Локтевой состав: анатомия и строение локтя, основные заболевания. Вращение наружу обеспечивается

К 14 годам хрящевое строение сохраняют: небольшая полоска хрящевой ткани между меди­альным и латеральным валами блока эпифиза плечевой кости, аналогичная хрящевая прослойка между оссифицированными дорсальной и верхней частями апофиза локтевого отростка лок­тевой кости и метаэпифизарные ростковые зоны (рис. 19.31).

В 15-17 лет начинается и в основном заканчивается синостозирование метаэпифизарных и апофизарных ростковых зон.

При оценке соотношений пространственных положений плеча и предплечья используются такие же нормативные показатели, как и у взрослых.

Нормальная анатомия локтевого сустава

Локтевой сустав представлен тремя сочленениями: плечелоктевым, плечелучевым и луче-локтевым. Все три сочленения сообщаются друг с другом и окружены общей капсулой. Кроме того, головка лучевой кости окружена кольцевой связкой, которая удерживает ее у локтевой кости. Венечный отросток и локтевая коллатеральная связка играют важную роль в стабили­зации локтевого сустава. Двуглавая мышца плеча и плечелучевая мышца способствуют сгиба­нию, трехглавая и локтевая мышцы - разгибанию. Пронацию осуществляют круглый и квад­ратный пронаторы, супинацию - супинатор и двухглавая мышца.

Мышцы, которые оказывают действие на локтевой сустав, можно разделить на 4 группы:

Передняя группа - двухглавая и плечевая мышцы;

Латеральная группа - супинатор, плечелучевая мышца и разгибатели запястья;

Медиальная группа - круглый пронатор, сгибатели запястья и длинная ладонная мышца;

Задняя группа - трехглавая и локтевая мышцы.

Основной крупной артерией является плечевая артерия. Она располагается кпереди от пле­чевой мышцы и медиально по отношению к медиальной мышце и делится на лучевую и лок­тевую артерии сразу ниже локтевого сустава.

Крупными нервами, которые пересекают локтевую область, являются:

Срединный нерв (п. medianus), идущий кпереди от плечевой мышцы;

Лучевой нерв (п. radialis), расположенный в области локтевого сустава между плечевой и плечелучевой мышцами;

Локтевой нерв (п. ulnaris), который проходит сзади от медиального надмыщелка. Бороз­да локтевого нерва располагается по заднемедиальной поверхности плечевой кости.

Мышцы-разгибатели и их сухожилия начинаются в области латерального надмыщелка пле­чевой кости, мышцы-сгибатели - у медиального надмыщелка. Это имеет особое значение в развитии тендинопатий в области прикрепления мышц, например у спортсменов , занима­ющихся теннисом и гольфом.

Апоневроз двуглавой мышцы играет важную роль. Он начинается медиально и несколько дистально от сухожилия двухглавои мышцы плеча и пересекает плечевую артерию и средин­ный нерв (проходит в косом направлении над плечевой артерией и срединным нервом). В об­ласти локтевой ямки, которая ограничена латерально плечелучевой мышцей, а медиально - круглым пронатором, сухожилие двухглавои мышцы располагается латерально, плечевая ар­терия располагается рядом с сухожилием, а срединный нерв лежит медиально.

Лучевая артерия в большинстве случаев является продолжением плечевой артерии, а лок­тевая артерия отходит от плечевой под прямым углом. Боковая подкожная вена и медиально расположенная основная вена являются подкожными венами локтевой области. Срединный нерв проходит между головкой круглого пронатора и локтевой артерией, непосредственно под локтевой головкой круглого пронатора. В разогнутом положении внутренний, наружный над-мыщелки и локтевой отросток находятся на одной горизонтальной линии, в согнутом поло­жении они расположены таким образом, что являются вершинами равнобедренного треуголь­ника.

Рис. 19.32. КТ локтевого сустава в аксиальной плоскости.

а: 1 - головка лучевой кости ; 2 - локтевая кость; 3 - m. brachioradialis; 4 - т. pronator teres.

б: 1 - латеральный надмыщелок плечевой кости; 2 - медиальный надмыщелок плечевой кости; 3 - m. bra-

chialis; 4 - сухожилие т. triceps; 5 - жировая клетчатка (переднее «жировое тело»).

Плечелоктевой сустав - это блоковидный (винтообразный) сустав, у которого имеется бло-ковидная вырезка с гладким гребнем , в которой скользит блок плечевой кости. В разогнутом положении локтевой сустав образует cubitus valgus. Суставная поверхность головки лучевой ко­сти и головчатого возвышения частично конгруэнтны. Кольцевая связка охватывает сустав­ную окружность головки лучевой кости и прикрепляется к переднему и заднему краям луче­вой вырезки локтевой кости. Ее ширина около 10 мм.

Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Суставная капсула в передних и задних отделах тонкая. Спереди она укреплена волокнами от плечевой мышцы и сзади - волокнами локтевой мышцы. Латерально капсула укреплена коллатеральной связкой, которая удерживает сустав.

Внутренняя суставная капсула образует синовиальные складки над экстрасиновиальным жиром в локтевой, лучевой и венечной ямках (рис. 19.32). Менископодобная плотная склад­ка проецируется постоянно на плечелучевой сустав. Сумка встречается в области локтевого отростка обоих надмыщелков плечевой кости и головки лучевой кости. Дополнительная сум­ка может наблюдаться под мышцей - коротким лучевым разгибателем запястья, так же как и под локтевой мышцей.

МРТ-анатомия локтевого сустава

Исследования локтевого сустава производят в корональной, сагиттальной и аксиальной плоскостях. Так как локтевой сустав блоковидный, оптимальным положением для исследо­вания аксиальной и корональной (рис. 19.33, 19.34) плоскостей является разгибание. В са-

Рис. 19.33. МРТ локтевого сустава. Аксиальная плоскость.

а: 4 - m. brachialis; 8 - медиальный надмыщелок; 10 - лок­тевой отросток локтевой кости; 17 - m. brachioradialis; 19 - т. anconeus; 20 - nervusulnaris; 21 - сухожи­лие т. biceps brachii; 22 - т. pronator teres.

б: 1 - головка лучевой кости; 2 - локтевая кость; 3 - п. medianus; 4 - arteria, vena, п. radialis; 17 - m. brachioradialis; 21 - сухожилие m. biceps brachii; 22 - m. pronator teres.

Рис. 19.34. MPT локтевого сустава. Корональная плоскость.

1 - головка лучевой кости; 2 - латеральный мыщелок плечевой кости; 3 - блок (медиальный мыщелок) плечевой кости; 4 - m. brachialis; 5 - сухожилие т. extensorisdigitorum; 6 - венечный отросток локтевой кости; 7 - ligamentum collateral ulnare; 8 - медиальный надмыщелок плечевой кости.

гиттальной плоскости (рис. 19.35) анатомические структуры также хорошо идентифициру­ются и при согнутом локтевом суставе. Рекомендуемые плоскости указаны в табл. 19.5.

