Необычные последствия хирургических операций (7 фото). Пересадка органов и трансплантация стволовых клеток Деми ли бреннан

Самые удивительные и необычные операции в мировой хирургической практике

6 мая 1953 г. хирург Джон Гиббонс – уроженец Филадельфии – впервые в мире провел операцию на открытом сердце с использование аппарата искусственного кровообращения, так же известного как "аппарат сердце - легкие". Операция прошла успешно – пациент, чья жизнедеятельность поддерживалась аппаратом, выжил. Эта операция была первой из пяти запланированных операция с использованием аппарата "сердце-легкие". Но при всем профессионализме хирурга, всегда есть опасность осложнений. К сожалению, четверо из пяти пациентов после операции скончались от различных осложнений. Это вынудило Гиббонса отказаться от идеи операция с искусственным кровообращением оперируемого.

К счастью, нашлись те кто увидел потенциал этой системы, и, модифицировав аппарат "сердце-легкие", продолжили операции с его участием. Число спасенных с его помощью людей сложно оценить, но можно сказать точно – их много.

Операция Джона Гиббонса – веха в истории мировой хирургической практики. Поэтому мы решили вспомнить другие самые удивительные, шокирующие и просто странные примеры хирургических операция в истории:

Самая продолжительная операция в истории

В 1951 году в Чикагском госпитале 58-летняя женщина подверглась операции по удалению гигантской кисты яичника, которая продлилась 96 часов. История знает войны, которые успевали начаться и закончиться за это время. Четыре дня хирурги госпиталя удаляли смертельно опасную кисту – медленно и осторожно, делая все, чтобы не повредить внутренние органы пациентки и не вызвать у нее резкого падения давления. Так же эта операция может считаться самой экстремальной липосакцией в истории – пациентка, весившая 277 кг, после удаления кисты стала весить 138 кг. Удивительно так же то, что несмотря на несовершенство медицинского оборудования того времени, пациентка осталась жива.

Операция на себе любимом

На фотографии Леонид Рогозов. Фото: Wikipedia.org

Эван Клейн, дипломированный хирург, в 1921 году провел операцию на самом себе – он сделал себе надрез на брюшной полости, вырезал аппендикс и зашил себя обратно, даже ни разу не потеряв сознание. Конечно же, это была не вынужденная мера, а вполне себе научный эксперимент, и совсем близко дежурила целая бригада врачей, готовых откачать бедного Эвана при любой угрозе его жизни. Но благо их помощь не понадобилась – хирург справился сам. С другой стороны, история знает случай, когда ту же операцию самому себе пришлось проводить советскому хирургу Рогозову Леониду Ивановичу, причем в условиях вечной мерзлоты.

А Эвану Клейну так понравилось резать себя, что через пару лет он провел операцию по удалению у себя паховой грыжи. По воспоминаниям современников, Эван во время операции умудрялся даже шутить.

С новой печенью – новая кровь

Когда Деми Ли-Бреннан сказали, что вирус медленно, но верно пожирает ее печень, превращая, когда-то здоровый орган в жалкие, гниющие прямо в организме, лохмотья, она подумала что это конец. Но врачи быстро ее успокоили – операции по пересадке печени были на то время уже обычным делом. Операция была проведена успешно, и Деми Ли очнулась от наркоза уже с новенькой, здоровой печенью.

Ничего особого. Рядовые чудеса хирургии. Но вот результата операции удивил всех – через некоторое время анализы девушки показали, что резус-фактор сменился с отрицательного на положительный (который был у донора печени). Донорская печень показала себя настоящей бунтаркой и вместо того, чтобы прогнуться под изменчивый мир "прогнула" свою новую хозяйку под себя. Удивительно так же то, что Деми Ли была здорова и никак не ощутила этих изменений. Люди зачастую умирают от таких шуток с кровью.

