Главная · Паразиты в организме · Тромбоцитопеническая пурпура у детей и взрослых фото. Тромбоцитопеническая пурпура

Тромбоцитопеническая пурпура у детей и взрослых фото. Тромбоцитопеническая пурпура

Приветствую всех на страницах блога "Записки деревенского Айболита". Сегодня вновь будем говорить о заболевании крови. Тромбоцитопеническая пурпура или как ее еще называют в профессиональных кругах болезнь Верльгофа это заболевания при котором разрушаются тромбоциты крови. При возникновении этого заболевания кровь имеет очень плохую свертываемость и это ведет к повышенной кровоточивости.

Очень часто родители заметив на теле ребенка темно-красные пятнышки, принимают их за обычную сыпь. Но это не сыпь. На самом деле это подкожная кровоточивость или по другому говоря мельчайшие точечные кровоизлияния – следствие снижения тромбоцитов и первые признаки заболевания имя которому тромбоцитопеническая пурпура.

Спровоцировать развитие этого заболевания могут обычные и детские инфекции – корь, ветрянка или краснуха. Очень часто причину заболевания следует искать в иммунной системе.

Классификация и симптомы тромбоцитопенической пурпуры.

В медицинских кругах пурпуру подразделяют на первичную и вторичную.

К первичной тромбоцитопенической пурпуре относятся: .

  1. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  2. Врожденная иммунная тромбоцитопеническая пурпура. Это когда болезнь бывает связана с полной несовместимостью крови плода с кровью самой матери. У матери в крови вырабатываются антитела, которые разрушают тромбоциты плода. К счастью встречается очень редко примерно 1 случай на 10000 новорожденных.
  3. Наследственная тромбоцитопеническая пурпура - заболевание, при котором имеет место либо слишком малое количество образований тромбоцитов, либо слишком большое число их разрушений. Подобный дефект обычно передается по наследству, если кто-то из родных ребенка страдал подобным недугом, то есть большая вероятность возникновения этого заболевания и у него.
  4. Тромбоцитопеническая пурпура, которая возникла после, а точнее сказать в следствии переливания крови.

Вторичная тромбоцитопеническая пурпура . Чаще всего возникает в следствии какой-то болезни или же токсического воздействия на тромбоциты. Может встречаться при таких состояниях:

  • Цирроз печени
  • Инфекционные болезни.
  • Внутриутробная инфекция.
  • Онкологические заболевания крови ( и др).
  • Заболевания обмена веществ которые передаются по наследству.

Симптомы тромбоцитопенической пурпуры

Для этой болезни очень характерна «синячковая» кровоточивость, а также кровотечение со слизистых.

Образование синяков . На коже ребенка как правило образуются множественные маленькие синячки. Они могут быть абсолютно разного цвета. Причина этого в том что они образуются не все в одно время, а постепенно. У больных на коже могут оставаться например следы от какой то тугой одежды, например резинки или синяки от сделанного укола. Кровотечения со слизистых, а также кровотечения из носа, маточные кровотечения, кишечные кровотечения, желудочные, кровоточивость десен и др.

Если у больного ребенка присутствует только небольшая сыпь на коже, то пурпура называется – “сухая”, если же с кровотечениями - “влажная”. Течение пурпуры может быть как просто острым, так и хроническим. Прогноз на выздоровление обычно положительный. Считается, что примерно до 80 % больных острой формой тромбоцитопенической пурпуры могут выздороветь сами без какого либо лечения.

Лечение тромбоцитопенической пурпуры

Не каждая тромбоцитопения требует лечения. Если у больного отсутствует сыпь, то ограничения в жизни совсем небольшие. Когда будет вылечена инфекция, тогда уйдет и пурпура. У большинства больных ее признаки исчезают в течении 2 месяцев. Правда, иногда тромбоцитарные тела могут циркулировать в крови и более, в иных случаях до 6 месяцев. По окончанию этого срока, как правило и наступает полное выздоровление.

Бывает к сожаление и так, что болезнь может прейти в хроническую форму. Если это случилось, то выздоровление значительно откладывается. Иногда врачи могут наблюдать больного да 5 лет. И такого наблюдения не нужно избегать и относиться к этому халатно, поскольку лечение каждого человека страдающего тромбоцитопенической пурпурой, всегда строго индивидуально и зависит от множества факторов.

При хронической форме в течении 5 лет нельзя использовать для прививок никакие живые вирусные вакцины. Также нежелательно резко менять место проживания, особенно это касается детей. Это чревато вирусными заболеваниями при акклиматизации. ОРВИ также нужно стараться всячески предупреждать.

Нельзя применять при лечении тромбоцитопенической пурпуры аспирин. Это связано с тем, что кровь и так жидкая. Солнечного облучения также нужно стараться избегать.

Если болен ребенок, то по поводу занятий спортом нужно проконсультироваться с врачам. Это нужно для того, чтобы выяснить, не грозит ли ребенку хроническая форма болезни. Если такой риск есть, нельзя исключить появление новых кровотечений, а следовательно никакие резкие и подвижные игры – не для вашего ребенка. Даже игра во дворе в футбол может быть для него крайне опасной.

