Ремантадин таблетки — инструкция по применению, от чего помогает, состав и аналоги. Ремантадин – инструкция по применению для взрослых и детей

Весной и осенью при резком переходе от низких температур к высоким, и наоборот, наш организм наиболее ослаблен и подвержен болезням. Чаще всего это ОРЗ и ОРВИ (грипп).

Когда принимать Ремантадин и его особенности

Вызванные вирусом ОРЗ и ОРВИ лечатся препаратами противовирусными. Также их можно принимать для профилактики гриппа. К ним относится Ремантадин. Он показан к применению детям и взрослым для лечения и профилактики вирусных инфекции (гриппа). В случаях ОРЗ смешанной этиологии можно использовать комплексную терапию на базе антибиотиков и Ремантадина.

Особенности и прием Ремантадина:

• Активное вещество Римантадина – гидрохлорид, является производным амантадина.
• Выпускается в виде таблеток, капсул в дозировке 50 и 100 мг. В упаковке по 10 или 20 таблеток.
• Применяется для раннего лечения и профилактики гриппа А, вирусов герпеса первого типа и для профилактики клещевого энцефалита.
• Симптомами гриппа является: вялость, недомогание, температура, чихание, кашель, слизистые выделения из носа и горла.
• Профилактическая эффективность препарата объясняется тем, что он длительное время циркулирует в организме за счет медленного метаболизма. Препарат всасывается в кишечнике, и максимальная концентрация препарата в крови наступает через 1-4 часа.
• Стоит помнить, что использование парацетамола и ацетилсалициловой кислоты вместе с Ремантадином снижает максимальную концентрацию последнего на 10-11%.
• С осторожностью принимать при эпилепсии и гипертонии.

Противопоказания применения Ремантадина

Перед началом применения стоит знать, что он противопоказан:

• при почечной недостаточности;
• при печеночной недостаточности;
• тиреотоксикоз;
• беременным и в период лактации;
• детям до 7 лет;
• лицам, у которых присутствует чувствительность на Ремантадин.

Способ применения Ремантадина для лечения и профилактики гриппа

Курс лечения и дозировки индивидуальны в зависимости от степени развития заболевания и возраста пациента.

• Препарат принимается внутрь, через 20-30 минут после еды. Таблетка запивается достаточным количеством воды.
• Взрослые принимают по 100 мг (1 таблетка ) два раза в сутки .
• Детям до десяти лет 5 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки (высшая суточная доза не должна быть больше 150 мг ).
• Продолжительность курса по профилактике от 10 до 15 дней .
• Профилактика осуществляется в сезон эпидемии или при непосредственном контакте с носителем инфекции.
• Лечение целесообразно впервые 24-48 часов после проявления симптомов гриппа или простуды, курс лечения обычно составляет 5-7 дней.

Лечение проводится по следующее схеме:

• 1 день: 100 мг (1 таблетка) 3 раза в день, интервал между приемами около 4-6 часов.
• 2-3 день: 100 мг (1 таблетка) 2 раза в день, интервал 6-8 часов.
• 4-5 день: 100 мг однократно.
• При сохранении симптомов или слабости, продолжить однократно принимать Ремантадин в дозировке 100 мг один раз в день 2-3 дня.

Побочные эффекты от приема Ремантадина

Чаще всего, побочных эффектов у пациентов не наблюдается . Редко после приема возникают головная боль , головокружение , бессонница , тошнота , рвота , аллергические реакции , усталость , сонливость , сухость во рту .

При появлении побочных эффектов стоит немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу .
Ремантадин применяется для лечения на начальных стадиях , но некоторые вида гриппа выработали к нему устойчивость . При долгом сохранении симптомов проконсультируйтесь с врачом .

Ремантадин — противовирусное средство, которое оказывает иммуномодулирующее и антитоксическое воздействие.

Препарат понижает риск заболевания гриппом, а при его наличии способствует быстрому выздоровлению. Его также используют для профилактики клещевого энцефалита.

Впервые препарат был получен в результате химического синтеза в 1963 году на территории США, а на территории Советского Союза полученная формула была значительно улучшена в 1969 году – этот окончательный вариант рассматриваемого лекарственного препарата и сейчас выпускается фармакологической промышленностью.

Клинико-фармакологическая группа

Противовирусное средство, производное адамантана.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит Римантадин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 100 рублей.

Состав и форма выпуска

Таблетки Римантадин имеют белое или светло-желтое окрашивание, круглую плоскоцилиндрическую форму. На одной стороне нанесена разделительная риска для удобного разламывания таблетки пополам.

• Активное вещество: римантадина гидрохлорид – 100 мг в 1 капсуле, 50 мг в 1 таблетке.

Дополнительные компоненты капсул Ремантадин:

• Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, лактозы моногидрат, краситель солнечный закат желтый (Eurolake Sunset Yellow HS (EllO));
• Состав капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171).

Вспомогательные вещества таблеток Ремантадин: крахмал картофельный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие

Ремантадин – это химиотерапевтический препарат с противовирусной активностью, который является производным амантадина и мидантана. Данное лекарство применяется как антипаркинсоническое средство.

Он активен в отношении вируса клещевого энцефалита, а также гриппа А. Препарат оказывает на человеческий организм антитоксическое и иммуномодулирующее воздействие. Так как длительная циркуляция лекарства в организме обеспечена его полимерной структурой, то продолжительный период полувыведения дает возможность назначать это средство не только с терапевтической целью, но и в целях профилактики гриппа и энцефалита. Применение Ремантадина способствует увеличению функциональности лимфоцитов, выработке интерферонов альфа и гамма, а также, подавлению специфической репродукции вирусов на начальной стадии. Это медикаментозное средство не позволяет вирусным частицам выходить из клеток.

Ремантадин уменьшает риск заболевания гриппом. При наличии данного недуга вышеуказанное лекарство способствует скорейшему выздоровлению. Наиболее активно препарат проявляет свое действие в первые 18 часов плохого самочувствия. Начальная стадия гриппа является главным показанием для Ремантадина. Препарат адсорбируется в желудочно-кишечном тракте через 2-4 часа после перорального применения. Действующий компонент метаболизируется в печени. Период полувыведения лекарственного средства составляет 25-30 часов.

Показания к применению

Ремантадин необходимо принимать только по назначению специалиста. Игнорирование предписаний врача или самостоятельное применение может спровоцировать усугубление патологий.

для взрослых:

Взрослым пациентам прием Ремантадина назначают при следующих состояниях:

• профилактика и терапия гриппа, вызванного штаммом вируса типа A, на ранних стадиях заболевания;
• профилактика клещевого энцефалита вирусной природы.

для детей:

Детям с 7 лет назначают прием средства для профилактики и лечения гриппа, вызванного вирусом типа А.

Также Ремантадин прописывается в качестве медикамента для профилактики заражения вирусом энцефалита при укусах клещей.

Детям до 7 лет применение средства противопоказано.

Противопоказания

Прием таблеток запрещен в следующих случаях:

• хронические болезни почек;
• недуги печени хронического характера;
• непереносимость одного или нескольких компонентов лекарства;
• заболевания щитовидной железы;
• беременность.

Использовать таблетки необходимо с особой осторожностью и только после назначения врача тем людям, у которых наблюдается повышенное давление, присутствует атеросклероз или эпилепсия. Обратите внимание, что употребление Ремантадина может привести к обострению хронических заболеваний. У людей преклонного возраста может наблюдаться замедленное выведение компонентов лекарства. У группы людей, имеющих заболевания печени, могут проявляться отравления.

Назначение при беременности и лактации

Ремантадин категорически противопоказан к применению на любом сроке беременности и во время лактации. На это есть свои основания. Лекарство имеет побочные действия, связанные с болями в желудке, тошнотой и рвотой, что может усугубить токсикоз.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Ремантадин следует принимать внутрь, после еды: глотать капсулы/таблетки целиком и запивать водой.

При гриппе лечение следует начинать в течение 1-2 суток после появления первых симптомов.

• взрослые и подростки старше 14 лет: первый день – по 100 мг 3 раза/сутки либо 300 мг однократно, 2-3 дни – по 100 мг 2 раза/сутки, 4-5 дни – по 100 мг 1 раз/сутки;
• дети 10-14 лет: по 50 мг 3 раза/сутки;
• дети 7-10 лет: по 50 мг 2 раза/сутки.

Общая продолжительность лечения – 5 дней.

Пожилым людям, пациентам с эпилепсией и тяжелой печеночной недостаточностью дозу снижают до 100 мг 1 раз в сутки.

Для профилактики гриппа взрослым следует принимать по 50 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней, детям старше 7 лет – по 50 мг 1 раз в сутки курсом до 15 дней в зависимости от эпидемиологической обстановки.

Побочное действие

Вообще, римантадин переносится пациентами хорошо, и появление побочных эффектов отмечается крайне редко. Но на фоне приема рассматриваемого противовирусного средства могут появиться:

• сухость во рту, тошнота и рвота;
• повышенное газообразование;
• боли в области анатомического расположения желудка;
• головокружение и нарушение концентрации внимания;
• головная боль неинтенсивного характера и бессонница;
• нервозность и немотивированная усталость;
• классическая аллергическая реакция – крапивница, кожный зуд.

При появлении хотя бы одного из перечисленных побочных эффектов прием римантадина нужно немедленно прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности дальнейшего курса приема рассматриваемого противовирусного средства. Чаще всего специалисты либо проводят полную замену препарата, либо корректируют дозировку.

Передозировка

Если произошло отравление препаратом, необходимо поддерживать функции жизненно-важных органов и систем. В литературе не описаны случаи передозировки Ремантадином, но есть сведения об отравлении производным адамантана – адамантадином. В этом случае наблюдали галлюцинации, возбуждение, аритмии сердца и смерть.

Если отравление Ремантадином сопровождается реакциями со стороны нервной системы, рекомендуется лечение физостигмином в дозе 1-2 мг для взрослых и 0,5 мг для детей. При необходимости введение физостигмина можно повторить, но в дозировке не более, чем 2 мг физостигмина в час.

Особые указания

С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.

При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
2. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
3. Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%.
4. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
5. Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).
6. Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

Ремантадин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Remantadin

Код ATX: J05AC02

Действующее вещество: римантадин (rimantadine)

Производитель: Московский эндокринный завод (Россия), ОАО «Татхимфармпрепараты» (Россия), ЗАО ОФП Оболенское ФП (Россия), ОАО «Ирбитский ХФЗ» (Россия), ООО «Розфарм» (Россия), «Олайнфарм» (Латвия)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Грипп (профилактика в период эпидемий, лечение на ранних этапах).

Форма выпуска препарата Ремантадин

таблетки 50 мг; мешок (мешочек) полиэтиленовый 1.3 кг, емкость 1;

Таблетки 50 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 20000;

Таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

Таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

Таблетки 50 мг; банка (баночка) темного стекла 20, пачка картонная 1;

Фармакокинетика препарата Ремантадин

После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. Vd у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз/сут. – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут. – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T1/2 - 24-36 ч; выводится почками (15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.

Использование препарата Ремантадин во время беременности

Противопоказания к применению препарата Ремантадин

Гиперчувствительность, заболевания печени, почек, тиреотоксикоз, беременность, кормление грудью.

Побочные действия препарата Ремантадин

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, метеоризм, анорексия, гипербилирубинемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, инсомния, неврологические реакции, астения, нарушение концентрации внимания.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Способ применения и дозы препарата Ремантадин

Внутрь, после еды, запивая водой, по следующей схеме: взрослым в 1 день болезни - по 100 мг 3 раза; во 2–3 дни - по 100 мг 2 раза; в 4 день - 100 мг 1 раз. В 1-й день заболевания можно принять однократно в дозе 300 мг. Детям - в зависимости от возраста.

Принимают в течение 5 дней. Для профилактики гриппа назначают по 50 мг 1 раз ежедневно в течение 10–15 дней. При почечной недостаточности необходимо снижение дозы.

Передозировка препаратом Ремантадин

Не описана.

Взаимодействия препарата Ремантадин с другими препаратами

Усиливает возбуждающий эффект кофеина.

При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Особые указания при приеме препарата Ремантадин

С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут. одновременно с противосудорожной терапией.

При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Ремантадин является одним из востребованных среди населения препаратов, которые применяются для лечения проявлений гриппа . Использовать указанное средство в лечебных целях рекомендуется с назначения лечащего доктора.

Вконтакте

Когда необходимо средство

Эффективное действие таблеток помогает при поражении организма гриппом и другими простудными заболеваниями. В составе указанных таблеток присутствуют соединения, способные подавлять противовирусную активность болезнетворных агентов. Таблетки желательно принимать с назначения доктора, соблюдая рекомендованные им дозировки.

Ремантадин от чего помогает можно понять, проанализировав его содержание. В описанном химиотерапевтическом средстве преобладают молекулы сс-метил-1-адамантилметиламинагидрохлорида, являющегося адамантановым производным.

Благодаря этому соединению в организме происходит ингибирование репликационных процессов у вирусов. Это важно на начальных этапах проникновения заболевания в организм, если человек ранее не принимал противовирусные препараты.

Ремантадин показания, к которому прописаны в инструкции, при регулярном приеме способствует:

• замедлению формирования вирусных оболочек;
• ингибированию развития арбовирусных частиц.

Схема приема указанного лекарства предусматривает его использование в случае не только поражения организма обычной формой вирусного гриппа, но и при развитии в организме патологий, вызванных вирусами-В. Результаты проведенных вирусологических исследований подтверждают воздействие описанного средства на специфические белковые молекулы, принадлежащие вирусным вирионам.

Клетки печени вовлекают поступившие в организм таблетки в метаболические процессы. Уже на третьи сутки с момента приема медикамента, пятая часть лекарства выходит из тела в составе мочи.

Таблетки Ремантадин показания к использованию имеют следующие:

• грипп;
• энцефалит вирусной природы;
• простудные проявления.

Схема употребления предусматривает использование лекарства для взрослых и детей с семилетнего возраста при диагностировании у них гриппа.

Важно! Взрослые могут принимать указанное средство в профилактических целях.

Особенности использования в лечебных целях

Многие больные спрашивают: «Как принимать Ремантадин?» Описанное лекарство подходит для использования в лечебных и профилактических целях при поражении организма гриппом и простудой. Ремантадин для профилактики разрешено принимать количеством не более двух таблеток в сутки. Дети старше семилетнего возраста и взрослые могут использовать таблетки для борьбы с эпидемией ОРВИ, либо гриппа. Ремантадин для профилактики пьют продолжительностью в один календарный месяц.

Как принимать Ремантадин, если уже заразился вирусной простудой? При заражении организма гриппом данные таблетки принимают три раза за первые сутки по три штуки.

Во вторые и третьи сутки дозу уменьшают до двух таблеток дважды в день. В последующие дни рекомендовано употреблять медикамент не более раза в течение двадцати четырех часов, в количестве двух штук.

С целью лечения детского организма используют по одной таблетке дважды в течение двадцати четырех часов. Длительность — не более пяти суток.

Когда человек уже заболел, суточная доза приема лекарственного средства повышена, а когда он идет на поправку – дозу снижают. Описанные особенности употребления лекарственного средства позволяют блокировать размножение вирусных частиц при отсутствии в теле нужного типа лейкоцитов. Это позволяет выиграть время для укрепления иммунитета против вирусных агентов.

Что содержится в лекарстве

Мы выяснили, при каких заболеваниях необходим описанный медикамент и если уже заболел, как принимать Ремантадин, а что содержится в нем? Состав:

• гидрохлоридный комплекс ремантадина;
• кис-а стеариновая;
• молекулы лактозы;
• крахмал картофельного происхождения.

Гидрохлоридный комплекс выступает в роли активного действующего соединения, и содержится в повышенном количестве (около пятидесяти миллиграмм). Указанное вещество относится к категории адамантовых производных и в короткие сроки борется с различными вирусными штаммами. Гидрохлоридный комплекс медикамента помогает вылечить человека при поражении его тела:

• клещевым энцефалитом;
• герпесным вирусом;
• гриппом.

В природе нет ни одного вирусного возбудителя по гриппу «А», способного устоять перед указанным лекарственным препаратом. Ремантадин инструкция по применению предусматривает использовать при наличии в организме соответствующих воздействию лекарства признаков недуга.

Остальные компоненты препарата относятся к группе вспомогательных соединений, способствующих усвоению и более быстрому действию лекарства. Снижая вирусную активность, лекарство помогает повысить иммунные свойства тела .

Действующее соединение таблеток способно задерживаться в организме путем накопления в клетках. На основании этого указанное средство разрешается применять исключительно в ситуациях, связанных с поражением тела вирусными заболеваниями. Многие покупатели часто спрашивают: «Это антибиотик или не антибиотик?» Препарат относится к категории противовирусных препаратов, способных препятствовать распространению по организму возбудителей гриппа.

О воздействии таблеток

Белые круглые таблетки рекомендуется принимать с небольшим количеством жидкости. Описанный состав лекарства с момента проникновения в пищеварительный тракт подвергается абсорбции. В выведении части лекарства участвуют клетки почек и печени.

При приёме описанного препарата следует воздержаться от принятия «горячительных напитков». Этанол негативно воздействует на печеночные клетки, перед которыми стоит задача по нейтрализации принятого лекарственного средства.

В ситуации комбинированного употребления алкоголя и медикамента возникают проблемы с нервной системой. Помимо спиртного, прием описанного препарата следует изолировать от приема:

• кислоты ацетилсалициловой.

Передозировку указанными препаратом характеризует появление:

• сердечной аритмии;
• возбуждения нервного аппарата;
• галлюцинаций.

В некоторых случаях передозировка указанным лекарством приводила к летальному исходу. Причиной этому служит высокое содержание в теле адамантадина. Для лечения описанных состояний применяют физостигмин. Прием этого вещества отличается дозировками для детского и взрослого организмов. Назначает дозу приема и введения физостигмина доктор.

Кому нельзя

Лечится указанным препаратом запрещено лицам с:

• тиреотоксикозными проявлениями;
• повышенной чувствительностью организма к составу таблеток;
• грудным вскармливанием;
• состоянием беременности;
• острыми стадиями печеночных недугов;
• возрастом младше семи годов;
• хроническими, а также острыми почечными болезнями.

Важно! Противопоказан Ремантадин при беременности, так как оказывает негативное воздействие на развитие плода. Принимать его нельзя ни в одном из триместров.

Каким категориям разрешен

В эпидемические периоды, а также с целью лечения проявлений гриппа, Ремантадин показания имеет для следующих категорий граждан:

• дети старше семилетнего возраста;
• взрослые без противопоказаний к составу лекарства.

Схема приёма медикамента определяется доктором для каждого пациента индивидуально, согласно поражениям тела вирусами. Преимущественно описанные таблетки назначают в осеннее-зимний либо весенний сезоны.

Именно в это время иммунитет нуждается в поддержке, а организм – в защите от простудных болезней. В случае отсутствия рекомендаций врача, Ремантадин показания к приёму имеет согласно вложенной в упаковку инструкции.

Чтобы не проявились болезненные побочные эффекты, описанный медикамент следует с осторожностью использовать при лечении гипертонических больных и при атеросклерозе. В пожилом возрасте людям указанный медикамент назначают в особых пониженных дозах, препятствуя поражению организма геморрагическим инсультом.

Внимание! Несоблюдение мер предосторожности приводит к обострению болезни и передозировке лекарства в теле.

Как проявляются побочные действия

Побочные эффекты медикамент проявляет на разные системы органов:

• Дыхательный аппарат. Инструкция по применению таблеток прописывает состояние охриплости голоса при приеме повышенных доз.
• Слуховой аппарат. Несоблюдение назначенных доз медикамента приводит к развитию шума в ушах.
• Нервная система. Депрессивные состояния, изменения в походке, проявления ажитации с атаксией и приступы сонливости с нарушениями внимания.
• Эпидермис. Высыпаниями на коже обозначается увеличением концентрации Ремантадина в теле.
• Желудочно-кишечная система. Диспепсические приступы, а также диарея возникает при несоблюдении доз приёма лекарства.

Ремантадин, инструкция к применению

Вывод

Как было отмечено ранее, Ремантадин это не антибиотик, поэтому его приём не обязательно сопровождать употреблением медикаментов для восстановления кишечной микрофлоры. Для достижения скорейшего результата в выздоровлении, лекарственное средство стоит принимать по назначению доктора,строго следуя рекомендованным им дозировкам.