Вызвать месячные после выскабливания. Сколько дней идут месячные после выскабливания

Выскабливание - то ли диагностическое, то ли абортивное - влияет на организм женщины крайне негативно. После даже очень удачной подобной операции часто возникают осложнения. Один из актуальных вопросов: когда после выскабливания начнутся месячные? Это действительно важно знать, чтобы не спутать их с кровотечением.

Последствия для организма

Если при первых после выскабливания месячных повышается температура, наблюдаются обильные выделения и болезненные рези в животе, надо срочно обратиться к специалисту.

Гинекологическое выскабливание может производиться для лечения или диагностики. Второе, как правило, не приводит к гормональному дисбалансу, поэтому менструации следует ждать вовремя. А вот лечебная чистка очень сильно вредит женскому организму.

В наше время чаще всего проводится вакуумное выскабливание, менее опасное. Чистка производится в редких случаях, так как во время нее могут быть повреждены стенки матки, что чревато женским бесплодием и воспалениями.

Первая менструация после чистки

Обычно они начинаются через 28-35 дней после операции. Но, увы, часто после нее наблюдается сбой менструального цикла. Сразу после выскабливания может возникнуть кровотечение, которое похоже не месячные. Если оно не сильное, то не стоит тревожиться. Если обильное, - специалист назначит кровоостанавливающие средства, чтобы привести матку в норму. Если чистка была диагностической, то месячные должны наступить в срок, так как функционирование яичников не было приостановлено. В данном случае нормой считаются скудные месячные.

При экстренном выскабливании, например, при маточном кровотечении месячные тоже должны начаться вовремя.

Иное дело - аборт. Часто бывает так, что менструация после чистки матки отсутствует более 35 дней. Так происходит, когда причина чистки - самопроизвольный аборт или удаление замершего плода. Гормональный фон при этом нарушается, и, чтобы он восстановился, потребуется до 7 недель.

Возможные нарушения

Обильное кровоотделение после аборта может свидетельствовать о том, что в матке остались кусочки плода. Вам придется пройти УЗИ и сдать анализы на гормоны. Возможно, будет проведено повторное выскабливание. Через месяц, при наступлении месячных, надо понаблюдать за выделениями. Если они темные и с неприятным запахом, надо рассказать об этом специалисту, который направит вас на сдачу анализов. Подобные признаки свидетельствуют об инфекционном воспалении.

Если месячные после выскабливания отсутствуют, это еще не говорит о каком-либо заболевании. Надо помнить: уже через полмесяца после операции можно вновь забеременеть. Поэтому врач подберет вам оральные контрацептивы.

Задержка месячных

После операции выскабливания первые месячные могут не наступать по причине спазма шейки матки. В этом случае в полости матки наблюдается скопление кровяной жидкости, которая не может выйти наружу. Только гинеколог может помочь решить проблему.

На неполадки в организме указывают как сильная менструация после чистки, так и ее отсутствие. Это могут быть инфекционные заболевания, воспалительные процессы, нарушения гормонального фона, даже врачебная ошибка.

Гинекологической чисткой называется процедура удаления верхнего слоя слизистой матки. В последнее время к процедуре прибегают для диагностики/лечения заболеваний женской половой системы.

Когда обязательна чистка? Делают всем женщинам с замершей беременностью.

Вакуумное выскабливание более безопасно, чем при помощи инструментов – кюретки. Но любое вмешательство приводит к нежелательным последствиям – воспалениям, сбою цикла месячных, бесплодию. Поэтому к процедуре диагностического выскабливания не прибегают, если нет необходимости.

Нормальная менструация

Как и после любой другой операции, женщине после чистки необходимо время на восстановление. И в этот период следует уделить особое внимание первой менструации.

Нет особых причин переживать, если месячные проходят так, как обычно. Но если задержка превысила несколько дней – обратитесь к врачу.

Через сколько дней начинается менструация? Месячные после выскабливания непродолжительные, необильные. Они должны начаться через 28–36 дней. То есть, продолжительность цикла не меняется. Если причиной чистки является замершая беременность, то ежемесячное кровотечение начинается на несколько дней раньше, через 6–7 недель.

