Ультразвукові ознаки гіперплазії ендометрію. Коли виникає гіперплазія ендометрію, її ознаки, лікування та ймовірність озлоякісності. У період статевого дозрівання

Згорнути

Гіперплазія ендометрію - захворювання, при якому розростається внутрішній клітинний шар матки. Залежно від виду тканини, посилене зростання якої призводить до гіперплазії, розрізняють кілька типів захворювання (атипова гіперплазія ендометрію та ін). Правильна діагностика гіперплазії ендометрію забезпечує ефективне лікування хвороби.

Методи діагностики

Огляд гінеколога

Одним із симптомів гіперплазії є кровотеча, з якою жінка вперше звертається до лікаря. Перед оглядом гінеколог уточнює вік пацієнтки, чи є хронічні захворювання, ожиріння. Обстеження на гінекологічному кріслі може показати лише зміну розміру матки. Для підтвердження діагнозу необхідно пройти повнішу діагностику.

Вартість консультації гінеколога із проведенням огляду варіює від 900 до 1800 руб.

Аналізи крові та сечі

Крім загальних аналізів здається кров виявлення рівня жіночих гормонів (естрогену, прогестерону), гормонів щитовидної залози і кори надниркових залоз. При ендометріозі в крові спостерігається високий рівень естрогену та низький вміст прогестерону.

Вартість аналізу визначення одного гормону від 550 до 950 крб.

УЗД

Діагностику проводять за допомогою вагінального датчика через тиждень після початку циклу. За результатами ультразвукового дослідження діагноз гіперплазія не встановлюють. Ознаки гіперплазії ендометрію по УЗД: потовщення стінок матки та змінений стан клітин слизової тканини, наявність кіст та поліпів.

Трансвагінальний метод

Таблиця відповідності товщини ендометрію можливому захворюванню:

Вартість трансвагінального УЗД 600-800 руб.

Гістероскопія

Метод дозволяє з високою точністю поставити правильний діагноз. Для проведення дослідження використовують прилад гістероскоп, який має оптичну систему. При огляді слизової тканини матки лікар бере зіскрібок зі збільшеної ділянки. Тип гіперплазії визначається виходячи з гістологічного дослідження взятого біологічного матеріалу:

• залізиста гіперплазія,
• залізиста в поєднанні з кістами,
• атипова гіперплазія ендометрію, в 10% є передраковим станом,
• поліпи, що утворилися внаслідок посиленого зростання різних тканин.

Час проведення гістероскопії визначає лікар на підставі особливостей менструального циклу жінки, найчастіше це 22-23 день циклу. Процедура займає за часом трохи більше півгодини, проходить безболісно.

Гістероскопію нерідко поєднують із лікуванням, коли лікар під контролем приладу проводить вишкрібання збільшеної ділянки. У разі використовується місцева анестезія.

Вартість методу близько 10 000 руб.

Біопсія

Метод дослідження полягає у взятті проби, шматочка слизової ендометрію за допомогою спеціального обладнання. Гістологічний аналіз матеріалу проводять у лабораторних умовах.

Існує кілька способів взяття проб:

• Тканина захоплюється завдяки створенню поршнем негативного тиску в приладі. Апарат є тонкою трубочкою, взяття проби проходить безболісно. Метод називається Пайпель біопсія.
• Біопсія з використанням вакуумного електричного апарату називається аспіраційною. Також не травмує слизову оболонку, проходить безболісно.
• Проба береться за допомогою кюретки (спеціальної ложки) при діагностичному вишкрібанні. Застосовується метод разом із гістероскопією, вимагає місцевої анестезії чи загального наркозу.

Для точної діагностики проба повинна братися з ділянки слизової тканини, схильної до захворювання. Друга половина менструального циклу найбільше підходить для дослідження.

Аналіз взятого матеріалу проводять близько тижня. Оброблений шматочок тканини вивчають під світловим мікроскопом, визначають будову клітин ендометрію. Діагноз ставиться за результатами дослідження з огляду на результати інших діагностичних методів.

Вартість біопсії матки становить близько 4000 руб.

Ехосальпінгографія

Метод полягає у введенні деякого об'єму розчину в порожнину матки з одночасним проведенням УЗД. Ехографічні ознаки гіперплазії ендометрію (наявність поліпів та потовщення слизової оболонки) визначаються за ступенем наповнюваності матки рідиною. Введення фізіологічного розчину може викликати неприємні болючі відчуття, тому ехосальпінографію проводять під місцевим наркозом. Після дослідження можливі виділення крові, які проходять через кілька днів.

Вартість методу дослідження близько 7000 руб.

Радіоізотопне дослідження

Для проведення діагностики запроваджується радіоактивний препарат, що містить фосфор. За рівнем його поглинання клітинами визначається наявність гіперплазії, її тип. Атипова гіперплазія ендометрію показує високе поглинання радіоактивної речовини. При залізистій гіперплазії, а також за нормальної товщини ендометрію показники поглинання будуть у нормі.

Вартість методу дослідження близько 8000 руб.

Порядок встановлення діагнозу

Диференціальна діагностика гіперплазії ендометрію необхідна для виключення інших можливих патологій матки, які мають однакові симптоми (кровотеча). Диференціальний діагноз дозволяє вибрати правильну та ефективну тактику лікування.

Порядок проведення діагностики:

1. Лікар на прийомі збирає анамнез, уточнює, які симптоми турбують пацієнтку, які є гінекологічні захворювання.
2. Проводить гінекологічний огляд, у якому може припустити наявність гіперплазії.
3. Береться мазок на бактеріологічне дослідження.
4. Аналіз крові на гормони.
5. Гістологічний аналіз тканини, взятої за біопсії.
6. Огляд на УЗД, радіоізотопне дослідження для підтвердження діагнозу.

Ендометрій- Слизовий шар, що вистилає зсередини матку дівчат і жінок. Ця тканина регулюється за допомогою статевих гормонів, що виробляються в організмі. Шар стає товстішим і розростається під впливом естрогену. Протилежний ефект має прогестерон.

- Суттєве зростання клітин слизової матки, при якому відбувається збільшення товщини шару слизової оболонки. Гіперплазія може бути осередковою або охоплює повністю маткову поверхню. Причиною цього явища є переважання переважання гормону естрогену.

Причини зрушень гормонального балансу:

• синдром полікістозних яєчників
• прийом ліків, у яких міститься естроген, або які провокують його вироблення
• зайва вага (ожиріння)

Фактори ризику

Основні фактори ризику гіперплазії ендометрію:

• аборти
• інфекції сечостатевої сфери
• генетичний фактор
• ендокринні захворювання
• гіпертонія в анамнезі
• цукровий діабет
• проживання в поганому екологічному середовищі
• період статевого дозрівання

Симптоми

Основними симптомами гіперплазії ендометрію матки вважаються:

• мажучі кров'янисті закінчення періоду менопаузи
• тривалі менструації, за яких втрачається багато крові
• збої менструального циклу
• поява кровотечі між менструацією
• сильний біль під час критичних днів

Але хвороба у багатьох випадках протікає латентно, тобто без симптомів. Її виявляють під час огляду гінекологом чи під час проведення ультразвукової діагностики, коли пацієнтка звертається з іншими скаргами до лікаря. Хвороба може призвести до раку та безпліддя.