Тонкости китайской медицины

В одном китайском городке (что-то вроде нашего райцентра) жила-была одна маленькая школьница по имени Мин Ли. И однажды (случилось это в 2010 году) у нее день действительно не задался с самого утра. Порой мы начинаем сетовать, что у нас была "паршивое" утро – например, когда не получилось сварить вкусный кофе или мы опоздали на автобус или попали под мерзкий весенний дождик. У Мин Ли утро началось по-другому – ее переехал трактор, который практически оторвал ей левую руку.

Рука и плечевой состав были так повреждены, что пришить конечность обратно было невозможно. Так что китайские хирурги совершили невозможное – они ампутировали поврежденную часть руки и пришили ее к ноге девочки, чтобы рука постепенно регенерировала. Китайские доктора сумели вылечить поврежденный сустав и после заживления плеча (спустя три месяца) пришили руку обратно. Прошли годы и Мин Ли чувствует себя прекрасно, как и ее рука.

Победительница конкурса "Мисс Чудо"

Не только китайские хирурги любят вживлять всяческую дрянь в тела пациентов. Например, когда экс-королева красоты штата Айдахо Джейми Хилтон пришла в себя после наркоза, то не обнаружила у себя половину черепа. Пропажа, правда, нашлась быстро, но радости Джейми это не прибавило – половинка черепа была имплантирована в живот, чтобы сохранить ее стерильной и "живой" для последующего возвращения на законное место. После несчастного случая на рыбалке Джейме получила страшную гематому мозга вкупе с обширным кровоизлиянием. Это сделало удаление черепной кости необходимым – нужно было дать воспалению мозга спасть.

После повторной операции череп Джейме наконец обрел прежнюю форму и она наконец выписалась из больницы. Если вы перечитаете предыдущий абзац, то поймете, что больше месяца эта потрясающе красивая девушка жила с открытым мозгом (а точнее 42 дня), что вообще-то не самая полезная практика для выживания. После этого случая к титулу "Мисс Айдахо" прибавился заслуженный титул "Мисс Чудо".

Три независимые команды медиков рапортуют о пересадках органов человека, в ходе которых удалось избежать отторжения донорских тканей почти без использования препаратов, подавляющих иммунитет. Удалось это благодаря технологии «тренировки» иммунной системы, но как это получилось – не знают пока и сами авторы новшества.

Пациенту Ларри Ковальски (Larry Kowalski) пересадили почку в феврале 2005 года (когда ему было 47 лет), после того как его старший брат согласился стать донором. В то же время ему были сделаны инъекции стволовых кроветворных клеток брата и назначена временная терапия, препятствующая отторжению нового органа (Т-лимфоциты реципиента разрушали лекарствами и облучением). И уже через полгода иммунноподавляющие препараты были отменены.

Заболел Ларри за последние 35 месяцев лишь раз и после кратковременной госпитализации снова вернулся к работе. Он совершенно здоров, уверяют врачи, в подтверждение тому Ковальски спокойно катается на сноуборде и велосипеде, ныряет с аквалангом.

Многие годы врачи пытались приблизиться к сегодняшним результатам. На фото Стробер (слева) и его помощники, а также один из первых пациентов Марти Холмс (Marty Holmes) (справа) (фото Stanford University).

Хотя данный «опыт» (в отличие от первого) был проделан с человеком намеренно, нельзя сказать, что биологи из Стэндфордского университета полностью отработали методику, ведь Ковальски лишь один из семи пациентов, двое из которых по-прежнему принимают лекарственные препараты постоянно. Вероятно, такие хорошие результаты были достигнуты в случае с Ларри только из-за того, что почка досталась ему от родного брата.

Третий случай был получен в серии опытов в госпитале Массачусетса (Massachusetts General Hospital) под руководством директора центра трансплантационной биологии (Transplantation Biology Research Center) Дэвида Сакса (David Sachs).

Участие в исследовании приняли пять человек (в возрасте от 22 до 46 лет), им так же, как и во втором случае, пересаживали почку и вводили стволовые клетки донора. Усложняло лечение то, что ни один из доноров почек не был родственником больных.

