Самые популярные в мире лекарства. Современная медицина и здравоохранение. Прорывы в медицине и фармацевтике. Новое в медицине: технологии лечения, методы, лекарства. Правда В вашем браузере не включен Javascript. Лечение: Нервные расстройства

23/01/2015

Чем и от чего лечились петербуржцы и россияне в 2014 году? Какие таблетки покупали чаще других? «Город 812» составил рейтинг самых популярных в Петербурге лекарств.

Ч ем бесполезнее - тем популярнее

Ассортимент медикаментов, которые выбирают для лечения россияне, зависит от разных факторов. В каждом регионе, оказывается, есть свои предпочтения. Аналитическая компания DSM Group исследовала российский фармацевтический рынок и составила рейтинги лекарственных препаратов, лидирующих по объему продаж в аптеках страны.

Первые места в общероссийском топе весь прошлый год занимали несколько препаратов, среди них: Эссенциале («для защиты печени»), Актовегин («для сосудов»), Кагоцел (противовирусный).

Популярность этих лекарств - чисто российский феномен. По словам главного клинического фармаколога Петербурга Александра Хаджидиса, ни одно (!) из них не имеет убедительных доказательств эффективности. То есть медикам неизвестно, помогают эти таблетки на самом деле или нет. Нигде в других развитых странах они не продаются, а в некоторых государствах запрещены.

Так, препараты Эссенциале, выпускаемые транснациональной корпорацией «SANOFI-AVENTIS» (штаб-квартира в Париже), должны - как следует из рекламы - защищать печень от вредных воздействий. Однако эффективность препарата у многих ученых вызывает сомнения. Масштабное исследование, проведенное в США в 2003 году, не выявило у Эссенциале обещанных полезных свойств. Более того, есть данные, что при острых и хронических вирусных гепатитах оно вредно, так как может способствовать усилению застоя желчи и активности воспаления. Эссенциале не входит в фармакопеи США и Европы и не включен в Клинические рекомендации для врачей, являющиеся, по сути, западным аналогом госстандартов на лечение.

Похожая история с Актовегином - другим популярным препаратом, занимающим первые места в аптечных предпочтениях россиян. Его производит австрийский филиал швейцарской фирмы Nycomed. По словам Александра Хаджидиса, 85-90% всего Актовегина, выпускаемого компанией, продается на территории РФ. Остальное - в СНГ, Китае, Южной Корее. Есть международные исследования, свидетельствующие о том, что в странах, где применяется Актовегин, частота деменций (приобретенного слабоумия) у населения на треть выше, чем там, где он никогда не использовался. По этой причине Актовегин запрещен в Канаде и США. В Западной Европе, Австралии, Японии он не одобрен к применению в качестве лекарственного средства.

Еще один лидер отечественного фармрынка - Кагоцел - производится в России. Наши люди охотно покупают его для борьбы с вирусами и для лечения простуды.

Несмотря на раскрученную рекламу польза этого лекарства сомнительна. Не доказано, что он обладает иммуностимулирующей и противовирусной активностью. Производитель, кстати, меняет позиции. То он заявляет, что препарат противовирусный. А то называет его иммуномодулятором, - недоумевает Хаджидис.

В лидеры продаж Кагоцел, по мнению петербургских фармацевтов, попал благодаря мощному пиару. Кампания по продвижению лекарства была отмечена рядом премий в области рекламы.

Огромное количество лекарств, которые есть в аптеках, не представляют никакой ценности. Фармбизнес производит то, что хорошо продается, но это не значит, что эти лекарства полезны и необходимы. Мало того, что они дорогущие и не эффективные, так они могут еще и навредить! То, что активно рекламируется, как правило, не приносит пользы. И население, и даже врачи под влиянием рекламы - а я называю это зомбированием - начинают верить, что лекарство помогает. И покупают. Вместо того чтобы обратиться к серьезным медицинским сайтам и проверить информацию, которую им внушают, - говорит Александр Хаджидис.

На чем экономят в кризис

Лекарственные предпочтения петербуржцев схожи с общероссийскими. В 2014-м горожане чаще всего покупали Эссенциале форте (для «защиты печени»), Кагоцел (противовирусный), Найз (от боли и температуры), Экзодерил (против грибка), спрей Тизин ксило (от насморка), Ингавирин (противовирусный), Троксевазин гель («для вен»).

По этой лекарственной корзине можно судить, какие недуги мучили горожан. При этом заметна сезонность. Весной и летом чаще всего покупали противогрибковые препараты - Экзодерил и Лоцерил, из чего можно сделать вывод, что в теплое время года петербуржцев атакует грибок. А осенью и зимой, наоборот, нападает грипп, так как в разы подскакивают продажи препаратов от простуды. В топе из 20 самых продаваемых лекарств, начиная с сентября, 13 позиций заняли препараты от больного горла, насморка и температуры.

По словам заведующего аптекой одной из городских аптечных сетей Дмитрия Резникова, такая ситуация повторяется из года в год. Это обычное дело. Летом люди беспокоятся о здоровье кожи ног и ногтей, а также покупают средства для похудания. Весной раскупают витамины, осенью - всякие средства «для иммунитета». Накануне праздников (Новый год, 8 Марта) подскакивает спрос на средства для коррекции веса и гепатопротекторы, в том числе - на Эссенциале.

Накануне минувших новогодних праздников в Петербурге вырос спрос на БАДы. Особенно на биодобавки, улучшающие потенцию и мужское здоровье. А Виагру, наоборот, стали спрашивать реже.

Странно, что вместо лекарств, эффективность которых для мужчин доказана, люди предпочитают довериться каким-то непонятным корешкам и порошкам. Возможно, дело в цене? - предполагает Дмитрий Резников.

Средняя цена на одну таблетку Виагры и упаковку БАДа «для мужского здоровья» в петербургских аптеках колеблется в районе тысячи рублей. Вероятно, так народ экономит в кризис: лучше купить пачку сомнительных таблеток за ту же сумму, чем одну-единственную таблетку из премиум-сегмента.

По словам эксперта Резникова, в аптеках также вырос спрос на спиртовые настойки - пустырника, валерьяны. Вероятно, тоже из-за кризиса. Потому, что это высокоградусный, хорошо очищенный и дешевый алкоголь.

Препарат, который, по наблюдениям провизора, горожане стали спрашивать реже, - Арбидол.

Самые модные таблетки

По всей России ситуация с сезонностью покупки лекарств схожая. Летом страна лечится от грибка, зимой - от гриппа. Но вся страна при этом выбирает не те таблетки, которыми привыкли лечиться в Петербурге. Например, средний россиянин при симптомах ОРВИ обычно пьет Анвимакс (аналог Антигриппина, состоящий из парацетамола, витамина С, противоаллергического и других компонентов) и средства от кашля - АЦЦ, Лазолван.

