Вакцина против кори живая аттенуированная (Meals vaccine live attenuated). Прививка от кори

Вакцина от кори входит в принятый в России график вакцинации и предполагается, что соответствующая прививка будет поставлена всем деткам без исключения. Тем не менее, многие родители отказываются от вакцинации, опасаясь за здоровье ребенка. Ставить ли прививку от кори ребенку? В статье подробно ответим на этот вопрос.

Угрожает ли корь нашим детям?

Долгое время корь была забытой болезнью и почти не встречалась ни у детей, ни у взрослых. Вспышка кори неожиданно произошла в 2014 году в Новосибирске, затем в 2015 году в Алтайском крае, поразив около 100 человек.

Это пример того, что нам нужно относиться к вакцинации с должной ответственностью. Даже если заболевание, кажется, отступило, не следует пренебрегать прививкой, подвергая опасности своих и чужих детей, ведь случаи заноса инфекции из-за рубежа, к сожалению, уже не редкость.

Прежде всего, родители должны знать: в отсутствии вакцинации нет такого ребенка, который бы не смог заболеть корью. Корь - высококонтагиозный вирус, он легко проникает в дома и детские учреждения и с легкостью поражает детский организм.

Общие сведения о противокоревой вакцине

Вакцина от кори - это не что иное, как живой, но ослабленный вирус, созданный искусственно. От своего природного собрата вирус отличается тем, что не может вызвать заболевание. Его возможности и задача сводятся к мобилизации иммунной системы и выработки защиты от заражения на срок около 20 лет. Противокоревая вакцина высокоэффективна и в целом хорошо переносится.

Вакцинация от кори: сроки, основные правила

По Национальному календарю прививок детей против кори начинают прививать с года. Вторая прививка - своего рода страховка от возможно несостоявшейся иммунной защиты - должна быть сделана ребенку в 6 лет.

Здесь важно соблюдать следующие правила:

• в связи с тем, что вирусы вакцины легко инактивируются спиртом и другими антисептиками, место укола не обрабатывают подобными веществами.
• первые два дня после процедуры следует воздержаться от прогулок, чтобы не подхватить простуду;
• можно ли купать ребенка после прививки от кори? После любой прививки купать ребенка в течение 2 дней не рекомендуется.

Противопоказаниями для вакцинации служат:

• иммунодефицит,
• лейкоз,
• злокачественные болезни, при которых снижен иммунитет,
• аллергические реакции на аминогликозиды и белок яйца.

Виды противокоревых вакцин: какую выбрать?

Живая коревая вакцина (ЖКВ) - моновакцина. Ее вирус выращивают на культуре клеток перепелиных эмбрионов. Представлена в ампулах в сухом виде. Содержит небольшое количество гентамицина. Хранится при низкой температуре (+8°C).

Сюда же относится моновакцина Рувакс (Авентис).

Живая паротитно-коревая вакцина - дивакцина. Состоит из вируса паротита и кори. Выпускается в ампулах по одной дозе. Также содержит незначительное количество гентамицина.

M-M-R II (Америка) — одна из самых популярных вакцин. Предназначена эта тройная вакцина против кори, паротита, краснухи. Есть флаконы по 1 и 10 доз, пакуются вместе с растворителем.

Приорикс (Англия) — тройная вакцина: корь, краснуха, паротит. Содержит немного неомицина. Выпускают вакцину во флаконах с одной прививочной дозой.

Иммуноглобулин человеческий - это вариант пассивной профилактики кори. Он выделен из плазмы доноров. Используют в том случае, когда нет возможности провести вакцинацию, а нужна хоть какая-то защита. Эффект кратковременный.

Моновакцины используют у взрослых либо при подозрении, что ребенок был в контакте с больным. В других случаях детям проводят плановую прививку тройной или дивакциной. По качеству они равнозначные.

Все вакцины вводят по 0,5 мл подкожно под лопатку.

Реакции на прививку от кори

Тройная прививка, защищающая от кори, краснухи и паротита, реакции у ребенка обычно не вызывает. Аллергические реакции могут быть связаны с неомицином либо куриным белком, использующимся при создании вакцины. Детям с аллергией на этот компонент предпочтительна российская моновакцина, которая готовится без участия куриного белка.

