Копчикова кіста лікар. Лікування кісти куприка без операції, корисні препарати. Методики хірургічного видалення кісти куприка

Патологічне утворення під шкірою, що має епітеліальний хід, називається кістою куприка. Має ця патологія та інші назви: нориць куприка, дермоїдна кіста куприка, пілонідальний синус, епітеліальний куприковий хід (ЕКХ). Недуга пов'язана з вродженим недорозвиненням м'якої тканини в крижово-кіпцевій ділянці. За міжнародною класифікацією хвороб, код L05 по МКБ 10. Щоб уникнути прогресування хвороби та розвитку ускладнень, захворювання лікують лише хірургічним шляхом.

Якщо згадати всі назви, які є у цього захворювання, можна зрозуміти, що вони відображають локалізацію патології та ступінь розвитку недуги. У поверхневих шарах епітелію зазвичай розташований епітеліальний куприковий хід, у глибоких ділянках шкіри залягає епітеліальна кіста куприка. Гостра стадія захворювання з виникненням нагноєння м'яких тканин називається нориць куприка. Кіста не пов'язана з відділами товстого кишківника та іншими кістковими анатомічними структурами. Пілонідальна кіста куприка виникає через вростання волосся.

Всі ці прояви відносяться до одного патологічного процесу, він розвивається через порушення ембріонального розвитку жирової та підшкірної клітковини. У дермі утворюються кісти - утворення овальної форми, що мають первинний аномальний перебіг та власну капсулу. Вони локалізуються вище за анальний отвор в районі сідничної складки.

Кіста в області куприка: будова

Порожнина кісти накопичує відмерлі частинки епітелію, волосся та залізисті виділення. Через лійкоподібні отвори кісти назовні виділяється секрет жирових і потових залоз, що відмерли клітини епітелію. Через застою в капсулі органічних сполук розвивається процес гниття, оскільки бактерій і мікробів у такому середовищі стає з часом дедалі більше. Освіта може спочатку не турбувати, але при запаленні кісти виявляться симптоми.

Причини виникнення кісти на куприку:

Переохолодження.
Малорухливий спосіб життя.
Низький імунітет.
Інфікування патогенних грибів.
Забій куприка або фізичні травми.
Недотримання правил особистої гігієни.
Дуже багато волосся в сідничній складці.
Перегрівання тіла, надмірна пітливість.

З процесом запалення захворювання стає хронічним з періодами ремісії та загострення. Якщо виникає сильне нагноєння, з'являється вторинне отвір, через яке гній може вийти, полегшивши стан пацієнта.

Клінічний перебіг захворювань

Хвороба тривалий час протікає безсимптомно, пацієнт може лише спостерігати невеликий дискомфорт у складі сідниць і невеликий свербіж. Запалення кісти куприка з появою гною з'являється при закупорці епітеліального куприкового ходу. Пацієнти звертаються по медичну допомогу лише тоді, коли починають виявлятися симптоми.

Симптоми кістки куприка

Довгий час людина може навіть не підозрювати про те, що у неї кіста в куприку, симптоми не виявляються. При гострому запаленні з'являються характерні ознаки:

поява болю в районі крижово-копчикового з'єднання трохи вище анального отвору;
посилення болю в сидячому положенні та при ходьбі;
у складці між сідницями утворюється округлий інфільтрат, при обмацуванні він болісний;
при нагноєнні болю стають постійними, носять нервовий характер;
над поверхнею кісти волосся вростає в шкіру;
на ділянці запалення з'являються почервоніння та набряк тканин;
з'являються ознаки інтоксикації із підвищенням температури тіла, сонливістю, головним болем;
з отвору на шкірі може виділятися гнійно-слизовий ексудат.

Можливі ускладнення дермоїдної кісти

Якщо не лікувати захворювання, перебіг набуде хронічного характеру, виникнуть ускладнення:

мокнуча екзема шкіри;
абсцес або флегмона в районі крижів-копчика;
проктит;
формування нориці;
остеомієліт;
парапроктит;
плоскоклітинний рак.

