Выпирает левая лопатка. Одна лопатка выпирает больше другой. Причины развития у взрослых

Крыловидные лопатки - патология, которую легко обнаружить, если опереться руками на стену.

От этого синдрома страдают взрослые и дети, консервативное лечение не всегда эффективно, а оперативное может вызвать осложнения.

Синдром крыловидной лопатки

Синдром крыловидной лопатки возникает, если лопатка не соединена плотно с позвоночником и ребрами.

Она находится рядом с грудной клеткой только силой мышц, лопатку держит передняя зубчатая мышца. В этой области проходит длинный нерв грудной клетки, который проходит у поверхности кожи и может легко повредиться.

Если он рвется и не работает, то нижний угол лопатки и позвоночный край сильно выступают и становятся похожими на крыло птицы.

Если человек с синдромом крыловидной лопатки встанет к стене, то будет видна выступающая область, которая действительно напоминает крыло.

Причины патологии

Причин синдрома крыловидной лопатки несколько, но все они делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные патологии развиваются у плода в утробе матери, в этом случае синдром можно определить сразу после рождения.

Синдром крыловидной лопатки может быть и приобретенным.

Причины приобретенных крыловидных лопаток:

• полиомиелит;
• прогрессивная мышечная дистрофия;
• травматический разрыв зубчатой или трапециевидной мышцы.

Синдром крыловидной лопатки часто сопровождается ноющими болями в области лопаток и за задней грудной стенкой. Иногда дискомфорт чувствуется в верхнем отделе рук и плече.

Диагностика

Врач помимо осмотра пациента, во время которого должна быть видна патология, назначает обследование.

Электромиография позволит рассмотреть поврежденный длинный грудной нерв и подтвердить диагноз.

Самое главное - отличить крыловидную лопатку от плечевой .

При хирургическом вмешательстве специалист проводит фиксацию толстым шелом медиального края и нижнего угла лопатки к VIII ребру.

Крыловидная лопатка у детей

Синдром крыловидной лопатки можно определить в дошкольном возрасте, когда появляются первые симптомы заболевания.

Как правило, родители сами начинают замечать необычное расположение лопатки у своего ребенка или о диагнозе сообщает врач. Специалисты в этом случае советуют курсы массажа и занятия лечебной физкультурой. Родители должны обеспечить ребенку условия для статических нагрузок и физического развития с помощью различных физических упражнений и занятий (плавания, езде на велосипеде, катанию на лыжах или коньках и т.д.).

Важно добиться развития мышц спины , предупредить нарушения осанки и вылечить крыловидную лопатку.

Комплекс специальных упражнений

При крыловидных лопатках врачи советуют обращать внимание на свое физическое развитие, следить за мышцами спины и вести активный образ жизни.

Для избавления от синдрома крыловидной лопатки существует специальный комплекс упражнений, который можно выполнять взрослым и детям.

1. Укрепление передней зубчатой мышцы . Для этого встаньте около стены, обопритесь на нее одной рукой. Надавливайте ладонью на стену, вы почувствуете, как напрягаются мышцы спины.
2. Подтягивание для тренировки широчайшей и передней зубчатой мышц . Чтобы исправить крыловидную лопатку, подтягивайтесь «передним хватом», следите, чтобы руки были широко расставлены, а ладони направлены вентрально. Женщинам вместо этого упражнения лучше выполнять отжимания от гимнастической скамьи. При этом нужно чтобы руки были расставлены широко, а пальцы располагались снаружи.
3. Упражнения на перекладине . Встаньте, обе руки поднимите и держитесь за перекладину. Вначале наклоните туловище вправо, потянитесь, ноги должны оставаться выпрямленными. Затем выполните эти же действия, но в другую сторону. Это упражнение растягивает и напрягает зубчатую мышцу.
4. Растягивание мускулатуры между лопатками . Встаньте на колени и локти, это исходное положение называется колено-локтевым. Верхней частью грудины старайтесь достать плоскость опоры, локти нужно отводить в стороны.
5. Тренировка зубчатой и ромбовидной мышцы и мускулатуры живота . Примите коленно-кистевое положение, вес тела должен быть смещен к плечевому поясу. На вдохе сгибайте локти, в этой время нужно максимально напрягать мышцы верхних отделов живота и боковой поверхности грудной клетки.
6. Упражнения для укрепления нижних фиксаторов лопатки . Лягте на спину, положите руки в стороны, сделайте «ласточку»: аккуратно приподнимите руки, голову, шею и грудь. Важно, чтобы в это время были полностью расслаблены верхние фиксаторы лопаток.
7. Коррекция крыловидных лопаток стоя . Встаньте спиной к стене, руки опустите вдоль туловища, согните в локтевых суставах под углом 90 градусов. Давите локтями в стену, в это время лопатки будут прижиматься к грудной клетке.