Помимо аллергии, возможны и другие реакции на прививку, например, повышение температуры. Небольшое повышение температуры считаетсянормой, лишь высокую температуру (39-40°C) нужно снимать жаропонижающими и антигистаминными препаратами.

В целом противокоревая вакцинация не сопровождается клиническими симптомами. Крайне редко могут появиться легкие симптомы заболевания:

• конъюнктивит,
• насморк,
• кашель,
• у 5% привитых могут присутствовать заметные высыпания. Такая реакция держится около 2-3 дней.

Несмотря на схожесть симптомов при болезни, после прививки кори ребенок не заразен.

Безусловно, каждый человек может рассуждать о пользе и вреде прививок и даже сомневаться в их необходимости. Тем не менее, события минувших лет показали, что игнорировать вакцинацию нельзя. Прививка от кори практически не вызывает осложнений у детей, и ее польза по сравнению с возможными последствиями болезни несоизмерима.

Любовь Маслихова, терапевт, специально для сайт

Полезное видео

Прививка от кори – это лучшая профилактическая мера, способная защитить от тяжелого инфекционного заболевания.

Детской болезнью болеют и многие не привитые взрослые. Заразиться можно воздушно-капельным способом при контакте с носителем заболевания. Иногда человек может еще не знать, что он болен корью, поскольку у вируса период инкубации занимает около 2 недель.

Начало заболевания можно легко спутать с ОРВИ или гриппом. Возникают катаральные явления, высоко поднимается температура, может начаться конъюнктивит. Затем присоединяется отечность лица, пятна на слизистой во рту и к третьим суткам обычно возникает сыпь.

Пятнистость во рту выступает отличительной чертой кори. Кожная сыпь характеризуется последовательным возникновением и исчезновением на разных участках тела. Сначала высыпания локализуются на голове, лице, шее, затем опускаются на туловище. В течение 3 суток они исчезают в той же последовательности, что и возникли.

Какого-то особенного лечения симптоматики кори в медицине не существует.

Опасность кори для взрослых

Во взрослом возрасте корь очень тяжело протекает. Болезнь резко понижает иммунитет больного, вызывая осложнения в виде пневмонии, гепатита, синуситов, отитов, бронхитов, пиелонефрита, менингита и менингоэнцефалита, кератита, евстахиита.

Все осложнения могут привести к непредсказуемым последствиям, однако наиболее опасными являются менингоэнцефалит, поражающий нервную систему, и энцефалит, приводящий к летальному исходу в четверти всех случаев его возникновения.

Вакцинация – единственный способ уберечься от кори и не заразиться ею ни в детском, ни во взрослом возрасте.

Когда и куда делают прививку от кори

Взрослым людям прививки от кори делаются согласно утвержденного в конкретной стране графика. До 35 лет каждому человеку положена бесплатная вакцинация, при условии, что он не болел и никогда не прививался от кори. Также, вне зависимости от возраста, коревая бесплатная прививка положена тем, кто имел контакты с инфицированными, но ранее не болел и не вакцинировался.

Если человеку в детстве была сделана только 1 прививка, его вакцинируют так же, как и взрослого человека, который никогда не прививался от этой болезни – дважды с трехмесячным интервалом между уколами. Иммунитет, полученный таким образом, является стойким к вирусу на протяжении 12 лет.

Антикоревая вакцина вводится взрослым людям под кожу либо внутримышечно в верхнюю треть плеча. Из-за обильной жировой прослойки в ягодицу прививку не делают, как и в любые другие участки тела, склонные к образованию уплотнений.

При желании путешествовать по миру, врачи рекомендуют обязательно узнать об эпидемиологической обстановке в той или иной стране. В последние 5 лет эпидемия кори поочередно вспыхивала в Германии, Турции, Сингапуре, Таиланде, Италии. Перед посещением других стран можно экстренно привиться не менее, чем за месяц до предполагаемой даты вылета.