Хирургия за свою историю существования совершила немало чудес, которые были запечатлены в истории новейшей медицины. Из большого числа операций мы выбрали десять, которые показались нам наиболее интересными и захватывающими.

1. Операция по пересадке лица

Паскаль Коллер это — человек, который всю свою жизнь страдал от неизлечимого заболевания – нейрофиброматоза. Это заболевание характерно тем, что в разных частях тела появляются доброкачественные опухоли нервов. У данного пациента такая опухоль была на лице, что делало его внешний вид просто ужасающим, но помимо этого он не мог нормально принимать пищу и выходить на люди. То есть Паскаль стал затворником и страдал в одиночестве по поводу своей болезни.

В 2007 году пациент был прооперирован профессором Лораном Лантиери и его коллегами. Было пересажено лицо от мертвого донора, и его жизнь стала налаживаться. Паскаль научился дружить и даже стал активно принимать участие в общественной жизни. Считается, что Джозеф Меррик, который более известен нам как «человек-слон», живший век назад, тоже страдал именно этой болезнью.

2. Операция еще не рожденного младенца

На седьмом месяце беременности американки Кери Маккартни, ее врачи сделали диагностику плода и обнаружили, что у ребенка есть опухоль, которая растет и может быть опасной для его жизни. Спасти жизнь могла только операция, и врачи решились на отчаянный шаг. Они сделали матери анестезию и из ее тела вынули матку, которую открыли и извлекли из нее ребенка на 80%. Внутри оставили только плечи и голову. Опухоль удалили так быстро как смогли, а плод вернули в матку. Операция прошла успешно и спустя 10 недель, ребенок родился снова, абсолютно здоровым.

3. Операция по удалению правой половины мозга

Шестилетняя девочка Джесси Хэлл из штата Техас, страдала энцефалитом. Это поражение головного мозга, вызванное инфекцией или аллергией, которое ведет к его воспалению. Единственным возможным спасением, уже не здоровья, а жизни девочки была операция, но удалять надо было всю правую половину мозга, так как поражение было слишком большим.

Врачи решили делать операцию, так как вторая половина мозга должна взять на себя часть функций удаленной половины. Левая сторона девочки осталась парализованной, так как за ее функционирование отвечает как раз, та самая, правая часть мозга, которая была удалена, но ее личность, а также память остались нетронутыми.

4. Самая продолжительная операция

В 1951 году в Чикагском госпитале оперировали 58-летнюю женщину, у которой была просто гигантская киста яичника . Операция длилась 96 часов, так как удалять кисту надо была максимально осторожно, чтобы не спровоцировать скачок давления. До операции пациентка весила 277 килограмм, а уже спустя четыре дня, когда все было законченно, ее вес составлял 138 килограмм. Эта операция была уникальна еще и тем, что на тот период медицинское оборудование не было столь разнообразным и надежным как сегодня, но пациентка после такой тяжелой операции осталась жива и не вспоминала больше о кисте.

5. Операция в чреве матери

Ребенок Кайли Боулен перенес операцию на 22-х недельном периоде внутриутробной жизни. Дело в том, что у ребенка, еще во время беременности матери, произошла аномалия – лодыжки ребенка были перетянуты амниотическими нитями. Это перекрывало доступ крови к коленям, в результате чего, ребенок мог лишиться ног. Такие случаи, хоть и редко, но бывают, но врачи стараются дождаться 28-ой недели беременности. В этом случае ждать было нельзя, так как правая ножка уже была инфицирована, ее оперировали только после родов, а вот левую смогли спасти в период той самой операции.

6. Операция на самом себе

Это имело место быть в 1921 году, когда хирург Эван Клейн сам себе удалили аппендикс, где использовалась только местная анестезия. Конечно, это был не экстренный случай, а эксперимент, и рядом дежурили несколько врачей. Тогда операция прошла успешно. Спустя 11 лет врач решил повторить свою практику и удалил себе паховую грыжу. Во время операции он умудрялся даже шутить.