После диагностического выскабливания месячные не должны сопровождаться неприятными ощущениями. Если их долго нет или они обильные – обратитесь к гинекологу.

Нарушения менструации

Если первые месячные после выскабливания обильные, или же выделений слишком мало и они имеют не самый приятный запах – срочно отправляйтесь к специалисту.

Такими же тревожными сигналами считаются сильные боли внизу живота, температура. Ведь во время аборта могли остаться частички плода. Для их устранения потребуется повторное вмешательство.

Девушка должна заподозрить неладное, если месячных после выскабливания нет в положенный срок. После чистки мог случиться спазм шейки матки. Если это действительно так, то кровь накопилась в матке. Справиться с этим самостоятельно невозможно, поэтому необходима помощь врача. Даже несколько дней отсутствия лечения приводит к тяжелым последствиям.

При замершей беременности

Замершая беременность – это когда эмбрион останавливается в развитии. Причин, из-за которых происходит замирание плода, много: инфекция, болезнь, вирус, гормональные нарушения и т. д. Если это произошло, женщина начинает принимать антибиотики и гормональные препараты, а плод удаляют из матки при помощи чистки.

После чистки у многих девушек нарушается менструальный цикл. Когда месячных после выскабливания нет через 7 недель, нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Месячные после выскабливания замершей беременности приходят спустя 4–5 недель. Кровянистые выделения, которые появляются практически сразу после операции – это не месячные после замершей беременности, как многие женщины предполагают. Это последствия хирургического вмешательства.

Четыре недели – это оптимальное время, после которого должна пойти первая менструация. Но этот срок приблизителен, потому как организм каждой женщины индивидуален. Кроме того, могут повлиять и препараты, которые прописал врач. Но ориентироваться следует именно на это время.

Патология

Гинекологическая чистка – это серьезное вмешательство в организм женщины, которое может повлечь за собой проблемы. Поэтому очень важно первое время следить за здоровьем, и при малейших подозрениях об отклонении обратится к врачу.

Причины патологии бывают разными. Основными из них следует считать:

• Сбой или изменение гормонального фона. После выскабливания назначают противозачаточные препараты. Они предотвратят новую беременность и повлияют на месячные, точнее, на их восстановление.
• Внутри матки может возникнуть инфекция или воспаление. Это тоже повлияет на первые месячные после операции. Они могут быть скудными, начаться на несколько дней позже, чем нужно. Они будут темного цвета, с неприятным запахом. Часто происходит из-за раннего прекращения приема антибиотиков.
• Если после операции внутри матки остались частички плода, то выделения будут обильные. Пропустить этот процесс невозможно, если следовать точным инструкциям врача для восстановления, делать вовремя УЗИ.

Чистка – процедура неприятная, после нее часто возникают осложнения. Ее стараются избегать, но в некоторых случаях она необходима. Чтобы не было последствий, нужно обязательно выполнять инструкции врача.

• Дайте организму время на восстановление.
• Первое время избегайте половых отношений.
• Отнеситесь тщательней к подбору контрацептивов.

Беременность может наступить через 10–14 дней после операции, а это крайне нежелательно. Через раннюю беременность организм получит сильные нагрузки, так и не восстановившись. В таком случае нет оснований полагать, что беременность и роды пройдут успешно. Сколько же ждать? Самый короткий период восстановления – полгода.

Почему могут возникать проблемы во время восстановления? Чаще всего ошибку допускает сама женщина, прекращая посещать врача и пить необходимые препараты. Даже хорошее самочувствие не является показателем успешной операции.

• Использовать другие гигиенические средства, кроме прокладок.
• Допускать попадания внутрь влагалища воды. Даже при обильных выделениях, и при других обстоятельствах откажитесь от спринцевания.

Поберегите свой организм, дайте ранам зажить. Не занимайтесь сексом пару недель после выскабливания.

После выскабливания очень важно следить за своим здоровьем, ведь могут возникнуть тяжелые последствия, даже бесплодие. Соблюдайте все рекомендации врача и обращайтесь при малейших признаках нарушений.