Петербуржцы же глотают противовирусные средства - Кагоцел, Ингавирин, Оциллококцинум, Анаферон и Арбидол (они занимают лидирующие позиции в осенних рейтингах продаж). Такое поведение - также следствие зомбирования рекламой, считает главный клинический фармаколог Петербурга. Так как эффективность всех этих лекарств, по его мнению, также сомнительна.

Оциллококцинум - по сути, гомеопатическое лекарство. В его составе я не нашел никакого активного вещества, и непонятно, как он вообще может действовать! Такая же история с Анафероном. Ингавирин лет 30 использовался как препарат в онкологической практике, и вдруг в 2008 году - без всяких дополнительных исследований - его объявили иммуномодулятором. С какого перепугу? Арбидол вообще стал притчей во языцех. Этому препарату уже около 40 лет. Он постоянно исследуется, но авторитетнейшие международные фарморганизации так и не признали его лекарством, а рекомендовали к использованию лишь как БАД. Иммунитет - вообще тонкая материя. Есть главная причина его снижения: стресс. Не надо уповать на лекарства. Потому что лекарств, по-настоящему поддерживающих иммунитет, единицы. И это очень серьезные препараты, количество противопоказаний к их употреблению гораздо больше, чем показаний, - говорит фармэксперт Хаджидис.

По мнению другого эксперта, Дмитрия Резникова, выбор лекарств, которые горожане покупают в аптеках, зависит от общей лекарственной грамотности, доходов и даже уровня культуры населения. А также от моды. И чем больше город, тем больше там моды на лекарства.

Чем больше в городе медийных источников, тем проще сформировать у потребителей стратегию переключения на нужные бизнесу препараты. Петербург - крупный мегаполис с хорошим рынком сбыта, поэтому здесь активны представители фармкомпаний, которые и формируют моду, - объясняет Резников.

Для продвижения своих лекарств фармкомпании используют всякие методы. По-прежнему популярны различные договоренности между бизнесом, врачами и аптеками.

Как правило, чем менее известно лекарство или БАД, тем строже по нему отчетность. С врачом, допустим, районной поликлиники заключается договоренность, что он будет отправлять пациентов в какую-то конкретную аптеку для покупки нужного препарата. И в аптеке тоже заключается договоренность, что им будет поставляться определенное количество покупателей этого препарата. Чтобы аптеки этот препарат закупали. На такой многоступенчатой схеме строится иногда очень долговременное сотрудничество. Потому что планы по продажам никто не отменял. Это бизнес, - объясняет Дмитрий Резников.

Аптечные тайны города-курорта

По тому, какие лекарства чаще всего покупают в конкретном городе, оказывается, можно многое узнать о самом городе. Например, в благополучном Сочи в рейтинг самых продаваемых вошли сразу несколько препаратов для лечения вирусных гепатитов В и С - Пегинтрон и Пегасис. Ни в московском, ни в петербургском, ни в общероссийском аптечном рейтинге этих препаратов нет.

В Сочи также очень популярны таблетки «Лирика». Это самое продаваемое (!) лекарство на курорте. Согласно Регистру лекарственных средств РФ, «Лирика» предназначена для лечения эпилепсии. Неожиданный для курорта аптечный расклад объяснил провизор Дмитрий Резников. По его словам, наркоманы используют «Лирику», чтобы добиться эффекта измененного сознания. Особенно популярен этот препарат на юге страны, а в Карачаево-Черкесской республике проблема аптечной наркомании вообще приобрела характер эпидемии. Этой же «наркоманской» причиной объясняется и популярность в Сочи средств для лечения вирусных гепатитов.

Топ-20 самых популярных лекарств в Москве схож с петербургским списком. Разница в том, что больное горло столичные жители предпочитают лечить Биопароксом, а северяне - спреями Тантум-Верде и Гексорал. А в Пензе, например, простуду чаще лечат народными средствами. В рейтинг самых покупаемых препаратов этого города противопростудные средства вообще не попали. Чаще всего пензяне покупают лекарства для лечения онкологических заболеваний, сосудов и ревматических недугов.

По данным DSM Group, средняя стоимость упаковки таблеток в России в ноябре 2014-го (более поздних данных пока нет) составила 130,4 руб. Для сравнения: в ноябре 2013-го та же средняя упаковка стоила 110 рублей.

За год доля импортных лекарств выросла на 2% и достигла 45% от общего количества упаковок, проданных в аптеках страны. В денежном выражении на зарубежные препараты в ноябре пришлось 76% объемов продаж. По объему выручки в ноябре лидировали фармкомпании Novartis, Sanofi-Aventis, Bayer.

Средство от простуды и гриппа
Объем продаж в 2006 году: $44 000 000
Международное название: Арбидол

Показания к применению. Самое продаваемое лекарство России, естественно, помогает от русской национальной напасти — простудно-вирусных инфекций и гриппа. Арбидол — исключительный пример успеха отечественной биотехнологической индустрии и, что еще интереснее, даже является признанным в мире успехом российской науки (самая сомнительная часть во всей статье. Объясняется древностью написания - 2007 год ). Обнаруженное в 1974 году в обнинском Медицинском радиологическом научном центре РАМН органическое соединение действует по двум направлениям. Во-первых, арбидол повышает в организме уровень белка интерферона, важнейшего компонента иммунной системы,(ссылок на исследования нет) а во-вторых, препятствует взаимодействию вирусов гриппа типа А и B с клеточной мембраной, чем затрудняет развитие инфекции (так же нет ссылок, что ставит под сомнение эффективность Арбидола). Хотя точный механизм действия арбидола остается туманным (что было бы немыслимо для лекарства в широкой продаже на западных рынках), клинические исследования показывают его эффективность для лечения и профилактики вирусных заболеваний (кстати ссылок на клин исследования не нашел, поэтому вопрос о эффективности арбидола очень спорный) .