Суставная капсула. Обычно не видна, кроме тех случаев, когда в ней имеется выпот или она утолщена. В норме сложно отделить капсулу от плечевой мышцы спереди и от сухожилия трех­главой мышцы сзади. Жировые прослойки между синовиальными линиями и фиброзные слои капсулы видны сзади в локтевой ямке и спереди в венечной ямке плечевой кости. На сагит­тальных срезах ямки формируют изображение , напоминающее фигуру «талии».

Сумки локтевого сустава. Бурсы локтевого сустава разделяются на поверхностные и глубо­кие. Знание их расположения очень важно, так как необходимо дифференцировать их от кист и других патологических состояний. Поверхностными сумками являются: медиальная над-мыщелковая, латеральная надмыщелковая, сумка локтевого отростка (рис. 19.36) Сумка лок­тевого отростка потенциально имеет три типичные локализации: подкожную, внутрисухо-жильную и подсухожильную. Подсухожильная сумка лучше видна на поперечных и сагитталь­ных срезах и может быть принята за жидкость при суставном выпоте, но если жидкость не видна кпереди от сустава, то, скорее, речь идет о бурсите. Поражение подкожной сумки в области внутреннего и наружного надмыщелка необходимо дифференцировать от изменений связоч­ного аппарата. В норме эти сумки не видны, их можно увидеть при наличии воспалительного процесса, и они отчетливо определяются на Т2-ВИ.

Артерии трудно дифференцировать от вен, располагающихся рядом.

Нервы. Визуализация нерва зависит от количества периартикулярной жировой клетчатки. Срединный и лучевой нервы лучше визуализируются на проксимальных, поперечных срезах. Локтевой нерв лучше виден на поперечных срезах, сразу дорсальнее внутреннего надмыщелка.

Р
в

Рис. 19.35. МРТ локтевого сустава. Сагиттальная плоскость.

а: 4 - m. brachialis; 9 - блок плечевой кости; 10 - локтевой отросток локтевой кости; 11 - сухожилие m. brachialis; 12 - т. biceps brachii; 13 - т. triceps brachii; 14 -диафиз плечевой кости; 15 - диафиз лок­тевой кости; 16 - заднее «жировое тело»; 17 - переднее «жировое тело», б - локтевой сустав, сагиттальная плоскость (с подавлением сигнала от жира):

11 - сухожилие m. brachialis; 16 - заднее «жировое тело» (сигнал от жира подавлен); 18 - переднее «жи­ровое тело»; 19 - венечный отросток локтевой кости; 20 - локтевой отросток локтевой кости, в - локтевой сустав, сагиттальная плоскость (через латеральный мыщелок):

1 - головка лучевой кости; 2 - латеральный мыщелок плечевой кости; 4 - m. brachialis; 12 - т. biceps brachii; 13 - т. triceps brachii; 14 - диафиз плечевой кости; 16 - m. extensor digitorum; 17 - т. brachio-radialis; 18 - т. extensor carpi ulnaris; 19 - т. anconeus. r - MPT локтевого сустава, сагиттальная плоскость:

1 - головка лучевой кости; 2 - латеральный мыщелок плечевой кости; 16 - m. extensor digitorum; 17 - т. brachioradialis; 18 - т. extensor carpi ulnaris; 19 - т. anconeus.

Таблица 1 9.5

К структурам, подлежащим ультразвуковой оценке, в локтевом суставе относятся: полость сустава, суставная капсула, суставной хрящ, сухожилия мышц, медиальный и латеральный над-мыщелки, локтевой нерв. УЗИ локтевого сустава проводят из четырех стандартных доступов: переднего, медиального, латерального и заднего.

Исследование проводят продольным и реже поперечным сканированием вдоль костных ори­ентиров сустава: медиального и латерального надмыщелков плечевой кости. По переднемеди-альной поверхности костным ориентиром служат бугристость лучевой кости и венечный от­росток локтевой кости. При сканировании переднемедиальным доступом оценивают дисталь-ный отдел сухожилия двуглавой мышцы плеча, сухожилия плечевой мышцы, а также сосуды венечной ямки, капсулу сустава. Переднелатеральный доступ позволяет оценить состояние ла-

Рис. 19.36. Синовиальные сумки локтевого сустава.

1 - сумка локтевого отростка; 2 - внутрисухо-жильная сумка; 3 - надсухожильная сумка; 4 - сухожилие m. triceps.

терального мыщелка плеча и головки луче­вой кости. Кольцевидную связку достовер­но визуализировать не удается вследствие косого направления ее волокон.

При сканировании из заднего доступа костным ориентиром служит локтевой от­росток. Оценивают локтевой отросток, су­хожилие трехглавой мышцы, сумку локтевого отростка, локтевую ямку и локтевой нерв, ко­торый можно определить поперечным сканированием в углублении между медиальным над-мыщелком по задней поверхности и локтевым отростком. К проксимальной части локтевого отростка прикрепляется сухожилие трехглавой мышцы , образующее сумку (bursa olecrani) в ме­сте прикрепления (рис. 19.36).

Методика проведенияУЗИ у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых, одна­ко следует помнить о множественных центрах оссификации эпифизов и апофизов костей, об­разующих локтевой сустав (рис. 19.37-19.41). При УЗИ толщина гиалинового хряща и хряща эпи-

Рис. 19.37. УЗИ локтевого сустава (7 лет).

а - коронально через латеральный мыщелок плечевой кости:

I - ядро головки латерального мыщелка плечевой кости; 2 - метадиафиз плечевой кости; 3 - ядро голов­ки лучевой кости; 4 - проксимальный метафиз лучевой кости; 5 - сухожилие m. extensor digitorum и лу­чевая коллатеральная связка; 6 - m. extensor carpi radialis. б - переднелатеральный доступ через латеральный мыщелок:

1 - ядро головки латерального мыщелка плеча; 2 - область зоны роста плечевой кости; 3 - ядро головки лучевой кости; 4 - проксимальный метафиз лучевой кости; 5 - метафиз плечевой кости; 6 - капсула сустава; 7 - лучевая коллатеральная связка и волокна сухожилия m. extensor digitorum.

Рис. 19.38. УЗИ локтевого сустава (11-12 лет), медиальный доступ коронально.

1 - ядро медиального надмыщелка; 2 - метафиз плечевой кости; 3 - мелкие ядра оссификации бло­ка; 4 - локтевая кость; 5 - сухожилие.

физов суммируется, образуя более толстый ги-поэхогенный слой , чем у взрослых, что харак­терно для всех неполностью оссифицирован-ных эпифизов во всех суставах.

Сумка локтевого отростка располагается в месте прикрепления сухожилия трехглавой

мышцы и состоит из трех отделов: подкожного, межсухожильного и подсухожильного. Сумка сухожилия двуглавой мышцы расположена позади сухожилия, в месте его прикрепления к буг­ристости лучевой кости. Надмыщелковые медиальная и латеральная сумки залегают под сухо­жилиями над соответствующими надмыщелками.