Процедура выскабливания довольно часто назначается гинекологом женщинам разных возрастных категорий. Поэтому выделения после данной процедуры вызывают страх у многих женщин. Следует несколько подробнее остановиться на том, какие выделения должны быть в норме и как длительно. Для того чтобы понять, нормальные это выделения или нет, стоит объяснить, что же происходит в матке в норме и что после выскабливания.

Строение матки

Матка – это полый орган грушевидной формы, который выводится во внешнюю среду посредством влагалища. Между маткой и влагалищем находится сужение – шейка матки.

Матка состоит из трех слоев:

Наружного (серозного) слоя, который соприкасается с брюшиной;

Средний (мышечный) слой или миометрий;

Внутренний (эндотелиальный) слой или эндометрий.

Эндометрий имеет базальный (глубокий) слой и функциональный эндотелий матки. При помощи базального слоя происходит обновление (новый рост) функционального слоя от цикла к циклу. Во время менструального цикла происходит созревание и утолщение функционального слоя, подготовка его к прикреплению эмбриона. Если оплодотворение не происходит, то происходит слущивание функционального слоя – менструация.

Выскабливание с диагностической целью проводится, в основном, перед менструацией. Выскабливают только функциональный слой эндотелия и, после менструации происходит нормальное физиологическое восстановление функционального слоя эндометрия. С лечебной целью выскабливание производят после менструации, когда эндотелий отслоился и выделился с менструацией для того, чтобы удалить проросшую вглубь опухоль или полип. В этом случае функциональный слой эндометрия будет восстанавливаться в течение нескольких циклов. Могут быть обильные месячные после выскабливания.

Выделения после выскабилвания

Какие могут быть выделения после выскабливания:

В норме после выскабливания характерны кровянистые выделения, как во время месячных, в течение двух-трех дней;

Коричневые выделения после выскабливания свидетельствуют о скором прекращении данных выделений;

Однако если кровянистые выделения длятся дольше или они обильные (более 80 мл в день) – это может свидетельствовать о дисфункциональном маточном кровотечении. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу;

Если у женщины, после выскабливания появляются слизистые выделения желтого или зеленого цвета, это свидетельствует об инфицировании. В этом случает также необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения антибактериальной терапии;

Также опасным признаком является, если в течение первых 2-3 дней после выскабливания не происходят выделения. Мог произойти спазм шейки матки и, кровь скапливается в ее полости (гематометра). Данный сгусток крови может нагноиться в полости матки (пиометра). При данном процессе женщина ощущает боль внизу живота и повышение температуры выше 37,5. Для профилактики гематометра, гинекологи назначают после выскабливания прием спазмолитиков на несколько дней и холод на область живота.

занятий сексом в течение двух недель,

Спринцеваний,

Использований тампонов.

Нельзя поднимать тяжести после данной процедуры. Также рекомендуется прием профилактических доз антибактериальной терапии. Первые месячные после выскабливания появляются по прошествии четырех – пяти недель. Если через 45 дней после данной процедуры у женщины не появились первые менструации, то были затронуты ростковые слои (базальный слой) эндометрия, значит, выскабливание проводилось слишком интенсивно.

Гинеколог через месяц назначает контрольное УЗИ. Одним из осложнений после выскабливания (в случае искусственного прерывания беременности) является остаточные участки плодных оболочек плодного яйца.

Ранними осложнениями после выскабливания могут быть:

Надрыв шейки матки (если стенка рыхлая, слетают пулевые щипцы). Мелкие надрывы заживают самостоятельно, крупные надрывы зашивают;

Перфорация стенки матки (также может возникнуть при рыхлости стенки матки или, если оказывалось чрезмерное давление на расширитель). Мелкие перфорации самостоятельно затягиваются, крупные ушивают на месте.