Симптоми гіперплазії ендометрію у менопаузі

Патологічні процеси в слизовій оболонці матки відбуваються задовго до періоду менопаузи. Спадкова схильність та наявність доброякісних хвороб статевих органів відіграють велику роль у розвитку цієї патології. Що старша жінка, то менше захисних сил в організмі залишається. До того ж, хронічні хвороби та оперативне втручання посилюють ситуацію зі слизовим шаром матки.

У період менопаузи ризик захворювань у сфері гінекології зростає. Гіперплазія, що з'явилася в цей час, здатна перерости в злоякісну пухлину матки. Тому жінкам радять проходити планові огляди, навіть якщо жодні симптоми не турбують. А в групі ризику знаходяться жінки, яким понад 50 років, у яких стійке підвищення артеріального тиску, цукровий діабет, порушення обміну речовин в організмі, а також ожиріння.

Симптоми гіперплазії ендометрію можуть бути такими:

• мажучого виду кров'янисті, мізерні виділення
• тривала рясна кровотеча

Але латентна течія також може бути. Через це частина пацієнток дуже пізно звертаються до гінеколога лише тоді, коли у них з'являється сильний біль у животі. Тоді лікування дуже складне.

Діагностика проводиться трансвагінальним УЗД, також можлива аспіраційна біопсія. Якщо осередкове ураження, то аспіраційна біопсія може не виявити патологію. У період клімаксу товщина ендометрію жінки становить 5 мм. Якщо слизова оболонка має товщину 6-7 мм, потрібне повторне УЗД, оскільки ці показники не лежать у межах норми. Якщо показник досягає 8 міліметрів, лікар призначає вишкрібання слизової оболонки з подальшим вивченням біологічного матеріалу. Спеціальний зонд застосовують для огляду порожнини матки перед та після процедури.

Симптоми гіперплазії ендометрію у постменопаузі

Тривалість постменопаузного періоду становить кілька років, і в цей час функція яєчників остаточно згасає. З цієї причини відбувається зниження вироблення статевих гормонів (і прогестерону), які впливають на:

• дітородні органи
• нервову систему
• головний мозок
• опорно-руховий апарат
• волосся
• шкіряний покрив

Коли змінюється робота яєчників, часто розвиваються кісти. Зовнішніми симптомами вони не виявляються, тому про них не відомо аж до розриву чи загину ніжки. Але в частині випадків навпаки з'являються дуже сильні болі, що і є приводом для звернення до лікаря. Подібні кісти та невпорядкований поділ клітин ендометрію нерідко викликають пухлини злоякісного характеру.

Насторожуючим ознакою вважається поява кров'янистих витікань будь-якого типу (мізерних, занадто сильних та інших.). Симптоми гіперплазії ендометрію в постменопаузі включають спазмові болі низу живота, які характеризують розвиток великих поліпів. У постменопаузі з'являються поодинокі поліпи, також відбувається відмирання слизового шару.

Симптоми залізистої гіперплазії ендометрію.

Цей тип гіперплазії з'являється внаслідок характерного розвитку та збільшення залоз ендометрію матки. Цей стан вважається передраковим. Якщо не проводити адекватне лікування, виникає атипова форма гіперплазії з формуванням клітин, які за будовою схожі на ракові.

При залізистій гіперплазії порушується менструальна функція, проявляються кровотечі. З'являються так звані менорагії, які рясніші і довго протікають, ніж менструація зазвичай. Також з'являються метрорагії, що являють собою кровотечі, що ациклічно з'являються. Закінчення при гіперплазії залізистого виду, як правило, настають після нетривалої затримки або у перерві між місячними. У підлітковому періоді можливе активне виділення крові зі згустками.

Виникають також такі прояви:

• нездужання
• слабкість
• запаморочення
• анемія
• втрата свідомості (непритомність)

Ознаки гіперплазії ендометрію за УЗД

УЗД роблять з метою оцінки змін, що відбуваються в дітородному органі, виявлення товщини слизової оболонки зі знаходженням ділянок гіперплазії та поліпами. Методика проводиться спеціальним датчиком, що вводиться у піхву. Ультразвукова діагностика при гіперплазії вважається неінвазивним, відносно недорогим, що не викликає больових відчуттів і точним методом діагностики патологій ендометрію. УЗД дає показники, які мають вписуватися до норм щодо певної менструальної фази.

Слизовий шар ендометрію має чіткі контури та значну акустичну щільність порівняно з м'язовим шаром, тобто з міометрієм. На товщину слизової оболонки впливає місячний цикл. У першій фазі стінка всього 3-4 мм, у другій фазі показник дорівнює 12-15 міліметрів. Ознаки гіперплазії ендометрію по УЗД: рівномірне за значенням потовщення з вираженими рівними контурами та однорідною ехогенністю.

Поліпи на УЗД – новоутворення з чіткими контурами, тонким ехогенним обідком та високою акустичною щільністю. Якщо виявляються злоякісні зміни, їм властива нерівномірність контурів та неоднорідна ехогенність.

Ознаки залізистої гіперплазії ендометрію

При залізистому типі гіперплазії ендометрій потовщується, у своїй клітини залози активно діляться і розташовуються групками, нерівномірно. Патологічне стан може протікати без виражених ознак. Саме тому не завжди пацієнтки описують симптоми гіперплазії ендометрію, а скарги надходять на обмінно-ендокринні порушення, такі як:

• порушення сну
• головні болі
• зниження працездатності
• збільшення у вазі без причини
• дратівливість
• сильна спрага

Залізиста гіперплазія ендометрію протікає з матковими кровотечами, оскільки місячний цикл нерівномірний. Виділення можуть бути надто тривалими або надто короткими, надто слабкими або, навпаки, ненормально багатими. На розвиток гіперплазії вказують також мажучого типу закінчення, не пов'язані з менструацією. Не настання вагітності та больовий синдром з локалізацією в низу живота нерідко говорять про те, що слизова оболонка матки схильна на даному етапі патологічним змінам.

При виявленні вище описаних симптомів або частини з них, терміново звертайтеся на очний прийом до гінеколога! Чим раніше діагностовано цей стан, тим нижче ймовірність ускладнень та простіше лікування.

Ехографічні симптоми гіперплазії ендометрію

Щоб визначити тип гіперплазії та проконтролювати, наскільки допомагає лікування, роблять УЗД на 5-7-й день місячного циклу. Точність дослідження виявлених гіперпластичних трансформацій становить 90%, а виявлених поліпів ендометрію – 60-80%.

Інформативність скринінгового методу може бути різною, що залежить від робочих характеристик апарату, досвіду лікаря-діагноста та віку хворої. Ехографічні ознаки гіперплазії ендометрію включають нижче:

• поліпи розміром 16,1-17,5 мм
• серединна маткова структура завтовшки від 14,6 до 15,4 мм.
• аденокарциному підозрюють за показниками 19,7-20,5 мм

Гіперплазія в постменопаузальний період діагностується, якщо величина М-луна 5 і вище міліметрів.

