Отек ног - чрезмерное накопление жидкости в тканях нижних конечностей. С подобной патологией сталкивается множество мужчин и женщин по всему миру. Это состояние доставляет немало неприятных ощущений и приводит к возникновению множества заболеваний. Именно поэтому важно знать, какое лекарство от отеков ног лучше всего принимать, чтобы быстро улучшить свое состояние.

Что делать, если отекают ноги?

Однозначного ответа, какое лекарство пить при отеках ног, не существует, так как терапевтическая программа составляется индивидуально, с учетом основных причин, спровоцировавших патологический процесс, и состояния самого пациента.

Если отечность возникла в результате протекания сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек или нарушения обменных процессов, то изначально нужно провести лечение основного заболевания. Вместе с тем нужно изменить свой привычный образ жизни, откорректировать рацион, а также сократить потребление жидкости.

Лекарственная терапия основывается на применении противоотечных медикаментозных препаратов, предназначенных для приема внутрь, и наружных мазей и кремов.

Разновидности мочегонных препаратов

Лекарство от отеков ног подобрать достаточно сложно, так как существует огромное количество различных препаратов. Кроме того, стоит помнить, что каждый вид мочегонных препаратов имеет определенные противопоказания, игнорирование которых может отрицательно сказаться на здоровье. Среди основных видов мочегонных средств нужно выделить такие, как:

• тиазидные;
• петлевые;
• осмотические;
• калийсберегающие;
• комбинированные.

Тиазидные препараты помогают устранить отечность ног, однако ненадолго, и происходит это не сразу. Однако при их приеме практически не требуется ограничений в потреблении жидкости и соли. Петлевые лекарства имеют высокую результативность, поэтому принимать их нужно в первой половине дня. Они характеризуются выведением микроэлементов из организма, поэтому применять их нужно очень осторожно.

Результативность калийсберегающих препаратов достаточно низкая, однако они не выводят микроэлементы. В основном применяются вместе с другими лекарственными препаратами. Действие осмотических препаратов направлено на выведение лишней жидкости из тканей. Особенность заключается в том, что она выводится почками. В связи с этим подобные лекарства противопоказаны людям, страдающим от заболеваний почек. Комбинированные средства сочетают в себе действие сразу нескольких препаратов.

Мочегонные препараты против отеков ног без патологий

Отеки могут появляться без развития основных патологий, и в таком случае они носят сугубо физиологический характер. Для лечения таких видов отеков применяются диуретики. Они представляют собой мощное лекарство от отеков ног, и их действие направлено на выведение из организма чрезмерной жидкости. Наиболее популярными лекарственными средствами считаются:

• "Фуросемид";
• "Индапамид";
• "Торасемид";
• "Верошпирон".

Эти препараты помогают нормализовать водно-солевой баланс и препятствуют чрезмерному скоплению жидкости в тканях конечностей. Даже при небольшой дозировке результат от применения этого лекарственного средства заметен практически сразу же. Чтобы подобрать наиболее оптимальный курс приема лекарства, а также дозировку, нужно проконсультироваться с доктором. Также особенностью их является то, что их можно сочетать с другими препаратами, действие которых направлено на устранение основного заболевания.

В некоторых случаях может наблюдаться отек ног после лекарств, который возникает в результате протекания аллергии. В таком случае требуется прием не только мочегонных средств, но и антигистаминных препаратов, помогающих быстро устранить основные признаки аллергии.

Препараты при кардиальных и почечных отеках

Отеки могут наблюдаться в результате нарушения деятельности сердечной мышцы или почек. Для устранения отечности нужно провести комплексное лечение, которое поможет избавиться от основного заболевания. Наиболее популярными лекарствами при сердечных отеках ног считаются такие, как:

• диуретики - "Пиретанид", "Буметанид", этакриновая кислота;
• кардиальные тиазиды - "Урандил", "Модуретик", "Дихлотиазид";
• петлевые мочегонные средства - "Изобар", "Буфенокс", "Тригрим".

В результате воздействия таких препаратов происходит расслабление сосудов. В результате этого нормализуется кровообращение. Все медикаментозные препараты характеризуются продолжительностью воздействия и быстрым наступлением терапевтического эффекта.

Мочегонные лекарства при отеках ног назначаются при наличии заболевания почек. В таком случае прописывают петлевые мочегонные средства и калийсберегающие препараты. Среди таких лекарств нужно выделить такие, как:

• "Триамтерен";
• "Оксодолин";
• "Маннитол".

Назначать лекарственные средства должен только квалифицированный доктор. Требуемая дозировка подбирается строго индивидуально, с учетом самочувствия пациента и результатов проведенных исследований.

Лечение отеков при варикозе

Лекарство от отеков ног помогает устранить отечность, возникающую при варикозном расширении вен. Однако стоит помнить, что решение этой проблемы требует комплексного подхода. При проведении терапии зачастую применяют флеботоники, в частности такие, как "Детралекс" и "Эскузан", а также препараты для разжижения крови, например, "Кардиомагнил", "Аспекард".

Такие лекарственные средства помогают укрепить стенки сосудов, нормализовать микроциркуляцию крови. Отечность проходит очень быстро благодаря разжижению крови. Кроме того, такие средства помогают избежать образования тромбоза.

Мази и кремы против отеков ног

Лекарство от отеков ног может быть и местного применения. Крем против отеков стимулирует отток жидкости от конечностей и способствует устранению напряжения. Благодаря широкому разнообразию подобных лекарственных препаратов можно решить множество проблем, приносящих дискомфорт.

Стоит помнить, что мази и кремы не могут решить основную проблему, они только лишь устраняют дискомфорт, снимают отечность и тяжесть в ногах.

Что входит в состав кремов и принцип действия?

В основном мази и кремы против отечности содержат в своем составе такие компоненты, как:

• экстракт тигровой травы, устраняющий отечность;
• ментол и масло эвкалипта, устраняющие усталость;
• масло чайного дереао, способствующее размягчению кожи;
• витамины, масла и настойки;
• пантенол.

Кроме того, в состав могут входить и другие компоненты, все зависит от лекарственного средства. Такие препараты считаются универсальными, так как помогают решить множество проблем, в частности таких как:

• устранение отечности;
• снятие дискомфорта и напряжения;
• охлаждение;
• стимулирование кровообращения;
• предупреждение возникновения варикоза.

Такое средство поможет избавиться от дискомфорта после тяжелого трудового дня, а также устранить напряжение.

Обзор самых лучших кремов против отечности

Среди наиболее популярных мазей и кремов, помогающих устранить отечность ног, нужно выделить такие, как:

• "Троксевазин";
• "Венитан";
• Гепариновая мазь;
• "Лиотон 1000";
• "Эссавен гель".

"Троксевазин" помогает устранить отечность, воспаление, болезненные ощущения. Кроме того, он укрепляет сосуды и вены. Гепариновая мазь помогает нормализовать кровообращение, оказывает противовоспалительное воздействие.

"Венитан" относится к растительным препаратам. Изготовлен он на основе вытяжки каштана. Это средство оказывает противовоспалительное и противоотечное воздействие.

Лечение отеков у беременных

Достаточно часто во время беременности наблюдаются отеки ног. Лечение лекарствами оказывает положительное воздействие и помогает быстро устранить имеющуюся проблему. Возникновение отечности при беременности обусловлено повышением объема крови, требующейся для питания матери и плода. В связи с этим может нарушаться нормальная жизнедеятельность женщины, так как отеки доставляют значительный дискомфорт, особенно на последних месяцах беременности.

