Слабая атрофия желез желудка прогноз. Как лечить атрофический очаговый гастрит

Очаговый атрофический гастрит - это аутоиммунное заболевание, характеризующееся образованием на слизистой оболочке желудка отдельных участков атрофического поражения.

При лечении заболевания на ранних стадиях можно предотвратить переход болезни в рак.

Причины

Причинами заболевания служат:

Неправильное питание. Прежде всего, это:
- обилие жареной, жирной и острой пищи в рационе;
- частые перекусы;
- длительные интервалы между приемами пищи;
- употребление большого количества простых углеводов.
Хроническое употребление алкоголя и табака.
Наследственная предрасположенность.
Перенесенные тяжелые вирусные заболевания.
Наличие в организме бактерии Хеликобактер. Она губительно сказывается на слизистой оболочки желудка, вызывая ее воспаление и перерождение.
Частое пребывание в стрессовых ситуациях.
Длительный прием некоторых медикаментов.

Симптомы

Симптомы заболевания отслеживаются в период его обострения. Когда болезнь стихает больного может лишь беспокоить чувство тяжести в правом подреберье после приема пищи.

Очаговый атрофический гастрит характеризуется следующими симптомами:

Диспепсические расстройства. Возникают из-за отмирания пищеварительных желез и нарушения в работе органов пищеварения. Прежде всего, это такие симптомы, как:
- чувство дискомфорта в области эпигастрия;
- изжога, которая может не проходить длительное время;
- отрыжка с неприятных запахом;
- повышенное газообразование в желудке;
- тошнота, сменяющаяся рвотой;
- расстройства стула.
Боли. Этот симптом может носить как временный, так и постоянный изнуряющий характер. Возникает боль в области желудка и может распространяться по всему животу и отдавать в спину.
Потеря в весе. У больных атрофическим гастритом отсутствует аппетит, прием пищи сопровождается неприятными ощущениями, рвотой и диареей. Все это приводит к такому симптому, как стремительная потеря в весе.
Ломкость и истончение ногтевой пластины и волос, ухудшение состояния кожных покровов. Эти симптомы появляются из-за дефицита витаминов в организме.

Лечение

Лечение направлено на устранение острых симптомов поражения слизистой оболочки и восстановление нормальной работы органов пищеварения.

В зависимости от вида гастрита назначается соответствующая терапия:

Поражения антрального отдела. Происходят атрофические изменения на слизистой оболочке желудка в месте перехода желудка в 12ти-перстную кишку. Это чревато непроходимостью пищи. Чаще всего, процесс вызван бактерией Хеликобактер. Поэтому терапия антрального очагового атрофического гастрита основана на применении антибиотиков и восстановление непроходимости. Чаще всего этот вид болезни сопровождается повышением уровня кислотности в желудке, что может привести к образованию язвы. В связи с этим терапия включает препараты, направленные на снижение уровня кислотообразования.
Поверхностная атрофия. Может возникать в любом месте слизистой оболочки. Поверхностный атрофический гастрит считается менее тяжелым чем другие виды, патологический процесс не проникает в глубокие слои желудка. Лечение направлено на снятие острой симптоматики. Поверхностный вид заболевания считается менее опасным.
Гиперпластический гастрит характеризуется образование участков атрофии и доброкачественными наростами (полипами) на слизистой желудка. Медикаментозное лечение может дополняться хирургическими манипуляциями. Гиперпластический вид заболевания опасен переходом доброкачественных новообразований в злокачественные.

В стационаре лечение может включать:

трехдневное голодание с переходом на щадящий режим питания;
постановку систем внутривенного вливания для восполнения электролитного баланса;
лечение антибиотиками в случае обнаружения Хеликобактер;
заместительное лечение натуральным желудочным соком;
лечение антацидными препаратами для снятия воспаления и скорейшего заживления атрофических участковслизистой оболочки;
терапия анальгетиками в случае сильного болевого синдрома;
лечение минеральными водами;
оперативное вмешательство по показаниям.

После купирования острого периода больному назначается индивидуальная терапия, подобранная с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания.

Народные методы

В период ремиссии, когда острые симптомы стихли можно прибегать к лечению народными средствами.

Свою эффективность доказали соки картофеля и белокочанной капусты. Они применяются натощак и только свежеприготовленными.

