Можно ли употреблять алкоголь страдающим шизофренией? Алкоголь и шизофрения: связь, признаки у мужчин и женщин, лечение

Известно, что может сочетаться с алкоголизмом, но насколько часто это происходит, у ученых мнение расходится. Во многом, подобное сочетание зависит от диагностических принципов, используемых при эндогенном заболевании. Например, некоторые ученые, диагностирующие шизофрению лишь в том случае, если имеется злокачественное течение, предполагают, что она не может совмещаться с алкоголизмом. Другие же ученые уверены, что среди больных шизофренией встречается в несколько раз больше людей, страдающих алкоголизмом, чем среди прочего населения. В связи с этим, проблема изучалась на протяжении нескольких лет, и сформированы три точки зрения, считающиеся основными.

Одна из них заключается в том, что при алкоголизме течение смягчается, так как злоупотребляющие алкоголем больные более сохранны, если сравнивать их с непьющими пациентами. Вторая точка зрения доказывает, что при алкоголизме течение шизофрении утяжеляется. Подобное состояние обусловлено возникновением после запоев психозов, обострением имеющегося эндогенного заболевания. Третья точка зрения объясняет, что при наличии шизофрения не смягчается, так как происходит присоединение алкоголизма к эндогенному заболеванию, имеющему наиболее благоприятное течение, редуцирование возникает по мере того, как дефект утяжеляется.

Еще в 1909 году Гретер описал шизофрению, которая сочетается с алкоголизмом, и после этой работы длительное время исследования имели отношение в основном к структуре и природе психотических состояний. При этом, особое внимание было уделено трактовке природы именно алкогольного . Некоторые авторы считали, что экзогенными психическими состояниями можно считать лишь острые алкогольные , другие уверяли, что к экзогенно-органическим психозам относится хронический и затяжной алкогольный . Несмотря на то, что в наше время имеется немало материалов, основанных на результатах исследований, нет точных данных о том, каким образом, и насколько часто алкоголизм сочетается с различными формами шизофрении.

Алкоголизм предшествует шизофрении

В основном, принято считать, что именно алкоголизм является предшественником шизофрении, хотя клиническая практика предоставляет немало доказательств, что нередко все происходит в обратном порядке, когда шизофрения ведет за собой пристрастие к алкоголю. Если шизофренический процесс протекает вяло, то происходит постепенное изменение личности, и становятся заметными черты, которых не было ранее. В том числе, дают о себе знать расстройства влечений, наблюдается чувство напряженности, эмоциональная неадекватность. Подобными особенностями определяется целый ряд различных нарушений поведения, наблюдающихся у больных шизофренией с психопатоподобным дефектом личности.

Если у больного возникает компульсивное влечение к алкоголю, нарушаются механизмы поведенческого самоконтроля, возникает волевая и эмоциональная неадекватность, то это значит, что происходит процессуальная перестройка. Нередко возникает своего рода психологическая мотивация для алкоголизации. Начиная употреблять алкоголь, больные сознательно стремятся к эйфории, таким образом, делая попытки уменьшить напряженность, вызванную раздражительностью, шизофреническим процессом, безразличием к окружающему. Кроме того, положительный результат возникает довольно часто, поэтому формируется психологическая зависимость. Имеется и другая патопсихологическая предпосылка, ведущая к развитию алкоголизма при шизофрении. Это типичный для больных инфантилизм, их склонность к подражанию.

Если больным является подросток, то он легко попадает под неблагоприятное уличное влияние, оказывается в плохой компании. При этом у таких больных не имеется возможности прогнозировать самостоятельно, изменять собственное поведение. Стереотипы, свойственные определенной среде, усваиваются довольно быстро. Собственно, по тем же причинам страдающие шизофренией приобщаются к пьянству, которое довольно скоро принимает запойную форму. По мнению ученых, феномен имеет отношение к психопатологическим особенностям приступов шизофрении, а также оказывают влияние и бредовые идеи.

