Церебральный атеросклероз. Церебральный атеросклероз: симптомы, признаки, лечение и осложнения заболевания

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга является очень опасным заболеванием, которое может привести к тяжким последствиям (к примеру, инсульт или слабоумие). На внутренней части артерий и сосудов головного мозга появляются холестериновые образования (бляшки), что и служит главной причиной возникновения патологии. Такой процесс ухудшает кровообращение в головном мозгу и без соответствующего лечения приводит к очень пагубным последствиям.

ВАЖНО! По статистике, пациентов с церебральным атеросклерозом среди взрослых людей насчитывается более 10%, возраст их при этом сокращается.

В простонародии патологию еще называют старческим слабоумием, которое все чаще возникает у людей пожилого возраста.

Степени церебрального атеросклероза

Первая степень или начальная

Данному этапу заболевания характерны незначительные поражения кровеносных сосудов. Симптомы в данном случае проявляются крайне редко или вовсе отсутствуют. Больные могут жаловаться на:

ухудшение памяти;
мигрень и головокружение;
бессонницу;
шум в ушах;
рассеянное внимание.

При своевременной диагностике и лечении, симптомы беспокоят меньше или исчезают. Находясь в обществе, больной сталкивается с трудностями только вследствие перенапряжения.

Вторая степень или выраженная (компенсаторная)

Данному этапу заболевания характерны торфологические и функциональные изменения сосудов кровеносной системы. Эта степень патологии может сопровождаться:

значительным ухудшением качества работы и ее количества;
нарушением памяти, бессонницей, депрессией, частой сменой настроения;
неврологическими симптомами (в зависимости от того, какая область была поражена).

Третья степень или резко выраженная (декомпенсаторная)

Жалобы пациентов становятся постоянными. В отдельных областях мозга возникает некроз из-за того, что происходят постоянные ишемические атаки. В этих зонах соединительные ткани играют роль тканей мозга, в результате чего происходит окончательная потеря функций пораженных участков. Данному этапу атеросклероза характерны:

значимое снижение интеллектуальных способностей;
эмоциональная рассредоточенность;
псевдобульбарные, атактические и пиратидальные синдромы;
психозы;
детенция сосудов.

ВАЖНО! Больные с данной степенью церебрального атеросклероза часто становятся инвалидами и лишаются возможности самообслуживания.

Причины

Наиболее частыми причинами описываемой болезни являются:

Неправильное питание (много жирной, острой и солёной пищи).
Стрессы (головная боль, нервные срывы).
Болезни печени (из-за повышенного уровня холестерина).
Курение и алкоголь.
Нарушение обмена веществ (гиподинамия).
Нарушения гормонального характера (диабет, климакс и пр.).
Артериальная гипертензия (артериальные стенки становятся менее эластичными, начинают появляться и скапливаться холестериновые бляшки).
Условия труда; экологические условия; проблемы с жизненно важными органами из-за процесса старения; сопутствующие болезни.

Симптомы

Сильное ухудшение памяти. Сначала этот процесс проходит незаметно для больного. Но, после перенапряжения (как эмоционального, так и физического) появляются серьезные изменения и пустоты в памяти.
Снижается трудоспособность и интеллектуальные показатели. Человек очень быстро устает, ухудшается сосредоточенность внимания.
Частые изменения в настроении. Больные могут находиться в состоянии тревоги, депрессии, много плакать. Их беспокоит бессонница, неуверенность в себе. После смены положения тела могут возникать головные боли или головокружения.
Расстройства психического характера. Данная группа симптомов характерна прогрессирующей степени патологии (2-3 степени). Могут быть приступы судороги, покалывания в области головы и конечностей, ощущение жара в затылке.
При поражении продолговатого мозга возникает патологическое дыхание. Поражение мозжечковой структуры приводит к атаксии. Что это значит? Пациент становится неловким, испытывает проблемы с движением и координацией. Может появиться непереносимость яркого света и громких звуков.