Лучевые критерии нормы структур локтевого сустава

Угол локтевого сустава при разгибании составляет около 162° (открыт в лучевую сторону) (у детей 175°);

Общая толщина кортикального слоя плечевой кости (в средней трети) равна 5-10 мм;

Строение локтевого сустава обуславливает его возможности. В нем соединяются 3 кости:

• проксимальный конец локтевой кости;
• дистальный край плечевой кости;
• проксимальный конец лучевой кости.

Соединение этих костей образует три сустава, которые располагаются в общем мешочке.

Анатомия сумки локтевого сустава:

• humeroulnaris (плечелоктевое соединение);
• humeroradialis (плечелучевой сустав);
• radioulnaris proximalis (проксимальное лучелоктевое сочленение).

Последний сустав является антагонистом дистального сочленения. Функционируя вместе, они образуют комбинированный сустав.

Слабые места

Локтевой сустав имеет несколько уязвимых участков. В месте фиксации лучевой кости к фиброзному мешочку в синовиальной оболочке книзу образуется заворот. Фиброзная капсула в этом участке очень тонкая. Когда в соединении возникает воспалительный процесс, то в этой области скапливается гнойный экссудат. При нарушении целостности капсулы, содержимое распространяется по предплечью.

В строении локтевого сустава есть еще одно слабое место. В верхней части сочленение прикрывает сухожилие, в нижнелатеральном участке оно тоже защищено. А медиальная сторона капсулы прикрыта лишь своей же фиксацией, мышц здесь нет.

Фиксирующий аппарат и объем движений

Анатомия локтевого сустава человека обеспечивает стабильность сочленению. Связки являются общими для всего аппарата, они ограничивают движения, не позволяя давать чрезмерную нагрузку. Таким образом, боковые сгибания в локте человеку недоступны.

Локтевой сустав, благодаря фиксирующему аппарату, укреплен и защищен. Строение обеспечивает стабильную функциональность. В анатомии связок локтевого сустава выделены кольцевое и 2 коллатеральных (боковых) сухожилия. Комбинация с тремя простыми сочленениями обеспечивает сгибание и разгибание руки.

Совокупное действие дистального лучелоктевого и проксимального суставов дают возможность осуществлять вращение наружу и внутрь.

Мышцы, окружающие локтевое сочленение

Анатомия локтевого сустава мышечного корсета является сложным механизмом, без него движения не были бы возможными. Большинство мышц фиксируются в области плеча.

Разгибание доступно благодаря совокупности функционирования группы мышц:

• локтевая мышца;
• трицепс плеча.

Сгибание обеспечивают:

• пронатор;
• бицепс;
• плечевая и плечелучевая мышцы.

Вращение внутрь происходит за счет:

• пронатора;
• плечелучевой мышцы;
• квадратного пронатора.

Вращение наружу обеспечивается:

• супинатором;
• плечелучевой мышцей;
• бицепс ем.

В анатомии локтевого сустава человека эти группы называют мышцами-агонистами. Они отвечают за движение, направленное в одну сторону. Группы мышц, которые обеспечивают движение в противоположные стороны, получили название антагонисты.

Кровоснабжение

В строении локтя человека роль питания всех элементов отведена кровеносной системе. Артериальная сеть на этом участке образована 8 ветвями, располагаются они вдоль суставной капсулы.

Ветви отходят от крупных артерий (лучевой и локтевой). В анатомии эта структура называется анастомоз. Сеть способна обеспечить поставку крови в достаточном объеме в сочленение в моменты, когда какая-либо артерия прекращает функционирование.

При этом анастомоз имеет свое слабое место: его строение повышает вероятность значительной потери крови при нарушении целостности сосудов сетки. Остановить такое кровотечение гораздо сложнее, чем на других участках.

Отток осуществляется по венам. Их название совпадает с артериями, поставляющими жизненно важные элементы в локоть.

Нервные образования

Благодаря нервным образованиям, локтевой сустав получил возможность осуществлять движения. Иннервация мышечного аппарата обеспечивается 3 группами:

• лучевой нерв (проходит вдоль передней части локтевого сочленения);
• локтевой нерв (расположенный сзади);
• средний нерв (проходит спереди поверхности локтевого сустава).

По этим отделам проходит импульсный сигнал из центра управления непосредственно к сочленению руки.

Какой врач лечит заболевания локтевого сустава?

Все патологии сустава условно делят на две группы. В первую попадают болезни, спровоцированные дистрофическими и дегенеративными изменениями в тканях. В этом случае происходит нарушение питания хряща.

Другие патологии обусловлены воспалительными процессами, охватывающими синовиальную оболочку, связки, суставную ткань.

Исходя из этиологии механизма заболевания, определяют лечащего врача.

• Ревматолог – специалист терапевтического профиля. Занимается диагностикой, планирование и осуществлением терапии патологий, спровоцированных вирусной инфекцией. Он работает только с начальными стадиями заболеваний.
• Ортопед-травматолог приходит на помощь, если заболевание сустава локтя прогрессирует, а консервативные методы не оказали должного эффекта. Специалист владеет хирургическими способами восстановления функций.
• Невропатолог занимается диагностикой и лечением патологий, спровоцированных воспалением, защемлением нервных окончаний.
• Эндокринолог поможет, если локтевой сустав беспокоит из-за причин, связанных с нарушением в обменных процессах.

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, посетите терапевта. Доктор осмотрит, выслушает жалобы, изучит анамнез, назначит анализы.

Распространенные болезни локтевого сустава

Когда у людей появляется боль в области локтя, это является сигналом о сбое в нормальном функционировании сочленения.

Острые ощущения при отсутствии надлежащего лечения способны трансформироваться в постоянный дискомфорт. Скорее всего, к этому времени патология становится хронической.

Рассмотрим основные заболевания локтевого сустава:

• Синостоз является патологией костей локтевого сустава человека. Заболевание приводит к нарушению, полному прекращению активности предплечья. Длительное влияние патологии приводит к тому, что рука утрачивает возможность осуществлять некоторые движения. Это провоцирует частичную нетрудоспособность.
• Хондроматоз относится к патологиям, этиология которых до конца не изучена. В ходе развития заболевания внутрисуставной капсулы формируются шарообразной формы образования. В большинстве случаев причиной выступает нарушения внутриутробного развития. Особенностью заболевания является то, что оно поражает одновременно оба локтя. Среди симптомов перечислены боль, отек, покраснение кожи, скопление жидкости внутри сустава.
• Бурсит – это воспалительный процесс в тканях вокруг локтевого отростка. Чаще всего развивается из-за наличия артрита у человека любой этиологии или вследствие травмы. Острое воспаление в хряще, синовиальной сумке, скопление экссудата и провоцируют . Своевременная терапия позволит предотвратить потерю функциональности сочленения.
• Эпикондилит – патология воспалительного характера надмыщелков плечевой кости. Развивается заболевание из-за избыточной нагрузки на мышечный корсет. Патология провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения в месте фиксации сухожилий. Связки локтевого сустава при повреждаются, а в суставной сумке скапливается гнойное содержимое.
• Артроз – дегенеративно-дистрофическая патология. Заболевание провоцирует деформацию и распад хрящевой ткани. Причинами чаще всего выступают травмы и нарушения в обменных процессах. Явными признаками локтя становится боль, хруст при движении, отечность.
• Травмы – физические повреждения элементов локтевого сустава под влиянием внешних факторов (перелом, вывих, растяжение мышц, надрыв связок, повреждение кровеносной или нервной системы в этом участке). Вследствие этого происходит нарушение целостности тканей. Травмы приводят к кратковременной или длительной утрате функциональных возможностей. Строение локтя в некоторых случаях претерпевает изменения, провоцирующие развитие таких патологий, как бурсит, артроз, эпикондилит и .