7. Операция по пересадке отрезанной руки

В небольшом китайском городке произошла страшная трагедия – Мин Ли, школьница, попала под трактор, по дороге в школу. В результате рука была отделена от тела и слишком повреждена, чтобы пришивать ее на место сразу же.

Китайские врачи решили сделать невозможное. Они привили руку к ноге девочке. Рука три месяца восстанавливалась, будучи приросшей к ноге. После этого, руку вернули на ее исходное место, операция была сложная, но сегодня девочка даже может двигать ладонью отрезанной когда-то руки.

8. Операция по пересадке печени

Деми Ли-Бреннан является настоящим чудом, так как она считается первым человеком на свете, у которого, после операции по пересадке печени, поменялась группа крови. Вирус разрушил полностью ее печень, и врачи пересадили ей донорскую.

Это не первая операция, которую совершали врачи, поэтому примечательного тут было мало, а вот результат ошеломил всех. У Деми с рождения был отрицательный резус фактор, а после операции он стал положительный, точно таким же, какой был у донора печени.

9. Операция по пересадке матки

У Сары Оттосон была очень редкая аномалия генетического характера – у нее не было матки. Для того, чтобы дочь испытала радость материнства, мать Сары согласилась на операцию по пересадке женского органа, которую делали в Швеции. Все прошло хорошо, и весной 2012 у Отто родилась первая дочь. Ребенок в норме, а мама уже готова еще раз родить.

10. Операция по пересадке радужной оболочки глаза

У Браина Уайта, после долгого лечения зрения и применения разных лекарственных препаратов, радужная оболочка глаза из коричневой, превратилась в серо голубую. Пришлось делать пересадку, но поскольку далеко не каждая клиника работает в этом направлении, врача искали долго. После операции, цвет глаз у Браина долго приобретал свой естественный коричневый цвет.

После того, как период реабилитации прошел, глаза Браина обрели снова свой цвет. Данная операция является очень сложной и во многих странах еще запрещена, поэтому для того, чтобы поменять цвет глаз, одного желания будет недостаточно.

С уважением,

У 15-летней пациентки одной из сиднейских клиник после пересадки печени полностью изменилась иммунная система и стала полностью идентичной системе донора. При этом у девушки изменился резус-фактор, который, как считается, остается неизменным в течение жизни. Счастливое стечение обстоятельств позволит австралийке Деми-Ли Бреннан полностью отказаться от приема иммунодепрессантов – лекарств, препятствующих отторжению донорских органов.

15-летней Деми-Ли Бреннан сделали пересадку печени 6 лет назад, после того как отказала ее собственная печень. После операции во время продолжительного приема лекарств для предотвращения отторжения нового органа иммунной системой Бреннан заболела.

«Это совершенно необычно – фактически мы не знаем ни об одном подобном случае »

Выяснилось, что в этот период ослабевший организм молодой австралийки стал работать несколько иначе, в результате чего кровь первой группы с отрицательным резус-фактором удивительным образом поменялась на кровь первой группы с положительным резус-фактором, а ее иммунную систему заменила иммунная система донора.

По словам медиков, это произошло из-за того, что стволовые клетки из донорской печени мигрировали в костный мозг реципиента. Кроме того, девочка получила печень от молодого донора, у которого в крови было снижено количество лейкоцитов, что также могло способствовать приживлению, считают медики.

Сейчас Деми-Ли – здоровая 15-летняя девушка, сообщил гепатолог Майкл Стормон, лечащий врач. По его словам, он несколько раз делал доклады об этом случае в разных странах мира и никогда не слышал о подобном прецеденте.

«Это совершенно необычно – фактически мы не знаем ни об одном подобном случае, – пояснил Стормон. – Эффект таков, как будто она получила пересадку костного мозга. Большая часть ее иммунной системы переключилась на иммунную систему донора».

