Невропатия 3 ветви тройничного нерва. Лечение невропатии тройничного нерва. Нейропатия верхнего альвеолярного нерва

Существует широкий спектр нервных патологий, который могут привести к различным расстройствам в организме. Одним из наиболее распространенных является тройничного нерва. Данное заболевание, как правило, характеризуется острым течением, а потому сопровождается рядом выраженных симптомов и проявлений.

При поражении верхней ветви нерва у пациентов отмечается подергивание глазных век, сильная пульсация в области висков.

Важно отметить, что симптомы неврита тройничного нерва могут свидетельствовать и о других нервных расстройствах. Например, выраженные боли возникают при невралгическом поражении затылочного нерва.

При поражении тройничного нерва необходимо учитывать не только характер симптомов, но и причины, которые вызывают новые приступы. При невралгии приступ может быть спровоцирован практически любым, даже самым незначительным раздражителем, таким как изменение температуры воздуха, нанесение макияжа, или прикосновение к пораженному нерву.

Способы лечения

Перед проведением терапии производится диагностика пациента. Она заключается в изучении симптомов, визуальном осмотре больного. В дальнейшем для подтверждения диагноза и получения более достоверных данных необходимо проводить томографию. С ее помощью специалист определяет наличие опухоли в нервных тканей или любые другие патологические изменения.

Терапевтические меры при неврите тройничного нерва направлены в первую очередь на предотвращение новых приступов. Снижение вероятности возможно при правильном подборе лекарственных средств для медикаментозной терапии. Также одним из направлений лечения является прием обезболивающих препаратов.

Препараты, используемые для лечения:

противоэпилептические средства
биологически активные добавки
противовоспалительные лекарства
анестетики

Прием лекарственных средств, в частности сосудосуживающего действия, продолжается до полного исчезновения приступов невралгии. Длительность лечения может занимать от нескольких недель до 3-4 месяцев, в зависимости от особенностей препарата. В некоторых случаях прием лекарств продолжается даже после полного исчезновения симптомов болезни. Пациенту снижают дозировку до минимальной, чтобы предотвратить развитие побочных явлений.

Помимо медикаментозных методов лечения могут использоваться различные физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными считается иглорефлексотерапия, облучение ультрафиолетовыми лучами.

При отсутствии положительного эффекта в терапевтических целях используются внутрикостные блокаторы. Такой метод является хирургическим, производится под наркозом. Внедрение блокад позволяет избавить пациента от приступов неврита, однако данный способ лечения дает только временный эффект, который, как правило, длится от 6 до 12 месяцев.

В случае, если заболевание возникло по причине сдавливания нерва расположенными в непосредственной близости , может производиться другая операция – микрососудистая декомпрессия. Она заключается в удалении патогенного сосуда. Показанием к данной операции, помимо воспаления, может также быть смещение сосуда вследствие травм или врожденных аномалий.

Тройничный нерв – один из крупнейших черепно-мозговых нервов. Неврит – более тяжелое поражение нерва по сравнению с невралгией, так как при неврите воспалительный процесс распространяется не только на миелиновую оболочку, но и захватывает сам нерв.

Воспаление сопровождается острыми болями по ходу нерва, может привести к полному или неполному параличу лицевых мышц, вследствие чего лицо становится ассиметричным, а также потере чувствительности.

Периферическая нервная система

Тройничный нерв входит в периферическую нервную систему, которая включается в себя:

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

нервные узлы;
12 пар черепных узлов;
31 пару спинномозговых узлов;
ветви и нервные окончания узлов;
рецепторы и эффекторы.

В зависимости от того, где проходят нервы, и какие узлы с ними связаны, выделяют:

черепные нервы;
спинномозговые нервы.

Черепные нервы выходят из отделов головного мозга. Они включают вегетативные, афферентные, эфферентные волокна. Ядра этих нервов расположены в сером веществе. Каждая из пар имеет свое название и обозначается римскими цифрами, из которых пятый – тройничный нерв (V).