Диагностика

Точно определить, что это за болезнь у пациента и поставить диагноз “церебральный атеросклероз”, возможно только после проведения тщательного исследования. Список основных методик обследования:

Анализы крови на свертываемость и липидность.
УЗИ для исследования внемозговых артерий.
ЭЭГ. Для выявления наличия и тяжести корковых нарушений.
Исследование сосудов мозга через височные ямки. Для этого проводят транскраниальную допплерографию.
МРТ. Иногда для данного способа исследования используют специальный контраст. Вещество укажет на все поврежденные участки, на мониторе.
Ангиография. Такое обследование тоже проводят с помощью контраста. Вещество так же вводят в пораженную область, но результат можно узнать только с помощью рентгена.

ВАЖНО! Ангиография и МРТ – особо значимые методики при диагностировании церебрального атеросклероза.

Лечение

Существует достаточно много препаратов и методов лечения. Обязательным условием является использование системы терапевтических мер, от рекомендации по поводу здорового образа жизни до коррекции трудового режима и отдыха.

Нужно отказаться от работы в неблагоприятных условиях (частое перенапряжение, шумы). В течение дня у больного должно быть предусмотрено дополнительное время для сна. Каждый день необходимо выполнять комплекс упражнений ЛФК или заменить их на легкие прогулки. От вредных привычек нужно отказаться окончательно. Важно придерживаться диеты, которую назначает лечащий врач.

Медикаментозное лечение

Любые препараты необходимо принимать только после проведения тщательного обследования. И даже после этого нужно находиться под постоянным медицинским контролем, потому что заболевание очень серьезное. Обычно назначают такие медикаменты:
Средства гиполипидемического действия. Данная группа препаратов нацелена предотвратить дальнейшее развитие церебрального атеросклероза. Чаще всего назначают статины, которые необходимо принимать до конца жизни. Для коррекции дозировки регулярно проводится липидограмма крови.
Средства гипотензивного действия. Это группа препаратов входит в основу процесса лечения, нормализует артериальное давление и снижает риск получения инсульта.
Дезагреганты – снижают риски образования тромбов. Их обязательно назначают, чтобы в дальнейшем избежать осложнений.
Противовоспалительные средства – благоприятно воздействуют на сосуды, укрепляют их и препятствуют деформации стенок сосудов.
Сосудорасширяющие препараты направлены на восстановление процесса кровообращения. Оказывают значительное действие для снижения и устранения клинических симптомов.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство используется, если церебральный атеросклероз приобретает стенозирующую форму. Операция проводится открыто, потому что главная цель – удалить бляшку. Внечерепные артерии подвергаются хирургическому способу лечения гораздо чаще.
В период оперативного вмешательства вскрывают пораженную область.
Затем выполняют эндартерэктомию. Бляшку удаляют с сосудистой оболочкой, которая повреждена и может вызвать дальнейшем повторное формирование бляшек.
При осложненном стенозе назначают протезирование, путём протягивания специальной трубки. Она обходит повреждённый участок кровеносных сосудов и будет выполнять все функции пораженного места.
Накладывают сосудистые и кожные швы, проводится дренаж. Во время операции постоянно следят за показателями УЗИ сосудов, чтобы не ошибиться и снизить риски появления осложнений.

Оперативное лечение не всегда проводится с помощью трубок, могут использоваться специальные стенты и баллоны. Для введения баллона используют катетер в артерии, затем баллон раздувается на месте сужения. Такую операцию можно выполнять даже на внутричерепном сосуде. После вмешательства холестериновая бляшка сдавливается и сосуд приобретает проходимость. Для поддержки необходимого диаметра артерии устанавливают стент.

Народные методы

Народные средства лечения допускаются, но только, как вспомогательный подход. Терапия обязательно включает в себя медикаментозные препараты, только народными средствами невозможно справиться с церебральным атеросклерозом. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, некоторые травяные сборы не сочетаются с препаратами, и их могут категорически запретить использовать. В таких ситуациях нужно придерживаться рекомендаций медиков.