Про гіперплазію ендометрію говорять такі ехографічні симптоми як рівність/нерівність контуру М-луна, підвищена звукопровідність, включення ехонегативних або ехопозитивних структур, неоднорідність ендометрію, змінений рельєф слизової оболонки матки.

Симптоми осередкової гіперплазії ендометрію.

При осередковій формі гіперплазії ендометрій розростається в зонах, які максимально схильні до впливу гормонів. Поразки можуть бути розміром від 2 мм до кількох сантиметрів. Зовнішні ознаки цих змін – поліпи.

Щоб дозріла яйцеклітина вийшла з фолікула, повинен бути певний рівень і лютеїнізуючий гормон. Якщо в організмі естрогену більше норми, то перша фаза циклу стає довшою, вихід яйцеклітини гальмується, овуляція відстрочується, а також слизова оболонка матки розростається. Першими симптомами осередкової гіперплазії ендометрію зазвичай бувають затяжні та сильні кровотечі. Також бувають кров'янисті невеликі виділення тоді, коли критичних днів не повинно бути. І такі виділення зазвичай тривають 1-3 дні.

Якщо ж фіксується нестача естрогену, то яйцеклітина не дозріває достатньою мірою, щоб вийти з фолікула. Відбувається часткове відторгнення слизового шару, формуються поліпи на уражених зонах. Симптоми гіперплазії ендометрію аналогічні, сильні або слабкіші критичні дні можуть бути від 10 до 14 діб.

Це стан, у розвитку якого відбуваються патологічні процеси у тілі матки. Для хвороби характерно розростання внутрішньої слизової оболонки.

Найчастіше гіперплазія ендометрію зустрічається у жінок, в організмі яких порушено гормональне тло. Такий стан притаманний наступних станів – цукровий діабет, клімакс, захворювання щитовидної залози.

Захворювання має негативну дію на статеву систему. Внаслідок цього спостерігається: нерегулярність менструації; виникнення проблем із зачаттям та виношуванням дитини.

Але збільшення обсягу внутрішньої оболонки тіла матки є доброякісним явищем.

Гіперплазія ендометрію виникає при різних захворюваннях, які можна поєднати в окрему групу. У процесі появи виникають різні морфологічні зміни. В результаті доброякісне розростання тканини може перейти у злоякісне.

За відсутності правильного та своєчасного лікування гіперплазія ендометрію може призвести до безпліддя. З іншого боку, підвищується ризик розвитку онкології на 30%.

Причини гіперплазії ендометрію

Спровокувати розвиток гіперплазії ендометрію можуть різні патологічні зміни, які протікають в органах, які не мають відношення до статевої системи.

В організмі за рівень статевих гормонів відповідають яєчники. Від них також залежить вироблення головного статевого гормону у жінки - естрогену. Функціонування яєчників може бути порушено при утворенні на них множинних кіст.

У такому разі рівень естрогенів в організмі підвищиться, внаслідок чого шанси на розвиток гіперплазії ендометрію зростуть. На практиці досить часто два ці патологічні стани поєднуються.

Вплинути на виникнення гіперплазії ендометрію можуть такі патологічні стани:

• порушення у роботі печінки;
• цукровий діабет;
• часті тривоги та стреси;
• захворювання щитовидної залози;
• зайва вага.

Стреси – це головний ворог здоров'я жінки. Саме такий стан може спровокувати затримку менструації. Відбувається це тому, що слизова оболонка матки потовщується.

Заїдаючи стрес улюбленою їжею, жінка починає набирати зайві кілограми. Це може призвести до ожиріння та проблем, пов'язаних із роботою щитовидної залози. Саме цей період для появи гіперплазії ендометрію в організмі створюються сприятливі умови. Здавалося б, у всьому винні гормони. Але справжня причина полягає саме у стресах.

Фактори ризику

Причини, за яких підвищується загроза розвитку гіперплазії ендометрію:

• інфекційні захворювання статевих органів;
• генетична схильність;
• міома матки;
• гормональні порушення у період менопаузи;
• прийом протизаплідних препаратів, у складі яких присутні лише естрогени;
• часті аборти.

Перші ознаки гіперплазії ендометрію.

Зверніть увагу! На початку розвитку захворювання характерні симптоми будуть відсутні.

Іноді жінка може помітити появу незначних виділень, які не матимуть відношення до менструації. Спочатку вони будуть мінімальними, але пізніше їхня кількість збільшиться. У результаті може розвинутися кровотеча. Це своє чергу загрожує іншими ускладненнями, однією з є анемія.

Але можна виділити й інші симптоми:

• слабкість; постійне почуття втоми;
• запаморочення;
• втрата свідомості.

Симптоми гіперплазії ендометрію

Для того, щоб визначити наявність гіперплазії ендометрію, слід пройти візуальний огляд у лікаря-гінеколога або діагностичне обстеження – трансвагінальне УЗД.

Хвороба у кожного пацієнта може мати різний перебіг. Іноді жінка не відчуває жодних ознак та не підозрює про наявність патології. В інших випадках хвороба супроводжується неприємними симптомами, які можуть бути небезпечними для життя. Для гіперплазії ендометрію характерні такі клінічні прояви:

• нерегулярність менструації;
• виникнення кров'янистих виділень задовго на початок місячних і після їх прошествии;
• поява кров'янистих виділень у середині менструального циклу;
• супровід менструації яскраво вираженими болями у животі;
• виникнення кров'янистих виділень при клімаксі;
• проблеми із зачаттям;
• безпліддя.

Загальними ознаками, що виявляються при гіперплазії ендометрію, вважаються:

• слабкість;
• стомлюваність;
• відчуття втоми навіть після сну;
• часті болі в ділянці живота;
• запаморочення та головні болі;
• підвищення артеріального тиску

Якщо ви відзначили у себе якісь із перерахованих симптомів, то негайно звертайтеся до лікаря. Своєчасне обстеження допоможе визначити наявність захворювання на ранніх стадіях та розпочати лікування. Таким чином, ризик появи наслідків патології помітно зменшиться.

Основний прояв гіперплазії ендометрію у жінок у дітородному віці – це неможливість завагітніти. Якщо ви помітили, що у вас нерегулярний менструальний цикл, то краще відвідати лікаря, а також пройти діагностичне обстеження.

До яких лікарів звертатися при гіперплазії ендометрію:

Лікування гіперплазії ендометрію

Зверніть увагу! Сама собою гіперплазія ендометрію не пройде. Патологія вимагає медикаментозної терапії незалежно від віку жінки та від клінічних симптомів, які можуть бути на перших стадіях відсутні.

Медикаментозне лікування

Для лікування захворювання переважно призначаються препарати, що містять гормони.

Перша група – це комбіновані оральні контрацептиви. Приклади – Жанін, Ярина та інші. Вони призначаються жінкам дітородного віку та дівчатам, у яких розпочався процес статевого дозрівання. Приймати ліки необхідно протягом півроку.

Важливо!Якщо потрібно швидко зупинити кровотечу у молодих жінок, можна збільшити дозу препарату.

Наступна група – це гестагени, куди входять такі препарати, як Дюфастон та Утрожестан. Курс лікування ними має становити від 3 місяців до півроку. Обидва лікарські засоби підходять для жінок будь-якого віку.