Форма выпуска. Всероссийский химико-фармацевтический НИИ провел испытания арбидола еще в конце 80-х, но до начала 2000-х препарат пребывал в безвестности и продавался за копейки в случайных аптеках. В этот момент им заинтересовались удачливые игроки русского фармрынка — Александр Шустер и Виталий Мартьянов. Их компания «Мастерлек» по дешевке выкупила права на арбидол у первооткрывателей и развернула победоносную кампанию по его продвижению. Точечная реклама в момент эпидемий гриппа, маркетинговые акции вроде бесплатной раздачи арбидола сотрудникам аптек, массированная лоббистская деятельность привели к тому, что в 2005 году Минздрав внес арбидол в минимальный ассортимент аптечных учреждений. Теперь по закону он должен всегда продаваться в десятках тысяч аптек по всей стране. В результате арбидол вместе со всей фирмой «Мастерлек» был продан в 2006-м принадлежащей структурам Абрамовича компании «Фармстандарт» за $146 000 000 — фантастическая для России сумма. (тем более на неработающем фуфломицине )

Средство для улучшения потенции
Объем продаж в 2006 году: $43 000 000
Международное название: Силденафил цитрат

Состав, описание. Первый в истории препарат для лечения нарушений эрекции, виагра стала за 10 лет фактом столько же культуры, сколько и медицины. Ее действующее вещество — cилденафил — блокирует фермент, который расщепляет циклический гуанозинмонофосфат — главную сигнальную молекулу в механизме нагнетания крови в пещеристые ткани.

Форма выпуска. Объем продаж виагры огромен во всем мире, но нигде и никогда она не поднималась на такое высокое место в рейтинге лекарств, как в России. Видимо, причина в том, что во всем мире виагра продается строго по рецепту врача. Только сейчас в Великобритании запускается пилотная схема по продаже препарата без назначения врача, но и тут планируется предварительно проводить часовую диспансеризацию покупателя прямо в аптеке. В России же виагру может купить каждый, поэтому она используется чаще в качестве афродизиака — рекреационно, как говорят специалисты. Вообще, из-за коллапса медицинской системы в России наш рейтинг продаж, в отличие от американского, куда больше учитывает «выбор народа», а не мнение врачей.

03.Актовегин

Средство для доступа кислорода в ткани
Объем продаж в 2006 году: $40 000 000
Международное название: Актовегин

Форма отпуска: Самый странный участник русского хит-парада, судя по всему, чистое надувательство, и к тому же опасное. Лекарство на основе очищенного фильтрата крови телят рекламируется производящей его датской фирмой Nycomed как «мощный универсальный антигипоксант, ускоряющий процессы метаболизма и заживления в органах и тканях». Присутствует он при этом только на рынках стран СНГ (с середины90-х имеется только три зарубежные научные статьи, где упомянут актовегин). Даже на международном сайте Nycomed — полное молчание. Единственный момент всемирной славы актовегина: когда из-за наличия его в аптечке с Tour de France чуть не сняли Лэнса Армстронга.

Показания к применению. Спектр рекомендаций поражает: для заживления ран, при беременности для улучшения кровообращения в плаценте, при ишемических инсультах, черепно-мозговых травмах и так далее. При этом в медицинском сообществе много раз повторялось: доказательств действенности актовегина не существует.

Побочные эффекты. В большинстве стран после эпидемии коровьего бешенства препараты, полученные из крупного рогатого скота, либо запрещены, либо находятся под самым жестким контролем. А у нас — пожалуйста, внутривенно.

04.Настойка боярышника

Традиционное средство для сердечников
Объем продаж в 2006 году: $37 000 000
Международное название: Tinctura Crataegi

Показания к применению. Бывший многолетний лидер продаж в России — лекарство, производимое по рецепту «плодов боярышника 100 грамм; спирта этилового 70% — до 1 литра настойки». Предполагаемая активность — тонизирующее воздействие на сердечную мышцу и улучшение кровообращения.

Побочные эффекты. На самом деле при цене от 8 рублей за 100 грамм и крепости 70% настойка боярышника — самый дешевый крепкий алкоголь на нашем рынке, при этом не облагаемый никакими акцизами. Главным энтузиастом производства настойки был в свое время знаменитый фармацевт Брынцалов, который паковал ее в литровые бутылки и, если верить данным проверки Минздрава, иногда забывал добавить боярышник.

05.Эссенциале

Средство для профилактики болезней печени
Объем продаж в 2006 году: $35 000 000
Международное название: Essentiale

Показания к применению. В рифму лекарству под номером 4 лекарство под номером 5 призвано помогать от болезней печени, в том числе от цирроза. Популярность в России получаемого из сои препарата компании-гиганта Sanofi-Aventis при такой направленности не удивляет, но вот по поводу его эффективности у незаинтересованных материально медиков есть большие сомнения. Характерна и уже знакомая по актовегину адресность этого средства: в разделе англоязычного сайта Sanofi-Aventis, посвященном гастроэнтерологическим лекарствам, отпускаемым без рецепта, в конце имеется фраза: «Среди наших препаратов также нужно отметить эссенциале в Восточной Европе». По мнению энтузиастов, содержащиеся в эссенциале фосфолипиды должны встраиваться в стенки клеток печени и тем самым улучшать ее функционирование. Так ли это, мировой науке неизвестно, но вреда от них (фосфолипидов, а не энтузиастов), скорее всего, тоже нет. И на том спасибо.

Cредство для снижения давления
Объем продаж в 2006 году: $33 000 000
Международное название: Эналаприл

Показания к применению. Фирма Merck запатентовала вещество эналаприл как средство от повышенного давления в 1981 году, а в 1985 выпустила его в продажу под названием «ренитек». В организме эналаприл превращается в эналаприлат, ингибитор ангиотензин-превращающего фермента — он так в самом деле называется. Этот фермент превращает ангиотензин типа I в сосудосужающий ангиотензин типа II, и значит, если помешать ему работать, сосуды расширятся — что и требуется. В свое время ренитек пользовался бурным успехом: в 1999 году, на излете патентной защиты, объем продаж составил 1 000 000 000 долларов. После того как срок патента кончился, выпуском дешевых препаратов эналаприла занялись десятки компаний во всем мире. Почему из многих аналогов, представленных на российском рынке, именно энап словенской фирмы Krka стал таким популярным, надо спрашивать у маркетологов.

07.Терафлю

Средство от простуды
Объем продаж в 2006 году: $32 000 000
Международное название: парацетамол, фенирамин, фенилэфрин, аскорбиновая кислота

Показания к применению. Классический коктейль от симптомов простуды и гриппа — не лечит, но облегчает жизнь. В состав входят жаропонижающее и обезболивающее средство (парацетамол), противоотечное (фенилэфрин), противоаллергенное (фенирамин) и витамин С. Средство настолько обыкновенное, что и сказать про него нечего.