Правила вакцинации против кори

Если проводить вакцинацию по всем правилам, то первую прививку положено делать ребенку в возрасте от одного до полутора лет, но в странах с повышенным порогом заболеваемости детей могут начинать прививать с 6 месяцев.

Вторую дозу прививки вводят для закрепления результата первой, выработки дополнительного иммунитета при его недостаточном формировании и в случае, когда первую прививку по каким-то причинам пропустили.

Сроки коревых прививок совпадают с аналогичными сроками по краснухе и паротиту. Вот почему иногда данные прививки проводит комплексно, защищая детей одним уколом сразу от трех тяжелых инфекций.

Действие вакцины

Укол от кори формирует иммунитет против данного заболевания на 20 лет. Однако в шестилетнем возрасте возникает необходимость ревакцинации, поскольку некоторые дети оказались нечувствительны к введенному в годовалом возрасте вирусу, у некоторых ослаблен иммунитет против кори, поэтому для более надежной защиты детей вакцинируют дважды.

Во время третьей прививки, которая обычно приходится на подростковый период времени 15-17 лет, люди чаще всего получают многокомпонентную вакцинацию, поскольку накануне детородного возраста девушкам и юношам требуется защита от краснухи и паротита, а противокоревой компонент просто усиливает уже сформировавшуюся защиту.

Виды противокоревых вакцин

В России на сегодняшний день применяется несколько видов противокоревых вакцин. Все они подразделяются на моновакцины, направленные на борьбу только с корью, и комбивакцины, помогающие защитить организм и от других тяжелых вирусов одновременно.

К моновакцинам, зарегистрированным и применяемым в России, относится:

1. Вакцина российская коревая сухая.
2. Вакцина французская Рувакс (Aventis Pasteur).

Среди комбивакцин (многокомпонентных) выделяют:

1. Российскую паротитно-коревую вакцину.
2. Трехкомпонентную американскую вакцину ММР II.
3. Трехкомпонентную бельгийскую вакцину Приорикс.

Многокомпонентные вакцины, защищающие одновременно от кори, паротита и краснухи, можно лишь самостоятельно приобрести в центрах вакцинации либо аптеках. Российские противокоревые моновакцины есть в наличие в обычных поликлиниках.

Важно помнить, что однокомпонентные вакцины вводятся исключительно в область плеча или лопатки, тогда как импортные многокомпонентные препараты могут быть введены, согласно инструкции, также и внутримышечно.

Любой может самостоятельного выбирать вакцины для себя или своего ребенка. Однако чаще всего для введения многокомпонентных вакцин, которые не предусмотрены к введению Министерством здравоохранения, их придется самостоятельно покупать.

Моновакцины (только коревой компонент)

ЖКВ (живая коревая вакцина)

Живая коревая моновакцина отечественного производства является эффективным средством защиты от кори уже на 28-й день после введения инъекции. В течение последующих 18 лет человек может быть спокоен за свой иммунитет против данной инфекции.

Среди основных противопоказаний такой моновакцины врачи называют обостренные хронические заболевания, вирусные и бактериальные инфекции, онкологические заболевания, ВИЧ, аллергические реакции на компоненты препарата для инъекции. Также нельзя применять ЖКВ совместно с иммуноглобулином и другими лекарствами с антителами.

Рувакс (Aventis Pasteur, Франция)

Монопрививка французского производства Рувакс помогает предотвратить заражение корью уже спустя 2 недели после вакцинации. Эффект от укола сохраняется на 20 лет. Врачи рекомендуют Рувакс при вакцинации младенцев, в условиях повышенной эпидемиологической обстановки либо в других случаях проведения вакцинации в возрасте до 1 года. Противопоказания для прививки Рувакс те же, что и для ЖКВ, плюс Рувакс нельзя применять тем, кто проходит лучевую, антиметаболическую или кортикостероидную терапию.

Комбинированные вакцины

ММР II (корь, краснуха, паротит)

Американская вакцина против трех серьезных инфекций ММР-II очень хорошо себя зарекомендовала в современной иммунологической практике. Ее можно вводить одномоментно с прививками АКДС, АДС, вакциной против полиомиелита или ветряной оспы, с условием того, что каждый укол будет произведен в различные участки тела.