Он расположен на поверхности мозга между мостом и средними ножками мозжечка и состоит из 2 корешков – малого двигательного и большого чувствительного. Первый иннервирует жевательные мышцы, второй — кожу лица, лба, слизистую полости рта и носа, зубы.

Пара тройничных нервов проходит по обеим сторонам лица, поэтому при поражении с одной стороны может наблюдаться ассиметрия. Эти нервы обеспечивают чувствительность разных областей лица.

Непосредственно от нерва отходят 3 ветви, каждая из которых отвечает за чувствительность определенной зоны:

1-ая – чувствительность лба, глаза и верхнего века;
2-ая – верхней десны и верхней губы, ноздрей, нижнего века и десны;
3-я – жевательных мышц, нижней губы, десны, нижней челюсти.

Причины

Неврит тройничного нерва может быть первичным или вторичным, что определяется причинами, вызвавшими воспаление.

При первичном функции нерва нарушаются из-за ухудшения его кровоснабжения. Вторичный может развиться на фоне различных патологий.

Нередко воспаление возникает после инфекционных заболеваний: герпеса, менингита и т.д. Также сильное воздействие могут оказать экзогенные причины: переохлаждение, интоксикация, травматическое поражение.

Симптомы

Согласно международному классификатору болезней, неврит тройничного нерва является наиболее распространенным заболеванием из тех, которые связаны с данной парой нервов.

Название нерва обусловлено его строением – он состоит из трех ветвей, включающих чувствительные и двигательные волокна, и именно от участка поражения нерва могут зависеть проявления заболевания.

Если воспалительный процесс поражает первую ветвь, то боль ощущается в области лба, верхнего глазного века, спинки носа. При этом могут возникнуть затруднения с обонянием. Невролог может обнаружить снижение корнеального и надбровного рефлексов.

При воспалительном процессе во втором ответвлении, боли возникают в верхней губе и верхней части щеки, нижнем веке, части боковой поверхности лица. Боль может распространяться на верхнюю челюсть, гайморову пазуху.

Чувствительность остальной части лица обеспечивается третьей ветвью. При ее воспалении наблюдают паралич жевательных мышц и парез лица. Ярко выраженным является западание мышц в височной ямке, ассиметричность жевательных мышц.

Также встречаются жалобы на изменение прикуса. При поражении, развившемся с двух сторон, наблюдается отвисание нижней челюсти.

Наиболее часто фиксируются воспалительные процессы во второй и третьей ветвях. Однако при неврите, вызванном герпетической инфекцией, поражаются все три ветви.

Неврит тройничного нерва характеризуется возникновением очень сильных, резких, стреляющих болей. Они кратковременны, однако могут появляться до нескольких десятков раз в день.

Продолжительность приступа составляет от нескольких секунд до десяти минут. При воспалительном процессе боль может спровоцировать любое движение или прикосновение, поэтому пациенты избегают лишней активности.

Помимо болей, неврит может проявляться и другими признаками. Так как поражение, как правило, одностороннее, то даже невооруженным глазом можно отметить изменения на лице: опускаются вниз уголки век и губ, мимика становится вялой либо вовсе отсутствует. Могут появиться подергивания, тики.

Симптомы неврита тройничного нерва включают и вегетативные признаки: обильным слюнотечением, слезотечением, потоотделением, гиперемией.

Диагностика

По МКБ-10 это вид нарушений может звучать как синдром пароксизмальной лицевой боли. Постановка диагноза при данном заболевании не вызывает трудностей и основывается на результатах обследования и анализе жалоб пациента.

Боль мучительная, нестерпимая, самостоятельно купировать приступ не получается. Не всегда для ее возникновения необходимо воздействие (прикосновение, перепад температур, разговор), иногда она появляется самопроизвольно.

При неврологическом исследовании определяется степень выраженности и место локализации воспалительного процесса. Исследование проводится методом пальпации.

