Влияет беременная голодная на размер желудка плода. Гастромегалия

Микрогастрию желудка плода в среднем диагностируют у 1 младенца из 100.

Это заболевание требует серьезного и длительного лечения, которое непременно даст положительный результат. Главное для родителей - набраться терпения и быть готовыми к любым трудностям на пути к выздоровлению.

Почему возникает микрогастрия?

Микрогастрия - это заболевание, никогда не возникающее отдельно. Это скорее дополнение к существующей патологии, которая может проявляться в виде:

• нарушения ротации кишечника/желудка;
• неправильного расположения печени;
• отсутствия желчного пузыря.

Все эти признаки можно отнести к аномалиям развития скелета. Чем именно они вызваны, не всегда сможет ответить даже самый лучший специалист, однако решающим в этом вопросе будет образ жизни, который ведет будущая мама. Даже незначительная травма живота, на которую она не обратила внимания, может привести к развитию у ребенка серьезных патологий.

Как правило, при микрогастрии желудок ребенка имеет небольшие размеры, совсем не соответствующие его развитию, и цилиндрическую форму. На этапе беременности этот недуг только диагностируется, однако никаких попыток к его ликвидации не предпринимается. Это объясняется тем, что поставленный на основе показаний аппарата УЗИ диагноз может оказаться ложным и развитие новорожденного будет проходить без присутствия данной патологии. В случае если после рождения диагноз аномалии желудка подтвердился, родители должны принимать меры с первых дней жизни! В противном случае ребенка могут ждать такие последствия:

• постоянная диарея, обусловленная размерами желудка;
• развитие непроходимости;
• образование грыжи;
• постоянная тошнота и рвота.

Обычно заболевание успешно поддается лечению, большинство малышей, которым был поставлен диагноз микрогастрия, подрастая, даже не узнают о нем.

Вернуться к оглавлению

Как лечится микрогастрия?

Как было сказано выше, размер желудка плода лишь диагностируется в процессе беременности. Полноценное лечение начинается после появления малыша на свет и может включать в себя следующие направления:

1. Лечение медикаментозными средствами. Если просвет в желудке у ребенка не достиг критической отметки, терапия ему может проводиться с помощью традиционных лекарств и физиотерапии. В некоторых случаях незначительное увеличение достигается за счет использования зонда, с помощью которого изначально осуществляется подача пищи. Однако данная процедура крайне болезненная, не многие родители готовы решиться на нее. Кроме того, постоянно кормить ребенка через трубку будет достаточно сложно.
2. Хирургическое вмешательство. В процессе проведения операции на желудке ребенку могут сделать так называемую пластику, помогающую сформировать жизненно важный орган из части тонкой кишки. Выполнять свои прямые функции желудок не сможет, однако такой резервуар способствует задержке пищи в организме. За это время малыш получит множество полезных витаминов и микроэлементов, которые оказывались недоступными для него, когда пища проходила транзитом, напрямую из пищевода в кишечник.

Любой из предложенных методов не дает 100% результата. Однако, столкнувшись с таким диагнозом, родители должны понимать, что их ребенок не обречен. История знает случаи, когда люди, имея щелевидный желудок, доживали до глубокой старости. Главное - вовремя принимать выписанные лекарства и регулярно проходить обследование у врача.

Разработки в области искусственного моделирования движутся вперед, не исключено, что в скором времени диагноз микрогастрия будет лечиться наравне с обыкновенной простудой.

Окружность живота плода по неделям

Окружность живота плода – одно из важных измерений УЗИ во время беременности, которое, в идеале, следует контролировать каждую неделю.

Как измеряется окружность живота плода и каковы ее средние показатели

В таблице, расположенной ниже, приведены средние показатели ОЖ, соответствующие каждой неделе развития. Однако следует помнить, что эти цифры – лишь усредненные данные, у каждого ребенка они могут отличаться.