Несколько эффективных рецептов народного лечения:

Люцерну, имбирь и чеснок заваривают по отдельности, а затем смешивают в таком соотношении 3:2:7,5. Отвар можно принимать по чайной ложке в день, в течение 3 месяцев.
100 г шиповника растолочь и добавить 0,5 мл водки. Затем нужно подождать несколько дней, чтобы средство настоялось и употреблять по 20 капель, 3 раза в сутки.
Ещё один рецепт из шиповника, но без содержания спирта. Малиновые листья соединяют с ягодами шиповника и делают чай.
Эффективен также чеснок на спирту. Его нужно очистить и немного придавить, чтобы выделился сок. Затем чеснок добавляют в водку. Каждые пять капель средства разбавляются столовой ложкой воды.

Часто используют отвары из валерианы, конского каштана, пустырника и боярышника. Их делают по отдельности либо соединяют в травяные сборы.

Осложнения

Список осложнений при такой патологии, как церебральный атеросклероз, очень большой. Мозговые клетки при изменении кровообращения быстро отмирают, что влечет за собой множество негативных последствий. В том числе, это касается потери важных функций организма. Через какое время может наступить смерть при такой болезни, сказать сложно. Но наиболее опасен инсульт. Также, короткий путь к летальному исходу это – атеросклероз аорты коронарных церебральных артерий и разрыв аорты. Одни из самых тяжелых осложнений атеросклероза – аневризмы.

Если у пациента есть сопутствующие заболевания (к примеру, сахарный диабет), то вероятность появления осложнений и летального исхода, очень большая. Больным становится хуже и по причине стремительного развития атеросклероза. Всё это приводит к:

Поражениям конечностей (могут быть язвы и гангрены);
Инфаркту;
Энцефалопатии;
Ангиопатии и последующей слепоте;
Нефропатии;
Ишемии.

Профилактика

Все профилактические мероприятия используются и во время лечения болезни. Атеросклероз может проявиться и после долгого затишья. Нужно не только ответственно подходить к употреблению медикаментов, но и прилагать личные усилия для продления периода ремиссии. Меры профилактики:

Полноценный сон.
Контроль артериального давления и уровня сахара в крови.
Непродолжительный трудовой день.
Посещение санаторных учреждений.
Ликвидация шума, вредных привычек.
Прием витаминов и выполнения физических упражнений.

ВАЖНО! Особенно внимательным нужно быть тем больным, у кого патология является наследственной.

Инвалидность

Когда заболевание прогрессирует, пациенту могут определить группу инвалидности. В процессе лечения выполняются процедуры, после которых больной не в состоянии работать, как прежде. Инвалидность назначают в каждой ситуации индивидуально:

с первой степенью церебрального атеросклероза не назначают инвалидность.
Со второй степенью заболевания, в отдельных случаях, могут назначить третью группу. Зависит от симптомов и того, насколько ограничен пациент в жизнедеятельности.
Пациентам третьей степени атеросклероза, которым необходим регулярный уход, назначают первую группу инвалидности. Если человек в состоянии сам себя обслуживать – то вторую.

Атеросклероз церебральных сосудов – крайне опасный недуг, который приводит к инсульту, деменции и смерти. При оказании своевременной медицинской помощи, можно избежать или уменьшить последствия патологии. Чтобы снизить риски появления церебрального атеросклероза и других серьезных заболеваний, необходимо: вести полноценный здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься физической активностью с юных лет.

Одно из наиболее распространенных и серьезных заболеваний нашего времени – атеросклероз сосудов головного мозга. Несмотря на то, что заболевание локализуется на стенках сосудов, страдает от него весь организм. Холестерин, откладываясь в стенке сосуда, создает так называемые , состоящие из разросшейся соединительной ткани и жира. Перекрывая просвет канала, они блокируют естественное течение крови и препятствуют попаданию кислорода и полезных веществ во все отделы мозга.