Также проверяются следующие рефлексы:

Лечение неврита тройничного нерва

При нейропатии тройничного нерва может проводиться как медикаментозная терапия, так и оперативное лечение.

Лечение неврита тройничного нерва препаратами включает патогенетическую и симптоматическую терапию. На начальном этапе используют карбамазепин либо другой противосудорожный препарат для снижения проявлений патологических импульсов. Такое лечение достаточно продолжительно, его длительность может составлять 7-8 недель, доза подбирается отдельно для каждого пациента.

Необходимо обратить внимание на то, что препарат имеет широкий список побочных действий, включая отрицательное влияние на состояние печени и почек. Он запрещен к употреблению пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией, женщинам во время беременности и кормления грудью.

Если причиной неврита стала герпетическая инфекция, то назначаются средства, действие которых направлено непосредственно на устранение этой причины: Зовиракс, Ацикловир.

Симптомы снимают при помощи транквилизаторов, седативных и анальгезирующих препаратов. Регенерации структуры нервной ткани способствует прием витаминов группы B, никотиновой кислоты.

К другим методам воздействия на тройничный нерв при его воспалении относятся радиочастотная абляция (температурное воздействие) и глицериновые инъекции.

Массаж

Целью массажа является нормализация тонуса мышц – его повышения в группах, где мышцы атоничны и понижения на тех участках, где мышцы напряжены. При проведении массажа происходит улучшение кровоснабжения и в поверхностных пораженных тканях, и в самом нерве, где протекает воспалительных процесс.

Во время массажа пациент находится в положении сидя, с откинутой головой. Мышцы шеи должны быть расслаблены. Именно эти мышцы прорабатываются в первую очередь.

Действия массажиста направлены на проработку рефлекторных зон в области лица, шеи, уха, где расположены точки выхода ветвей тройничного нерва. Далее прорабатываются кожа и мышцы.

Массаж делается легкими движениями, значительное внимание уделяется грудино-ключично-сосцевидной мышце. После этого переходят чуть выше – к околоушной области. За этим следует массаж лица, который проводится в первую очередь со здоровой стороны, там, где есть воспаление.

Продолжительность сеанса составляет около 15 минут. Весь курс состоит из 10-14 процедур.

Медикаментозная терапия

Карбамазепин в начале лечения назначают в минимальной дозе, которую постепенно увеличивают, доводя до самой эффективной величины. В сутки не допускается превышать дозировку в 1200 мг. После достижения требуемого эффекта, лечение продолжается еще на протяжении 6-8 недель, затем дозу постепенно понижают до полной отмены препарата.

При продолжительном приеме карбамазепина отмечается снижение его эффективности. Помимо этого, он может привести к развитию бронхоспазма, диспептическим и психическим расстройствам. В связи с этим, при необходимости принимать препарат длительное время, следует регулярно (не реже раза в 2 месяца)делать общий анализ крови и контролировать показатели печени.

Помимо карбамазепина для лечения используют следующие препараты:

дифенин – антиконвульсант;
препараты на основе вальпроевой кислоты;
препараты, действие которых направлено на восполнение нехватки аминокислот: пантогам, баклофен, фенибут;
при сильных болях во время приступа внутривенно вводят оксибутират натрия; действие препарата продолжается несколько часов;
глицин — аминокислота, которая используется в качестве дополнительного средства для воздействия на ЦНС;
антидепрессанты (например, амитриптилин) – снижают болевой порог и помогают выйти из депрессивного состояния;
нейролептики;
транквилизаторы;
при заболеваниях сосудов назначают вазоактивные препараты;
при болевых синдромах – анестезирующие препараты местного действия (лидокаин);
при наличии аллергий или аутоимунных процессов – кортикостероиды.

Народные средства в домашних условиях

Рецепты народной медицины помогут временно облегчить болевой синдром, однако такое лечение помогает воздействовать на симптомы, а не на факторы, вызывающие заболевание. Поэтому применение народных средств допускается в качестве дополнительных методов, которые используются в совокупности с тем лечением, которое прописывает невролог.