Таблица значений основных промеров плода по неделям

ОЖ – окружность живота плода

ОГ – окружность головы

БПР – бипариентальный размер головы (расстояние между височными костями)

ДБ – длина бедра

Как помогает измерение Окружности живота по неделям выявить аномалии развития плода

Если показатель окружности живота плода отстает от стандартных размеров на 2 и более недели, врачи могут поставить ребенку диагноз «синдром задержки внутриутробного развития» (ЗВУР, гипотрофия). При постановке данного диагноза оценивают не сам параметр, а отношения: ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ и пр..

Первые признаки синдрома можно увидеть уже в 24-26 недель. Обычно в это время врач выявляет симметричную форму гипотрофии, когда малыш отстает от нормы по всем промерам. Такой вид синдрома встречается редко.

Чаще возникает ассиметричная форма задержки развития плода. При этом голова и скелет малыша растут нормально, а внутренние органы уменьшены. Иными словами Окружность головы, Бипариентальный размер и Длина бедра соответствуют срокам беременности, а Окружность живота плода уменьшена. В этом случае отношениея ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ будут ниже нормы. Но поставить окончательный диагноз может только врач .

Синдром задержки развития плода (ЗВУР, гипотрофия)

Замедленное развитие внутренних органов ребенка часто вызвано нарушением их питания. Кровь с питательными веществами поступает в первую очередь к голове малыша, а остальные части тела недополучают материал для роста. Наряду с гипотрофией у плода обычно выявляется гипоксия, т.е. недостаток снабжения кислородом.

Плохое обеспечение питанием плода может быть вызвано несколькими причинами:

• если плацента, через которую к ребенку поступает кровь от матери, имеет слишком маленькие размеры, неправильное строение, низко расположена или отслаивается;
• плохое здоровье матери: гипертония, анемия, болезни сердца, почек и легких, кариес, диабет, ожирение;
• плохое питание беременной: недоедание, мало белков и витаминов в пище;
• вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), половые инфекции, тяжелая физическая работа матери;
• некоторые лекарства, например, сосудосуживающие, тоже нарушают кровоток в пуповине и плаценте;
• если малышей несколько, то питания на всех может не хватать;
• нарушения у самого ребенка: хромосомные заболевания (Синдром Дауна), пороки внутренних органов, нарушение обмена веществ.

Вовремя начатое лечение часто помогает обеспечить достаточное питание малыша во время внутриутробного развития и снизить риск осложнений. Если же лечение не начать, то появление на свет у таких детей сопряжено с большими рисками, велико мертворождение. Новорожденные подвержены инфекциям, у них нарушено поддержание температуры тела, наблюдается желтушка. Впоследствии эти дети имеют повышенный риск развития ожирения, гипертонии и слабого иммунитета.

УЗИ желудка плода. Диагностика аномалий желудка плода

Желудок . который выглядит значительно меньше ожидаемого размера, также может быть признаком скрытой аномалии. Обнаружение маленького желудка при динамическом наблюдении свидетельствуете необходимости детального морфологического исследования структур плода. Было обнаружено, что 27 из 52 (52%) плодов с маленькими желудками имели неблагорпиятный перинатальный исход.

Тем не менее, если этот признак отмечается изолированно и носит транзиторныи характер с дальнейшей нормализацией размеров желудка при последующих обследованиях, исход, наиболее вероятно, будет благоприятным, как это было отмечено у всех 12 таких плодов в вышеупомянутом исследовании.

Обнаружение уменьшения размеров или отсутствия желудка . наболее вероятно, свидетельствует о возможности неблагоприятного исхода при наблюдении после 24 нед беременности, чем в более ранние сроки.

Помимо того, что отсутствие эхотени желудка или его маленькие размеры могут являться как потенциальными признаками атрезии пищевода, так и нормальным вариантом развития, эти признаки также обнаруживаются при целом ряде других патологических состояний. Было установлено, что отсутствие жидкости в желудке связано с нехваткой плоду амниотической жидкости для глотания.