Отвар ромашки также способствует скорейшему заживлению слизистой оболочки желудка. Его можно готовить с мятой, фенхелем и липой.

Полезным и незаменимым средством для желудка считается овсянка. Для более выраженного эффекта лучше готовить настойку или кисель.

Перед применением какого-либо народного средства лучше проконсультироваться с врачом.

Очаговый атрофический гастрит — еще не приговор, и при своевременном обращении к специалисту можно предотвратить тяжелые последствия.

Очаговый атрофический гастрит - это хроническое воспаление желудка различной этиологии, характеризующееся истончением слизистой и секреторной недостаточностью. При данной патологии нарушается моторная функция органа, что приводит к затруднению перемешивания пищевого комка. Это заболевание относится к гастриту типа A.

Данная патология при отсутствии лечения приводит к метаплазии эпителия, что является фактором риска появления атипичных клеток и развития злокачественной опухоли (рака). Заболевание протекает преимущественно в хронической форме. Болеют люди разного возраста, включая детей. В процесс чаще всего вовлекается только поверхностный слой органа.

В зависимости от этиологии различают аутоиммунный и инфекционный атрофический гастриты. В первом случае образуются антитела, которые атакуют париетальные клетки желудка. Доля данной патологии от всех атрофических гастритов составляет 10%. Инфекционная форма развивается на фоне проникновения в организм бактерий Helicobacter pylori.

Известны следующие причины развития очагового атрофического гастрита:

хеликобактериоз;
аутоиммунные нарушения;
панкреатит;
холецистит;
энтероколит;
злоупотребление алкоголем;
хроническая интоксикация;
тяжелые инфекции;
воздействие на желудок гастротоксичных препаратов.

Предрасполагающими факторами являются:

стресс;
курение;
физическое переутомление;
профессиональные вредности;
отягощенная наследственность.

Атрофия часто развивается на фоне бактерий Helicobacter. Эти микробы выдерживают кислую среду желудка, приводя к нарушению продукции соляной кислоты и повреждению клеток. Они вырабатывают протеазу, цитотоксин и уреазу. В результате этого ослабляются защитные свойства слизистой желудка. Бактерии наиболее активно размножаются и пилорическом отделе, так как там выше pH.

Данные микроорганизмы повреждают мембраны клеток, которые вырабатывают бикарбонаты, муцин и другие вещества. Защитная функция слизистой ослабевает. Бактерии способствуют проникновению в ткани токсичных веществ (свободных радикалов, токсинов). Со временем развивается метаплазия. Это состояние, при котором клетки приобретают нехарактерные свойства.

Основные клинические проявления

Поверхностная форма очагового атрофического гастрита характеризуется длительным течением. Изначально поражается дно желудка, затем тело и другие отделы. На ранних стадиях жалобы минимальны или вовсе отсутствуют. При наиболее часто наблюдаются следующие клинические синдромы:

анемический;
болевой;
диспепсический.

Боль выражена слабо. Данный симптом наблюдается не у каждого больного. Боль тупая и возникает после еды. Практически всегда беспокоит тяжесть в эпигастральной области. У людей с атрофическим гастритом нарушается процесс всасывания различных веществ (железа, витаминов). Развивается анемический синдром.

Симптомы обусловлены нехваткой в организме железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина. Возможны следующие признаки заболевания:

сонливость;
слабость;
утомляемость;
бледность кожи и слизистых;
боль в языке и изменение его цвета;
нарушение чувствительности в области конечностей;
сухость волос;
ломкость ногтей;
одышка;
боль в груди;
жжение во рту.

Симптомы недостатка железа возникают вследствие дефицита соляной кислоты. Последняя участвует в образовании двухвалентного железа. Для характерна диспепсия. Она проявляется тяжестью в эпигастральной зоне, отрыжкой, срыгиванием, изжогой, тошнотой, рвотой, снижением аппетита и диареей.

При внешнем осмотре обнаруживаются налет на языке и отпечатки от зубов. Часто наблюдаются такие симптомы, как гиперсаливация, неприятный запах изо рта и привкус. Признаками заболевания являются снижение веса и быстрая насыщаемость. Отрыжка при гастрите является воздушной. Она возникает вследствие внезапного выхода газов наружу.