Беременным можно применять далеко не все препараты, поэтому желательно проконсультироваться с доктором. Лучше всего для устранения отечности применять средства растительного происхождения. Наибольшей популярностью пользуются такие, как Mamacomfort, MamaCare, Senosan. Такие средства способствуют нормализации обмена веществ, улучшают лимфоотток и препятствуют накоплению жидкости. Среди медикаментозных препаратов для беременных назначают:

• "Канефрон";
• "Фитолизин";
• "Эуфиллин".

Другие препараты назначаются только при наличии существенного риска, так как они могут быть очень опасными для плода.

Устранение отечности у пожилых людей

Лекарство от отеков ног для пожилых нужно подбирать с особой тщательностью, так как в преклонном возрасте происходит нарушение обменных процессов, поэтому препараты должны оказывать комплексное воздействие. Отечность может носить постоянный характер или возникать периодически.

Для пожилых людей идеально подойдет "Лазикс" и этакриновая кислота, так как они помогают очень быстро избавиться даже от самой сильной отечности. Кроме того, доктор может назначить такие препараты, как "Клопамид", "Диуретин", "Оксодолин". Дополнительно пациенты старшего возраста должны принимать витамины.

Отек представляет собой опухоль, образованную скоплением жидкости в тканях. Мочегонные средства при отеках ног помогают избавиться от лишней жидкости и приводят в норму артериальное . При отеках ног нельзя пренебрегать консультацией со специалистом и запрещено заниматься самолечением. Употребление мочегонных средств должен строго контролировать врач во избежание серьезных осложнений.

При любых постоянных отеках следует обращаться к врачу, т.к. любое самолечение 100% принесет больше вреда, чем пользы

Причины возникновения отечности

Выделяют следующие причины, по которым возникают отеки ног:

Иногда причиной появления отеков могут стать некоторые лекарственные средства. Во время аллергических заболеваний назначают препараты, в состав которых входят глюкокортикоиды. Прием этих медикаментов на протяжении длительного времени приводят к отечности, поскольку они оказывают влияние на сердечные сокращения. Подобным эффектом также обладают эстрогены и андрогены. Препараты, которые выписывают при высоком артериальном давлении могут вызывать припухлости на ногах.

Довольно часто пациенты жалуются на отеки лица. Они появляются вследствие таких причин:

1. Сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы.
2. Нарушение работы органов кровообращения.
3. Наличие .
4. Патологии дыхательных путей в хронической форме.
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Инфекции в ротовой полости.
7. Аллергические болезни.
8. Патологии органов мочеполовой системы.
9. Сниженный и дефицит витаминов.
10. Чрезмерное употребление соли.

Кроме того, отеки могут появляться у людей при несбалансированной диете или во время голодания, а также при переутомлении и недосыпании.

Медикаментозное лечение отеков ног

Эффективным средством в борьбе с отеками являются диуретики. Они способствуют улучшению работы выделительной системы, выводя из организма соли и лишнюю жидкость.

Диуретические препараты делят на 4 категории:

• калийсберегающие;
• петлевые;
• тиазидные;
• тиазидоподобные.

Первая категория направлена на то, чтобы поддерживать количество калия в крови. Вторая категория является самой распространенной. Они подавляют обратную абсорбцию калия, натрия и хлора. Тиазидные диуретики имеют уникальное преимущество над другими категориями – быстрое всасывание стенками желудочно-кишечного тракта. Поэтому они считаются препаратами с повышенной продолжительностью воздействия. Отличие тиазидоподобных диуретиков от других заключается в выведении меньшего объема калия.

Если у пациента диагностирована , то назначают мочегонные средства при отеках ног. Их прием приводит к выведению из организма избыточной жидкости и солей, а также к снижению артериального давления. Такие препараты предназначены для лечения людей пожилого возраста, при резких скачках верхнего давления и отеках ног при .

При гипертонии пациентам назначают следующие препараты:

• Хлортиазид;
• Фуросемид;
• Торасемид;
• Амилорид и другие.

Наиболее распространенным петлевым диуретическим средством от отеков является Фуросемид. Его назначают при заболеваниях сердца, печени или почек. Препарат Фуросемид имеет следующие преимущества:

1. Разрешено употребление на протяжении долгого времени.
2. Избавление от лишней жидкости организма в кратчайшие сроки.
3. Применение пациентам при .
4. Снижение артериального давления.
5. Отсутствие риска привыкания.
6. Гарантирована эффективность при хронических недугах.

К недостаткам данного средства относят побочные эффекты, среди которые были отмечены следующие:

• полуобморочное состояние;
• аллергические реакции;
• мышечная слабость;
• повышенное чувство жажды;
• понижение артериального давления.

Противопоказан препарат женщинам в первой половине беременности, людям с гипокалиемией и при механической непроходимости мочевых путей.

По уровню выведения натрия из тканей и клеток диуретические средства классифицируют на 3 вида:

1. Малодейственные. Препараты выводят из организма 5% натрия.
2. Средней продуктивности. Избавляют пациента от 10% натрия.
3. Высокоэффективные. Выводят 15% натрия.

Обратите внимание! Альтернативным вариантом перечисленным таблеткам является таурин. Такие препараты обладают быстрым эффектом и не имеет побочных эффектов. Они освобождают организм от лишней жидкости, проводя в норму уровень кровяного давления.

Кроме медикаментозных диуретиков существуют природные. К ним относятся:

• петрушка;
• дыня;
• арбуз;
• тмин.

Если пациент включит в свое меню данные продукты, то равновесие в его организме между натрием и калием сдвинется в сторону калия. Это приводит к выведению избыточной жидкости.

Важно! Во время лечения мочегонными препаратами при отечности нижних конечностей следует ограничить употребление пищи, которая содержит соль. Количество выпиваемой воды в день должно быть умеренным.

Все диуретики имеют общий ряд противопоказаний:

• печени;
• дыхательная недостаточность;
• сахарный диабет;
• желудочковые ;
• сердечная недостаточность.

При варикозном расширении вен пациентам выписывают Индапамид. Он не оказывает на организм сильного воздействия, поэтому его можно принимать длительное время для достижения желаемого результата от терапии.

Для лечения сильных отеков врач назначает один из таких препаратов:

• Ксипамид;
• Урегид;
• Буметанид.

Они эффективно борются со статическим напряжением и отечностью при сильных формах заболевания. Для терапии легких форм используют диуретики мягкого действия. К ним относятся:

• Амиларид;
• Фитолизин;
• Гипотиазид.

При отеках лица мощным средством для решения данной проблемы является Этакриновая кислота. Препарат можно принимать длительное время. Он не оказывает негативное воздействие на водно-электролитный баланс. Этакриновая кислота эффективна при отеках, вызванных заболеванием почек.

Лечить хронические отеки лица можно препаратом Диакарб. Он улучшает метаболические процессы для нормализации деятельности почек. Это приводит к увеличению количества выделяемой жидкости. Врач во время лечения контролирует кислотно-щелочной баланс. При самолечении может произойти нарушение обменных процессов.

При сахарном диабете терапия отеков заключается в использовании следующих препаратов:

• Диофлан;
• Гинкор;
• Пантевенол;
• Носталекс.

Они участвуют в нормализации венозного кровообращения и укрепляют сосуды. При их ежедневном применении повышается тонус капилляров и вен, а также улучшается прочность и гибкость их стенок.

При отеках ступней врачи выписывают мази и таблетки. К ним относятся:

• Венорутон;
• Венастат;
• Лимфомиозот.

Данные препараты возобновляют отток жидкости из тканей больных конечностей. Лечить лимфостаз стоп можно Фуросемидом, но стоит подходить к этому медикаменту с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста, поскольку скопившаяся избыточная жидкость при отечности лимфы имеет свойство быстрого набора потерянного объема.