08.Мезим форте

Средство для улучшения пищеварения

Международное название: Панкреатин

Показания к применению. Экстракт поджелудочной железы животных, содержащий ферменты амилазу, липазу и протеазу, впервые применили для лечения болезней пищеварения в 1859 году. С тех пор препараты панкреатина (фестал, панзинорм и т.д.) — важнейшая часть медицинского арсенала. Мезим форте, производимый из свиной поджелудочной железы бывшим флагманом восточногерманской фармацевтики Berlin-Chemie, от всех прочих аналогов отличается только рекламным эпосом о гастрономических страданиях обычной семьи Степановых и затверженным всеми россиянами слоганом «Мезим — для желудка незаменим». Слоган, впрочем, совершенно дурацкий: оболочка современных панкреатинов сделана так, что лекарство минует желудок без остановки, а растворяется только в тонком кишечнике, где и проявляет всю свою полуторавековую незаменимость.

Витамины
Объем продаж в 2006 году: $31 000 000
Международное название: Vitrum

Форма отпуска. На девятом месте — самый популярный в стране комплекс витаминов и минералов, такой же как десятки других комплексов, только несколько дороже. Делающая его американская компания Unipharm, несмотря на производственную базу в штате Нью-Йорк, ориентирована прежде всего на рынок СНГ и Китая.

Болеутоляющее средство
Объем продаж в 2006 году: $30 000 000
Международное название: Дротаверин

Показания к применению. Популярное в ССС— антиспазматическое средство, предположительно способствующее расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов. Изобретено венгерскими фармацевтами фирмы Gedeon Richter и никогда не использовалось за пределами стран СЭВ. Эффективность но-шпы вызывает большие сомнения у западных медиков (высказывается мнение, что это просто дорогостоящее плацебо), и поэтому с распадом СЭВ она была вычеркнута из списков лекарственных средств большинства восточноевропейских стран. Тем не менее даже после покупки выпускающих но-шпу заводов корпорацией Sanofi-Aventis производство продолжается. Почему бы и нет — линии отлажены, а безвредность средства никем под сомнение не ставилась. Да и спрос есть: в России за 2006 год но-шпы продано на 30 000 000 долларов.

Топ-10 лекарств в США

01.Липитор (Lipitor)

Средство для снижения уровня холестерина
Объем продаж в 2006 году: $6 600 000 000
Международное название: Аторвастатин

Показания к применению. Снижение уровня холестерина в крови — чуть ли не главная национальная идея Америки. Неудивительно, что самое продаваемое лекарство в США (и мире) направлено на достижение этой цели. В общем, это правильно: повышенный холестерин откладывается на стенках сосудов, образует атеросклеротические бляшки и ведет к атеросклерозу, который становится причиной до 40% процентов смертей. Соответственно, впечатляют и объемы рынка. Годовой объем его продаж в США примерно равен годовому объему продаж всех готовых лекарств в России.

Фармакологическое действие. Вещество аторвастатин, которое скрывается под брендом Lipitor, — представитель большого класса статинов. Эти препараты снижают активность фермента, который участвует в синтезе холестерина в клетках печени. Статины были обнаружены в начале 70-х японцем Акирой Эндо, который искал новые антибиотики. За свое открытие Эндо не получил ни копейки: все деньги пошли корпорациям вроде Merck и Pfizer, разработавшим каждая свой синтетический статин.

Побочные эффекты. Как самый жирный кусок лекарственного пирога, аторвастатин подвергается постоянным нападкам со всех сторон. Утверждается, что он вызывает мышечные боли, импотенцию, депрессию и проблемы с печенью. Хуже того — есть данные, что он в 12 раз повышает вероятность рака молочных желез у женщин.

02.Нексиум (Nexium)

Средство от изжоги
Объем продаж в 2006 году: $4 000 000 000
Международное название: Эзомепразол

Фармакологическое действие. Действующее вещество — эзомепразол — блокирует так называемые протонные насосы, которые создают кислотную среду в желудке. Благодаря этому понижается опасность попадания кислоты в пищевод (такое попадание ведет к изжоге) и происходит постепенное заживление язв.

Условия отпуска из аптек. Изначально AstraZeneca запустила в продажу препарат омепразол. Сперва он продавался под брендом Losec, но Федеральное агентство по лекарствам (FDA) потребовало от компании сменить название, чтобы избежать путаницы с мочегонным Lasix. AstraZeneca переименовала омепразол в Prilosec, но и тут попала в беду: из-за плохого врачебного почерка его начали путать в аптеках с антидепрессантом Prozac. Пока суть да дело, спор потерял актуальность: срок действия патента AstraZeneca подошел к концу, и на рынке появились аналоги других производителей. То, что произошло дальше, — один из классических примеров борьбы корпораций за продление монополии на продажу препаратов. AstraZeneca выпустила на рынок нексиум, он же эзомепразол, который химически является тем же омепразолом, но только представленным в виде только одного оптического изомера. Оптические изомеры — это одинаковые молекулы, являющиеся зеркальным отражением друг друга. В омепразоле были и «левые», и «правые» молекулы, а в эзомепразоле — только «левые». AstraZeneca доказала, что именно они имеют лечебные свойства, и поэтому ей был выдан новый патент, теперь уже только на эту форму.

03.Превацид (Prevacid)

Средство от изжоги
Объем продаж в 2006 году: $3 300 000 000
Международное название: Лансопразол

Показания к применению. Изжога, оказывается, крайне серьезная проблема для вечно нервничающих американцев. Механизм действия и химическая структура этого лекарства очень похожи на нексиум. Превацид чуть менее эффективен, зато лучше приспособлен для употребления одновременно с другими лекарствами. В России продаются многочисленные аналоги превацида, среди них — препарат из Оболенска, названный «Эпикур» в честь основоположника философии удовольствий, в том числе и гастрономических.

04.Адвэйр Дискус (Advair Diskus)

Противоастматическое средство
Объем продаж в 2006 году: $3 100 000 000
Международное название: Салметерол + Флутиказон

Форма выпуска. Самое продаваемое на американском рынке противоастматическое средство — последнее достижение не столько науки, сколько механики. Препарат Advair (в Европе, в том числе в России, — серетид) — это комбинация двух давно известных веществ для ингаляции в виде порошка: флутиказона и салметерола. Зато форма их упаковки — небольшой обтекаемый прибор непонятного на вид назначения — является, наверное, самым последовательным выражением стремления производителей сделать лечение не только удобным, но и приятным. Порошок упакован дозами между двух лент фольги и, как пистон, заряжается в специальный ингалятор. Перед каждым употреблением нужно взвести рычаг, который прокалывает одну дозу, а потом вдохнуть порошок через сопло. В каждой ленте 60 доз, так что астматику одной зарядки хватает на месяц.

Побочные эффекты. Маленькое «но»: в 2005 году FDA выпустило предупреждение, что в редких случаях применение салметерола может привести к внезапной смерти от приступа астмы.