В тяжелых случаях наблюдается рвота. После нее боль ослабевает или исчезает. Рвотные массы содержат пищу, желудочный сок, слизь и желчь. Симптомы включают неустойчивость стула. Больных беспокоят диарея и запор. Снижение аппетита при поверхностном атрофическом гастрита может привести к алиментарной дистрофии.

Методы обследования пациентов

Если имеются симптомы воспаления желудка, то необходимо посетить гастроэнтеролога и пройти обследование. Для уточнения диагноза понадобятся:

ФЭГДС;
биопсия;
гистологический и цитологический анализы;
иммуноферментный анализ;
анализ крови на бактерии Helicobacter;
гастрография;
полимеразная цепная реакция;
мультриспиральная компьютерная томография;
внутрижелудочная pH-метрия;
дыхательный тест;
УЗИ органов брюшной полости.

С целью определения метаплазии и степени ее выраженности используется специальная панель Biohit. При подозрении на очаговый гастрит обязательно оценивается уровень пепсиногена и гастрина. При необходимости проводится иммунологическое исследование. Лечение очагового атрофического гастрита начинается после осмотра слизистой.

Наиболее простой способ - проведение ФЭГДС. Это эндоскопическое исследование, при котором в желудок вводится тонкий зонд с камерой. Определяется состояние слизистой и складок желудка. Для подтверждения диагноза и исключения рака требуется биопсия. Очень информативна гастрография с введением контраста.

Лечение атрофического гастрита

Пациенты с симптомами воспаления желудка и подтвержденным диагнозом нуждаются в комплексном лечении. Схема терапии определяется, исходя из переносимости лекарства, причины гастрита, возраста больного, уровня кислотности и выраженности метаплазии. Важное место в лечении занимает правильное питание. При обострении назначают диету № 1, а при стихании симптомов - стол № 2.

Основной целью подобного питания является химическое и механическое щажение желудка. Больным необходимо:

отказаться от газированной воды, острой, жирной, грубой и жареной пищи;
исключить из меню консервированные продукты, специи, свежие фрукты и овощи;
отказаться от спиртных напитков;
выпивать в день не менее 1,5 л жидкости;
не допускать переедания;
исключить перекусы;
питаться 4–6 раз в день;
принимать пищу в одни и те же часы;
употреблять пищу в теплом виде.

Диета при очаговом атрофическом гастрите предполагает должную термическую обработку пищи. Рекомендуется употреблять продукты в протертом, отварном, тушеном или полужидком виде. После устранения симптомов при секреторной недостаточности можно включить в рацион блюда, которые усиливают аппетит.

Для устранения боли у людей с поверхностным очаговым гастритом назначаются спазмолитики или холинолитики. Наиболее часто применяются Метацин, Галидор, Но-Шпа, Дротаверин и Папаверин. Лекарства из группы НПВС назначать не рекомендуется, так как они могут спровоцировать появление язвы. Для очаговой формы гастрита характерно нарушение моторики.

Улучшить ее можно с помощью таких препаратов, как Мотилиум и Церукал. При снижении выработки соляной кислоты или ахилии назначаются Абомин и Ацидин-Пепсин. Может понадобиться натуральный желудочный сок. Для коррекции анемии и гиповитаминоза назначаются препараты железа и поливитамины. Очаговую форму атрофического гастрита лечат с применением ферментов. Они противопоказаны при обострении заболевания.

Применяются Фестал, Креон, Мезим и Панзинорм. Больным рекомендуется пить минеральную воду, кисло-сладкие соки и раствор лимонной кислоты. Если имеются очаги атрофии, то могут понадобиться обволакивающие препараты. В стадию обострения может назначаться Де-Нол, Улькавис или Эскейп. Хорошо помогают физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение. При выявлении инфекции назначаются антибиотики.

Профилактика атрофического гастрита

Очаги атрофии могут стать причиной развития рака, поэтому лучше всего предупреждать заболевание. Для этого необходимо:

своевременно лечить хеликобактериоз;
регулярно мыть руки;
есть из чистой посуды;
соблюдать режим питания;
есть только натуральные и свежие продукты;
отказаться от острой и грубой пищи;
готовить еду на пару или запекать;
питаться часто, но понемногу;
исключить перекусы;
не пить газированную воду и кофе;
не употреблять пищу в горячем или холодном виде;
отказаться от алкоголя;
своевременно лечить панкреатит и другие заболевания органов пищеварения;
не курить;
чередовать работу с отдыхом;
не подвергаться стрессу;
использовать НПВС коротким курсом и в сочетании с блокаторами протонной помпы;
вести подвижный образ жизни.

