Czy wodogłowie jest uleczalne? Ogólna postać choroby. Umiarkowane wodogłowie mózgowe u dorosłych

Wodogłowie- Jest to stan, który objawia się nagromadzeniem zbyt dużej ilości płynu w mózgu. Z reguły dzieje się tak z powodu niedrożności (tj. zablokowania), która z kolei narusza normalny proces drenaż płynów. Zbyt wiele duża liczba płyn znajdujący się w mózgu może dociskać kruche tkanki do czaszki, co powoduje uszkodzenie mózgu u osoby. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, może w końcu nastąpić śmierć. Wodogłowie jest również nazywane „ obrzęk mózgu ”. Jest to choroba wrodzona, ale w niektórych przypadkach rozwija się później. Według statystyk co 500 dziecko rodzi się z obrzękiem. Perspektywy wyleczenia wodogłowia mózgu zależą bezpośrednio od tego, czy choroba została zdiagnozowana na czas i rozpoczęto leczenie. Ważne jest również, czy współistnieją choroby.

Objawy wodogłowia

Objawy i oznaki ta choroba bezpośrednio zależą od danej grupy wiekowej. Ważny jest stopień progresji choroby. U noworodków najczęstszymi objawami są cała linia cechy. Dzieci, u których następnie zdiagnozowano wodogłowie mózgu, rodzą się z bardzo dużą głową. W przyszłości obwód głowy bardzo szybko rośnie i przekracza normę. W części ciemieniowej głowy dziecka znajduje się wypukłe ciemiączko. Dzieci z tą chorobą często występują wymiociny , drażliwość , zły sen , może się pojawić konwulsje oraz przewracanie oczami . Takie dzieci rozwijają się z opóźnieniem.

Z wodogłowiem u dorosłych, a także u starszych dzieci, następujące objawy choroby: bóle głowy, którym towarzyszą wymioty, drgawki i niemożność skupienia wzroku, przewracanie oczami, manifestacja problemów podczas ruchu - słaba równowaga, niemożność koordynacji ruchów, zmęczenie. Ponadto w przypadku wodogłowia może okresowo występować utrata pamięci, zmiany osobowości i ciężka drażliwość.

W zależności od tego, jakie przyczyny stały się podstawą manifestacji wodogłowia, istnieją pewne znaki i objawy choroby. Ludzie w Różne wieki wodogłowie jest spowodowane rózne powody. Na przykład, wodogłowie normotensyjne charakterystyczny głównie dla osób starszych. Przy takiej dolegliwości jako pierwsze pojawiają się problemy z chodzeniem. Bardzo często osoba ma niemożność utrzymania moczu , jak również , który charakteryzuje się spowolnionymi procesami myślenia, a także trudnościami w odbiorze informacji.

Przyczyny wodogłowia

Mózg ludzki ma konsystencję podobną do galaretki znajdującej się w czaszce, która jest wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym. Płyn ten wypełnia również komory, które znajdują się głębiej w mózgu. Płyn najpierw przechodzi przez komory, a następnie trafia do zamkniętych przestrzeni między czaszką a mózgiem. Stamtąd płyn dostaje się do krwiobiegu. Przy normalnej równowadze w procesie produkcji, krążenia i wycofywania płynów osoba ma normalną . Ale kiedy z pewnych powodów odpływ? płyn mózgowo-rdzeniowy jest zaburzony, rozpoczyna się rozwój wodogłowia mózgu. Dzieje się tak w przypadku zwężenia kanału między komorami lub w przypadku problemów z wchłanianiem płynu przez organizm ludzki. W ostatni przypadek osoba rozwija wodogłowie normotensyjne, w którym nadmiar płynu rozszerza komory, ale ciśnienie działające na mózg pozostaje normalne. Ten stan często objawia się w wyniku choroby, urazu. Jednak dokładne przyczyny tego typu wodogłowia nie są znane na pewno.

U noworodków wodogłowie objawia się chorobami zakaźnymi, na które cierpiała kobieta . Najniebezpieczniejsze są choroby, które następnie zakłócają funkcjonowanie układu komorowego mózgu płodu. W rezultacie płyn mózgowo-rdzeniowy nie krąży dobrze lub za bardzo się spiętrza. Wrodzone wodogłowie u dzieci może objawiać się w pierwszych miesiącach ich życia.

Z powodu różnych chorób (, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych , zatrucie , uraz ) może rozwinąć się wodogłowie nabyte w mózgu.

Czynniki ryzyka wodogłowia

Niemowlęta urodzone przedwcześnie mają wysokie ryzyko poważnego uszkodzenia komór mózgu, co może skutkować wodogłowiem. Również ryzyko tej choroby u dziecka zwiększa obecność infekcji w macicy. Czasami dziecko ma wady wrodzone zmiany, które nie są zauważane przy urodzeniu. Następnie mogą również wywoływać objawy wodogłowia u dzieci w tym samym wieku. starszy wiek. Inne czynniki ryzyka to nowotwory lub inne zmiany w mózgu i rdzeniu kręgowym, infekcje OUN, krwawienie w mózgu.

Rodzaje wodogłowia

Powszechnym objawem wszystkich rodzajów wodogłowia jest nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego. Ze względu na jego akumulację wzrasta odpowiednio nacisk na mózg, z powodu uszkodzenia mózgu może rozwinąć się niepełnosprawność psychiczna i fizyczna. Jednak dzięki wysokiej jakości diagnozie i odpowiedniemu leczeniu można zminimalizować konsekwencje wodogłowia.

Zwyczajem jest rozróżnianie następujące typy wodogłowie:

Wodogłowie wrodzone który jest diagnozowany w dzieciństwie. Może objawiać się fizycznymi problemami z krążeniem płynu mózgowo-rdzeniowego. Przyczyny tego stanu są określane przez infekcję lub uraz podczas rozwoju zarodka, wpływ czynnika teratogennego. Wodogłowie u dzieci objawia się również obecnością innych wad, takich jak wady trąbki mózgowej.

nabyte wodogłowie może wystąpić zarówno przy urodzeniu dziecka, jak i później. Jego przyczynami są zapalenie opon mózgowych, rany, krwotok, nowotwór złośliwy.

Wodogłowie normalne - Występuje u osób starszych Jest skutecznie wyleczony, ale często staje się przyczyną demencji u pacjenta. Ten formularz wodogłowie często objawia się w wyniku urazów głowy, infekcji, krwotoków.

Wodogłowie wakuolarny - konsekwencja uderzeń, ran i innych uszkodzeń mózgu. Często zjawisko to nie jest niebezpieczne dla zdrowia, a zatem nie wymaga leczenia.

Objawy wodogłowia

Jeśli dziecko ma wymienione objawy, powinno to natychmiast ostrzec rodziców i stać się powodem skontaktowania się ze specjalistą. Na przykład dzieci z wodogłowiem mogą bardzo często mieć problemy ze ssaniem lub karmieniem butelką. Takie dziecko dużo płacze i przeszywająco, nie chce przechylać głowy ani poruszać szyją, trudno mu oddychać, okresowo występują drgawki. Głowa dziecka rośnie bardzo szybko, ciemiączko ma wypukły kształt. Również oczy i twarz dziecka mogą zmieniać się na zewnątrz.

Osoby w podeszłym wieku, które zauważą pojawienie się problemów z chodzeniem, niezwiązanych z innymi chorobami, również mają powód, aby skonsultować się ze specjalistą.

Diagnoza wodogłowia

Lekarz może zdiagnozować wodogłowie u dzieci nawet podczas rozwoju płodowego. W tym celu wykorzystuje się dane ultrasonograficzne kobiety w ciąży. Choroba ta występuje również w młodym wieku podczas regularnych pomiarów obwodu głowy. W przypadku wątpliwości co do prawidłowego rozwoju lekarz może dodatkowo przepisać ultradźwięk głowa dziecka. W przypadku patologii wykrytych przez USG dziecku przypisuje się zestaw dalszych badań.

Zwracając się do specjalisty od pacjentów dorosłych lub starszych dzieci, przede wszystkim należy przeprowadzić dokładne badanie, zebranie wywiadu, badanie fizykalne i neurologiczna natura. Ponadto, jeśli to konieczne, lekarz przepisuje pacjentowi wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Te metody badawcze dostarczają lekarzowi obrazów mózgu pacjenta. W przypadku podejrzenia wodogłowia u dorosłych pacjent kierowany jest na konsultację do specjalisty neurochirurga.

Leczenie wodogłowia

Jeśli pacjent zostanie zdiagnozowany wczesny etap choroby, terapia lekowa będzie skuteczna. Jednak przy zbyt szybkim postępie obrzęku mózgu ważne jest, aby natychmiast interwencja chirurgiczna. Najszerzej stosowaną metodą chirurgicznego leczenia opuchlizny mózgu do niedawna była operacja do przeprowadzenia przetoka komorowo-otrzewnowa . Pacjentowi wprowadzono specjalne zastawki, przez które płyn z mózgu był odprowadzany do wnętrza Jama brzuszna. Jednak w ta sprawa z powodu niedoskonałości boczników system musiał być wymieniany co kilka lat.

Jest również stosowany w leczeniu wodogłowia i operacji zwanej ETV . W takim przypadku specjalista robi dziurę w komorze mózgu i przepływa przez nią płyn mózgowo-rdzeniowy. Ta operacja stosowany w przypadku rozwoju wodogłowia z powodu zablokowania komór mózgu. W przypadku wodogłowia wrodzonego tę metodę stosuje się, gdy pomostowanie nie powiodło się lub wystąpiła infekcja. Kiedyś ta metoda była jedyna chirurgicznie leczenie wodogłowia. Jednak obecnie jest uważany za mniej skuteczny niż inne metody. Taka operacja jest zalecana tylko dla dzieci, które mają już sześć miesięcy.

Do tej pory stosuje się nowe metody chirurgicznego leczenia wodogłowia. Więc to jest mało traumatyczne metoda neuroendoskopowa . Operację wykonuje się za pomocą neuroendoskopu z minikamerą. Kierując się uzyskanym obrazem, lekarze przywracają odpływ płynu.

Lekarze

Leki

Zapobieganie wodogłowiu

Uważne i regularne monitorowanie w czasie ciąży jest ważne, aby mieć dziecko w terminie. W procesie dorastania ważne jest, aby chronić dziecko przed urazami głowy, zapewniając mu odpowiednie bezpieczeństwo.

Należy również unikać chorób zapalnych zakaźna natura OUN, które bardzo często wywołują rozwój wodogłowia.

Powikłania wodogłowia

W zależności od wieku, w którym choroba zaczyna się rozwijać, określa się jej nasilenie. Tak więc, jeśli wodogłowie zostanie wykryte u noworodka, najprawdopodobniej nastąpi dość poważne uszkodzenie mózgu, a w rezultacie niepełnosprawność . Jeśli ciężkość choroby nie jest tak wysoka, to pod warunkiem terminowego i właściwego leczenia osoba może żyć prawie pełnym życiem.

Lista źródeł

• Khachatryan V.A. Wodogłowie (Patogeneza, Diagnoza, Chirurgia) / V.A. Chaczatryan, wiceprezes Bersnev, Sh.M. Safin i inni - St. Petersburg: Wydawnictwo PHXI im. prof. GLIN. Polenowa, 1998.
• Orłow Yu.A. Wodogłowie / Yu.A. Orłow. - Kijów, 1995.
• Lebedev B.V., Barashnev Yu.I., Yakunin Yu.A. Neuropatologia wczesnego dzieciństwa: (Poradnik dla lekarzy). - L .: Medycyna, 2005.
• Geskill S.V., Merlin AS. Neurologia i neurochirurgia dziecięca. - M. 1998.

Tak nazywa się klaster. nadmiar płynu w mojej głowie. Jego nadmiar przyczynia się do wzrostu nacisku na tkankę mózgową, jednocześnie dociskając je do czaszki. Wodogłowie u dorosłych (lub puchlina u zwykłych ludzi) może być śmiertelne w zaawansowanej chorobie. Może być wrodzony lub nabyty. Stopień wyleczenia zależy od tego, jak bardzo mózg jest dotknięty, a także jakie są objawy nieprawidłowości.

Wodogłowie u dorosłych: objawy

Najczęściej choroba ta objawia się nudnościami, wymiotami, bólem głowy, niewyraźnym widzeniem (osoba nie może skupić wzroku, jest pęknięcie). Możliwe jest również zaburzenie koordynacji, utrata pamięci, nietrzymanie moczu (zanika nadwrażliwość). Wydaje się, że gałki oczne zmieniają swoje położenie (efekt przewracania oczami), pogarsza się stan nerwowy, czasami pojawia się również senność. Jednak główny znak, dzięki któremu można stwierdzić, że jest to wodogłowie u osoby dorosłej, jest różny dewiacje psychiczne(napady padaczkowe, halucynacje, wszelkiego rodzaju mania i najczęstsze - otępienie emocjonalne).

Klasyfikacja

Najczęstszą postacią jest wodogłowie okluzyjne u dorosłych (zamknięte). Rozwija się z naruszeniem odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Przekrwienie jest najczęściej spowodowane zablokowaniem z powodu rozwoju guza, który może pojawić się po procesie zapalnym lub z różnymi wrodzonymi wadami rozwojowymi.

Dizrezorbtivnaya lub otwarte wodogłowie. W tym przypadku choroba objawia się zaburzeniem procesów wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego.

postać hipersekrecyjna. Choroba występuje, gdy występuje nadmierna produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego. Często wynika to z obecności brodawczaka splot naczyniówkowy.

Mieszane wodogłowie u dorosłych jest najniebezpieczniejszą postacią choroby. Wraz z nim mózg zmniejsza swoją objętość, a jego miejsce zaczyna zajmować płyn mózgowo-rdzeniowy.

Wodogłowie u dorosłych: przyczyny

Wrodzona postać wodogłowia rozpoznawana jest w dzieciństwo. U dorosłych choroba ta jest najczęściej nabyta. Może to być spowodowane różnymi urazami głowy, przebytymi chorobami (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych), zatruciem, krwotokiem lub guzem. Ogólnie rzecz biorąc, wodogłowie u dorosłych nie jest zbyt częste.

Podnieść właściwe traktowanie, konieczne jest ustalenie przyczyny choroby. W tym celu gromadzone są wszystkie analizy i dane dotyczące kondycji człowieka. Przede wszystkim musisz przejść badanie neuropatologiczne. Powinny być również wyniki tomografii. W końcu tylko na zdjęciu widać, w jakim stanie jest mózg, czy mogą tam występować jakieś patologie. Na początkowym etapie leczenia lekarze udzielają pacjentowi pomocy w sposób ściśle medyczny, przepisując leki takie jak Asparkam, Cavinton, Gliatilin, Cerebrocurin. Wszystkie te leki sprzyjają odpływowi i napływowi płynu mózgowo-rdzeniowego. W miarę postępu choroby konieczna jest operacja. Dzięki nowej technice neurochirurg wykonuje małe nacięcie w dolnej części trzeciej komory, które łączy się z zewnętrzną cysterną i umożliwia swobodny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Po operacji następuje całkowite wyzdrowienie.

W tym artykule porozmawiamy o obrzęku, ale nie gdzieś, a mianowicie w mózgu. Rozważ klasyfikację choroby, objawy obrzęku u osoby dorosłej, rozważ główne metody diagnozy i zalecij, którą wybrać. Porozmawiajmy o leczeniu puchliny i o możliwe konsekwencje ta choroba.

Wodogłowie mózgu to nadmiar płyn mózgowo-rdzeniowy montowane w układzie komorowym ludzkiego mózgu. Istnieje inna nazwa choroby - opuchlizna mózgu, to określenie, które można usłyszeć wśród ludzi.

Informacje ogólne

Najczęściej choroba ta występuje z powodu zablokowania mózgu, zakłócającego standardowy proces po spuszczeniu płynu.

Gdy tylko w mózgu utworzy się dużo płynu, najbardziej kruche tkanki w końcu zaczynają Wielka siła wywierać nacisk na czaszkę, a zatem dochodzi do uszkodzenia jakiejś części mózgu.

Możemy zatem stwierdzić, że jeśli od czasu do czasu nie podejmiesz kursów diagnostycznych i nie zaczniesz leczyć tej choroby w odpowiednim czasie, konsekwencje mogą okazać się najsmutniejsze, to znaczy osoba umrze. Eksperci wyróżniają kilka różne klasyfikacje choroba. Na przykład istnieją następujące działy:

• W zależności od czasu wystąpienia - otrzymane przy urodzeniu i nabyte przez całe życie.
• Zgodnie z jego przebiegiem - przewlekłym, podostrym i ostrym.
• Według patogenezy - zamknięte i otwarte. W pierwszym przypadku dość poważne naruszenie wypływ tego płynu. Druga opcja to sytuacja, w której płyn mózgowo-rdzeniowy nie jest zaburzony.
• Według lokalizacji - wodogłowie wewnętrzne i zewnętrzne.

Ponadto oddzielnie rozróżnia się wodogłowie czynnościowe. Tutaj główna cecha jest fakt, że taka choroba pojawia się, a następnie rozwija w szybkim tempie w wyniku nadmiernego wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego.

Według oficjalnych statystyk około jeden na pięćset przypadków rodzi się dziecko z tą chorobą.

Jak każda inna choroba, obrzęk mózgu u dorosłych ma pewne objawy.

Najbardziej zauważalnym z nich jest dość szybki i wielkoskalowy wzrost głowy. Bóle głowy stają się po prostu nie do zniesienia, a następnie od czasu do czasu osoba czuje się chora.

Również w okresie choroby poziom inteligencji pacjenta jest znacznie zahamowany, a chód jest zaburzony, aw niektórych przypadkach obserwuje się nietrzymanie moczu.

Należy zauważyć, że z czasem głowa zmienia swój kształt i staje się owalna lub kulista. Ponadto obserwuje się pojawienie się zeza, a także znacznie zmniejszony poziom widzenia.

U osoby dorosłej główne objawy manifestacji takiej choroby to:

• silne bóle głowy, a także uczucie ciężkości rano;
• wymioty i nudności rano;
• jest znaczny poziom agresji i wszystko wokół jest po prostu denerwujące;
• skacze ciśnienie krwi a bicie serca jest zaburzone;
• mężczyźni mogą rozwinąć impotencję;
• ogólny stan zdrowia znacznie się pogarsza;

W przypadku, gdy dana osoba odkryła coś podobne objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem specjalistą.

Chciałbym zauważyć, że stan jego zdrowia i zagrożenie życia bezpośrednio zależą od tego, jak szybko pacjent skorzysta z pomocy profesjonalisty.

Z reguły podobną dolegliwość można zaobserwować wśród noworodków.

Ale opuchlizna mózgu u dorosłych jest również dość powszechna, a co najbardziej nieprzyjemne, czasami nawet zupełnie przypadkowo, więc trudno przewidzieć, czy dana osoba dostanie opuchlizny, czy nie.

Chociaż nadal istnieją oznaki, według których można przypuszczać, że pojawi się tego typu choroba. Na przykład w większości przypadków wodogłowie pojawia się po otrzymaniu przez pacjenta zapalenia opon mózgowych, zatrucia poważny uraz, obrażenie głowy.

Jeśli krążenie alkoholu zostanie zakłócone, z czasem ciśnienie wewnątrz czaszki wzrasta. Główna przyczyna obrzęku jest nadmierna wysokie ciśnienie, który istnieje w pewnych oddzielnych obszarach mózgu.

W rezultacie znacznie pogarsza się widzenie, zaczynają pojawiać się ciągłe drgawki, pojawia się również pewien nacisk na pień mózgu, a towarzyszą temu pewne objawy.

Chciałbym zauważyć, że takie objawy prowadzą do poważnych zaburzeń neurologicznych, a w najgorszym przypadku pacjent umiera!

W większości przypadków u dorosłych głównymi przyczynami obrzęku są procesy zakaźne w układzie nerwowym, nowotwory mózgu i przewlekła niewydolność.

Główne metody diagnozowania tej choroby to wykrycie u osoby objawów wymienionych powyżej. Jeśli jednak objawy zostały zauważone, konieczne jest ukończenie pełnego kursu, który ma na celu zaliczenie pewnych testów zarówno na CT (tomografia komputerowa), jak i MRI (obrazowanie rezonansu magnetycznego) kory mózgowej.

Obecnie istnieje wiele sposobów i wiele różnych urządzeń, które pomogą określić niezbędne objawy, ale najpopularniejszą opcją jest monitorowanie ICP (ciśnienia śródczaszkowego).

Należy zauważyć, że przekazanie tego zabieg medyczny Jest to możliwe o każdej porze dnia, ponieważ diagnoza jest więc przeprowadzana w ciągu 24 godzin.

Dzięki temu można z dużą dokładnością określić obecność lub brak tej poważnej choroby. Monitorowanie odbywa się za pomocą specjalnych czujników, które odczytują informacje bezpośrednio z komór, które znajdują się w mózgu.

Chciałbym zauważyć, że taka procedura jest bardzo poważna i dlatego może być przeprowadzona tylko w obecności doświadczonego, wysoko wykwalifikowanego lekarza, czyli neurochirurga.

Diagnozę wodogłowia przeprowadza się przede wszystkim w celu ustalenia w odpowiedniej kolejności leczenia takiej dolegliwości mózgu, a także znacznego zmniejszenia poziomu cierpienia i bólu pacjenta.

Jeśli dana osoba chce poznać swoją diagnozę z absolutną dokładnością, musi przejść pełny kompleks niektóre czynności.

Jakie badania należy wykonać?

Tomografia komputerowa. Za pomocą tej procedury osoba ma możliwość oceny stanu konturów mózgu, komór, czaszki, a także przestrzeni podpajęczynówkowej. Ponadto w ten sposób pacjent wyklucza możliwość pojawienia się różnego rodzaju nieprawidłowości, takie jak torbiele lub guzy.

MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego). Dzięki danym uzyskanym w wyniku tego badania możliwe jest określenie kształtu i nasilenia obrzęku. Ta procedura pomoże również ustalić przyczynę, z powodu której choroba faktycznie zaczęła się rozwijać.

Radiografia wszystkich niezbędnych zbiorników znajdujących się w mózgu. Ta procedura służy do określenia kierunku płynu znajdującego się w rdzeniu kręgowym.

Radiografia lub angiografia naczyń krwionośnych pomoże ustalić, czy występują jakieś zaburzenia, a jeśli nadal są obecne, wskaż, które z nich.

Badanie neuropsychologiczne to nic innego jak rozmowa z pacjentem. Taka procedura pomoże dowiedzieć się, czy pacjent ma jakiekolwiek nieprawidłowości psychiczne w wyniku zaostrzenia i początku choroby.

Osoba cierpiąca na zewnętrzne wodogłowie mózgu powinna wiedzieć, że obecnie nie ma leków ani procedur, które mogłyby całkowicie wyleczyć osobę, ponieważ mogą tylko nieznacznie zatrzymać rozwój choroby, ale nie wpływają na jej zniknięcie.

Chociaż w niektórych indywidualnych przypadkach krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego można całkowicie przywrócić, jeśli pacjent jest w pierwszym stadium choroby.

Na pierwszym etapie lekarze przepisują specjalne leczenie za pomocą leków, ponieważ z pewnością pomoże to obniżyć poziom ciśnienia wewnątrz czaszki, a osoba będzie mogła również obserwować, jak zmienia się jego stan.

W razie potrzeby stosuje się nakłucie, dzięki któremu możliwe jest całkowite usunięcie płynu z miejsc, w których gromadzi się on w nadmiernych ilościach.

W przypadku, gdy mózg nie jest w stanie samodzielnie przywrócić zdolności do usuwania niepotrzebnego płynu, lekarze przepisują odpowiednią operację. Taka operacja może być tradycyjnym bypassem lub specjalną operacją endoskopową.

Istnieje kilka możliwości jednoczesnego pobrania tego płynu - do jamy brzusznej, do prawy przedsionek lub moczowodu. Ale nie ma znaczenia, jaką metodę wybierze lekarz, ponieważ w każdym razie absolutnie nowy system obieg alkoholu.

Gdy opuchliźnie towarzyszy bezpośrednio duży guz, konieczne jest wyeliminowanie złośliwego guza za pomocą określonej operacji. Jak pokazuje praktyka, około 85% takich operacji jest skutecznych, ponieważ podczas ich realizacji usuwany jest cały niepotrzebny płyn.

Po udanej operacji osoba wraca do normalnego życia - wszystkie uszkodzone funkcje zostają przywrócone, a tak nieprzyjemny nacisk na niektóre obszary mózgu znika.

W chwili obecnej metodą endoskopową w większości przypadków leczy się taką chorobę. Więc lekarze dokonują wielu nacięć mały rozmiar, dzięki czemu znacznie zmniejsza się możliwość wystąpienia powikłań, a także skraca się okres rekonwalescencji organizmu.

Chirurdzy robią wszystko, aby wymagana ilość płynu dostała się do cystern mózgu, gdzie faktycznie może zostać wchłonięta. naturalny sposób. Jeśli operacja przebiegła pomyślnie, nie ma sensu instalować dodatkowych boczników, a osoba wkrótce zacznie żyć normalnie.

Następstwa wodogłowia

Opuchlizna mózgu u dorosłych jest niebezpieczna, ponieważ jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, może być ich najwięcej straszne konsekwencje, aż do śmiertelny wynik. Możesz zobaczyć więcej na poniższym filmie. To popularny program na pierwszym kanale „Niech mówią”.

Ze względu na to, że odczuwany jest stały, długotrwały nacisk, zaczyna pojawiać się poważne uszkodzenie głównych funkcji mózgu, a następnie deformacja czaszki.

Dość często taka choroba wpływa na rozwój znacznej demencji, którą należy zaobserwować znacznie później.

W rzeczywistości wodogłowie mózgowe jest bardzo niebezpieczną chorobą. Jedyną rzeczą, o której zawsze należy pamiętać, jest to, co wcześniejszy człowieku odkryje objawy choroby i rozpocznie leczenie, tym większe prawdopodobieństwo, że wszystko zakończy się pozytywnie.

Dopiero w tym wariancie rozwoju wydarzeń pacjent w krótkim czasie powróci do dawnego, pełnoprawnego życia.

Musimy zrozumieć, że nigdy farmakoterapia dropy nie będzie w pełni skuteczny, dlatego konieczne jest wyrażenie zgody na operacje chirurgiczne.

Dzięki udanym takim operacjom osoba na stałe pozbędzie się wodogłowia, a także znacznie poprawi ogólny stan zdrowia.

Dropsy mózgu to nagromadzenie płynu w komorach mózgu. Nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego wywiera nacisk na komory, zwiększając ich objętość i rozmiar czaszki. W rezultacie zmienia się kształt głowy. Wysokie ciśnienie krwi płyn mózgowo-rdzeniowy może uszkadzać tkankę mózgową i powodować różnorodne naruszenia jej funkcji oraz opóźnienie w rozwoju dziecka.

Wodogłowie mózgu może rozwinąć się u osób w każdym wieku, ale najczęściej występuje u niemowląt i osób starszych. Pacjentowi może pomóc operacja, która przywraca i utrzymuje prawidłową ilość płynu mózgowo-rdzeniowego. Metody fizjoterapii, leki, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i inne metody przywracania zaburzeń funkcja mózgu. Ciężka patologia u noworodka wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Choroba u noworodków występuje w 1 przypadku na 500 urodzeń. Trudno oszacować jego rozpowszechnienie wśród dorosłych, takie zapisy nie są prowadzone. Jednak wielu pacjentów z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym może mieć ten stan.

Przyczyny choroby są zupełnie nieznane. Główne czynniki ryzyka:

• dziedziczna anomalia genetyczna prowadząca do zwężenia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego;
• wady cewy nerwowej, takie jak rozszczep kręgosłupa lub bezmózgowie;
• infekcje wewnątrzmaciczne (opryszczka, toksoplazmoza, cytomegalia);
• przedwczesny poród powikłany krwotokiem dokomorowym u płodu;
• choroby układu nerwowego: zapalenie opon mózgowych, guzy mózgu, uraz, krwotok w przestrzeni podpajęczynówkowej w udarze krwotocznym.

Wszystkie te stany zakłócają swobodne krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego wokół mózgu lub jego wchłanianie do łożyska żylnego.

Oznaki patologii

Objawy choroby zależą od wieku pacjenta, nasilenia patologii, a także różnic indywidualnych. Na przykład zdolność dziecka do kompensacji rozszerzania się komór różni się od zdolności osoby dorosłej. Czaszka niemowlęcia pod wpływem zwiększonego wnętrza ciśnienie czaszkowe rozszerza się, ponieważ szwy nie są jeszcze zamknięte.

Objawy wodogłowia forma wrodzona choroby:

• szybki wzrost głowy lub jej rozmiar jest zbyt duży;
• wymiociny;
• senność, letarg;
• niepokój, długotrwały płacz;
• przewracanie oczami;
• drgawki.

Wygląd dziecka nabiera charakterystycznych cech: kości czaszki stają się cieńsze, szwy są rozszerzone, czoło jest nieproporcjonalnie duże, brwi zwisają nad oczami. Ciemiączko wybrzusza się, żyły na skórze głowy są wyraźnie widoczne. Może występować rozbieżny zez, zwiększone napięcie mięśniowe.

U dorosłych przestrzeń wewnątrz czaszki nie może się zwiększyć. Ich patologii towarzyszą takie objawy:

• ból głowy;
• wymioty, nudności;
• niewyraźne lub podwójne widzenie, niewyraźne widzenie (stan ten rozwija się z powodu obrzęku) nerw wzrokowy);
• przewracanie oczami;
• brak równowagi, chód;
• niemożność utrzymania moczu;
• opóźnienie rozwoju;
• letarg, senność, drażliwość;
• zmiany osobowości, w tym utrata pamięci.

Oznaki zewnętrznej postaci choroby:

• zaburzenia chodu;
• zwiększone oddawanie moczu lub nietrzymanie moczu;
• postępująca demencja lub zaburzenia psychiczne;
• powolne ruchy, osłabienie nóg.

Często objawy te pojawiają się z powodu rozszerzenia jam komór podczas atrofii substancji mózgowej spowodowanej udarem, guzem, urazem u dorosłych. Wymagany diagnostyka różnicowa z chorobą Parkinsona, Alzheimera i Creutzfeldta-Jakoba.

Wodogłowie u dzieci

Wodogłowie mózgu u noworodka rozwija się z zły rozwój układ nerwowy z powodu nieprawidłowości genetycznych, infekcji wewnątrzmacicznych, powikłań podczas porodu. Wnęki mózgu rozszerzają się pod wpływem ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, zwiększa się wielkość głowy, zmienia się jej kształt. Występują zaburzenia neurologiczne, ale drgawki i zaburzenia pracy serca pojawiają się jeszcze wcześniej.

Wodogłowie u dziecka często towarzyszą chorobom endokrynologicznym:

• opóźnienie wzrostu;
• niedorozwój narządów płciowych;
• moczówka prosta;
• otyłość;
• niedoczynność tarczycy.

Zdarzają się przypadki hiperkinezy (tiki, mimowolne ruchy), niższy niedowład (osłabienie i brak ruchu w nogach), zaburzona koordynacja ruchów. Jeśli operacja nie zostanie wykonana na czas, zaburzenia te będą się stopniowo rozwijać. Gdy leczenie rozpoczyna się w odpowiednim czasie, choroba nie zagraża życiu dziecka.

Wodogłowie u dorosłych

Opuchlizna mózgu lub wodogłowie u dorosłych prowadzi do zaburzeń psychicznych, zmian chodu, utraty kontroli nad oddawaniem moczu i innych stanów patologicznych.

Istnieje kilka postaci choroby. Patologia zewnętrzna u osoby dorosłej charakteryzuje się zatrzymaniem płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni pod błonami mózgu i uciskiem jego tkanek z zewnątrz. Jeśli płyn gromadzi się w jamach komór, powoduje ich rozciąganie. Istnieje również mieszana forma patologii.

Temu przewlekłemu procesowi towarzyszy wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Pierwszą oznaką choroby jest zmiana chodu. Może wystąpić ostro, na tle normalnego stanu zdrowia. Inne objawy pojawiają się po kilku miesiącach.

Pacjent prawie nie robi pierwszego kroku podczas chodzenia, w przyszłości może po prostu stać w miejscu. Ruchy rąk również są trudne. W przyszłości równowaga zostaje zaburzona, pojawiają się drżenia mięśni, czasami pacjent upada. W ciężkie przypadki nie może siedzieć, chodzić, a nawet wstawać z łóżka.

W wyniku choroby dochodzi do zaburzeń psychicznych. Reakcje emocjonalne są przytępione, apatia, pojawia się utrata poczucia czasu. Są drgawki, a nawet halucynacje.

Umiarkowanej patologii mózgu u osoby dorosłej towarzyszy częste pragnienia do oddawania moczu, które stopniowo jest zastępowane przez nietrzymanie moczu.

Wymienione 3 objawy są głównymi objawami patologii u dorosłych. Wymioty nie są dla nich typowe. Obecność tej triady powinna ostrzec lekarza. Pacjent zostaje skierowany na tomografię mózgu.

Neurochirurgia jest wykonywana w celu złagodzenia objawów i spowolnienia postępu choroby. W jej trakcie chirurg zakłada w żądanym obszarze mózgu zastawkę, przez którą usuwa się nadmiar płynu z komór i przestrzeni pod błonami.

Niektórym pacjentom przepisywane są leki, które powstrzymują nadmierną produkcję płynu mózgowo-rdzeniowego.

umiarkowane wodogłowie

Ten stan zwykle występuje jako powikłanie udaru, urazu, zapalenia opon mózgowych lub guzów mózgu. Umiarkowaną postać choroby najczęściej rozpoznaje się po dodatkowym badaniu pacjenta. Przebiegowi choroby nie towarzyszą ciężkie objawy.

Umiarkowanemu wodogłowiu zewnętrznemu towarzyszy wzrost ciśnienia w jamie czaszki i ucisk jej tkanek. Możliwe są objawy mózgowe - ból głowy, nudności i wymioty. Przy stabilnej lub cofającej się formie patologii przepisywane jest leczenie farmakologiczne. Jeśli nasilenie się nasila, wskazana jest operacja.

wodogłowie zastępcze

Wraz ze spadkiem objętości mózgu forma substytucyjna choroby rozwija się jako stan wtórny. Może wystąpić u dzieci, ale częściej występuje u dorosłych. U dzieci przyczyną gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego w poszerzonych komorach mogą być wrodzone anomalie rozwoju mózgu. U osób starszych atrofia tkanki mózgowej występuje z powodu infekcji, złego odżywiania i zaburzeń krążenia. Patologia może wystąpić przy normalnym lub zwiększonym ciśnieniu śródczaszkowym.

Rozpoznanie patologii opiera się na danych dotyczących przebytej choroby mózgu, badania neurologicznego i wskaźników tomograficznych. Ponieważ objawy choroby są wtórne, operacja zwykle nie jest wymagana, przepisywane są leki. Operację wykonuje się tylko przy znacznym naruszeniu odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Mieszane wodogłowie

Wraz z gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego zarówno w komorach mózgu, jak iw przestrzeni podpajęczynówkowej występuje wodogłowie mieszane. Rozwija się u osób w każdym wieku i objawia się kombinacją oznak zewnętrznych i wewnętrznych form patologii.

U dzieci maltretowaniu towarzyszy powiększenie głowy i zaburzenia neurologiczne. U dorosłych może pojawić się ostro, na przykład po urazie. Leczenie chirurgiczne.

wodogłowie wewnętrzne

Wraz z gromadzeniem się nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego w jamach komór mózgu rozwija się wodogłowie wewnętrzne. Występuje w przypadku złego wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego lub w wyniku pogorszenia przecieku komorowego.

forma wewnętrzna chorobom często towarzyszy zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, ból głowy, nudności, zaburzenia neurologiczne. Może być wrodzony i nabyty (po urazach, chorobach zakaźnych). Leczenie patologii jest chirurgiczne.

wodogłowie nieokluzyjne

Komunikujące się lub nieokluzyjne wodogłowie jest spowodowane upośledzoną absorpcją płynu mózgowo-rdzeniowego przez kosmki błony pajęczynówki mózgu. Zwykle jest to powikłanie zapalenia opon mózgowych. Dzieje się tak również przy nadmiernym tworzeniu się płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu guza splotu naczyniówkowego. Badanie ujawnia powiększone przestrzenie podpajęczynówkowe.

Przebieg choroby jest korzystniejszy, ponieważ utrzymuje się prawidłowy przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego między komorami. Jednak przy długim procesie w ciele pojawiają się zmiany charakterystyczne dla ciężkiej postaci choroby - objawy neurologiczne, zaburzenia widzenia, chód, ból głowy. Przy tej postaci choroby konieczna jest interwencja chirurgiczna.

wodogłowie okluzyjne

Stan, w którym zatrzymuje się krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego z komór pod błonami mózgu, to wodogłowie okluzyjne. Płyn mózgowo-rdzeniowy nie jest wchłaniany, rozwój obrzęku mózgu. Patologia spowodowana jest wrodzoną anomalią w budowie mózgu. U dorosłych może to być spowodowane guzem, urazem czaszki lub inną chorobą neurologiczną. Leczenie patologii jest tylko chirurgiczne.

Diagnoza choroby

Z objawami patologii musisz skontaktować się z neurologiem. Rozpoznanie wodogłowia rozpoczyna się od ustalenia wieku pacjenta, jego dolegliwości, oceny obwodu i kształtu głowy. Trzymany badanie neurologiczne, w tym rozpoznanie zespołu nadciśnienia śródczaszkowego. Lekarz dowiaduje się, czy patologia ma przebieg ostry czy przewlekły, czy była poprzedzona infekcją (zapaleniem opon mózgowych) lub urazem. Wyznaczony nakłucie lędźwiowe i analiza płynu mózgowo-rdzeniowego rozpoznaje wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Konsultacja z okulistą.

Dodatkowe metody diagnostyczne w celu wyjaśnienia postaci obrzęku mózgu i stanu jego tkanek:

• tomografia (rezonans komputerowy lub magnetyczny);
• monitorowanie ciśnienia śródczaszkowego.

Zewnętrzna postać choroby charakteryzuje się rozszerzeniem przestrzeni wewnątrzkanałowych, wewnętrzna - powiększeniem komór. Zewnętrznej formie zastępczej choroby towarzyszy nie tylko wzrost wielkości komór, ale także zanik tkanki nerwowej. W zależności od uzyskanych danych określana jest taktyka pomocy pacjentowi - medyczna lub chirurgiczna.

Objawy choroby

Oznaki patologii zależą od wieku pacjenta.

Objawy choroby u niemowląt:

• duża głowa;
• szybki wzrost czaszki;
• napięte ciemiączko;
• trudności w karmieniu;
• wymiociny;
• letarg.

Objawy wodogłowia u dzieci:

• ból głowy;
• rozmazany obraz;
• naruszenie równowagi i koordynacji;
• nudności, wymioty, senność, zaburzenia zachowania, drgawki;
• trudności w nauce.

Objawy patologii u dorosłych:

• ból głowy rano;
• utrata równowagi;
• częste oddawanie moczu;
• zaburzenia widzenia, pamięć, uwaga, zmniejszona wydajność.

Objawy wodogłowia mózgowego u osób starszych:

• niemożność utrzymania moczu;
• zaburzenia pamięci i myślenia;
• chód z tasowaniem;
• powolne ruchy, słaba koordynacja.

Objawy te są spowodowane naruszeniem wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego pod błonami mózgu lub przeszkodą w jego normalnym odpływie. Potrzeby pacjenta badanie neurologiczne. Pomoc medyczna składa się z leki lub interwencja chirurgiczna (omijając drogę odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego).

Leczenie choroby

Naruszenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego w jamach mózgu i przestrzeniach pod jego błonami prowadzi do zespołów neurologicznych, zaburzeń naczyniowych. nacisk na tkanka nerwowa rozwój dziecka jest opóźniony. Stanowi temu towarzyszą wymioty, ból głowy, dysfunkcja mięśni. Problem może być wrodzony lub nabyty, z powodu guza lub proces zakaźny. Ale w każdym razie leczenie wodogłowia mózgu odbywa się chirurgicznie.

Leczenie choroby obejmuje 2 metoda chirurgiczna: przetoka i ventriculostomia.

Jednym ze wskazań do przetoki jest otwarte wodogłowie, ale operacja jest również stosowana w innych formach patologii. Bocznik to długa, elastyczna rurka z zastawką, która kieruje płyn mózgowo-rdzeniowy z mózgu do jamy brzusznej lub serca. Bocznik umieszcza się pod skórą i w razie potrzeby można go wymienić.

Leczeniem choroby u dorosłych i dzieci z zaburzonym odpływem z komór jest endoskopowa ventriculostomia. Chirurg pod kontrolą wideo za pomocą instrumentów endoskopowych rozszerza otwór w III komorze, przywracając prawidłowe krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Dodatkowo pacjenci potrzebują pomocy fizjoterapeuty, pracownik socjalny, psycholog, nauczyciel (dla dzieci z opóźnieniami rozwojowymi).

Leczenie zewnętrznego wodogłowia mózgu u osoby dorosłej z nią łagodny stopień a brak progresji można przeprowadzić za pomocą leków, takich jak leki moczopędne. Leki są przepisywane działanie neurotropowe które poprawiają metabolizm mózgu. W ciężkich przypadkach pomoc pracownika socjalnego, specjalisty szkolenie zawodowe, psychiatra.

Leczenie zewnętrznej postaci choroby, a także wewnętrznej, powinno rozpocząć się jak najwcześniej. Terminowa operacja pozwoli dziecku normalnie się rozwijać, a dorosłemu uniknąć zaburzeń neurologicznych i psychicznych.

Zapobieganie chorobom

Nie można zapobiec pojawieniu się obrzęku mózgu. Jednak zapobieganie wodogłowiu pomaga zmniejszyć ryzyko patologii.

Chorobie u dzieci poniżej pierwszego roku życia zapobiega się dzięki regularnym badaniom prenatalnym i zapobieganiu porodom przedwczesnym.

Wymagane jest szczepienie przeciwko chorobom zakaźnym. Chroni organizm przed zapaleniem opon mózgowych, gruźlicą i innymi niebezpiecznymi stanami, które mogą spowodować naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Aby uniknąć urazu głowy skutkującego okluzją lub otwarta forma choroby, należy przestrzegać środków bezpieczeństwa: przewozić dzieci w fotelikach samochodowych, używać nieurazowych urządzeń do pielęgnacji, karmienia i tak dalej. Dzieci i dorośli muszą nosić kask podczas jazdy na rowerze, hulajnodze, deskorolce itp.

Przy pierwszych objawach choroby konieczna jest diagnoza neurologiczna. Zalecane jest badanie płynu mózgowego, ultradźwięków, tomografii. Konsekwencje wodogłowia są niebezpieczne, dlatego konieczne jest terminowe przeprowadzenie interwencji chirurgicznej (chirurgia omijająca lub endoskopowa) i przyjmowanie przepisanych leków.

Film o wodogłowie

Dziękuję

Wodogłowie (obrzęk mózgu) to choroba, w której nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się w jamach mózgu, zwanych komorami. Choroba ta może rozwinąć się w każdym wieku, ale najczęściej występuje wodogłowie wrodzone, które objawia się u niemowląt w ciągu pierwszych trzech miesięcy życia. Częstość występowania wodogłowia jest niska - 1 przypadek na 2000 - 4000 noworodków, a częściej choroba rozwija się u chłopców. W wodogłowie powiększone komory ściskają mózg, co objawia się różnymi zaburzeniami neurologicznymi.

Istota i krótki opis choroby

Istnieje również powszechna diagnoza zespół nadciśnienia i wodogłowia, który znajduje się u 80 - 90% dzieci w pierwszym roku życia i w świadomość publiczna interpretowane jako połączenie podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego z wodogłowiem. Ta diagnoza jest przykładem identyfikacji nieistniejącej patologii na podstawie normalnych odchyleń od średniej normy dla dzieci w pierwszym roku życia. Po zidentyfikowaniu tej choroby, która w rzeczywistości nie istnieje, nieuzasadniona recepta diuretyków, nootropów, leków poprawiających krążenie mózgowe itp., których dziecko nie potrzebuje, ponieważ jeśli rozwija się normalnie, wszystkie odchylenia neurosonogramu i tonogramu są wariantami normy. W rzeczywistości w praktyce światowej nie ma diagnozy „zespołu nadciśnienia-wodogłowia” i oczywiście nikt nie rozumie przez to połączenia zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego i wodogłowia. Jeśli chodzi o wodogłowie, to albo masz, albo nie, a tę chorobę można leczyć tylko chirurgicznie, ponieważ nie konserwatywne metody nie pomoże poradzić sobie z problemem nadmiaru płynu w czaszce.

W tym artykule rozważymy wodogłowie, a nie mityczny zespół nadciśnienia-wodogłowia.

Wracając więc do wodogłowia, należy powiedzieć, że ilość płynu mózgowo-rdzeniowego jest zwykle stała i wynosi około 50 ml u niemowlęcia i 120-150 ml u osoby dorosłej. W przypadku wodogłowia ilość płynu mózgowo-rdzeniowego obecnego w strukturach mózgu jest znacznie wyższa niż normalnie, co prowadzi do ucisku struktur mózgu i pojawienia się charakterystycznych objawów neurologicznych.

Aby zrozumieć istotę wodogłowia, konieczne jest jasne zrozumienie, czym jest CSF, jak jest wytwarzany i gdzie jest usuwany. Tak więc normalnie w mózgu wytwarzana jest pewna ilość płynu, który jest rozprowadzany w komorach, cysternach i szczelinach podpajęczynówkowych. Płyn ten stale krąży, utrzymując w ten sposób optymalne środowisko dla funkcjonowania mózgu, usuwając produkty przemiany materii i dostarczając potrzebne komórki. związki chemiczne. Ponadto płyn mózgowo-rdzeniowy zapewnia stałe i stabilne umiejscowienie mózgu w czaszce, zapobiegając jego przesuwaniu się i zaklinowaniu w otworze czaszki, co obejmuje rdzeń kręgowy. Ponadto płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) działa jako rodzaj amortyzatora, zmniejszając nasilenie uszkodzenia mózgu spowodowanego uderzeniami w głowę.

Zwykle część płynu mózgowego wytwarzanego przez sploty naczyniówkowe mózgu jest wchłaniana (wchłaniana) do krążenia ogólnego w okolicy potyliczno-ciemieniowej, część pozostaje w przestrzeniach płynu mózgowo-rdzeniowego, a inna część wchodzi do kanału kręgowego. Ze względu na nieustanną produkcję, krążenie i usuwanie pewnej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego do krwiobiegu, ciągła aktualizacja płyn mózgowo-rdzeniowy, dzięki któremu nie gromadzą się w nim toksyczne produkty przemiany materii itp.

Jeśli z jakiegoś powodu płyn mózgowo-rdzeniowy jest wytwarzany w zbyt dużej objętości lub tylko niewielka jego część zostaje wchłonięta do krążenia ogólnoustrojowego, wówczas płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w czaszce, powodując powiększenie komór mózgu, cystern oraz szczeliny podpajęczynówkowe (patrz ryc. 1), czyli wodogłowie. Oznacza to, że wiodącym mechanizmem rozwoju wodogłowia jest rozbieżność między objętościami wytworzonego i wchłoniętego płynu mózgowo-rdzeniowego. Im silniejsza ta rozbieżność, tym cięższe i wyraźniejsze wodogłowie i szybciej rozwijają się powikłania, w tym nieodwracalne uszkodzenie mózgu.

Obrazek 1– Prawidłowe i powiększone z wodogłowiem komór mózgu.

Wodogłowie może rozwinąć się w każdym wieku, ale najczęściej ta choroba jest wrodzona. Wrodzone wodogłowie jest zwykle spowodowane przez kobietę będącą w ciąży choroba zakaźna(zakażenie wirusem cytomegalii, toksoplazmoza itp.), przedłużone i ciężkie niedotlenienie płodu, nowotwory lub wady rozwojowe ośrodkowego układu nerwowego u noworodka. Nabyte wodogłowie zwykle rozwija się z powodu przeszłe choroby CNS (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu itp.), urazy pourazowe głowa, ciężkie zatrucie (na przykład po zatruciu lub ciężkich chorobach zakaźnych itp.), A także w obecności guzów w mózgu.

Objawy kliniczne wodogłowia są połączeniem zmiany zewnętrzne czaszka i różne zaburzenia neurologiczne spowodowane kompresją i atrofią mózgu.

Wyraźnie widocznym gołym okiem objawem wodogłowia jest postępujący wzrost obwodu głowy. Co więcej, charakterystyczny jest właśnie stopniowy wzrost wielkości głowy, a nie stały, ale duży rozmiar kręgi. Oznacza to, że jeśli dana osoba ma większy obwód czaszki w porównaniu z normą, ale nie zwiększa się on z czasem, nie mówimy o wodogłowie. Ale jeśli rozmiar czaszki stale i stale rośnie z czasem, jest to oznaka wodogłowia.

Oprócz, u niemowląt poniżej 2 roku życia zewnętrzne znaki wodogłowie może być następujące:

• Wypukłe i napięte ciemiączki;
• Okrągłe, pulsujące wypukłości między nie do końca zrośniętymi kośćmi czaszki;
• Częste przechylanie głowy;
• Nieproporcjonalnie duże czoło z mocno zwisającymi łukami brwiowymi.

• Zez rozbieżny;
• Oczopląs (wahania gałek ocznych, gdy są brane w lewo, w prawo, w górę iw dół);
• Objaw „zachodzącego słońca” (okresowe ruchy oczu gałka oczna przesuwa się w dół i do wewnątrz, w wyniku czego powstaje szeroki pasek twardówki);
• Osłabienie mięśni rąk i nóg w połączeniu z hipertonicznością;
• Upośledzenie wzroku, utrata słuchu;

Aby zdiagnozować wodogłowie, mierzy się obwód głowy, tomogram mózgu i neurosonografię w dynamice. Oznacza to, że jeśli zgodnie z wynikami 2-3 pomiarów, tomogramów lub neurosonogramów przeprowadzonych w ciągu 2-3 miesięcy, wykryte zostaną postępujące zmiany, mówimy o wodogłowie. Na przykład, jeśli zgodnie z wynikami tomogramów lub neurosonogramów odnotowuje się wzrost wielkości komór i jednoczesne zmniejszenie objętości mózgu, jest to oznaką wodogłowia. Jednorazowe wykrycie niewielkiego powiększenia układu płynu mózgowo-rdzeniowego i obwodu głowy nie ma wartości diagnostycznej i nie może wskazywać na wodogłowie.

Jedynym sposobem leczenia wodogłowia jest przetoka chirurgiczna w celu usunięcia nadmiaru płynu z jamy czaszki i normalizacji jego ruchu przez struktury mózgu. Przyjmowanie leków moczopędnych (Diakarb itp.) jest możliwe tylko jako środek doraźny na etapie przygotowania do operacji w celu zmniejszenia tempa progresji wodogłowia.

Wodogłowie - zdjęcie

Zdjęcie przedstawia dziecko cierpiące na wodogłowie z nieproporcjonalnie dużym czołem i zezem.

Odmiany wodogłowia (klasyfikacja)

Tak więc, w zależności od charakteru czynnika sprawczego i mechanizmu rozwoju, rozróżnia się dwa rodzaje wodogłowia:

• Zamknięte wodogłowie (nie komunikujące się, okluzyjne, obturacyjne);
• Otwarte wodogłowie (komunikacja).

Zamknięte wodogłowie

Przyczyną naruszenia odpływu płynu w zamkniętym wodogłowiu może być zwężenie wodociągu mózgowego, guzy, torbiele, krwotoki, fuzja otworów Magendie i Luschka.

W zależności od tego, w której części systemu CSF znajduje się przeszkoda, tylko niektóre struktury rozszerzają się i zwiększają swoją objętość. Na przykład, gdy jeden otwór Monro jest zablokowany, wodogłowie rozwija się w jednej komorze bocznej mózgu, gdy oba otwory Monro są zablokowane, wodogłowie rozwija się w obu komorach bocznych, gdy wodogłowi jest zwężony, rozwija się wodogłowie komory bocznej i III , gdy dziury Magendie i Luschki są zablokowane, wodogłowie wszystkich struktur układu CSF.

Przy zamkniętym wodogłowiu wzrasta ciśnienie śródczaszkowe, co prowadzi do wzrostu komór mózgu, które mogą naruszać i ściskać struktury mózgu prowadzące do objawów neurologicznych.

Otwarte wodogłowie

z powodu takie naruszenie Równowagę ssania między produkcją a resorpcją płynu mózgowo-rdzeniowego ustala się jedynie poprzez zwiększenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Na tle stale podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego komory i przestrzenie podpajęczynówkowe mózgu rozszerzają się wraz ze stopniowym zanikiem rdzenia.

Przyczyny otwartego wodogłowia są zwykle procesy zapalne w oponach mózgowych, takich jak zapalenie opon mózgowych, wągrzyca, sarkoidoza, krwotoki lub przerzuty. Niezwykle rzadko guz splotu naczyniówkowego mózgu, wytwarzający zbyt dużo płynu mózgowo-rdzeniowego, może stać się przyczyną otwartego wodogłowia.

Przyczynami wodogłowia zastępczego są różne stany i choroby, które prowadzą do atrofii mózgu, takie jak:

• Związane z wiekiem zmiany w tkance mózgowej;
• Encefalopatia naczyniowa (atrofia mózgu spowodowana zaburzeniami krążenia w jego strukturach, na przykład z miażdżycą naczyń mózgowych, nadciśnieniem, angiopatią cukrzycową itp.);
• Toksyczna encefalopatia (atrofia mózgu spowodowana zatruciem różnymi substancjami);
• Choroba Creutzfeldta-Jakoba.

• Ostre wodogłowie;
• Przewlekłe wodogłowie.

Ostre wodogłowie

Przewlekłe wodogłowie

W zależności od lokalizacji nadmiaru płynu w strukturach czaszki wodogłowie dzieli się na następujące typy:

• Wodogłowie zewnętrzne.
• wodogłowie wewnętrzne.

Wodogłowie zewnętrzne

wodogłowie wewnętrzne

Mieszane wodogłowie

W zależności od nasilenia zaburzeń struktury mózgu wynikających z wodogłowia chorobę dzieli się na następujące typy:

• Kompensowane wodogłowie (występuje nadmiar płynu, ale nie uciska struktur mózgowych, w wyniku czego osoba nie ma objawów choroby, stan ogólny jest normalny, a rozwój nie jest zaburzony).
• Zdekompensowane wodogłowie (nadmiar płynu prowadzi do ucisku mózgu, powodując rozwój objawów neurologicznych i ciężkie naruszenia wyższych aktywność nerwowa i rozwój).

Umiarkowane i ciężkie wodogłowie

Jednak takie zmiany w obrazach MRI wskazują tylko na to, że obecnie osoba ma pewną zmianę objętości struktur układu płynowego mózgu, co w żadnym wypadku nie jest oznaką wodogłowia. Tyle, że w chwili obecnej osoba, która zgłosiła się do diagnozy, ma nieidealne kształty i rozmiary struktur mózgowych. Takie zmiany mogą powstawać i zanikać bez śladu wiele razy w ciągu życia, nie szkodząc osobie, nie wykazując charakterystycznych objawów neurologicznych i nie wymagając specjalnego leczenia. Dlatego niemożliwe jest postawienie diagnozy „umiarkowane wodogłowie” lub „ciężkie wodogłowie” na podstawie pojedynczego badania MRI.

W końcu wodogłowie objawia się postępującym wzrostem objętości płynu w strukturach mózgu, dlatego, aby diagnoza tej ciężkiej patologii została postawiona prawidłowo i prawidłowo, nie jest przesadą przeprowadzenie badania MRI 2 -3 razy w odstępach 2-3 tygodni. Jeśli wyniki każdego kolejnego MRI wskazują, że objętość płynu w mózgu wzrosła w porównaniu z czasem ostatniego badania, jest to podstawa do rozpoznania wodogłowia. Pojedyncze wykrycie nieznacznie powiększonych komór i innych struktur układu płynu mózgowo-rdzeniowego nie daje podstaw do rozpoznania wodogłowia. Ale eksperci opisujący wynik MRI wskazują na „umiarkowane wodogłowie”, jeśli zmiany w strukturach mózgu są całkowicie nieistotne, i „wyraźne wodogłowie”, jeśli są nieco większe, ale nadal mieszczą się w normalnych fluktuacjach. Co więcej, ten opis specjalisty diagnostycznego MRI jest przerabiany przez terapeutów i neuropatologów, stając się diagnozą, z którą żyje dana osoba.

Ta praktyka nie wydaje się do końca słuszna, ponieważ mowa we wszystkich takich sprawy idzie jednak nie o wodogłowie jako chorobie, ale o zmianach objętości struktur płynu mózgowo-rdzeniowego, które powstały z jakiegoś powodu. W takich przypadkach właściwe wydaje się poznanie przyczyn zaistniałych zmian i przepisanie odpowiedniej terapii. A osoby, u których zdiagnozowano „umiarkowane wodogłowie” lub „ciężkie wodogłowie” muszą pamiętać, że ta choroba jest bardzo poważna, a gdyby naprawdę ją mieli, to w ciągu 6 do 12 miesięcy bez operacji powodowałaby stałe postępujące pogorszenie stanu stan i ostatecznie doprowadzi do śmierci.

Przyczyny wodogłowia

U starszych dzieci (powyżej 12 roku życia) i dorosłych głównymi objawami wodogłowia są oznaki zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. Wraz z postępującym i nasileniem objawów zwiększonego ciśnienia czaszkowego dołączają do nich zaburzenia neurologiczne spowodowane naruszeniem struktur mózgowych. Pierwszy z zaburzenia neurologiczne z wodogłowiem rozwijają się zaburzenia widzenia i pracy aparat przedsionkowy. Ponadto dołączają do nich naruszenia kompleksowo skoordynowanych ruchów dobrowolnych i różnego rodzaju wrażliwość (ból, dotyk itp.).

Tak więc objawy wodogłowia u dorosłych obejmują następujące objawy:

1. Objawy spowodowane zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym:

• uczucie ciężkości w głowie rano lub po północy;
• Bóle głowy, rozwijające się najczęściej rano lub w drugiej połowie nocnego odpoczynku, odczuwane w całej głowie bez określonej lokalizacji;
• Zwiększone bóle głowy lub uczucie ciężkości w głowie podczas leżenia;
• Nudności lub wymioty rano, niezwiązane z jedzeniem lub piciem;
• Uczucie nacisku na oczy;
• uporczywa czkawka;
• Poważne osłabienie, zmęczenie i ciągłe zmęczenie;
• Senność i uporczywe ziewanie;
• Niezdolność do koncentracji i wykonywania nawet dość prostych czynności;
• Apatia i „ogłuszenie”;
• Nerwowość;
• Zmiany ciśnienia krwi;
• Tachykardia (tętno powyżej 70 uderzeń na minutę) lub bradykardia (tętno poniżej 50 uderzeń na minutę);
• Cienie pod oczami, gdy skóra jest naciągnięta, widoczne są liczne rozszerzone naczynka;
• Stany przed omdleniami.

• Niewyraźne widzenie (podwójne widzenie, brak ostrości);
• Zmniejszona ostrość wzroku;
• Utrata pól widzenia;
• Zastoinowe, obrzękowe krążki nerwu wzrokowego;
• Zanik nerwu wzrokowego z rozwojem całkowitej ślepoty (obserwowany tylko z długi kurs wodogłowie);
• zez;
• rozszerzenie źrenic oka bez reakcji na światło;
• Ataksja przedsionkowa (połączenie zawrotów głowy, chwiejnego chodu, szumu w uszach i szumu głowy oraz oczopląsu);
• niedowład i paraliż kończyn;
• Zwiększony refleks i napięcie mięśniowe;
• obniżyć lub całkowita nieobecność wszystkie rodzaje wrażliwości (na przykład osoba może przestać czuć dotyk, a próg) wrażliwość na ból znacznie wzrośnie itp.);
• Przykurcze spastyczne kończyn (zamrożenie rąk lub nóg w pozycji zgiętej z niemożnością ich wyprostowania z powodu zwiększonego napięcia mięśniowego);
• Ataksja móżdżkowa (połączenie upośledzonej koordynacji ruchów i chodu, wszystkie ruchy są zamiatanie, słabe pismo ręczne) - występuje tylko przy zamkniętym wodogłowiu z zaburzeniami ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego w rejonie tylnego dołu czaszki;
• Niestabilność emocjonalna;
• Euforia bez wyraźnego powodu, zamieniająca się w apatię;
• Agresywne zachowanie (występuje, gdy ostry wzrost ciśnienie śródczaszkowe).

Wodogłowie u dzieci poniżej 2 roku życia

Objawy wodogłowia u dzieci poniżej 2 roku życia są następujące:

• Wzrost obwodu głowy jest większy niż normalnie (ponad 1,5 cm na miesiąc) przez 2 do 3 miesięcy z rzędu;
• Rozrzedzone kości czaszki i skóry na głowie (skóra jest cienka i błyszcząca, żyły są przez nią wyraźnie widoczne);
• Otwarte szwy czaszki i pulsujące w nich wypukłości;
• Nieproporcjonalnie duże czoło ze zwisającymi łukami brwiowymi;
• Napięte i wypukłe ciemiączko;
• objaw „pęknięty garnek” (podczas stukania kostkami w czaszkę pojawia się dźwięk przypominający pęknięty garnek);
• Zastoinowe i rozszerzone żyły na skórze głowy;
• Zez rozbieżny;
• objaw Graefego (biały pasek między powieką a źrenicą, który pojawia się, gdy oko porusza się w dół lub mruga);
• obrzęk dysków optycznych;
• opadanie powiek (opadające powieki);
• Objaw „zachodzącego słońca” (oczy dziecka są stale opuszczone, a z góry widoczna jest szeroka część twardówki);
• niedowład nerwów odwodzących;
• Zanik nerwu wzrokowego;
• Pogorszenie wzroku i słuchu;
• Brak reakcji rozszerzonej źrenicy na światło;
• hipertoniczność mięśni;
• Częste przechylanie głowy;
• drażliwość, niepokój lub senność;
• Zmniejszony apetyt (dziecko mało je, niechętnie, obficie pluje po karmieniu);
• Powolny rozwój psychomotoryczny (dzieci zaczynają trzymać głowę, przewracają się, chodzą, rozmawiają itp.);
• Utrata już ukształtowanych umiejętności;
• Zmniejszona aktywność dziecka;
• Wymioty, senność, niepokój, drgawki (pojawiają się z szybkim postępem wodogłowia nawet przed wszystkimi innymi objawami wymienionymi powyżej).

Wodogłowie u dzieci w wieku powyżej 2 lat

• Dziecko jest apatyczne, nieaktywne, wyczerpane, apatyczne, senne, jakby „oszołomione”;
• Zastoinowe i obrzęknięte dyski optyczne;
• Trwałe i postępujące pogorszenie wzroku i słuchu do całkowita ślepota z powodu atrofii nerwu wzrokowego;
• Podwójne widzenie i trudności w skupieniu się na określonym punkcie;
• zez;
• Ból głowy rano, ustępuje wieczorem, ale gorzej w pozycji leżącej;
• Uciskające bóle za oczami;
• Wymioty rano, niezależnie od przyjmowania pokarmu lub na wysokości bólu głowy;
• Adynamia;
• Drażliwość;
• Opóźnienie w rozwoju fizycznym i intelektualnym;
• Niedoczynność tarczycy (niski poziom hormonów Tarczyca we krwi);
• moczówka prosta;
• Parapareza spastyczna kończyn dolnych;
• Hiperkinezy (mimowolne, niekontrolowane, gwałtowne, epizodyczne ruchy drgające) różne części ciało, takie jak tiki ramion, nóg i twarzy);
• Ataksja (upośledzona koordynacja ruchów i chodu);
• Niebieskawe kręgi pod oczami, w obszarze których naczynia krwionośne są widoczne po rozciągnięciu skóry;
• Drgawki lub niewydolność oddechowa (zwykle rejestrowana z otwartym wodogłowiem).

Wodogłowie u dziecka

Z reguły głównymi objawami, według których obecnie diagnozuje się wodogłowie u zdrowych dzieci, są powiększenie komór mózgowych, pogrubienie przegrody międzykomorowej, „torbiele”, a także pozorna „duża” głowa i nielubiany przez neuropatologa wyniki MRI lub NSG lub rodzice zachowania dziecka (na przykład niedomykalność, płacz, nerwowość, niechęć do prostowania nóg, drganie podbródka itp.).

W rzeczywistości stabilna ekspansja struktur CSF mózgu (komory, cysterny itp.) U dzieci w pierwszym roku życia jest odmianą normy, nie wymaga leczenia i przechodzi sama. Jeśli podczas MRI lub NSG u dziecka stwierdzono wzrost struktur CSF mózgu, ale rozwija się on w zależności od wieku, a w powtórnych MRI i NSG wykonanych po 4-6 tygodniach wielkość komór mózgowych i cystern nie uległa zmianie , to nie mówimy o wodogłowie, ale o tym wariancie wiekowym normy. Wodogłowie można podejrzewać tylko wtedy, gdy powtórne MRI i NSG wykazały znaczny wzrost wielkości struktur CSF mózgu.

subiektywnie widoczne duża głowa dziecko nie jest również oznaką wodogłowia, ponieważ przebieg choroby charakteryzuje się stałym wzrostem obwodu głowy powyżej normy. Oznacza to, że jeśli głowa dziecka jest po prostu duża, ale jej miesięczny wzrost mieści się w normalnym zakresie (nie więcej niż 1,5 cm w ciągu pierwszych trzech miesięcy i nie więcej niż 9 mm od 3 do 12 miesięcy), to nie jest to wodogłowie, ale konstytucjonalna cecha dziecka. Wodogłowie można podejrzewać tylko wtedy, gdy głowa dziecka rośnie o więcej niż 1,5 cm każdego miesiąca.

Dostępność pojedyncze cysty w mózgu dzieci pierwszego roku życia jest również norma wiekowa. Takie cysty nie stanowią zagrożenia, nie negatywny wpływ na późniejszy rozwój neuropsychiczny dziecka i samoistnie ustąpią przez 8-12 miesięcy.

A liczne „objawy”, które rodzice i neurolodzy dziecięcy przypisują objawom wodogłowia, w ogóle nie zatrzymują wody. W końcu drażliwość, płaczliwość, słaby apetyt, drżący podbródek, zez, letarg, hipertoniczność mięśni i inne podobne „objawy” nie są wcale objawami wodogłowia przy braku stałego wzrostu wielkości głowy powyżej normy. Wszystkie te cechy dziecka mogą wynikać z różnych czynników, od dziedziczności po obecność innych chorób, ale nie wodogłowie.

Dlatego rodzice, u których zdiagnozowano "wodogłowie" lub "zespół nadciśnienia-wodogłowia" nie powinni się bać i zacząć leczyć dziecko silnymi i niebezpiecznymi lekami moczopędnymi w połączeniu z nootropami. Zaleca się, aby zebrali się i obserwowali dziecko przez 2-3 miesiące, mierząc obwód głowy z centymetrem co 4 tygodnie. Zaleca się również wykonanie MRI lub NSG 2-3 razy co 4-5 tygodni. Jeśli wzrost obwodu głowy dziecka jest mniejszy niż 1,5 cm na miesiąc, a wielkość komór, torbieli, cystern i innych struktur mózgu nie zwiększyła się na powtórnych NSG i MRI, to dziecko zdecydowanie nie ma wodogłowia. I tylko wtedy, gdy wzrost obwodu głowy jest większy niż 1,5 cm na miesiąc, a powtarzane MRI i NSG wykazały zauważalny wzrost komór i cystern mózgu, możemy mówić o wodogłowie.

Diagnostyka

Obecnie do potwierdzenia i identyfikacji przyczyny wodogłowia stosuje się: metody instrumentalne Badania:

• Pomiar obwodu głowy centymetrowa taśma (jeśli głowa dziecka wzrasta o więcej niż 1,5 cm na miesiąc, oznacza to wodogłowie; wzrost wielkości głowy u osoby dorosłej o dowolną wartość wskazuje na wodogłowie).
• Badanie dna oka okulista. Jeśli tarcze nerwu wzrokowego są obrzęknięte, wskazuje to na zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, które może być oznaką wodogłowia.
• ultradźwięk czaszka (neurosonografia - NSG). Metodę stosuje się tylko u dzieci w pierwszym roku życia, w których możliwe jest badanie mózgu przez otwarte ciemiączko. Ponieważ ciemiączko jest zarośnięte u dzieci starszych niż rok i dorosłych, a kości czaszki są zbyt gęste, metoda NSG nie jest dla nich odpowiednia. Ta metoda jest bardzo przybliżona i niedokładna, więc jej wyniki można uznać za podstawę do wykonania rezonansu magnetycznego, a nie diagnozy wodogłowia.
• Rezonans magnetyczny (MRI)- to „złoty standard” w diagnostyce wodogłowia. Metoda pozwala nie tylko zdiagnozować wodogłowie, ale także zidentyfikować jego przyczyny i istniejące uszkodzenia w strukturze tkanek mózgu. Kryteria MRI dla wodogłowia to wskaźnik międzykomorowy większy niż 0,5 i obrzęk okołokomorowy.
• Tomografia komputerowa (CT) jest metodą podobną do MRI, ale znacznie mniej dokładną, dlatego jest stosowana stosunkowo rzadko.
• Echoencefalografia (EEG) i reoencefalografia (REG)- metody nieinformacyjne, które jednak służą do „diagnozowania” wodogłowia. Wyniki badań REG i EEG można całkowicie zignorować przy podejmowaniu decyzji, czy dana osoba ma wodogłowie.

Fałszywa diagnoza wodogłowia na podstawie MRI, polineuropatii obwodowej, zapalenia kaletki - wideo

Wodogłowie - leczenie

Jednak w rzadkie przypadki zamiast operacji wodogłowie można leczyć zachowawczo lekami moczopędnymi, które usuwają nadmiar płynu z organizmu i tym samym zapobiegają stały wzrost objętość płynu mózgowo-rdzeniowego w czaszce. Taki terapia zachowawcza może być stosowany tylko w przypadku wodogłowia nabytego, na przykład w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, po choroba zapalna lub krwawienie do komór.

We wszystkich innych przypadkach leczenie wodogłowia ma charakter wyłącznie chirurgiczny, a leki moczopędne mogą być stosowane jedynie doraźnie, środek awaryjny mające na celu zapobieżenie śmierci pacjenta w trakcie przygotowań do operacji. We wszystkich przypadkach do zachowawczego leczenia wodogłowia stosuje się silne leki moczopędne, takie jak Furosemid, Lasix, Diacarb, Fonurit lub Mannitol.

Leczenie takiego stanu, jak „zespół nadciśnienia-wodogłowia” lekami moczopędnymi, z perspektywy neurochirurgów i czołowych ekspertów w dziedzinie medycyny, to nic innego jak fikcja. W końcu wodogłowie jest albo nie, a jeśli jest obecne, to jest wskazaniem do pilnej hospitalizacji i operacji, a nie do długotrwałego stosowania leków moczopędnych. Pamiętaj, że przyjmowanie leków moczopędnych nie wyleczy prawdziwego wodogłowia, a jedynie doprowadzi do utraty cennego czasu, który jest niezbędny do wczesnego badania i interwencji chirurgicznej. W końcu im wcześniej operacja zostanie wykonana, tym mniej patologicznych zmian będzie w mózgu dziecka.

Wracając więc do wodogłowia, należy powiedzieć, że cały zakres operacji wykonywanych w celu leczenia tej patologii dzieli się na dwie grupy:

1. Operacje z drenażem płynu mózgowo-rdzeniowego poza OUN:

• Instalacja przecieku komorowo-otrzewnowego (przecieku między mózgiem a otrzewną);
• Instalacja bocznika komorowo-przedsionkowego (między mózgiem a sercem);
• Instalacja przecieku komorowo-opłucnowego (między mózgiem a płucami);
• Instalacja bocznika komorowo-cewkowego (między mózgiem a cewką moczową);
• Instalacja bocznika komorowo-żylnego (między mózgiem a żyłami).

• Operacja Torkildsena (ventriculocisternostomy). Polega na stworzeniu komunikatu pomiędzy komorą boczną a cysterną potyliczną poprzez umieszczenie pod skórą cewnika silikonowego z tyłu głowy;
• Endoskopowa wentylacja komory III. Polega na stworzeniu przekazu między III komorą a spłuczką międzynasadową poprzez rozcięcie dna cysterny w rejonie guzka szarego;
• Implantacja stentów wewnętrznych. Polega na instalacji stentów, które rozszerzają otwory Magendie i Luschki do normy;
• Plastikowy akwedukt mózgu. Polega na rozszerzeniu światła dopływu wody, aby zapewnić normalną cyrkulację płynu mózgowo-rdzeniowego;
• Fenestracja przegrody międzykomorowej. Polega na utworzeniu otworu między komorami, przez który płyn mózgowo-rdzeniowy może swobodnie krążyć.

Wodogłowie: opis, bilans płynów w mózgu, objawy, leczenie chirurgiczne, opinia neurochirurga - wideo