Нужно обращать пристальное внимание на анализы. Даже при минимальной выраженности геморрагического синдрома, при количестве тромбоцитов менее 100 тысяч, всяческие занятия спортом и игры следует прекратить.

Если же геморрагический синдром отсутствует, ребенок вполне может вести активный образ жизни.

Лечение тромбоцитопенической пурпуры должно проводиться в больнице под наблюдением врача. Главные направления в лечении:

  • Препараты, способные повышать свертываемость крови, а также улучшать работу тромбоцитов (к таким относятся аминокапроновая кислота, пантотенат кальция, дицинон, некоторые препараты магния и др.)
  • Укрепление стенок сосудов больного (аскорутин, аскорбиновая кислота, рутин).
  • Гормоны или переливание крови, применяется при “влажной” пурпуре.

Кроме этого могут применяться курсы фитотерапии с активным использованием трав, которые имеют способность сгущать кровь. К таким травам относятся:

  • крапива
  • пастушья сумка
  • тысячелистник
  • арника и другие.

На сегодня все. Тромбоцитопеническая пурпура это конечно неприятно, но она прекрасно лечится. Поэтому не надо отчаиваться, это все таки не онкология. Берегите свое здоровье!

В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) - болезнь, которая характеризуется существенным снижением уровня тромбоцитов в крови, что обычно приводит к геморрагическому синдрому, то есть повышенной кровоточивости. Употребляется и термин «болезнь Верльгофа» в честь врача, впервые описавшего болезнь. Также предложено использовать термин «первичная иммунная тромбоцитопения ».

В организме больного образуются антитела к его собственным тромбоцитам, скорость разрушения тромбоцитов крови повышается в несколько раз, и возникает дефицит этих клеток. Именно ИТП является наиболее частой причиной геморрагического синдрома у больных, наблюдающихся врачами-гематологами.

Выделяют острые и хронические формы ИТП. Острые формы (составляющие большинство случаев болезни у детей) продолжаются менее 6 месяцев. Хронические формы различаются по частоте рецидивов: от ИТП с редкими рецидивами до непрерывно-рецидивирующего течения.

Частота встречаемости и факторы риска

Частота ИТП составляет, по разным данным, от 5 до 20 случаев на 100 000 человек. Болезнь встречается как у взрослых, так и у детей любого возраста, но частота зависит от возраста: чаще всего заболевают молодые взрослые от 20 до 40 лет, реже всего - дети и пожилые люди. Девушки и женщины страдают ИТП в несколько раз чаще, чем юноши и мужчины. У детей раннего возраста чаще наблюдается острая форма заболевания, у подростков и взрослых - хроническая.

Причины и механизм развития болезни до сих пор изучены не полностью. Но известно, что болезнь может быть спровоцирована предшествующей вирусной инфекцией: ОРВИ, краснухой, корью, действием цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) и др. Кроме того, среди возможных провоцирующих факторов называют беременность, прием ряда лекарств, стрессы, физические перегрузки, избыточное пребывание на солнце и др. ИТП не является наследственным заболеванием.

Признаки и симптомы

ИТП характеризуется геморрагическим синдромом, то есть признаками повышенной кровоточивости. Как правило, болезнь возникает внезапно. Наблюдаются подкожные кровоизлияния: точечные (петехии) и более крупные (экхимозы), участки кровоизлияний могут сливаться между собой. Легко образуются синяки, особенно на руках и ногах. Могут возникнуть кровоизлияния в слизистые оболочки и кровотечения из них. Нередки кровотечения из носа, десен, у девочек - маточные кровотечения. Реже наблюдаются кишечные кровотечения и присутствие крови в моче. При совсем низком уровне тромбоцитов возможны смертельно опасные осложнения, такие как кровоизлияния в мозг. Опасна также значительная потеря крови с развитием тяжелой анемии .

С другой стороны, если снижение числа тромбоцитов не слишком значительно, болезнь может не иметь никаких явных симптомов и обнаруживаться только по результатам анализа крови, появлению отдельных синяков, а у девушек – также по более продолжительным и обильным менструациям.

Диагностика

Первым признаком ИТП является сниженный уровень тромбоцитов крови - тромбоцитопения. Остальные показатели крови остаются в норме. Наблюдаются изменения коагулограммы, такие как увеличение времени кровотечения. Однако для точной диагностики необходимо исключить другие причины снижения уровня тромбоцитов: лейкоз, миелодиспластический синдром , апластическая анемия , системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания и т. д. При исследовании костного мозга наблюдается нормальное или повышенное количество мегакариоцитов (клеток, из которых образуются тромбоциты); это означает, что дефицит тромбоцитов связан не с недостаточной выработкой, а с их разрушением в крови. При анализах часто обнаруживаются антитела к тромбоцитам в значительных количествах. Увеличение селезенки для ИТП нехарактерно.