Лечение отеков ног народными средствами

Большинство диуретических средств запрещено принимать женщинам во время беременности, так как они могут усиливать . В таком случае лучшим вариантом для беременных является употребление отваров на основе лекарственных трав. К ним относятся:

• шиповник;
• листья березы;
• клюква;
• хвощ полевой и другие.

Шиповник способствует не только выведению лишней жидкости, но и участвует в регуляции массы тела без побочных действий. В его состав входит большое количество витамина C, который необходим для здоровья будущей мамы и малыша.

Чаи из клюквы и брусники также обладают мочегонным действием, но их разрешается принимать только по назначению врача, поскольку такие напитки могут выводить электролиты из организма.

Для лечения любых отеков подойдет народное средство в виде отвара на основе корней лесного купыря. Следует взять 50 г измельченного сырья и залить 100 мл кипятка. Оставить на полчаса на паровой бане, после чего настаивать на протяжении 20 минут. Отфильтровать приготовленный отвар, разбавить кипяченой водой и пить 3 раза в день за полчаса до приема пищи по 40 г.

Не менее эффективным средством против отечностей является настой на основе спорыша и березовых листьев. Для его приготовления следует взять в равных частях оба компонента и залить стаканом кипятка. Держать на медленном огне не менее получаса, затем настаивать столько же времени. Настой употреблять в утреннее и вечернее время по 100 мл.

Избавиться от отеков поможет народное мочегонное средство – настой из лопуха. Необходимо взять 25 г измельченного сырья и залить его 2 стаканами кипятка. Настаивать в течении 12 ч. Приготовленное средство разделить на 2 равные части и выпить через сутки.

Полезно для лечения отеков употреблять льняное семя. Достаточно залить водой 30 г семени и укутать термос на 1 ч. После настаивания средство можно принимать на протяжении дня по 50 мл.

При отеках у пациентов с сердечной недостаточностью полезно готовить отвар на основе подорожника, шалфея и аниса. Их следует брать в одинаковых пропорциях и заливать кипятком.

Сильным мочегонным средством является отвар из кукурузных рыльцев. Необходимо смешать 40 г сырья со стаканом горячей воды. Настаивать 10 минут, затем отфильтровать и употреблять 3 раза в день вместо обычного чая. Не рекомендуется пить данный отвар непосредственно перед сном.

Многих женщин во время беременности интересует, какие народные средства от отеков ног им разрешено употреблять. Так как большинство трав категорически запрещены для лечения, то их можно средством на основе кураги. Для этого следует взять 200 г кураги и залить кипяченой водой. Настаивать средство не менее 8 ч. Пить его следует вместо чая.

Классическим средством для лечения отечности является настой из петрушки. Следует измельчить петрушку, взять ½ ч. л. полученного сырья и залить стаканом кипяченой воды. Настаивать на протяжении 7-9 ч. Пить 1 день по 50 мл через каждые 2 ч.

Рекомендуется приподнимать нижние конечности пациенту каждый раз, когда он находится в лежачем положении. Они должны быть подняты выше уровня сердца. Под ноги следует положить подушку и оставаться в таком положении на протяжении 15-20 минут. Данная процедура вызовет отток крови, что приведет к уменьшению отечности.

Полезно при отеках делать в домашних условиях массаж. Сначала следует размять ноги, начиная от стоп и поднимаясь вверх к бедрам. Это приводит к стимуляции кровообращения. Во время массажа нельзя касаться подколенной впадины, поскольку там находится крупный лимфатический узел. Надавливать на отекшие конечности можно руками или массажером. Это способствует перемещению лишней жидкости вверх.

Совет! Для предотвращения отеков следует носить удобную обувь. Она не обязательно должна быть с плоской подошвой. Любительницам высоких каблуков следует снимать туфли несколько раз на протяжении дня или чередовать с более комфортной обувью.

Диуретики (мочегонные): при отеках, гипертонии — в продуктах, сборах, из аптеки

Мочегонные средства (диуретики) представляют собой химические вещества с различным структурным строением, выполняющие функцию реабсорбции ионов натрия и воды и увеличивающие выведение жидкости из организма.

Ожидаемый эффект лечения многих заболеваний зависит от правильного выбора диуретиков, поскольку они, хоть и называются мочегонными, отличаются механизмом действия, то есть, они неоднородны: одни больше действуют на уровне канальцев, другие преимущественно влияют на почечную гемодинамику, затрагивая канальцы в меньшей мере.

Препараты первой группы (ингибиторы карбоангидразы, ацетазоламид, осмотические диуретики) в лечебной практике не очень распространены, чего нельзя сказать о сильных петлевых мочегонных, которые действуют на уровне восходящего отдела петли Генле, главный представитель которых – фуросемид, очень широко применяемый в терапевтической практике.

Близки по силе и механизму к петлевым диуретикам квиназалоны и хлорбензамиды, способные действовать мягко, но длительно (более суток).

Птеридины и карбоксамиды – особая группа мочегонных. Пациентам, выдужденным часто употреблять подобные препараты, они известны, как калийсберегающие диуретики. Они не оказывают негативного влияния на клубочковую фильтрацию, действуют более суток и могут назначаться больным с хронической почечной недостаточностью (ХПН).

Основные классы медикаментозных диуретиков:

Более подробная информация о медикаментозных диуретиках будет приведена далее по ходу статьи.

Диуретики в продуктах

Далеко не всегда и не всем нужно непременно покупать мочегонные средства в аптеке. Да и не все, кому они действительно необходимы, идут к врачу, выписывают рецепт и принимают, как доктор назначил. Многие люди переходят на диету, обедненную поваренной солью, отдавая предпочтение продуктам, которые в силу своих природных свойств неплохо выводят из организма излишнюю жидкость. Кроме этого, вместо традиционного чая с удовольствием употребляют мочегонные сборы.

Последнее время особую популярность приобрел , в состав которого входят слабительные и мочегонные травы. Все это, конечно, возможно и наверняка полезно, если человек не имеет особых проблем со здоровьем, а отеки на лице или на ногах связаны с вопиющим нарушением режима питания, чрезмерным пристрастием к соленым блюдам или обусловлены элементарной усталостью.

Список мочегонных трав составляют повсеместно произрастающие, а поэтому широко известные представители флоры:

• Ромашка;
• Хвощ полевой;
• Брусника (листья);
• Толокнянка;
• Цикорий;
• Горец птичий;
• Лопух;
• Лен (семена);
• Листья и почки березы;
• Можжевельник;
• Шиповник, который обладает легким мочегонным эффектом и является источником витамина С;
• Петрушка (корни);
• Зелень укропа.

Некоторые из этих растений входят в состав мочегонного сбора, реализуемого аптечной сетью.

Выбор мочегонных растений против отеков исходя из состояния здоровья пациента:

Мочегонные продукты, которыми можно пополнить свой рацион с целью борьбы с отеками, составляют следующий список:

Интересным в этом плане может быть печеный картофель. Являясь источником калия, он одновременно обладает мочегонным эффектом. Тем, кто хочет похудеть можно попробовать трехдневную картофельную диету (а можно растянуть ее на неделю, если сил хватит). Итак: 1 кг картошки, запеченной в мундире, употреблять в течение дня, запивая обычной водой. Результат: 3 дня – минус 3 кг и никаких отеков.

К сожалению, существуют ситуации, когда подобным лечением не обойтись и какими бы хорошими мочегонными свойствами не обладали дары природы, может возникнуть необходимость назначения настоящих диуретиков. Однако прежде чем приступить к применению синтетических мочегонных препаратов, неплохо было бы изучить характеристики некоторых представителей данной фармацевтической группы.