В результате в сосудах мозговой ткани образуются тромбы, наибольшее количество которых скапливается в коре мозга и возле базальных узлов. Следствием становятся некротические пятна, кисты и рубцы на ткани мозга. Дистрофия нейронов (нервных клеток) препятствует нормальной умственной деятельности. Следовательно, церебральный атеросклероз представляет собой довольно опасное прогрессирующее заболевание.

Чаще всего холестериновыми бляшками, окрашенными в желтый и белый цвета, поражаются основная и средняя артерии головного мозга. Особенно много их в местах отхождения боковых ветвей от артерий. В небольших артериях изменения возникают редко, в крайних случаях возможны жировые пятна - липоидоз. Мелкие капилляры практически никогда не поражаются.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА)

Брахиоцефальные артерии – магистральные сосуды головы, ведущие начало из брахиоцефального ствола. Именно их поражение является одним из самых весомых диагнозов.

Медики выделяют два вида поражения БЦА:

Cтенозирующий (более опасный) атеросклероз с бляшками, перекрывающими просвет сосудов.
Нестенозирующий атеросклероз, при котором бляшка увеличивается по длине сосуда и может только снижать кровоток.

Распространенные причины атеросклероза

Дополнением к правильному питанию станут витамины минеральные вещества:

Аскорбиновая кислота, он же витамин С;
Йодосодержащие препараты.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга назначается исключительно врачом на основе результатов индивидуальных анализов. Для тех, кто задается вопросом, как же все-таки лечить атеросклероз, пойдет на пользу прочтение серьезной тематической литературы.

В современной российской медицине наиболее распространено назначение следующих препаратов:

Если содержание белка протромбина в крови и ее свертываемость повышаются, в профилактических целях прописывают аспирин кардио или кардиомагнил.
Для улучшения тока крови, периодически необходимо употреблять средства, и снимающие : актовегин, кавинтон, курантил.
Препаратами направленного действия в таких случаях являются , однако они назначаются исключительно врачом после изучения липидного спектра и постоянного его контроля во время приема данных препаратов.
Кроме того, для нормализации эмоционального фона применяют успокаивающие препараты, можно гомеопатические, при выраженных депрессивных состояниях и нарушении сна показаны антидепрессанты и снотворные. В качестве анальгетиков при головных болях целесообразно применять лекакрственные средства, обладающие спазмолитическим эффектом (спазмалгон).

Хорошее влияние на организм имеют физиотерапевтические процедуры, например, гидротерапия с использованием кислородных, радоновых или углекислых ванн. Отдых в санаториях благоприятно скажется на общем самочувствии.

Помните, что только своевременное обращение к врачу и способны предотвратить появление и развитие атеросклероза - заболевания, коренным образом нарушающего жизнь людей.

Видео: о лечении атеросклероза, мнение врача

Атеросклероз – известный хронический недуг. Он поражает все крупные сосуды в организме человека. От него страдают в любом возрасте, но к болезни более склонны пожилые люди. В зрелом возрасте чаще всего бывают изменения в сосудах головного мозга, вследствие чего ставится диагноз «атеросклероз церебральный». Болезнь с неприятной и развивающей симптоматикой, которая угрожает жизни. Сберечь здоровье можно только при условии ранней диагностики и правильного лечения.

Что такое церебральный атеросклероз: формы и стадии

Атеросклероз – болезнь сосудов, для которой характерно ухудшение артериального кровотока из-за отложений холестерина. Принято считать, что от нее страдают только пожилые люди, поэтому болезнь часто именуют «старческим склерозом». В этом убеждении есть доля правды, но только если речь идет об атеросклерозе церебральных сосудов.

Церебральный атеросклероз – что это такое? Это один из видов недуга сосудов, который поражает головной мозг. Болезнь довольно опасная и коварная, потому что даже маленькие проблемы с артериями мозга приводят к серьезным осложнениям и летальному исходу. Наиболее частым и опасным исходом в этом случае является инсульт, так как он приводит к частичной или полной инвалидности.

