Очищение кишечника колоноскопия. Как правильно пить фортранс перед колоноскопией.

Колоноскопия – это инструментальный метод исследования толстой кишки, при котором в нее вводится гибкая оптоволоконная трубка с камерой и освещением. Толщина трубки в диаметре составляет около 1 см, что позволяет минимизировать возможность травм слизистой оболочки кишечника.

Этот метод обладает высокой точностью, врач имеет возможность непосредственно осмотреть стенки всех отделов толстой кишки, а при необходимости взять биопсию (с помощью специальных щипцов отсекается кусочек ткани кишки для гистологического исследования). Для исключения погрешностей в исследовании важно правильно подготовить кишечник к этой процедуре.

Рекомендуется не курить за 2 часа до начала исследования, так как цвет желудка может измениться. Перед процедурой вы должны удалить зубы и снять очки. Желательно носить удобную и удобную одежду. Подготовка к колоноскопическому тесту проводится за день до самого исследования. Вы ничего не едите в этот день, нужно пить воду, несладкий чай, слайд-жидкости до 3 литров. В аптеке вы должны были купить три жидкости для полоскания рта для Фортранса или Кололита. Три листы Фортрана или Кололита должны быть растворены в трех литрах воды.

Чтобы было легче разделить раствор на три порции на 1 литр. Возьмите первый литр раствора за час. Через час выпейте второй литр раствора. Еще через час выпейте третий литр раствора. Рекомендуется пить до 5-6 л в первый день. жидкость. День испытания нельзя съесть, но с утра до 14. Вы можете пить много воды или скользкой жидкости до 2 литров.

Показания для проведения колоноскопии

Выделяют абсолютные и относительные показания к колоноскопии. Абсолютными показаниями являются таковые, при которых колоноскопия является единственным информативным методом обследования. К ним относятся:

кровотечения из нижних отделов кишечника – характеризуются появлением крови в стуле (при кровотечении из верхних отделов кишечника крови в стуле нет, но он приобретает черную окраску);
полипы толстого кишечника – доброкачественные новообразования, совместно с колоноскопией проводится и биопсия для исключения рака толстой кишки;
подозрение на злокачественную опухоль толстой кишки – обязательным является проведение биопсии;
подозрение на неспецифический язвенный колит – заболевание, характеризующееся аутоиммунным поражением толстой кишки с образованием дефектов стенок (язв);
болезнь Крона – хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки, при которой образуются специфические образования – гранулемы, колоноскопия проводится совместно с биопсией;
рецидивирующая кишечная непроходимость – повторяющиеся эпизоды задержки стула, при которых их причину выяснить не удалось.

Относительными показаниями к проведению данной процедуры являются такие, которые используются как дополнительное исследование, когда другие методы диагностики не позволили сделать заключение о природе заболевания:

Если вы постоянно принимаете лекарства от хронических заболеваний, принимайте утром испытательного дня с большим количеством воды. Избегайте приема аспирина или железа в течение 7 дней перед тестом. Перед проведением исследования рекомендуется провести анализ крови на калий, натрий, мочевину и глюкозу. У пожилых пациентов, даже у которых нет жалоб на сердце, есть электрокардиограмма. Мы можем сделать все тесты перед процедурой или принести свою семейную клинику.

Если вы хотите полностью обезболивать, не пить никаких жидкостей в течение последних 5 часов до процедуры. После внутривенной анестезии мы не рекомендуем ездить на автомобиле в течение как минимум двух часов! Колоноскопия - следственный метод, который позволяет исследовать нижнюю часть пищеварительного тракта - толстая кишка и часть тонкой кишки. Это безопасная процедура, которая обеспечивает необходимую информацию о толстой кишке, в недоступном для других исследований. Колоноскопия производится с помощью специального устройства, так называемые колоноскопы - она вводится через задний проход и разрешения осмотра всей толстой кишки и части тонкой кишки.

хронические, рецидивирующие абдоминальные боли – боли в животе длительное время, которые могут самостоятельно исчезать, затем вновь появляться;
анемия – снижение концентрации гемоглобина в крови, причина которого осталась не выясненной;
прогрессирующее снижение веса – похудание при адекватном питании и отсутствии других диагнозов, объясняющих его;
субфебрилитет неясной этиологии – длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (37,0-37,5º С) без видимой причины;
постоянное расстройство стула со склонностью к запорам.