Видео: натуральные диуретики

Петлевые диуретики

действие основных видов диуретиков

Действие

К петлевым диуретикам (ПД) относятся препараты, действие которых начинается быстро (от четверти часа до получаса) и продолжается от 2 (буметадин, фуросемид) до 6 часов (торасемид). Кроме своего основного действия (диуретического), от мочегонных этой группы ожидают изменение некоторых гемодинамических показателей, что особенно заметно при внутривенном их введении.

Данное свойство петлевых диуретиков используют для снижения конечного диастолического давления (КДД) и конечного диастолического объема (КДО) левого желудочка при левожелудочковой недостаточности , а также падения давления в малом круге при . Помимо этого, петлевые диуретики уменьшают объем внеклеточной жидкости и влияют на работу дыхания (способствуют уменьшению признаков одышки).

Учитывая перечисленные достоинства петлевых диуретиков, их нередко используют в комбинации с другими препаратами для оказания экстренной помощи при сердечно-сосудистой или почечной патологии.

Видео: действие различных диуретиков на организм человека

Представители

Более всего известным и применяемым уже много лет считается фуросемид, однако в эту группу входят и другие мочегонные средства:

• Фуросемид (лазикс) . После приема внутрь натощак, иначе ждать придется дольше, препарат начинает действовать через полчаса – час, внутривенное введение ускоряет процесс и сокращает время до 5 минут. Фуросемид надолго не задерживается, половина его выводится с мочой через 4-6 часов (при приеме внутрь) и через пару часов при внутривенном использовании.
• Торасемид отличается от фуросемида более длительным терапевтическим эффектом, да и калия теряется меньше. Его применяют при почечной и и даже есть мнение, что при ХПН он эффективнее знаменитого фуросемида.
• Буметанид (юринекс, буринекс). Отличается быстрым всасыванием и началом диуретического действия, поскольку уже через полчаса препарат дает о себе знать. Применяется при отеках лица и , при гипертонии, обусловленной тяжелой почечной недостаточностью.
• Пиретанид – очень сильный диуретик (мощнее фуросемида). Помимо основных свойств, имеет другие способности. Пиретанид снижает свертываемость крови, блокирует «медленные» кальциевые каналы (периферический вазодилататор), и может применяться как гипотензивное средство (это действие даже опережает мочегонный эффект), поэтому нередко назначается для снижения давления при 1-2 степени (монотерапия) или в составе комбинированного лечения в более сложных случаях. Кроме этого, препарат назначается при почечной и сердечной недостаточности и отеках различного происхождения.
• Этакриновая кислота , более знакома под другим названием – урегит . Характеризуется сильным мочегонным, но непродолжительным действием, которое зависит от способа применения (от 2 до 4-6 часов). Урегит можно назначать совместно с фуросемидом, поскольку у них разное место приложения. Этакриновую кислоту применяют при отечности любой природы, однако следует знать и ее противопоказания: анурия, олигурия, печеночная кома, нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Следует заметить, что представители данной группы отнюдь не являются калийсберегающими, а, кроме этого, они приводят к увеличению выведения других микроэлементов: магния, натрия, хлора, кальция.

Врачи всегда учитывают это обстоятельство и назначают препараты возмещающие потерю — панангин, оротат калия, аспаркам. Кстати, пациентам тоже было бы весьма полезно знать о такой особенности петлевых диуретиков и не применять их бесконтрольно, даже если в аптеке мочегонные таблетки продают без рецепта.

Тиазидовые диуретики и их близкие «родственники»

Двойной эффект

Тиазидовые диуретики (ТД) выпускаются преимущественно в таблетированной форме и нередко назначаются в сочетании с другими гипотензивными средствами для снижения артериального давления и уменьшения отеков. Мочегонные таблетки этой группы блокируют обратный транспорт натрия и хлора, что приводит к уменьшению количества плазмы, внеклеточной жидкости, а также падению сердечного выброса и периферического сосудистого сопротивления, а, стало быть, снижению артериального давления. Эти процессы обеспечиваются за счет гуморальных и внутриклеточных механизмов, которые регулируют уровень натрия при снижающемся объеме жидкости.

Однако длительное применение тиазидовых диуретиков может вызывать у больных разнонаправленные реакции — некоторые перестают отвечать на терапию. У таких пациентов при сниженном объеме плазмы отмечается высокий уровень гуморальных факторов, отвечающих за повышение ОПС (общее периферическое сопротивление), это – ренин, ангиотензин, альдостерон. В подобных случаях для того, чтобы потенциировать действие ТД назначают гипотензивные препараты, которые называются (ангиотензинпревращающий фермент). Совместными усилиями (ТД + ингибиторы АПФ) они достигают желаемого эффекта и помогают больному справиться с отеками при гипертонии и с самой гипертонией. Кстати, существуют и комбинированные препараты, так сказать, «2 в 1», что освобождает от необходимости покупать мочегонные отдельно от гипотензивных.

Почему их любят гипертоники?

Тиазидовые диуретики отличаются от петлевых не только тем, что со страшной силой не выводят необходимые для работы сердечной мышцы вещества, они имеют существенное отличие в продолжительности своего действия. Если период мочегонного эффекта ПД ограничен 3-6 часами, то даже для самых короткодействующих ТД это время удлиняется до 18 часов , другие обладают еще большими способностями и оказывают терапевтический эффект в течение суток и более.

Пациенты обычно любят мочегонные таблетки группы ТД, потому что они обладают постоянным мягким диуретическим эффектом. Мочевой пузырь не наполняется поминутно и не заставляет человека практически не покидать туалет, все происходит почти физиологически, поэтому данные средства можно употреблять на работе или даже в поездке.

Тиазидовые диуретики при гипертонии с целью снижения артериального давления могут применяться самостоятельно или в сочетании с другими гипотензивными или калийсберегающими мочегонными. Некоторые пациенты вполне обходятся малыми дозами ТД, который обеспечивает хороший эффект, правда, наступает он медленнее (приблизительно через месяц).

Использование ТД позволяет заметно снизить количество таких побочных реакций как:

1. (падение уровня калия в сыворотке крови);
2. Гиперлипопротеинемия (повышение липидов и липопротеинов, которое способствует развитию атеросклероза);
3. , возникающие на фоне недостатка калия, натрия, магния, хлора.

Словом, тиазидовые диуретики и врачами, и пациентами признаны хорошими мочегонными, обладающими гипотензивным эффектом и не напрягающими психику и мочевой пузырь больного.

Близкими «родственниками» ТД считаются нетиазидные сульфаниламидные мочегонные, действующие на кортикальный сегмент петли Генле, и препараты, занимающие промежуточное положение между сульфаниламидными и петлевыми диуретиками (ксипамид) и назначаемые при гипертонии.

