Почему чернеют зубы у взрослых. Почему потемнел зуб

В процессе развития кариеса зуба происходит . В ней появляется отверстие, в которое проникают микроорганизмы. Они воздействуют на плотный дентин, а затем и на волокнистую соединительную ткань, наполняющую внутреннее пространство зуба (пульпу). У пациента начинает зуб, пульпа становится отечной и давит на . Во время стоматолог, как правило, старается сохранить хотя бы часть пульпы, так как в этом случае зуб будет служить более длительное время. Удаление нерва выполняется в следующих случаях: при механической деструкции, при появлении отверстия больших размеров, при часто беспокоящих пациента болевых ощущениях.

Чтобы избежать такой радикальной меры, как удаление нерва, нужно внимательно следить за здоровьем и в профилактических целях периодически посещать стоматолога.

Причины потемнения зуба

Большой минус процедуры удаления нерва - потемнение зуба, которое считается вполне обычным явлением. Эмаль может потемнеть вследствие некачественного пломбирования, недостаточной обработки дезинфицирующими . К тому же вместе с нервом удаляют и , в результате зуб не снабжается , питательными веществами, эмаль ослабевает и меняет свой цвет. В дальнейшем происходит его постепенное разрушение. Чтобы вернуть поверхности эмали белизну, стоматолог может использовать метод внутриканального отбеливания. Перед проведением процедуры с потемневшего зуба удаляют пломбу и проводят тщательную чистку корневых каналов. Затем полость наполняется специальным гелем для отбеливания, устанавливается .

В некоторых случаях на потемневший зуб устанавливают безметалловую керамическую коронку.

Мертвым называют зуб с удаленной пульпой, отсутствием кровоснабжения. Обычно он выглядит желтовато-темным и портит улыбку. Можно ли отбелить мертвый потемневший зуб, чтобы он не отличался от остальных?

Каждая жевательная единица состоит из корней и коронки. Под коронкой расположена пульповая камера с находящейся в ней пульпой, называемой нервом. Через пульпу проходят кровеносные сосуды, нервные окончания, снабжающие зуб питательными веществами.

Мертвый зуб — это тот, из которого удалили пульпу.

После удаления нерва крепкая эмаль продолжает выполнять свои функции и держится в десне. Но необходимые вещества к ней не поступают, дентин усыхает, ткани начинают темнеть. Еще одна причина изменения цвета – повреждение кровеносных сосудов при извлечении нерва. Кровь быстро окрашивает дентин, и отбеливать поверхность традиционными способами бесполезно.

Способы отбеливания

Как отбелить потемневший зуб? Применяются два метода.

Эндоотбеливание

Метод предполагает, что отбеливающие вещества вводятся внутрь коронки. Для этого используется средство на основе пербората натрия. Процедура проводится не только при удаленной пульпе, но и в случаях, когда изменить оттенок другими способами невозможно:

• травмирование с последующим внутренним кровоизлиянием;
• установлена пломба с формалином, окрашивающим дентин в розовый цвет;
• в результате серебрения потемнели корни.

Алгоритм следующий:

Процедура повторяется с интервалом в неделю до тех пор, пока не будет виден результат. Обычно, чтобы осветлить зуб, необходимо 4-5 посещений. Пломба ставится через 10 дней после последней процедуры закладки геля.

Результат заметен в среднем на протяжении двух лет; после этого придется повторять цикл. Не рекомендуется проводить больше трех курсов внутриканального отбеливания. Каждый следующий цикл увеличивает риск перелома коронки.

У методики есть другие недостатки :

• Результат невозможно предсказать сразу; он будет понятен только после окончания курса.
• Эмаль становится светлее, но остается тусклой и отличается от соседних единиц.
• Существуют противопоказания: аллергия, беременность, кариес, болезни десен, эндокринные нарушения, трещины, наличие фотополимерных пломб.

Виниры

Под реставрационным отбеливанием понимается облицовка поверхности тонкими пластинками – . Они бывают двух видов:

Процедура имеет следующие этапы :

1. Подбирается требуемый оттенок пластинки.
2. С поверхности сошлифовываются ткани (от 0,5 до 1,5 мм).
3. Виниры из диоксида циркония изготавливаются на специальном станке на основе трехмерного компьютерного снимка. Фарфоровые пластинки вытачивают в зуботехнических лабораториях по гипсовому слепку.
4. Готовые виниры фиксируют на поверхности при помощи специального клея.
5. Композитные пластинки делаются как в лаборатории по слепку, так и непосредственно во рту пациента, когда на подготовленную поверхность накладывается пломбировочный композитный материал.