Эти упражнения можно выполнять самостоятельно или с помощью родителей, но оптимальный вариант - обратиться в специализированный центр к профессионалам.

Болезнь Шпренгеля (крыловидные лопатки) - это заболевание, развивающееся из-за нарушений внутриутробного формирования зародыша. Так как при данной патологии качество жизни человека оставляет желать лучшего, для лечения чаще всего используется хирургическая операция.

Показать всё

Сущность заболевания

Болезнь Шпренгеля начинает развиваться на ранних сроках беременности внутриутробно. При нормальном формировании скелета лопатки развиваются вместе с костями плечевого пояса. В начале развития лопатки формируются достаточно высоко, однако в дальнейшем они опускаются на свое место. При каких-то нарушениях развития они остаются в высоком положении и сильно выпирают из спины.

Такая патология часто развивается вместе с другими отклонениями в формировании скелета:

1. 1. У человека появляются дополнительные полупозвонки.
2. 2. Развивается синдром Криппеля - Фейля.
3. 3. Некоторые из ребер срастаются между собой.
4. 4. Имеет место косолапость.

Чаще всего наблюдается одностороннее стояние лопатки, т.е.когда только 1 из них не опустилась на свое место. Гораздо реже возникает ситуация, когда патология с 2 сторон, при этом все равно лопатки расположены несимметрично - правая обычно торчит ниже левой.

Косолапость может развиваться как отдельное заболевание, не связанное с болезнью Шпренгеля.





Причины возникновения патологии

Любая патология, развивающаяся у детей внутриутробно, как правило, появляется из-за вредных факторов, действующих на будущую мать, и болезнь Шпренгеля не исключение.

Вредное воздействие может быть внешним или внутренним, главное, что оно происходит в момент формирования скелета ребенка. Основные причины такой деформации заключаются в том, что:

1. 1. Эмбрион изначально занимает неправильную позицию внутри матки.
2. 2. Беременность протекает с осложнениями.
3. 3. Плод сдавливается стенками матки.

Кроме того, высокое стояние лопаток иногда - проявление патологий, развившихся в позвоночнике.





Принятая классификация

Болезнь Шпренгеля бывает 2 форм:

1. 1. Костной.
2. 2. Мышечной.

Мышечная деформация считается заболеванием не тяжелым, характеризующимся лишь гипертрофией плечевых мышц.



Скелетное же нарушение проявляется настолько высокой постановкой лопатки, что она упирается в затылок. При такой конфигурации скелета лопатка полностью обездвиживается омовертебральной костью, образовавшейся между позвонками и лопаткой.



Характерные симптомы

В данном случае патология определяется внешним видом. Любой врач сможет диагностировать болезнь Шпренгеля, едва взглянув на рентген скелета или на самого пациента. В редких случаях заболевание сопровождается болью.

В легкой форме симптомы патологии представляют собой незначительное смещение лопатки вверх и носят скорее косметический дефект, нежели функциональный. Заметить его может только специалист, для большинства людей такой дефект не виден.

При тяжелой форм лопатки торчат настолько сильно, что задевают затылок. В этом случае также возможна полная атрофия ромбовидной и трапециевидной мышц.



Диагностирование и лечение

Для того чтобы провести диагностику заболевания, делается рентген, на котором видны все деформированные кости на спине. Кроме того, на снимках можно увидеть, что шейные позвонки соединяются с лопаткой, хрящевинной костью.

Легкая форма заболевания лечится консервативным методом, целью которого не является исправление искривления и деформации скелета, такое лечение лишь укрепляет мышцы плечевого пояса и повышает их тонус.

Но поскольку консервативное лечение применяется лишь при незначительных, едва заметных, проявлениях болезни Шпренгеля, то оно вполне адекватно. К консервативному лечению относятся:

• лечебный массаж;
• занятие плаванием;
• лечебная физкультура;
• парафиновые и озокеритовые процедуры, которые проводятся больному ребенку;
• физиотерапия.

При невысоком стоянии лопатки, которое не мешает ребенку двигаться и не причиняет неудобств, хирургических методов лечения не применяется.

