Макролиды перечень препаратов для детей. Антибиотики группы макролидов
В современном мире инфекционные заболевания - это не редкость, и в таких случаях мы прибегаем к применению антибиотиков. Препараты широкого спектра используются против многих микроорганизмов, однако они менее эффективны, чем макролиды последнего поколения. Потому что в большинстве своем макролиды имеют узконаправленное действие для определенного заболевания и не влияют пагубно на микрофлору.
Механизм действия и перечень препаратов
Макролиды - это группа лекарственных средств, которая причислена к антибиотикам. На сегодняшний день они являются самыми безопасными и спасают тех, у кого аллергия на пенициллин либо цефалоспорины, часто применяются в педиатрии.
Механизм действия макролидов заключается в том, что они подавляют синтез белка в микробной клетке путем связывания с рибосом. Также активируют неспецифические механизмы защиты организма, осуществляю внутриклеточное уничтожение микроорганизмов.
Классификация данного препарата выглядит следующим образом, по количеству атомов углерода:
- 14 атомов:
- Кларитромицин;
- Рокситромицин;
- 15 атомов:
- Азитромицин;
- 16 атомов:
- Спирамицин;
- Джозамицин;
- Мидекамицин;
- Мидекамицина ацетат.
По типу происхождения макролиды бывают: природные и полусинтетические. К природным относятся:
- Спирамицин;
- Джозамицин;
- Мидекамицин.
Все остальные можно отнести ко второй категории.
Если разделить макролиды по поколениям, то мы получим такую картину:
- Эритромицин - первое поколение;
- Спирамицин, джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, рокситромицин - второе;
- Азитромицин - третье.
Эритромицин возник в 1952 году и стал первым препаратом, который открыл группу макролидов последнего поколения. Его преимущество в том, что он не наносит вред нуклеиновым кислотам. Однако прогресс не стоит на месте и на данный момент этот вид макролидов имеет худшую биодоступность, меньшую концентрацию в органах и тканях, чаще всего вызывает побочные эффекты.
Показания к применению эритромицина:
- инфекционно-воспалительные заболевания:
- Дифтерия;
- Скарлатина;
- Коклюш;
- Отит;
- Сифилис;
- Гонорея;
- Холецистит;
- Внебольничные инфекции дыхательных путей:
- Фарингит;
- Бронхит;
- Тонзиллит;
- Бронхопневмония;
- Атипичная пневмония.
Его можно использовать при беременности и кормлении грудью, но не стоит принимать эритромицин, если у Вас повышенная чувствительность к данному антибиотику или Вы пьете пимозид, терфенадин, колхицин, астемизол.
Преимущества макролидов
Макролиды обладают рядом неоспоримых преимуществ, например, они безопасны, эффективны, хорошо переносимы, также можно отметить, что данные препараты:
- Оказывают мощное бактериостатическое воздействие;
- Имеют большие шансы победить стрептококков и стафилококков;
- Не вызывают перекрестной аллергии с В-лактамами;
- Не сказываются губительно на деятельности ЖКТ;
- Имеют низкую токсичность;
- Создают иммуномодулирующий эффект;
- Лучше всего проникают в ткани;
- Имеют оптимальный курс лечения - 3-5 дней.
Кроме того, пациентам всегда нравится удобная форма макролидов: таблетки, суспензии, сиропы, что еще более комфортно при лечении маленьких больных.
Показания и противопоказания к применению антибиотиков нового поколения
В свою очередь кларитромицин будет эффективен при профилактике заражений, которые может вызвать СПИД, а также при болезнях ЖКТ. Спирамицин оказывает благоприятное воздействие при токсоплазмозе.
Джозамицин лучше всего использовать при возникновении инфекции мягких тканей, лечении заболеваний дыхательной системы, инфекций одонтогенного типа. Немало важно и то, что его можно назначать беременным женщинам.
Любые макролиды можно применять внутрь.
Противопоказаниями для использования данных лекарств может служить: гиперчувствительность и периоды беременности и кормления грудью (некоторые разновидности препарата).
Перечень препаратов макролидов достаточно широк и безопасен среди антибиотиков, но, тем не менее, и они не лишены нежелательных реакция, например, боль в животе, тошнота, слабость, лихорадка, головокружение и прочее. Поэтому если при применении лекарства улучшений не предвидится, а новые симптомы все добавляются, то немедленно нужно обратиться к врачу.