Атеросклероз - это хроническая болезнь, при которой стенки артерий становятся менее эластичными и уплотняются, а потом на них собираются бляшки

Выделяется четыре формы заболевания:

легкая (слабые симптомы);
ослабленная (непредсказуемая, с чередованием обострений);
опасная (микроинсульты, глубокое слабоумие);
острая (сильные нарушения психики).

Атеросклероз церебральных артерий не возникает внезапно. Он развивается в течение жизни под влиянием вредных внешних и внутренних факторов.

В своем развитии недуг проходит несколько стадий:

нарушения функций мозга (без симптомов или с мелкими признаками);
повреждение сосудов со стойкой тяжелой картиной;
глубокое поражение артерий с явными признаками слабого кровообращения в головном мозге.

Цепочка изменений в физиологии человека обычно начинается со слабого повышения уровня холестерина. Он собирается на стенках и не оказывает особого влияния на кровоток, затем в просвете сосуда формируются большие бляшки. Так как они занимают более половины места в сосуде, то в результате просвет блокируется, и кровь перестает поступать к мозгу. Это вызывает наступление гипоксии и острой ишемии тканей, поэтому только раннее и адекватное лечение поможет сберечь здоровье и жизнь.

Атеросклероз церебрального типа относят к опасным видам болезней

Факторы развития церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Основная причина развития болезни состоит в потере эластичности и уплотнении сосудов. А также в отложении на их стенках бляшек холестерина. Все это приводит дальнейшим нарушениям кровотока.

Такое болезненное состояние не возникает внезапно, а развивается в течение многих лет на фоне следующих факторов:

неправильного питания с избытком животных жиров, а также сладостей и вредных продуктов;
накопления вредного холестерина в организме из пищи и при неправильной работе печени;
частый прием алкоголя и курение;
хронических заболеваний. А именно: артериальной гипертензии, сахарного диабета и ожирения;
низкой двигательной активности, сидячей работы, а также отсутствии физических нагрузок;
генетической склонности, которая передается по наследству от близких родственников;
нервно-психических расстройств. Особенно частых стрессов, или депрессивных состояний;
физиологического старения организма после 50–60 лет;
гормональных сбоев, особенно в период менопаузы у женщин.

При вредном воздействии одного или нескольких факторов возрастает риск появления атеросклеротической патологии, поэтому заботиться о своем здоровье нужно прямо сейчас. Таким образом можно избежать возможных отдаленных, но вполне реальных, сосудистых осложнений в виде ишемического инсульта или даже смерти от церебрального атеросклероза.

Церебральный атеросклероз сосудов начинается вследствие влияния на организм нескольких факторов: курение – сужает артерии и приводит к уменьшению эластичности стенок артерий

Симптомы и признаки болезни

Клиническая картина церебрального атеросклероза – что это? Это набор симптомов, которые беспокоят пациента на той или иной стадии болезни. На начальном этапе они обычно слабые, но по мере развития поражения головного мозга симптомы нарастают. Со временем они становятся более острыми.

Первые признаки недуга выглядят так:

головокружения;
головные боли без причин;
снижение внимания;
упадок сил;
цикличный шум в ушах;
нарушения сна;
перемены настроения.

Глубокое поражение артерий мозга со стойким нарушением кровообращения вызывает:

сильные и частые головные боли;
предобморочное состояние или обмороки;
слабость, покалывание, а также судороги в конечностях;
ухудшение памяти, внимания и умственной деятельности;

Основные симптомы церебрального атеросклероза: головные боли после психического перенапряжения, которые часто повторяются

психические и эмоциональные расстройства, еще и депрессия;
нарушение координации движений;
частичные провалы памяти;
снижение слуха либо полную его потерю;
легкую потерю зрения;
искаженную реакцию на звуки, вкусы и свет;
парезы, параличи частей тела.

Тяжелые проявления болезни нарастают постепенно, например, на протяжении нескольких лет или даже десятилетий. Долгое время может беспокоить только легкое недомогание и один из общих симптомов. По прошествии времени нарушения функций в головном мозге нарастают. Затем появляются новые признаки атеросклероза. Позже они становятся ярче и острее. Обычно только на этом этапе пациент обращается к врачу, после чего начинается лечение. Нередки случаи, когда первая медпомощь оказывается уже после развития инсульта.