Если же болезнь ярко выражена и характерна высоким поднятием лопатки, которое к тому же не дает ребенку свободно двигать руками, показана хирургическая операция. В этом вопросе немаловажный аспект имеет возраст ребенка. Как правило, операцию стараются сделать до 8 лет, так как в дальнейшем возможно усиление деформации скелета.



Во время операции лопатка переносится на свое природное место. Если ребенок совсем маленький, то выздоровление наступит быстрее, так как скелет его еще не полностью окреп и его можно легко исправить.

Оптимальным возрастом для проведения операции по переносу лопатки является 3-4 года. Допускается и чуть более позднее вмешательство в 5-6 лет. В более поздние сроки операция сопровождается осложнениями, так как может успеть деформироваться несколько ребер.

В послеоперационный период очень важное значение имеет лечебная гимнастика. Кроме того, что она развивает ранее не использовавшиеся мышцы плечевого пояса, она укрепляет их настолько, что снижается риск развития сколиоза. Лечебная гимнастика проводится и в рамках подготовки больного к операции, для того чтобы придать мышцам плечевого пояса необходимую эластичность. В связи с этим дети после хирургического лечения болезни Шпрингера находятся под наблюдением врачей и физиологов на протяжении нескольких лет.

Меры профилактики

Так как болезнь Шпренгеля является врожденным пороком, который развивается еще в утробе матери, профилактика включает в себя ряд мероприятий во время беременности:

1. 1. Перед тем как забеременеть, женщина должна пройти обследование у врача на предмет того, сможет ли она выносить здорового ребенка. Необходимо проверить, нет ли в ее матке опасных для будущего ребенка патологий.
2. 2. После того как произошло зачатие и в организме женщины стал развиваться ребенок, женщина должна встать на учет в районной поликлинике, где будет регулярно посещать врача и проводить диагностику возможных отклонений в развитии плода. Данное заболевание важно вовремя распознать.
3. 3. Во время беременности женщина должна соблюдать все предписания врача по соблюдению режима дня, питания, а также выполнять необходимый минимум физических упражнений для беременных. Ни в коем случае нельзя превышать физическую нагрузку.
4. 4. На время беременности женщина должна отказаться от употребления алкоголя и курения сигарет, это пагубно влияет на развитие всего организма ребенка, а не только его скелета.

Женщина должна помнить: врожденное заболевание - это то, которого могло бы и не быть, если бы она во время беременности соблюдала элементарные правила профилактики. Будьте здоровы!

Какие бывают виды нарушений осанки, почему возникает искривление позвоночника и как проверить правильность осанки ребенка - об этом в нашей статье.

Каждая мама начинает волноваться, если вдруг замечает, что ее . Беспокойство может вызвать и то, что одно плечо малыша стало ниже другого, а лопатки ребенка слишком остренькие.

Переживания вполне уместны, ведь все эти симптомы могут говорить о нарушении осанки ребенка.

В вопросах спины очень важно постоянно проводить профилактику нарушений осанки у детей, а также вовремя заметить проблему, обратиться к врачу и начать лечение.

Если бездействовать, то искривление позвоночника у ребенка может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, дыхания, вызвать кислородное голодание организма.

Сегодня мы поговорим о том, какие бывают виды нарушений осанки, почему возникает искривление позвоночника, как проверить правильность осанки ребенка, в чем заключается профилактика искривлений, и как лечить нарушения осанки.

Какие бывают нарушения осанки

• Круглая спина - увеличен изгиб грудных позвонков, грудная клетка плоская или впалая, плечи сутулые, лопатки торчат, мышцы пресса и спины ослаблены, именно из-за этого ребенок не может принять правильное положение.
• Сутулость - при сутулости изгиб грудного отдела позвоночника ярко выражен, лопатки торчат, голова немного наклонена вперед.
• Патологический лордоз - сильное увеличение поясничного изгиба позвоночника, из-за которого меняется уровень наклона таза, и живот начинает торчать вперед. При таком нарушении осанки опускаются внутренние органы, что может привести к разным заболеваниям.
• Патологический кифоз - искривление позвоночника в грудном отделе, кифоз проявляется в виде круглой спины или горба, верхняя часть тела наклоняется вперед.
• Плоская спина - недоразвитость изгибов спины, при котором сильно выдаются ягодицы, уменьшается наклон таза.
• Асимметричная осанка - косая спина, при таком нарушении плечи находятся на разном уровне.
• - при сколиозе позвоночник деформируется в сторону, могут быть множественные искривления (2-3 одновременно), при сколиозе также плечи могут находить на разном уровне.