Одним из наиболее эффективных средств является пихтовое масло. Им необходимо смочить ватку и протирать больное место через равные промежутки времени 5-6 раз в день. Делать это необходимо аккуратно, чтобы не возник ожог. Использование пихтового масла также может вызвать отеки и покраснения, однако они быстро проходят.

Хорошим обезболивающим эффектом обладает настой полыни. Для него столовую ложку цветков растения заливают 2-мя стаканами кипятка и настаивают в термосе в течение нескольких часов, затем процеживают.

Не все специалисты сходят во мнении, что при воспалении можно прогревать тройничный нерв. В то же время есть примеры, когда сухие компрессы с разогретой на сковороде солью помогали унять боль. Обычно для этого требуется несколько процедур.

В качестве профилактического метода после окончания курса лечения может быть назначен прием травм, содержащих вещества с аневротическим действием.

В перечень таких растений входят:

зверобой;
пустырник;
валериана;
хмель;
кипрей;
прострел.

Перечисленные растения успокаивающе воздействуют на нервную систему, снижая симптомы.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не принесла результатов, рассматривается вариант проведения операции.

В этом случае может проводиться операция Джанетта. Суть ее заключается в том, что врач коагулирует либо отводит кровеносные сосуды, которые соприкасаются с корешками тройничного нерва.

Назначение микроваскулярной декомпрессии заключается уменьшении болевых ощущений и снижении вероятности возникновения рецидива. При проведении операции возможны осложнения: онемение в области лица, слабость в мышцах, ухудшение слуха, двоение в глазах.

Существует радикальный метод лечения – ризотомия. При этом хирург делает за ухом небольшой разрез, через который перерезает тройничный нерв.

Последствия

Воспаление тройничного нерва может быть достаточно опасным и вызвать следующие последствия:

паралич лицевого нерва;
синкинезия – непроизвольные движения мышц лица, неподконтрольные человеку;
неправильное отрастание нервных лицевых волокон;
ухудшение зрения, вплоть до полной потери;
атрофия век;
сухость глазного яблока.

Учитывая опасность заболевания, а также то, что симптомы проходят лишь через несколько недель после начала лечения, необходимо при первых признаках обращаться к врачу за консультацией.

Для установления вида повреждения тройничного нерва требуется чёткая диагностика уровня его поражения. Потребуется проведение:

неврологического осмотра пациента
проведение электронейрографии (ЭНГ)

Клинически травматический неврит тройничного нерва проявляется нарушением чувствительности в зоне иннервации пораженных ветвей тройничного нерва, парестезией, постоянной ноющей болью различной интенсивности. При повреждении нижнеальвеолярного нерва при травматическом неврите тройничного нерва наблюдаются двигательные нарушения.

При травматическом неврите тройничного нерва может отмечаться выпадение или снижение всех видов чувствительности в зоне иннервации тройничного нерва, а так же болезненность при перкуссии некоторых зубов. Электровозбудимость пульпы зубов при травматическом неврите тройничного нерва снижается или отсутствует.

Иногда наблюдаются невриты отдельных ветвей тройничного нерва: подбородочного, язычного, щечного, верхних луночковых, небного нерва.

Для невритов подбородочного нерва характерна парестезия, боль и нарушение чувствительности в области нижней губы и подбородка соответствующей стороны.

Для невритов верхних луночковых нервов характерно упорное длительное течение. Для невритов небного нерва характерно жжение и сухость в области половины неба с пораженной стороны. Может наблюдаться снижение или отсутствие чувствительности в зоне иннервации небного нерва.

Лечение неврита тройничного нерва

Нарушение передачи нервного импульса при нейропраксии обычно длится в среднем 6–8 недель до момента его полного восстановления. Лечение при неврите тройничного нерва подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Оно включает в себя комплекс консервативных процедур :

стимуляция нерва
витамины группы "В", "С" и "Е"
НПВС (налгезин , ибупрофен , мелоксикам и т.д.)
нейролептики (финлепсин , лирика и т.д.)