Жінкам дітородного віку іноді лікарі призначають гестагеновмісну внутрішньоматкову контрацептивну спіраль «Мірена». На відміну від оральних контрацептивів, які були описані раніше, вона має місцеву дію.

Бусерелін та Золадекс – гормональні лікарські засоби, що є аналогами ризлінг-гормонів гіпоталамуса. Такі ліки доцільно призначати жінкам після 35 років. Курс лікування має тривати від 3 місяців до півроку. Препарат слід вводити 1 раз на 28 днів.

Крім гормональних препаратів, жінкам на лікування захворювання лікарі можуть призначити вітаміни групи B, і навіть аскорбінову кислоту. Для боротьби зі стресами фахівці радять приймати заспокійливі, наприклад, відвар собачої кропиви. При виникненні анемії внаслідок крововтрати призначаються препарати заліза, наприклад Ферлатум.

Фізіотерапія

Для того, щоб позбутися гіперплазії ендометрію використовуються і фізіотерапевтичні методи – голкорефлексотерапія та електрофорез.

Оперативне лікування

Хірургічне втручання застосовується лише в екстреному випадку, якщо у жінки виникає сильна кровотеча, що є прямою загрозою життю.

Вишкрібання матки - це медична процедура, в процесі якої відбувається видалення зі стінок органу поліпів разом з гіперплазованим ендометрієм. Після завершення операції має бути проведене гістологічне дослідження віддалених тканин. Це дозволяє визначити вид гіперплазії. Пацієнтці у свою чергу призначається гормональна терапія з урахуванням особистих особливостей – віку та наявності інших хвороб.

Після виконання процедури вишкрібання хвору можуть відправити додому вже наступного дня. Близько 10 днів із моменту операції можуть з'являтися невеликі кров'янисті виділення. Це нормально. У цей час необхідно утриматися від занять сексом.

Якщо в процесі гістологічного дослідження буде виявлено аденоматоз, а дітородну функцію жінки зберігати необов'язково, то фахівці радять провести операцію з абляції ендометрію. Дана маніпуляція передбачає повне руйнування слизової оболонки матки без можливості її відновлення під впливом лазера чи високих температур. Після проведення такої процедури жінка вже не зможе завагітніти.

Після вишкрібання або резекції ендометрію жінка повинна буде пройти контрольний огляд у лікаря-гінеколога, а також зробити УЗД. Профілактичне обстеження найкраще проходити 1 раз на три місяці.

Після здійснення вишкрібання для відновлення організму можна звернутися до рецептів народної медицини. На самому початку вони можуть справді позитивний ефект.

Народні засоби лікування гіперплазії ендометрію

Зверніть увагу, що лікування будь-яким народним засобом обов'язково має узгоджуватися із фахівцем. Тільки після переконання, що спосіб є безпечним, можна приступати до лікування.

Настоянка кропиви - це відомий засіб, який сприяє згортанню крові, а також підвищує рівень гемоглобіну і сироваткового заліза в ній. Ліки також сприяє покращенню загального самопочуття.

Необхідно розуміти, що будь-які народні рецепти не можуть повністю усунути таку патологію, як гіперплазія ендометрію. Дані способи лікування дозволяють лише полегшити симптоми захворювання. Саме тому не можна обмежуватись лише їх прийомом. Народні рецепти принесуть більше користі, якщо поєднувати з традиційним лікуванням, яке призначить лікар. Щоправда, спочатку необхідно буде отримати його схвалення.

Класифікація гіперплазії ендометрію

Захворювання у різних випадках протікає по-різному. Виділяють основні типи гіперплазії ендометрію:

Розглянемо кожен із цих типів докладніше.

Залізна гіперплазія

Залізна гіперплазія ендометрію на відміну від інших вважається сприятливішою, оскільки ризик переродження її в злоякісну пухлину мінімальний. Крім того, для неї характерне повільне зростання у всіх відділах матки. Залізиста гіперплазія є доброякісною і при її появі робота залоз не порушується.

Очагова гіперплазія

Вогнищева гіперплазія ендометрію – це одна з найнебезпечніших патологій, тому що розростання може переродитись у рак.

Залізисто-кістозна гіперплазія

Залізисто-кістозна гіперплазія ендометрію відрізняється швидким розростанням ендометріоїдної тканини. При цьому відбувається стискання проток залоз і всередині утворюються порожнини. Такі кісти є доброякісними та шанс розвитку онкології мінімальний.

Кістозна гіперплазія

Для кістозної гіперплазії ендометрію характерне нерівномірне зростання різних клітинних шарів. В результаті утворюється порожнина, яка збільшується у всіх напрямках. Ця форма захворювання є сприятливою, оскільки ризик виникнення раку у разі мінімальний.

Атипова гіперплазія

Атипова гіперплазія ендометрію - це найнебезпечніший варіант перебігу захворювання. У 25% жінок із таким діагнозом відбувається утворення ракової пухлини. Тому наявність його потребує радикальних заходів.

Ускладнення гіперплазії ендометрію

Найнебезпечнішою формою захворювання є атипова гіперплазія ендометрію. У чому виявляються ускладнення хвороби?

Рак

Онкологія – це найнебезпечніше ускладнення, яке може спричинити гіперплазію ендометрію. Щоб цього не сталося, необхідно пройти ретельне обстеження лікаря, який повинен призначити правильне лікування. Зазвичай терапія передбачає прийом гормональних препаратів. Якщо результату не було досягнуто, то терапію можна буде провести повторно.

Порушення сечовипускання

Гіперплазія ендометрію позначається на роботі сечового міхура. Новоутворення, що з'явилися, можуть його здавлювати і у зв'язку з цим функція сечовипускання порушиться.

Безпліддя

Безпліддя – це ще одне дуже небезпечне ускладнення для жінок, які перебувають у репродуктивному віці. Уникнути такого діагнозу можна лише при своєчасній діагностиці гіперплазії ендометрію, а також правильному його лікуванні.

Гіперплазія та вагітність

Вище вже говорилося про те, що у жінок, які страждають на гіперплазію, овуляція відсутня. Для того щоб вона змогла завагітніти, необхідно її відновити.

Діагноз гіперплазія ендометрію, який може поставити лікар, вже говорить про те, що жінка не зможе завагітніти. Щоб виправити, необхідно вилікувати захворювання. Якщо пацієнтка перед цим планувала провести процедуру ЕКЗ, то з початку лікування та до проведення запліднення має пройти у проміжок не менше ніж півроку.

Якщо ж жінка за наявності гіперплазії змогла завагітніти, то лікарі в цьому випадку радять зробити аборт, тому що під час вагітності підвищується ризик виникнення злоякісного новоутворення. Але про це не варто сильно турбуватися, тому що гіперплазія ендометрію – це захворювання, при якому можливість завагітніти дуже мала.

Діагностика гіперплазії ендометрію

Перевірити наявність у жінки гіперплазії ендометрію, особливо у клімактеричний період, можна за наявності характерних симптомів та даних анамнезу. Не завжди під час гінекологічного огляду можна виявити хворобу. Остаточний діагноз буде встановлений лише після проведення додаткових методів діагностики, до яких відноситься також патогістологічне дослідження ендометрію.