Противопоказания к проведению исследования

Кроме показаний существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению колоноскопии кишечника. Абсолютные противопоказания – это заболевания, при которых процедура может привести к серьезным осложнениям и может нести угрозу для жизни пациента:

Наиболее распространенные колоноскопии приложение профилактические проверки на возможном раке толстой кишки, ректальное кровотечение, расстройство кишечника - удлиненная диарея, длительная необъяснимая боль в животе, железодефицитная анемия, семейный анамнез рака толстой кишки у пациентов с толстыми полипами или опухоль отслеживания, мониторинга и радиологическими Тесты для определения изменений в толстой кишке.

Почему эта процедура имеет отношение к пациенту? Колоноскопия - лучший метод испытания для оценки для толстого кишечника, но даже самый опытный специалист может изменить свой промах. Во время процедуры врач проведения колоноскопии может взять биопсию. Для того, чтобы избежать повторных процедур и готовности, колоноскопию, врач может удалить полипы обнаружены. Большинство доброкачественных полипов, но, несмотря на время, может в конечном итоге развивается рак толстой кишки. Та же процедура, как правило, выбрасывает маленькой, до 2 см, полипов и их удаление технически просто и не длится долго.

шок – состояние, при котором развивается недостаточность кровообращения и снижение систолического артериального давления ниже 70 мм рт. ст.;
инфаркт миокарда – острое сердечное заболевание, характеризующееся омертвлением участка сердечной мышцы;
перитонит – воспаление брюшины;
перфорация кишечника – процесс, приводящий к прорыву дефекта кишки с выходом содержимого в полость брюшины;
молниеносная форма колита.

Относительными противопоказаниями являются такие состояния кишечника, при которых проведение колоноскопии может не дать информативного результата:

Если большой полип и удалить технически трудным и рискованным, полипы выполняются другая процедура. Оба кишечника биопсии слизистой оболочки и удаление полипа безболезненная. Эта процедура позволяет исследовать нижнюю часть пищеварительного тракта, не имеет альтернатив. Радиологические исследования толстой кишки могут быть использованы только в качестве дополнительного диагностического инструмента.

Какой препарат необходимо перед процедурой? За день до процедуры и в день процедуры вы должны съесть - просто следовать жидкой диете. Можно пить только прозрачные жидкости: вода, соки без мякоти, безалкогольные напитки, чай, кофе. Не пить красные или фиолетовые жидкости. За день до процедуры вы решили взять необходимое количество продукта, чтобы очистить кишечник - график введения обсудить с вашим врачом.

массивное кишечное кровотечение – скопившаяся в полости кишечника кровь не дает возможности для нормальной визуализации и осмотра его стенок;
недавнее хирургическое вмешательство на органах брюшной полости – в этом случае колоноскопия может привести к расхождению швов и кровотечению;
дивертикулит – образование выпячивания кишечника, которое затрудняет адекватный осмотр его стенок;
люди с искусственным клапаном сердца – перед проведением колоноскопии им показан курс антибиотикотерапии для предупреждения инфицирования клапана;
паховая или пупочная грыжа – выпячивание в брюшной стенке с образованием грыжевого мешка, в который может выпадать петля кишечника;
нежелание больного подвергаться такому осмотру – перед колоноскопией пациента ознакамливают с принципом этого обследования и его методикой;
неправильная подготовка кишечника – подготовка к процедуре является не менее важным мероприятием, чем сама колоноскопия.

Какой наркоз будет использоваться? Во время процедуры, чтобы облегчить дискомфорт пациента может быть предложено золя. Наиболее распространенные осложнения - сонливость после процедуры, дезориентации, возбуждения, поэтому желательно организовать сопровождение. Если процедура под наблюдением анестезиолога, он представит тип анестезии и запустить отдельную информационную и согласие формы.

Где прибытие в клинике? Что произойдет с открытием процедуры? Если пациент не имеет в день процедуры проводят анализы крови ответы, с тем чтобы оценить риск кровотечения после биопсии или полипов эти исследования проводятся до процедуры. Есть ли будет иметь пациента подписать форму информированного согласия?

Подготовка к колоноскопии кишечника

Подготовка кишечника необходима для создания условий, при которых просвет толстого кишечника будет свободен от остатков каловых масс, газов, крови и слизи. Это даст возможность полного осмотра всех отделов кишки, и провести качественное обследование. Начинается процедура подготовки кишечника с правильной безшлаковой диеты за 3-е суток до обследования. Итак, что можно есть перед колоноскопией, а что из продуктов необходимо исключить?

Процедура проводится в положении пациента лежа на левом боку, во время пациент может попросить, чтобы изменить эту ситуацию. Колоноскопы - это длинный, гибкая труба-образный инструмент с видеокамерой и источником света сзади. Инъекционная немного воздуха в просвет кишечника, врач толкает его легко в толстую кишку и может проверить все слизистые оболочки. Эта процедура значительно неудобно в толстой кишке, важно не задерживать отработанный воздух - затем уменьшается боль и другие неприятные ощущения.

Если процедура выполняется в амбулаторных условиях, большинство пациентов после того, как они могут вернуться домой. Время обработки 20-60 минут. Что происходит после процедуры? Как долго нужно пациенту остаться в больнице? Если процедура амбулаторна, большинство пациентов могут вернуться домой после нее. После полипэктомии их контролируют в течение 24 часов в Отделе гастроэнтерологии.

Разрешено употреблять:

нежирные бульоны (приготовленные на второй воде);
говядину, курицу, рыбу (в вареном виде);
кисломолочные продукты (творог, кефир);
белый хлеб из муки грубого помола и несдобное печенье.

свежие овощи (капуста, свекла);
бобовые зерна (горох, соя, фасоль);
зелень (шпинат, щавель);
орехи (грецкий, лесной орех);
фрукты (груша, абрикос, сливы);
черный хлеб;
ягоды (малина, крыжовник, смородина);
каши (перловая, гречневая, овсяная, пшенная);
молоко, газированная вода, квас, пиво и другие алкогольные напитки.

Вечером накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 20.00. Утром желательно не завтракать, можно выпить чаю или воды. Затем необходимо провести очистку кишечника с помощью клизм или применения осмотических слабительных препаратов:

Нужно ли вам проходить сопровождение и вспомогательное оборудование или оборудование во время вашего дома? Это зависит от клинического состояния пациента. Какая помощь нужна дома? Особый уход не требуется, но в случае осложнений следует искать немедленную медицинскую помощь.

Вам нужно снова обратиться к врачу? Необходимо будет обсудить процедуру и гистологические данные биопсии и, при необходимости, дальнейшую тактику лечения. Что делать, если они происходят? Известные и распространенные осложнения: кровотечение на месте удаления полипов или биопсии. В большинстве случаев он минимален, быстро проходит сам по себе или легко останавливается во время процедуры. Брюшное растяжение и боль и жалят после процедуры на оставшийся воздух в кишечнике. Облицовка этих симптомов обычно проще.

Очистительные клизмы являются недорогим и достаточно эффективным методом очистки кишечника, однако, перед тем, как подготовиться к колоноскопии с помощью клизмы, необходимо убедиться в отсутствии геморроидальных узлов и трещин прямой кишки, чтобы дополнительно не травмировать их. Очистку кишечника проводят дважды вечером и утром накануне исследования, объем процедуры определяется выходом из кишечника чистой воды.
Подготовка к колоноскопии Фортрансом – это более щадящий метод в отличие от очистительных клизм. Фортранс представляет собой осмотический слабительный препарат, изготовленный специально для подготовки кишечника к колоноскопии и рентгенологическому исследованию. Он не всасывается из просвета кишечника в кровь. Благодаря этому он оказывает очищающий эффект на стенки толстой кишки. Методика применения – 1 пакетик препарата разводится в 1-м литре воды. Для очистки взрослому человеку необходимо 3-4 литра раствора. Принимается раствор в количестве 100 мл каждый час, начиная с 15.00 дня накануне исследования. Второй способ заключается в приеме половины раствора в день накануне исследования, вторая половина выпивается утром в день исследования. В условиях стационара возможно применение очистительной клизмы раствором Фортранса. Также кроме этого препарата можно применять и другие осмотические слабительные средства – Лавакол, Дуфолак. Главным условием является исключение применения солевых и растительных слабительных препаратов, так как они приводят к развитию диареи, без должного очищения слизистой оболочки толстого кишечника.

Важно помнить, что информативность колоноскопия и правильный диагноз напрямую зависят от качественной подготовки кишечника к исследованию.

Если состояние не улучшится в течение полудня, вы должны обратиться к врачу за возможными трещинами в шланге. Иногда из-за раздражения толстой кишки и растяжения эндоскопа пульсация, пониженное давление, общая слабость, потливость появляются во время процедуры. Эти симптомы возникают после остановки процедуры или при ее остановке.

Редкие осложнения: кровотечение из кишечника является возможным, но очень редким осложнением, которое обычно требует хирургического лечения. Расстройство желудочно-кишечного тракта чаще встречается у пациентов с эякуляцией полипов, особенно в больших и правых частях толстой кишки. Эти осложнения могут закончиться смертью пациента, но они редки.

Если вы переживаете по поводу проведения колоноскопии, то, скорее всего, вас больше пугает не само исследование, а подготовка к нему.

Основное неудобство подготовки - это ее длительность: в среднем на качественное очищение кишечника уходит 16 часов, хотя процедура занимает не более 3 часов.
Но самое отталкивающее во всем этом - это прием слабительных и связанная с этим проведенные в туалете время.

Возможные специфические осложнения обсуждаются индивидуально, исходя из состояния пациента. Когда вы можете вернуться к обычной деятельности, такой как работа, упражнения, вождение и т.д. Обычные действия могут проводиться, как только они возвращаются домой, но в каждом случае ситуация оценивается индивидуально.

Более 400 пациентов с фиброколоноскопией были диагностированы с 18 случаями рака, 297 были диагностированы с полипами, и только у 97 пациентов не было патологии. Поэтому, если семейный врач обнаруживает секретное кровотечение, необходим тест прямой кишки, чтобы предотвратить злонамеренное и утомительное заболевание. Медики утверждают, что эффективность лечения рака толстой кишки зависит от их стадии. Если болезнь диагностируется на ранних стадиях, ей обычно удается ее преодолеть.

Однако результат стоит того.

Чистка кишечника перед колоноскопией

При колоноскопии можно обнаружить рак толстой кишки на самой ранней стадии - когда он еще поддается полному излечению.
Во время процедуры специалист сможет обнаружить и удалить полипы - небольшие разрастания слизистой оболочки, которые потенциально могут стать злокачественной тканью.

Рак толстой и прямой кишки (известный под названием колоректального рака) находится на третьем месте по распространенности среди всех злокачественных опухолей и является второй ведущей причиной онкологической смертности.

Профилактика рака - каждые два года. Он финансируется из бюджета Фонда обязательного медицинского страхования, поэтому люди в возрасте от 50 до 74 лет, которые охвачены обязательным медицинским страхованием, являются бесплатными. Человек, который страдает раком ранней стадии, может в течение некоторого времени не чувствовать признаков болезни, даже боли. Поэтому для тех, кто не находит времени для проверки, врачи настаивают на том, чтобы не откладывать.

Программа ранней диагностики рака толстой кишки, финансируемая государством в Шяуляй, начала работать немного позже, потому что в больнице не было необходимого оборудования. Два года назад был приобретен дорогой колоноскоп, поэтому программа уже подошла к концу.

Как очистить кишечник перед колоноскопией?

Очищение толстого кишечника перед колоноскопией от содержимого - это ключевое требование для успешного ее проведения. Если подготовка кишечника проведена неправильно, то:

эндоскопист может не увидеть полипы и эрозии;
колоноскопия может длиться дольше (что повышает риск развития осложнений);
весь процесс придется повторить или перенести (то есть опять нужно будет заниматься очищением кишечника).

Подготовка к колоноскопии включает диету и прием слабительных средств.

Специалисты общей практики, работающие в области первичной медико-санитарной помощи, устанавливают для своих пациентов в возрасте от 50 до 74 лет тест на тайное кровотечение в стуле для выявления возможных кровотечений из желудочно-кишечного тракта. Если результат теста отрицательный, тест повторяется два года спустя. Расследование тайного желудочно-кишечного кровотечения каждые два года повторяется до 74 лет. Онкологи отмечают, что если у человека не было рака толстой кишки к моменту этого возраста, заболевание редко развивается.

В случае тайного желудочно-кишечного кровотечения, семейный врач отправляет пациента для обследования фиброколоноскопии. Гонтер Баркаускас, отдел эндоскопии радиологии и эндоскопии Республиканской больницы Шяуляй, говорит, что пациенты, ожидающие колоноскопии, вызывают проблемы при регистрации на расследование и даже не сообщают об этом. Доктор ждет его, и он теряет время и может взять другого человека.

Диета перед колоноскопией

Что нельзя есть

За несколько дней до колоноскопии исключите из рациона пищу с высоким содержанием клетчатки:

продукты из цельного зерна;
орехи;
семена;
сухофрукты;
сырые фрукты и овощи.

Накануне колоноскопии не ешьте твердую пищу.

Что можно есть

Вместо этого пейте только бесцветные жидкости:

Тот же семейный врач должен подготовить пациента к легкой процедуре для фиброколоноскопии, объясняя, как пациент должен подготовить кишечник для диагностической и лечебной колоноскопии. Гонтер Баркаускас, отдел эндоскопии рентгенолого-эндоскопии Республиканской больницы Шяуляй, отмечает, что частый пациент прибывает в толстую кишку без готовой или плохо подготовленной кишки. В последнем случае исследование очень сложно или вообще невозможно выполнить. Например, когда человек не готов пойти на исследование.

Человек регистрирует исследование, получает очереди, и исследование не может быть выполнено, потому что пациент впервые услышал, что колоноскопия проводится только после надлежащей подготовки кишечника, - врач отрицает безответственность семейного врача, когда пациенту не предоставляется необходимая информация.

прозрачный бульон;
черный кофе или чай;
прозрачный сок (яблочный или из белого винограда);
прозрачные безалкогольные напитки;
или ешьте желе, фруктовое мороженое.

В день колоноскопии можно употреблять только прозрачные жидкие продукты.

Не ешьте и не пейте за два часа до процедуры.

Подготовка кишечника

Днем или вечером перед колоноскопией нужно принять слабительное. Выбор конкретного препарата зависит от предпочтений вашего врача, времени проведения процедуры и эффективности слабительных, которые вы когда-либо применяли.

Раньше для подготовки кишечника требовалось выпить около 4 литров раствора слабительного за день до колоноскопии. Сегодня многие предпочитают новый метод - дробный прием препарата, так как с помощью него толстая кишка очищается более тщательно. При этом половина дозы принимается накануне вечером, а другая половина - за шесть часов до колоноскопии.

Ниже перечислены наиболее часто используемые препараты, рекомендованные для очищения кишечника перед колоноскопией. Обратитесь к врачу, чтобы выбрать тот, который подходит именно вам.

Препараты для подготовки к колоноскопии:

Действующее вещество/ Препараты	Как работает	Примечание
Полиэтиленгликоль (макрогол) Препараты: Фортранс; Лавакол; Форлакс; Транзипег; Фортеза; Мовипреп; Эндофальк;	Макрогол удерживает жидкость в кишечнике, препятствуя ее всасыванию в кровь. Общий объем принятого раствора около 4 литров (по 250 мл за один прием). Пить его следует до тех пор, пока из кишечника не будет отходить чистая вода или не закончится раствор. Препараты полиэтиленгликоля можно принимать дробно.	Соленый вкус часто неприятен, а большой объем жидкости может вызвать тошноту, рвоту, вздутие живота и спазмы кишечника. Может понадобиться прием препаратов от тошноты.
Питьевой натрия фосфат Препараты: Флит фосфо-сода	Питьевой натрия фосфат «вытягивает» воду из крови в просвет кишечника. Две дозы препарата растворяются каждая в 240 мл воды и принимаются на протяжении 10-12 часов. Каждую дозу следует запивать 500 мл воды. Во время подготовки важно пить большое количество жидкости.	Препарат очень эффективен, но может вызвать обезвоживание или нарушение баланса электролитов. Может вызвать повреждение почек.
Натрия цитрат, сорбитол Препараты: микролакс	Микроклизма, способствующая размягчению каловых масс Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после приема препарата.	Дополнительный препарат, рекомендуемый при стойких запорах до начала очистки кишечника вышеперечисленными препаратами.

Кроме вышеперечисленных слабительных, действующих быстро, кишечник можно подготовить и другими подходами, требующими большего времени, более жесткой диеты и самоорганизации.

Препараты:

Дюфалак (начинать минимум за неделю до колоноскопии);
Нормазе (начинать минимум за неделю до колоноскопии) ;
Касторовое масло (Народное средство).

Подготовка к колоноскопии достаточно неудобная и отнимает много времени. Воспользуйтесь этими советами, чтобы сделать ее более комфортной.

Узнайте подробности подготовки к колоноскопии задолго до ее проведения. Если что-то непонятно, еще раз проконсультируйтесь с врачом. Слабительное средство лучше купить заранее. Запаситесь влажными салфетками, желательно с алоэ и витамином Е, а также препаратами, снимающими раздражение (вазелином, цинковой пастой, Деситином): вас ждут частые походы в туалет большими объемами.
Отложите все запланированные дела и оставайтесь дома. Если у вас есть дети или родители, которые нуждаются в уходе, вам потребуется посторонняя помощь.
Вода очень быстро вам надоест, так что приготовьте разные прозрачные продукты: за день до колоноскопии вы сможете себе позволить фруктовое мороженое, желе, прозрачный бульон, кофе или чай (без молока и сливок), безалкогольные напитки. Ни в коем случае не принимайте что-либо красного, синего или фиолетового цвета. Пейте дополнительную жидкость во время подготовки кишечника, за несколько часов до и после проведения колоноскопии.

Чтобы сделать раствор полиэтиленгликоля более приятным на вкус, попробуйте один из следующих приемов:

добавьте в раствор немного имбиря или сока лимона;
пейте раствор охлажденным;
пейте раствор через соломинку, край которой находится на задней части языка (там меньше вкусовых рецепторов);