Статья с рассказом о Деми-Ли была опубликована в пятничном номере известного американского медицинского журнала The New England Journal of Medicine. Доктора, наблюдающие сейчас Деми-Ли Бреннан, говорят, что она нуждается только в амбулаторном лечении.

«На данном этапе исследования нам трудно объяснить процессы, происходящие в ее организме. Однако задача состоит в том, чтобы еще раз детально проанализировать этот случай и понять механизм приживления печени для получения информации, которая может оказаться полезной в трансплантологии», – считает доктор Стормон.

В Австралии только одна из 7–10 пересадок печени оказывается успешной, остальные пациенты погибают через пять лет после операции в результате отторжения органа, приводит статистику национальное информационное агентство АВС.

Между тем в США две независимые команды исследователей ищут способ борьбы с отторжением тканей путем «подмены иммунитета», однако подмены не спонтанной, как в случае с австралийкой, а контролируемой.

В экспериментах, проведенных учеными из Массачусетской больницы и Гарвардской медицинской школы, принимало участие пять человек, нуждавшихся в пересадке почки.

Ученые разрушили часть костного мозга пациентов и при помощи лекарств уничтожили иммунные клетки, играющие ключевую роль в отторжении чужеродного органа. Затем участникам пересаживался костный мозг и почка, взятые от одного и того же донора.

Спустя два – пять лет после трансплантации четверо пациентов имеют нормально функционирующую почку и не нуждаются в приеме препаратов, угнетающих иммунитет.

В свою очередь специалисты из Медицинской школы Станфордского университета под руководством Джона Скэндлинга добились успеха в случае 47-летнего Ларри Ковальски, которому была пересажена почка родного брата. Органы мужчин оказались идеально совместимыми.

Чтобы свести к минимуму опасность отторжения почки, ученые воздействовали на иммунную систему пациента путем облучения и введения антител. Кроме того, ему были перелиты регуляторные Т-клетки из крови брата, выполняющие роль «миротворцев» иммунной системы и препятствующие отторжению чужеродного органа.

Первое время после трансплантации почки Ковальски пришлось принимать иммуносупрессивные препараты, однако через полгода их удалось полностью отменить. Спустя 34 месяца после отказа от лекарств мужчина прекрасно себя чувствует.

Текст: Геннадий Нечаев

Операция уже является серьезным испытанием для человека, но для некоторых людей она может закончится и совершенно неожиданными последствиями.
Вот несколько историй людей, которые столкнулись с такими изменениями.

Пересадка печени изменила группу крови пациентки
15-летняя Деми-Ли Бреннан (Demi-Lee Brennan) получила не только новую жизнь после пересадки печени, но и новую группу крови. Благодаря новой печени ее группа крови поменялась с I группы отрицательного резус-фактора на I группу положительного резуса.

Это оказалось довольно удачным изменением, так как девушке больше не пришлось принимать препараты против отторжения, как большинству реципиентов органов. Прием препаратов, подавляющих иммунитет, замедлял процесс восстановления девушки, не позволяя всей системе адаптироваться и измениться.
Врачи не могут объяснить то, что произошло.

"Сначала мы не поверили. Мы подумали, что это слишком странно, чтобы быть правдой", - рассказал врач Деми. "Обычно иммунная система организма отторгает любые клетки, которые пересаживаются, но по какой-то причине клетки донора печени выживали лучше, чем собственные клетки девушки. Это открывает большие возможности для будущего пересадки органов".

Пациенты, чьи вкусы изменились после пересадки органов
Тогда как случаи изменения группы крови у пациентов были раньше не известны, другие трансформации после пересадки встречались чаще. Многие реципиенты органов замечали, что их личность, вкусы и интересы поменялись после операции. Например, пациенты обнаруживали, что стали любить те же вещи, что и доноры органов.

Это явление известно, как "память тела" и подразумевает, что тело способно хранить воспоминание так же, как мозг.

Так, например, после пересадки органа Билл Вол (Bill Wohl) обнаружил, что мог необъяснимым образом растрогаться при прослушивании песен певицы Шаде по радио. Позже он обнаружил, что его донор был большим фанатом певицы.