Диагностика церебрального атеросклероза

Диагноз «церебральный атеросклероз» почти что невозможно поставить на основании жалоб пациента. Нужен целый комплекс клинических анализов и обследований, который поможет определить состояние сосудов и кровотока, а также риск осложнений.

Атеросклероз церебральных артерий относится к недугу, начальные признаки которого обнаружить бывает сложно

Нужно обращаться к невропатологу, который на основании анамнеза назначит диагностику:

анализ крови на холестерин (липидограмму) – определяет уровень холестерина в организме;
образец крови на сахар – для исключения диабета;
анализ на свертываемость поможет определить риск образования тромбов и развития инсульта;
ультразвуковое исследование сосудов (доплерография) – метод сканирования, который определяет состояние артерий и кровотока;
компьютерная томография с контрастом – с помощью контрастного вещества получается трехмерное изображение артерий, а значит будет возможность собрать подробную информацию о пораженной области;
магнитно-резонансная ангиография – исследуются полости сосудов. Кроме этого, выявляется количество и размеры бляшек холестерина и подбирается адекватный метод лечения;
рентгенконтрастная ангиография – проводится в основном при сложных клинических случаях.

Комплекс основных методов для постановки точного диагноза может исправляться врачом в особом порядке. Большое значение играет возраст пациента и попутные недуги. Например, УЗИ проводится абсолютно всем. В свою очередь, контрастные методы имеют противопоказания:

аллергия;
сердечные импланты;
ожирение;
почечная или печеночная недостаточность.

Диагностика артерий головного мозга безболезненна, кроме того, она безопасна и крайне важна для подбора эффективной терапии.

Принципы лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Если диагноз «атеросклероз церебральный» подтвердился, то лечение подбирается в зависимости от многих факторов, а именно:

стадии болезни;
самочувствия пациента;
попутных патологий и возможных осложнений.

Обычно в лечебную схему входит сразу несколько методов, которые дополняют друг друга.

На первых стадиях недуг можно лечить при помощи медикаментов, которые приводят в норму показатели артериального давления и липидного обмена

Медикаменты.

Препараты от церебрального атеросклероза могут включать:

статины, которые снижают уровень холестерина («Ловастатин»);
психостимуляторы («Кавинтон»);
средства, которые понижают артериальное давление («Лизиноприл»);
антикоагулянты («Гепарин»);
нейропротекторы («Пирацетам»);
липотропные («Гепалекс»);
сосудистые лекарства («L-лизина эсценат»);
поливитамины («Витрум»).

Операция.

В запущенных и сложных случаях просвет сосуда закрыт слоями холестерина более чем на половину. Как результат, это может тормозить полноценный кровоток. Соответственно при таких условиях показана хирургическая операция. Она проводится двумя способами, а именно:

малоинвазивным (стентирование, ангиопластика);
полномасштабным (эндартерэктомия).

Народная медицина.

Разрешена только в качестве запасной домашней терапии. Применяются:

настои;
отвары;
чаи на основе травяных сборов, например: шиповник, девясил, боярышник, календула, душица, люцерна, мята, мелисса.

Помогают улучшить мозговое кровообращение различные продукты. Например, чеснок, мед, мумие, сок лука, редьки, картофеля, петрушки.

Диета.

Правильное питание – главное условие эффективного лечения и выздоровления. В каждодневном рационе должны быть:

овощи;
фрукты;
зелень;
каши;
растительное масло;
нежирное мясо и рыба.

Следует отказаться от приема жирных и жареных блюд, а также других вариантов вредного питания, в частности:

консервации;
колбас;
полуфабрикатов;
сладостей.

Здоровый образ жизни.