Мочегонные таблетки из группы тиазидовых диуретиков

Многие представители этой группы хорошо знакомы пациентам, давно страдающим артериальной гипертензией. Они продаются в аптеке без рецепта и практически всегда имеются в наличии:

• Гидрохлортиазид (эзидрекс, гипотиазид). Его можно отнести к средним диуретикам (по силе и по продолжительности действия). Он несколько увеличивает выведение натрия, калия и хлора, но кислотно-щелочное равновесие не нарушает. Назначается после еды 1 или 2 раза в день и свое действие проявляет через 1-2 часа, гипотензивный эффект держит 12-18 часов. Препарат можно применять прерывисто или длительно (в тяжелых случаях). Гипотиазид требует диеты, обогащенной калием, и снижения суточного потребления поваренной соли. Если у пациента имеет место почечная патология, то сочетание с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия не рекомендуется.
• Индапамид (индапафон, арифон, памид) – это лекарственный препарат, сочетающий гипотензивный и диуретический эффекты одновременно, то есть, можно сказать, что индапамид – мочегонное средство от отеков, снижающее давление. К его достоинствам можно отнести и те факты, что он не влияет на функциональные способности почек, не изменяет показатели липидного спектра, а, кроме этого, обладает способностями защищать сердце и сосуды .
• Хлорталидон (гигротон, оксодолин) относится к нетиазидным сульфаниламидным диуретикам (СД), имеет среднюю силу и выраженное действие, которое может продолжаться до 3 суток. По своему поведению хлорталидон несколько напоминает гипотиазид.
• Клопамид (бринальдикс) – по силе, длительности действия и фармакодинамике похож на хлорталидон и гипотиазид.

Таблица: сравнение некоторых петлевых и тиазидовых диуретиков

Мочегонные препараты, сберегающие калий

Калийсберегающие диуретики (КСД) считаются легкими, но обладающими длительным эффектом. Правда, наступает он, в основном, тоже не в первый день. Ожидать такого проявления диуретических способностей, как от петлевых мочегонных или даже тиазидных, не стоит. В данном случае больше можно положиться на триамтерен, который способен начать снимать отеки на третьем часу после приема, однако это будет не так сильно выражено, поэтому пациенты не всегда это замечают.

КСД в большинстве случаев назначаются как мочегонные средства от отеков, в то время как при гипертонии они воспринимаются только как вспомогательное средство. Замечательные диуретики получаются при сочетании калийсберегающих с тиазидовыми: триамтерен + гипотиазид. В зависимости от количества основного действующего вещества (триамтерен) получают хорошие мочегонные таблетки – триампур, диазид, макзид. Подобным образом можно получить комплексный препарат модуретик, состоящий из амилорида, гипотиазида и фуросемида или урегита.

Немного о самих калийсберегающих

Конечно, перечислить все препараты вместе с их достоинствами и недостатками, синонимами и механизмом действия любой группы мочегонных средств не представляется возможным, поэтому, как и в предыдущих случаях, мы остановимся лишь на типичных представителях калийсберегающих диуретиков:

1. Спиронолактон (верошпирон, альдактон) – легкий препарат, обладающий длительным эффектом, который начинает проявляться с 3-5 дня и держится еще пару-тройку дней после отмены. Как гипотензивное средство быстрого реагирования не подходит, поскольку в этом плане начинает действовать только через полмесяца. Разумеется, больной не будет столько ждать, однако его все же назначают в сочетании с другими гипотензивными или мочегонными при нерезко выраженных периодических отеках или для длительного лечения АГ, не боясь, что даже при снижении артериального давления он окажет негативное влияние. Верошпирон не проявляет своего гипотензивного эффекта при низком и нормальном артериальном давлении. Ввиду того, что спиронолактон относится к стероидным препаратам, побочные эффекты у него, помимо гиперкалиемии, специфические: гинекомастия, оволосение по мужскому типу у лиц женского пола, то есть, непосредственно связанные с гормональным дисбалансом.
2. Триамтерен (дайтек, птерофен) — легкий диуретик, по поведению похож на спиронолактон, отличается небольшим самостоятельным мочегонным эффектом, проявляющимся через пару часов после приема и продолжающимся в среднем часов 13-15. Его гипотензивный эффект превосходит таковой у спиронолактона. У пожилых пациентов чаще дает побочные эффекты: развитие может приводить к поражению почек из-за того, что калий начинает откладываться в канальцах. В результате — моча у таких людей может поменять цвет и стать голубой или синей. Это, как правило, очень пугает больных и их родственников .
3. Амилорид (мидамор) – слабое мочегонное средство, выводящее натрий и хлор, но сберегающее калий. Хотя собственный диуретический эффект незначительный, амилорид способен стимулировать мочегонное действие фуросемида, урегита, а также тиазидовых диуретиков. С целью уменьшения потери калия применяют в комбинации с гипотиазидом (модуретик) для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Когда следует или не следует применять мочегонные средства?

Показания, противопоказания и побочные эффекты – это именно те пункты аннотации к любому лекарственному средству, на которых пациент останавливает свой взор, пропуская фармакокинетику и фармакодинамику.

К мочегонным средствам следует тоже относиться хотя бы в таком плане, не назначая их себе для похудения:

• Сильные диуретики выведут несколько литров воды, и весы покажут потерю пару килограммов. Не обольщайтесь, это ненадолго.
• Мощные мочегонные потребуют восполнения жидкости, все знают, что после приема того же фуросемида наступает жажда, организм хочет вернуть назад потерянную воду, поэтому для похудения лучше использовать народные средства, не боясь, что они выведут все и вся и приведут к нежелательным побочным реакциям.
• И наконец — автор статьи, имея высшее медицинское образование и испробовав многие лекарства на себе, не встретил человека, которому удалось бы победить ожирение с помощью мочегонных средств, так сказать, убедился на личном опыте.

С осторожностью следует относиться к мочегонным и при . Развитие синдрома нередко начинается с появления отеков ног, однако учитывая сложность такого заболевания, как сахарный диабет, который считается системной патологией, нельзя заниматься самодеятельностью – назначение мочегонных при диабете находится исключительно в компетенции лечащего врача. другого происхождения (усталость, сердечная недостаточность) тоже требуют индивидуального подхода. Конечно, при отечности, связанной с усталостью нижних конечностей, скорее всего, подойдут народные лекарства, в то время как синтетические препараты могут просто не понадобиться.

При отеках лица, если человек не переусердствовал с питанием и напитками, тоже лучше посетить врача, возможно, имеют место почечные проблемы и врач знает, как их решить. Не обязательно кидаться к применению мочегонных препаратов, вполне вероятно, что помогут мочегонные продукты, если патология не очень далеко зашла.

И здесь особый случай

Еще один особый случай – беременность. Отеки при беременности, особенно во второй половине – явление нередкое и по части – закономерное. Дополнительная нагрузка, вызванная гормональной перестройкой с увеличением количества прогестерона и , созданный беременной маткой, будут давать о себе знать. Размер ног увеличивается на пару сантиметров, ходить становится тяжеловато, но, между тем, при беременности отеки могут быть признаком , который в иных случаях имеет плачевные последствия.

Регулярное посещение женской консультации и выполнение рекомендаций врача призвано защитить женщину, а отеки, если они спровоцированы физиологическими причинами, пройдут после родов, однако назначать себе фуросемид в подобной ситуации крайне нежелательно. Беременным иной раз (но не в первые месяцы) назначают тиазидовые диуретики, но опять-таки – это делает врач, наблюдающий женщину.

Когда врач назначает мочегонные?

Люди в подавляющем большинстве и сами знают, когда назначаются мочегонные препараты, однако в иных случаях имеющие большой стаж сердечных проблем все же недоумевают, почему это вдруг им назначают верошпирон и даже отказываются его принимать, ссылаясь на другие возрастные неприятности (недержание мочи и прочее).