Поддерживать локтевой сустав в здоровом состоянии можно, придерживаясь советов врачей. Они рекомендуют своевременно лечить инфекционные и вирусные патологии, вести активный образ жизни и правильно питаться.

Профилактикой заболеваний локтевого сочленения является дозирование физической нагрузки. Старайтесь не переохлаждаться и избегать травмоопасных ситуаций.

Нет похожих статей.

Рано или поздно, но каждый сталкивается с болью в суставах, невозможностью поднять руку и другими симптомами. Руку развело, перетрудил… Называем по-разному. А на самом деле это бурсит плечевого сустава. Что же это такое?

Понятие бурсита

Воспаление синовиальной сумки сустава в медицине получило название бурсит. Сама синовиальная сумка представляет собой щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью. Основная функция – обеспечение скольжения выпуклой части кости в мягких тканях и снижение трения.

В случае бурсита может произойти увеличение объёма синовиальной сумки плечевого сустава и увеличение давления её на близлежащие ткани. Сразу же появляется резкая боль, подвижность сустава резко снижается.

Основные клинические симптомы бурсита плечевого сустава – припухлость околосуставных тканей, местное повышение кожной температуры, локальная болезненность в области сумки, гиперемия кожи.

Если имеются симптомы бурсита сустава – визит к врачу откладывать нельзя. Хотя это заболевание не наносит существенного вреда здоровью человека и при начальной стадии его можно лечить самостоятельно, если воспаления будут проявляться достаточно часто бурсит перейдёт в хроническую форму, лечение которой довольно нелёгкая задача.

Причины заболевания

Наиболее часто бурситу подвержены мужчины в возрасте до 35 лет, хотя группа риска более обширна. В неё входят

• Люди, чьи профессии связаны с повышенной нагрузкой на суставы – спортсмены, грузчики;
• Пациенты с ослабленным иммунитетом – прошедшие курс кортикостероидов, имеющие диабет I или II типа, хронические алкоголики;
• Пациенты с ревматическими заболеваниями.

Спровоцировать бурсит могут травмы плечевого сустава – ушибы, растяжения, а также инфекции, отложения солей в синовиальной сумке. Кроме этого, развитие патологии может произойти и без каких-либо видимых причин.

Симптоматика и проявления

Основные симптомы бурсита в синовиальной сумке плечевого сустава – болезненность в передней и боковой части плеча, невозможность закинуть руку за голову. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время.

При остром развитии бурсита болевые ощущения начинаются внезапно, достаточно сильны, усиливаются при движении. При обеспечении покоя пострадавшему плечевому суставу могут пройти без какого-либо лечения.

После двух-трёх воспалений бурсит может перейти в хроническую форму. В этом случае боль значительно меньше, имеет ноющий характер, под кожей ощущается как будто каменный бугорок, кожные покровы без видимых изменений и нормальной температуры. Хронический бурсит может беспокоить достаточно длительное время, тем более к врачу обращаются нечасто, успокаивая себя тем, что просто излишне нагрузили руку.

Диагностика

Диагностировать бурсит плечевого сустава может только специалист, основываясь на общей истории заболевания, совокупности симптомов, а при необходимости и на дополнительных исследованиях.

Обратите внимание: дополнительные исследования при бурсите назначаются, как правило, для того чтобы исключить другие причины болезненных ощущений.

Обычно для уточнения картины заболевания назначают следующую диагностику:

1. Анализ крови. Его данные позволят исключить ревматологические и метаболические заболевания.
2. Микроскопия содержимого воспалённой синовиальной сумки (исследование пунктата) – для определения инфекции и исключения подагры.
3. Рентген или МРТ плечевого сустава – для определения присутствия остеофитов.

Полученные результаты позволяют достоверно диагностировать бурсит и назначить адекватное лечение.

Лечение бурсита плеча

В случаях острого бурсита плеча главное правило лечения – покой. Врач может назначить и нестероидные противовоспалительные лекарства, анестетики назначают только в случаях очень сильных болей. Покой суставу обеспечивают за счёт наложения бандажа либо фиксирующей повязки.

Лечить можно и физиопроцедурами:

• Электрофорез с использованием новокаина либо лидокаина;
• Ультразвук, фонофорез в совокупности с противовоспалительными мазями;
• Парафиновые аппликации;
• Местные примочки с нафталоном или бромидом йода.

Хорошо помогает массаж больной области пакетом со льдом. Для проведения такого массажа обязательно нужно защитить кожу тканью. В некоторых случаях помогают горячие компрессы.

Важно! Решение о том, что целесообразнее – холод или тепло должен принимать только врач!

В случаях, когда бурсит спровоцирован инфекционным заболеванием, назначается курс антибиотиков.

Стойкий результат может дать только комплексное лечение, включающее в себя:

• Медикаментозную терапию;
• Физиопроцедуры;
• Лечебные гимнастические упражнения;
• Мануальная терапия;
• Иглоукалывание в области плечевого сустава.

В восстановительный период важно беречь сустав от излишней нагрузки, нередко специалисты рекомендуют ношение специальных ортопедических приспособлений, для исключения травмирующих движений.

Хронический бурсит плечевого сустава значительно сложнее поддаётся лечению. Нередко в запущенной форме он требует хирургического вмешательства, особенно при угрозе перехода в гнойную форму. Во время операции удаляется излишняя жидкость из синовиальной сумки, происходит промывание сумки антисептическими растворами. Обычно требуется 5-6 подобных процедур. Если они не приводят к желаемому результату – врач может принять решение о полном или частичном удалении синовиальной полости.

Народные средства лечения

В комплексе с традиционным лечением можно применять и народные рецепты лечения бурсита плечевого сустава. Компрессы из капустных листов – известное средство в борьбе с воспалением. Перед прикладыванием листа к поражённой области необходимо удалить толстые прожилки и слегка отбить его молотком.

Лечение суставов Подробнее >>

Хорошо помогает смесь яблочного уксуса с мёдом – 1 ложка уксуса и 1 ложка мёда на 1 стакан воды. В течение дня нужно выпить весь стакан.

Можно втирать в воспалённый сустав смесь сливочного масла с прополисом – на 10 г масла 1,5 г прополиса. Это поможет быстрее снять воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Обратите внимание! При любом ухудшении состояния при использовании народных рецептов необходимо сразу же прекратить процедуры и сообщить об этом своему лечащему врачу!