То, какой метод лечения будут использовать в конкретном случае, зависит от сложности нарушения осанки и от степени нарушения. Чаще всего детям достаточно посещать лечебную физкультуру и делать массаж, чтобы восстановить спину.

Также очень часто врачи рекомендуют малышам записаться на или лыжный спорт. Именно эти виды спорта наиболее полезны при нарушениях осанки, так как они помогают укрепить мышцы и способствуют тому, что ребенок регулярно повторяет симметричные действия руками и ногами, то есть нагрузка на позвоночник распределяется равномерно, что очень важно для лечения искривлений.

Если у ребенка появились проблемы с позвоночником, и он начал по назначению врача ходить на лечебную физкультуру и заниматься полезным для него спортом, рекомендуют до окончания полового созревания, пока идет наиболее активный рост, занятия не прерывать, чтобы поддерживать мышцы спины в тонусе и обезопасить малыша от усугубления проблемы.

Возникает такое состояние как крыоловидыне лопатки в том случае, когда лопатки неплотно прилегают к поверхности грудной клетки. В норме прилежание обеспечивается при помощи мышц, если же это нарушается, возникает симптом крыловидных лопаток. Внешне они напоминают крылья и могут быть как у взрослого, так и у ребенка, все зависит от причин. Своевременность диагностики также имеет значение, чем раньше установлен правильный диагноз, тем эффективнее будут принятые меры.

В удержании лопатки в правильном положении принимает основное участие передняя зубчатая мышца. Около нее проходит поверхностный нерв, который легко повредить. Если такая ситуация происходит, то нижний угол лопатки начинает выступать и внешне напоминает крылья птицы. Также такого рода патология появляется как результат разрыва самой передней зубчатой и дельтовидной мышцы. Достаточно просто прислониться к стене, и все станет понятно. Еще к приобретенным причинам относятся такие заболевания, как полиомиелит или прогрессирующая мышечная дистрофия. Синдром крыловидных лопаток развивается как следствие патологии.

И если с врожденными причинами все понятно, то вот врожденные появляются еще на этапе развития ребенка в утробе матери, и они определяются сразу после появления малыша на свет.

Диагностика

При синдроме крыловидных лопаток визуально наблюдается неестественное положение лопаток

При синдроме крыловидных лопаток человека сопровождает боль ноющего характера в области лопаток или позади грудной клетки. Дискомфорт может беспокоить в верхних отделах рук или плечах. Визуально будет обращать на себя внимание неестественное положение лопаток.

При помощи электронейромиографии можно определить, есть ли повреждение нерва или мышц. Дополнительно назначается рентгеновский снимок с целью исключения патологии костей. Дополнительно сдается общий анализ крови, и проводится определение антинуклеарных тел. Может потребоваться МРТ шейного отдела позвоночника, спинного мозга и области плечевого сплетения, но только в том случае, когда обнаружены или подозреваются неврологические проблемы.

Лечение

Бороться с крыловидными лопатками можно долго, и так и не получить столь желаемого результата. Вначале необходимо полностью устранить причины, которые привели к данному недугу. Если есть признаки опухоли, давящей на нерв, от нее избавляются при помощи скальпеля хирурга, причём необходимо избегать ношения рюкзаков и тяжестей.

Для того, чтобы лопатка приняла естественное положение, необходимо использовать специльные ортопедические приспособления

Лопатка может принять естественное положение. Но для этого потребуются специальные ортопедические приспособления, позволяющие ее стабилизировать. Если человека беспокоит боль, то назначаются таблетированные препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВС), а также физиотерапевтические процедуры. Среди них:

• холодовые и тепловые аппликации;
• массаж;

Возможно, применение хирургического вмешательства с целью восстановления поврежденного нерва или мышцы.

Особенности у детей

Первые симптомы заболевания у ребенка проявляются еще перед школой. В этот период родители замечают неестественное положение лопаток, о чем сообщают врачу.

Причиной появления такого состояния может стать не только травма, но и обычное ношение ранца. Он, естественно, полезен для поддержания правильной осанки, но иногда ребенок чрезмерно его перегружает книгами и вещами. В таком случае развивается симптоматика, которая ничем не отличается от пирзнаков болезни у взрослого человека.

Лечение состоит в назначении сеансов массажа и лечебной физкультуры. Устраняется также основная причина, ранец ребенка освобождается от ненужного, а при необходимости родители должны помочь ему донести тяжесть в школу. Полезным будет плавание, занятия велоспортом, катание на лыжах или коньках. Развитые мышцы спины помогут быстро избавиться от синдрома крыловидных лопаток.