В связи с этим хочется предоставить обоснованный список показаний, чтобы больной не думал, что это просто личная прихоть врача:

1. Артериальная гипертензия (АГ), которая пока не осложнилась почечной недостаточностью. Диуретики за счет уменьшения ОЦК (объем циркулирующей крови) и систолического выброса приводят к снижению систолического давления уже в первые дни лечения. Следует заметить, что давление не падает бесконтрольно, АД снижается умеренно, постуральная гипотония не развивается. Длительное лечение приводит к снижению мочегонного эффекта и нормализации систолического выброса за счет собственных компенсаторных механизмов (повышение содержания ренина и альдостерона), дальнейшая несанкционированная потеря жидкости прекращается, а гипотензивный эффект сохраняется независимо от высокого уровня ренина, что связано с уменьшением концентрации натрия в клетках и увеличения калия в стенках сосудов. В итоге – через 1,5-2 месяца нормализуется и диастолическое давление (сердечный выброс при этом остается неизменным). Нередко пациенты перед врачом ставят резонный вопрос: вызывают ли диуретики, применяемые при гипертонии, привыкание? Нет, оно либо отсутствует, либо настолько малозаметно, что таким обстоятельством можно пренебречь. Употребление годами этих препаратов, как отмечают сами больные, не приводит к импотенции и снижению либидо, что считается бесспорным плюсом мочегонных .
2. Хроническая недостаточность кровообращения (ХНК) с отеками, а также АГ с нарушением клубочковой фильтрации требуют использования мощных диуретических средств с коротким или средним периодом действия (фуросемид, урегит). Основные достоинства этих препаратов позволяют применять их в довольно серьезных ситуациях для экстренной терапии – отек мозга, легких, отравлениях сильнодействующими веществами, которые выводятся почками, например, барбитуратами.
3. Вторичный гиперальдостеронизм (следствие гипертонии и ХНК) или профилактика гипокалиемиии являются показанием к назначению калийсберегающих диуретиков, обладающих легким мочегонным и гипотензивным эффектом.
4. Несахарный диабет ;
5. Глаукома .

Видео: лекция о применении диуретиков при сердечной недостаточности

Нежелательное действие мочегонных

Нарушения, связанные с выведением микроэлементов

Мочегонные препараты, выводя ионы химических элементов, которые лишними для организма не являются, не могут не давать побочных эффектов. В основном, это нарушения электролитного равновесия, которые способны вызывать сбой сердечного ритма (аритмия), артериальную гипотонию и, что самое страшное для мужской половины – импотенцию. Таким образом, список основных нежелательных проявлений мочегонных средств:

• Снижение уровня калия (гипокалиемия) – основной недостаток диуретиков;
• Падение уровня (гипомагниемия) . Подобными способностями наделены, в основном, петлевые диуретики, тиазидовые выводят магний, но в меньшей мере, а калийсберегающие, наоборот, задерживают его выведение.
• Выведение кальция . И опять петлевые диуретики, которые даже при однократном применении могут удалить до 30% Са 2+ . Тиазидные относятся к этому элементу неоднозначно: одни повышают выведение с мочой, другие, не выводящие кальций, задерживают его в организме и тем самым вызывают гиперкальциемию . Калийсберегающие (верошпирон, триамтерен и пр.) — тоже относятся к не выводящим кальций, но, повышая его реабсорбцию в канальцах, способны привести к гиперкальциемии .
• Снижение концентрации натрия (гипонартиемия ) нередко наблюдается при самостоятельном и бесконтрольном назначении себе мочегонных препаратов, что проявится мышечной слабостью, сонливостью, недомоганием, тошнотой.

Важно: симптомами «перебора» диуретиков могут стать психические расстройства и кома (очень желательно иметь этот факт в виду людям, использующим диуретики для похудения).

Аритмические осложнения, метаболические нарушения

Серьезным ограничением к применению мочегонных средств являются аритмии , поскольку диуретики эти аритмии и вызывают. Существует мнение, что длительная терапия артериальной гипертензии мочегонными (особенно тиазидными), способна вызвать не только нарушение ритма, но и внезапную коронарную смерть . Провоцирующими факторами развития аритмии считают:

1. Гипокалиемию, которая приводит к патологическим изменениям электрокардиограммы (нестабильность миокарда, синдром удлиненного Q-T);
2. Выраженную , которая сама по себе способствует нарушению ритма;
3. Стресс;
4. Назначение β-агонистов.

Таблица: виды диуретиков и типичные побочные эффекты

Другие побочные эффекты диуретиков:

• Мочегонные средства могут снижать вес миокарда ЛЖ в пределах 11%, где самым активным в этом плане признан индапамид .
• Лечение сильными или умеренными мочегонными нередко приводит к повышению в сыворотке крови (гиперурикемия ). Особенно подобное явление характерно для людей, имеющих лишний вес. Подагра или хроническая нефропатия , хоть и в редких случаях, но может стать следствием использования диуретиков.
• В некоторых случаях может развиться стойкое повышение глюкозы в крови – гипергликемия , способная трансформироваться в прогрессирующий сахарный диабет.
• Начало использования тиазидовых диуретиков при гипертонии сопровождается нарушением липидного спектра () , которое проявляется увеличением содержания в сыворотке крови ЛПНП и ЛПОНП (атерогенные липопротеиды), но в дальнейшем обычно все возвращается к норме.
• Мощные (фуросемид, урегит) и умеренные (тиазидные) диуретики способны влиять на кислотно-щелочное равновесие и при длительном применении приводить его к дисбалансу, вызывая метаболический алкалоз , который корректируют хлоридом калия. Между тем, лечение калийсберегающими препаратами может сопровождаться повышением калия в крови (гиперкалиемия) и метаболическим ацидозом .

Противопоказания к применению мочегонных средств

Противопоказания для использования диуретиков, как и для других лекарственных средств, бывают общими, относительными и абсолютными, однако их не так уж и много, поэтому можно разместить в одном списке:

1. Почечная и печеночная недостаточность, препятствующие применению очень многих лекарств данной группы, кроме амилорида, который при поражениях печени все-таки назначается;
2. Не применяются диуретики при беременности ранних сроков;
3. Некоторые противопоказания при сахарном диабете предусмотрены относительно гидрохлортиазида;
4. Гиповолемия и выраженная являются строгим противопоказанием к назначению фуросемида и урегита;
5. Неполная атриовентрикулярная и гиперкалиемия абсолютно не позволяют применение калийсберегающих мочегонных средств;
6. Запрещено сочетание нескольких диуретиков, не выводящих калий.

Опасные сочетания

Учитывая, что препараты данной группы нередко приходится назначать совместно с другими фармацевтическими средствами, необходимо иметь в виду возможные реакции этого сочетания. Например:

• Выводящие калий мочегонные опасно комбинировать с производными дигиталиса, поскольку создается риск возникновения аритмии;
• Спиронолактон и триамтерен (калийсберегающие), применяемые совместно с дигоксином тоже нередко приводят к нарушению ритма, поэтому данное сочетание требует постоянного контроля дигоксина в плазме пациента .
• Плохо сочетаются диуретики, не выводящие калий, и с богатой этим элементом диетой, и с препаратами калия.
• Лекарства, которые сами по себе увеличивают содержание глюкозы в крови, еще больше усиливают гипергликемический эффект диуретиков.
• Антибиотики аминогликозидного и цефалоспоринового ряда в комбинации с петлевыми диуретиками могут привести к токсическому уровню данных препаратов в почках и поражению последних, кроме этого аминогликозиды (канамицин, стрептомицин, гентамицин) с петлевыми мочегонными повышают вероятность такого осложнения, как поражение вестибулярного аппарата и органов слуха
• Способностью уменьшать диуретическое действие в отношении некоторых мочегонных средств обладают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

В заключение хотелось еще раз напомнить нашим читателям: хотя диуретики на первый взгляд кажутся абсолютно безобидными, на деле это не так, поэтому прежде чем начать принимать мочегонные таблетки для снятия отеков, потери килограммов или с другой целью, следует подумать о возможных последствиях таких решений.