Профилактика

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни. Поэтому лучше заранее побеспокоиться и не допускать перехода воспаления в хроническую и тем более в гнойную форму. Для этого достаточно выполнять несложные правила:

1. Не допускать перегрузки плечевых суставов.
2. Обязательно обрабатывать антисептиком любые повреждения кожного покрова.
3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.

Эпикондилит коленного сустава: симптомы и лечение колена

Узнать больше…

Эпикондилит коленного сустава представляет собой воспалительный дегенеративный процесс, развивающийся в надмыщелке, к которому крепятся связки, обеспечивающие функционирование мышцы. Заболевание характеризуется медленным разрушением этих креплений.

Не лечение болезни приводит к появлению воспаления в тканях и структурах, окружающих сустав. Патология зачастую развивается у мужчин, возрастом от 40 лет.

Факторы возникновения эпикондилита по сей день не изучены, так как люди, страдающие от этого заболевания, в основном лечат его с помощью народной медицины и обращаются за врачебной помощью только, когда их состояние здоровья существенно ухудшается. К сожалению, в некоторых случаях даже травматолог ставит неверный диагноз, по причине того, что симптоматика заболевания схожа со многими проявлениями суставных болезней.

Факторы появления патологии

Главная причина возникновения эпикондилита коленного сочленения заключается в профессиональном занятии спортом. Более того, заболевание может развиться вследствие таких факторов:

• Резкое движение, ставшее причиной травмы.
• Постоянные повторяющиеся движения в коленном суставе, совершаемые при осуществлении некоторых упражнений в фитнес-зале либо при выполнении определенного вида работ.
• Несогласованное функционирование мышц, которые обеспечивают работу колена.
• Повреждения сустава (разрыв связок в случае поднятия тяжелого груза, удар, падение, растяжение).
• Систематические чрезмерные нагрузки на коленный сустав.

Воспаление в колене развивается, когда происходят небольшие надрывы мышц и сухожилий в области их прикрепления к надмыщелку. Вследствие таких повреждений происходит появление ограниченного травматического периостита.

К тому же при поражении коленного сустава может произойти воспаление и обызвествление суставной сумки (бурсит).

Факторы возникновения эпикондилита определяют форму заболевания. Так, различают такие формы болезни как:

1. травматическая;
2. посттравматическая.

Травматический эпикондилит развивается по причине микротравм мышц и сухожилий у людей, работа которых связана с тяжелым физическим трудом и у спортсменов. Причина, из-за которой появляется эта форма заболевания кроется в наличии деформирующего артроза.

Посттравматический эпикондилит появляется вследствие растяжений, вывихов и прочих повреждений сустава.

Кроме того, риск возникновения эпикондилита колена существенно увеличивается, если пациент не соблюдает врачебные рекомендации после травмы во время реабилитации.

Симптоматика

Выраженность клинических проявлений заболевания зависит от этапа развития воспаления и деструктивных процессов в сочленении. Различают острую, подострую и хроническую стадию эпикондилита колена.

При острой форме больной испытывает жгучие либо острые болевые ощущения, имеющие разную продолжительность. Кроме того, интенсивность неприятных ощущений увеличивается при движении суставов, она может распространяться вдоль мышечных волокон, но при этом очаг боли определяется с легкостью.

В случае подострой стадии болезни боль возникает при нагрузке на сустав либо сразу после нее. А для хронической стадии эпикондилита характерно волнообразное течение, где период ремиссии сменяется обострением.

По причине того, что главным фактором появления патологии коленного сустава считается профессиональные занятия спортивной деятельностью, различают несколько видов развития болезненных процессов.

Так, при «колене пловца» микроповреждения появляются, когда спортсмен отталкивается от воды. Во время этого процесса, связка, расположенная медиально, систематически перенапрягается, из-за чего и развивается эпикондилит.

При «колене прыгуна» воспаление сосредотачивается в области надколенника, а болевые ощущения локализуются внизу надколенника в зоне крепления связок. Зачастую эта патология возникает у волейболистов и баскетболистов.

У третей части всех спортсменов-бегунов развивается такой вид заболевания, как «колено бегуна».

При этом типе патологии болевые ощущения возникают вследствие передавливания нервов, иннервирующих надколенник.

Диагноз, лечение и профилактика

Чтобы лечение принесло оптимальные результаты в первую очередь надо собрать всю информацию о пациенте и провести квалифицированный осмотр пораженного сочленения. Иногда в качестве дополнительной диагностики проводится рентгенологическое исследования в целях исключения перелома либо МРТ коленного сустава, чтобы не спутать эпикондилит с туннельным синдромом.

Лечение эпикондилита колена осуществляется в амбулаторных условиях. С этой целью нужно обратиться к ортопеду либо травматологу. Основная задача терапии заключается в устранении болевого синдрома. Таким образом, необходимо частично либо полностью ограничить подвижность сочленения.

Кроме того, сразу же после получения травмы к больному участку нужно приложить холодный компресс. В качестве медикаментозной терапии при продолжительной некупирующейся боли врач назначает блокаду с глюкокортикостероидами.

К тому же для восстановления кровоснабжения больного сустава применяются гели и мази, в составе которых имеются противовоспалительные нестероидные средства.

Кроме того, лечение эпикондилита направлено на предупреждение атрофии мышц и возобновление функционирования сустава, в том числе и его подвижности. В этих целях назначается гимнастика, массажная терапия и физиопроцедуры, включающие:

• диадинамотерапию;
• ультрафонофорез;
• импульсную магнитотерапию;
• криотерапию;
• ударно-волную терапию.

Если эпикондилит колена нельзя вылечить с помощью консервативного лечения, тогда назначается хирургическое вмешательство.

Развитие заболевания можно предупредить. Для этого нужно соблюдать простые рекомендации:

1. систематически употреблять витаминные комплексы;
2. выполнять лечебную гимнастику;
3. вылечить все хронические инфекционные очаги;
4. делать разминку перед силовой тренировкой;
5. проводить ежедневные сеансы массажной терапии при постоянных занятиях спортом;
6. заниматься спортом под тщательным наблюдением тренера.

Прогноз эпикондилита благоприятный, поэтому заболевание не угрожает жизни человека. В случае назначения эффективного лечения и соблюдения профилактических мер можно добиться длительной ремиссии.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Узнать больше…

Воспаление локтевого сустава – достаточно распространенная проблема для опорно-двигательного аппарата человека. При этом, касательно именно локтевого сустава, воспаление встречается чаще всего.

Связана проблема по большей части с профессиональной деятельностью человека, с большим количеством постоянных движений сустава, а также с некоторыми заболеваниями.

Чтобы понять, как именно лечить локтевой сустав, и что в нем происходит, необходимо знать его анатомию.

Локтевой сустав – сложная конструкция, которая состоит из:

• Плечевой,
• Локтевой,
• Лучевой кости.