Реставрация не проводится, если есть противопоказания:

• сильное разрушение зубов;
• стираемость;
• риск травмирования (при спортивных занятиях, например);
• бруксизм.

Можно установить керамическую коронку.

Принимая решение установить виниры, важно понимать, что носить их придется всю жизнь. Методика предполагает меньшую обточку, чем для коронок, но все-таки она есть; вернуть зубам первоначальный внешний вид не удастся.

Коронки

Еще один способ реставрации – коронки. Врачи считают его предпочтительным по нескольким причинам :

1. Утрачивая пульпу, зуб теряет прочность: она уменьшается на 30-60 %. Коронка позволяет защитить ткань и не допустить переломов.
2. Обеспечивает защиту натуральных тканей от внешнего воздействия.
3. Равномерно распределяет жевательную нагрузку, защищая стенки от переломов.
4. Позволяет сохранить корень.

Коронки различаются в зависимости от материала:

По мнению стоматологов, оптимальный выбор для мертвого зуба – циркониевая коронка, прочная, обеспечивающая надежное прилегание к сохранившимся тканям.

Все описанные виды отбеливания негативно влияют на ткань. При использовании внутриканальной методики она становится хрупкой, реставрационные методы предполагают сошлифовку. Лучше не допускать ситуаций, когда эмаль может потемнеть. Для этого надо тщательно следить за зубами и лечить их на ранней стадии заболеваний.

Источники:

1. Вульфес Х. Современные технологии протезирования. Москва, 2002.
2. Чикунов С.О. Современная эстетическая стоматология. Санкт-Петербург, 2005.

Потемнение эмали зубов — явление, которое часто отмечается как у детей, так и у взрослых.

Как проявляется потемнение эмали зубов?

Цвет зубов у человека не всегда зависит от окраски эмали, а от того, какого цвета внутренняя часть зуба, то есть дентин. Структура зуба пористая, причем, как снаружи, так и внутри. Как следствие, те природные красители, которые попадают на зубы с пищей и не только, окрашивают зуб извне. Но изменение в цвете происходит и вследствие проникновения пигментов изнутри. В стоматологии изменения цвета зубов принято подразделять на несколько видов. Это поверхностные изменения оттенка зубов, глубокое окрашивание зуба и изменения в цвете зуба, происходящие с возрастом.

Почему проявляется потемнение эмали зубов?

Потемнение эмали зубов может происходить по разным причинам. Все причины, провоцирующие потемнение зубной эмали, принято подразделять на внешние и внутренние. К внешним факторам, влияющим на цвет зубов, относится курение, появление , частое употребление кофе, черного чая, красного вина, некоторых продуктов. Потемнение эмали зубов у детей и взрослых, которое связано с внешними причинами, легко устранить, проведя специальные процедуры в стоматологической клинике.

Зуб может темнеть вследствие появления зубного налета или зубного камня. Зубной камень появляется вследствие отвердения зубного налета. Его образование связано, в первую очередь, с плохой гигиеной рта. От зубного камня страдают люди, которые нерегулярно или неправильно чистят зубы, а также те, кто питается преимущественно мягкой пищей. Зубной камень может появляться вследствие жевания только на одну сторону челюсти. Он наблюдается у людей, страдающих от нарушения солевого обмена веществ.

При влиянии на цвет зуба внутренних причин происходит окрашивание внутренних слоев зуба. В данном случае повлиять на цвет зубов может развитие некоторых заболеваний, избыток фтора или его недостаток, прием ряда лекарственных средств.

Зуб может быстро потемнеть уже на начальных этапах развития в нем . Потемнение зубов отмечают люди, которые часто принимают для лечения заболеваний антибиотики тетрациклинового ряда . Эти медикаменты при продолжительном и частом употреблении способствуют потемнению зуба. Как следствие, он обретает желтоватый или сероватый оттенок.

Если в регионе, где живет человек, отмечается высокий уровень фторированности воды, то есть она содержит более 1 мг фтора на литр, то при постоянном употреблении такой воды зуб становится темным, или на нем появляются темные или ярко-белые вкрапления. Впрочем, потемнение эмали возможно и при недостатке фтора.

Люди, которые никогда не курили, могут получить коричневатый оттенок зубов после установление нескольких пломб, сделанных из медной амальгамы. Если человек трудится на предприятии, где обрабатываются цветные металлы, то потемнение зубов через некоторое время также может проявиться.