Макролиды нового поколения, безусловно, имеют достаточно плюсов при лечении инфекционных заболеваний, в том числе и у детей. Однако каждый препарат отличается своими особенностями и нюансами при его применении, поэтому не пытайтесь пройти курс лечения самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь с опытным врачом. Только он способен назначит эффективное лечение, которое приведет к Вашему выздоровлению, а не усугублению положения.
Макролиды – это группа лекарственных препаратов, большей частью антибиотиков (производящихся, главным образом, в форме таблеток) со сложной циклической структурой, являющаяся наиболее безопасной группой антимикробных средств.
Макролиды относятся к классу поликетидов (вторичных метаболитов, образующихся в клетках бактерий, грибов, животных и растений).
Первый из макролидов – эритромицин – был получен в 1952 году из почвенного актиномицета Streptomyces erythreus, изначально применялся для лечения инфекций у пациентов с аллергией на пенициллины.
К антибиотикам макролидам относятся азалиды и кетолиды. В группу макролидов также номинально входит относящийся к иммунодепрессантам препарат Такролимус (Tacrolimus).
Сахарный диабет протекает на фоне повышенного уровня сахара в крови.
У больных с почечной недостаточностью лечение джозамицином следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов.
При атрофии слизистой желудка, сопровождающейся ахлоргидрией (состоянием, при котором в желудочном соке отсутствует соляная кислота), подтвержденной проведением , Джозамицин применяется в комбинации с амоксициллином и висмута трикалия дицитратом.
Джозамицин разрешен к применению при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям. Антибиотик назначается при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин. Грудным детям и детям в возрасте до 14 лет макролид назначается в виде суспензии (растворенной в воде диспергируемой таблетки).
Из организма антибиотик выводится в основном с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.
Наиболее известными торговыми марками, под которыми макролид производится фармацевтическими компаниями, являются:
- Вильпрафен (Wilprafen) в форме таблеток, покрытых оболочкой,
- Вильпрафен солютаб (Wilprafen solutab) в форме диспергируемых таблеток.
Препарат производится фармацевтической компанией Yamanouchi Europe, Нидерланды.
В Европе макролид реализуется под торговыми марками Iosalide, Josacine, Josalid, Josamina. В Японии антибиотик именуется Josamy.
Кларитромицин макролид
Кларитромицин (Clarithromycin), J01FA09 по АТХ — это антибиотик широкого спектра действия, который относится к фармакологической группе макролидов и азалидов. Кларитромицин – полусинтетический 14-членный антибиотик, производное эритромицина. Благодаря повышенной кислотостабильности обладает улучшенными, по сравнению с эритромицином, фармакокинетическими антибактериальными свойствами. Максимальный антибактериальный эффект при использовании кларитромицина достигается в щелочной среде (уровень pH выше 7).
Действие Кларитромицина – антибактериальное, бактериостатическое, бактерицидное. Связываясь с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки, Кларитромицин подавляет синтез белка. Антибиотик проявляет высокую активность в отношении большого числа аэробных и анаэробных микроорганизмов. Макролид наименее активен в отношении Mycobacterium tuberculosis.
Макролид применяется при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами:
- инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, синусит, тонзиллит, фарингит),
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, атипичная пневмония),
- инфекции мягких тканей и кожи (импетиго, фурункулез, фолликулит, раневая инфекция),
- средний отит,
- микобактериоз (в том числе атипичный, в сочетании с рифабутином и этамбутолом),
- хламидиоз.
Антибиотик также используется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии).
Кларитромицин выводится из организма с мочой и каловыми массами, преимущественно через желчь. При приеме антибиотика 250 мг дважды в сутки, 15-20% введенной дозы экскретируется в неизменненом виде с мочой. При приеме 500 мг дважды в сутки выведение с мочой составляет ~36%.
У пациентов с хроническими заболеваниями печени лечение антибиотиком должно сопровождаться регулярным контролем ферментов сыворотки крови. Применение макролида в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности прием макролида допустим, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Безопасность применения кларитромицина у новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев не установлена.