Способи діагностики захворювання:

Ультразвукове сканування органів малого тазу

Дана процедура дає можливість визначити товщину та структуру ендометрію, оцінити маткову порожнину, а також виявити наявність супутніх патологій у матці та її придатках.

Якщо товщина у жінок репродуктивного віку перевищує 16 мм, а у клімактеричному періоді 5 мм, то фахівці радять провести морфологічне дослідження слизової оболонки матки. Його призначають також, якщо у процесі проведення УЗД було виявлено порушення у структурі ендометрію.

Діагностичне вишкрібання порожнини матки

Ця маніпуляція є основним способом діагностики гіперплазії ендометрію. Зіскрібок, який у результаті отримують, обов'язково має бути спрямований на патогістологічне дослідження.

Це дозволяє визначити перебіг гіперпластичного процесу, а також чутливість рецепторів ендометрію до впливу на нього статевих гормонів – естрогену та прогестерону.

Саме залежно від цих факторів призначається схема лікування.

Гістероскопія

Гістероскопія – це метод діагностики, який відноситься до групи ендоскопічних. У його проведення можна точно визначити місце розташування гіперпластичного процесу в матці.

Аспіраційна біопсія ендометрію

Даний метод дослідження проводиться переважно для того, щоб контролювати лікування.

Профілактика гіперплазії ендометрію

Один із найголовніших методів профілактики захворювань органів малого тазу – це регулярне відвідування гінеколога. Краще робити це один раз на рік. Профілактичний огляд має здійснюватися не лише за наявності скарг у пацієнтки, а й з метою контролю над своїм станом.

Якщо у жінки виникає захворювання статевих органів інфекційного чи запального характеру, то необхідно якомога раніше розпочинати його лікування. Аборт – це процедура, яка може зашкодити здоров'ю жінки, тому краще від неї відмовитися.

Погоджуватися на аборт можна лише у крайньому випадку. Крім того, щоб не виникало проблем зі здоров'ям, необхідно вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися і відмовитися від шкідливих звичок.

Питання та відповіді на тему "Гіперплазія ендометрію"

Запитання:Мехо 0 83. Ставлять діагноз гіперплазія ендометрію, чи потрібно йти на чищення чи можна лікувати?

Запитання:Мені 52 роки. У мене є гіперплазія. Ендометрій у листопаді 2017 року був 7 мм, наприкінці березня 13 мм. Чотири роки тому пройшла курс лікування "Бусереліном". 4 місяці не було місячних, і ось прийшли. У лікарні, де я лежала у листопаді, пропонують видалення матки, а лікар у ж/консультації каже, що гіперплазії немає. І взагалі, настане клімакс – все саме пройде. Що робити? Оперуватись чи ні?

Відповідь:Діагноз захворювання підтверджується трансвагінальним УЗД. Сама собою гіперплазія ендометрію не пройде – патологія потребує медикаментозної терапії незалежно від віку жінки. Якщо дітородну функцію жінки зберігати необов'язково, то фахівці радять провести операцію з абляції ендометрію - видалення слизової оболонки матки, використовуючи при цьому різні методи впливу.

Запитання:Вітаю. Мені 54 роки. За УЗД такі дані: контури матки рівні, чіткі. Розташування центром. Форма грушоподібна. Розміри: 65-53-65мм. Структура міометрія неоднорідна. По передній стінці лівого ребра міоматозний вузол 19 мм. В області дна матки великі щільні ділянки утворюють акустичну тінь-зона аденоміозу. ндометрій до 22мм погано диференціюється від навколишнього міометрію. Шийка матки б/о. Яєчники: Правий 24-15 мм. Лівий вилучений. Відня малого тазу не розширено. Рідини у малому тазі немає. Висновок: аденоміоз. Міома матки малих розмірів. Гіперплазія ендометрію. Дуже боюсь. А чи можна відразу видалити матку? Без будь-яких шкрябань.

Відповідь:Вітаю! Якщо в процесі гістологічного дослідження буде виявлено аденоматоз, а дітородну функцію жінки зберігати необов'язково, то фахівці радять провести операцію з абляції ендометрію. Дана маніпуляція передбачає повне руйнування слизової оболонки матки без можливості її відновлення під впливом лазера чи високих температур. Після проведення такої процедури жінка вже не зможе завагітніти.

Запитання:Вітаю! У мене за результатами УЗД висновок: дифузне збільшення матки. Структура міометрія може відповідати фіброміоматозу, аденоміозу до 1-2 ст. Персистенція та зворотний розвиток неовулюючого фолікула праворуч, помірна вторинна залізиста гіперплазія ендометрію у пременопаузі. Заключний діагноз: Залізиста гіперплазія ендометрію (№85,0). 4.09 мені брали аналіз на гістологію - вишкрібання або вакуум. Не знаю. Запитувала - не сказали. Коли після цього можна робити інтимне життя? Через деякий час? І чи передається онкологія статевим шляхом або якось ще?

Відповідь:Вітаю! Після вишкрібання протягом 2-х тижнів не рекомендують займатися сексом. Онкологія не передається.

Запитання:Вітаю. Мені 28 років, і ми з чоловіком плануємо вагітність. Вагітностей ніколи раніше не було. Кілька місяців мене турбують коричневі виділення, що мажуть, перед місячними (до 7 днів). В результаті УЗД виявили кістозну освіту лівого яєчника 37 мм в діаметрі, анехогенне з тонким сітчастим малюнком та гіперплазію ендометрію. УЗД зроблено на 31 день менструального циклу, ендометрій 19 мм, неоднорідний, контури чіткі рівні. Зауважу, що рік тому на лівому яєчнику теж була кіста, фолікулярна і її вдалося прибрати, приймаючи Дюфастон 2 місяці з 16 по 25 день МЦ. Я поки що чекаю місячних і робитиму контрольне УЗД на 5-10 день циклу. Лікар наполягає на чищенні. Чи можна уникнути цієї процедури?

Відповідь:Вітаю! Причиною кістозних змін та гіперплазії ендометрію є гормональні відхилення. Раніше у Вас була не кіста, а персистенція фолікула, яка також виникає через недостатність лютеїнової фази. Вам треба пройти фолікулометрію, здати кров на статеві гормони (комплекс Планування вагітності), гормони щитовидної залози, а за необхідності пройти КТ чи МРТ головного мозку. За результатами обстеження Вам буде призначено відповідне лікування. Для проведення ЛДВ мають бути вагомі свідчення. Порадьтеся з лікарем з приводу прийому фолієвої кислоти та йодомарину.

Запитання:Вітаю. Мені 52 роки, після дослідження УЗД виявлено: матка не зміщена, розміри 56*48*52, контури рівні, виявлені міоматозний вузол 18*12*9 та ендометрій товщиною 23 мм, порожнина матки – ендометрій з анешогенними включеннями до 1,5 мм 01, шийка матки – кісти до 10 мм. Яєчники: правий - розміри 27 * 9, структура - одиничний фолікул D 8 мм, лівий - 21 * 13 мм - афолікулярний. Висновок: гіперплазія ендометрію УЗ – ознаки аденоміозу, міома матки. Скажіть, чи потрібна операція і яка?