05.Сингуляр (Singulair)

Противоаллергенное средство
Объем продаж в 2006 году: $2 500 000 000
Международное название: Монтелукаст

Фармакологическое действие. Препарат предназначен для борьбы с симптомами аллергии, а также для профилактики астмы. Действует по новому механизму, отличному и от стероидов, и от антигистаминных средств. Монтелукаст связывается с рецепторами лейкотриенов, сигнальных молекул, вовлеченных в процессы воспалительного и аллергического ответов. В результате система лейкотриенового сигнала перестает работать и больному становится лучше. В России монтелукаст пока представлен исключительно в виде легального продукта фирмы Merck.

06.Эффексор XR (Effexor XR)

Антидепрессант
Объем продаж в 2006 году: $2 300 000 000
Международное название: Венлафаксин

Фармакологическая группа. Звание главного антидепрессанта в самой озабоченной психическим здоровьем стране мира — гарантия попадания в анналы не только медицины, но и поп-культуры, тем более что большая часть деятелей этойпоп-культуры сама сидит на антидепрессантах. На смену царившему в этой области с конца 80-х прозаку пришел препарат эффексор, он же венлафаксин.

Побочные эффекты. Как и у других антидепрессантов, у венлафаксина есть масса недостатков и побочных действий. Прекращение его приема вызывает самый тяжелый из всех препаратов этой группы синдром отмены, а риск суицида возрастает в 2-3 раза. После того как в 2001 году принимавшая его женщина утопила пятерых своих детей, компания Wyeth поместила в список возможных редких осложнений пункт «человекоубийственные порывы» — правда, только на 36-й странице инструкции.

Форма выпуска. Буквы XR в названии обозначают препарат замедленного действия. После приема одной таблетки в сутки действующее вещество попадает в организм постепенно, что снижает нежелательные эффекты и продлевает лечебное действие. В России эффексор XR не продается, зато обычный венлафаксин имеется в трех вариантах — из Хорватии, Венгрии и отчего-то из Исландии.

07.Плавикс (Plavix)

Средство против образования тромбов
Объем продаж в 2006 году: $2 200 000 000
Международное название: Клопидогрел

Взаимодействие с другими лекарствами. Раньше плавикс занимал второе место после липитора, но в 2006 году он стал мишенью прямо-таки флибустьерской атаки канадского производителя лекарстваналогов Apotex. Все началось ранней весной: Apotex заявил, что считает патент Bristol-Myers Squibb и его партнера Sanofi-Aventisнедействительным и собирается начать продавать небрендированный клопидогрел немедленно. Владельцы патента подали в суд, но потом было достигнуто полюбовное соглашение: Apotex получает 40 миллионов долларов отступных и право начать продажу аналога на восемь месяцев раньше срока истечения патента в 2011 году, но за это отказывается от своих планов по немедленной отмене патента. Этим бы дело и закончилось, но антимонопольный комитет не утвердил сделку. Тут и выяснилось, что хитрые канадцы включили в договор такое количество оговорок, что теперь они могли начать торговлю своим препаратом, не опасаясь очень уж больших штрафов. На протяжении месяца, пока владельцы патентов бегали по судам, они успели отгрузить столько дешевого лекарства, что чуть не в два раза снизили показатели оригинального плавикса.

08.Зокор (Zocor)

Cредство для снижения уровня холестерина
Объем продаж в 2006 году: $2 170 000 000
Международное название: Симвастатин

Фармакологическая группа. Зокор — препарат из того же класса статинов, что и липитор, и снижает уровень холестерина по тому же механизму.

Особые указания. Зокор был первым статином, широко применявшимся в медицине, но теперь его лучшие дни позади и объем продаж снижается. Корпорация Merck вывела его на рынок на несколько лет раньше, чем Pfizer — липитор, так что патентная защита на него истекла в 2006 году. Сразу же появилось огромное количество лекарств-аналогов, но Merck пошла на необычный шаг и снизила цену на зокор до уровня новых препаратов. Получилось, что держатель бренда сам же и выпустил дешевый аналог, оставив конкурентов ни с чем.

09.Норваск (Norvasc)

Средство для снижения давления
Объем продаж в 2006 году: $2 150 000 000
Международное название: Амлодипин

Фармакологическое действие. Норваск — самый современный представитель семейства дигидропиридинов, используемых в кардиологии с 70-х годов. Эти лекарства применяются при лечении высокого давления и ишемической болезни сердца. Они блокируют кальциевые насосы в клетках, расширяя сосуды и тем самым снижая сопротивление кровотоку. Действующее начало норваска, амлодипин, примечателен тем, что он в 80 раз эффективнее действует на сосуды, чем на ткани сердца, и благодаря этому почти не вызывает ослабление активности сердечной мышцы.

Взаимодействие с другими лекарствами. Производящая норваск компания Pfizer утратит монополию на него в сентябре 2007 года и заранее готовится к этому событию с известной изобретательностью. Уже сейчас она начала продажи препарата кадуэт, который является комбинацией двух ее хитовых лекарств для сердечников — липитора и норваска. Так как вместе они образуют новое средство, оно подлежит и новой патентной защите. В России между тем уже сейчас продается больше дюжины дешевых аналогов амлодипина.

Антидепрессант
Объем продаж в 2006 году: $2 100 000 000
Международное название: Эсциталопрам

Форма выпуска. История эсциталопрама началась в 1989 году, с появлением препарата циталопрам. Этот антидепрессант пользовался большим успехом и приносил огромный доход своему производителю, компании Forest Laboratories. В 2003 году патент истек — и повторилась история с нексиумом: компания разработала и запатентовала эсциталопрам, который на самом деле является одним из двух оптических изомеров циталопрама. В России сейчас доступны и множество аналогов циталопрама, и лицензионный эсциталопрам — в два-три раза дороже.

1. Актовегин

Действующее вещество: освобожденный от белка экстракт из крови телят

Аналогичный препарат: «Солкосерил»

Препарат ориентирован почти исключительно на рынок СНГ, не одобрен FDA (Food and Drug Administration - Агентство по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США), не зарегистрирован в странах Западной Европы. Утверждения производителей об эффективности не подкреплены доказательными клиническими испытаниями. Как и в случае с другими экстрактами из животных тканей, фармакодинамика препарата непонятна.