При диагностике может быть полезным изучение анамнеза, в том числе перенесенных вирусных инфекций, так как они, как сказано выше, могут спровоцировать развитие ИТП.

Лечение

Терапия больных ИТП основана на индивидуальном подходе. Необходимость лечения определяется требованием достижения и поддержания безопасного уровня тромбоцитов - ведь при глубокой тромбоцитопении возможны жизнеугрожающие кровоизлияния. Конкретная терапия определяется и такими факторами, такими как степень кровоточивости (выраженность геморрагического синдрома), сопутствующие заболевания и др.

Скажем, если уровень тромбоцитов снижен не слишком сильно, на коже нет признаков кровоизлияний или они постепенно уменьшаются, а сильных кровотечений нет, то может быть рекомендовано просто тщательное наблюдение за больным.

В более тяжелых случаях, однако, необходимо лечение. В качестве первой линии терапии часто используются гормоны-глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон). Но их длительное применение связано с нежелательными побочными эффектами. Может также применяться внутривенное введение иммуноглобулинов («Пентаглобин», «Октагам» и др.), которые предотвращают усиленное разрушение тромбоцитов крови.

Если болезнь постоянно рецидивирует и не поддается терапии, то больным может быть показано удаление селезенки (спленэктомия). Эта процедура в большинстве случаев приводит к успеху, однако связана с определенными рисками и ведет к нарушению иммунной защиты организма. Поэтому ее нередко стараются избегать, особенно у детей.

«Энплейт» (ромиплостим) - препарат, в последние 10-15 лет совершивший революцию в лечении многих больных хроническими и рецидивирующими формами ИТП. «Энплейт» стимулирует усиленную выработку тромбоцитов, обладает высокой эффективностью, быстротой достижения результата, хорошей переносимостью. Другой препарат, эффективный при хронической форме заболевания, - «Револейд» (элтромбопаг). Оба препарата сохраняют эффективность даже при долгом применении, могут использоваться амбулаторно («Энплейт» вводится подкожно, «Револейд» применяется в форме таблеток), но высокая стоимость пока ограничивает их использование.

Иногда применяются и другие лекарства, такие как иммунодепрессанты («Мабтера», «Азатиоприн» и др.). Для улучшения состояния сосудов могут использоваться лекарства-ангиопротекторы. Есть и другие варианты лечения, которые могут подбираться индивидуально. Переливания донорских тромбоцитов не рекомендуются, за исключением ситуаций жизнеугрожающего кровотечения, так как подобные переливания усиливают процесс образования антител к тромбоцитам.

Больные с ИТП должны соблюдать определенные ограничения, особенно в периоды обострений. Им необходимо избегать любых травм (что резко ограничивает возможности для занятий спортом); приема аспирина и других препаратов, снижающих свертываемость крови; контакта с аллергенами, излишнего пребывания на солнце, вакцинаций и т.п.

Прогноз

Острые формы ИТП обычно проходят в течение нескольких недель или месяцев, так как антитела к тромбоцитам могут циркулировать в крови до 6 месяцев. При хронической форме ИТП в большинстве случаев удается добиться стойкой ремиссии, но иногда, к сожалению, болезнь принимает часто рецидивирующее течение. Однако считается, что в среднем эта болезнь имеет хороший прогноз, тем более при использовании современных лекарственных препаратов.

Высыпания – это всегда признак неполадок во внутренней работе организма. Геморрагическая сыпь может проявляться при разных заболеваниях, поэтому самому заниматься постановкой диагноза крайне не рекомендуются. Разобраться в причинах возникновения красных точек и пятен под кожей может только специалист.

Что такое геморрагическая сыпь и какие виды?

В медицине подобные высыпания имеют свое профессиональное название – пурпура. Это патология, вследствие которой кожа изнутри окрашивается в разные оттенки бордового, красного, коричневого, фиолетового цвета. Внешне сыпь может иметь вид маленьких или больших точек, размытых пятен, полосочек или подтеков. Высыпания возникают по той причине, что иммунитет из-за сбоя воспринимает собственные клетки кровеносных сосудов за чужеродные и начинает вырабатывать антитела, деформирующие их стенки. В результате кровь из-за истончившихся стенок капилляров просачивается под кожу.

Выделяют несколько видов пурпуры:

  • геморрагическая;
  • тромбоцитопеническая;
  • медикаментозная;
  • иммунная;
  • ревматоидная.

Геморрагическая сыпь, как один из видов пурпуры, по характеру распространения разделяется на две категории:

  • первичная – высыпания образуются на ранее здоровой коже в виде пятен, точек, узелков, пузырьков, уплотнений;
  • вторичная – сыпь возникает на фоне первичных высыпаний и часто сопровождается дальнейшим поражением кожи.

Внешний вид поражений и их размеры помогают определить степень поражения:

  • петехии – это маленькие круглые точки красных и коричневых оттенков;
  • пурпура – многочисленные подкожные пятнышки, размером от 2 мм до 1 см (чаще всего имеют насыщенный пурпурный оттенок и могут сливаться между собою, образуя огромные пятна на коже);
  • экхимозы – крупные бесформенные пятна, размером от 0,5 см до 2-3 см (постепенно они расплываются и образуют большой участок пораженной кожи розового или темно-фиолетового цвета с некротическими язвочками).

В последнем случае некроз кожных покровов может трансформироваться в гангрену.

Чаще всего высыпания локализируются на нижних конечностях – бедрах, коленях, икрах. Сыпь на лице требует особенного внимания со стороны врачей, так как совсем рядом находятся мозг. Больному показано только лечение в стационаре.

Причины возникновения у взрослых

Причины геморрагической сыпи могут быть разными:

  • несбалансированное питание, частое употребление вредной пищи;
  • увлечение спиртным;
  • побочный эффект приема некоторых сильнодействующих медикаментов;
  • влияние химических средств;
  • укусы насекомых (клещей);
  • травмы разного рода;
  • проникновение в организм инфекции – менингококков, возбудителей скарлатины, малярии, брюшного тифа, чумы и сибирской язвы.

Также большое значение имеет наследственный фактор. Если в роду были люди, страдающие гемофилией – хронической кровоточивостью, то вероятность возникновения пурпуры очень велика. При гемофилии часто появляются подкожные гематомы, а любая, даже самая незначительная травма может вызвать обширное внутреннее и внешнее кровотечение.

У взрослых такие высыпания часто появляются из-за поражения печени, так как при этом нарушается нормальная свертываемость крови.

Если иммунитет слабый, высыпание может запросто возникнуть на фоне переохлаждения, ожогов как побочный эффект прививок.

Особенности высыпаний у детей

У дошкольников такие высыпания часто появляются из-за скрытой патологии сосудов. В старшем возрасте причиной могут быть инфекционные болезни или даже банальная простуда.

Геморрагическая сыпь у детей в большинстве случаев является признаком таких болезней:

  • болезни фон Виллебранда.
  • пурпуры;
  • васкулита.

Геморрагическим васкулитом чаще всего болеют дети от 4 до 12 лет. Его могут спровоцировать такие инфекционные болезни, как ангина, скарлатина или даже обычное ОРВИ. В этих случаях первые тревожные признаки проявляются в течение 7-30 суток после выздоровления. Симптомы заболевания можно разделить на несколько видов – синдромов в зависимости от локализации признаков.

Внешне на коже болезнь проявляется многочисленными кровоизлияниями небольших размеров, локализующимися на суставах ног, кистях, стопах, бедрах, туловище и лице.

Часто у ребенка пропадает аппетит, у него появляется рвота, повышается температура, он жалуется на постоянные головные боли, неприятные ощущения в суставах и усталость. Проблема усугубляется и тем, что геморрагические пятна появляются не только снаружи, но и на внутренних органах.

Абдоминальный синдром появляется вследствие кровоизлияния в кишечнике и других органах брюшной полости. Признаки:

  • бледность лица;
  • боли в животе, больше всего в пупочной области;
  • рвота с кровью;
  • жидкий стул с кровянистыми вкраплениями;
  • сухость во рту.

Больной очень беспокоен, постоянно мечется по кровати, предпочитает лежать на боку.

Почечный синдром характеризуется повышением АД, отечностью, примесью крови в моче.

Анемический синдром всегда возникает в результате резкого снижения уровня гемоглобина.

Больной жалуется на такие симптомы:

  • слабость;
  • мелькание пятен и кругов перед глазами;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • одышка и тахикардия при малейшем усилии;
  • боли в грудной клетке.

В тяжелых случаях больной может постоянно терять сознание.

В случаях легкой и средней тяжести высыпания быстро сходят на нет. Тяжелые формы заболевания лечатся долго и трудно.

Симптомы пурпуры

В подавляющем большинстве случаев появление геморрагической сыпи на ногах, верхних конечностях и других частях тела не сопровождается дискомфортом. Высыпания редко чешутся и почти не мешают больному. Если их придавить, они не меняют свой первоначальный вид. Их количество напрямую связано со степенью и причиной возникновения патологии.

Симптоматика во многом зависит от вида протекания болезни:

  1. Иногда высыпания образуют одну область и приобретают характерный рыжий оттенок. Это говорит о разрушении эритроцитов, вследствие чего начинает выделяться вещество с содержанием железа – гемоглобин.
  2. При избытке токсических веществ в печени больные жалуются на сильный зуд. Высыпания имеют характерный вид – множество мелких красных точек.
  3. При брюшном тифе сыпь обязательно сопровождается вздутием живота, слабостью, головными болями, отечностью языка и его обложенностью.
  4. При укусе клеща капиллярное кровоизлияние сопровождается резким повышением температуры.
  5. Характерный признак поражения менингококком – сыпь с некрозом в центре, иногда кровь может даже проступать наружу. Визуально такие высыпания напоминают чернильные кляксы, брызги или звездочки. В таких случаях необходима срочная госпитализация.