По данным публикаций о невизуализации желудка маловодие часто регистрируется при различных патологических состояниях плода, включая аномалии мочеполовой системы, хромосомные нарушения и задержку внутриутробного развития плода (ЗВРП). Это также может быть связано с расстройствами нормального механизма глотания, как это, возможно, происходит у плодов с пороками ЦНС, расщелиной губы и нейромышечными заболеваниями.

И наконец, желудок может содержать жидкость, но не обнаруживаться, если он смещен с ожидаемого места расположения в верхнем левом квадранте, как это бывает у плодов с диафрагмальной грыжей.

Иногда при эхографическом обследовании в пренатальном периоде в желудке плода могут определяться гиперэхогенные включения, которые были названы «псевдосодержимое» желудка, поскольку обычно они представляют собой транзиторно визуализируемые конгломераты проглоченных скоплений клеток или их фрагментов. «Псевдосодержимое» желудка плода следует дифференцировать с такими с патологическими образованиями, как опухоль желудка. Его обнаружение обычно не сочетается с наличием какой-либо другой патологии.

Хотя иногда «псевдосодержимое » может возникать вследствие заглатывания крови, излившейся в околоплодные воды после амниоцентеза или при отслойке плаценты. В этой связи при его обнаружении необходимо провести тщательный осмотр области прикрепления плаценты для исключения признаков ее отслойки. Кроме того, необходимо также обратить внимание на расширение петель тонкого кишечника в брюшной полости плода, поскольку вероятность наличия «псевдосодержимого» желудка увеличивается при замедлении перистальтики кишечника на фоне его обструкции.

При отсутствии клинических или эхографических признаков отслойки плаценты или пороков развития плода изолированное выявление «псевдосодержимого» желудка может быть интерпретировано как вариант нормального состояния, которое не требует дальнейшего специального наблюдения.

Прочие нарушения состояния желудка . которые могут определяться пренатально, включают в себя варианты обструкции его пилорического отдела, такие как мембрана, стеноз или атрезия привратника, а также грыжи пищеводного отверстия. Гипертрофический стеноз привратника обычно формируется через несколько недель после рождения, но очень редко может обусловливать расширение желудка во внутриутробном периоде.

Обнаружение у плода аномального расширения желудка может представлять определенную трудность, поскольку его нормальные размеры могут значительно варьировать. Дополнительными признаками в этих случаях могут служить многоводие, утолщение стенок желудка, воронкообразная суженная форма преддверия желудка и исчезновение изгиба его малой кривизны. Потенциально сложной Для антенатальной диагностики также является грыжа пищеводного отверстия, поскольку она может иметь сходство с диафрагмальной грыжей, при которой только часть желудка выходит в грудную полость.

Таким образом, и та и другая грыжи могут приводить к возникновению в грудной полости кистозной структуры, у которой будет прослеживаться связь с желудком. Специфический диагноз грыжи пищеводного отверстия должен рассматриваться только в тех случаях, когда небольшой участок желудка выходит в грудную полость, а дополнительные признаки, характерные для диафрагмальной грыжи, отсутствуют, а именно: смещение органов средостения, уменьшение окружности брюшной полости, многоводие, плевральный или перикардиальный выпот и другие структурные аномалии.

Важность дифференцирования этих двух пороков состоит в том, что грыжа пищеводного отверстия имеет лучший прогноз, чем грыжа диафрагмы. Она обычно не сочетается с другими структурными или хромосомными аномалиями и не рассматривается как потенциальное показание к проведению внутриутробных хирургических вмешательств.

Пищевод и трахея развиваются из общего дивертикула примитивной глоточной полости в период от 21 -го дня до 5 нед гестации, что обуславливает частое сочетание аномалий трахеи и пищевода. При нормальном развитии плода его пищевод обычно визуализируется после 22-23 нед беременности. Частота и четкость визуализации пищевода напрямую зависят от разрешающей способности ультразвуковой аппаратуры, при условии совершения плодом глотательных движений, которые сопровождаются попаданием околоплодных вод в пищевод. Диаметр пищевода при глотательных движениях плода, как правило, не превышает 2-3 мм. Среди врожденных пороков пищевода наиболее часто встречается его атрезия.