Видео: диуретики — описание и фармакология

Для избавления от скопившихся излишков жидкости и снижения артериального давления в современной медицине широко применяются и препараты, укрепляющие и делающие эластичными сосудистые стенки. Любое такое лекарство от назначается в зависимости от размеров отечности и от того, что послужило причиной её появления. Это могут быть проблемы с работой почек, печени или сердца. Диуретики же заставляют почки работать активнее и тем самым помогают выводить из организма скопившуюся жидкость, что, соответственно, уменьшает отечность, снижает кровяное давление и улучшает состояние пациента.

О действии диуретиков

Диуретики избавляют организм от накопившейся жидкости, и этим часто пользуются спортсмены, чтобы согнать перед соревнованиями вес и «подсушить» мышцы. Широко используют мочегонную силу препаратов и для похудения.

Правда, медики настоятельно рекомендуют не обращаться с диуретиками слишком свободно. Ведь опасность того, что лекарство от отеков ног может оказать негативное воздействие на организм, реальна и кроется в особенностях их действия. Дело в том, что диуретик способен спровоцировать вывод не только лишней жидкости, но и полезных компонентов - калия, хлора, магния и других важных веществ.

Основные группы диуретиков

В зависимости от своего действия, все мочегонные делятся на 3 основные группы:

• тиазидные (эффект от приема наблюдается через 4 часа и длится около 12 ч.),
• калийсберегающие (помогают выводить лишнюю жидкость, при этом не выводя калий),
• петлевые.

Последние обладают самым мощным эффектом воздействия, и хотя его продолжительность невелика, эти препараты применяют только разово, не используя курсами.

Кроме названных, как эффективное лекарство против отеков ног активно используются и лекарственные травы, обладающие мочегонным эффектом. К тому же они более безопасны и стоят дешевле, чем синтетические препараты.

Чем могут быть опасны диуретики

Если препарат принимать долго и бесконтрольно, то в организме нарушается натриево-калиевое равновесие, из-за чего повышается утомляемость больного. При этом в крови может повыситься уровень холестерина, что грозит развитием сахарного диабета. А кроме этого, длительный прием описываемых средств может вызвать задержку кальция и, как следствие, отложение солей в суставах.

Бесконтрольно принимаемые мочегонные лекарства при отеках ног могут оказаться причиной развития тромбоза, тромбоэмболии, интерстициального нефрита, острой задержки мочи и т. п. А у мужчин спровоцировать проблемы с потенцией. Такие препараты нового поколения, как «Индапамин» или "Торасемид", намного меньше сказываются на обмене веществ, но даже они при злоупотреблении могут нанести вред здоровью.

Не назначайте их себе самостоятельно, ведь эти средства не устраняют причину болезни, а лишь снимают ее проявления, и сколько бы вы не боролись с симптомами, недуг останется с вами. Бороться с ней по-настоящему может только специалист, определив истинные причины и назначив адекватное лечение.

Какие диуретики принимают при разных заболеваниях

В начале заболевания с отечностью предпочитают бороться при помощи мягких мочегонных средств (их относят к тиазидным), если же болезнь прогрессирует, то подключают более сильные (петлевые) диуретики, справляющиеся с отеками, возникшими даже в результате почечной недостаточности.

Кстати, для того чтобы избежать привыкания, мочегонные средства следует менять раз в два месяца.

У беременных отек ног: лечение, лекарства

У трети всех женщин, вынашивающих ребенка, во второй половине беременности наблюдается появление отеков ног. Если при этом у будущей мамы не обнаруживают серьезных патологий, то ей назначают диуретики на растительной основе: «Эуфиллин» (его нельзя принимать натощак, кроме того, препарат противопоказан женщинам с эпилепсией, заболеваниями сердца и пониженным артериальным давлением), «Фитолизин» (не принимают при наличии воспалительных процессов), «Канефрон» (практически не имеет противопоказаний).

На помощь беременным в таких случаях приходит и бессолевая диета, эффективно помогающая удалить нежелательные отеки. Весьма полезным при этом оказывается также клюквенный напиток, для приготовления которого ягоды перетирают с сахаром, заливают водой, а затем принимают по стакану трижды в день.

Беременным не менее полезны полевой хвощ, листья и почки березы, и т. п. Но есть и растения, которые в ожидании ребенка применять не рекомендуется: плоды можжевельника, корень петрушки и ягоды земляники.

Отеки на ногах у пожилых: лечение лекарством

Отечность ног у людей пожилого возраста оказывается довольно распространенным явлением. Нарушение обмена веществ в процессе старения организма провоцирует скопление жидкости. Заметим, что подобное состояние может стать постоянными спутником человека и беспокоить время от времени.

Но нередко появление отеков у пожилых пациентов служит сигналом развившейся патологии почек, хронических заболеваний легких или сердечно-сосудистой системы. Поэтому самостоятельно подбирать себе лекарство от отеков ног нельзя. Больному требуется медицинское обследование и установление точного диагноза.

Если же врач все же назначает мочегонное средство, то пожилые больные должны опасаться нарушений водно-солевого обмена, вызываемого данными медикаментами. В результате этого организм может потерять много калия, чрезвычайно важного для работы сердца. Поэтому таким пациентам медики, как правило, не назначают диуретики на продолжительный срок, а между курсами приема названных лекарственных веществ делают перерыв.

Перед курсом лечения диуретиками больным советуют создавать повышенный фон калия в организме, принимая препараты «Аспаркам», «Оротат калия», хлористый калий и т. п. А во время приема пациентам назначают витамины и глюкозу для лучшего усваивания упомянутого вещества организмом.

Профилактика развития отеков ног

Даже если рассматриваемая нами проблема вас не так уж часто беспокоит, чтобы как можно дольше не понадобилось лекарство от отеков ног, нужно соблюдать определенные правила.

• Избегайте обуви как на очень высоком каблуке, так и на совершенно плоской подошве.
• Исключите из рациона соль.
• Ведите активный образ жизни (небольшие разминки и прогулки пешком помогут избежать отеков).
• Ложась спать, подкладывайте под ноги свернутое в валик одеяло или подушку

Следует сказать и о том, что некоторые лекарственные средства имеют побочное действие в виде появления отеков на ногах. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по этому поводу, пусть он подскажет, как можно избавиться от проблемы. Возможно, специалист заменит ваши лекарства более подходящими.

Несколько слов напоследок

Отек ног - это знакомая большому количеству людей проблема. И не стоит бояться прийти к специалисту с вопросом о том, какое лекарство от отеков ног подойдет в конкретном случае. Ведь, возможно, отек - это только вершина айсберга, а пациент даже не подозревает о серьезных патологических процессах, протекающих в его организме. Поэтому заниматься самолечением очень опасно.

Если же отечность окажется только следствием усталости или жары, то безопасных способов устранить эту неприятность имеется очень много. Главное - не оставлять свое тело без внимания и внимательно наблюдать за знаками, которое оно подает.

Применение мочегонных средств при отеках ног поможет снять лишнюю нагрузку с сосудов и конечностей. Но прежде чем употреблять лекарственные средства данного спектра, нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Не у всех людей отёки вызывает чрезмерное скопление жидкости в организме. У некоторых пациентов это явление свидетельствует о развитии варикозного расширения вен, поэтому лечение должно быть совсем другим.

Эта группа препаратов помогает организму вывести излишки воды. Под воздействием мочегонного средства при отеках ног через почки выводится не только лишняя жидкости, но и соль. По мере того как вода покидает организм, отёки становятся меньше. Диуретики назначает всегда только врач! Нельзя самостоятельно себе прописывать мочегонные препараты, т.к. это может вызвать сердечный приступ и другие патологии в работе органов.

