Аминостерил н гепа скорость ведения. Лекарственный справочник гэотар. Один посетитель сообщил о частоте приема в день

Аминокислотные соединения были открыты в ХІХ веке. Аминокислоты амфотерны имеют щелочные и кислотные качества. Процесс выделения элемента был достаточно длительным и продолжался на протяжении нескольких лет. Таким образом, возникла химия этих веществ. А. Штреккер синтезировал аланин. Он смог перевести его в кислоту, относящейся к молочной. Позже началось активное изучение структуры органических материалов. Выяснилось большое значение аминокислотных соединений в формировании белковой молекулы. Различные виды аминокислот имеют общие характеристики, однако их отличие, по словам ученых, поразительны. Каждая аминокислота обладает своими индивидуальными особенностями и действиями.

К самому простому аминокислотному соединению относят глицин. В конце 30-х гг. ХІХ века было обнаружено наличие в белке вещества лейцина. Через 10 лет ученый мир познакомился с тирозином. Специалисты сумели выделить другие элементы из различных источников. Например, всем известная аспарагиновая кислота была получена из растительных материалов, в которых нет белков. Таким образом, на момент открытия первых в истории человечества аминокислот ученые поняли, что данные соединения образуют собой целый класс веществ, относящихся к органическим материалам. Продолжая работу над изучением аминокислот, химик Каур заметил сходство глицина с кислотой, называемой уксусной. Так были обнаружены аминокислотные соединения жирного ряда. Строение данных веществ также гармонично. Они имеют боковые радикалы, содержащие разные группы, создающих повышенное действие. В середине 60-х гг. ХІХ века Крамер нашел серии компонентов, которые имеют в своем составе гидроксильную группу. Однако, точное подтверждение такие эксперименты получили только через несколько десятков лет. На рубеже ХХ века в структуре белковых веществ был обнаружен цистин. Таким образом, количество аминокислотных материалов значительно увеличилось. Это дало возможность в некоторой мере увидеть структуру молекулы белка. Ранние предположения ученых базировались на том, что аминокислотные соединения являются обязательными элементами белка, но не самыми важными. Большее внимание уделяли протеазам и пептонам, так как они были сложнее по конструкции.

Наименование:

Аминостерил Н-Гепа (Aminosteril N-Hepa)

Фармакологическое действие:

Аминостерил Н-Гепа – комплексный препарат для инфузионного введения, содержащий аминокислоты. Препарат улучшает переносимость белков у пациентов с дисфункцией печени, регулирует азотистый баланс и уровень аминокислот в плазме крови. Кроме того, препарат улучшает неврологический статус пациентов, страдающих печеночной недостаточностью. В состав препарата Аминостерил Н-Гепа не входят электролиты и углеводы.

Показания к применению:

Аминостерил Н-Гепа применяют для терапии пациентов с печеночной недостаточностью, в том числе печеночной недостаточностью, которая сопровождается энцефалопатией.

Препарат также применяют в терапии пациентов с печеночной комой.

Методика применения:

Аминостерил Н-Гепа предназначен для инфузионного введения. Продолжительность терапии и дозы препарата определяет врач.

Максимальная суточная доза препарата составляет 18,75мл/кг массы тела.

Следует контролировать уровень электролитов в плазме крови, а также кислотно-щелочной баланс.

Максимально допустимый суммарный суточный объем препаратов для парентерального введения составляет 40мл/кг массы тела.

Нежелательные явления:

При применении препарата Аминостерил Н-Гепа возможно развитие таких нежелательных эффектов:

Повышение кислотности желудочного сока, а также обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Для предотвращения негативных последствий следует заранее начать прием профилактических доз блокаторов Н2-рецепторов или антацидных препаратов.

При введении препарата в объеме, превышающем рекомендуемый, возможно появление отеков.

В единичных случаях отмечалось развитие аллергических реакций.

Противопоказания:

Препарат не назначается пациентам, страдающим нарушением обмена белков, недостаточностью почек или сердца, а также нарушениями водно-электролитного баланса (в том числе гипергидратацией и снижением уровня натрия и калия в плазме крови).

Во время беременности:

Влияние препарата на плод и новорожденного неизвестно, поэтому назначение препарата Аминостерил Н-Гепа беременным и кормящим женщинам возможно только по жизненным показаниям и под строгим контролем врача.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Препарат не используют в качестве растворителя инъекционных препаратов.

Препарат допускается использовать совместно с другими препаратами для парентерального применения, в таком случае следует учитывать их осмолярность.

Передозировка:

При чрезмерной скорости введения раствора возможно раздражение периферических вен, а также развитие рвоты.

При развитии симптомов передозировки введение препарата прекращают.

После исчезновения симптомов допускается продолжение введения раствора с меньшей скоростью.

Форма выпуска препарата:

Раствор для инфузий Аминостерил Н-Гепа 5 % по 500мл во флаконах.

Раствор для инфузий Аминостерил Н-Гепа 8 % по 500мл во флаконах.

Условия хранения:

Препарат Аминостерил Н-Гепа годен в течение 3 лет при условии хранения в сухих помещениях вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 °C.

Запрещено использовать раствор, находящийся в поврежденных флаконах.

Непригоден к использованию раствор с видимым осадком или изменением прозрачности.

Состав:

1л раствора для инфузий Аминостерил Н-Гепа 5 % содержит:

L-лизина моногидрата - 6,06г (в пересчете на L-лизин - 4,30г),

L-лейцина - 8,18г,

L-изолейцина - 6,50г,

L-валина - 6,30г,

Аргинина - 6,70г,

L-пролина - 3,58г,

Аминоуксусной кислоты - 3,73г,

L-треонина - 2,75г,

L-аланина - 2,90,

Ледяной уксусной кислоты - 2,66г,

L-серина - 1,40г,

L-гистидина - 1,75г,

L-фенилаланина - 0,55г,

L-триптофана - 0,44г,

L-метионина - 0,40г,

1л раствора для инфузий содержит 50,0г аминокислот.

рН раствора – 5,7-6,3.

Теоретическая осмолярность – 484мосм/л.

Титр по NaOH составляет 8-15ммоль/л.

1л раствора для инфузий Аминостерил Н-Гепа 8 % содержит:

L-лизина моногидрата - 9,71г (в пересчете на L-лизин - 6,88г),

L-лейцина - 13,09г,

L-изолейцина - 10,40г,

L-валина - 10,08г,

Аргинина - 10,72г,

L-пролина - 5,73г,

Аминоуксусной кислоты - 5,82г,

L-аланина - 4,64г,

Ледяной уксусной кислоты - 4,42г,

L-треонина - 4,40г,

L-гистидина - 2,80г,

L-серина - 2,24г,

L-метионина - 1,10г,

L-фенилаланина - 0,88г,

Ацетилцистеина - 0,70г (в пересчете на L-цистеин - 0,52г),

L-триптофана - 0,70г,

Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

1л раствора для инфузий содержит 80,0г аминокислот.

рН раствора – 5,7-6,3.

Теоретическая осмолярность – 770мосм/л.

Титр по NaOH составляет 12-25ммоль/л.

Препараты аналогичного действия:

Аминостерил КЕ Нефро (Aminosteril KE Nephro) Аминостерил КЕ (Aminosteril KE) Гепасол Нео 8 % (Hepasol Neo 8 %) Казеина гидролизах (Hydrolysatum caseini) Аминотроф (Aminotrophum) Все материалы по препарату "Аминостерил"

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Комплекс незаменимых и заменимых аминокислот, участвующих в организме в синтезе белка; р-р аминокислот для парентерального питания, используемый в основном при печеночной недостаточности. Аминостерил H-Гепа улучшает азотистый баланс, нормализует аминокислотный состав плазмы крови, улучшает неврологический статус пациентов с печеночной недостаточностью. В препарате оптимально подобрано соотношение L-аминокислот, которые применяются при заболеваниях печени и оказывают гепатопротекторное действие. Препарат не содержит в составе углеводов и электролитов.

Биодоступность всех аминокислот препарата Аминостерил H-Гепа после в/в введения составляет 100%. Только триптофан связывается с альбумином, а 15% его циркулирует в свободной форме.

Инфузия Аминостерил H-Гепа нормализует нарушенную концентрацию аминокислот в плазме крови в дозе 1,1 г аминокислот/кг массы тела в день или стабилизирует их нормальный уровень.

Пассаж аминокислот из сыворотки крови в мозг осуществляется различными транспортными системами. Ароматические аминокислоты тирозин, фенилаланин, триптофан и АКРЦ (лейцин, изолейцин, валин) конкурируют за единую транспортную систему в ГЭБ. При повышенной концентрации фенилаланина, тирозина и триптофана в плазме крови у пациентов с поражением печени отмечают также повышение доступа их в мозг.

Концентрация свободных аминокислот в плазме крови и в клетке регулируется эндогенными механизмами и зависит от возраста, характера питания и состояния пациента. Аминостерил существенно не нарушает физиологического пула аминокислот, если их вводят с постоянной скоростью. Период полувыведения для различных аминокислот составляет 10–30 мин.

Показания

Парентеральное введение аминокислот при:

тяжелом нарушении функции печени (печеночная недостаточность) с/без нарушений функций головного мозга (энцефалопатии);

печеночной коме.

Применение

Для внутрисосудистого вливания. Если не назначено иначе, вводят 1–1,25 мл на 1 кг массы тела в час, что равно 0,08–0,1 г аминокислот на 1 кг массы тела в час.

Максимальная скорость введения: 1,25 мл на 1 кг массы тела в час, что равно 0,1 г аминокислот на 1 кг массы тела в час.

Максимальная суточная доза: 1,5 г аминокислот на 1 кг массы тела, что равно 18,75 мл на 1 кг массы тела или 1300 мл на 70 кг массы тела.

Аминостерил H-Гепа применяют до тех пор, пока сохраняется необходимость в парентеральном питании и лечении.

Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью.

Данные о применении у детей отсутствуют.

Противопоказания

Нарушения обмена аминокислот, гипергидратация, гипонатриемия, гипокалиемия, почечная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность.

Побочные эффекты

В/в введение препарата может привести к гиперпродукции хлористоводородной кислоты и развитию пептической язвы.

Возможны аллергические реакции на чужеродные белковые компоненты.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль уровня электролитов сыворотки крови, водного баланса и КОР. Электролиты и углеводы следует назначать сбалансированно и вводить по возможности раздельно с препаратом Аминостерил H-Гепа.

Пациентам с предрасположенностью к пептической язве целесообразно проводить профилактику ульцерогенного действия, назначая блокаторы Н 2 -рецепторов.

Взаимодействия

Р-р аминокислот не рекомендуют применять как среду для введения других лекарственных средств. Это может привести к возникновению различных физико-химических реакций и образованию токсических продуктов. Вследствие высокого риска микробного загрязнения р-р аминокислот не следует смешивать с другими препаратами. При необходимости проведения полного парентерального питания следует добавлять углеводы, жировые эмульсии, электролиты, витамины, микроэлементы, при этом тщательно следить за стерильностью, качеством смешивания и совместимостью.

Р-р Аминостерил H-Гепа не следует хранить после добавления других компонентов.

Передозировка

Проведение очень быстрой инфузии в периферические вены может вызвать раздражение вен (необходимо обеспечить правильную осмолярность). Очень быстрая инфузия может вызвать рвоту. В таких случаях ее следует прекратить или продолжить с правильной скоростью.

Нет данных о токсичности аминокислот для парентерального питания. Поскольку аминокислоты являются физиологическими компонентами, их токсичность невозможно предвидеть, если не придерживаться рекомендаций по применению и дозированию.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Страна происхождения

Группа товаров

Препарат для парентерального питания (раствор аминокислот), применяемый при печеночной недостаточности

Формы выпуска

• 500 мл - флаконы (10) - пачки картонные

Описание лекарственной формы

• Раствор для инфузий 8%

Фармакологическое действие

Особые условия

Состав

• аминокислоты 80 г, в т.ч. L-изолейцин 10.4 г L-лейцин 13.09 г L-лизина моногидрат 9.71 г, что соотв. содержанию L-лизина 6.88 г L-метионин 1.1 г ацетилцистеин 700 мг, что соотв. содержанию L-цистеина 520 мг L-фенилаланин 880 мг L-треонин 4.4 г L-триптофан 700 мг L-валин 10.08 г L-аргинин 10.72 г L-гистидин 2.8 г глицин 5.82 г L-аланин 4.64 г L-пролин 5.73 г L-серин 2.24 г общий азот 12.9 г осмолярность 770 мосм/л рН 5.7-6.3

Аминостерил Н-Гепа показания к применению

• - парентеральное введение аминокислот (Аминостерил N-ГЕПА 8%) при тяжелых нарушениях функции печени (печеночная недостаточность) с или без нарушений функций мозга (энцефалопатией); - терапия нарушений функции печени (печеночная кома).

Аминостерил Н-Гепа противопоказания

• - нарушения обмена аминокислот внепеченочной этиологии; - гипергидратация; - гипокалемия; - гипонатриемия; - тяжелые нарушения функции почек (почечная недостаточность); - тяжелые нарушения функции сердца (сердечная недостаточность).