Потемнение эмали зубов наблюдается у людей пожилого возраста. Эти возрастные изменения связаны с истончением зубной эмали и выработкой в ткани зуба дентина более темного цвета.

Частое явление — потемнение зуба после удаления нерва. Это происходит вследствие некачественного установления пломбы. Может отмечаться даже потемнение десны вокруг зуба. Возможно, стоматолог в процессе лечения зуба не придерживался правильной технологии пломбирования, на провел достаточную обработку зуба средствами для дезинфекции. Чтобы впоследствии не наблюдалось потемнение у основания зуба, раствор для дезинфекции должен проникнуть в верхнюю часть корня зуба, чтобы произошло отбеливание внутри канала. Поэтому при правильном пломбировании врач должен обрабатывать один канал около тридцати минут. Устранить потемнение зуба у десны можно с помощью проведения последующего отбеливания внутри каналов помощью специального геля.

Потемнение зубов у детей может быть связано с разными факторами, воздействующими на их состояние. Причины потемнения зубов часто связаны с ранним детским кариесом, который начинает развиваться под воздействием термических перепадов (употребление горячей и холодной еды), ударов, травм, а также бактерий, которые размножаются в полости рта. Из-за кариесов может происходить и потемнение молочных зубов.

Состояние зубов у ребенка также определяется его питанием. В тех блюдах, которые употребляет ребенок, должно быть много витаминов, минералов. Если нарушается баланс употребляемых углеводов, жиров и белков, то у малыша может измениться состав слюны, вследствие чего отмечается потемнение между зубами. Такой налет появляется опять, несмотря на постоянную чистку зубов. В данном случае важно обязательно изменить рацион питания, чтобы достичь оптимального пищевого баланса, в частности, ограничить количество потребляемых сладостей.

Как избавиться от потемнения эмали зубов?

Не следует считать, что потемнение эмали зубов является исключительно косметической проблемой . Заболевания зубов со временем могут спровоцировать ухудшение общего состояния организма. В большинстве случаев качественно восстановить цвет зубов поможет врач-стоматолог. К тому же для восстановления цвета часто требуется лечение эмали зубов. Изначально стоматолог проводит осмотр и устанавливает диагноз, определяя, не появилась ли у пациента эрозия эмали зубов или трещина на эмали зуба . Иногда причиной потемнения является истончение эмали зубов , а у ребенка может отмечаться гипоплазия эмали молочных зубов . В зависимости от причин потемнения зубов проводятся дальнейшие процедуры для лечения или отбеливания.

Гипоплазия эмали у детей связана с ее недоразвитием. В зависимости от степени заболевания эмаль может либо истончаться, либо полностью отсутствовать. У современных детей это заболевание встречается очень часто. Его основным осложнением является очень быстрое развитие кариозных процессов сразу в нескольких зубах. Причины такого явления — влияние неблагоприятных факторов в период вынашивания малыша, а также сразу после его рождения. Даже после лечения молочных зубов последствия гипоплазии в виде пятен, бороздок, потемнения все равно остаются. Позже дефекты постоянных зубов исправляются с помощью микропротезирования.

Эрозия зубной эмали часто развивается под воздействием увеличения секреции слюны . Чаще такой дефект эмали зубов наблюдается у людей, страдающих нарушениями функцией щитовидной железы. В зависимости от степени эрозии назначается прием препаратов фосфора и кальция, витаминных комплексов. Эрозия эмали зубов обрабатывается специальными препаратами, содержащими фтор, кальций.

Если потемнение эмали зубов было вызвано внешними причинами, то устраняется оно с помощью либо профессионального отбеливания в условиях клиники, либо путем проведения некоторых процедур для отбеливания. С помощью профессионального отбеливания снимается налет на зубах, что способствует возвращению естественного тона зубной эмали. Однако при этом следует помнить, что отбеливание является достаточно радикальной процедурой, и проводить ее слишком часто нельзя. Современные стоматологи проводят отбеливание с помощью ультразвука, лазера, путем применения химического и лампового отбеливания.

Если у пациента отмечается не потемнение эмали, а изменение цвета внутреннего слоя зуба, то преодолеть этот дефект помогут виниры или люмиры . Эти накладки, которые стоматолог фиксирует на зубах, позволяют усовершенствовать не только цвет зуба, но и форму коронки. Если потемнение зуба сильно выражено, стоматолог может посоветовать провести его протезирование.

Избавиться от потемнения эмали зубов в домашних условиях можно с помощью регулярного использования специальных паст для зубов, а также путем применения некоторых народных рецептов, основой которых является пищевая сода, раствор перекиси водорода, перемолотый и др. Однако такие процедуры нельзя проводить часто, так как качество эмали зубов при этом постепенно ухудшается. Применять их целесообразно в том случае, если потемнение зубной эмали связано с употреблением кофе, чая и других продуктов, окрашивающих эмаль зубов в темный цвет.

Следует очень осторожно использовать такие средства, так как их воздействие может в итоге привести к травмам десен и повреждению эмали зубов. Более щадящими являются некоторые природные средства, позволяющие немного отбелить зубную эмаль. Такими свойствами обладает лимон, земляника, клубника. Их соком можно регулярно смазывать зубную эмаль, но после этого зубы нужно обязательно чистить пастой, которая содержит фтор.

Кстати, в специальных зубных пастах, обладающих эффектом отбеливания, содержатся ферменты и абразивы. Поэтому их воздействие на зуб очень похоже на влияние пищевой соды. Следовательно, постоянно чистить зубы такими пастами нельзя ни в коем случае.

Чтобы не допустить существенного изменения оттенка зубной эмали, следует помнить о мерах профилактики . К регулярной гигиене рта родители должны приучить ребенка еще в раннем детстве. Если у малыша начинает темнеть зуб, то обязательно нужно отвести ребенка на осмотр к стоматологу. Кариес на начальной стадии лечится очень просто, и зуб удается уберечь от потемнения.

Взрослым людям также не следует забывать об элементарных правилах — это двухразовая чистка зубов ежедневно, использование зубной нити, профилактические визиты к стоматологу. Нельзя принимать очень холодную и очень горячую пищу, делая это одновременно. Зубы становятся со временем желтыми у людей, которые курят. Поэтому в качестве действенной меры профилактики стоит избавиться от столь пагубной привычки.

Прошу сильно не критиковать, первый пост. Высказываю свое личное мнение, основанное на личном опыте и обучении в ВУЗ

На данный пост меня направило следующее сообщение:

«я вот не поняла 1 момент… и до сих пор не понимаю...
почему если есть не большой кариес(по словам врача) его зачищают и ставят пломбу? на деле кариес развивается внутри зуба… через время пломба выпадает, а зуб уже сгнил!!! и просто распался… Зачем так делать? неужели нельзя как-то по-другому?
теперь не доверяю врачам...
на деле у меня была такая история...
П.С.: обвинять меня не надо… мои родители тоже врачи, хоть и не стоматологи...
семечки и прочую дрянь не ела и не ем!»

Час то пациенты приходят с вопросами: Почему у меня вокруг пломбочки все почернело?(появилась граница пломбы) Или зуб под пломбой начал болеть?

1. Виновата пломба. Да-да, Вы все правильно поняли. Есть такие случаи. Имеются в виду пломбы химического отверждения, внешне желтые либо серовато-желтые со временем(картинка выше очень хорошо характеризует то, о чем я говорю).Почему происходит такой абсурд? Раньше(лет 10-12 назад) выбора особого не было, поэтому на ряду с другими «тогдашними» пломбировочными материалами пломбы химического отверждения имели ряд преимуществ, основным являлось «эстетичность» и длительное ее нахождение в кариозной полости, попросту в сравнении с цементами серого цвета, они не выпадали, и в общем то были спасением и пациентов и стоматологов. Данное «ноу-хау» до сих пор ставят в гос.учреждениях и некоторых частных стом клиниках. Так вот, основная проблема этой пломбы в том, что она имеет высокий процент «полимеризационной усадки», то есть она попросту «ОСЕДАЕТ», то есть становится ниже, чем стенки зуба, между стенками и пломбой образуются грубо говоря «щели», мы врачи называем это «нарушением краевого прилегания пломбы». Именно туда попадают микроорганизмы и вызывают кариозные процессы. ПОЭТОМУ МОЙ СОВЕТ: МЕНЯТЬ ТАКИЕ ПЛОМБЫ НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!

ОТВЕТ №2 если все таки зуб внешне не изменен(это может сказать только врач стоматолог), но меняя пломбы, доктор говорит: Ничего себе что у нас тут под пломбой!!! Это говорит о возможном попадании микроорганизмов до постановки пломбы, т.е. возможно в кариозную полость попала слюна, либо была не полностью соблюдена методика пломбирования зуба. Также не исключен вариант того, что патологические ткани были убраны не до конца.

ОТВЕТ №3 Зуб начал болеть сразу после пломбирования? Это возможно в некоторых случаях. Здесь следует различать интенсивность болей. Если ощущается некоторый дискомфорт, то речь может идти о так называемом послеоперационном состоянии. Такое понятие бытует среди врачей стоматологов, т.е. когда мы препарируем зуб, мы затрагиваем дентинные канальцы, в которых имеются болевые рецепторы. При некоторой их травме такой дискомфорт возможен в течение суток, но он не должен вас озадачивать или заставлять пить таблетки! Если все таки вы чувствуете непосредственно боль(я сейчас пишу о лечении кариеса), она имеет ноющий оттенок и свойство возникать самопроизвольно - значит речь идет уже о воспалении сосудисто-нервого пучка! Данная ситуация возможна, если врач диагностировал «глубокий кариес». А «глубокий кариес» это грубо говоря часто, но не всегда недиагностированный пульпит. При глубоком кариесе нерв находится очень близко к кариозной полости и у врача вместе с пациентом возникает совместный вопрос «пробовать сохранить или сразу удалить нерв?» Чем плоха та или иная ситуация, расскажу потом. Но если врач и ВЫ решили что стоит попробовать сохранить и после этого вы дома почувствовали такие боли, то увы, скорее всего сохранить не удалось...

Вариант№4 подсказан коллегой И моей подруженькой Жанной. После прочтения статьи. Если так сложилось, что Вы решили полечить зубки в период беременности и грудного вскармливания, не забывайте, что в данный момент ткани зубов минимально насыщены кальцием и другими микроэлементами, поэтому строение эмали несколько изменено, + защитные функции организма крайне снижены и риск возникновения вторичного кариеса после такого лечения возрастает.Поэтому контрольный осмотр после лечения в такое волшебное время необходим спустя 3-6 месяцев, от себя добавлю, что контроль любой ломбы и ее полировка для профилактики нарушения краевого прилегания и после обычного лечения необходим в лучшем случае раз в пол года, в худшем раз в год во время планового посещения врача стоматолога.

Сигареты и продукты ярких цветов способны вызвать потемнение отдельного зуба, если в эмали есть трещинки. Тогда пигмент проникает во внутренний слой дентина и меняет его оттенок.

Если потемнел зуб, стоматолог предложит способ осветления эмали в зависимости от причины

У малышей изменение оттенка зубов происходит вследствие дисбактериоза, использования фторированной зубной пасты и пониженного иммунитета. Кариес также может привести к некрасивым пятнам на зубах у детей и взрослых. Но чаще всего можно заметить, что зуб потемнел после лечения.

Это происходит по следующим причинам:

• внутренние ткани зуба окрашиваются пломбировочными композитами;
• штифты коронки просвечивают сквозь эмаль;
• развился некроз пульпы.

Изменяется оттенок эмали при удалении нервов. Зуб становится мертвым: питательные вещества к его тканям не поступают. Возможна смена цвета и из-за неправильного лечения. Если корневые каналы вычищены не полностью, остатки органики будут разлагаться и окрашивать окружающий их дентин.

Что делать, если зуб потемнел?

Вначале нужно определить причины изменения оттенка. Сделать это может только опытный стоматолог. Он и предложит варианты лечения. Возможно, достаточно будет удалить следы кариеса и поставить пломбу из материала, близкого по тону к естественному цвету зубов.

Если же эмаль зуба потемнела по другим причинам, есть несколько техник, возвращающих сияние улыбке. К ним относятся:

Эндодонтическое отбеливание;

Прямая реставрация;

Установка винира – тонкой керамической пластинки, которая наклеивается на поверхность зуба.

В сложном случае врач предложит скрыть некрасивый зуб за коронкой.

Отбеливание – наиболее простой вариант, но зуб при этом станет более хрупким. Да и стопроцентной гарантии, что эмаль не будет отличаться от остальных зубов, дать невозможно.

Композитный материал легко впитывает красители. Тем, кто любит кофе и курит, выбирать такой способ нет смысла

Виниры недешевы, но создают идеальный визуальный эффект. Установка коронок – процесс не быстрый и тоже достаточно затратный. Но они выдерживают большие нагрузки и полностью скрывают все дефекты.

Какую методику выбрать, зависит от состояния потемневшего зуба, финансовых возможностей и времени, которое вы готовы потратить на процедуры. Квалифицированный врач предложит несколько вариантов и подскажет, как в дальнейшем ухаживать за отреставрированными зубами.