Среди основных противопоказаний для инъекции ММР-II врачи выделяют беременность, ВИЧ, обострение различных заболеваний, аллергию на неомицин и .

Приорикс (корь, краснуха, паротит)

Второй популярной вакциной против тройной инфекционной угрозы является Приорикс, производимый той же фармацевтической компанией, что и знаменитая АКДС – Инфанрикс. Степень очистки вакцин данной компании очень высок, благодаря чему реакции на вакцинацию имеют менее выраженный характер.

Противопоказания для введения Приорикса точно такие же, как для ММР-II, плюс данную вакцину нельзя вводить при неомициновом контактном дерматите и острых фазах болезней желудка.

Вакцина паротитно-коревая (Россия)

Двухкомпонентная российская паротитно-коревая вакцина вводится людям, согласно утвержденному в государстве графику вакцинации, в 1 и 6 лет, а затем при ревакцинациях взрослых людей.

К основным противопоказаниям для применения такой двухкомпонентной вакцины врачи относят:

• периоды беременности и лактации;
• анафилактический шок, аллергию;
• онкологию;
• тяжелые реакции и осложнения при предыдущем использовании данной вакцины;
• различные заболевания в острой стадии.

Вакцина корь-краснуха

Российская двухкомпонентная вакцина от кори и краснухи полностью аналогична паротитно-коревой прививке. Важно помнить, что при использовании двухкомпонентных вакцин требуется приобретать еще и моновакцину с недостающим компонентом защиты для полноценного иммунитета против распространенных вирусных инфекций.

Общие правила для родителей

Накануне любой предполагаемой прививки, ребенка необходимо оберегать от сторонних контактов, во избежание заражения любыми инфекциями. Кроме того, переохлаждать ребенка, облучать под солнечными лучами, перегревать либо подвергать акклиматизации также перед прививками не стоит. Иммунная система очень остро реагирует на любые стрессы, все вышеперечисленные воздействия и вакцинация также относятся к стрессовым факторам для иммунитета, вот почему их нельзя комбинировать и ими злоупотреблять.

Вакцинация детей согласно календарю прививок

Во избежание всевозможных заболеваний и патологий нервной системы, а также других тяжелых последствий для здоровья, всех детей необходимо вакцинировать от кори, согласно действующему в данной местности календарю прививок. На данный момент минимальный возраст ребенка для противокоревой прививки составляет 9 месяцев, поскольку до этого момента младенца должны защищать материнские антитела. Да и иммунитет новорожденного достаточно слаб, чтобы перенести вакцинацию и сформировать необходимые антитела. Даже в возрасте 9 месяцев при введении противокоревой вакцины иммунитет возникает лишь у 90% детей. При введении же такой вакцины в 12 месяцев иммунитет формируется практически у всех вакцинируемых.

Таким образом, оптимальным сроком для первоначальной вакцинации считается человеческий возраст 1 год. Но в регионах с тяжелой эпидемиологической обстановкой детей рекомендуется начинать прививать раньше, вот откуда возник показатель 9 месяцев. При этом повторную вакцинацию начинают осуществлять в 15-18 месяцев, чтобы охватить прививкой всех детей, кто вошел в 10%-й перечень с несформировавшимся иммунитетом к вирусу.

В странах со спокойной эпидемиологической картиной принято впервые вакцинировать детей в 1 год, а впоследствии – ревакцинировать в 6. Такая тактика вакцинации искоренила вспышки кори в детских коллективах.

Вакцинация взрослых

Взрослые подлежат коревой вакцинации при плановом введении многокомпонентной прививки корь-паротит-краснуха, в случае экстренных ситуаций перед выездом в страны, где нестабильная эпидемическая картина, при контактах с больными людьми, если ранее прививка не делалась. В этой ситуации возможно вакцинироваться на протяжении трех суток после опасного контакта. А вот перед поездкой в другую страну прививку необходимо произвести заранее – минимум за 1 месяц до выезда.