Особенности алкоголизма при шизофрении

Среди отличительных черт алкоголизма, возникающего при шизофрении, является отсутствие определенной обусловленности внешнего значения. Больной предпочитает пьянствовать в одиночестве, и нередко возникают изменения в картине опьянения. Она протекает с взрывчатостью, по дисфорическому типу, при этом человек ведет себя истерично, его поступки отличаются импульсивностью. В том числе, опьянение имеет сопровождение в виде злобного или тревожного эффекта, дурашливости, сексуальной расторможенности. В некоторых случаях возникает состояние возбуждения, включающее в себя бредовые высказывания, или аффект страха. При этом, происходит запамятование событий, полностью либо частично. В целом, состояние похоже на патологическое опьянение.

На течении шизофренического процесса алкоголизация всегда сказывается довольно неоднозначно. Изначально, происходит постоянная активизация процессуальных расстройств. То есть, утяжеляется симптоматика шизофрении, провоцируются инициальные проявления заболевания, качество ремиссий ухудшается. Далее, с развитием симптоматики продуктивного значения возникает определенное смягчение, и алкоголизация в определенной мере действительно сглаживает черты шизофрении.

Шизофрения и алкоголизм две очень серьезные патологии, то что они при сочетании определенных обстоятельств иногда идут рука об руку сильно усугубляет положение. Однако о том, как часто происходит слияние этих заболеваний и какая причинно-следственная связь между ними, медицинские специалисты спорят более 100 лет. Может ли алкоголь вызвать шизофрению? Исследования в этой области рисуют клиническую картину с разбросом показателей. Шизофрения и алкоголизм одновременно встречаются в 10% случаев как среди шизофреников, глушащих болезнь алкоголем, так и среди алкоголиков, спровоцировавших беспробудным пьянством приступы болезни. В среде пациентов нередки случаи суицида, вследствие того, что пациенты теряют контроль над собственной жизнью.

Признаки и свойства шизофрении

Шизофрения - многоформное расстройство психики, обусловленное распадом способности рационально мыслить и адекватно чувствовать. Шизофренические патологии связаны с ошибками в отражение действительности, характеризуются отсутствием связи с реальностью и перебоями связной речи. Пациенты, страдающие шизофренией, демонстрируют нарушения восприятия и неадекватность эмоциональных реакций. Проявления патологии выражаются слуховыми галлюцинациями и параноидным бредом на фоне нарушения социального функционирования и работоспособности.

Многообразие проявлений породило положение, согласно которому шизофрения является заболеванием, объединяющим несколько отдельных синдромов.

Опасность возникновения патологии, по результатам исследований, колеблется от 4 до 6 заболеваний на 1000 человек.

У шизофреников часто появляется подавленное, угнетенное настроение, иррациональные страхи и излишняя тревожность. У пациентов повышен риск алкоголизма и наркомании, их отличает склонность к суицидальному разрешению проблемных ситуаций.

Однако течение патологии не связано с обязательностью хронического развития. Встречаются случаи полного или частичного выздоровления. Если пациент представляет опасность, производиться принудительная госпитализация.

В настоящее время имеют место две точки зрения на проблему сочетания шизофрении и алкоголизма.

Приверженцы первой точки зрения считают, что у пациента-алкоголика шизофрения проходит ровнее и мягче, потому что при алкогольном опьянении бесследно или частично исчезает напряженность и тревога.
Апологеты второй точки зрения утверждают, что патологические проявления шизофрении и беспробудное пьянство подпитывают друг друга, увеличивая силу проявления симптомов. Крайняя степень помешательства, сопутствующая алкоголизму, интенсивно проявляется после периода беспрерывного пьянства и активизирует бредовые синдромы и галлюцинации, свойственные шизофрении.

Обе патологии протекают отдельно и не подвержены взаимовлиянию до тех пор, пока шизофрения не переходит в крайнюю стадию.

Исследования в данной области имеют давнюю историю, но на сегодняшний день специалисты не пришли к единому мнению по этому вопросу. Определить внутренние отношения между явлениями не удалось. Непрекращающиеся исследования демонстрируют различную клиническую картину протекания патологий.

Шизофрению и алкоголизм определяют многофакторные связи, которые с трудом поддаются исследованию, так как причины и следствия находятся в постоянном взаимодействии, порождая быстро меняющуюся ситуацию.

У некоторых пациентов алкоголь провоцирует тяжелейшие приступы шизофрении.

Однако возможно возникновение такой ситуации, когда человек использует алкоголь для преодоления непереносимого психологического дискомфорта. Шизофрения сопровождается негативными эмоциями, появлениями бреда, неспособностью получить удовольствие, так как сочетание тоски и тревоги сопровождается уменьшением выработки дофамина, а он является определяющей частью системы удовлетворения.

Алкоголь активирует образование дофамина, что делает жизненную ситуацию шизофреника менее безрадостной и ослабляет эмоциональную напряженность.

Алкоголь как средство для снятия напряжения при шизофрении

Эмоциональное состояние шизофреника становится все более напряженным. Возбужденность перерастает в несоответствие психических актов внешним обстоятельствам. Появляются качества, несвойственные конкретному индивиду. Желание расслабиться стимулирует пациента чаще употреблять горячительные напитки, увеличивая объем спиртного. Постоянные и невоздержанные возлияния приводят к функциональному расстройству организма, ускоряя процесс дезинтеграции личности. Возникают характерные черты, перешедшего грань между здоровьем и патологией человека. Адекватное восприятие действительности становится невозможным. Начинается распад личности на отдельные фрагменты.

Внутренняя среда больного шизофренией стимулирует прием алкоголя. Человек стремятся к повышению веселого настроения, пытается воспроизвести состояние беспечности, и его меньше всего заботит несоответствие между возникающим ощущением и объективными обстоятельствами. При этом наблюдаются двигательное оживление (суетливость или агрессивные действия), выкрики фраз, мимическая активность. В ход идут все доступные средства, для того чтобы избавиться от раздраженного состояния или бесчувственности. Болезнь атрофирует волевые качества и не позволяет сохранить контроль над ситуацией.

Расстройство личности проявляется в пренебрежение к нормам социального общежития, теряется способность сочувствия, проявляются агрессивные наклонности. Поведение не поддается коррекции, оно подобно состоянию опьянения, но характеризуется разнообразием форм.

Алкогольная зависимость, отягченная шизофренией

Алкоголик, страдающий шизофренией, склоняется к абсолютному одиночеству и, как правило, пьет совсем один.

Пациент ведет себя порывисто, его действиями руководят случайные импульсы. Он подвержен аффективным расстройствам настроения, так как ощущает беспомощность и обиду.

Нарушенные физиологические функции головного мозга проявляются эйфорией, возбуждением, утратой адекватной оценки роли собственной личности, расстройствами речи. Появляются злобность и агрессивность, повышенная сексуальность или полное отсутствие интереса к лицам противоположного пола, дурашливость.

Сон сопровождается тягостными сновидениями, ощущениями удушья, приступами гнетущего страха.

Часты случаи полной или частичной потери памяти.

По некоторым данным исследователей, алкоголь вначале делает симптомы шизофрении более выраженными, но со временем расстройства сглаживаются. Страхи и дисфорические состояния становятся менее выраженными, хотя и более четко обозначенными.

Тем не менее горячительные напитки не могут считаться за терапевтическое средство. Больной шизофренией неумеренным пьянством разрушает собственную личность. Физиологическое и психологическое состояние, ухудшаясь, приводит пациента к полной деградации и вырождению.

Можно начать с выпивки, а закончить шизофренией

Алкогольная зависимость может привести к развитию шизофрении.

Чаще всего это происходит с пациентами, которые пытаются ограничить социальные контакты, потому что их характеризует повышенная застенчивость и ранимость. Они испытывают страх уничтожения, поэтому их восприятие не отличается объективностью, а заменяется фантазиями. Постоянные фрустрации вызывают психопатологические нарушения. Замкнутые люди, не умеющие встроиться в социальное окружение, часто подвергаются насмешкам. Душевный дискомфорт легко снимается алкоголем, к нему и прибегают те, кто в силу каких-либо причин отвергнут сверстниками или родственниками.