Полость локтевого сустава ограничена капсулой. Еще один термин капсулы – суставная сумка, часто встречается. Движения сустава возможны за счет сухожилий и связок, которые выступают и в роли укрепляющего элемента.

Все кости сустава покрывает надкостница, что позволяет проводить организму адекватное питание всех костных тканей.

Воспалительный процесс в области связок и локтя может чаще всего начинаться с хряща. В этот момент, на раннем этапе необходимо начинать лечение. В противном случае, воспалительный процесс не остановится только на хряще, но распространиться по остальным частям локтевого сустава.

В медицине принято разделять два вида воспаления локтевого сустава:

1. Бурсит – воспаление развивается внутри сустава.
2. Эпикондилит – воспалительный процесс затрагивает внешнюю оболочку сустава.

При этом стоит отметить, что если речь идет о бурсите, то в процесс воспаления втягивается суставная сумка (капсула), которая начинает продуцировать жидкость в область больного сустава. Все это сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Если мы говорим о развитии эпикондилита, то болезненное состояние затрагивает надкостницу и сухожилия, застрагивается часть связок.

Причины воспаления

Для каждого случая начала воспалительного процесса причины могут быть совершенно уникальными и разными. Однако, можно выделить некоторые особенности, которые часто присущи началу воспаления локтя и сухожилий:

1. На первом месте – последствия профессиональной деятельности пациента. Воспаление начинается после долгого участия локтевого сустава в определенных действиях, которые сопровождаются высокими нагрузками.
2. Еще одна причина – травмы. Как правило, локоть и сухожилия могут страдать от ударов и ушибов, вывихов, растяжений.
3. Слишком высокая нагрузка на локтевой сустав. Чаще всего эта причина встречается у профессиональных спортсменов, особенно у тяжелоатлетов.
4. Инфекционный агент. Достаточно начала инфекции, чтобы проблема распространилась дальше и задела область локтевого сустава.

Отдельно нужно сказать о такой проблеме, как артрит. Причины артрита локтевого сустава могут скрываться в туберкулезе, кори, гонореи или в травмах.

У локтевого типа артрита есть три формы:

• Острый гнойный артрит развивается на фоне резкой боли в области локтя и повышении температуры тела. Лечение здесь направлено на то, чтобы быстро вывести скопление гноя из суставной полости. Редко применяется хирургическое вмешательство.
• Псориатический артрит;
• Подагратический артрит.

Симптомы двух последних форм не бывают выраженными, что позволяет проблеме длительное время быть незамеченной. Можно обратить внимание на появление легких, но тянущих болей в локте, плюс появляется скованность в движении руки после длительного покоя.

При псориатической форме можно наблюдать внешние проявления в виде шелушения кожи и образования псориатических бляшек.

Симптомы воспалений

Вернемся к бурситу и эпикондилиту, и опишем симптомы этих воспалительных процессов

При бурсите симптомы будут следующими:

• Появление резкой, стреляющей боли в локте.
• Покраснение локального типа на локте.
• Появляется отечность локтя и затруднение работы сухожилий.
• Образование уплотнения на локте, которое остается подвижным при нажатии.

Вместе с тем обратим внимание на то, что при бурсите начинается выработка жидкости, которая проникает в суставную сумку, а в результате такого проникновения наблюдается затруднение в движениях рукой. Еще одним симптомом выступает сопротивляемость мышц при движении, плохо работают сухожилия.

Эпикондилит характеризуется отличными от бурсита симптомами, здесь воспаление локтевого сустава представлено:

1. Хрустящими звуками при движении рукой и локтем.
2. Боль присутствует, но она ноющая и может усиливаться при движении. В состоянии покоя боли практически нет. Это тоже важный диагностический признак эпикондилита.
3. Припухлостью локтевого сустава.

В некоторых случаях индивидуальные особенности организма пациента могут приводить к тошноте, слабости и полному недомоганию, к развитию головной боли и повышению температуры тела.

Лечение

Перед тем, как начинать лечение, необходим будет точный диагноз и дифференцирование воспаления от других заболеваний. Только зная истинную причину начала воспаления, можно подбирать адекватное лечение.

В принципе для анализов хватает:

• Анализа крови.
• Рентгеновского снимка локтя.
• Анализа суставной жидкости.

Медикаментозное лечение всегда комплексное. Оно состоит из полного покоя для локтя, это одно из основных условий. Далее назначаются обезболивающие средства при болях в суставах. Как правило, это нестероидные противовоспалительные средства.

В редких случаях врач может прибегнуть к лечению стероидными препаратами в виде инъекций в поврежденный сустав.

В лечение входит также физиотерапия:

1. электрофорез,
2. тепловая терапия.

Для снятия отека и болей можно использовать Ортофен, Мовалис, Ибупрофен и многие другие.

Используется в комплексе и лечение мазями и гелями. Местное лечение проводится Фастум Гелем, Рилифом, используется Димексид.

В крайнем случае может быть показана операция, если процесс нагноения заходит далеко, и дренаж оказывается малоэффективным.

Есть варианты лечить воспаление народными средствами, однако нетрадиционное лечение должно рассматриваться исключительно как дополнительная мера, которая идет в комплексе с медикаментознной терапией.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Анатомия локтевого сустава считается уникальной. Там есть сосуды, ведущие в предплечье, нерв, отвечающий за иннервацию кисти и нормальное кровоснабжение. В локте соединены кости: локтевая, плечевая и лучевая. В теле это единственный сустав, который состоит из 3 суставов:

1. Плечелучевого.
2. Плечелоктевого.
3. Лучелоктевого проксимального.

Все это соединяет между собой капсула. Закреплена капсула на самом краю хряща, покрывающего кость. Фиксирует ее связочный аппарат.

Слабое место сустава

Слабым местом считается то, где к кости крепится капсула, там образуется выемка, которая называется мешковидной сумкой, и направляется вниз. Также есть нерв, и опасность заключается в том, что здесь оболочка становится тонкой. При воспалении в этой впадине происходит скопление гноя, что ограничивает движения, у человека начинает болеть мышца. При получении травм может произойти разрыв и деструктивный процесс может поражать ткань, к примеру, предплечье или связки.

Как известно, сустав укрепляют мышца и связки. Но с правой и левой стороны, а также над капсулой мышца отсутствует, поэтому эта зона является вторым местом, к которому нужно бережно относиться. Это только внешне сустав кажется крепким, но при получении травмы руки не могут полноценно выполнять движения.

Кости в локтевом суставе

Классификация при этом имеет сложный тип строения, так как сочленяются три кости.

В локте сочленяются кости

Анатомия сустава

Итак, такой тип сочленения, как плечелоктевой, соединят локтевую и плечевую кости, последняя начинается в предплечье. Вид и форму имеет блоковидную, а по движениям комбинируется с плечелучевым суставом. Сочленяются они отростком, расположенным на плечевой кости. За счет особенностей строения, отросток функционирует лишь по фронтальной оси руки человека, благодаря чему рука может разгибаться и сгибаться, не повреждая при этом нерв и связки.