Из остальных симптомов стоит упомянуть тошноту, понос, боли в животе, повышение температуры, воспалительные процессы в суставах.

Лечебный процесс

Лечение в любом случае направлено на устранение главной причины возникновения сыпи, поэтому очень важно правильно диагностировать первичное заболевание. При отсутствии адекватного лечения у больного могут за короткий срок развиться опасные для жизни осложнения – внутренние кровоизлияния, почечная недостаточность, поражение печени и даже гангрена.

Медикаментозная терапия

Как правило, врач назначает препараты в зависимости от поставленного диагноза:

  • инфекционные заболевания – антибактериальные средства;
  • врожденные патологии – гормональные препараты;
  • ослабление иммунитета – иммуносупрессоры.

В качестве дополнения часто прописывают лекарства, которые насыщают кровь нужными элементами, убивают болезнетворные микробы и благотворно влияют на свертываемость.

При врожденных патологиях сосудов использование медикаментов требуется постоянно.

Плазмаферез

Плазмаферез – метод лечения, при котором с помощью современного оборудования забирают кровь, очищают ее от неадекватных составляющих и возвращают обратно. Во время процедуры удаляется плазма крови вместе с компонентами, вызывающими воспалительный процесс. Метод считается очень эффективным, но на короткое время. Заменить им прием лекарств невозможно, поэтому метод используют только в экстремальных случаях.

Диета

Наличие сыпи требует корректировки питания. Каждому больному врач обязан дать конкретные советы касательно ежедневного рациона.

Общие правила таковы:

  • сокращение продуктов, богатых белком;
  • запрет на все аллергены, ароматизаторы и красители;
  • дробное питание небольшими порциями;
  • ограничение потребления соли;
  • никаких голодовок;
  • лучший метод приготовления пищи – варка.

Но даже после лечения и выздоровления на коже может остаться пигментация – последствия сыпи. Это мелочи, так как в случае неквалифицированного или несвоевременно начатого лечения возникают действительно опасные болезнилегочные кровотечения, диатезы, кишечная непроходимость, перитонит, разные сбои в работе сердечно-сосудистой системы, почек, печени, поражение костного мозга, которые могут привести и к летальному исходу.

Лечение гормонами нужно проводить только под контролем врача, так как повышение их уровня сопровождается разными нарушениями – обострением язв и гастрита, бессонницей, повышением АД, остеопорозом, ожирением, задержкой жидкости и отеками.

Для контроля лечения необходимо время от времени сдавать анализы. Изменение образа жизни, диета, отказ от курения, алкоголя и скрупулезное выполнение рекомендаций специалиста помогают быстрее приблизиться к выздоровлению.

(purpura haemorrhagica)

см. Пурпура тромбоцитопеническая.

  • - геморрагии, диатез, обусловленный тромбоцитопенией. Проявления: кровоизлияния в кожу и кровотечения из слизистых оболочек, вторичная анемия...

    Естествознание. Энциклопедический словарь

  • - I Пу́рпура тромбоцитопени́ческая + греч. penia бедность, синоним: болезнь Верльгофа, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) геморрагический диатез, при котором обнаруживается уменьшение числа тромбоцитов в...

    Медицинская энциклопедия

  • - см. Васкулит геморрагический...

    Большой медицинский словарь

  • - детская болезнь неясной этиологии, проявляющаяся кожными волдыреобразными кровоизлияниями на лице и сгибательных поверхностях конечностей, окруженными полосой побледневшей кожи и по внешнему виду напоминающими...

    Большой медицинский словарь

  • - кожная форма геморрагического васкулита, характеризующаяся появлением симметричных петехий, реже экхимозов, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей и вокруг суставов...

    Большой медицинский словарь

  • - форма геморрагического васкулита, при которой наряду с поражением кожи появляются припухлость и болезненность суставов...

    Большой медицинский словарь

  • - П., возникающая как проявление какой-либо болезни, напр. скарлатины, туберкулеза, висцерального лейшманиоза...

    Большой медицинский словарь

  • - см. Мошкович болезнь...

    Большой медицинский словарь

  • - общее название группы болезней, характеризующихся тромбоцитопенией и проявляющихся геморрагическим синдромом...

    Большой медицинский словарь

  • - форма гемосидероза кожи, характеризующаяся петехиями и эритемами с папуловезикулярными элементами преимущественно на нижних конечностях...

    Большой медицинский словарь

  • - пурпура геморрагическая, распространённое заболевание человека из группы геморрагических диатезов. Обусловлено снижением количества тромбоцитов в крови и нарушением её свертывания...

    Большая Советская энциклопедия

  • - геморрагический диатез, обусловленный тромбоцитопенией. Проявления: кровоизлияния в кожу и кровотечения из слизистых оболочек, вторичная анемия...

    Большой энциклопедический словарь

  • - ...

    Формы слова

  • - В медицине: пурпуровая просовидная сыпь, сопровождающаяся лихорадкою...
  • - пу́рпура тромбоцитопени́ческая заболевание, характеризующееся множественными самопроизвольными кровоизлияниями в коже и кровотечениями из слизистых оболочек, обусловленными тромбоцито-пенией...

    Словарь иностранных слов русского языка

  • - сущ., кол-во синонимов: 3 заболевание кровоизлияние сыпь...

    Словарь синонимов

"Пурпура геморрагическая" в книгах

Значения пурпура

Из книги автора

Значения пурпура Как важнейший в византийской культуре – цвет божественного и императорского достоинства – пурпурный цвет. Басилевс подписывался пурпурными чернилами, восседал на пурпурном троне, носил пурпурные сапоги; алтарное Евангелие было пурпурного цвета;

Страна пурпура

Из книги Карфаген должен быть разрушен автора Майлз Ричард

Страна пурпура Где-то во второй четверти IX века ассирийский царь Ашшурнасирпал II привел свое войско на финикийское побережье, чтобы омыть оружие в водах Средиземного моря и совершить жертвоприношение богам. Угроза произвела нужный эффект: «Я получил дань от владык

Финикия - страна пурпура

Из книги Пять жизней древней Сури автора Матвеев Константин Петрович

Геморрагическая лихорадка

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Геморрагическая лихорадка Помимо кишечных инфекций, рвота бывает частым симптомом других инфекционных заболеваний, например она развивается при геморрагической лихорадке с почечным синдромом, или «мышиной» лихорадке (геморрагический нефрозонефрит). Это острое

Пурпура тромбоцитопеническая

Из книги Большая Советская Энциклопедия (ПУ) автора БСЭ

Глава 6 Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура (идиопатическая пурпура, первичная тромбоцитопеническая пурпура)

Из книги Диагностический справочник иммунолога автора Полушкина Надежда Николаевна

Глава 6 Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура (идиопатическая пурпура, первичная тромбоцитопеническая пурпура) Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура – группа заболеваний, связанных с укорочением жизни тромбоцитов в связи с появлением антител к ним.

51. Тромбоцитопеническая пурпура

Из книги Поликлиническая педиатрия автора Дроздова М В

51. Тромбоцитопеническая пурпура Тромбоцитопеническая пурпура – заболевание, характеризующееся склонностью к кровоточивости, обусловленной тромбоцитопенией.КлассификацияПо течению:1) острые (продолжающиеся менее 6 месяцев);2) хронические:а) с редкими рецидивами;б) с

Пурпура пигментная хроническая

Из книги Заболевания кожи автора Автор неизвестен

Пурпура пигментная хроническая Общие сведенияЗаболевание всегда носит хронический характер, протекает достаточно длительное время и по своей сути является воспалительным процессом в стенках мелких капилляров кожи и внутренних органов. В коже поражаются самые мелкие

Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)

Из книги Заболевания крови автора Дроздова М В

Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) Тромбоцитопеническая пурпура – заболевание, которое развивается на фоне повышенной склонности тромбоцитов к агрегации («склеиванию»), проявляется повсеместным образованием микротромбов, приводя к закупорке просвета

6. Тромбоцитопеническая пурпура

Из книги Поликлиническая педиатрия: конспект лекций автора Конспекты, шпаргалки, учебники «ЭКСМО»

6. Тромбоцитопеническая пурпура Тромбоцитопеническая пурпура – заболевание, характеризующееся склонностью к кровоточивости, обусловленной тром-боцитопенией.КлассификацияПо течению:1) острые (продолжающиеся менее 6 месяцев);2) хронические:а) с редкими рецидивами;б) с

3. Тромбоцитопеническая пурпура

Из книги Детские болезни: конспект лекций автора Гаврилова Н В

3. Тромбоцитопеническая пурпура Тромбоцитопеническая пурпура – первичный геморрагический диатез, обусловленный количественной и качественной недостаточностью тромбоцитарного звена гомеостаза. У детей до 10 лет встречается с одинаковой частотой, старше 10 лет и у

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Из книги Справочник фельдшера автора Лазарева Галина Юрьевна

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Она характеризуется тромбоцитопенией, связанной с образованием тромбоцитарных антител, которые разрушают

ПУРПУРА ПИГМЕНТНАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ

Из книги Кожные и венерические болезни автора Иванов Олег Леонидович

ПУРПУРА ПИГМЕНТНАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ Пурпура пигментная хроническая является хроническим дермальным капилляритом, поражающим сосочковые капилляры. В зависимости от клинических особенностей выделяют несколько типов.Петехиальный тип характеризуется множественными

Боливийская геморрагическая лихорадка (южно-американская геморрагическая лихорадка)

Из книги Сезонные заболевания. Лето автора Шильников Лев Вадимович

Боливийская геморрагическая лихорадка (южно-американская геморрагическая лихорадка) Боливийская геморрагическая лихорадка – природно-очаговое вирусное заболевание, эндемичное для центральных провинций Боливии. Характеризуется высокой лихорадкой, геморрагическим

ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПУРА (БОЛЕЗНЬ ВЕРЛЬГОФА)

Из книги Детские болезни. Полный справочник автора Автор неизвестен

ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПУРА (БОЛЕЗНЬ ВЕРЛЬГОФА) Тромбоцитопеническая пурпура – заболевание, характеризующееся геморрагическими проявлениями в виде кровоизлияний под кожу и кровотечений, возникающих в результате снижения количества тромбоцитов, отвечающих за

Геморрагическая пурпура относится к аутоиммунным заболеваниям. Она связана с быстрым разрушением тромбоцитов, что приводит к различным пятнам и кровоизлияниям на коже. В основном пятна появляются на нижних конечностях.