Известно, что акупунктура, применяемая при травматическом неврите тройничного нерва, направлена на:

обеспечение противовоспалительного воздействия
снятие отека и набухания нервного ствола
достижение сенсибилизирующего эффекта
повышение общей резистентности организма
включение адаптационных и компенсаторных реакций
наиболее полное восстановление утраченной проводимости импульсов по нервному стволу

Длительность лечения и его периодичность при травматическом неврите тройничного нерва диктуется в дальнейшем состоянием самого нерва и восстановления чувствительности кожи лица и слизистой полости рта.

Важно своевременное удаление стоматологического имплантата, которым было нанесено повреждение (компрессия) одной из ветвей тройничного нерва.

Невропатия тройничного нерва (невралгия тройничного нерва) представляет собой хронический болевой синдром, при котором вовлечен тройничный (5-й черепной нерв). Невропатия тройничного нерва является одним из типов невропатической боли (боли, связанной с травмой или повреждением нерва). Обычная или "классическая" форма заболевания (так называемый "Тип 1") характеризуется приступами интенсивных болевых проявлений в виде жжения или удара, которые длятся от нескольких секунд до двух минут. Эти атаки могут быть в виде групповых эпизодов,продолжительностью до двух часов. "Атипичная" форма заболевания (так называемый "Тип 2"), характеризуется постоянными ноющими, жгучими, колющими болями несколько меньшей интенсивности, чем при типе 1. Обе формы боли могут возникать у одного человека, иногда в одно и то же время. Интенсивность боли может приводить к потере трудоспособности как физической, так и психической.

Тройничный нерв является одним из 12 парных нервов, которые выходят из головного мозга. Нерв имеет три ветви, которые проводят чувствительные ощущения от верхней, средней и нижней части лица, а также полости рта в головной мозг. Глазная или верхняя ветвь обеспечивает сенсорные ощущения большей части лица, лба и передней части головы. Верхнечелюстная или средняя ветвь обеспечивает чувствительность щеки, верхней челюсти, верхней губы, зубов и десен, и сторону носа. Нижнечелюстная или нижняя ветвь иннервирует нижнюю челюсть, зубы и десны и нижнюю губу. При невропатии тройничного нерва может быть поражено более одной ветви. В редких случаях могут быть проявления невропатии с обеих сторон в разное время. Еще реже бывает билатеральное поражение.

Невропатия тройничного нерва возникает чаще всего у людей старше 50 лет, хотя это состояние может произойти в любом возрасте, в том числе у младенцев. Возможность развития невропатии тройничного нерва несколько увеличивается при наличии рассеянного склероза, когда он возникает у молодых людей. Количество новых случаев заболевания составляет примерно 12 на 100000 человек в год; заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Причины

Невропатия тройничного нерва может быть связана с различными состояниями. Невропатия может быть вызвана компрессией кровеносного сосуда на тройничный нерв, при его выходе из ствола мозга. Эта компрессия вызывает изнашивание или повреждение защитного покрытия вокруг нерва (миелиновой оболочки). Симптомы невропатии тройничного нерва также могут возникнуть у пациентов с рассеянным склерозом, заболевания при котором возникает повреждение миелиновой оболочки тройничного нерва. Достаточно редко, симптомы невропатии могут быть обусловлены компрессией нерва опухолью или артериовенозной мальформацией. Повреждение тройничного нерва (возможно, как результат челюстно-лицевой хирургии, инсульта или травмы лица) может также привести к нейропатической боли.