Лучевая и плечевая кость соединены головкой мыщелка и его ямкой. Сам сустав имеет вид шара, но это не мешает ему вращаться, разгибаться, сгибаться.

Лучелоктевое проксимальное сочленение имеет вид цилиндра, поскольку его формирует вырезка локтевой кости и лучевая окружность.

Все эти элементы связаны между собой, благодаря чему происходят движения руками.

Движения и связки

Классификация локтя сложная и состоит из

• Проксимального лучелоктевого сустава. Тип цилиндр.
• Плечелоктевого. Тип шаровидный.
• Плечелоктевого винтообразного сустава.

Плечелоктевой шаровидный сустав прощупывается проще всего. Он находится в предплечье, там, где углубление, его еще называют «ямкой красоты». Благодаря ему при движении не повреждается нерв, связки и мышечная ткань.

Подробнее о суставах

Капсула и фиксирующий аппарат являются единственными для локтевого сустава.

Связки делают крепким соединение и предотвращают совершение чрезмерного вращения. Таким образом обеспечивается стабильность сочленения. Существует две связки: кольцевая и коллатеральная, которая находится с правой и левой стороны от сустава.

За счет этих суставов и их формы, происходит ограничение движений, чрезмерных разгибаний и сгибаний. Но только в тех случаях, если человек ранее не получал травм.

Данное соединение подвижно. Таким образом руки совершают движения. Все специалисты утверждают, что при получении травм необходимо незамедлительное лечение. Иначе в результате травм локоть или предплечье перестает функционировать.

Анатомия мышц

Человек не сможет совершать движение, если на суставе будет отсутствовать мышца. Мускулатура в основном количестве находится на предплечье. Сама мышца начинается в начале плечевой кости.

Мускулатура, оказывающая действие на локтевой сустав

Все эти группы мышц ответственны за перемещение руки в определенную сторону. Называются они мышцами-агонистами. Те группы мышц, что отвечают за поворот в противоположную сторону, называются антагонистами. Эта мускулатура контролирует координацию. Строение, а также сбалансированное расположение мышц дает возможность выполнять вращения и обеспечивать силу сокращений. Но когда из-за травм повреждается мышечная ткань или нерв, человек не всегда контролирует свои движения.

Кровоснабжение

Кровоснабжение осуществляется через артериальную сеть, она сложена из 8 ответвлений и расположена на суставе. Эти ответвления берут начало от лучевой, локтевой и плечевой артерий. Это сочленение называется анастомозом.

Однако в этом есть и недостаток, потому что при получении травм левой или правой руки, вероятнее всего, начинается кровотечение, остановить которое бывает сложно.

Благодаря этим артериям, происходит кровоснабжение всего локтя, даже в том случае, когда перестанет выполнять свои функции одна из артерий.

Нервы локтевого сустава

Иннервация локтевой мускулатуры происходит за счет 3 нервных образований

Клиническая роль локтевого сустава

Этот сустав играет огромную роль. Хорошо, если человек ранее не получал травм, он занимается спортом, выполняет профессиональные, бытовые движения. Именно по этой причине важно заниматься лечением травм и ушибов, иначе могут нарушиться анатомические функции, в результате понизив уровень жизни человека.

К болезни локтя могут привести инфекционные или воспалительные заболевания, а также травмы и ушибы. Сюда относятся:

• бурсит - когда происходит воспаление сумки;
• артрит - воспалительный процесс;
• перелом, травмы связочных тканей, ушиб, вывих;
• эпикондилит - при воспалении надмыщелка в плечевой кости.

Основным признаком какого-либо заболевания, связанного с локтевым соединением, является боль. Как показывает статистика, проблемы появляются у тех людей, которые занимаются спортом или путешествуют, а также и у тех, кому из-за работы приходится поднимать тяжести. А по причине особенного кровоснабжения и строения, локтевое соединение имеет повышенный уровень восприимчивости травм. Поэтому специалисты рекомендуют людям, находящимся в группе риска, заниматься профилактикой развития заболеваний.

Чтобы провести диагностику или оценить состояние сустава, рекомендуется артроскопия. В наше время - это наиболее безопасный и точный метод диагностики.

2016-08-26

Что такое бурсит плечевого сустава и как его лечить

Рано или поздно, но каждый сталкивается с болью в суставах, невозможностью поднять руку и другими симптомами. Руку развело, перетрудил… Называем по-разному. А на самом деле это бурсит плечевого сустава. Что же это такое?

Понятие бурсита

Воспаление синовиальной сумки сустава в медицине получило название бурсит. Сама синовиальная сумка представляет собой щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью. Основная функция – обеспечение скольжения выпуклой части кости в мягких тканях и снижение трения.

В случае бурсита может произойти увеличение объёма синовиальной сумки плечевого сустава и увеличение давления её на близлежащие ткани. Сразу же появляется резкая боль, подвижность сустава резко снижается.

Основные клинические симптомы бурсита плечевого сустава – припухлость околосуставных тканей, местное повышение кожной температуры, локальная болезненность в области сумки, гиперемия кожи.

Если имеются симптомы бурсита сустава – визит к врачу откладывать нельзя. Хотя это заболевание не наносит существенного вреда здоровью человека и при начальной стадии его можно лечить самостоятельно, если воспаления будут проявляться достаточно часто бурсит перейдёт в хроническую форму, лечение которой довольно нелёгкая задача.

Причины заболевания

Наиболее часто бурситу подвержены мужчины в возрасте до 35 лет, хотя группа риска более обширна. В неё входят

• Люди, чьи профессии связаны с повышенной нагрузкой на суставы – спортсмены, грузчики;
• Пациенты с ослабленным иммунитетом – прошедшие курс кортикостероидов, имеющие диабет I или II типа, хронические алкоголики;
• Пациенты с ревматическими заболеваниями.

Спровоцировать бурсит могут травмы плечевого сустава – ушибы, растяжения, а также инфекции, отложения солей в синовиальной сумке. Кроме этого, развитие патологии может произойти и без каких-либо видимых причин.

Симптоматика и проявления

Основные симптомы бурсита в синовиальной сумке плечевого сустава – болезненность в передней и боковой части плеча, невозможность закинуть руку за голову. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время.

При остром развитии бурсита болевые ощущения начинаются внезапно, достаточно сильны, усиливаются при движении. При обеспечении покоя пострадавшему плечевому суставу могут пройти без какого-либо лечения.

После двух-трёх воспалений бурсит может перейти в хроническую форму. В этом случае боль значительно меньше, имеет ноющий характер, под кожей ощущается как будто каменный бугорок, кожные покровы без видимых изменений и нормальной температуры. Хронический бурсит может беспокоить достаточно длительное время, тем более к врачу обращаются нечасто, успокаивая себя тем, что просто излишне нагрузили руку.

Диагностика

Диагностировать бурсит плечевого сустава может только специалист, основываясь на общей истории заболевания, совокупности симптомов, а при необходимости и на дополнительных исследованиях.