Женщины могут предъявлять жалобы на болезненные и обильные менструации после проведенного выскабливания, это является вариантом нормы, если данные жалобы длятся не более 2-3 месяцев. Таким образом, восстанавливается менструальный цикл. При длительных (более семи дней) обильных (более 80 мл) менструациях, необходимо обратиться к врачу, так как при значительной хронической кровопотере, у женщины может развиться анемия. Анемия – это пограничное заболеванием, которое характеризуется астено-вегетативными симптомами (вялость, слабость, сонливость) и снижением иммунитета.

Если у женщины появились обильные месячные после выскабливания или выделения, которых не должно быть в норме, необходимо немедленно обратиться к гинекологу. В нашей клинике грамотные специалисты проконсультируют и помогут справиться с данной проблемой.

Содержимое

Период после выскабливания полости матки требует особого подхода со стороны врача и ответственного исполнения всех рекомендаций со стороны пациентки. Репродуктивные и физические возможности женского организма небезграничные, поэтому важной задачей гинеколога, выполнившего чистку матки, считается полноценное, тщательное наблюдение и обеспечение охранительного режима.

В период после чистки матки специалисты выделяют три основных направления работы для полноценной реабилитации:

• Профилактика присоединения инфекций.
• Восстановление эндометрия и менструального цикла.
• Восстановление физического и психического здоровья.

Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.

Самочувствие после проведения чистки

Войти в привычный жизненный ритм, возобновить занятия спортом и физические нагрузки быстро удаётся далеко не всем. Время восстановления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

После проведения выскабливания обычно отмечаются умеренные боли в животе, лёгкое головокружение, связанное с наркозом, и умеренное кровотечение.

Восстановление матки после выскабливаний как лечебной, так и диагностической направленности длится один менструальный цикл, всего организма - от 2 до 6 месяцев.

Общее самочувствие по прошествии выскабливания:

• Температура тела до 37,2-37,3 считается нормой в первые 2-3 дня.

• Боли в животе умеренного характера длятся до 7 дней.

• Допускается лёгкое головокружение.

Выделения после процедуры чистки:

• Первые несколько дней отмечается отделяемое из половых путей в виде свежей крови, как при менструации.
• Спустя неделю от момента кюретажа выделения принимают сукровичный характер: они становятся слизистыми и имеют коричневый цвет за счёт примеси изменённой крови.
• Завершается восстановление выделениями, имеющими жёлтый цвет, которые постепенно принимают классический вид: скудное, слизистое отделяемое, при высыхании принимающее желтоватый оттенок.
• Длительность выделений в норме в восстановительном периоде составляет 10-12 дней.

Следующие по прошествии кюретажа месячные должны начаться спустя 25-45 дней.

В норме первый день менструации должен наступить через промежуток времени, равный длине цикла до чистки (при условии, что он регулярный).

На что следует обратить внимание, и когда необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам, если женщина перенесла выскабливание:

1. Длительное (более 20 дней) кровянистое отделяемое.
2. Скудные или обильные менструации, кровянистые выделения, не связанные с месячными в отдалённом периоде после выскабливаний. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки, гормональном сбое.
3. Неприятный запах выделений.
4. Вид отделяемого, как «мясные помои».
5. Усиление выделений при лёгкой физической нагрузке.
6. Боли в нижней части живота, длящиеся более недели по прошествии выскабливания.
7. Резкое прекращение выделений после маточного выскабливания, что может говорить о скоплении сгустков в полости органа (гематометра).
8. Обильное кровотечение.
9. Повышение температуры тела.
10. Потеря сознания.

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометрита.

Тяжесть некоторых гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов после выскабливаний может не соответствовать клинической картине и лабораторным показателям.

Именно поэтому крайне важно находиться под наблюдением врача при наличии даже минимальных признаков инфекционных осложнений.

Чем опасен период после процедуры

Полость матки после чистки - это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

• Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.

• Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

1. Ожирение.
2. Сахарный диабет.
3. Анемия.
4. Гипотиреоз.

Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

Наиболее частым осложнением инфекционного характера после выскабливания считается эндометрит - воспаление внутреннего слоя матки.

Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём - хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие. Именно поэтому в период после лечебного выскабливания гинекологи рекомендуют приём антибактериальных препаратов в обязательном порядке, независимо от инфекционного анамнеза. По прошествии диагностической чистки можно ограничиться приёмом сульфаниламидов.

Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.

Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

1. Половая жизнь исключается на 3 недели после чистки. Цель - профилактика инфекционных осложнений и кровотечения. В сперме, кроме бактерий, содержатся простагландины, расслабляющие матку.
2. В течение 6 месяцев после выскабливания рекомендуется использовать презерватив для исключения наступления беременности.
3. На протяжении месяца не следует принимать ванну и посещать бассейн.
4. Не рекомендуется пользоваться тампонами для впитывания крови после кюретажа. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки.
5. После выскабливаний физические нагрузки должны быть ограничены максимально.

Рекомендации по приёму антибиотиков и других лекарств при выскабливании:

1. Антибактериальные лекарства должны приниматься строго через одинаковые промежутки времени.
2. Минимальная длительность приёма противомикробных средств: 3 дня для Азитромицина и 5 дней - для других препаратов.
3. Дозировка препарата должна соответствовать весу пациентки.
4. Употребление алкоголя во время приёма антибиотиков не рекомендуется.
5. Для снятия болевого синдрома следует принимать Ибуклин или Диклофенак.
6. Для профилактики образования спаек, как правило, назначаются ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза).

Восстановление менструальной функции является важной частью реабилитационного периода после кюретажа. Цикличная работа женского организма очень чувствительна к различным колебаниям и вмешательствам извне. «Искусственное» избавление от эндометрия посылает неверные сигналы главным регуляторам менструального цикла - гипоталамусу и гипофизу. Яичники, как исполнители также отреагируют на данный вид воздействия.

Препараты необходимо принимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от диагноза, послужившего поводом для чистки матки.

Оральные контрацептивы по прошествии процедуры чистки матки:

• Джес.
• Логест.
• Белара.
• Жанин.
• Силуэт.
• Новинет и другие.

Приём первой таблетки осуществляется в день выскабливания. Подбор препарата проводится только гинекологом и на основании результатов анализа крови на гормоны.

После выскабливаний физические нагрузки рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 2 месяца. С посещением тренажёрного зала следует повременить, а также исключается поднятие тяжестей (более 3 кг) и бег. Любые физические нагрузки являются стрессом для организма, который, несомненно, снижает иммунную активность и будет препятствовать заживлению.

Одной из важных рекомендаций врача-гинеколога после выскабливаний является выполнение физиотерапевтических мероприятий. К наиболее эффективным методам физиотерапии в гинекологии относят:

1. КВЧ-терапия. Лечебный эффект достигается за счёт облучения электромагнитными волнами КВЧ-диапазона, что повышает неспецифическую резистентность организма, повышая сопротивляемость. Рекомендуется после чисток использовать КВЧ-терапию для профилактики эндометрита.
2. Ультразвуковая терапия. Метод рекомендуется для профилактики образования спаек в матке и малом тазу, образующихся в результате выскабливания.
3. Фототерапия. Инфракрасные лучи обладают противовоспалительным эффектом.

После манипуляции выскабливания многие специалисты рекомендуют использовать в рамках профилактической направленности сорбционную терапию, суть которой заключается во введении в полость матки специального раствора, обладающего свойством сорбента и антисептика. Обычно используют смесь Энтеросгеля и Диоксидина. Композитный раствор с помощью тонкого катетера вводится в матку. За счёт своей густой консистенции смесь не вытекает, поэтому специальных ограничительных рекомендаций по физической активности не требуется. Для контроля за заживлением используют аспирационную биопсию. Аспират исследуют под микроскопом и оценивают состояние полученных клеток.

После процедуры чистки матки врачи контролируют процесс заживления с помощью метода аспирационной биопсии. Проводится она на 23-25 день цикла через 2 месяца по прошествии всех видов выскабливания.

Искусственное прерывание беременности путём выскабливания по медицинским показаниям - сильный стрессогенный фактор, который отрицательно влияет на адаптационно-компенсаторные возможности организма.

Не менее важной задачей, стоящей перед гинекологом, является обеспечение комплексной реабилитации с использованием средств, направленных на восстановление психовегетативных расстройств.

Как правило, после выскабливаний пациентке рекомендуют следующие терапевтические мероприятия и препараты:

1. Иглорефлексотерапия.
2. Психотерапия.
3. Травяные успокаивающие сборы в течение 2 недель после чистки (Фитоседан, успокоительные чаи с мелиссой, седативные сборы).
4. Антидепрессанты (Коаксил, Гелариум, Азафен) в течение 10-20 дней.

Проблема гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической практике после выскабливаний продолжает оставаться одной из ведущих. Полноценные, адекватные назначения и соблюдение их пациенткой в восстановительном периоде гарантируют полное отсутствие последствий и осложнений в аспекте репродуктивной функции.

Возобновление цикла менструаций после гинекологической чистки – главный признак восстановления здоровья. Месячные после выскабливания спустя положенный срок должны начаться в прежнем режиме. Любое отклонение – это повод обратиться к врачу, чтобы не допустить дальнейших осложнений.

– это удаление из полости матки поверхностного слоя слизистой оболочки (функционального слоя эндометрия). Эта процедура негативно влияет на общее состояние здоровья женщины, травмирует матку, поэтому проводится только в вынужденных ситуациях.

– эндометрий. Он в свою очередь состоит из глубокого базального и внешнего функционального слоев.

Базальный – основа для успешного роста внешнего. Каждый цикл данный функциональный слой нарастает, созревает, становится толще (в этот момент к нему прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка).

Если зачатия не случилось, то перезревший функциональный слой отторгается от стенок матки и выводится наружу – начинаются месячные, а затем снова повторяется цикл созревания эндометрия.

Когда возобновится менструация после выскабливания, зависит от причины, в связи с которой оно проводилось:

• после диагностического выскабливания месячные восстановятся быстро – соответственно обычному циклу в 3–5 недель (процедура осуществляется накануне критических дней, что совпадает с естественным процессом – физиологическим восстановлением эндометрия);
• лечебное выскабливание проводят после окончания менструации, когда функциональный слой сам отошел, и можно вычистить полость эффективнее и глубже;
• , аборта или замершей беременности может затянуться до 5–7 недель (восстановления требуют не только половые органы, но и гормональный цикл).

Медики применяют два метода проведения процедуры: вакуумом (более болезненный, но менее травматичный) и кюретажем (хирургическая чистка инструментом в виде ложки с удлиненной ручкой). Второй способ часто приводит к повреждениям во время чистки матки, особенно при атонии или рыхлости органа.

Месячные после выкидыша без чистки наступают в положенное время (3–5 недель).

Выскабливание не делают, если срок беременности не превышал 4–9 недель. Плодное яйцо, как правило, выходит целиком, и врач просто назначает контрольное УЗИ. В этом случае (в отличие от абортивной чистки, при которой травмируются матка и шейка) выздоровление протекает легче.

Когда пойдет менструальное кровотечение после и прочих заболеваниях эндометрия, зависит от глубины проведенной чистки. Если процедура прошла без нарушений и осложнений, то цикл возобновится в положенные 3–5 недель. В случае сильного травмирования базального слоя на восстановление потребуется больше времени.

О полном выздоровлении можно говорить, когда пойдут месячные и полностью восстановится ежемесячный цикл.

После процедуры женщина наблюдает кровянистые выделения, которые продолжаются порядка недели: 2–3 дня красного оттенка, затем меняют цвет на бурый. Их скудность говорит о нормальном течении процесса выздоровления, когда месячные должны будут начаться после выскабливания в положенный срок – через 3–5 недель.

Какой будет первая менструация

Когда после выскабливания возобновятся месячные, зависит сразу от нескольких факторов:

• причин чистки матки;
• особенностей организма;
• способа проведения выскабливания;
• наличия осложнений.

Первые месячные следует ожидать через 28–35 суток после проведения операции. Ориентироваться можно на привычный цикл – вторая и последующие менструации уже будут полностью ему соответствовать.

Если проводилась процедура по устранению замершей беременности либо аборт, то срок ожидания затянется и до 35–45 дней (требуется восстановление гормонального фона и органов).

При нормальном течении послеоперационного периода диагностическое выскабливание к задержкам не приведет, так как гормональный цикл не нарушен. Менструация после чистки начнется не позднее чем через 35 дней. Отклонения от нормы в этом случае можно списать на особенности организма.

Если показаниями к чистке были гинекологические заболевания, ставшие причиной нарушения менструального цикла (полипы, спайки, маточные кровотечения), месячные придут раньше – через 1 месяц после выскабливания. А после этого восстановится привычный для женщины цикл.

Первая менструация – основной показатель того, насколько успешно прошла операция. Конечно, она будет отличаться от нормальной. Привычные месячные более скудные и не такие болезненные, как после чистки.

Важно не перепутать менструацию с открывшимся кровотечением. Матка представляет собой большую открытую рану, неделю длятся необильные выделения, их становится меньше с каждым днем, потом начинается мазня. Максимальная продолжительность – 10 дней.

После того, как почистили, месячные приходят не ранее чем через 3 недели. Кровотечение же чаще начинается через несколько дней или 1–2 недели.

Только когда начинаются нормальные месячные, женщина может быть уверена, что операция прошла благополучно.

Нарушения, которые наиболее распространены

Месячные после чистки – показатель выздоровления. Не всегда процесс проходит гладко, и часто встречаются следующие нарушения:

• менструации после выскабливания очень обильные;
• нет месячных через 60 дней;
• скудные выделения с неестественным цветом и неприятным запахом;
• кровотечение через 2 недели либо ранее после выскабливания;
• отклонения от нормы (сбившийся цикл, слишком длительное кровотечение, скудные или обильные месячные).

Часто нарушения сопровождаются значительным повышением температуры, острыми болями внизу живота.

Если 2 месяца нет менструации либо наблюдаются другие перечисленные симптомы, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, дабы избежать осложнений.

Осложнения после выскабливания

Серьезные опасения возникают, когда месячные после чистки не начались через 7 недель. Это говорит о наличии осложнений, которые могут привести к плохим последствиям.

Чтобы выяснить причины, почему долго нет месячных после процедуры выскабливания, нужно обратиться к гинекологу.

1. Спазм шейки матки. Внутри полости накапливается кровь, которая начинает гнить, провоцирует инфекции органов и половых путей женщины, эндометриоз.
2. Сбой гормонов. Если выскабливание производилось после несостоявшейся беременности (аборт, выкидыш), то восстановлению цикла препятствует высокий уровень прогестерона. Поэтому врачи после аборта часто назначают женщинам оральные контрацептивы – они помогают перестроить гормональный фон.
3. Вновь наступившая беременность. Она возможна уже спустя 2 недели.
4. Выскабливание в лечебных целях. Требует больше времени на восстановление.

Если месячные пришли раньше чем через 14 дней после выскабливания, это говорит об открывшемся кровотечении. Вероятно, матка после операции рыхлая, сосуды сокращаются плохо.

Первые менструации после операции зачастую отличаются от привычных, но во второй и последующие разы цикл возвращается в привычное русло (это касается сроков, объема). Сбой говорит о серьезном нарушении гормонального фона.

Изменения привычного объема менструальных кровотечений могут быть вызваны патологиями:

1. Чрезмерно обильные, со сгустками, слишком продолжительные месячные указывают на маточное кровотечение. Если прокладку приходится менять чаще 1 раза в три часа, это говорит о недостаточно качественном выскабливании, а обильные кровотечения приведут к атонии матки. Также возможен полипоз эндометрия (полипы – доброкачественные новообразования в полости матки), особенно после прерывания на большом сроке беременности.
2. Скудные выделения с неприятным запахом и неестественным цветом, сильные боли могут свидетельствовать о эндометриозе.

Раньше всего месячные начинаются после диагностической чистки. Если они пришли спустя 3 недели после процедуры, то это нормально, особенно когда у женщины короткий менструальный цикл.