Прививка от кори и беременность

В период вынашивания ребенка коревая инфекция очень опасна, она способна привести к выкидышу и всевозможным порокам плода в 20% случаев возникновения. Из-за того, что в противокоревой прививке содержатся живые вирусы, делать ее во время беременности противопоказано. Женщине необходимо позаботиться о собственной безопасности до начала планирования ребенка и пройти необходимую вакцинацию.

Аллергия на прививку от кори

Большинство современных вакцин готовятся на . При возникновении аллергии на белок яйца в разные периоды жизни ребенка, выражавшиеся в виде отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока, ребенку нельзя делать инъекцию против кори.

Чтобы выяснить, есть ли риск возникновения такой аллергической реакции, необходимо:

• смочить чистый палец в сыром яичном белке;
• помазать данным пальцем внутреннюю поверхность губы малыша;
• при незначительном опухании губы в течение последующих 5 минут стоит сделать вывод о невозможности вакцинации с помощью стандартных вакцин.

В случае выявления возможности аллергии необходимо, чтобы врач подобрал замену стандартной вакцине на основе яичного белка, и провел вакцинацию другим средством.

Противопоказания вакцинации

Среди противопоказаний для вакцинации у взрослого человека выделяют респираторно-вирусную инфекцию либо хронические заболевания, которые на момент предполагаемой прививки обострились. При данных симптомах вакцинацию врачи откладывают, в среднем, на месяц.

Есть у взрослых людей и абсолютные противопоказания для вакцинации, среди которых врачи называют все ту же аллергию на птичьи яйца, аллергические реакции на антибиотики, ранее проведенную вакцинацию, беременность и время кормления ребенка грудью.

У малышей противопоказаниями для инъекций против вирусных инфекций служат:

• любые заболевания в острой стадии;
• первичный иммунодефицит;
• СПИД;
• применение накануне препаратов крови, иммуноглобулина;
• осложнения, связанные с предыдущей вакцинацией;
• непереносимость аминогликозидов, ;
• онкология.

Возможные реакции на прививку

При нормальном течении коревая прививка вызывает у взрослых:

• небольшое покраснение места укола;
• температуру до 37,5 градусов;
• катаральные явления;
• суставные боли.

Но возможно и возникновение очень опасных побочных реакций – аллергического шока, крапивницы, отека Квинке. Также в особо редких и тяжелых случаях у взрослых могут появиться энцефалит, пневмония, менингит, миокардит. Во избежание таких последствий вакцинацию нужно проводить, будучи полностью здоровыми, а накануне мероприятия нужна консультация врача-иммунолога.

Реакция на прививку у детей

Среди детских распространенных реакций на вакцинацию против кори врачи называют:

• отечность и красноту места инъекции;
• некоторые катаральные явления;
• возникновение кожной сыпи;
• плохой аппетит;
• повышение температуры в течение первых 6 суток после прививки.

При этом все вышеназванные симптомы могут проявляться в различной степени. Температура может повыситься слегка, а может достигать показателей в 39-40 градусов, остальные симптомы могут присутствовать, а могут отсутствовать, но при этом все они постепенно должны пройти спустя 16 дней после проведения вакцинации.

Побочные реакции после вакцинации

Осложнения, выраженные тяжелыми симптомами, и побочные эффекты у вакцин против кори – не частое явление. Иногда может повышаться температура в качестве побочного эффекта, иногда возможен конъюнктивит или высыпания. Вся симптоматика характерна для периода 5-18 сутки после введения препарата. Такое течение поствакцинации считается естественным.

К осложнениям от прививки врачи относят:

• всевозможные аллергические реакции, которые можно предупредить принятием антигистаминных препаратов до и после прививки;
• фебрильные судороги у детей из-за очень высокой температуры, которые также можно предвосхитить приемом парацетамола при начале подъема температуры;
• в одном случае из миллиона возникают тяжелые поражения нервной системы.

Важно понимать, что все осложнения, развивающиеся в результате вакцинации, значительно слабее тех, которые могут возникнуть при перенесении настоящей кори.