Якщо кіста нагноилась, захворювання може пройти самостійно, якщо весь гній вийде назовні. Рана очиститься та запальний процес затихне. До повного одужання це не призведе, але станеться покращення загального стану. Рецидив кісти куприка може виникнути у будь-який час при впливі несприятливих факторів, якщо патологія прийме хронічний перебіг.

Діагностика захворювання

Кіста на куприку у жінок виникає рідше. Найчастіше спостерігається кіста на куприку у чоловіків віком до 35 років. Якщо звернутися до лікарів на початковому етапі захворювання можна не допустити хронічної форми. До якого лікаря звертатися, якщо з'явилися перші симптоми кістки куприка? При підозрі на кісту необхідно записатись до терапевта, він після огляду зможе відправити до вузького фахівця. Зазвичай діагностикою та лікуванням цієї недуги займається лікар-проктолог.

Щоб визначити кісту, лікареві достатньо огляду місця патології та збору анамнезу. У деяких випадках лікарю може знадобитися проведення диференціальної діагностики захворювання зі свищем при запаленні прямої кишки, остеомієліту куприка та крижів. Проводять рентгенографію області тазу. Проводять ендоскопічне обстеження прямої кишки – ректороманоскопію. Після того, як діагноз буде поставлено, вирішується питання призначення операції. Вона може бути плановою або терміновою залежно від стадії розвитку та тяжкості патології.

Медикаментозне лікування кісти куприка

Незважаючи на те, що повне лікування настає тільки після хірургічного втручання, при кісті куприка лікування лікарськими препаратами призначається, щоб полегшити стан пацієнта.

Використання протизапальних препаратів ефективно знімає запалення та біль, покращує загальний стан. Лікарі не можуть призначити конкретні антибіотики без дорогих досліджень для визначення типу мікроорганізмів, тому антибіотики призначають широкий спектр дії. Таке лікування не завжди призводить до результату, можуть виникнути побічні ефекти. Приймаючи препарати, пацієнти повинні пам'ятати, що це лише тимчасовий захід, який не здатний вилікувати хворобу.

Народні засоби в лікуванні кісти куприка

Щоб полегшити перебіг захворювання, засоби народної медицини можуть допомогти, але консультація лікаря є обов'язковою. Якщо лікар не заперечуватиме, можна використовувати наступні рецепти:

Компрес із дьогтю. Суміш готують із 2 ст. ложок вершкового масла|мастила| і 1 ст. ложки дьогтю. Її наносять на область кісти, фіксують пов'язкою. Найкраще робити процедуру перед сном, залишаючи на ніч.
Настоянка прополісу. Можна використовувати настоянку, виготовлену з 1 частини прополісу і шести частин спирту. Настоєм змочують стерильну серветку, прикладають на 2-3 години. Повторюють таку процедуру протягом тижня.
Настій календули. Таку настойку можна придбати в аптеці. Нею змочують серветку, прикладають до хворої області. Серветку закривають папером для компресів, фіксують пов'язкою. Тримають компрес 3-4 години. Зазвичай достатньо зробити 7 процедур.
Компрес із подорожника. Свіже листя подорожника розтирають, щоб вона пустила сік. Насочують соком марлю, накладають компрес на рану на кілька хвилин

Хірургічне втручання

Єдиним способом лікування захворювання є хірургічне втручання. Для видалення патологічної освіти застосовуються різні методики. Без операції може наступити лише тимчасове поліпшення після видалення гнійного утворення, але повністю виключити розвиток хвороби, запобігти появі рецидивів не вдасться.

Чим раніше було проведено оперативне втручання, тим легше пройде операція, тим менший ризик виникнення ускладнень. Багато залежить і від того, наскільки правильно пройде відновлювальний післяопераційний період. При видаленні використовують місцеву анестезію. Віддалену ділянку шкіри відправляють на гістологію, щоб унеможливити виникнення злоякісної пухлини.

Способи видалення кісти куприка

Метод закритої рани. Гнійник розкривають, кісту видаляють, очищають гнійну кишеню. Потім рану зашивають, залишаючи невеликий отвір для дренажу. Цей метод відрізняється коротким терміном відновлювального періоду. Через 2-3 тижні рана гоїться. Найчастіше цей метод застосовується під час планової операції на стадії ремісії запального процесу. Ризик рецидиву мінімальний.
Метод відкритої рани. Проводиться висічення кісти куприка, після очищення рани краю підшивають до її дна. Термін загоєння рани збільшується до 8 тижнів, але ризик виникнення рецидивів знижується. Метод ефективний у разі термінової операції, якщо вона проводитиметься при гострому запаленні.
Метод Карідакісу. При видаленні кісти куприка проводиться зміщення місця патології до серединної лінії між сідницями. Це покращує загоєння рани, зменшує термін відновлення.
Метод Баском. Видалення шкіри в області кісти проводиться від первинних аномальних ходів до вторинних нориць або ходів. Первинні ходи вшивають, у вторинні ходи ставлять дренаж для виведення ексудату.

Відновлювальний період після операції

До операції та після неї лікар призначить курс антибіотиків для того, щоб обмежити поширення інфекції, попередити вторинне зараження рани.
Якщо виникнуть сильний біль, можна прийняти анестетики (Баралгін, Анальгін, Темпалгін), протизапальні засоби (Ібупрофен, Диклофенак).
Через 13 днів після хірургічного втручання знімають шви. До їхнього видалення необхідно щодня перев'язувати рану.
Гігієнічний догляд проводять за допомогою антисептиків (Хлоргексидин, Перекис водню, Йод). Це обов'язкова процедура для запобігання попаданню в рану вторинної інфекції.
Місяць після операції не можна спати на спині, сидіти на твердій поверхні, піднімати тяжкість, займатися фізичними навантаженнями.

Наслідки операції

Розвиток неприємних наслідків можливий, якщо пацієнт тривалий час відмовлявся від операції. Постійне запалення веде не тільки до утворення нориць і множинних гнійників, але і розвитку абсцесу крижово-кіпцевої області. Це ускладнює проведення операції та подальше відновлення.

У поодиноких випадках у копчику кіста може розширитися новими ходами, які відкривають ходи в інші органи: пряму кишку або статеві органи. Ця обставина багаторазово підвищує ризик ускладнень, наслідків. Є випадки виникнення плоскоклітинного раку, коли до лікарів пацієнти зверталися надто пізно. Щоб не допустити розвитку ускладнень, необхідно не затягувати з операцією.

Профілактика захворювання

Після того, як операція та відновлювальний період залишилися позаду, лікарі рекомендують дотримуватись профілактичних заходів, щоб не допустити повернення хвороби.

Необхідно ретельно стежити за особистою гігієною.
Одяг повинен бути вільним, за погодою, щоб не допустити переохолодження та перегрівання.
Краще позбутися зайвої ваги.
Рухомий спосіб життя покращить загальний стан, не допустить виникнення патології.

На питання, чи можливе лікування кісти куприка без операції, чи можна лікувати її медикаментами і які препарати при цьому використовуються, відповість лікар.

Що таке кіста куприка?

У людини копчикова кіста розташовується між сідницями, приблизно на 10 см вище за анальний отвор. Формою нагадує трубку, кінець якої виходить назовні первинним отвором. Освіта не має жодного зв'язку ні з крижом, ні з куприком.

Причини освіти

Оболонка кісти складається із шару епітеліальних клітин, які повністю зберегли свої властивості. Кіста відкидає відмерлі клітини, які виходять через отвір. Отвір з різних причин може закупорюватися. Тіло кісти може отримати механічне пошкодження, внаслідок чого область, в якій вона знаходиться, може запалитися.

Запальний процес здатний перейти у гнійний абсцес. Якщо не почати лікування, рана, що нагноилася, проривається назовні, розплавляючи навколишні тканини, в результаті чого утворюється гнійний свищ.

Спочатку на місці майбутньої кісти формується простір, обмежений епітелієм. Воно зветься копчикового ходу. Утворення нориці куприка є серйозним ускладненням куприкової кісти. У деяких випадках, кіста на куприку є вродженим дефектом і закладається ще в ембріона із залишків рудиментарного хвоста.

На сьогоднішній день це офіційно прийнята теорія освіти кісти копчика. Існують й інші причини виникнення кісти, але менш поширені.

Про те, що у нього є копчикова кіста, пацієнт може довгий час навіть не підозрювати, оскільки вона нічим себе не проявляє доти, доки не закупориться і не запалиться. У цьому випадку рекомендують видалення освіти або лікування медикаментами.

Тут температура шкіри значно підвищується. Хворий відчуває біль. Запалення починається з різних причин. Через переохолодження, через ослаблення захисних сил організму. Початок запалення кісти може бути покладено запаленням волосяних фолікулів.

За статистикою, це захворювання виникає у жінок набагато рідше, ніж у чоловіків. Аномалія по-різному поводиться у людей різних національностей. Представники негроїдної раси практично не страждають на дане захворювання.

Звернутися за допомогою до лікаря необхідно, якщо:

У сідничній ділянці з'являється почервоніння, припухлість, ущільнення.
Болі в цій галузі виникають при положенні лежачи та сидячи.
З епітеліального перебігу з'являються виділення.
Якщо в області куприка з'явилися нові отвори.

Усі ці симптоми свідчать про наявність запального процесу. Поступово запалення може набути затяжного характеру і перейти в хронічну форму, яка за симптоматикою трохи відрізняється від гострої. Болі у разі носять періодичний характер.

Старі отвори рубці, але через деякий час поруч утворюються нові. Небезпека цієї кісти полягає в тому, що вона може відкриватися у внутрішні органи, зокрема у пряму кишку та статеві органи. За певних умов кіста може переродитися на пухлину.

Як здійснюється лікування

Але всі поліпшення матимуть тимчасовий характер. Немає жодної гарантії, що після проведеного курсу лікування кіста зупиниться у зростанні та розпочнеться процес одужання.

Застосування всіх медикаментозних препаратів спрямоване насамперед на зняття больового синдрому та зменшення запалення. Лікування без операції здійснюється застосуванням наступних ліків:

Ще одна група препаратів – міорелаксанти. До цієї групи належать:

Мідокалм;
Баклофен;
Тизанідін.

Мають однакову дію. Розслаблюють спазмовану мускулатуру та за рахунок цього знімають біль.

При кісті куприка іноді призначають масаж, звичайно, його не проводять при ускладненій формі захворювання. Завдяки цій процедурі знижується тонус м'язів, зменшується інтенсивність больового синдрому.
Акупунктура допомагає зняти больовий синдром.

Для зняття запалення можна призначати:

сеанси ультразвуку;
електрофорез;
дарсонваль;
парафінові аплікації.

Народна медицина при кісті куприка радить застосовувати у вигляді компресів настоянку прополісу або полину, компрес з березового дьогтю та вершкового масла або блакитної глини. За твердженнями народних цілителів, ці кошти допоможуть усунути біль і зняти запалення. Але курс лікування цими засобами необхідно починати після консультації з лікарем.

ЕКХ називають вроджений дефект у розвитку м'якої тканини крижово-кіпцевої області. Як правило, кіста куприка турбує молодих людей віком 15-30 років. ЕКХ також відомо як кіста копчика, епітеліальна копчикова кіста, копчиковий свищ, пілонідальний синус.

Хоча це і вроджене захворювання, людина може жити довгі роки і навіть не здогадуватися про свою недугу. Це тому, що епітеліальний перебіг часто не виявляє симптомів. Можна відчувати свербіж, дискомфорт в області куприка. Шкіра в області куприка може бути вологою, а також можуть з'явитися гнійні виділення. Спочатку кісту куприка і зовсім можна помилково прийняти за прищ. Більшість людей не надають особливого значення таким симптомам. Проте рано чи пізно запалення посилюється, і ігнорувати його не вийде. Симптоми кісти куприка можуть не виявлятися кілька місяців і потім з'являтися знову. У період, коли симптоми не відчуваються, можна подумати, що хвороба відступила, і все пройшло само собою. Однак це помилкова надія.

На жаль, немає іншого способу лікування кісти куприка, крім .І «спокійні» періоди є найсприятливішими для хірургічного втручання. У переважній більшості випадків така операція є плановою. Можна домовитися з хірургом на зручний для вас час (краще наперед виділити місяць). Операцію можна робити як за тиждень, так за місяць і навіть більше. Є випадки, коли люди відмовляються від операції та продовжують жити з ЕКХ. Це може призвести до наслідків. У майбутньому запальні процеси вражають всю крижово-копчикову область. У майбутньому все одно доведеться зробити операцію, і процес тоді буде набагато складнішим, тому що в процесі операції треба буде вирізати набагато більше уражених тканин. Краще зважитися на операцію відразу і назавжди позбавитися цієї проблеми.

Якщо симптоми вас уже турбують – не зволікайте з візитом до хірурга. В іншому випадку кіста копчика може спричинити ускладнення. Адже у вашому тілі відбуваються постійні запальні процеси, і вони не пройдуть даремно. У тканинах цієї області набагато повільніше відбуваються процеси імунітету та кровопостачання, ніж в інших частинах тіла. Сидячий малорухливий спосіб життя, який ведуть більшість пацієнтів, ще більше посилює ці процеси. Є також складнощі з гігієною та газовим обміном.

Якщо говорити про найгірший варіант розвитку подій, то кіста куприка прорватися в інші тканини, розширившись новими ходами. Складність операції ЕКХ у разі зростає у рази. З жахливого, є випадки, коли кіста копчика проривається у пряму кишку вторинними отворами, і навіть вражає статеві органи. У разі тривалої відмови від хірургічного втручання, є випадки плоскоклітинного раку.

Кіста куприка – вроджена, ембріональна патологія рухового апарату, що проявляється переважно у чоловіків (у жінок дуже рідко) у віці до 30 років. У медицині хворобливе відхилення від нормального стану має й інші назви: дермоїдна кіста, епітеліальний куприковий хід (ЕКХ), свищ, пілонідальний синус. Вони виникають через аномалій м'яких тканин у крижово-копчиковій ділянці, коли плід розвивається в материнській утробі. Патологія може тривалий період себе не проявляти.

Фізіологія

Після зачаття зародок людини проходить кілька етапів розвитку. На самому початку закладки та формування кісткової системи у плода починає формуватися хвіст. Під впливом певної групи гормонів він і залишається в зародковому стані. Якщо цей момент відбувається збій, елементи м'язової тканини перероджуються в . Це невелика порожнина, зсередини вистелена епітеліальною (слизовою) тканиною. Вона не пов'язана ні з крижом, ні з куприком.

Епітелій виділяє шкірне сало, потіє. Тому на поверхні шкіри утворюється невеликий отвір для виведення продуктів його життєдіяльності. Воно розташовується на відстані 7-10 см вище за анус. Якщо отвір закупорюється, починається запальний процес, внаслідок якого інфекція потрапляє всередину та утворюється кіста. Вона являє собою капсулу овальної форми, що має свій аномальний хід, при цьому новий отвір може бути в кілька разів більшим за попередній.

Запальний процес прогресує і далі утворюється вторинне аномальне отвір, і епітеліальна кіста розвивається в дермоїдна кіста. Вона має більш щільну капсулу та чіткі межі. Це добре проглядається при простому візуальному огляді та промацуванні. Її перші ознаки – сильне нагноєння. Якщо своєчасну медичну допомогу не надано, рана розкривається, хворий відчуває полегшення (тимчасове), а процес набуває хронічної форми. При розтині гнійника починається запалення навколишніх клітин. Осередок ураження м'яких тканин збільшується.

Причини розвитку кісти куприка

Незважаючи на те, що кістка копчика є хворобою вродженого характеру, спровокувати її розвиток можуть і зовнішні фактори:

травми;
малорухливий спосіб життя;
погана гігієна тіла;
інфекційні захворювання запального характеру;
сильне переохолодження всього організму;
різке зниження імунітету.

Імовірність утворення патології у жіночого та чоловічого ембріона однакова. Але за даними медичної статистики чоловіки страждають від кісти копчика в 5 разів частіше за жінок. Це зумовлено будовою їх організму: чоловічі епітеліальні ходи найбільш схильні до запалення на відміну жіночих.

Симптоми кістки куприка

Враховуючи запальний характер хвороби, вона може стати хронічною, коли періоди загострення змінюються періодами затишшя, а пацієнт не звертається по допомогу до фахівця. Надалі при сильному нагноєнні кісти утворюється вторинне отвір або свищ. Через нього гній, слиз і відмерлий епітелій виходять назовні.

Кіста куприка завжди розвивається в підшкірно-жировому шарі від народження дитини. Захворювання довгий час залишається непоміченим, тому що протікає безсимптомно. У поодиноких випадках в області куприка хворий помічає несильний свербіж і дискомфорт. При вплив несприятливих зовнішніх причин, відбувається закупорка куприкового отвору та зростання кісти. Гостре запалення характеризується такими симптомами:

в області куприка виникає різка постійного характеру біль, епіцентр якої розташовується вище за анус.
під час ходьби, у сидячому положенні біль посилюється;
у сідничній складці утворюється округле ущільнення (інфільтрат) – скупчення у підшкірно-жировій тканині клітинних елементів із домішкою крові та лімфи. При обмацуванні або натисканні болючі відчуття посилюються.
шкіра в області запалення стає червоною та набрякою.
сильний головний біль.
озноб, лихоманка.
сонливість.

Діагностика

Копчикова кіста - прогресуюча патологія, що захоплює з часом великий обсяг м'яких тканин і викликаючи ускладнення. Тому дуже важливо звернутися до проктолога у початковій стадії розвитку хвороби.

Клінічні симптоми хвороби та огляд вогнища запалення зазвичай не викликають сумніву у постановці діагнозу. У поодиноких випадках фахівець може направити хворого на рентген тазової області, щоб виключити такі можливі захворювання як і остеомієліт крижів і куприків.

Методи лікування кісти куприка

Лікування кісти куприка здійснюється консервативними (для зняття болю та тяжкого стану у пацієнта, а також у відновлювальний період після операції) та оперативними методами.

Консервативна терапія

Даний метод лікування застосовується тільки для тимчасового полегшення стану пацієнта при гострому запаленні та сильно вираженому болю. Він не дозволяє виключити подальше розростання кісти та повторення гострого запального процесу. Тому, чим раніше буде застосована хірургічна операція, тим менший ризик розвитку ускладнень та коротше відновлювальний період після операції. При неможливості негайно звернутися до фахівця, у випадках гострих запалень та сильного болю можна використовувати такі народні засоби для тимчасового полегшення стану хворого:

ст. л. квіток календули залити 1 ст. холодної води та довести до кипіння. Кип'ятити 1-2 хвилини. Відвар закрити кришкою і наполягати щонайменше півгодини. У настої змочити тканинну серветку і додати до місця локалізації болю на 3-4 години, потім накласти новий компрес.
Змочити серветку або чисту тканину в спиртовій настойці прополісу і прикладати до місця нагноєння. Компрес міняти не рідше ніж кожні 3 години.
1 ст. л. дьогтю змішати з 2 ст. л. вершкового масла. Суміш додати до області запалення на ніч, зверху можна прикрити пакетом або плівкою.
При сильному болю уражене кістою місце можна змастити зубною пастою з екстрактом хвойного дерева, потримати 2-3 хвилини і змити теплою водою, акуратно витерти шкіру рушником.

Як медикаментозні препарати для зняття гострого болю і для полегшення стану можна використовувати нестероїдні протизапальні засоби:

аспірин;
кетопрофен;
піроксикам.

Оперативне втручання

Лікування патології здійснюється лише оперативним шляхом. Операція з видалення кісти куприка виконується різними методами під місцевою анестезією. Фахівець вибирає той чи інший варіант оперативного втручання залежно від перебігу хвороби (хронічна стадія, гостре запалення, нориці, гнійне зараження тканин тощо):

Метод відкритої рани. Це найважча форма операції із тривалим відновним періодом (близько 2 місяців). Метод використовують для висічення запущеної форми кісти, ускладненої утворенням свищів або гнійників із запальним процесом у навколишніх м'яких тканинах. Хірург вичерпується кістку куприка повністю, краї рани підшиває до її дна, встановлює дренаж для відтоку гнійних утворень та лімфи. Через 2-3 місяці після проведеної операції пацієнт повністю відновлюється, рецидиви (відновлення та новий розвиток кісти куприка) виключені.
Спосіб закритої рани. Після висічення кісти куприка хірург дренує рану. Залишає у ній невеликий отвір, через який відбувається відтік її вмісту. Відновлювальний період становить 2-3 тижні. Метод застосовують для планових оперативних втручань: зниження ризиків повернення симптомів хвороби.
Метод Баском. Шкіру на ураженій ділянці видаляють у напрямку від первинних аномальних отворів до вторинних (нориці). Вся уражена кістою область зміщується в міжягідну складку.
Метод Карідакісу. При висіченні кісти куприка і ділянки шкіри над нею місце локалізації зміщують до центру лінії між сідницями. Запалену ділянку та клапоть шкіри видаляють. Це прискорює загоєння післяопераційної рани та зменшує відновлювальний період прооперованого.

Кіста куприка. Лікування

Копчикова кіста

Епітеліальний копчиковий хід

Кіста куприка

Кіста куприка. Що робити, якщо хвилює хвіст

Як профілактика поширення інфекції до і після операції з видалення будь-якого типу кісти куприка (початкова стадія розвитку, хронічний перебіг з гнійним запаленням, нориці і т.д.) хворому призначають курс малотоксичних антибіотиків нового покоління.

При сильних болях пацієнту виписують курс протизапальних знеболювальних препаратів: ібупрофен, парацетамол, анальгін.

Після видалення кісти рану обробляють і щодня накладають нові пов'язки. Шви знімають на 10-14 днів після проведеної операції. Подальший догляд полягає у щоденній обробці рани йодом, хлоргексидином для попередження вторинного зараження. Першого місяця після оперативного втручання пацієнт повинен повністю виключити фізичні навантаження, менше спати на спині, сидіти на твердих поверхнях. Повна працездатність пацієнта відновлюється через 5-6 тижнів незалежно від методу оперативного втручання.

Можливі наслідки та ускладнення

У поодиноких випадках, коли кіста куприка не була вилікована повністю (якщо застосовувалися зневільнювальні препарати, і не було хірургічного втручання), у пацієнта можливий прояв наступних ускладнень:

поодинокі або множинні вторинні нориці;
гнійне запалення навколишніх тканин з утворенням гнійної порожнини (кордони ураження чітко визначаються);
гостре гнійне запалення клітинних просторів, що не має чітких меж;
екзема шкіри.

У міжнародній медичній практиці описані поодинокі випадки, коли дермоїдна кіста переродилася в плоскоклітинну ракову новоутворення. Але при цьому у пацієнтів патологія розвивалася та прогресувала протягом 20 років, утворюючи численні нориці та гнійники.

Копчикова кіста– це патологічна зміна в епідермісі куприка. Її причина – неповне виснаження «колишніх» м'язів хвоста. Саме запалення болісно, є вузькою епітеліальною трубкою, яка не має зв'язку ні з крижом, ні з куприком. Запалення також називається куприковим норищем або дермоїдною кістою.

Здебільшого йому схильна чоловіча частина населення, оскільки копчиковий свищ більше належить до проктології, зважаючи на його утворення в районі заднього проходу.

Дуже часто його локалізація знаходиться біля ануса, при цьому є небезпека, що кров буде заражена масами калу.

І симптоми, і лікування дуже відмінні по стадіях, тому лікування епітеліального ходу копчика слід проводити у фахівця, а не вдаватися до народних засобів.

Причини утворення гною в куприку

Абсцедуюче запалення в районі куприка поширене дуже широко. Тут характерне утворення абсцесів, які не пов'язуються із прямою кишкою.

Гнійний секрет може бути як у жінок, так і у чоловіків, проте статистика стверджує, що у чоловіків така патологія розвивається частіше. Нагноєння куприка буває і вродженим, і набутим. Уроджене бере початок ще в утробі матері, а прояв може статися після підліткового статевого дозрівання.
Набута ж форма, якщо ігнорувати симптоми, у майбутньому стане хронічною. Причиною кісти куприка гнійної набутої форми є малорухливий спосіб життя, а також ігнорування щоденних гігієнічних процедур.

Крижово-копчиковий район несподівано стає болючим, з'являється ущільнення, іноді досить великих розмірів, дуже різко підвищується температура тіла до 38 – 39 градусів. Під час того, як гнійник дозріває, шкірний покрив над ним стає тоншим, починає приймати червоний колір, а потім або мимоволі розкривається, або розкривають його оперативним шляхом.

Абсцес може не з'явитися, якщо між сідницями немає глибокої складки, а на куприку волосяного покриву. Тому що у фолікул волосся є властивість рости в пухлину, що створилася, і викликати в наслідок загострення. Таке буває не завжди, але якщо брати до уваги, що копчиковий нориці стабільно проявляється в однієї людини з п'ятисот, то хвороба ця широко поширена.

Хворий не одразу помічає, що в нього порожня пухлина. Активне зростання волосся відбувається під час статевого дозрівання, особливо у чоловічого населення. Тому вони ймовірність виникнення свища набагато вище. Гормональний дисбаланс стимулює прискорене зростання волосся всередину шкіри, а імунітет, який у період статевого росту знижується, допомагає збільшуватися гнійної мікрофлори, що призводить до хвороби.
Діагностика патології та причина запалення діагностується лише фахівцем. Заняття самолікуванням або видавлювання гнійної секреції призводить до ускладнень. Оскільки йдеться про хребетні відділи, то не радимо з цим питанням жартувати. Тільки лікування у хірурга може дати повну гарантію позбавлення від кісти куприка гнійного та одужання.

Способи видалення гною в куприку

Гнійний нарив виліковується лише операційним шляхом. Хірургічне втручання відбувається двома етапами. Першим етапом є видалення уражених тканин, після чого розріз не зашивають. Постійне повідомлення з гнійним районом дозволяє регулярно вести видалення гнійного секрету, що знову утворився, промиванням, його відтік у період і після хірургічного втручання, і спостерігати за його загоєнням.

Операцію можна провести у поліклініці під місцевим знеболенням. Рану розкритого нагноєння тампонують маззю Вишневського терміном від двох до трьох днів. Потім роблять регулярні перев'язки порожнини, замінюючи тампони. Повне одужання відбувається протягом десяти-чотирнадцяти днів.

Після хірургічного втручання порожнина повністю та остаточно затягується. Але досить часто нагноєння знову з'являються через травми, довгі поїздки в автомобілі або переохолодження.

Кожен рецидив потребує повторного втручання хірурга, після чого залишаються шрами, зайві ходи, які дуже ускладнюють наступну операцію. Тому вважається, що, якщо запалення рецидивує 2 рази, то хірургічне втручання слід проводити, не чекаючи, коли з'явиться загострення.

Кіста куприка гнійна фото

Епітеліальний копчиковий хід, що дуже часто загноївся, плутають з прямокишковим свищем, хоча вони дуже відрізняються один від одного:
- отвір нориці епітеліального куприкового ходу знаходиться поруч з верхівкою куприка (в 5-7 сантиметрах від ануса), тоді як, зовнішній отвір нориці прямокишкового рідко знаходиться в такій дальності від анального отвору.
- коли в хід копчика вводиться зонд, його направляють вгору, у бік копчикової верхівки, у той час, як при нориці прямокишковому, зонд направляється в бік прямої кишки, досить часто маючи вихід у її просвіт.

Здається, що хірургічне втручання – процес простий. Але таке оперативне лікування має велику кількість ускладнень, майже 40% випадків. Такий високий відсоток пов'язаний з особливостями запалення індивідуального характеру та характером невідповідності техніки операції, що проводиться.