Атрезия пищевода представляет собой отсутствие его сегмента и в подавляющем большинстве случаев сопровождается развитиемтрахеопищеводной фистулы (ТПФ). Частота атрезии пищевода составляет в среднем 2-3 случая на 10 000 живорожденных. Несмотря на то, что атрезия пищевода, как правило, спорадически возникающая аномалия, в литературе отмечены семейные случаи заболевания. Риск повторного рождения ребенка с атрезией пищевода в семьях, где уже был больной ребенок, составляет 0,5-2%, где родилось 2 больных ребенка - 20%, а при наличии атрезии пищевода у родителей - 3-4%.

В литературе описано 5 типов атрезии пищевода . А - атрезия со свищом, причем верхний сегмент слепой, нижний соединен с трахеей (90%). Б - изолированная атрезия (4%). В-атрезия, когда оба сегмента пищевода соединены с трахеей в одном месте (4%). Г - атрезия со свищом, верхний сегмент соединен с трахеей, нижний слепой (1%). Д - атрезия, когда оба сегмента пищевода соединены с трахеей в разных местах (1%).

По данным большинства авторов, пренатальная эхографическая диагностика атрезии пищевода основывается только на косвенных признаках: 1) мно-говодии, связанном со снижением оборота околоплодных вод вследствие непроходимости пищевода; 2) отсутствии эхографического изображения желудка или маленьких его размерах при динамическом ультразвуковом наблюдении.

М. Stringer и соавт. установили, что положительное прогностическое значение этих маркеров составляет только 56%. По данным В. Chodirker и соавт., чувствительность эхографии в диагностике атрезии пищевода при комбинированном использовании эхографических признаков (многоводие, отсутствие эхотени желудка) составляет только 42%.

Отсутствие эхотени желудка при атрезии пищевода отмечается достаточно редко, так как частое наличие ТПФ при этом пороке затрудняет диагностику. Обычно ТПФ располагается дистальнее места атрезии пищевода, что позволяет амниотической жидкости попадать из трахеи в пищевод, а затем в желудок. Только при изолированной атрезии пищевода или при ТПФ, располагающейся проксимальнее места обструкции, эхотень желудка обычно отсутствует, что позволяет с большей вероятностью заподозрить этот порок. Следует помнить, что изображение желудка может отсутствовать не только при атрезии желудка, но и при врожденной микрогастрии, лицевых расщелинах, VACTERL синдроме (комбинированное нарушение, включающее пороки позвоночника (V), анального отдела кишки (А), сердца (С), трахеи (Т), пищевода (Е), почек (R) и конечностей (L)), дистрессе плода и маловодий. Иногда эхотень желудка отсутствует в момент проведения ультразвукового исследования и при абсолютной норме. В этих случаях при динамическом эхографическом наблюдении эхотень желудка обнаруживается в типичном месте.

Согласно опубликованным результатам, атрезия пищевода относится к трудно диагностируемым врожденным порокам. Однако некоторым исследователям удалось диагностировать этот порок в 80% случаев благодаря прямой оценке пищевода в случаях обнаружения многоводия и микрогастрии или при отсутствии эхотени желудка.

Американские специалисты J. Estroff и соавт. одними из первых сообщили о диагностике атрезии пищевода на основании визуализации периодически наполняющегося и опустошающегося слепо заканчивающегося проксимального отдела пищевода, являющегося, по их мнению, специфическим признаком атрезии пищевода. Благодаря этому признаку, им удалось диагностировать 3 случая атрезии пищевода во II триместре беременности. Ранее считалось, что диагностика атрезии пищевода возможна в некоторых случаях только в конце II и в III триместре беременности.