2. Эссенциале

Действующее вещество: эссенциальные фосфолипиды

Аналогичные препараты: «Лив 52», «Легалон»

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

3. Кодтерпин

Действующее вещество: кодеин

Аналогичные препараты: «Теркодин», «Терпинкод»

Несмотря на то что средство является эффективным, смущает его действующее вещество - кодеин (наркотический алкалоид мака). При желании из кодтерпина можно получить наркотик дезоморфин, который на порядок сильнее морфина. Именно поэтому во многих странах такие препараты отпускаются строго по рецепту, что само по себе существенно ограничивает объемы их продаж. Соответственно, такие высокие места в рейтинге он занимать не должен бы.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

4. Но-Шпа

Действующее вещество: дротаверин

Аналогичные препараты: «Дротаверин-Форте», «Дротаверин-Дарница»

5. Кардиомагнил

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота+магния гидроксид

Недорогой препарат, ориентированный для рынков СНГ. Ацетилсалициловая кислота - антиагрегант с доказанной эффективностью.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

6. Милдронат

Действующее вещество: триметил-гидразиния пропионат

Аналогичные препараты: «Кардионат», «Мельдоний»

Препарат с неясным механизмом действия. Не существует серьезных клинических испытаний. Ни в одной из стран Запада не применяется.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

7. Натрия хлорид

Действующее вещество: натрия хлорид

Основной препарат для внутривенных вливаний, используется как самостоятельно, так и в качестве раствора для многих лекарственных средств.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

8. Предуктал

Действующее вещество: дигидрохлорид триметазидина

Аналогичные препараты: «Ангиозил Ретард», «Римекор», «Триметазидин»

Метанализ 2005 года показывает существенную эффективность препарата по сравнению с плацебо при лечении ишемической болезни сердца. В то же время он чаще используется лишь в комбинации с традиционными антиангинальными средствами, которые отсутствуют в ТОП-20. На Западе почти не используется, но агрессивно продвигается на рынках СНГ. Что касается других заявленных эффектов, доказательств пока недостаточно. В частности, эффективность для лечения хориоретинальных сосудистых нарушений не подтверждается в ряде исследований. Соответственно, он не должен бы был занимать такие высокие места в рейтинге.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

9. Аугментин

Действующее вещество: амоксициллин + клавулановая кислота

Аналогичные препараты: «Экоклав», «Амоксиклав»

Столь высокое место аугментина может объясняться популярностью препарата и самолечения. Возможно, его позиции были бы ниже, если бы препарат отпускался строго по назначению врача.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

10. Цераксон

Действующее вещество: цитиколин

Аналогичные препараты: «Сомазина», «Сомаксон», «Нейродар»

С точки зрения доказательной медицины говорить об эффективности цитиколина не приходится за недостаточностью исследований. Очередной ноотроп (нейрометаболический стимулятор), ориентированный на рынки СНГ.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

11. Линекс

Действующее вещество: Лебенин

Аналогичный препарат: «Хилак»

Назначается, как правило, для лечения несуществующей патологии (дисбактериоза кишечника), за которой нередко кроются психосоматические (синдром раздраженной толстой кишки) и другие заболевания, требующие назначения иных, эффективных препаратов.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

12. Энап

Действующее вещество: эналаприл

Аналогичные препараты: «Багоприл», «Ренитек», «Берлиприл»

Достаточно устаревший препарат из группы ингибиторовангиотензин-превращаемого фермента. В настоящее время следует заменять пролонгированными препаратами из этой же группы.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

13. Цефтриаксон

Действующее вещество: цефтриаксон

Аналогичные препараты: «Нораксон», «Цефодар», «Цефтриаксон- БХФЗ»

Столь высокое место препарата может объясняться популярностью препарата и самолечения. Возможно, его позиции были бы ниже, если препарат отпускался строго по назначению врача.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

14. Траумель С

Действующее вещество: нет данных

Аналогичные препараты: нет данных

Как и в случае с другими гомеопатическими средствами, действие препарата не превышает эффект плацебо.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

15. Канефрон

Действующее вещество: трава золототысячника, порошок корня любистка, порошок листьев розмарина и др.

Аналогичные препараты: «Витапрост», «Афала»

Является по сути биологически активной добавкой. Эффект не подтвержден клиническими испытаниями.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

16. Спазмалгон

Действующее вещество: метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид

Аналогичные препараты: «Спазган», «Баралгетас»

Побочные эффекты метамизола натрий редки, но весьма существенны для того, у кого они развиваются (агранулоцитоз). Во многих странах, включая Швецию (с 1972 г.), Японию, Австралию и большинство стран ЕС, препараты метамизола натрия запрещены. В Германии отпускаются только по рецепту врача. Бездумное применение комбинированных анальгетиков опасно не только своими побочными эффектами, но может само по себе приводить к развитию медикаментозно индуцированных головных болей. Кроме того, нередко устраняя боль как симптом, пациент не обращается своевременно к врачу для устранения причины заболевания.

Доступность определенного лекарственного средства может означать границу между жизнью и смертью для миллионов людей. Лекарства также способствуют обогащению их производителей на миллиарды долларов.

Прибыль фармацевтических компаний оценивается $ 300 млрд. в год, согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Большая часть этой суммы поступает от сбыта чрезвычайно популярных лекарств, отпускаемых по рецепту.

Сайт 24/7 Wall St. проанализировал 15 лекарственных препаратов, которые лучше всего продаются в мире, по сведениям IMS Health - компании, которая отслеживает лекарства купленные в больницах и аптеках.

Большинство из самых продаваемых препаратов производятся крупнейшими в мире фармацевтическими компаниями, которые доминируют в отрасли.

Десять крупнейших фармацевтических компаний ответственны за 11 из 15 самых продаваемых препаратов в мире. Швейцарский производитель лекарств Roche разработал и продает три из 15 самых продаваемых лекарств в мире, британская фармацевтическая компания AstraZeneca продает два. Вместе в 2014-м году обе компании продали препаратов на 34,3 $ млрд.

Широкий спектр факторов в конечном итоге определяет, станет ли или нет лекарство популярным. Пожалуй, наиболее важным фактором, помимо обеспечения эффективного лечения, является распространенность болезней, которые лечит препарат.

1. Humira (Нумира)

Сумма продажей в 2014 году: $ 11,8 млрд.

Лечение: артрит, псориаз, заболевания кишечника

Производитель препарата: Abbvie

Артрит является общим термином для названия целого ряда заболеваний суставов и симптомов, от которых страдает более 53 миллионов человек в одних только Соединенных Штатах.

Глобальные экономические издержки артрита оцениваются в $ 156 млрд. потерянной заработной платы и медицинских расходов в год, некоторые из которых связаны с затратами на покупку лекарств против артрита.

Мировые продажи Humira, препарата, который лечит некоторые формы артрита, составили $ 11,8 млрд. в 2014 году.

2. Лантус

Сумма продажей в 2014 году: $ 10,3 млрд.