Таким образом, атрофическая форма гастрита наиболее опасна в плане малигнизации. Наиболее часто атипичные клетки появляются после 50 лет. Чтобы избежать осложнений, нужно обращаться к врачу при первых симптомах болезни. Самолечение без предварительной консультации нецелесообразно.

Острый и хронический гастрит — это болезни 21 века. Термин этот обозначает воспаление слизистой оболочки желудка.

Особенно опасен очаговый атрофический гастрит, он часто приводит к новообразованиям или язве.

Хронический гастрит развивается медленно, иногда незаметно, и вначале не имеет четких симптомов. У пациентов с этой болезнью проявляются воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Перестройка слизистой, нарушение секреции — неправильное выделение соляной кислоты, ферментов, слизи (защитной), и также нарушение моторной функции желудка. Впервые термин «атрофический гастрит» предложил немецкий хирург в 1948 году. И этот термин получил всеобщее признание и используется при классификации хронического гастрита.

Причины возникновения болезни

Причин вызывающих хронический гастрит достаточно, это нарушение режима питания, длительное употребление алкоголя, длительное курение, продолжительный прием лекарств, которые способствуют появление гастрита (резерпин, хлорид калия, сульфаниламиды). Продолжительное нервное, психическое перенапряжение. Нарушения эндокринной системы. Аллергические патологии. Хронические инфекционные заболевания. Также развитию способствуют болезнетворные бактерии (Helicobacter pylori).

Симптомы хронического и атрофического гастрита

Часто симптомы у страдающих хроническим гастритом отсутствуют. Существуют бессимптомные формы. Разрушительное действие обнаруживается при обследовании других заболеваний. Например, при проведении гастроскопии пациенту страдающему панкреатитом, дуоденитом, холециститом, анемией (которая относится к дефициту витамина В 12, железа или фолиевой кислоты).

Характерные клинические проявления: боли тупые, ноющие, усиливающие после приема пищи. Синдром дисперсии (отрыжка, тошнота, изжога, метеоризм). Пониженный аппетит. Нерегулярный стул. Пациенты часто имеют атрофический «полированный язык», который обложен белым густым налетом.

Очаговый атрофический гастрит. Он является разновидностью хронического. В некоторых случаях атрофическому типу сопутствует энтероколит, холецистит или панкреатит. Обусловлен он развивающимися атрофическими изменениями слизистой и уменьшением количества желез. Прогрессирует функциональная недостаточность желез.

Железы не просто поражаются, они перестают функционировать, отмирают и место их занимает волокнистая ткань, которая не вырабатывает желудочный сок. Устанавливается сильное истончение слизистой ткани, она приобретает серый цвет. Размеры складок желудочных уменьшаются. Наблюдаемая атрофия отдельных участков слизистой в будущем ведет к более серьезным нарушениям. Резко выраженная атрофия сопровождается резким истончением и иссушением. Оболочка становится легко ранимой, и это может привести, в дальнейшем к развитию язвы.

Атрофический гастрит является самой опасной формой хронического воспаления желудка из-за высокой вероятности развития предракового состояния при отсутствии поддерживающей терапии. В группу риска входят мужчины средних лет, пожилые люди. Коварство патологии заключается в ее бессимптомном протекании на протяжении периода, когда возможно исправить ситуацию, отсутствии яркой клинической картины, особенно если истощены компенсаторные механизмы организма.

Очаговый атрофический гастрит протекает с негативными изменениями клеток, формирующих стенки желудка. При таком виде отмечается атрофия, перерождение клеток, являющихся составной частью секреторных желез. В итоге клетки желудка перестают нормально функционировать, нарушается выработка желудочного сока. Формируются локализованные очаги, в области которых железы желудка вырабатывают не желудочный сок, а слизь. Как правило, таким изменениям сопутствует пониженная кислотность.

При очаговом гастрите одновременно отмирают клетки, ответственные за секрецию кислоты и выработку пепсина. Вместо желудочных клеток на таких участках появляются клетки эпителия. Хроническое течение приводит к истончению стенок желудка, практически полной атрофии желез (если вовремя не начато лечение) по причине сбоев в работе всей иммунной системы, что чревато запуском необратимых аутоиммунных процессов. В результате нарушения выработки иммуноглобулина А организм начинает активно вырабатывать антитела для борьбы с клетками собственных желудочных желез.

Возможные причины болезни

Среди причин, запускающих механизм атрофии, выделяют:

1. Постоянное присутствие в рационе агрессивных продуктов – острых и пряных блюд, еды, подаваемой в слишком холодном или горячем виде.

2. Плохое пережевывание пищи и попадание в желудок грубых кусочков.

3. Отравление в результате действия химических веществ.

4. Постоянное употребление кофе, алкогольных напитков, газированной воды.

5. Часто возникающий рефлюкс, при котором содержимое кишечника забрасывается в желудок.

6. Прием ряда лекарственных препаратов, раздражающих нежную слизистую желудка.

7. Действие бактерии Helicobacter Pilory.

Характерные симптомы

Симптомы атрофического гастрита разделяются на общие и специфические. К первой категории относят признаки, характерные для всех форм воспаления желудка – изжога, тошнота, нарушение стула, болезненность в подложечной области.

Специфические проявления связаны с развитием диспепсии, которая сопровождается такими симптомами:

Появлением тяжести после еды и отрыжки.
Сильным урчанием в области желудка.
Снижением аппетита.
Вздутием живота.
Рвотой.
Непереносимостью молочных продуктов.

Если атрофия определенных частей желудка протекает с осложнениями, к симптомам добавляется бледность и холодность кожных покровов, онемение пальцев, ломкость ногтей, выпадение волос, ухудшение зрения. Такие признаки обусловлены нарушением состояния поджелудочной железы, что приводит к некачественному перевариванию пищи, истощению организма, нехватке важных для нормального функционирования элементов.

Варианты терапии

Лечение очагового гастрита желудка должно проводиться с момента появления первых настораживающих симптомов. Качественная терапия подразумевает выполнение комплекса процедур.

1. Медикаментозное лечение.

Проводится с применением следующих групп лекарственных препаратов:

Травяные сборы и медикаменты, восстанавливающие работу желудочных клеток, стимулирующие соковыделение ферменты.
Желудочный сок, замещающий недостающие элементы.
Противорвотные препараты в виде Мотилиума, Галидора, Бускопана.
Антибактериальные средства, показанные к использованию при обнаружении вызывающей атрофию бактерии Helicobacter Pilory.
Регенерирующие, ускоряющие восстановление участков с очагами атрофии.

2. Хирургия.

Если вышеперечисленные средства оказываются недейственными и признаки заболевания не уходят, вопрос, как лечить такой гастрит, решается в пользу радикального оперативного вмешательства. Речь идет о резекции желудка, в ходе которой удаляют поврежденный атрофированный участок и восстанавливают непрерывность пищеварительного тракта.

3. Употребление минеральной воды.

Такое лечение атрофического гастрита рекомендовано на начальной стадии, когда атрофия имеет минимальные масштабы, процесс обратим и для восстановления достаточно устранить причины болезни. Подходящим вариантом питья является вода с повышенным содержанием магния и микроэлементов, влияющих на функционирование органов ЖКТ. Такую терапию обычно совмещают с медикаментозной.

4. Организация диетического рациона.

Диета при атрофическом гастрите входит в комплекс обязательных мероприятий. Специальное питание помогает предупредить обострения, наладить работу желудка, не травмируя слизистую. Для этого из рациона полностью исключаются следующие продукты:

Консервация.
Жирная, копченая и жареная пища.
Маринады.
Молочные и мучные изделия (особенно при наличии пониженной кислотности).
Супы на мясном бульоне.
Кисломолочные продукты (если диагностирована повышенная кислотность).
Алкоголь.
Шоколад и конфеты.
Пирожные.
Грибы и бобовые.

Диета при очаговом гастрите подразумевает регулярные дробные приемы пищи без переедания с общим количество калорий в сутки не больше 2500. Питание должно не только помогать регулировать кислотность, но и пополнять запасы необходимых питательных веществ, поэтому в меню диеты вносят:

1. Приготовленные на овощном отваре супы-пюре.