Пьяный человек чувствует себя более умным и успешным. Это снимает психологическое напряжение и оптимизирует эмоции. Алкоголь выполняет роль анестезии. Влечение к алкоголю переходит в затяжную, длительную стадию. Количество употребляемых хмельных напитков сначала возрастает, а со временем даже небольшая доза вызывает тяжелейшее опьянение. Появляется алкогольный делирий, который выражается в треморе, острых приступах тревоги и крайней степенью возбуждения. Пациент утрачивает возможность ориентироваться в пространстве, у него появляются галлюцинации, которые уже невозможно отличить от реальности. Начинается шизофрения.

Лечение алкогольной зависимости

Лечение алкоголизма начинается с очистки организма от токсинов.

Вторая задача, которую ставит нарколог, осуществить нормализацию физического состояния пациента. Необходимо поддержать организм, ослабленный употреблением спиртных напитков, чтобы появились силы и повысились шансы на выздоровление.

Во время лечения болезни назначается оздоровительный комплекс, включающий в себя:

прием иммунопротекторов, которые защитят от свободных радикалов, повысят активность клеток, очистят от токсинов;
физиотерапию, включающую лечебную физкультуру и трудотерапию;
прогулки, помогающие восстановить душевное равновесие.

Лекарственная терапия проводится таким образом, чтобы препараты оказывали медикаментозное действие как на шизофрению, так и на зависимость от алкоголя. Опытные специалисты производят выработку реакции отвращения к спиртосодержащим напиткам. Возвращение в здоровое состояние психологическими методами назначается после проведения основного лечения.

Из-за неспособности больных шизофренией к самоконтролю, формировать реакции организма методом условных рефлексов признано неэффективным.

Существует обширная группа лекарств, которые назначаются для терапии алкогольной зависимости одновременно с шизофренией.

Наркологи используют:

Психотропные средства для снятия расстройств настроения или чувств, которые оптимизируют риск возникновения психоза в будущем. Нейролептики снимают характерные проявления как психоза, так и алкоголизма, регулируют психотическое напряжение.

Транквилизаторы снижают тревожное состояние и депрессивное настроение, характеризующиеся подавленностью или печалью. Они также помогают минимизировать тремор и гипергидроз, оптимизируют сон, упорядочивают поведение. Назначение того или иного препарата определяется лечащим врачом.

Синхронно применяются чаи из чабреца или душицы, хорошо себя зарекомендовала вытяжка из смородиновых листьев.

Шизофрения и алкоголизм – заболевания коморбидные, то есть, одно зачастую провоцирует другое. При этом каждая из этих болезней оказывает серьезное негативное влияние на личность человека, постепенно приводя его к окончательной деградации и неадекватности. Также есть данные, что само по себе употребление алкоголя может спровоцировать дебют шизофрении или ее обострение, если диагноз уже поставлен.

Разумеется, многое зависит от состояния организма больного человека. Но есть ряд общих моментов, о которых необходимо помнить и самим больным, и тем людям, которые не прочь выпить по любому поводу и без оного.

Различные исследования показывают, что такая связь может быть как прямой, так и «обратной». Употребление алкоголя может спровоцировать развитие заболевания, если человек изначально предрасположен к этому, а также шизофрения сама по себе усиливает тягу к спиртным напиткам. Рассмотрим поподробнее оба варианта.

Развитие болезни из-за алкогольной интоксикации

Шизофрения считается наследственным заболеванием, которое передается генетически. За развитие этой психической болезни отвечают сразу несколько генов, но во многих случаях они никак себя не проявляют до тех пор, пока организм не окажется в экстремальной для него ситуации.

Длительный запой, хроническое отравление алкоголем мозговых клеток – это как раз тот «экстрим», который способен запустить развитие шизофрении на почве алкоголизма у изначально предрасположенного к ней человека.