Важную роль в терапии атеросклероза играет много факторов, а особенно:

здоровый сон;

В 50% случаев церебральный атеросклероз выступает основной причиной летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний. Единой теории, объясняющей причины возникновения заболевания, на сегодня не существует. Однако медицинская статистика утверждает, что болезнь поддается лечению, особенно если диагностирована на ранних стадиях.

Клиническая картина

Церебральный атеросклероз является разновидностью классического с той только разницей, что центром поражения являются сосуды головного мозга. Механизм изменений при этом одинаков для всех артерий.

Особую роль в развитии заболевания носит липопротеиды, вернее определенные его виды. В человеческом организме эти вещества являются транспортом для холестерина - липида, способствующего переработке жира, синтезу гормонов и витамина О.

Функции у липопротеидов разные:

липопротеиды очень низкой, низкой и промежуточной плотности - ЛПОНП, ЛПНП, ЛППП, соответственно, переносят и высвобождают холестерин в клетках;
липопротеид высокой плотности - ЛПВП, захватывает холестерин и выводит его из клетки.

Холестерин вырабатывается организмом самостоятельно и доставляется вместе с пищей. Вещества находятся в динамическом равновесии, обеспечивающим нормальную работу клеток. Однако при нарушении баланса - употребление пищи богатой ЛПНП, например, баланс нарушается и липопротеиды начинают накапливаться в артериях.

Развитие болезни

На первом этапе заболевания на стенках сосудов образуются липидные пятна. Вначале липопротеиды - низкой и очень низкой плотности, накапливаются в интиме артерии - одноклеточном эндотелиальном слое. При достижении критического значения липопротеиды могут вступить в реакцию с одним из компонентов межклеточного вещества. Продукт реакции откладывается на стенке артерии. Симптомы не проявляются.
На втором этапе липидное пятно разрастается, связывая поступающие вместе с кровью липопротеиды, и в итоге формируется атеросклеротическая бляшка.
Третья стадия характеризуется ростом бляшки. Этот момент весьма интересен с академической точки зрения, так как растущее образование одновременно вырабатывает вещества, препятствующие появлению новых клеток стенки сосуда, и вещества, поддерживающие этот процесс. Лечение в этот период может свестись к изменению диеты, так как концентрация в крови достаточного количества ЛПВП полностью разрушит и удалит бляшку, нарушив это странное равновесие.

Если же лечение не производится, то деление гладкомышечных клеток локализуется на месте бляшки - просвет сосуда сужается, а на других участках артерии возникают микроскопические повреждения, провоцирующие образование тромбов. Часть их удаляется потоком крови. При дальнейшем росте бляшки происходит врастание в нее новых сосудов, что вызывает кровоизлияние: бляшка переполняется поставленной кровью.

Кроме того изменения сопровождаются кальционозом - отложением кальциевых солей на стенках артерий, в результате чего они становятся хрупкими, деформируется и разрушаются.

К наиболее тяжелым последствиям необходимо отнести омертвение тех участков мозга, которое обслуживает поврежденная артерия. В итоге ткань перерождается, заменяясь соединительной, и участок полностью теряет свою функциональность.

Симптоматика

Диагностика церебрального атеросклероза затруднена, так как симптомы заболевания, особенно в случае поражения артерий головного мозга, носят расплывчатый характер.

Атеросклероз церебральных сосудов влияет на нормальную циркуляцию крови на определенных участках. Поэтому симптомы чаще всего связаны не с болевым синдромом, хотя он наличествует, а с ослаблением мозговой деятельности.

Наблюдается нарушения внимания и функции памяти.
Снижаются умственные способности.
Появляется бессонница, ухудшается зрение и слух, могут изменяться вкусовые ощущения.
Головная боль локализуется в затылочной и лобной части, сопровождается головокружением, шумом в ушах.
Формируется устойчивое плохое настроение, раздражительность, обостряются различные фобии. На фоне заболевания быстро развиваются навязчивые состоянии: страх умереть от кровоизлияния, подозрение о наличие неизлечимой болезни.
Состояние опустошенности, безразличие к окружающему, замедленные и неправильные ответы на простые вопросы являются типичным симптомом сильного повреждения артерий головного мозга.