Симптомы

Интенсивность боли при невропатии тройничного нерва варьирует, в зависимости от типа невропатии, и может колебаться от внезапной, сильной и колющей до постоянной, ноющей, жгучей. Интенсивные приступы боли могут быть вызваны вибрацией или контактом со щекой (например, при бритье, мытье лица или нанесения макияжа), во время чистки зубов, еды, питья воды, разговоре или нахождении пациента на ветру. Боль может охватывать небольшую площадь передней части лица или может охватывать большую поверхность. Приступы боли редко возникают в ночное время, когда пациент спит.

НТН характеризуется атаками боли, которые прекращаются на некоторое время, а затем вновь появляются, но заболевание может прогрессировать. Приступы болей часто усиливаются с течением времени, и периоды без боли становятся короче. В конце концов, интервалы без боли исчезают, и лекарства, для контролирования болей, становятся менее эффективными. Заболевание не является фатальным, но может быть изнурительным для пациента. В связи с интенсивностью боли, некоторые пациенты могут избегать повседневной деятельности или социальных контактов потому,что они боятся неожиданного начала эпизода болей.

Диагностика

Диагноз невропатии тройничного нерва основывается, прежде всего, на истории болезни пациента, симптомах и результатах физического и неврологического обследования. Для постановки диагноза НТН необходимо исключить другие заболевания, которые могут проявляться болями в области лица. Некоторые заболевания, которые вызывают боль в области лица, включают в себя: пост-герпетическую невралгию, головные боли и заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Из-за общности симптомов и большого количества состояний, которые могут привести к лицевой боли, постановка правильного диагноза представляет нередко трудности, но выяснение точной причины боли очень важно, так как тактика лечения для различных типов болей могут отличаться.

Большинству пациентов НТН в конечном итоге необходимо будет пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) , чтобы исключить опухоль или рассеянный склероз, как причину боли. Это метод исследования может четко показать компрессию нерва кровеносным сосудом. Специальные методики МРТ могут выявить наличие и степень сжатия нерва кровеносным сосудом.

Диагноз классической невропатии тройничного нерва может быть также подтвержден положительным эффектом приема в течение короткого промежутка времени противосудорожных лекарств. Диагностика T2 является более сложной и трудной, но, как правило, подтверждается положительным ответом на низкие дозы трициклических антидепрессантов так же, как и другие боли нейропатического характера.

Лечение

Варианты лечения включают медикаментозное лечение, хирургическое лечение и комплексное лечение.

Лекарственные препараты

Противосудорожные препараты, используемые для блокирования возбуждения нервов, как правило, эффективны в лечении НТН 1, но часто менее эффективны для лечения второго типа невропатии. Эти препараты включают карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, габапентин, прегабалин, клоназепам, фенитоин, ламотриджин, и вальпроевую кислоту.

Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или нортриптилин могут быть также использованы для лечения боли. Анальгетики и опиоиды обычно не эффективны для лечения острой, рецидивирующей боли, вызванной T1, хотя некоторые пациенты с T2 реагируют на опиоиды. В конце концов, если лечение не снижает боль или приводит к выраженным побочным эффектам, таким как когнитивные нарушения, потеря памяти, избыточная усталость, угнетение костного мозга или аллергия, то в таких случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение. В связи с тем, что, чаще всего, невропатия тройничного нерва является прогрессирующим заболеванием, которое становится устойчивым к лекарственным препаратам с течением времени, пациенты часто обращаются за хирургическим лечением.

Хирургия

Для лечения НТН применяется в основном несколько нейрохирургических методик, в зависимости от характера боли, пожеланий индивида, физического здоровья, кровяного давления и наличия предыдущих операций. Некоторые процедуры проводятся в амбулаторных условиях, в то время как другие, которые выполняются под общим наркозом, проводятся в стационаре. После проведения этих хирургических процедур возможно некоторое снижение лица и нередко НТН рецидивирует, даже если процедура первоначально была успешна. Применятся несколько процедур. Это такие как:

Ризотомия представляет собой процедуру, при которой повреждаются нервные волокна для того, чтобы блокировать боль. Ризотомия для лечения НТН всегда вызывает некоторую степень потери чувствительности и онемение лица.
Инъекции глицерина - это амбулаторная процедура, которая проводится после легкого наркоза. Эта форма ризотомии, как правило, приводит к купированию боли в течение 1-2 лет. Тем не менее, эта процедура может быть повторена несколько раз.
Радиочастотная термальная абляция наиболее часто выполняется в амбулаторных условиях.
Стереотаксическая радиохирургия (с помощью гамма-ножа или кибер-ножа) использует компьютерную томографию для, чтобы направить высоко - сфокусированное радиоизлучение на участок, где тройничный нерв выходит из ствола головного мозга. Это вызывает медленное повреждение нерва, что приводит к нарушению передачу сенсорных сигналов в мозг. У пациентов, которым проводилась эта процедура, ремиссия может достигать трех лет.
Микроваскулярная декомпрессия является наиболее инвазивной из всех операций для лечения НТН, но и результаты таких операций имеют лучшие отдаленные результаты и самую низкую вероятность того, что боль вернется. Около половины лиц, прошедших эту процедуру, будут испытывать периодические боли в течение 12 - 15 лет.
Нейроэктомия, при которой проводится частичный разрез нерва, может быть выполнена у входа точки нерва в ствол головного мозга во время попытки декомпрессии микрососудов. Нейроэктомия также может выполняться путем разрезания поверхностных ветвей тройничного нерва на лице.

Хирургическое лечение T2 обычно более проблематично, чем для Т1, особенно там, где не обнаруживается компрессия сосудов при нейровизуализации.

Дополнительные методы лечения

Некоторым пациентам хороший эффект дает сочетание медикаментозных методов с другими методами лечения. Эти методы имеют разную степень эффективности. Некоторые пациенты считают, что легкие упражнения, йога, творческая визуализация, ароматерапия или медитация может давать определенный эффект. Другие варианты лечения включают акупунктуру, мануальную терапию , биологическую обратную связь, витаминотерапию и лечебное питание. Некоторые пациенты отмечает определенный эффект от применения ботулинотоксина.

Тройничный нерв является одним из крупнейших черепно-мозговых нервов, распространяющихся к области зубов и лица. В качестве неврита тройничного нерва принято определять не что иное, как воспаление этого нерва, что сопровождается характерными болевыми ощущениями вдоль его ветвей. Кроме данного проявления также актуальность приобретает парез (то есть, неполный паралич), паралич полный, а также общая потеря чувствительности. При этом неврит тройничного нерва, симптомы основного типа которого мы указали, может быть вызван воздействием самых различных факторов.

Причины неврита тройничного нерва

В числе причин, которые способствуют такому заболеванию, как неврит тройничного нерва, можно отметить, к примеру, инфекционные заболевания самого различного их типа. Сюда могут относиться и обычный , и другие виды этих заболеваний. В некоторых, хотя и достаточно редких случаях, появлению неврита могут способствовать хронические воспалительные процессы, формирующиеся в области гайморовых пазух, глазниц, десен и зубов.

Также отдельным пунктом необходимо выделить и такие факторы, как токсическое отравление, переохлаждение и травматические факторы, которые также могут оказать влияние на поражение тройничного нерва.

Неврит тройничного нерва: симптомы

Основным симптомом в общей клинической картине являются стреляющие, жгучие и резкие боли, которые имеют ярко выраженный характер ввиду особенностей их проявления. В большинстве случаев поражения актуальны для второй ветви в тройничном нерве, при этом данная ветвь иннервирует кожу в области нижнего века, верхней губы, боковой поверхности носа, десен и зубов в области верхней челюсти. Несколько реже поражения возникают в третьей ветви, еще реже – в первой ветви тройничного нерва.

Боли, которые испытывает больной, носят приступообразный характер, причем длительность приступов может составлять как несколько секунд, так и несколько минут. Нередко приступы длятся и на протяжении часа с попеременным возникновением через незначительные временные промежутки. Распространяется боль вдоль всей половины лица, сопровождаясь при этом слезоточением, покраснением, выделениями из носа.