Відповідь:Вітаю! Рекомендую провести РДВ (вишкрібання матки) під контролем гістероскопії, при підтвердженні гіперплазії ендометрію у поєднанні з міомою матки та аденоміозом доцільно провести 6 місячний курс терапії агоністами гонадоліберінів. Після зазначеного курсу, для продовження лікування рекомендую обговорити з лікарем можливість застосування в комплексній терапії міоми матки у поєднанні з аденоміозом препарату Есмія, який блокуючи поділ патологічних клітин, призводить до суттєвого гальмування росту та зменшення розмірів міоматозних вузлів та ендометріоїдних гетеротопій.

Запитання:Вітаю! Мені 48 років, по УЗД – гіперплазія – 6,9 мм. Призначають робити вишкрібання. Чи можна обійтися без нього під час загибу матки, полікуватися народними засобами?

Відповідь:Вітаю! Необхідне проведення роздільного лікувально-діагностичного вишкрібання матки з подальшою медикаментозною терапією, спрямованою на профілактику рецидивування гіперплазії ендометрію. Виникнення гіперпластичного процесу ендометрію обумовлено порушенням механізмів антиоксидантного захисту та особливостями тканинного обміну. Рекомендую обговорити з вашим лікарем можливість застосування в комплексній терапії гіперплазії ендометрію (без атипії) препарату Актовегін (по 2 таблетки 3 рази на день протягом не менше 6 місяців), який суттєво зменшує ризик розвитку рецидивів захворювання. Лікування необхідно здійснювати під контролем лікаря.

Лікарі під гіперплазією ендометрію лікарі мають на увазі дисфункціональні маткові кровотечі, з якими стикається кожна третя жінка у пременопаузі. Найчастіше виникнення кровотечі збігаються з періодом менструації або після її затримки. У деяких випадках кров'яні виділення можуть спостерігатися у період між менструаціями.

Прояви гіперплазії

У пацієнток гіперплазія проявляється по-різному. У деяких пацієнток хвороба проявляється:

появою головного болю,

Стрімким збільшенням ваги,

Безсоння,

Нервовістю,

Зниженням працездатності.

Деякі жінки переносять захворювання безсимптомно. Як можна визначити ознаки гіперплазії ендометрію? За УЗД!

Особливості протоколу обстеження

Протокол обстеження пацієнтки період перед настанням менопаузи має деякі особливості. Коли лікар збирає анамнез на підставі скарг пацієнтки, відомості про перебіг вагітності та пологів у матері, про перенесені захворювання, раніше проведене лікування, він повинен звернути увагу і уточнити факти появи симптомів, і про те, які зміни відбулися в результаті терапевтичного лікування на певному проміжку часу.

При візуальному огляді лікар зіставляє біологічний та паспортний вік пацієнтки для визначення відповідності. Увага приділяється статурі, огляду вторинних статевих органів, шкірних покривів. Визначається об'єм підшкірного жиру, проводиться обмацування щитовидної залози та молочних залоз грудей.

Навіщо потрібно УЗД під час клімаксу?

Обстеження гінекологом у період клімаксу необхідне оцінки стану статевих органів, відповідності їх анатомічного будови віковим змін. Про розвиток гіперплазії ендометрію говорить наявність слизу в шийці матки, збільшені у розмірі матка та яєчники, ороговілі клітини, наявність яких може підтвердити кольпоцитологічний аналіз.

Діагноз, який було встановлено на підставі вищезгаданих досліджень, не можна вважати точним та об'єктивним без проведення додаткових досліджень. Одним із таких методів дослідження є УЗД гіперплазії матки.

УЗД ендометрію

Проведення УЗД матки дає можливість одержати достовірну інформацію про стан яєчників та можливі патології ендометрію. Ультразвукове дослідження ендометрію дає можливість оцінити якісні та кількісні параметри ендометрію на різних фазах менструального циклу.

Ендометрій відрізняється великою акустичною густиною. Його товщина зростає залежно від фази менструального циклу. Якщо першому циклі товщина ендометрію становить 3-4 мм, то другій фазі його товщина збільшується до 1,2-1,5 див. Ознаки гіперплазії ендометрію?По УЗД проявляються його досить рівномірним потовщенням, однорідною ехогенністю та рівними контурами. Для поліпів характерними ознаками є новоутворення, які мають підвищену акустичну густину, рівні контури та ехонегативний обідок. Якщо ж поліпи зазнають злоякісних змін, обідок поліпа має порізаний контур.

Ознакою гіперплазії ендометрію при УЗД під час менопаузи є збільшення М-эха до 0,5 див і більше. Для діагностики патологічного стану ендометрію, а також контролю за ефективністю лікування, проведення УЗД ендометрію призначають на 5-6-й день менструального циклу. Достовірність та точність обстеження підтверджується показниками та становить 91% при діагностиці гіперплазії, 60-80% – при діагностиці поліпів ендометрію. Пройти обстеження УЗД можна у нашій клініці.

У цій статті поговоримо про гіперпластичні процеси ендометрію. Розглянемо такі питання:

По-перше, ви повинні розуміти, що жіночі статеві органи залежить від рівня статевих гормонів у крові, тобто. це гормоно-залежні органи. У цих органах є м'язова, залізиста, епітеліальна та сполучна тканина.

По-друге, в основі патологічних проявів лежить розростання тканиниу відповідь зміну кількості статевих гормонів у крові чи зміна чутливості до них органів.

Говорячи простою мовою, ендометрій починає розростатися в порожнині матки внаслідок гормонального дисбалансу в організмі. Це не якесь захворювання, це реакція організму на зміну рівня статевих гормонів.

Праворуч на картинці бачимо здорову рожеву матку з нормальним ендометрієм (внутрішня слизова оболонка матки). Зліва – гіперплазія ендометрію, тобто. ендометрій виріс, він великий та червоний.

Гіперплазія ендометрію – це потовщення внутрішнього шару матки. Розвинутися гіперплазія може у будь-якому віці.

На малюнку зверху бачимо дозрівання яйцеклітини, овуляція та жовте тіло.

На другій шпальті бачимо, як змінюється рівень гормонів.

На третій смузі внизу картинки – як змінюється ендометрій у менструальному циклі.

Важливо розуміти!Якщо цикл овуляторний, то після овуляції включається механізм, що гальмує зростання ендометрію. А гіперплазія ендометрію (надмірне зростання ендометрію) формується, коли у нас багато естрогенів і мало прогестерону. Тому що прогестерон пригнічує діє як антагоніст на зростання ендометрію. Тобто. якщо естрогенів багато, то зростання ендометрію продовжується.

Такі гормональні умови, коли багато естрогенів і мало прогестерону, часто виникають, коли жінка не має овуляції. Це властиво для жінок, які мають синдром полікістозних яєчників, ендокринний синдром, гормонально-активні пухлини яєчників.

До групи ризику розвитку гіперплазії ендометрію входять хворі на діабет 1 і 2 типу, ожирінням та гіпертензією, жінки в період менопаузи. Тобто. У період менопаузи часто цикли стають ановуляторними. Те саме, коли йде установка менструального циклу (у молодих дівчат).