По нашему мнению, наиболее действенной схемой диагностики атрезии пищевода является прямая визуализация пищевода плода в случаях обнаружения необъяснимого многоводия и микрогастрии или отсутствия эхотени желудка.

Канадские исследователи J. Langer и соавт. предложили в качестве референтного метода использовать магнитно-резонансную томографию у плодов при необъяснимом многоводии и микрогастрии или отсутствии эхотени желудка. Используя эту схему, они установили диагноз атрезии пищевода в 6 из 10 случаев. В 5 наблюдениях диагноз был абсолютно верным и в одном случае имел место ложно-положительный результат-у этого плода обнаружен впоследствии неврологический синдром.

Атрезия пищевода в более половине случаев (63,2-72%) сочетается с другими пороками, среди которых наиболее часто регистрируются врожденные пороки сердца, аномалии желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и опорно-двигательного аппарата. При атрезии пищевода также нередки хромосомные аномалии, из которых доминирует трисомия 18. Кроме этого, достаточно часто при атрезии пищевода формируется задержка внутриутробного развития.

По мнению многих авторов, атрезия пищевода - врожденный порок развития, прогностически неблагоприятный, тяжесть которого возрастает при сочетании с другой патологией. Хотя, поданным О.И. Гусевой и соавт., при отсутствии тяжелых сопутствующих пороков выживаемость достигает 100%, большинство авторов приводит более скромные результаты - 25-73%.

Кроме этого, большинство авторов указывает на достаточно частые случаи послеоперационных осложнений , таких как несостоятельность и стриктуры анастомоза, свищи, трахеомаляции, пневмонии и ателектазы, гастроэзофагеальные рефлюксы. Частота повторных операций при атрезии пищевода составляет 17-30,4%.

Поэтому при подозрении на атрезию пищевода родителей необходимо поставить в известность о сложности оперативного вмешательства и возможных последствиях для здоровья ребенка. Прогноз при атрезии пищевода в основном зависит от наличия сочетанных аномалий.

Микрогастрия желудка плода – это весьма редкая патология внутриутробного развития ребенка, которая характеризуется уменьшением размеров желудка и изменением его формы. Это заболевания диагностируется у одного новорожденного из сотни, оно опасно серьезными осложнениями в будущем, требует длительного и комплексного лечения, которое в большинстве случаев имеет положительный прогноз.

Микрогастрия является довольно редкой патологией развития ребенка, факторы, которые вызывают ее, пока неизвестны. Считается, что при этой патологии останавливается ротация желудка, он так и остается в вертикальном положении. Эта патология очень редко приходит одна, обычно она сочетается с аномалиями в развитии трахеи, пищевода, кишечника, отсутствием желчного пузыря и неправильным расположением печени, патологиями прямой кишки. Обычно микрогастрия сопровождается несколькими аномалиями из данного списка.

Клиническая картина

Какими же симптомами сопровождается микрогастрия желудка? Данная патология приводит к уменьшениюразмеров органа, которые не соответствуют развитию ребенка, а также к изменению формы желудка. При микрогастрии отделы желудка обычно не дифференцированы, расширен пищевод, часто наблюдается нарушение внутренней среды органа (она так и остается щелочной). Двенадцатиперстная кишка может быть короче, чем следовало, и не иметь свойственных ей изгибов.

Изменение размеров желудка редко возникает отдельно, обычно это заболевания сопровождается нарушением ротации кишечника, неправильным расположением печени, отсутствием желчного пузыря. Могут быть и другие нарушения, но эти являются наиболее частыми.

Это заболевание можно диагностировать во время внутриутробного развития плода, лечить его начинают уже после родов.

Основными симптомами, которые сопровождают микрогастрию, являются:

• тошнота и рвота;
• частая диарея, развитие непроходимости;
• грыжи;
• гипохромная нормоцитная анемия;
• аспирационная пневмония;
• нарушение (задержка) развития.