Лечение: Диабет

Производитель препарата: Sanofi (Санофи)

Головной офис компании: Франция

Французский производитель лекарств Sanofi в 2014 году продал данного препарата на сумму $ 10,3 млрд.

Лантус пользуется доминирующим положением на рынке в течение некоторого времени, но может столкнуться с конкуренцией более дешевых дженериков в ближайшем будущем. В конце 2016 года, США производитель лекарств Eli Lilly & Co. выпустит свою версию инжектора Лантус под собственным брендом.

3. Sovaldi (Совалди)

Сумма продажей в 2014 году: $ 9,4 млрд.

Лечение: гепатит С

Производитель препарата: Gilead Sciences

Головной офис компании: Соединенные Штаты Америки

Курс 12-ти недельного лечения данным препаратом от гепатита С стоит в среднем около $ 81000 и выше, что делает лекарство самым дорогим в США. В 2014-м году Gilead Sciences продали данного лекарства на сумму $ 9,4 млрд. Тем не менее, долго подобная ситуация не будет продолжаться.

Представленный в январе 2016 года, препарат фармацевтической продукции компании Merck Zepatier оказался более безопасным и более эффективным, чем Sovaldi. По крайней мере, новое лекарство является более доступным.

4. Abilify

Сумма продажей в 2014 году: $ 9,3 млрд.

Лечение: серьезные психические заболевания

Производитель препарата: Otsuka Group

Головной офис компании: Япония

Abilify является нейролептическим средством, которым лечат пациентов с тяжелой депрессией, а также другими психическими заболеваниями, такими как шизофрения и биполярное расстройство. Препарат был разработан японской компанией Otsuka Pharmaceutical.

5. Энбрел

Сумма продажей в 2014 году: $ 8,7 млрд.

Лечение: артрит, псориаз

Производитель препарата: Amgen Inc.

Головной офис компании: Соединенные Штаты Америки

Ревматоидный артрит, при котором возникает сильное воспаление суставов, и псориаз - тяжелое поражение кожных покровов - одни из самых распространенных заболеваний.

Enbrel - препарат, который лечит оба заболевания, является одним из самых продаваемых лекарств в мире. За пределами США лекарство продает компания Pfizer.

6. Крестор

Сумма продажей 2014: $ 8,5 млрд.

Лечение: Высокого уровня холестерина

Производитель препарата: AstraZeneca

Крестор является бестселлером среди препаратов британского производителя лекарств, компании AstraZeneca. Он также является самым продаваемым рецептурным препаратом для лечения высокого уровня холестерина.

Патент на препарат истекает в 2016 году, что открывает двери для других фармацевтических компаний на его рынок сбыта.

7. Remicade

Сумма продажей в 2014 году: $ 8,1 млрд.

Лечение: артрита, псориаза, заболевания кишечника

Производитель препарата: Johnson & Johnson

Головной офис компании: Соединенные Штаты Америки

Более 2 миллионов человек во всем мире использовали Remicade для лечения ряда заболеваний, в том числе болезни кишечника Крона и неспецифического язвенного колита, а также такого тяжелого состояния, как кожные бляшки при псориазе.

Фармацевтический гигант Johnson & Johnson имеет несколько патентов на соединения, содержащиеся в его препарате-бестселлере Remicade. Патенты на некоторые из них действительны до 2017 года. Так что вряд ли в ближайшем будущем на фармацевтический рынок выйдет достойная альтернатива

8. Nexium

Сумма продажей в 2014 году: $ 7,7 млрд.

Лечение: кислотного рефлюкса

Производитель препарата: Astra Zeneca

Головной офис компании: Великобритания

Используется для лечения таких симптомов кислотно - рефлюксной болезни, как изжога. Правда, недавнее исследование показало, что Nexium и другие подобные препараты могут привести к повышенному риску заболевания почек.

Если потребители посчитают, что риск перевешивает пользу от препарата, продажи Nexium могут вскоре существенно упасть.

9. Ритуксан / Мабтера

Сумма продажей в 2014 году: $ 6,6 млрд.

Лечение: Различные виды рака

Препарат Мабтера, который в США продается под названием Ритуксан, предназначен для лечения некоторых форм неходжкинской лимфомы и хронического лимфолейкоза.

Препарат, изготовленный дочерней компанией Roche Genentech, также является эффективным средством для лечения ревматоидного артрита. Компания Roche является крупнейшим в мире производителем лекарств от рака - и Ритуксан является ее бестселлером.

10. Авастин

Сумма продажей в 2014 году: $ 6,1 млрд.

Лечение: Различных видов рака

Производитель препарата: The Roche Group

Головной офис компании: Швейцария

Примерно половина всех лекарств против рака производятся компаниями Roche, Novartis и Amgen. Roche, самая большая из трех, ответственна за продажи трех самых лучших лекарств от рака в мире.

Продажи препарата Avastin, который используется для лечения нескольких видов рака - рака шейки матки, толстой кишки, почек, яичников, легких и головного мозга - увеличились на 6,4% по сравнению с 2013 г.

11. Lyrica

Сумма продажей в 2014 году: $ 6,0 млрд.

Лечение: Нервные расстройства

Производитель препарата: Pfizer Inc

С момента своего появления в 2006 году более 9 миллионов американцев использовали Lyrica для лечения боли от целого ряда заболеваний, включая диабет, опоясывающий лишай и фибромиалгию.

Изобретенное в лаборатории Северо-Западного университета, соединение прегабалин теперь продается под названием Lyrica фармацевтическим гигантом Pfizer.

12. Герцептин

Сумма продажей в 2014 году: $ 5,6 млрд.

Лечение: различных видов рака

Производитель препарата: The Roche Group

Головной офис компании: Швейцария

Как и многие другие популярные отпускаемые по рецепту лекарства, герцептин имеет некоторые потенциально серьезные неблагоприятные побочные эффекты.

Недавно опубликованное в Журнале клинической онкологии исследование показало, что Герцептин, повышает риск развития застойной сердечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, также может вызвать проблемы с сердцем у пациентов всех возрастов.

13. Spiriva

Сумма продажей в 2014 году: $ 5,5 млрд.

Лечение: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Производитель препарата: The Boehringer Ingelheim Group

Головной офис компании: Германия

ХОБЛ - общий термин для целого ряда респираторных заболеваний, в том числе эмфиземы, хронического бронхита и некоторых форм астмы. Spiriva - самый популярный препарат, используемый для лечения ХОБЛ.

Сумма продажей в 2014 году: $ 5,0 млрд.

Лечение: Диабет

Производитель препарата: Merck & Co. Inc.