Заболевание может проявляться как в детском, так и во взрослом возрасте. Лечение этого недуга длительное и непростое. Оно требует постоянного наблюдения и регулярного обследования.

Пурпура представляет собой скопление крови в тканях. Это выглядит как бордовые пятна, которые покрывают кожу. Они могут быть мелкими или крупными. Чаще всего страдают нижние конечности, бедра, голени. Достоверно определить причину возникновение геморрагической пурпуры удается не всегда.

Геморрагическая пурпура чаще всего появляется из-за сбоев в иммунной системе. После заболевания клетки иммунной системы выводятся из организма. Если этого не происходит, начинаются проблемы с гемостазом.

Спровоцировать появление пурпуры может инфекция, аллергия, заболевания костного мозга, лейкоз. Также привести к этому недугу может воспалительное заболевание сосудов, имеющее хронический характер. Также пурпура возникает после воздействия на организм наркотиков и агрессивных химических веществ.

Симптомы Клинические проявления
Поражения кожи Это самый характерный для геморрагической пурпуры признак. На коже появляются багровые пятна, которые на вид кажутся плотными, но на ощупь чувствуется небольшое возвышение. Пятна могут быть небольшими или объединяться в одно большое пятно.
Поражение суставов При пурпуре этот симптом встречается очень часто. Одновременно с высыпаниями начинаются суставные боли. Чаще всего страдают крупные суставы нижних конечностей.
Абдоминальный синдром Примерно у 2/3 больных геморрагический пурпурой поражается желудочно-кишечный тракт. Синдром проявляется в сильных болях, тошноте, рвоте. Возможно желудочное или кишечное кровотечение. В большинстве случаев оно купируется, но при тяжелом течении болезни может быть опасно для жизни.
Почечный синдром Проявление поражения почек встречается в 10-60% случаев. Этот симптом может возникнуть на поздней стадии или быть первым вестником пурпуры. Могут наблюдаться боли в области поясницы, затрудненное мочеиспускание, появление белка в моче. В некоторых случаев пурпура приводит к гломерулонефриту.

Стоит помнить, что есть различные классификации пурпур. Симптоматически они все похожи. Для постановки точного диагноза требуется лабораторный анализ. Геморрагическая пурпура в большинстве случаев связана с инфекционно-воспалительным процессом в сосудах. Этот вид протекает тяжелее и может приводить к серьезным последствиям.

Видео ознакомит с причинами и признаками васкулита:

Диагностика заболевания

Диагностика геморрагической пурпуры включает в себя в первую очередь физикальный осмотр и сбор анамнеза. Врач осматривает сыпь, ее размеры и локализацию.

Болезнь начинается чаще всего в возрасте до 20 лет, поэтому возраст пациента тоже имеет значение. Также признаком геморрагической пурпуры является боль в животе и расстройства органов ЖКТ.

Исследованием занимается врач-гематолог.

Назначается общий и биохимический анализ крови, проверяется время свертываемости крови. С помощью лабораторных анализов уточняют вид пурпуры. После чего врач назначит лечение.

Бывали случаи геморрагической пурпуры, которые не требовали лечения. Заболевания проходило самостоятельно, симптомы исчезали. В более тяжелых случаях требуется медикаментозное лечения для остановки кровотечения и восстановления работы иммунитета.

Лечение геморрагической пурпуры включает в себя:

Препараты Особенности лечения
Противовоспалительные Назначаются такие препараты как Ибупрофен, Индометацин. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Часто рекомендуются при появлении болей в суставах на фоне геморрагического васкулита.
Гепарин Это основа терапии при пурпуре. Это антикоагулянт, обеспечивающий противосвертывающий эффект. Препарат обладает также иммунодепрессивным действием. Однако одним из побочных эффектов является внутреннее кровотечение, поэтому лечение должно происходить под наблюдением врача.
Колхицин Это средство от подагры. При геморрагическом васкулите оно может быть достаточно эффективно. Среди противопоказаний указывается поражение ЖКТ, печени, почек. В некоторых случаях при передозировке или индивидуальной непереносимости возникает тошнота, рвота, потеря аппетита.

Также схема лечения включает постельный режим и специальную диету. Очень важно исключить из рациона все продукты, которые являются сильными аллергенами.

Хирургическое лечение

Если проблема со свертываемостью крови не решается консервативными методами, прибегают к хирургической операции по удалению селезенки. Эта операция проводится врачами давно и не представляет опасности для жизни.