Нередко в числе симптомов также выделяют и тикообразные сокращения, которые возникают в области отдельных групп лицевых мышц. Наблюдается также гиперсаливация, выражающаяся в повышенном выделении слюны, и ринорея, которая проявляется в повышенном слезоточении. Для жевательных мышц характерны частые судороги.

В целом боль в числе симптомов может иметь характерную и нехарактерную специфику.

Боль характерная при воспалении является неоднородной и непостоянной по своей сути. В этом случае больной может как полностью перестать чувствовать боль, так и чувствовать ее в двойном усилении. Ее резкость и специфика может быть сравнима едва ли не с поражением электричеством.
Боль нехарактерная длится на протяжении всего времени воспаления. Она имеет не слишком сильный характер действия, однако и слабой ее не назвать. Затрагивает эта боль значительно больший участок площади, чем боль характерная, при этом лечение боли в данном ее варианте протекает сложнее.

В любом из вариантов неврит характеризуется сменой состояний от ухудшения к улучшению. Течение данного типа воспаления имеет сходство с любым хроническим заболеванием.

Неврит тройничного нерва, симптомы которого выражаются в симптоматических болях, может проявляться при смехе или жевании, при прикосновениях и смене температуры, актуальной для окружающей среды. Больные, которые сталкиваются с подобной патологией, стараясь не допустить повтора приступа, стремятся к наименьшей подвижности, разговорам и прочим действиям стандартного характера (чистка зубов, бритье, умывание и т.д.).

Лечение неврита тройничного нерва

Рассматривая вопрос лечения данного заболевания, остается констатировать, что его, как такового, не существует. Учитывая симптоматический характер неврита, основная задача сводится к снижению риска возникновения следующего приступа. В идеале, конечно, действия предусматривают также и снятие болевого синдрома. В числе препаратов, назначаемых при неврите, предписываются, как правило, противоэпилептические, анальгезирующие и противовоспалительные их виды. Дополнительно рекомендуются к применению различного типа биостимуляторы, а также витамины (преимущественно соответствующие группе В).

В числе процедур, которые призваны облегчить общее состояние больного, также назначаются физиотерапевтические процедуры. К их числу относится дарсонвализация, иглорефлексотерапия, облучение ультрафиолетом. Случаи в более серьезной форме заболевания предусматривают необходимость применения рентгенотерапии, спиртовых и новокаиновых блокад.

Не лишним будет отметить, что лечение неврита в данном его виде напрямую определяет причина заболевания. Так, если она заключается в инфекции, то, прежде всего, лечение должно быть направлено на ее уничтожение в организме, а уже после этого – на принятие мер по снятию боли и устранение воспаления. В том случае, если возникновению заболевания поспособствовало получение ушиба, в обязательном порядке применяются медпрепараты, ориентированные на устранение боли и воспаления, а также, в некоторых случаях – на вывод избытка жидкости из организма. Например, воспаление хорошо снимает ибупрофен, выводу же жидкости из организма способствует фуросемид.

Для диагностирования и определения оптимального варианта облегчения неврита тройничного нерва и облегчения его симптомов, следует обратиться к невропатологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Конъюнктивит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в области слизистой глаза. Возникает такого рода воспаление по причине попадания микробов, вирусов или грибков на нее. В некоторых случаях название заболевания определяется как «кроличьи глаза», потому как конъюнктивит, симптомы которого испытывает больной, одним из таковых предусматривает значительное покраснение век.

Аденовирусная инфекция является инфекционным недугом, относящимся к группе ОРВИ. Поражает слизистую оболочку дыхательных путей, глаз и пищеварительного тракта. Практически четверть людей, которым ставят диагноз ОРВИ, имеют недуг, спровоцированный именно аденовирусами. Аденовирусная инфекция может поразить как отдельно взятых индивидов, так и носить эпидемиологический характер.