Можно ли заболеть после прививки

В основном, вакцина хоть и содержит живые вирусы, но они настолько ослаблены, что не способны возбудить полноценное заболевание. Часто прививка может вызывать некое подобие кори в очень слабой форме, такие реакции протекают легко и проходят сами по себе, спустя максимум 18 суток после инъекции. Человек в таком состоянии не является заразным для окружающих.

Однако иногда прививка не вызывает формирование иммунитета против болезни, и человек может полноценно заболеть корью, будучи привитым. Такое явление в медицине именуется несостоятельностью прививочного иммунитета и может наблюдаться у небольшого процента всех людей.

Какая вакцина лучше

При совершенно различном составе вакцин отечественного и импортного производства все они демонстрируют высокую эффективность в вопросах борьбы с корью. Есть 2 существенных отличия этих прививок. Во-первых, отечественные вакцины готовятся на основе , а иностранные аналоги сделаны на основе куриных яиц. При наличии аллергии на любой из этих компонентов нужно сделать выбор в пользу другой вакцины.

Во-вторых, импортные вакцины обладают многокомпонентным составом и предохраняют сразу от трех инфекционных болезней – кори, паротита и краснухи, что является очень удобным в плане вакцинации. При выборе отечественных вакцин прививки нужно будет делать в каждый период жизни по 2-3 раза. Но в местной поликлинике бесплатно можно получить только отечественную вакцину, поэтому подходить к вакцинации необходимо осознанно, взвесив все за и против.

Сколько прививок от кори необходимо

Количество вакцинаций от кори в течение жизни определяется возрастом, когда человеку впервые сделали такую прививку. При начале вакцинации в 9 месяцев, человек вынужден будет перенести 4-5 уколов в жизни: в 9 месяцев, в 15 месяцев, в 6 лет, в 16 лет и в 30. При первоначальной вакцинации в годик количество последующих уколов снижается на 1.

При отсутствии вакцинации в годовалом возрасте первую прививку нужно постараться произвести как можно раньше – в 2-4 года, а следующую сделать по плану в шестилетнем возрасте накануне школы. При первичной вакцинации человека в возрасте, превышающем 6 лет, ему вводят двойную дозу инъекции с промежутком в 1-6 месяцев.

Сколько действует иммунизации против кори

Минимальный срок действия поствакцинального иммунитета против кори достигает 12 лет. Если человек был правильно двукратно привит, то его защита может длиться и до 25 лет, однако это сложно проверить.

Главной задачей иммунизации является защита дошкольников, у которых корь протекает особенно тяжело. Во взрослом возрасте можно делать последующие прививки раз в 10-15 лет.

Иногда даже привитые люди болеют корью. Однако в данном случае риск возникновения осложнений мизерный и болезнь протекает легко и быстро.

На протяжении многих десятилетий корь практически не диагностировали у детей и взрослых. Однако в 2014 году была зафиксированная вспышка заболевания, которая привела к заражению более 100 человек. Поэтому остро встал вопрос о необходимости вакцинации населения. Справиться с данной задачей позволяет вакцина против кори, которую можно использовать у детей и взрослых пациентов. Стоит детальнее рассмотреть, что собой представляет прививка ЖКВ, расшифровка ее названия, особенности вакцинации.

В чем опасность кори?

Корь – контагиозное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. При этом больные люди выделяют в воздух возбудителя даже в продромальный период. Первые симптомы кори схожи с банальной простудой. Пациенты отмечают кашель, появление боли в горле, насморка, повышение температуры.

По мере прогрессирования инфекции у пациентов возникает характерная сыпь на лице, которая постепенно распространяется на все тело. Корь требует незамедлительной терапии, в ином случае могут развиться опасные осложнения:

• Патологии респираторных органов: многоклеточная пневмония, ларинготрахеиты, бронхиты, плевриты, бронхиолиты;
• Заболевания нервной системы: энцефалит, менингоэнцефалит, панэнцефалит, менингиты;
• Болезни пищеварительных органов: колиты, энтероколиты.

Важно! Во взрослом возрасте инфекционное заболевание переносится тяжелее, часто провоцирует развитие осложнений.