Несмотря на то, что селезенка считается не самым важным органом, она принимает участие в процессе кроветворения. После удаления органа в организме начинается перестройка. Особенно страдает иммунная система, поэтому необходимо защищаться от инфекций.

Осложнения и прогноз

Прогноз заболевания зависит от его течения. Легкие формы излечиваются сами, поэтому прогноз обычно благоприятный. Молниеносное течение геморрагической пурпуры приводит к летальному исходу в первые несколько суток болезни. Такая пурпура имеет неблагоприятный прогноз в большинстве случаев.

Также прогноз ухудшается, если заболевание дает тяжелое осложнение на почки, поскольку в этом случае возникает уремия.

Среди осложнений геморрагической пурпуры наиболее часто встречаются следующие:

Осложнения патологии Особенности развития и лечение
Инвагинация кишечника В этом случае возникает непроходимость кишечника по причине внедрения одного его участка в другой. Лечение такого недуга может быть только хирургическим. Причины могут крыться в различных кишечных инфекциях и прочих нарушениях работы ЖКТ, которые при геморрагической пурпуре не редкость. Основным симптомом является сильная боль в животе.
Желудочно-кишечное кровотечение Локализация источника кровотечения может быть различной. От этого зависят симптомы: черный кал или рвота кофейной гущей. Обильное кровотечение представляет опасность для жизни больного. Оно купируется препаратами или с помощью хирургического вмешательства.
Перфорация кишечника Это осложнение очень опасно. В стенке кишки образуется брешь и ее содержимое попадает в брюшную полость. Это может спровоцировать перитонит. Без экстренной помощи такое состояние приводит к летальному исходу. Основной признак – это сильная боль в животе. Больной не шевелится, старается не касаться живота. Через некоторое время боль стихает, но это не признак улучшения. В этом случае требуется срочная медицинская помощь.
Кровоизлияния в головной мозг Кровоизлияния различаются по обширности и области головного мозга. Последствия непредсказуемы. Они могут затрагивать двигательный аппарат, память, речь. Тяжесть осложнений зависит от степени поражения головного мозга.
Хроническая почечная недостаточность При этом заболевании происходит постепенная гибель почечной ткани. Поскольку почки выводят токсины из организма, при почечной недостаточности они начинают накапливаться, вызывая нарушения работы всех систем и органов.

Также при геморрагической пурпуре всегда есть опасность внутреннего кровотечения. Чем раньше обнаружено заболевание и начато лечение, тем меньше вероятность развития осложнений.

Больше информации о лечении васкулитов можно узнать из видео:

Среди детей это заболевание встречается не слишком часто. Обычно геморрагическая пурпура встречается у детей от 5 до 15 лет. Это не инфекционное заболевание, оно не передается при контакте с больным, поэтому ребенка не изолируют.

У детей причинами геморрагической пурпуры чаще всего являются:

Причины Особенности развития
Инфекции Привести к геморрагической пурпуре могут вирусы и бактерии, попавшие в организм. Особенно часто у детей проявляется болезнь после заболеваний дыхательных путей.
Прием лекарств Некоторые медикаменты вызывают нарушение работы сердечно-сосудистой системы, гемостаза, что приводит к такому явлению, как геморрагический васкулит.
Переохлаждение При снижении иммунитета часто присоединяются различные инфекции, которые приводят к серьезным аутоиммунным заболеваниям.
Укусы насекомых Укусы насекомых приводят к пурпуре не так часто, но иногда могут служить причиной серьезных нарушений, особенно, если вызывают аллергическую реакцию.

Основная причина заключается в нестандартной реакции иммунной системы ребенка на аллерген или возбудителя заболевания. Симптомы такие же, как и у взрослых. Появляется сыпь, напоминающая крапивницу, а затем начинает увеличиваться. Также у ребенка появляется боль в животе и суставах. Реже встречаются судороги и серьезные поражения почек. При почечных симптомах появляется боль в пояснице, кровь в моче.


По сути болезнь у детей ничем не отличается от болезни у взрослых. К лечению подходят более осторожно, поскольку не все препараты безопасны в детском возрасте. Если нет серьезных осложнений, педиатры выбирают тактику наблюдения, не прибегая к назначению препаратов.

В среднем острая фаза болезни около месяца. Затем наступает ремиссия и рецидив. Это не означает, что геморрагическая пурпура протекает тяжелее. Рецидив обычно короткий и протекает легче. После его окончания ребенок выздоравливает полностью.

Ребенок может заниматься спортом после окончания острого периода. Об эффективности диеты при этом заболевании мало, что известно. Считается, что достаточно придерживаться правил сбалансированного питания, чтобы ребенок получал достаточно витаминов и минералов.

Если ребенку необходимо сделать прививку, ее переносят на другое время. Хотя точно не доказано, что вакцинация влияет на течение геморрагического васкулита. Решение о необходимости прививки принимает педиатр.