Показания к применению мочегонных средств при отечности

Употреблять лекарства, выводящие жидкость, все больные должны под контролем врача. Даже если вам кажется, что у вас отёки от того, что в организме слишком много воды, пить диуретики нельзя. Мочегонными препаратами при отеках ног пользуются, когда врач официально подтвердил, что причина заболевания связана с задержкой воды и плохой работой почек. Если это не так, то использовать их нельзя. Чаще всего диуретики назначают при:

• гипертонии;
• сахарном диабете;
• сердечной недостаточности;
• метаболических нарушениях.

Классификация диуретиков

По принципу воздействия все мочегонные препараты делят на те, которые непосредственно влияют на функцию почек, и те, что активируют другие системы организма. Диуретики от отеков ног могут быть натуральными и синтетическими. Лекарства этой группы подразделяют на слабые, умеренные и сильные. Чаще всего при отёках ног назначают следующие группы мочегонных:

• Тиазиды. Быстро всасываются организмом. Имеют высокую биодоступность и продолжительное действие.
• Тазидоподобные. Отличаются более мягким воздействием на организм. При их употреблении с мочой выходит меньше калия.
• Калийсберегающие. Препятствуют выходу калия из организма.
• Петлевые. Блокируют обратное всасывание натрия, хлора, калия.

Любой вид диуретиков заставляет почки работать сильнее, поэтому при почечной недостаточности и других врожденных недугах их использовать не рекомендуется. Лекарства этого типа можно употреблять только после того, как врач это одобрит. Без его согласия принимать мочегонные средства нельзя.

Синтетические мочегонные препараты

Стандартное лечение отёков начинается с назначения лекарств пациенту, выводящих до 10-15% натрия. Самым популярным диуретиком считается Фуросемид. Он подходит многим людям. Больному могут назначить Ксипамид, Торасимид. Диуретики оказывают на организм очень сильное воздействие, поэтому принимают их короткими курсами. При хронических отёках врачи назначают тиазиды. Они не требуют перерывов в употреблении и не оказывают столь сильного влияния на печень с почками. Слабые отеки устраняют калийсберегающими препаратами.

Как выбирают мочегонные таблетки

Первым критерием выбора является состояние пациента. Диуретики – весьма специфичные препараты. Некоторые их группы вызывают у многих людей тошноту и другие побочные эффекты, поэтому доктор основывается на особенностях организма конкретного больного. Разумеется, главную роль в подборе препаратов играет заболевание, спровоцировавшее отёки:

• гипертония – индапамид, тиазиды;
• сердечная недостаточность, нефротическая синдром – петлевые диуретики;
• остеопороз – тиазиды;
• проблемы с общим метаболизмом, сахарный диабед – индапамид и другие тиазиды;
• повышенная выработка альдостерона – калийсберегающие.

Народные мочегонные средства

Целители предлагают множество рецептов, способствующий выведению излишков воды из организма. Перед их употреблением также надо посоветоваться с доктором, т.к. кроме опасности для внутренних органов появляется шанс столкнуться с непонятной аллергической реакцией. Чтобы этого не произошло, необходимо провести тест на аллергию. Если же вы не хотите тратить лишние деньги, то первоначально примите лишь малую часть от стандартной дозировки народного средства. К народным мочегонным средствам относят:

• листья шалфея, подорожника, толокнянки;
• отвар из листьев или почек березы;
• сок брусники, клюквы;
• отвар из укропа, петрушки;
• отвар полевого хвоща.

В целом практически все травы в той или иной степени обладают мочегонным эффектом. Но принимать их необходимо очень осторожно. При болезни сердца, почек или беременности они могут создать угрозу для жизни больного.

Мочегонные средства при сердечной недостаточности

При сердечной недостаточности мочегонные средства от отеков ног применяют самые легкие. Доктора стараются не создавать дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Помочь с этим могут тиазиды. Препараты этой группы способствуют выведению жидкости без серьёзного урона балансу микроэлементов. Если состояние пациента продолжает ухудшаться, назначают петлевые мочегонные.

Диуретики при беременности

Во время вынашивания ребенка отёки появляются у 80% женщин. Доставляют физический дискомфорт они только 4%. Принимать какие-либо виды диуретиков в этот период запрещено. Химические вещества могут навредить не только ребёнку, но и будущей матери. Организм женщины в период беременности работает в усиленном режиме. Воздействие химических веществ на почки приведёт к развитию хронических болезней.

Диуретики при гипертонии

Повышенное давление само по себе неблагоприятно сказывается на организм. Если у пациента на фоне него отекают ноги, то лечение традиционно начинают с самых лёгких мочегонных препаратов, т.е. тиазидов. Гипертоникам во время лечения отёков надо придерживаться следующим рекомендаций:

• есть больше чечевицы, кураги, изюма и других продуктов с калием;
• сократить уровень потребляемой соли и сахара до 3 мг в сутки;
• отказаться от напитков, содержащих ударную дозу кофеина и провоцирующих повышение давления (кофе, водка и т.д.).

Мочегонные при кардиальных отеках

Если у больного нижняя граница давления стала меньше 90 мм рт. ст, то настала пора принимать диуретики. Сначала пациент принимает тиазидные и тиазидоподобные мочегонные препараты. Они помогают вывести излишки воды, не сильно нагружая организм. Важно правильно определить дозу для конкретного пациента. Основная проблема при кардиальных отеках заключается в том, что из-за большого объёма циркулирующей жидкости падает эффективность сердечный препаратов. Это может привести к серьёзному ухудшению состояния больного, поэтому при тяжелых случаях человеку сразу дают петлевые диуретики.

Какие продукты питания заменяют химические диуретики

Отличным аналогом мочегонных средств является зелёный чай. Его можно выпивать несколько раз в сутки. Аналогичный эффект на организм оказывает петрушка. Можно делать из неё сок или отвар, но при таком применении она провоцирует выброс калия из организма. К безопасным растительным мочегонным относят:

• арбуз;
• дыню;
• огурцы;
• бруснику;
• клюкву;
• помидоры;
• сырую тыкву.

Возможный вред и противопоказания

Абсолютно все мочегонные средства провоцируют потерю ионов калия и натрия. Главной целью пациента является предотвращение этого патологического процесса. Больному придётся внедрить в рацион продукты, содержащие эти микроэлементы. При заболеваниях почек мочегонные препараты не назначают. При неумеренном употреблении диуретики могут вызвать следующие осложнения:

• повышенную утомляемость;
• постоянную тошноту;
• гипотонию;
• проблемы с кровообращением мозга и сердцем;
• гормональные нарушения.

Каждая группа мочегонных препаратов имеет свои противопоказания к применению. Калийсберегающие диуретики нельзя принимать при подагре, гипокалемии, циррозе печени. Тиазиды не назначают при нарушениях мозгового кровообращения, анурии, удлинённом QT-интервале.

Профилактика отеков

Предотвратить появление этого неприятного синдрома достаточно просто. Для этого надо вести относительно активный образ жизни. Заниматься спортом следует хотя бы 3 раза в неделю. Для ежедневных занятий подойдёт растяжка или гимнастика. Также доктора говорят, что в день человек должен проходить минимум 5 км. Нормой для здорового человека является 8 км, но не все люди способны преодолеть такое расстояние сразу.

Следующий помощник в предотвращении скопления жидкости в организме – правильное питание. Именно от рациона зависит то, как мы выглядим и какие биохимические реакции будут происходить в нашем организме. Людям со склонностью к отёкам необходимо отказаться от соли, перца и других насыщенный приправ. Они вызывают чувство сильной жажды и задерживают воду в организме. В целях профилактики можете носить специализированные компрессионные колготки или гольцы.