2. Нежирное мясо и рыба, приготовленное на пару, путем варки или запекания, подаваемое в измельченном виде.

3. Сваренные на воде каши из манной, овсяной, рисовой, кукурузной крупы.

4. Запеченные или отварные овощи, фрукты.

5. Паровой омлет, вареные яйца.

6. Белый хлеб и сухари.

7. При нормальной и пониженной кислотности разрешены нежирные кисломолочные продукты, твердый сыр.

8. Приготовленные из сладких ягод или фруктов муссы, кисели, желе, мармелад.

9. Подсолнечное или оливковое масло.

10. Блюда приправляют йодированной или морской солью.

Планируя меню диеты, можно разнообразить питание легким куриным бульоном с лапшой, запеченной тыквой с медом, творожной запеканкой, картофельным пюре с небольшим количество молока, некрепким чаем, сливочным маслом (не более 25 грамм в сутки), рублеными паровыми котлетами из телятины, кролика.

В случае с гастритом, провоцирующим атрофию слизистой желудка, нужно помнить о коварности данной патологии и возможности ее перехода в онкологию. Избежать опасных для жизни осложнений и устранить очаги и признаки воспаления помогает своевременное обращение к врачу (при появлении первых негативных симптомов), соблюдение назначенной терапии и подбор грамотной диеты. Самостоятельно вылечить заболевание не выйдет, поэтому при очаговом гастрите требуются регулярные осмотры и консультации гастроэнтеролога, коррекция лечения и диеты в зависимости от фазы и вызвавшей патологию причины.

Нарушение работы пищеварительной системы - весьма распространённая проблема. Виной тому плохое питание, вредные привычки, бесконтрольный приём различных медикаментов. Нередко из-за нарушения функции пищеварения возникает более серьёзное заболевание желудка - хронический очаговый атрофический гастрит.

Классификация

С появлением атрофического гастрита слизистая оболочка желудка воспаляется, возникает атрофия (изменение) стенок органа. Происходит уменьшение специальных желёз, которые участвуют в выработке желудочной кислоты. Также происходит частичное отмирание клеток желудка. В результате пища переваривается некачественно, возникают погрешности всасывания полезных веществ.

Изменения происходят не во всём органе, а лишь на определённом его участке, поэтому гастрит называется очаговым. Данная болезнь может быть результатом запущенного заболевания, которое не подвергалось своевременному лечению. Очаговый гастрит опасен тем, что велика вероятность его перерождения в раковое состояние, вот почему больным необходимо как можно быстрее пройти медицинское обследование и начать лечение недуга.

Виды очагового гастрита

Существуют 4 формы данного заболевания:

Причины возникновения болезни

Учёные ещё не до конца установили, в результате чего образуется гастрит с очаговой атрофией, но выделили ряд факторов, влияющих на появление недуга. Среди них:

Признаки гастрита

Симптомы и лечение заболевания напрямую зависят от прогрессивности и стадии развития гастрита. Выделяют основные признаки болезни:

Похожими симптомами обладает и , поэтому нужно провести тщательное обследование, чтобы идентифицировать один вид заболевания от другого.

Диагностика болезни

Важно! Если человек заметил у себя хоть один , нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Заниматься самолечением без консультации со специалистом опасно! Методы диагностики атрофического гастрита заключаются в следующем:

Процесс избавления от данного заболевания довольно долгий и тяжёлый. Необходимо разностороннее лечение очагового атрофического гастрита. В основном назначаются следующие лечебные меры:

Лечение очагового гастрита возможно и с помощью народных средств:

Капустный сок. Подойдёт только белокочанная капуста, из которой необходимо получить небольшое количество сока. Употребляют средство за полчаса до еды по 2 ст. ложки. Не менее действенным способом обладает сок, выжатый из сырого картофеля, употребляют его точно так же, как и капустный.
Масло облепихи способствует заживлению ран и регенерации слизистого слоя желудка.
Свежевыжатый сок подорожника имеет противовоспалительные свойства. Употребляется по 1 ст. ложке до принятия пищи.

Атрофический гастрит не приговор! Болезнь можно и нужно лечить. Вовремя принятые лечебные и профилактические меры помогут навсегда избавиться от коварного заболевания.