Цикли, в яких немає овуляції, в них багато естрогенів (бо немає жовтого тіла і немає гормону прогестерону). Це називається відносна недостатність прогестерону. Тому що якщо здати аналіз у цей момент, рівень естрогенів буде в межах норми, а прогестерону – нижче за норму.

Ановуляторні цикличасто зустрічаються у підлітків та молодих жінок – у момент встановлення менструального циклу. Після 22 років менструальний цикл стає стабільнішим, але можливі ановуляторні цикли 1-2 рази на рік.

Але при впливі факторів, які пригнічуватимуть овуляцію, ановуляторних циклів буде більше. На репродуктивну систему в цьому плані сильно впливає тривалий стрес, дієти, обмеження в їжі, посилені фізичні навантаження, нервовий зрив, емоційний шок, низька чи висока вага.

Діагностика гіперплазії ендометрію

Помилково діагноз гіперплазії ендометрію ставиться за УЗД-змінами товщини ендометрію. Але слід пам'ятати, що товщина ендометрію залежить від дня менструального циклу (читайте вище у статті).

Далі у другу фазу циклу зростання ендометрію припиняється, він «набухає» і досягає товщини 7-14 мм. (це видно на УЗД обстеженні). На УЗД ми бачимо лише висоту ендометрію. І цей показник досить відносний, має значення, як виміряли, і хтось виміряв.

Лікар може помилково поставити діагноз гіперплазії ендометрію. Є багато побічних факторів, які збільшують відсоток помилки: старий апарат УЗД, лікар неправильно «побачив» знімок, товщина вашого ендометрію вище за середні значення у лікаря.

Завжди важливо виходити від симптомів. Тобто. якщо у жінки двофазний овуляторний цикл, якщо вона здорова, у неї нормальна овуляція, то це УЗД висновок ролі ніякої не відіграє. І товщина ендометрію в неї може коливатися від 5 до 15 мм.

Найточніші показання товщини ендометрію перед овуляцією!

У жінок віком, у період постменопаузи товщина ендометрію в нормі не більше 5 мм (у цьому віці він уже не росте). Але якщо товщина ендометрію 6-7 мм і немає скарг, не можна однозначно довіряти знімку УЗД. Діагноз лікар повинен поставити індивідуально та комплексно. Інакше у разі помилки він вас дарма відправить на вишкрібання матки.

Підведемо підсумок:Гіперплазія ендометрію – це захворювання. Це відображення стану гормонального тла. Тобто. гормональний фон у жінки змінився, і ендометрій відреагував на число гормонів, що змінилося. Тому немає сенсу лікувати саму гіперплазію ендометрію.

Основні симптоми

Як поводиться гіперплазія ендометрію? Основний симптом – це кровотечі. Часто жінки приймають їх за менструацію. Але це є псевдоменсутрація. Т.к. при нормальній менструації йде 1 фаза, овуляція, 2 фаза, рівень гормонів знижується, відбувається відторгнення ендометрію. А тут кровотечі пов'язані з надмірним зростанням ендометрію, який далі просто не може зростати і «відвалюється».

При кровотечах немає структурних змін, які у нормальному овуляторному циклі.

Кров'янисті виділення можуть бути мізерними, «мазня», виділення, що мажуть. Можуть бути тривалими чи короткими. Можуть бути регулярними, нерегулярними після затримки (коли не приходять місячні).

Ще симптоми: відсутність овуляції та вагітності протягом тривалого часу. У поодиноких випадках гіперплазія ендометрію взагалі ніяк себе не проявляє.

Види гіперплазії

Лікарі виділяють 4 види гіперплазії ендометрію:

Проста залізиста формачасто зустрічається у жінок репродуктивного віку (20-40 років). При такому захворюванні лікарі направляють пацієнтку на вишкрібання та призначають наступну гормональну терапію 6 і більше місяців.

Увага! Проста залозиста гіперплазія такого лікування не потребує. Особливо якщо жінка не має скарг. Ця гіперплазія не перетворюється на рак. Вона не є небезпечною для жінки. Вона неприємна тільки тим, що супроводжується кровомазанням або кровотечею, яка зазвичай не є небезпечною для здоров'я (не призводить до анемії та інших серйозних захворювань).

Часто нерегулярні рясні менструації бувають у підлітків. Мама сприймає таке явище з панікою та відправляють доньку до лікарні. Там її вишкрібають і призначають контрацептиви. Тобто. для молодої дівчинки, у якої тільки-но встановлюються цикли, і в період відсутності овуляції виникає проста залізиста гіперплазія ендометрію - це лікування ще більше посилює гормональний дисбаланс.

Особливу настороженість мають викликати атипові гіперплазії. Зазвичай вони виникають у жінок старше 40-45 років. Основні симптоми: тривала кров'яниста мазня або кровотеча (наприклад, у жінки немає менструації більше року, а потім раптом починається якась мазня).

Як тільки в період клімаксу починаються кров'яні виділення, потрібно обов'язково обстежитись, чому вони виникли. Далі лікар може призначити діагностичне вишкрібання (тільки за суворими показаннями).

Рак ендометріюзазвичай діагностують у жінок у клімаксі. Він проявляється кровотечами, хоча УЗД обстеження може показати товщину ендометрію в нормі. Ранню стадію раку ендометрію практично неможливо побачити на УЗД.

І тут дуже важливо враховувати сімейну історію, сімейний анамнез, перенесені захворювання, схильність, кількість вагітностей та пологів.

Лікування гіперплазії

Розглянемо основні методи лікування, які пропонує традиційна медицина при зверненні в жіночу консультацію.

При виявленні гіперплазії:

1. Потрібно подивитися, овуляторний зараз цикл чи ні? Є різні способи: тести на овуляцію, постійний моніторинг УЗД, вимірювання базальної температури тіла (найпростіший метод).
2. Додатково можна провести дослідження гормонального статусу (здати гормони гіпофіза, яєчників).
3. Провести обстеження щитовидної залози. Дуже часто порушення у щитовидці викликає дисбаланс у жіночій репродуктивній системі.
4. Залежно від виявлених змін звернутися до лікаря: до ендокринолога при проблемах із щитовидкою, невропатологом, терапевтом.
5. Якщо жінка вже перебуває у постменопаузі, потрібне ретельніше обстеження для вибору лікування. Дуже важливі при цьому супутні захворювання. Жінка здає цукор у крові, біохімічне обстеження крові, контроль артеріального тиску, УЗД черевної порожнини, вимірює артеріальний тиск та ін.

Потрібно шукати причину посиленого зростання ендометрію.. Основні причини:

Необхідно зрозуміти, що гіперплазія ендометрію - це фізіологічна реакція на те, що зараз відбувається в організмі. І не треба додатково нічого вишкрібати і «бомбити» гормонами.

Якщо відбуваються постійні ановуляторні цикли, необхідно знайти причину ановуляції, і лікувати причину. Часто порушення роботи щитовидної залози призводить до відсутності овуляції, ожиріння, дисфункції кори надниркових залоз, захворювань печінки та жовчовивідних шляхів.

Неможливо відновити роботу репродуктивної системи, не вилікувавши ОСНОВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ.