Особенности прививки против кори

Аббревиатура ЖКВ расшифровывается как живая коревая вакцина. Вакцинный препарат производится в Москве. В составе вакцины ЖКВ находятся:

• Живые ослабленные вирусные частицы (серотип Ленинград-16), которые выращены на специальной культуре эмбрионов японских перепелов;
• Вспомогательные соединения — антибиотики-аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин);
• ЛС-18 и желатин, которые используют в качестве стабилизаторов.

Коревая культуральная живая вакцина выпускается в форме лиофилизата для приготовления инъекционных растворов в ампулах или флаконах. Вакцинный препарат широко используется для иммунизации пациентов до 35 лет. Проведение прививки ЖКВ способствует формированию выраженного иммунного ответа спустя 1 месяц у 95% привитых людей. Длительность иммунитета достигает 20 лет.

График вакцинации

Прививку ЖКВ проводят, согласно Национальному календарю прививок:

• Младенцам с 1 до 1,5 лет, которые ранее не болели инфекционным заболеванием;
• Привитым детям при отсутствии антител к кори;
• Ревакцинация проводится в 6 лет.

Данная схема позволяет создать надежный иммунитет у ребенка против кори на 18-20 лет. Вакцинация дошкольников направлена на предотвращение массовой эпидемии кори, карантина. Повторно вакцину ЖКВ вводят взрослым пациентам до 35 лет. Если ребенок старше 15 лет или взрослый не прошел иммунизацию в детском возрасте или отсутствуют данные о прививках, то показано двукратное введение вакцинного препарата с интервалом в 6 месяцев.

При наличии у матери ребенка серонегативной реакции к вирусу кори показано двукратное проведение прививки ЖКВ:

• Первая доза вакцины вводится в 8 месяцев;
• Вторая вакцинация – в 1,5 года;
• Ревакцинация показана детям в шестилетнем возрасте.

Если пациент независимо от возраста контактировал с больным корью, то показана экстренная профилактика заболевания. В таком случае коревая культуральная живая вакцина вводится в течение 3 суток со дня контакта. Детям младше 12 месяцев дополнительно показано введение 1-2 доз человеческого иммуноглобулина, чтобы предотвратить заражение.

Особенности введения вакцины

Флакон с лиофилизатом содержит 5 привычных доз вакцинного препарата, в ампуле находится 1 доза. Сухое вещество следует растворять перед введением в специальном растворителе, который находится в каждой упаковке. Разведенный раствор обладает розоватым оттенком, не должен иметь посторонних включений (хлопьев, осадка).

Прививка ЖКВ ставится подкожно в верхнюю часть плеча, возможно введение в области лопатки. Иммунизацию в детском возрасте нередко сочетают с вакцинацией против других инфекций. С данной целью применяют комбинированные вакцинные препараты.

Важно! При раздельном применении прививку ЖКВ делают спустя 30 суток после предыдущей иммунизации.

Правила поведения до и после вакцинации

Вакцинный препарат создан с использованием перепелиных белков и антибиотиков-аминогликозидов, поэтому у пациентов нередко возникают аллергические реакции. Для предотвращения аллергии у лиц-аллергиков рекомендуют за 3-4 дня перед вакцинацией принимать антигистаминные препараты. В день прививки ЖКВ следует проконсультироваться у специалиста, измерить температуру. В некоторых случаях показано проведение клинического исследования крови и мочи.

После вакцинации не следует сразу покидать поликлинику. Врачи рекомендуют оставаться на территории учреждения до 30 минут, чтобы при развитии анафилаксии пациент смог получить необходимую медицинскую помощь. В течение нескольких дней рекомендуют не мочить место инъекции, не надевать тесную одежду.

Важно! Вирус кори инактивируется спиртом и прочими антисептическими растворами, поэтому место укола не следует обрабатывать подобными препаратами.

Побочные действия вакцины ЖКВ

Многие родители отказываются от вакцинации ребенка, опасаясь развития тяжелых побочных реакций. Однако после прививки ЖКВ редко возникают нежелательные симптомы – вакцинация обычно хорошо переносится. Лишь в редких случаях отмечается такая симптоматика:

• Повышенная температура;
• Развитие судорог;
• Бледно-розовая сыпь;
• Кашель;
• Увеличение размеров и болезненность лимфоузлов;
• Отечность, покраснение места инъекции;
• Аллергические реакции: сыпь, крапивница.