- Азиклар,
- Арвицин,
- Арвицин ретард,
- Биноклар,
- Зимбактар,
- Киспар,
- Клабакс,
- Кламед,
- Кларбакт,
- Кларитромицин,
- Кларитромицин ретард,
- Кларитросин,
- Кларицин,
- Кларицит,
- Класине,
- Клацид,
- Клеримед,
- Клерон,
- Кларикар,
- Кларицид,
- Коатер,
- Криксан,
- Лекоклар,
- Ромиклар,
- Сейдон-Сановель,
- СР-Кларен,
- Фромилид,
- Экозитрин.
Наиболее известные фармацевтические компании, производящие макролид:
- Биохеми (Biochemie, входит в состав Новартис, Швейцария),
- КРКА (KRKA, Словения),
- Микро Лабс (Micro Labs, Индия),
- Плива (Pliva Hrvatska, входит в состав Тева, Израиль),
- Эбботт (Abbott Laboratories, США).
Антибиотик кларитромицин выпускается в следующих лекарственных формах:
- капсулы,
- гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь,
Азитромицин азалид
Азитромицин (Azithromycin), J01FA10 по АТХ — это антибиотик широкого спектра действия, который относится к фармакологической группе макролидов и азалидов. Азитромицин является полусинтетическим антибиотиком, первым представителем подкласса азалидов, которые несколько отличаются по структуре от классических макролидов. Данный азалид активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, некоторых анаэробных микроорганизмов, абсолютно неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Антибиотик угнетает пептидтранслоказу, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Азалид, обладая повышенной кислотоустойчивостью (будучи в 300 раз кислоустойчевее эритромицина), действует как на внеклеточных, так и внутриклеточных возбудителей.
Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы, в предстательную железу, в мягкие ткани и кожу, накапливается в кислой среде (с низким pH), в лизосомах.
Действие азитромицина – бактериостатическое. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Азитромицин, при приеме внутрь, применяется при инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами:
- верхних дыхательных путей (стрептококковый тонзиллит, фарингит),
- нижних отделов дыхательных путей (бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, альвеолярная и интерстициальная пневмония),
- лор-органов (синусит, ларингит, средний отит),
- мочеполовой системы (цервицит, уретрит),
- мягких тканей и кожи (вторичные инфицированные дерматозы, импетиго, рожа),
- хроническая стадия мигрирующей эритемы (болезнь Лайма).
Азалид также используется при лечении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).
Азитромицин, при инфузионном способе введения препарата, применяется при тяжелых инфекциях, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов:
- инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза,
- внебольничная пневмония.
Азитромицин может использоваться при скарлатине.
Биодоступность антибиотика – 37%. Метаболизм происходит в гепатобилиарной системе, 50% выводится из организма с желчью в неизмененном состоянии, до 6% с мочой.
Применение азитромицина при беременности допускается, если ожидаемый эффект терапии препаратом превышает потенциальный риск для плода.
Противопоказаниями для приема азалида являются:
- тяжелые нарушения функции печени и/или почек,
- возраст ребенка до 6 месяцев (суспензия для приема внутрь),
- возраст ребенка до 12 лет при массе тела менее 45 кг (таблетки, капсулы),
- возраст ребенка до 16 лет (для инфузии).
Наиболее известные торговые марки, под которыми антибиотик производится фармацевтическими компаниями:
- Азивок,
- Азимицин,
- Азитрал,
- Азитрокс,
- Азитромицин,
- Азитромицина дигидрат,
- АзитРус,
- Азицид,
- Веро-Азитромицин,
- Зетамакс ретард,
- Зитноб,
- Зитролид,
- Зитроцин,
- ЗИ-Фактор,
- Сумазид,
- Сумаклид,
- Сумамед,
- Сумамецин,
- Сумамокс,
- Суматролид,
- Тремак-Сановель,
- Хемомицин,
- Экомед.
Наиболее известные фармацевтические компании, производящие антибиотик:
- АВВА (AVVA Pharmaceutical, Швейцария),
- Брынцалов-А (Ферейн, Россия),
- Валента Фармацевтика (Валента Фарм, Россия)
- Верофарм (Veropharm, Россия),
- Пфайзер (Pfizer, США),
- Тева (Teva Pharmaceutical Industries, Израиль),
- Шрея Лайф Саенсиз (Shreya Life Sciences, Индия),
- Штада (STADA CIS, Россия).
Антибиотик азитромицин выпускается в следующих лекарственных формах:
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой,
- таблетки, покрытые сахарной оболочкой,
- таблетки диспергируемые,
- капсулы,
- порошок для приготовления суспензии для приема внутрь с замедленным высвобождением,
- порошок для приготовления суспензии для приема внутрь пролонгированного действия,
- лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.