Причины

Причины заболевания пока изучены слабо. Дать точный ответ, почему этот недуг возник у ребенка, не возьмётся ни один специалист. Но, вероятно, основной причиной развития микрогастрии является образ жизни будущей матери.

Медики считают, что микрогастрия часто является результатом механических повреждений: даже незначительные удары, которые прошли незамеченными для будущей мамы, могут привести к развитию подобных патологий. Считается, что микрогастрия развивается в случае невозможности (по какой-либо причине) заглотить околоплодную воду.

Диагностика

Диагностировать это заболевания можно еще на этапе беременности, но каких-либо попыток исправить положение обычно не проводиться. Дело в том, что желудок ребенка может самостоятельно прийти в норму еще до родов.

Для диагностики данного заболевания используют УЗИ, при этом одного исследования недостаточно. Также для точного определения данной патологии используется контрастное рентгенологическое исследование.

Микрогастрия желудка должна быть подтверждена уже после родов и только потом следует приступать к лечению. Однако делать это необходимо незамедлительно, в этом случае есть вероятность полного излечения этой патологии.

Если диагноз поставлен верно и своевременно, то у ребенка есть все шансы даже не знать о нем в более старшем возрасте.

Лечение

Диагноз «микрогастрия желудка» ставится во время беременности, а лечение начинается сразу после повторного обследования новорожденного.

Если диагноз подтверждается, то в арсенале современной медицины есть два способа лечения этой патологии: консервативный и оперативный. Еще следует отметить, что микрогастрия часто сопровождается ГЭР, это требует проведение антирефлюксной операции.

Консервативный способ лечения заключается в специальном питании, которое малыш должен получать через зонд. Кормление ребенка должно быть частым и состоять из небольших порций. Однако процедура эта довольно болезненна, кроме того, кормить ребенка через зонд весьма утомительно.

Если консервативное лечение не дает результатов, проводится хирургическое вмешательство. Проводится так называемая пластика, во время которой желудок формируется из части кишечника ребенка, а именно из части тонкой кишки.

После этой операции желудок не может выполнять свои основные функции, но он будет выполнять роль резервуара для пищи, которая не будет просто проходить транзитом между пищеводом и тонким кишечником.

Таким образом организм ребенка будет обеспечен питательными веществами, витаминами и микроэлементами, которые необходимы ему для нормального развития. Следует отметить, что оба способа лечения не дают стопроцентной гарантии успеха. Описаны случаи, когда люди с микрогастрией желудка, доживали до глубокой старости и вели полноценную жизнь. Есть сведения о девочке, которая дожила до 26 лет и стала матерью троих детей. Родители не должны опускать руки и сразу после рождения малыша приступить к лечению.

Однако основной проблемой, которую вызывает данная патология, является задержка в развитии ребенка. Она отмечается в подавляющем большинстве случаев.

Еще следует отметить, что методы лечения и диагностики этой патологии развиваются очень быстро. Возможно, что в ближайшем будущем медицинская наука откроет причины возникновения микрогастрии желудка и сможет эффективно с ней бороться.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "маленький желудок у плода на узи" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Популярные статьи на тему: маленький желудок у плода на узи

Взгляд на проблему У 25-40% больных, перенесших холецистэктомию, сохраняются или через некоторое время возобновляются абдоминальные боли и диспептические расстройства, требующие коррекции. Такое состояние обозначается как постхолецистэктомический...

Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых

Инфекции мочевыводящих путей и почек занимают значительное место в структуре заболеваний органов мочевой системы. Несмотря на достижения в диагностике и лечении различных клинических форм этих инфекций, многие аспекты требуют дальнейшего изучения для...