Перечисленные симптомы обычно не требуют специальной терапии, однако можно использовать жаропонижающие и антигистаминные препараты для облегчения состояния пациента.

Возможные осложнения и противопоказания

Коревая вакцина относится к малореактогенным препаратам, поэтому у большинства пациентов не развиваются поствакцинальные реакции. Однако при отягощенном аллергологическом анамнезе после вакцинации могут возникать аллергические реакции (появление сыпи, отека Квинке). К числу осложнений относят выраженные постпрививочные реакции: повышение температуры тела до 40 0 С, появление симптомов интоксикации, судорог. Однако данные состояния диагностируются крайне редко.

Снизить риск развития осложнений позволяет врачебный осмотр, на котором врач должен определить имеющиеся противопоказания. Отказаться от проведения вакцинации рекомендуют в таких случаях:

• Период беременности или планирование беременности;
• Острый период заболеваний инфекционной и неинфекционной природы;
• Патологии, которые характеризуются длительным течением: вирусный гепатит, панкреатит, туберкулез, патологии нервной системы;
• Обострение хронических патологий;
• Тяжелая аллергия на антибиотики, яйца в анамнезе;
• Онкопатологии;
• Злокачественные патологии крови;
• Переливание крови на протяжении 3 месяцев;
• Тяжелые постпрививочные реакции на прошлую иммунизацию;
• Контакты с инфекционными больными. Прививку можно сделать только по завершению карантина;
• На фоне проведения длительной лучевой или химиотерапии;
• Выраженный иммунодефицит.

Введение живой коревой вакцины позволяет сформировать у пациента надежный иммунитет против опасной вирусной инфекции. Вакцинация обычно легко переносится, редко провоцирует развитие побочных реакций. Однако перед прививкой нужно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить состояние пациента, определить необходимость иммунизации.

Производитель: ФГУП НПО «Микроген» Россия

Код АТС: J07BD51

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.

Общие характеристики. Состав:

Показания к применению:

Способ применения и дозы:

Особенности применения:

Побочные действия:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Противопоказания:

Условия хранения:

В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С, Хранить в недоступном для детей месте. Замораживание не допускается. Срок годности - 1 год.

Транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Допускается кратковременное (не более 24 ч) транспортирование при температуре от 9 до 20 °С. Замораживание не допускается.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения. По 1 или 2 дозы в ампуле. В пачке 10 ампул с инструкцией по применению и вкладышем с номером укладчика.

Последняя актуализация описания производителем 31.07.2003

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

1 доза лиофилизированного порошка для приготовления раствора для п/к введения содержит вируса кори не менее 1000 ТЦД 50 и гентамицина сульфата не более 20 мкг; в ампулах по 1, 2 и 5 доз, в картонной пачке 10 ампул.

Характеристика

Однородная пористая масса желто-розового или розового цвета, гигроскопичная.

Фармакологическое действие

Обеспечивает выработку коревых антител.

Показания препарата Вакцина коревая культуральная живая

Плановая и экстренная профилактика кори.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к аминогликозидам, белку перепелиного яйца), выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу, первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Способ применения и дозы

П/к, непосредственно перед использованием смешивают вакцину с растворителем (0,5 мл растворителя на 1 прививочную дозу вакцины), вводят 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча, с наружной стороны). Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12-15 мес и 6 лет детям, не болевшим корью.

Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес и далее — в соответствии с календарем прививок. Интервал между вакцинацией и повторной прививкой должен быть не менее 6 мес.

Меры предосторожности

Вакцинацию нельзя проводить на фоне лихорадочных состояний, нетяжелых форм ОРВИ или острых кишечных заболеваний, острых проявлений инфекционных и неинфекционных заболеваний, обострений хронических заболеваний; в течение 3-6 мес после проведения иммуносупрессивной терапии. После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводятся не ранее, чем через 2 мес.