Использование описания антибиотиков макролидов
Статья об антибиотиках макролидах и азалидах, способах их применения при лечении инфекционных заболеваний, опубликованная на медицинском портале «Мои таблетки » является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых приведен в разделе «Примечания». Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Антибиотики макролиды и азалиды » проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.
Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний постоянно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту.
Примечания
Примечания и пояснения к статье «Антибиотики макролиды и азалиды». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.
Большинство антибиотиков, подавляя развитие инфекционных агентов, параллельно оказывают негативное воздействие и на внутренний микробиоценоз человеческого организма, но, к сожалению, ряд заболеваний без использования антибактериальных средств вылечить просто невозможно.
Оптимальным выходом из ситуации являются препараты группы макролидов, занимающие лидирующие позиции в перечне наиболее безопасных противомикробных лекарств.
Историческая справка
Первым представителем рассматриваемого класса антибиотиков стал Эритромицин, полученный из почвенных бактерий в середине прошлого столетия. В результате исследовательской деятельности было обнаружено, что основой химической структуры медикамента является лактонное макроциклическое кольцо, к которому присоединяются атомы углерода; эта особенность определила название всей группы.
Новое средство практически сразу получило широкую популярность; оно было задействовано в борьбе с заболеваниями, спровоцированными грамположительными бактериями. Через три года список макролидов пополнился Олеандомицином и Спирамицином.
Разработка следующих поколений антибиотиков этого ряда была обусловлена обнаружением активности ранних препаратов группы в отношении кампилобактерий, хламидий и микоплазм.
Сегодня, спустя почти 70 лет с момента открытия, Эритромицин и Спирамицин по-прежнему присутствуют в терапевтических схемах. В современной медицине первое из указанных лекарств чаще используется как препарат выбора при наличии у пациентов индивидуальной непереносимости к пенициллинам, второе - как высокоэффективное средство, характеризующееся длительным антибактериальным эффектом и отсутствием терратогенного воздействия.
Олеандомицин задействуют на порядок реже: многие специалисты относят этот антибиотик к числу устаревших.
В данный момент насчитывается три поколения макролидов; исследование свойств препаратов продолжается.
Принципы систематизации
В основе классификации лекарственных средств, входящих в описываемую группу антибиотиков, лежит химическая структура, способ получения, длительность воздействия и поколение медикамента.
Подробно о распределении препаратов - в таблице ниже.
Дополнить указанную классификацию следует тремя моментами:
В перечень препаратов группы входит Такролимус - медикамент, имеющий в структуре 23 атома и одновременно относящийся к иммунодепрессантам и к рассматриваемому ряду.
В структуру Азитромицина входит атом азот, поэтому лекарство является азалидом.
Антибиотики макролиды имеют как естественное, так и полусинтетическое происхождение.
К природным, помимо уже указанных в исторической справке медикаментов, относятся Мидекамицин и Джозамицин; к синтезированным искусственно - Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин и др. Из общей группы выделяются пролекарства, имеющие несколько видоизмененное строение:
- эфиры Эритромицина и Олеандомицина, их соли (пропионил, тролеандомицин, фосфат, гидрохлорид);
- соли эфиров первого представителя ряда макролидов (эстолат, ацистрат);
- соли Мидекамицина (Миокамицин).
Общее описание
Все рассматриваемые препараты обладают бактериостатическим типом действия: они угнетают рост колоний инфекционных агентов путем нарушения синтеза белка в клетках патогенов. В некоторых случаях специалисты клиник назначают пациентам увеличенную дозировку медикаментов: задействуемые таким образом лекарственные средства приобретают бактерицидный эффект.
Антибиотики группы макролидов характеризуются:
- широким спектром воздействия на патогены (в числе чувствительных к лекарствам микроорганизмов - пневмококки и стрептококки, листерии и спирохеты, уреаплазмы и ряд других возбудителей заболеваний);
- минимальной токсичностью;
- высокой активностью.
Как правило, рассматриваемые лекарства применяются в терапии половых инфекций (сифилиса, хламидиоза), заболеваний полости рта, имеющих бактериальную этиологию (периодонтита, периостита), болезней дыхательной системы (коклюша, бронхитов, синуситов).