Прості атипові гіперплазії, як і залізисті, найчастіше не вимагають лікування, особливо якщо проведено вишкрібання або гістероскопію. Часто жінкам після вишкрібання лікарі прописують гестагени (прогестерони), у тому числі і у вигляді внутрішньоматкової гормональної системи, що містить прогестин (Мірена). Рідше використовують піхвовий крем із синтетичним прогестероном.

Але за наявності комплексної атипової гіперплазії часто рекомендують видалення матки.

План дій

Структуруючи всю вищевикладену інформацію, складемо план дій.

9 кроків відновлення здоров'я:

1. Здорові звички.
2. Зменшення хронічного стресу – він призводить до дисбалансу статевих гормонів.
3. Живлення, що знижує рівень естрогену.
4. Команда лікарів-фахівців.
5. Традиційна китайська медицина.
6. Гірудотерапія – лікування п'явками.
7. Трави.
8. БАДи.
9. Вітаміни та мінерали.

Здорові звички

Дуже важливе регулярне фізичне навантаження. Фізичні вправи:

Важливо виключити надмірні фізичні навантаження та навантаження під час менструації. Фізична активність допомагає очищенню організму, знімає стрес.

Відмовтеся від шкідливих звичок. На метаболізм естрогенів безпосередньо впливає куріння та алкоголь – вони збільшують кількість естрогенів в організмі.

Відмовтеся від кави. Якщо жінка вживає більше двох чашок кави на день – це також призводить до збільшення естроненів.

Намагайтеся висипатись, спіть 8 і більше годин на добу. Лягайте спати не пізніше 10 години вечора. Т.к. з 22.00 до 24.00 відбувається відпочинок нервової системи.

Зменшення хронічного стресу

Спочатку потрібно визначити причину стресу. Проаналізуйте своє життя. Що є причиною вашого занепокоєння?

Жінка, яка живе в хронічному стресі, настільки до нього звикла, що навіть його не помічає. Наприклад, постійний конфлікт із чоловіком, із рідними, із сусідами, на роботі, нестача матеріальних засобів.

Коли ви виявите джерело хронічного стресу, потрібно зрозуміти, що крім вас ніхто з цим не впорається. І перший крок ви зробили: ви побачили свій стрес. Далі складіть собі план виходу із ситуації. Для цього використовуйте такі інструменти:

Команда спеціалістів

До команди фахівців потрібні наступні лікарі:

Традиційна китайська медицина

Для нормального метаболізму гормонів важлива робота печінки та жовчовивідних шляхів. Якщо печінка працює погано, буде порушено механізм виведення естрогену. Це викликає гіперестрогенію.

Китайський лікар обстежує вас і каже, що у вашому організмі є "слабкою ланкою". Чи це підшлункова залоза, чи печінка... Надалі він призначає китайські трави для нормалізації роботи цих органів.

Якщо китайські трави вам дорогі, а курс лікування занадто довгий, завжди можна попросити лікаря призначити вітчизняні аналоги.

Гірудотерапія

Гірудотерапія надає комплексний вплив на організм у цілому. Вона впливає працювати всіх органів.

Слина п'явки має протизапальну, знеболювальну та імуномодулюючу дію.

Гірудотерапія покращує кровообіг у ділянці яєчників та матки. Внаслідок цього нормалізує гормональний фон. Усуває венозний застій у матці, має розсмоктуючу дію. Нормалізує функцію яєчників.

Якщо у жінки анемія через тривалі кровотечі – гірудотерапія протипоказана!

Фітотерапія

Зазвичай лікування гіперплазії ендометрію проводиться у 2 етапи:

1. Пригнічується гіперплазія та супутні процеси за рахунок зниження естрогену в організмі. Призначаються трави, аналогічні за своєю дією гормональними препаратами. Але трави не мають побічних ефектів і м'якше за дією.
2. Відновлення менструальної функції.

На першому етапізастосовують групи трав, що скорочують матку, що зменшують менструальну крововтрату. Сюди входять трави: грицики, вербена, смолівка, корінь калини, кора калини. Краще їх використовувати у поєднанні з «судинними» травами: арніка, софора, горець перцевий.

Також застосовують трави з андрогенним ефектом – вони зменшують кількість естрагену. До них відносяться корінь кульбаби, лепеха болотна, насіння петрушки, ярутка польова.

Також підбираються рослини, які пригнічують вироблення естрагену яєчниками. Це коріння кубла жовтого.

Застосовують трави, що знижують рівень пролактину: шавлія лікарська, шапка східна, підмаренник.

Трави у разі порушення функції щитовидної залози. Беремо трави, що нормалізують роботу щитовидки. При гіпотиреозі – це бій, дурнишник, ламінарія. При гіпертиреозі – перстач білий, зюзник.

Трави, що покращують функції печінки – репішок, дим'янка лікарська, безсмертник піщаний.

На тлі лікування жінка повинна регулярно приходити на прийом до лікаря. Перший раз після повного циклу прийому трав, далі після кожної менструації. На підставі скарг збір може коригуватися.

Лікування триває до суттєвого зменшення кількості крові, що втрачається. Зазвичай на це йде 3-4 місяці. Далі жінки відправляють на УЗД. І якщо відсутні ознаки гіперплазії ендометрію, можна розпочинати другий етап лікування.

На другому етапіпроводиться нормалізація роботи яєчників, щоб цикли були овуляторними. Тут використовується чорнобиль, простріл лучний – призначають у 1 фазу циклу. Зі збору прибирають трави з ендогенним ефектом, які пригнічують овуляцію.

Скорочують матку рослинні засоби призначаються лише у 2 фазу циклу та під час менструації.

Тривалість другого етапу лікування – 3 місяці.

Загальна тривалість фітотерапії – 6-12 місяців.

Біологічно активні добавки (БАДи)

Дикий Ямс.У своєму корінні містить речовину, яку в сучасній медицині використовують для виробництва прогестерону. Дикий ямс допомагає виробленню власного прогестерону (тобто це гормон-замісна терапія).

Дикий ямс має спазмолітичні, жовчогінні, протизапальні властивості. Здатний знижувати рівень ліпідів у печінці, знижує рівень холестерину у крові.

Вітекс священний (Авраамове дерево). Він також нормалізує секрецію гормонів і допомагає збалансувати рівні естрогену та прогестерону. Вітекс можна приймати по 180 мг 2 рази на день не менше ніж 3 місяці.

Олія примули вечірній. Допомагає нормалізувати рівень естрогену. Але важливо приймати за призначенням лікаря! Знімає біль та запалення.

ОРТО таурін ерго. Чинить на нервову систему проти втоми. Захищає від стресу, знижує гнів та дратівливість. Жінкам рекомендується приймати при гіперестрогенії (ПМС, міоми, гіперпластичні процеси). Сприяє циркуляції жовчі та посилює виведення з організму естрогену.

Не можна всі БАДи приймати одночасно! Потрібно розносити прийом за часом.

Вітаміни та мінерали

В ідеалі необхідно їсти продукти, в яких містяться необхідні вітаміни. Тому що при прийомі аптечних вітамінів легко може виникнути передозування.

Отже, які вітаміни важливі: