От чего болит копчик. Где у нас хвост

Когда болит копчик, окружающие шутят: "Хвостик режется". В действительности с этим рудиментарным органом шутки плохи. Если посмотреть на позвоночник в профиль, копчик действительно похож на поджатый хвостик. У мужчин он никогда не "поднимается", а вот у женщин более подвижен, особенно во время родов. Вот почему именно у женщин "хвостик режется", то есть копчик болит чаще.

Как можно травмировать копчик?

Проще всего упасть на копчик, катаясь на роликах или на коньках: приземление на "пятую точку" в таких случаях особенно болезненно.

Если вы любите кататься на велосипеде, потратьте время, подберите себе индивидуальное сидение: не слишком жесткое, не слишком мягкое и не слишком широкое. Обратитесь за помощью к продавцу-консультанту.

Если вы увлекаетесь йогой, будьте внимательны: при занятиях на жестком полу можно неправильно войти в асану и неправильно выйти. Результат: боли в области копчика.

Сидеть в офисном кресле тоже надо "умеючи": если вы сильно откидываетесь на спинку стула и выдвигаете таз ("разваливаетесь в кресле"), то рискуете повредить копчик. Эта маленькая кость не приспособлена для больших нагрузок.

Вообще истинную причину боли установить бывает очень трудно. По клиническим исследованиям, треть всех случаев боли в области копчика не имеют ясного происхождения. Такие боли называются идиопатическими. Бывает и так, что боль внезапно приходит и так же внезапно пропадает через несколько дней.

Почему нельзя игнорировать боль?

Копчик — это часть позвоночника. К нему крепятся мышцы и связки органов мочеполовой системы и кишечника.

Обычно боль в копчике усиливается, когда вы поднимаетесь со стула. Болевые ощущения могут быть очень сильными. Подчас вам может казаться, что вы просто не вынесите эту муку.

Как лечить боль в копчике?

Установите причину. Это самое важное в лечении кокцигодинии. Болевой синдром может быть вызван абсолютно различными заболеваниями. Не занимайтесь самолечением, иначе вы можете ухудшить свое состояние!

Проблема сзади. Российские врачи склонны связывать боль в копчике с проблемами кишечника ("аноректальная боль") — анальными трещинами, диареей,

Вспомните, когда вы последний раз падали. В большинстве случаев боль в копчике вызвана травмой. Проблема в том, что между падением и появлением болевого синдрома может пройти большое количество времени. Например, зимой вы поскользнулись на льду и упали на ягодицы, а боль появилась только весной. В этом случае вам следует обратиться к хирургу и сделать рентген или МРТ. Возможно, у вас подвывих или копчика.

Если вы беременны. Боль в копчике часто встречается у будущих мам. В некоторых случаях это является вариантом нормы. Вам следует обратиться к врачу, который наблюдает за вашей беременностью.

Если вы мужчина призывного возраста.

Если причина неизвестна. Золотой стандарт в этом случае — обезболивающие лекарства и время. Обычно врач рекомендует ограничить время сидения и подкладывать под ягодицы подушечку в виде пончика. Существенно купировать боль помогают занятия с мануальным терапевтом, физиотерапия и инъекции кортизона.

Александра Григорьева

www.medpulse.ru

Зачастую бывает трудно сформулировать, что именно болит. Это может затруднять постановку диагноза и оказание медицинской помощи.

С копчиком связаны два принципиально отличающихся болевых синдрома: кокцигодиния (истинно копчиковые боли) и анокопчиковые боли, которые связаны с заболеваниями внутренних органов и позвоночного столба. Помимо этих причин, следует выделить группу заболеваний опухолевой и воспалительной природы с локализацией в копчиковой области, которые также могут давать выраженный болевой синдром.

Обычно боль имеет локальный характер и беспокоит постоянно. В таких случаях жалуются, что «болит хвост», особенно сидя. Болезненным может быть сидение на твердой поверхности или отклонение корпуса назад (хвостик копчика упирается в подлежащую поверхность), а также вставание из положения лежа в положение сидя и наклоны вперед. Считается, что кокцигодиния может быть посттравматической и идиопатической, то есть связана либо с последствиями травм копчика, либо причина патологии не может быть установлена.

При острой травме характерно резкое начало болей после эпизода падения или удара в крестцово-копчиковую область. При нажатии на хвостик копчика боль усиливается, может быть значительный отек, покраснение. Основные виды травм данной локализации – это переломы копчиковых сегментов, вывихи, переломовывихи, а также ушибы и гематомы данной области.

Гнойные процессы

Все гнойные процессы в копчиковой области условно можно подразделить на:

1. Абсцессы (нагноившиеся фурункулы, атеромы, эпителиальный и так далее);
2. Флегмоны – разлитой гнойный процесс, имеющий более тяжелое течение по сравнению с абсцессом.

До тех пор пока не развивается инфекция, эпителиальный копчиковый ход (копчиковая киста) не болит. Это врожденная аномалия, при которой хвост, закладывающийся во внутриутробном периоде, исчезает не полностью. Фрагменты хвостовых мышц образуют тонкий ход в виде трубки в складке между ягодицами. При развитии инфекции в этой области может сформироваться гнойник. В таком случае не только болит копчик, но и повышается температура, краснеет и отекает кожа в этой области, может быть выделение гноя в межъягодичной складке.

В основе такого болевого синдрома лежит патологический процесс в органах, тканях, которые находятся рядом с копчиком, в полости малого таза. , промежность и задний проход, низ живота и паховая область. В данном случае наиболее вероятной является хроническая патология матки, придатков (у женщин), простаты (у мужчин), прямой кишки.

Болезни женских половых органов

В этом случае хвостик копчика болит в зависимости от фазы менструального цикла (в менструальный период или незадолго до его начала), во время полового акта. Патологический процесс расположен вне копчика, поэтому дополнительная локализация боли может быть различной:

• паховая область с одной стороны (чаще всего при кистах яичников, при эндометриозе);
• промежность и область заднего прохода с усилением боли при физической нагрузке (при заднем параметрите);
• низ живота, промежность (при опущении или выпадении матки).

Патология прямой кишки

Самым распространенным вариантом является наружный и/или внутренний геморрой. Болит особенно сильно во время дефекации, при запорах. Трещина прямой кишки тоже может вызывать подобные боли. Другой возможной причиной являются опухолевые процессы этой части кишечника.

Дегенеративно-дистрофические процессы

Отдельно в качестве причины следует отметить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, остеоартроз суставов позвоночника, спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга), межпозвоночная грыжа. Болевой синдром может быть иррадиацией из области поясницы, хвостик копчика болит вместе с крестцом, возможно, с вовлечением поясничной области.

Назначить необходимое обследование для установления, почему хвостик копчика болит, может только врач. Направление диагностического поиска будет зависеть от характеристик болей. При вероятной кокцигодинии, особенно если была травма, нужно начать с обращения к хирургу или травматологу. Возможный список обследований:

• рентгенография крестцово-копчикового отдела позвоночника;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ);
• общий анализ крови (при подозрении на инфекционный процесс или опухолевый рост).

На рентгеновских снимках (см. фото) будут видны изменения костных структур (нарушение целостности костей при переломах или хвост копчика в неправильном положении при вывихе). На МРТ или КТ будут видны не только позвонки, но и связки, межпозвонковые диски, опухолевые образования (см. фото). В анализах крови при будет повышен уровень лейкоцитов, возможно умеренное повышение СОЭ. При опухолевых процессах СОЭ повышено значительно (в несколько раз больше нормы).

При анокопчиковых болях у женщин обязательна консультация гинеколога, особенно при явной связи с менструальным циклом. После гинекологического осмотра врач может назначить:

• мазок для выявления урогенитальных инфекций и/или анализы крови на антитела к ним;
• УЗИ органов малого таза;
• определение уровня половых гормонов.

У мужчин при подозрении на анокопчиковые боли обязательна консультация уролога, УЗИ предстательной железы, по показаниям пункция, определение ПСА и др. лабораторные и инструментальные методы.

УЗИ позволяет обнаружить кисты и другие образования органов женской половой сферы, выявить признаки воспалительного процесса (наличие спаек, свободной жидкости в области малого таза).

При патологии прямой кишки нужно посетить проктолога для проведения аноскопии и ректороманоскопии. Эти обследования выявят проявления геморроя, трещин или признаков опухолевого роста.

Источники:

1. Кокцигодиния. Беленький А.Г. Русский медицинский журнал.
2. О методах диагностики и консервативного лечения аноректальных заболеваний. Г.А. Григорьева. Журнал Лечащий врач, 04/11
3. Вертебральная : полифакторное происхождение, симптоматология, принципы лечения. Ю.В. Грачев, Журнал Лечащий врач, 05/08

Почему может болеть копчик? Такой вопрос можно услышать в кабинете ортопеда, либо хирурга. Задают его сравнительно молодые люди, в основном женщины, никогда ранее не думавшие, что фактически рудиментальный, тысячелетиями не использующийся по назначению орган, может причинять такие неудобства.

Копчик завершает позвоночник, является последним его отделом. Состоит из нескольких, сросшихся между собой позвонков. Изучив биологическое и социальное развитие человека, ученые пришли к выводу, что копчик ранее являлся частью хвоста.

Со временем надобность в хвосте отпала. Но окончательно хвост не исчез, преобразовавшись в то, что принято именовать копчиком. Чтобы узнать, что делать если болит копчик, необходимо понять – боль в этой области не является самостоятельным заболеванием. Если сильно болит копчик, причину боли нужно искать в патологиях, в том числе и не связанных с данным органом.

Определить, почему болит копчик и как лечить боль в копчике достаточно сложно. Неприятные ощущения в этой части позвоночника, несколько отличаются от обычных покалываний в спине, либо пояснице. Распространенность копчиковых болей потребовала от специалистов выделения их из общего числа при помощи особого наименования. Боль в области копчика именуется кокцигодинией и подразделяется на две разновидности:

• Боль в области копчика, непосредственно исходящая из этого отдела позвоночника;
• Боль в районе копчика, отдающаяся в данную область, но никак с ней не связанная.

Причины боли в копчике разные. Определиться, почему болит копчик, можно по основным характеристикам болевых ощущений.

Боли, связанные с заболеваниями спины

При болях, концентрирующихся исключительно в данной области, причину следует искать в заболеваниях или травмах спины.

Травма

Если боль возникла вследствие травмы, то у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• Появление синяка в нижней части спины;
• Тяжесть в области нижнего таза;
• Резкая – сесть, либо встать.

Любое увечье, однажды полученное при падении, либо возникшее вследствие неправильного образа жизни, поднятия тяжести и физических нагрузках может спровоцировать кокцигодинию. Время получения травмы роли не играет. Неприятные болевые ощущения чаще всего беспокоят велосипедистов, любителей верховой езды, контактных видов спорта, тех, кто перенес родовую травму, либо имел несчастье упасть на ягодицы в раннем детстве. Ввиду отдаленности времени получения травмы от симптомов ее проявления, причины могут оставаться нераспознанными.

Полученная при падении травма может привести к перелому копчика, а травма, полученная при родах, к вывиху.

Опухоль

В случае с доброкачественной опухолью заболеть копчик может ночью. Место вокруг опухоли начнет ныть. Не зная, как избавиться от боли, больной начинает принимать обезболивающие нестероидные препараты. Но в данном случае они малоэффективны. Вылечить копчик, пораженный опухолью, такими лекарственными средствами не получится.

Копчик часто становится местом локализации опухолей. Если опухоль злокачественная, боль резкая, терпеть ее невозможно.

Большая часть опухолей относится к доброкачественным. Образуются тератомы – опухоли, причиной которых являются зародышевые клетки, иногда содержащие в своем составе волосы и ногти. Доброкачественные тератомы легко обнаружить и лечить. О том, как вылечить злокачественную тератому, медицине известно мало. Лечат злокачественные опухоли в этой области при помощи химиотерапии, но однозначного положительного результата удается достигнуть не всегда.

Метастазы, от опухолей, имеющихся в любой другой части человеческого организма, легко проникают в область копчика. Приводят к очень сильным, тянущим болям под копчиком и вокруг него.

• Читайте также: .

Синдром грушевидной мышцы

Боли в районе копчика могут возникнуть вследствие спазма грушевидной мышцы. Причиной спазма может быть травма, нарушения анатомии мышцы, нервная и физическая нагрузка, кривизна позвоночного столба, иные заболевания. Пораженная спазмом мышца начинает давить на нерв, приводит к его воспалению и становится причиной очень сильной боли ниже копчика. При этом сам орган никакого отношения к болевым ощущениям не имеет.

При синдроме грушевидной мышцы болит у самого копчика, постепенно боль переходит в нижнюю часть ног. Если причины и лечение болезни не определены, возможно усиление боли. Заболевание крайне редкое, требующее проведения специальной новокаиновой блокады, позволяющей подтвердить поставленный диагноз и выбрать способ лечения.

Болезни пояснично-крестцового отдела

Копчик болит не только вследствие патологических нарушений в других органах, но и в случае травмы других отделов позвоночника, чаще всего пояснично-крестцового. Болит спина, боль распространяется на ноги, концентрируясь в районе голени, ниже ягодиц. Болевые ощущения возникают слева от позвоночника, может болеть левая, либо правая часть поясницы. Лечение копчика в этом случае связано с постоянным приемом обезболивающих препаратов в период обострения таких заболеваний, как: спондилолистез, искривление позвоночного столба.

• Читайте также: .

Боль, вследствие других патологий

Сильная боль в копчике может быть никоим образом с ним не связанной. В этом случае, причину острой и резкой боли следует искать в следующих заболеваниях.

Геморрой

Болевые ощущения резкие и острые, концентрируются внизу позвоночника, в области прямой кишки. Сам по себе геморрой не связан с данным органом, поскольку болезнь возникает вследствие расширения вен вокруг прямой кишки. Но именно о геморрое стоит задуматься, когда болит копчик, а понять, отчего возникла боль невозможно.

• Интересно узнать:

Эндометриоз

Болезнь эндометриоз характеризуется проникновением клеток, составляющих внутреннюю оболочку матки в другие органы, из-за чего у женщины не прекращается менструация и возникает очень сильная боль, отдающая в область копчика. Боль концентрируется в тазовой области, возникает в начале либо конце менструального цикла. В период менструации болевые ощущения считаются нормальными, потому многие женщины не знают о том, что у них болит копчик.

Причина болезни хорошо скрывается. Эндометриоз обнаруживается при помощи УЗИ. Если боль очень сильна, практически не терпима, то проводится лапароскопическая операция. Специальная камера обнаруживает опасные очаги заболевания, после чего производится их прижигание.

• Читайте также: .

Пилонидальная болезнь

Гипонидальная киста проявляется сильной болью в месте образовавшегося нарыва. Это может быть как ноющая, так и резкая боль, характерная для стремящегося прорваться гнойничка. Причина заболевания кроется во внедрении волоса, или нескольких волос под кожу в области копчика. Пытаясь пробить себе дорогу, волосы повреждают кожу и способствуют проникновению в данную область болезнетворных бактерий. Вросшие волосы способствуют развитию кисты и образованию нагноения, гной начинает прорываться сквозь свищи. Заболевание склонно к рецидивам.

Лечение боли в копчике, вызванное пилонидальной кистой, предусматривает хирургическое вмешательство. В ходе операции киста и образовавшиеся проходы иссекаются, на раны накладывается специальная повязка.

Ожирение

Лишний вес воздействует на позвоночник и кости таза. Тазовые кости, у человека, страдающего ожирением и пытающегося принять сидячее положение, располагаются неправильно, что провоцирует подвывих копчика и возникновение сильных болевых ощущений.

Беременность

Часто и только что родивших. Связаны они с нагрузкой, которую испытывают все связки беременной, в большинстве своем не опасны, если не сигнализируют о развитии геморроя, кисты, либо опухоли. Появление таких болей следует относить скорее к области физиологии, чем патологическим процесам. Беременной придется смириться с нынешним своим положением, потому как лечить копчик в это время бесполезно и нежелательно для плода.

Боль без причины

Иногда ноющая боль в копчике возникает без явной на то причины. В этом случае целесообразно изменить режим питания, отказаться от используемых лекарственных средств, пройти курс физиотерапиии и некоторое время принимать обезболивающие препараты. Если у боли в области копчика нет серьезной подоплеки, она пройдет сама собой.

Если у человека болит копчик что делать неизвестно, а боль усиливается, не нужно медлить. Каждая из описанных выше причин возникновения болей в этой области, более чем серьезна. Если болит копчик, как лечить его должен определить врач, а не подруга, или соседка, у которой такие же боли были лет 10-20 назад, и вылечила она их сидя дома с грелкой на спине. Обращение к специалисту не просто рекомендовано, а обязательно.

В период вялого течения заболевания, лечащий врач может назначить физиотерапию. Лечебная гимнастика и массаж помогут избавиться от боли в копчике в кратчайшие сроки. Рекомендуется заняться плаванием.