Комплекс упражнений

Гимнастика может использоваться как у взрослых, так и у детей с целью не только лечения, но и предотвращения развития синдрома крыловидных лопаток.

Начать лучше с воздействия на переднюю зубчатую мышцу. Вначале необходимо встать около стены и опереться на нее одной рукой. Совершая надавливания ладонями на стену, можно почувствовать напряжение мышц. Напрягать необходимо мышцы спины и груди.

Гимнастика поможет предотвратить развитие синдрома крыловидных лопаток

Также для исправления дефекта необходимо подтягиваться «передним хватом», руки при этом необходимо широко расставить, а ладони расположить спереди. Девушки вместо подтягиваний могут выполнять отжимания от гимнастической скамьи. Руки необходимо расставить широко, а пальцы расположить снаружи.

Полезны упражнения на перекладине, для этого необходимо встать и обеими поднятыми руками схватится за нее. Вначале выполняются наклоны туловищем вправо, а после влево. При помощи такого упражнения растягивается и сокращается не только передняя зубчатая мышца, но и мышечная масса между лопатками.

После становятся на колени и локти, это исходное положение для следующего упражнения. При помощи верхней части грудины необходимо достать поверхности пола. Локти во время выполнения должны разводиться в стороны.

После приступают к тренировкам передней зубчатой, ромбовидной мышц и живота. Для этого принимается коленно-кистевое положение, а вес тела смещается в область плечевого пояса. На вдохе необходимо согнуть локти, в этот период максимально напрягаются мышцы верхних отделов брюшного пресса и боковых поверхностей грудной клетки.

Чтобы укрепить фиксаторы лопатки, также есть свой комплекс физических упражнений. Для этого необходимо лечь на спину и положить руки по сторонам. Суть состоит в том, чтобы сделать «ласточку», подняв руки, голову, шею и грудь. Во время выполнения упражнения верхняя группа мышц должна быть максимально расслаблена.

Есть несколько групп упражнений для выполнения в положении стоя. Для их правильного выполнения необходимо встать к стене и опустить руки параллельно туловищу, а после, согнув их под прямым углом, давить в стену, в это время лопатки будут плотно прижиматься к поверхности грудной клетки.

К большому сожалению, на сегодня почти у 85% детей обнаруживаются первоначальные признаки заболевания сколиозом , например, когда одна лопатка выше другой . Склонность к сколиотической болезни передается по наследственной линии. Развитию способствует множество факторов. Они поражают позвоночник, что приводит к прогрессивным, дегенеративным процессам в межпозвоночных дисках, изменению тонуса мышц спины, нарушению функций дыхательной, нервной системы, появляется острая боль в лопатке .

Клиника доктора Игнатьева предоставляет раннюю диагностику, лечение сколиоза на разных стадиях развития.

Искривления в позвоночнике могут развиваться таким образом:

Помимо общей формы деформации, столб позвоночника может искривляться в левую или в правую стороны. Поэтому, может быть как левосторонний, так и правосторонний сколиозы . Например, S-образный сколиоз дает деформацию дуг по разным сторонам. Если развивается Z-образный сколиоз, то нижняя с верхней дуги будут направлены только в одну сторону, а так, которая находится между ними – в противоположную.

До конца еще не выяснены причины такого дефекта. Однако, выделяют основные две группы – врожденные, приобретенные. Нарушения внутриутробного развития сначала приводят к недоразвитому врожденному состоянию позвонков, образованию нескольких дополнительных позвонков с остальными патологиями. А подобные нарушения внутриутробного развития могут указывать на влияние вредных привычек у матери, пренебрежение физическими упражнениями, неправильное питание. Также на положение лопатки может оказать влияние неправильная форма таза у роженицы.

Существует несколько причин приобретенного симптома:

• травмы, переломы в позвоночнике ;
• вывихи, подвывихи в позвонках шеи;
• неверное размещение всего тела как следствие отклонений в физиологии человека, например, плоскостопие, близорукость, разница в длине ног, косоглазие;
• неверное положение тела как следствие пребывания долгое время в одной позе;
• несбалансированное питание;
• превышение количества физических нагрузок, редкие занятия физкультурой;
• проблемы, которые связаны с разным уровнем развития мышц, например, рахит, односторонний паралич, радикулит, ревматизм, туберкулез, плеврит, полиомиелит, остальные заболевания.