Доказана эффективность медикаментов, относящихся к макролидам, и в борьбе с фолликулитами и фурункулезами. Кроме того, антибиотики назначают при:
- гастроэнтерите;
- криптоспоридиозе;
- атипичной пневмонии;
- акне (тяжелое протекание болезни).
В целях профилактики группа макролидов задействуется для санации носителей менингококка, при хирургических манипуляциях в нижнем отделе кишечника.
Макролиды - препараты, их характеристики, список наиболее востребованных форм выпуска
Современная медицина активно использует в схемах терапии Эритромицин, Кларитромицин, Илозон, Спирамицин и ряд других представителей рассматриваемой группы антибиотиков. Основные формы их выпуска указаны в нижеследующей таблице
Названия препаратов | Тип фасовки | |||
Капсулы, таблетки | Гранулы | Суспензия | Порошок | |
Азивок | + | |||
+ | + | |||
Джозамицин | + | |||
Зитролид | + | |||
Илозон | + | + | + | + |
+ | + | + | ||
+ | + | |||
Ровамицин | + | + | ||
Рулид | + | |||
Сумамед | + | + | ||
Хемомицин | + | + | ||
Экомед | + | + | ||
+ | + |
Аптечные сети также предлагают потребителям Сумамед в виде аэрозоля, лиофилизата для инфузий, Хемомицин - в форме порошка для приготовления инъекционных растворов. Эритромицин-линимент фасуется в алюминиевые тубы. Илозон выпускается в виде ректальных суппозиториев.
Краткое описание популярных средств - в материале ниже.
Резистентен к воздействию щелочей, кислот. Назначается в основном при заболеваниях ЛОР-органов, мочеполовой системы, кожных покровов.
Противопоказан женщинам в положении и лактирующим, а также маленьким пациентам, не достигшим возраста 2 месяцев. Период полувыведения - 10 часов.
Под строгим контролем врача допускается использование медикамента в лечении беременных женщин (в сложных случаях). Биодоступность антибиотика напрямую зависит от приема пищи, поэтому выпивать препарат следует перед едой. В числе побочных эффектов - аллергические реакции, нарушение функционирования системы ЖКТ (в т. ч. диарея).
Другое название препарата - Мидекамицин.
Используется при наличии у больного индивидуальной непереносимости бета-лактамов. Назначается для пресечения симптомов недугов, поражающих кожные покровы, органы дыхания.
Противопоказания - беременность, период естественного вскармливания. Задействуется в педиатрии.
Джозамицин
Используется в лечении беременных, лактирующих дам. В педиатрии применяется в виде суспензии. Может снижать АД пациента. Принимается вне зависимости от времени употребления пищи.
Купирует симптомы таких заболеваний, как ангина, бронхит, фурункулез, уретрит и др.
Характеризуется повышенной активностью по отношению к патогенам, вызывающим воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (среди них и Helicobacter pylori).
Биодоступность не зависит от времени употребления пищи. Среди противопоказания - первый триместр беременности, младенческий возраст. Период полувыведения короткий, не превышает пяти часов.
Олеандомицин
Эффект от использования медикамента увеличивается при его попадании в щелочную среду.
Задействуется при:
- бронхоэктатической болезни;
- гнойном плеврите;
- бруцеллезе;
- заболеваниях верхних дыхательных путей.
Препарат нового поколения. Кислотоустойчив.
Структура антибиотика отличается от большинства медикаментов, относящихся к описываемой группе. При задействовании в терапии ВИЧ-инфицированных предотвращает микобактериозы.
Период полувыведения - более 48 часов; эта особенность сокращает использование препарата до 1 р./сут.
Илозон
Несовместим с Клиндамицином, Линкомицином, Хлорамфениколом; снижает эффективность бета-лактамов и гормональных контрацептивов. При тяжелом течении болезни вводится внутривенно. Не применяется при беременности, гиперчувствительности к составляющим препарата, при лактации.
Характеризуется возможностью регулировать иммунную систему. Не влияет на плод в период вынашивания, задействуется в лечении беременных.
Безопасен для детей (дозировку определяет врач с учетом веса, возраста пациента и тяжести его заболевания). Не подвергается клеточному метаболизму, не расщепляется в печени.
Затрин, Линкомицин, Клиндамицин, Сумамед
Низкотоксичные макролиды последнего поколения. Активно используются в терапии взрослых и маленьких (от 6 мес.) пациентов, поскольку не оказывают существенного негативного влияния на организм. Характеризуются наличием длительного периода полувыведения, вследствие чего используются не более 1 раза на протяжении 24 часов.
