, потому не так важен.

    При факте инфаркта АСТ становиться больше в крови в пять раз, и остается на этом уровне в течении 5 дней, но АЛТ увеличивается немного. Если после прохождения 5 суток, уровень АСТ не падает, а наоборот растет, гласит о росте области отмирания тканей миокарда.

    Повышение АСТ происходит и при отмирании тканей печени, и чем больше это значение, тем больше область поражения.

    При обнаружении любых симптомов, или показателей, в срочном порядке обратитесь к врачу! Болезни сердца и печени не дают времени откладывать.

    Как по анализу отличают болезни сердца от болезней печени?

    Врач определяет в каком органе позиционируется болезнь, видя соотношение АЛТ к АСТ. Нормальное их отношение это 1,3. В случае, когда показатель выше 1,3 диагностируют инфаркт, а когда ниже 1,3 – болезнь печени.

    АЛТ что это такое?

    Расшифровкой АЛТ является аланинаминотрансфераза. Главная функция – с помощью него по организму перемещается аланиновая кислота. Преимущественно содержится в печени.

    Показатели нормы АЛТ колеблются и зависят от пола и возраста, ознакомиться можно в таблице ниже

    Табл.3

    АЛТ повышается при определенных заболеваниях:


    В этих случаях также возможен рост АЛТ, но незначительный:

    • Мононуклеоз;
    • Неосложненный инфаркт;
    • Гепатит (хронический);
    • После операций на сердце.

    Ряд физических причин, также влияет на показатели уровня АТЛ в крови.

    К таковым относятся:

    • Физические нагрузки сверх нормы;
    • Употребление отдельных лекарств;
    • Употребление отдельных БАДов, отрицательно влияющих на клетки печени;
    • Слабые повышения бывают при беременности в первые три месяца (является нормальным состоянием);
    • Не здоровое питание (фастфуд, сладкие газировки, полуфабрикаты).

    АЛТ хранит большое влияние в постановлении диагнозов болезней печени. Большой уровень содержания АЛТ в организме – значит это первый явный признак, указывающий на печеночный удар, то есть разрушение тканей печени. За 1-5 недель, до появления первых явных симптомов, в крови появляется АЛТ.


     АЛТ помогает обнаружить такую опасность, как цирроз печени, на стартовых этапах его развития.

    При заболеваниях печени тяжелого характера, он преодолевает норму более чем в 5 раз. Если такой показатель не меняется на протяжении большого отрезка времени, либо растет, то это указывает на обширный некроз печени.

    В преимущественном количестве случаев цирроз очень долго не показывает никаких симптомов, а проверив на анализ трансаминазу можно обнаружить его.

    При наличии цирроза, планка АЛТ в крови повышается в три раза.

    Когда назначают анализ АЛТ?

    • При попытке обнаружения заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной;
    • Контролируя терапию вирусного гепатита;
    • При донорском обзоре;
    • При заболеваниях мышц скелета;
    • При дифференциальной диагностике печеночной желтухи;
    • При заболеваниях сердца.

    Кого отправляют на исследование АЛТ?

    Сдачу крови на анализ количества АЛТ в крови, назначают людям, имеющим определенные симптомы:


    Также существует, так называемая «группа риска», и в этом случае людей также отправляют на анализ:

    • Контактировавшим с больными гепатитом;
    • Люди с диабетом;
    • Люди у которых присутствует лишний вес;
    • С зависимостью от алкоголя;
    • С наследственными патологиями печени;
    • Употребляющие лекарственные препараты с токсичным действием.

    Если показатель АЛТ в норме – это еще не гарантирует отсутствие патологий печени.

    Когда могут понижаться показатели трансаминазы?

    Падение показателей этих ферментов довольно редкий случай. Но при отдельных заболеваниях АСТ и АЛТ могут уменьшаться ниже 15 и 5 Ед./л соответственно.

    Понижение указывает на следующие болезни:

    • Запущенная форма цирроза печени;
    • Отмирание тканей печени (некроз);
    • Нехватка пиридоксина (в основном у алкогольно зависимых);
    • Падение количества работоспособных гепатоцитов;
    • Уремия;

    Попытки самолечения влекут к пагубным последствиям, проводите лечение под контролем квалифицированного врача.

    Заключение

    Заболевания сердца и патологии печени – очень серьезные заболевания, запуская их до тяжелых форм нельзя, иначе всё может обернуться даже летальным исходом. Такие заболевания не подают признаков на ранних стадиях развития, поэтому их можно определить только по соотношению АСТ к АЛТ, которые можно получить, сделав на анализ трансаминазу.