Вопросы и ответы по: маленький желудок у плода на узи

2012-09-14 11:45:18

Спрашивает Наталья :

Уважаемые доктора, я уже задавала вопрос о желудке малого наполнения у плода, контроль УЗИ показал ту же самую картину и почти открыто (но с вопросом) говорят об атрезии пищевода, какой % угрозы родиться ребенку с аномальным недостатком? я вся испереживалась, мало того на консультации очень грубо по этому поводу разговаривала ведущая меня перинатолог... прошу вас расскажите более подробно о проблеме... как четко должен проявлять себя пищевод в 23 недели беременности???

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Атрезия пищевода – тяжелый порок развития, при котором верхний отрезок пищевода заканчивается слепо, он как бы запаян. Часто атрезия сочетается с другими пороками развития – врожденными пороками сердца, ЖКТ и др.. В 5% случаев встречается при хромосомних патологиях (но в таком случае комбинированнный и тройной тест это показали бы). Нарушение формируется на стадии эмбриогенеза (от 20 до 40 дня), в Вашем анамнезе в таком случае должно наблюдаться многоводие и обычно бывает угроза выкидыша в 1 триместре. Очень часто (до 90%) патологии сопутствует наявность трахеопищеводного свища. Патология несовместима с жизнью без раннего хирургического вмешательства, сразу после рождения в таких случаях проводится пластика пищевода. Даже если патология подтвердится, не отчаивайтесь, при своевременной операции детки выживают, развиваются, питаются едой в жидком виде и в виде пюре, а затем переходят на смешанное питание. Но еще раз повторюсь, процент угрозы 0,3 -0,5 на 1000 детей, в 23 нед. Определить патологию чрезвычайно тяжело. В любом случае, до родов Вам остается только наблюдать за ситуацией.

Означает буквально gastro – желудок, mеgalie – увеличение, расширение, то есть увеличение желудка. Это состояние чаще всего диагностируют на средних сроках беременности, и будущие мамы получают на руки результат УЗИ, в котором написано это подозрительное и страшноватое слово. Естественная реакция беременной женщины – беспокойство и страх по этому поводу. Однако спешим вас успокоить: сам по себе эта находка чаще всего никакой опасности не представляет. Почему?

Все знают, что основное питание во время внутриутробного развития плод получает через пуповину, с маминой кровью. И немногие знают о том, что уже с 9-10 недельного возраста эмбрион начинает сосать пальчик и глотать околоплодные воды, таким образом тренируя свою развивающуюся систему пищеварения. То есть выявленное на УЗИ увеличение желудка может объясняться тем, что ребеночек в животике у мамы просто только что «накушался» околоплодных вод или то, что у будущего новорожденного уже сейчас все признаки хорошего аппетита. Поэтому, впервые увидев слово «гастромегалия» в анализах УЗИ, беременной женщине совершенно не стоит паниковать.

Тем не менее, гастромегалия бывает и патологической. Ситуация, когда ребенок получает питание в нормальном объёме или даже больше нормы, но при этом плохо набирает вес и отстает в развитии, должна вызвать тревогу. Гастромегалия у новорожденных проявляется частыми срыгиваниями, увеличенный животик доставляет много беспокойства малышу, который становится очень капризным, плохо спит, у него часто бывают колики. Если ребенок постоянно переедает, это может свидетельствовать о недостатке в рационе каких-то питательных, минеральных веществ или витаминов. Так постепенно формируется приобретенная гастромегалия.

Более серьезная причина патологической гастромегалии – это нарушение проходимости кишечника, чаще всего – 12-перстной кишки. Для точной диагностики такой причины существует несколько методов. У плода – это в первую очередь назначение дополнительных УЗИ с целью изучения работы желудочно-кишечного тракта в динамике. У родившихся малышей может потребоваться проведение фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Также может быть назначено рентгенологическое обследование с применением контрастных веществ.

Без этих серьезных методов обследования при подозрении на кишечную непроходимость не обойтись. И их проведение следует доверять только опытным высококвалифицированным специалистам в заслуживающей полного доверия клинике. Только после исключения или подтверждения кишечной непроходимости может быть назначено адекватное лечение в зависимости от уточненного диагноза.

Нет похожих статей