Макролиды нового поколения практически не имеют противопоказаний, хорошо переносятся больными при задействовании в терапевтических схемах. Длительность лечения этими препаратами не должна превышать 5 дней.
Особенности применения
Самостоятельно использовать макролиды в лечении заболеваний нельзя.
Следует помнить: употреблять антибиотики без предварительной консультации с врачом - значит безответственно отнестись к состоянию своего здоровья.
Большинство препаратов группы характеризуется незначительной токсичностью, но оставлять без внимания сведения, содержащиеся в инструкции по применению медикаментов-макролидов, не следует. Согласно аннотации, при использовании лекарственных средств могут возникнуть:
Если в анамнезе больного присутствует индивидуальная непереносимость макролидов, задействовать медицинские товары этого ряда в лечении нельзя.
Запрещено:
- употреблять алкоголь по время лечения;
- увеличивать или уменьшать назначенную дозировку;
- пропускать прием таблетки (капсулы, суспензии);
- прекращать прием без повторной сдачи анализов;
- использовать медикаменты с истекшим сроком годности.
При отсутствии улучшений, появлении новых симптомов следует немедленно обращаться к лечащему врачу.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Все представители списка препаратов-макролидов – антибактериальные лекарства. В основе их химической структуры – макроциклическое лактонное кольцо. Отсюда – и название группы. Они применяются для борьбы с разными видами бактерий. И благодаря тому, что эти средства достаточно эффективны, медицина применяет их очень активно.
В каких случаях назначаются препараты группы макролидов?
Большое преимущество макролидов в том, что они активны в отношении вредных грамположительных кокков. Антибиотики этой группы могут запросто справиться с пневмококками, пиогенными стрептококками, атипичными микобактериями. Кроме всего прочего, они уничтожают:
- легионеллы;
- спирохеты;
- хламидии;
- анаэробы (практически все, кроме B. fragilis);
- листерии;
- микоплазмы;
- уреаплазмы;
- кампилобактеры и некоторые другие вредоносные микроорганизмы.
Исходя из этого списка, были составлены и основные показания к применению препаратов-макролидов. Назначают медикаменты при:
- стрептококковом тонзилофарингите;
- коклюше;
- обострениях хронического бронхита;
- внебольничной пневмонии (в том числе и атипичной);
- дифтерии;
- периостите;
- сифилисе;
- хламидиозе;
- микобактериозе;
- токсоплазмозе;
- внерических лимфогранулемах;
- тяжелых угревых сыпях;
- периодонтите.
В некоторых случаях макролиды используются не только для лечения, но и в целях профилактики. Так, например, курс этих антибактериальных препаратов поможет предотвратить коклюш у тех, кому пришлось контактировать с зараженными людьми. Антибиотики этой группы также назначаются для санации пациентов, являющихся носителями менингококка. А еще они могут быть хорошей профилактикой ревматизма или эндокардита.
Названия препаратов-антибиотиков группы макролидов
В зависимости от того, сколько атомов углерода находится на лактонном кольце, препараты разделяются на группы 14-, 15- или 16-членных. Помимо того, что эти антибактериальные медикаменты уничтожают болезнетворные микроорганизмы, они также способствуют укреплению иммунитета и могут устранять не слишком активно прогрессирующие воспалительные процессы.
К основным антибиотикам-макролидам относятся такие препараты:
- Эритромицин принимать рекомендуется перед едой. В противном случае его биодоступность будет заметно снижена. Несмотря на то что это сильный антибактериальный препарат, при острой необходимости пить его разрешается даже в период беременности и кормления грудью.
- Спирамицин активен даже в отношении тех бактерий, которые приспосабливаются к 14- и 15-членным макролидам. Концентрация его в тканях очень высока.
- Препарат-макролид, названный Кларитромицином , борется с хеликобактером и атипичными микобактериями.
- Терапия Рокситромицином довольно неплохо переносится пациентами.
- Азитромицин настолько силен, что принимать его следует раз в сутки.
- Популярность Джозамицина объясняется его активностью в отношении большинства резистентных разновидностей стрепто- и стафилококков.
Практически все макролиды из этого перечня препаратов могут быть выписаны при бронхите. Кроме них, для борьбы с бактериями могут применяться.