При устойчивости описанных симптомов лечение должно проводиться немедленно вплоть до хирургического вмешательства.

Факторы влияния

Курение - под данным ВОЗ является одним из главных «провокаторов». Действие его исключительно многообразно, но к наиболее опасным относится сужение артерий, в том числе и головного мозга, и потеря эластичности стенок.
Неправильное питание, связанное с употреблением продуктов, имеющих высокий уровень ЛПНП. Обычно это животные жиры и пища с высоким их содержанием.
Сахарный диабет - нарушается механизм обработки жира и сахаристых веществ, что в итоге сказывается и на сосудах мозга.
Физическая нагрузка - ее отсутствие приводит как минимум к гипертонии и дальнейшим осложнениям.
Ожирение - связано со всеми предыдущими факторами, за исключением курения, и представляет собой наибольшую угрозу.
Злоупотребление алкоголем и нервные расстройства оказывают скорее провоцирующее и усугубляющее действие, если речь не идет о пьянстве.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится ряд исследований.

Выяснение симптомов при опросе больного.
Прослушивание систолического шума в аорте, обязательная пальпация всех доступных артерий. При поражениях сосудов головного мозга метод не применяется.
Анализ крови иммунологический, анализ на содержание холестерина в крови.
Ангиография - метод позволяет оценить уровень сужения сосудов.
Допплерография внечерепных артерий.
Магнитно-резонансная томография - вместе с ангиографией метод предоставляет максимум информации и является наиболее точным.

Лечение

Предусматривает комплекс мер и зависит от тяжести повреждений.

Обязательный режим

На 1 и 2 стадии при невыраженных симптомах все лечение может сводиться к соблюдению правильного образа жизни. При осложнениях и более сильном поражении артерий, режим требуется соблюдать, чтобы исключить факторы риска.

Питание - исключение продуктов с высоким содержанием ЛПНП: жирного мяса, кондитерских изделий.
Отказ от курения - нет никакого смысла в лечении сосудорасширяющими препаратами, если пациент продолжает курить.
Снижение массы - связано с реализацией всех вышеперечисленных требований.

Медикаментозное лечение

Дозировка и длительность определяется наблюдающим специалистом и должны строго соблюдаться. Многие препараты, используемые при лечении, имеют побочные эффекты, и важно предупредить их появление.

Лечение проводится следующими группами препаратов:

дезагреганты - или антитромбоцитарные, тот же аспирин, препараты препятствуют образованию тромбов, так как действует на начальной стадии процесса свертывания крови;
гиполипидемические - препятствуют развитию церебрального атеросклероза. Наиболее эффективные из них - статины и производные фибровой кислоты. Медикаменты пронимаются пожизненно, доза варьируется в зависимости от уровня липидов в крови. Фенофибраты можно применять больным сахарным диабетом;
сосудорасширяющие препараты назначаются по состоянию больного. Их задача: снять спазм мускулатуры сосуда, оказывают временное воздействие;
противовоспалительные общего характера - повышают стойкость сосуда к действию отрицательных факторов;
при симптомах депрессии назначаются антидепрессанты, при тревожности и обострении фобий - транквилизаторы.

Хирургическое вмешательство

Радикального метода лечения требует стенозирующий атеросклероз сосудов головного мозга. Открытым способом удаляют бляшки на внечерепных сосудах. При этом бляшка иссекается вместе с участком артерии, а в сосуде на стуки устанавливается дренаж. При большой площади поражения применяется протезирование.

Для удаления бляшек на внутричерепных сосудах используются стенты и баллоны. Последние с помощью катетера вводятся в артерию, на пораженном участке надуваются и раздавливают бляшку.

Церебральный атеросклероз рассматривается как хроническое заболевание. В зависимости от этапа, на котором было начато лечение, его течение принимает разные формы. При тяжелых поражениях пациент вынужден всю жизнь принимать определенные препараты, при легких достаточно соблюдения правил питания и отказа от курения.