Головной офис компании: Соединенные Штаты Америк и

Диабет является одним из наиболее распространенных заболеваний в в мире. Как и у многих других препаратов, у Januvia есть ряд непредвиденных негативных побочных эффектов. В 2015 году FDA добавила предупреждение к препарату, что это может привести к серьезным болям в суставах.

15. Копаксон

Сумма продажей в 2014 году: $ 4,8 млрд.

Лечение: Рассеянный склероз

Производитель препарата: Teva Pharmaceutical Industries

Головной офис компании: Израиль

Рассеянный склероз (РС) - заболевание, которое приводит к нарушению передачи нервных сигналов от головного мозга к остальным частям тела, что приводит к множеству потенциально изнурительных симптомов.

Хотя это заболевание встречается относительно редко, Teva Pharmaceutical Industries продала своего препарата на $ 4,8 млрд.

Справка: Wall St., LLC является компанией со штаб-квартирой в Делавере. Основная деятельность – новости и медиа-контенет, а так же размещение информации, собранной на таких сайтах как TheStreet.com, AOL Finance and BloggingStocks, The Wall Street Journal online, MarketWatch, StockHouse, MSN Money, AOL Finance, Daily Finance, Time.com и Newsweek.com.

Компания публикует около 35 материалов в день и имеет читателей в Северной Америке, Азии, Ближнем Востоке и Африке.

Составил перечень самых популярных в США лекарств, в его основу легли данные международной исследовательской компании IMS Health. В списке из 15 наименований - 14 являются дженериками, т.е. заменителями дорогих брэндированных препаратов.

Самым популярным из лекарств, продающихся по рецепту врача, оказалось знакомое любителям сериала "Доктор Хаус" болеутоляющее викодин. В его состав входит наркотическое вещество гидрокодон и ацетаминофен. По данным IMS Health, которая подсчитывает для фармкомпаний объемы продаж различных лекарственных средств, викодин в США в 2009 году выписывался 128 млн раз.

Викодину, который принимает главный герой сериала "Доктор Хаус" гениальный диагност Грегори Хаус в исполнении Хью Лори, уже 40 лет. Американское Управление контроля качества продуктов и лекарств США (Food and Drug Administration) рекомендует его запретить, поскольку он вызывает привыкание. Людям, знакомым с сериалом, известен этот факт, потому что Хаус периодически, но довольно безуспешно, пытается избавиться о зависимости от этого болеутоляющего. Как отмечает журнал, особенная опасность викодина заключается в том, что пациенты могут легко начать повышать дозу, когда у них вырабатывается невосприимчивость к наркотику.

В списке Forbes викодин фигурирует не под знакомым по сериалу названием, а по названию основного действующего вещества, поскольку среди американцев его дешевые дженерики не менее популярны. Причем, несмотря на опасности возникновения зависимости, он не становится менее популярным, поскольку адекватной по эффективности обезболивания замены ему на данный момент нет.

Из 15 самых популярных препаратов только один - липитор компании Pfizer для снижения уровня холестерина - является продуктом крупного фармацевтического брэнда.

Полный список самых популярных в США лекарств:

No. 1 Гидрокодон, ацетаминофен (обезболивающее)

Количество выписанных рецептов в 2009 году: 128,2 млн
Стоимость в месяц: $12
Популярнейшее в США болеутоляющее, продается под разными названиями, в том числе известно как викодин. Комиссия врачей, которой FDA рекомендовала запретить этот вызывающий зависимость препарат, до сих пор обдумывает свое решение.

No. 2 Симвастатин (понижение уровня холестерина)
Количество выписанных рецептов: 83 млн
Стоимость в месяц: $28
Фирменное название - зокор, этот препарат помог компании Merck в 1990-х завоевать фармацевтический рынок.

No. 3 Лизиноприл (повышенное давление)

Количество выписанных рецептов: 81,3 млн
Стоимость в месяц: $13
Еще один препарат компании Merck, до истечения срока патента продавался под названиями принивил и зестрил.

No. 4 Левотироксин натрия (тироидные состояния)

Количество выписанных рецептов: 66 млн
Стоимость в месяц: $15
Заместитель тироидных гормонов.

No. 5 Ацитромицин (антибиотик)

Количество выписанных рецептов: 53,8 млн
Стоимость лечения для наиболее распространенных случаев: $44
Активно рекламировался под фирменным названием цитромакс.

No. 6 Метформин (диабет)

Количество выписанных рецептов: 52 млн
Стоимость в месяц: $13
Компания Bristol-Myers Squibb продавала это лекарство от диабета под названием глюкофаж (Glucophage). Он до сих пор считается одним из лучших препаратов для снижения уровня сахара.

No. 7 Липитор (снижение холестерина)

Количество рецептов: 51,5 млн
Стоимость в месяц: $136
Лекарственный препарат для снижения холестерина Lipitor от компании Pfizer - единственное фирменное лекарство в списке самых популярных. У всех остальных истек срок действия патентов. В прошлом году объем продаж липитора составил $11,4 млрд.

No. 8 Амлодипин (снижение давления)

Количество рецептов: 50,9 млн
Стоимость в месяц: $8
Известен как норваск (Pfizer).

No. 9 Амоксицилин (антибиотик)

Количество рецептов: 49,2 млн
Стоимость в месяц: $12 и больше
Популярен у педиатров. Миллионам детей выписывают его от ушных инфекций, несмотря на то, что большинство ушных инфекций вызваны не бактериями, а вирусами.

No. 10 Гидрохлоротиазид (снижение давления)

Количество рецептов: 47,1 млн

No. 11 Омепразол (изжога)

Количество рецептов: 45,4 млн
Стоимость в месяц: $34
Прилосек - под таким названием продавала эту фиолетовую таблетку от изжоги AstraZeneca в прошлом был самым продаваемым лекарством в мире.

No. 12 Алпразолам (успокоительное)

Количество рецептов: 44,4
Стоимость в месяц: $70
Первоначально производился компанией Pfizer под названием ксанакс, опередил по популярности валиум.

No. 13 Фуросемид (снижение давления)

Количество рецептов: 42,8 млн
Стоимость в месяц: $14
Продавался под названием ласикс (Lasix).

No. 14 Метропролола тартрат (стенокардия, повышенное давление)

Количество рецептов: 40,5 млн
Стоимость в месяц: $13
Известен как топрол - бренд AstraZeneca.

No. 15 Атенолол (стенокардия, повышенное давление)

Количество рецептов: 38,6 млн
Стоимость в месяц: $18
Первый из класса препаратов, известных как бета-блокаторы, используется при болях в груди и повышенном давлении.