Еще одна пациентка Джеми Шерман (Jamie Sherman), которая ненавидела мексиканскую кухню, после операции стала испытывать сильную тягу к традиционным мексиканским блюдам: энчиладас, бурито и тако. Позже она узнала, что ее донор обожал мексиканскую кухню.

Пациентка, потерявшая контроль над своей рукой, после операции на мозге
Пациентка Карен Брин (Karen Bryne) перенесла операцию по лечению эпилепсии. Во время операции ей рассекли мозолистое тело – структуру, соединяющую левое и правое полушарие головного мозга.

Операция излечила Карен от эпилепсии, но вызвала другую проблему – синдром чужой руки. Те, кто страдает от этого расстройства, теряют контроль над одной из рук. После того, как обе стороны мозга женщины были отсоединены, она осознавала поведение, за которое отвечала только одна сторона.

Рука женщины будто жила своей жизнью: могла расстегнуть блузку в неподходящее время, вытаскивать вещи из сумочки и оставляла их в случайных местах. Были даже случаи, когда рука Карен нападала на нее, например, невольно ударяла по лицу.

Женщина, которая стала очень чуткой после операции на мозг
Как и в предыдущем случае, неизвестная женщина перенесла операцию на мозг для лечения эпилепсии, что привело к неожиданным побочным реакциям. Женщина заметила, что она стала склонной к эмоциональному возбуждению, которое длилось больше 14 лет. Она чувствует эти эмоции не только по отношению к своему опыту, но и к тем, кто находится рядом с ней.

Удивительно то, что часть мозга – миндалевидная железа, операцию на которой проводили врачи, отвечает за определение эмоций у других. Ее удаление обычно затрудняет опознание эмоций других людей. В то же время у женщины наблюдалась обратная реакция – она стала очень остро сопереживать окружающим людям и понимать их психическое состояние и эмоции.

Врачи, оставившие хирургические инструменты внутри пациентов
Вероятность того, что внутри вашего тела оставят хирургические инструменты после операции, составляет примерно от 12,5 до 0,02 процентов по разным данным статистики. Однако это случается гораздо чаще, чем мы думаем. Если учесть, что во время операции используется в среднем 250 инструментов, а во время крупных операций около 600, легче представить себе, как некоторые из этих предметов время от времени оказываются не в том месте.

Одной из таких жертв оказался Дариоуш Мазарей (Daryoush Mazarei), который почувствовал, что не до конца оправился после операции.

Даже через два года после этого он жаловался на боли в животе. Однако врачи утверждали, что с ним все в порядке,и предложили обратится к психиатру. Но пациент настоял на своем, и после исследования с помощью компьютерной томографии у него в животе обнаружили набор 25-сантиметровых ретракторов.

Еще один случай произошел с пациентом из Германии Дирком Шредером (Dirk Schroeder), которому провели операцию по лечению рака предстательной железы.

Несмотря на то, что пациент долго восстанавливался и чувствовал сильную боль, врачи обнаружили, что что-то не в порядке только через несколько недель. Оказалось, что внутри него оставили 16 предметов, включая иглу, бинт, повязку, тампоны и хирургическую маску. Шредеру пришлось перенести еще одну операцию, чтобы извлечь все предметы.

Стоматологическая операция, после которой у пациента появился новый акцент
Этот случай произошел с американкой Карен Батлер (Karen Butler), которой провели операцию по имплантированию зубов. Когда пациентка очнулась после анестезии, она заговорила с необычным акцентом. Ее акцент представлял собой странную смесь ирландского, шотландского, английского, австралийского, немецкого и южноафриканского.

Женщина не может контролировать свой акцент и сама удивляется тому, как она говорит.

После операции ей диагностировали синдром иностранного акцента - редкое расстройство, которое встречается меньше, чем у 100 людей в мире.

Она также является единственным человеком, у которого это расстройство возникло не из-за травмы мозга.