Обратите внимание: дополнительные исследования при бурсите назначаются, как правило, для того чтобы исключить другие причины болезненных ощущений.

Обычно для уточнения картины заболевания назначают следующую диагностику:

1. Анализ крови. Его данные позволят исключить ревматологические и метаболические заболевания.
2. Микроскопия содержимого воспалённой синовиальной сумки (исследование пунктата) – для определения инфекции и исключения подагры.
3. Рентген или МРТ плечевого сустава – для определения присутствия остеофитов.

Полученные результаты позволяют достоверно диагностировать бурсит и назначить адекватное лечение.

Лечение бурсита плеча

В случаях острого бурсита плеча главное правило лечения – покой. Врач может назначить и нестероидные противовоспалительные лекарства, анестетики назначают только в случаях очень сильных болей. Покой суставу обеспечивают за счёт наложения бандажа либо фиксирующей повязки.

Лечить можно и физиопроцедурами:

• Электрофорез с использованием новокаина либо лидокаина;
• Ультразвук, фонофорез в совокупности с противовоспалительными мазями;
• Парафиновые аппликации;
• Местные примочки с нафталоном или бромидом йода.

Хорошо помогает массаж больной области пакетом со льдом. Для проведения такого массажа обязательно нужно защитить кожу тканью. В некоторых случаях помогают горячие компрессы.

Важно! Решение о том, что целесообразнее – холод или тепло должен принимать только врач!

В случаях, когда бурсит спровоцирован инфекционным заболеванием, назначается курс антибиотиков.

Стойкий результат может дать только комплексное лечение, включающее в себя:

• Медикаментозную терапию;
• Физиопроцедуры;
• Лечебные гимнастические упражнения;
• Мануальная терапия;
• Иглоукалывание в области плечевого сустава.

В восстановительный период важно беречь сустав от излишней нагрузки, нередко специалисты рекомендуют ношение специальных ортопедических приспособлений, для исключения травмирующих движений.

Хронический бурсит плечевого сустава значительно сложнее поддаётся лечению. Нередко в запущенной форме он требует хирургического вмешательства, особенно при угрозе перехода в гнойную форму. Во время операции удаляется излишняя жидкость из синовиальной сумки, происходит промывание сумки антисептическими растворами. Обычно требуется 5-6 подобных процедур. Если они не приводят к желаемому результату – врач может принять решение о полном или частичном удалении синовиальной полости.

Народные средства лечения

В комплексе с традиционным лечением можно применять и народные рецепты лечения бурсита плечевого сустава. Компрессы из капустных листов – известное средство в борьбе с воспалением. Перед прикладыванием листа к поражённой области необходимо удалить толстые прожилки и слегка отбить его молотком.

Лечение суставов Подробнее >>

Хорошо помогает смесь яблочного уксуса с мёдом – 1 ложка уксуса и 1 ложка мёда на 1 стакан воды. В течение дня нужно выпить весь стакан.

Можно втирать в воспалённый сустав смесь сливочного масла с прополисом – на 10 г масла 1,5 г прополиса. Это поможет быстрее снять воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Обратите внимание! При любом ухудшении состояния при использовании народных рецептов необходимо сразу же прекратить процедуры и сообщить об этом своему лечащему врачу!

Профилактика

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни. Поэтому лучше заранее побеспокоиться и не допускать перехода воспаления в хроническую и тем более в гнойную форму. Для этого достаточно выполнять несложные правила:

1. Не допускать перегрузки плечевых суставов.
2. Обязательно обрабатывать антисептиком любые повреждения кожного покрова.
3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.

Это один из наиболее сложных в анатомическом и функциональном отношениях суставов. В образовании его участвуют дистальный конец плечевой кости (мыщелок) и проксимальные концы локтевой и лучевой костей. По боковым поверхностям мыщелка располагаются наружный и внутренний надмыщелки. Наружный отдел мыщелка заканчивается головкой, над которой находится лучевая ямка. Внутренняя часть мыщелка переходит в блок, над ним по передней поверхности располагается венечная ямка, а по задней — локтевая. Дистальный конец плечевой кости изогнут кпереди по отношению к диафизу. В этой зоне кортикальный слой более тонкий и именно здесь, по нашим клиническим наблюдениям, чаще проходит линия излома чрезмыщелковых переломов. В локтевом суставе находятся три сустава: плечелучевой, плечелок- тевой и проксимальный лучелоктевой.

Плечелоктевой сустав образован блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой. На него приходится около 70% нагрузок по продольной оси плеча и предплечья, поэтому при повреждениях блока следует полностью устранять смещения отломков, чтобы не ухудшать биомеханические свойства сустава и не вызвать в нем дегенеративные изменения. В плечелучевом суставе кости. Дистальнее головки лучевой кости до бугристости располагается более тонкая часть кости, которая называется шейкой. 6 процессе роста форма шейки изменяется за счет увеличения отклонения кнаружи угла ее оси относительно диафиза. Шеечно-диафизарный угол лучевой кости наиболее выражен в 7-10 лет. Наличие его нужно учитывать при измерении угла смещения костных отломков и оценке исходов переломов проксимального конца лучевой кости. Продольная ось руки проходит в центре головки мыщелка, поэтому при падении с упором на кисть травмирующая сила передается по оси руки на головку, обуславливая ее частые переломы.

Проксимальный лучелоктевой сустав расположен между лучевой вырезкой локтевой кости и суставной окружностью головки луча. В нем происходит вращение головки луча. Ось ротации предплечья идет от центра головки луча к основанию шиловидного отростка. Сектор вращения головки лучевой кости от полной супинации до пронации предплечья составляет 135°.

Все три сочленения локтевого сустава имеют общую фиброзную капсулу, которая у детей относительно просторная и тонкая. К плечевой прикрепляется спереди у основания внутреннего надмышелка, поднимается по верхним краям венечной и лучевой ямок и идет вниз до основания наружного надмыщелка. Встречаются варианты прикрепления на 2-3 см выше или на 1-1,5 см ниже указанной линии. Огибая основание наружного надмыщелка, капсула переходит на заднюю поверхность плечевой кости, где включает в себя локтевую ямку и соединяется с ее передним краем, охватывая внутренний надмыщелок снизу, поэтому чрезмыщелковые переломы с линиями излома, проходящими через локтевую ямку или ниже ее, следует считать внутрисуставными. На предплечье капсула прикрепляется по внутренним краям локтевого и венечного отростков, отступая от них на 2-4 мм. На шейке лучевой кости она фиксируется ниже суставного хряща на 1-1,5 см, значит головка и часть шейки лучевой кости расположены внутри сустава. Следовательно, остео- и эпифизеолизы проксимального эпиметафиза лучевой кости относятся к внутрисуставным переломам, а переломы шейки лучевой кости могут быть как внутрисуставными, так и внесуставными. С боков капсула локтевого сустава утолщена и укреплена двумя мощными коллатеральными (лучевой и локтевой) связками, которые обеспечивают устойчивость взаиморасположения суставных концов.