Как влияет алкоголь на течение шизофрении

Статистика утверждает, что более 33% больных шизофренией в разные моменты жизни злоупотребляли спиртными напитками. Эти и другие данные исследований позволили ученым сделать вывод, что данное психическое расстройство само по себе вызывает тягу к алкоголю.

Употребление спиртного снижает уровень тревоги, характерный для шизофрении. Чувствуя это, больной все чаще и чаще прикладывается к бутылке, которая как будто бы облегчает течение его болезни. Однако со временем формируется стойкая зависимость, развивается алкоголизм. А симптомы и признаки шизофрении (бред, галлюцинации) становятся более яркими и интенсивными, возможно развитие психозов, количество и качество ремиссий уменьшается. Шизофрения у алкоголиков часто принимает злокачественное течение, приводя к быстрой деградации больного и разрушению его личности.

Влияние алкоголя на течение шизофрении. Можно ли применять алкоголь для смягчения симптомов шизофрении? Чем опасен абстинентный синдром (похмелье) при шизофрении.

Первые признаки алкогольной шизофрении

Строго говоря, диагноз «алкогольная шизофрения» в медицине отсутствует и пациентам не ставится, но во многих статьях и книгах можно встретить данный термин, обозначающий сочетание алкоголизма и шизофрении у отдельно взятого больного.

Первые признаки алкогольной шизофрении у мужчин и женщин включают в себя:

Стойкие нарушения сна (бессонница, прерывистый сон, не приносящий чувства отдыха, кошмарные сновидения).
Повышения температуры без признаков воспалительного процесса.
Ощущения тревоги, подавленности, которые снимаются лишь очередной дозой спиртного.
Развитие депрессии и апатии ко всему окружающему.
Раздражительность, приступы агрессии «на ровном месте».

В дальнейшем процесс приобретает более серьезные формы. Усиливаются галлюцинации, бред, другие специфические симптомы.

Кстати: Иногда при длительном злоупотреблении алкоголем с больными шизофренией происходит нечто, отдаленно напоминающее спонтанную ремиссию. При этом симптомы заболевания сглаживаются, больной становится более контактным, уменьшаются проявления аутизма. Однако ни в коем случае нельзя считать этот процесс «выздоровлением», потому что ни одно эндогенное заболевание не лечится большими дозами алкоголя, к тому же на фоне алкоголизма даже здоровый человек быстро теряет человеческий облик, а уж шизофреник – и подавно.

Основные симптомы заболевания

Наряду с усилением галлюцинаций и бреда, вместе шизофрения и алкоголь порождают множество других тяжелых для больного признаков и симптомов.

Усиливается мания преследования, душевнобольной может пытаться убежать от невидимых «врагов» или отбиться всем, что попадет ему под руку.
Отмечается стойкий тремор конечностей, типичный для алкоголиков.
Наблюдается постоянное повторение одних и тех же слов и фраз, не связанных с окружающей действительностью.
Нарастают депрессивные мысли, могут проявляться попытки суицида.
Больной иногда впадает в полное оцепенение, в котором может находиться достаточно долго.
Возможно «раздвоение личности», когда человек одновременно пытается быть хорошим и добрым, но тут же становится агрессивным и раздражительным.
Периоды возбуждения нередко сменяются приступами полной апатии.
Наблюдается полная или частичная потеря памяти.
Мыслительные процессы нарушаются, больной очень плохо и долго формулирует свои желания и мысли.

Симптомы шизофрении при алкогольной зависимости почти всегда значительно усугубляются. Насколько быстро это происходит и до какой степени тяжести может дойти болезнь, определяется самой формой шизофрении, особенностями организма больного и в некотором роде – количеством алкоголя, которое он обычно употребляет.

Шизофрения и наркотики

Если шизофрения алкогольная протекает тяжелее, чем обычная, то сочетание заболевания и наркотиков может быть смертельным для больного человека.

Наркотики с психоделическим эффектом (ЛСД, «спайсы», амфетамин и тд.) легко могут провоцировать дебют шизофрении у здорового человека, если в его генах уже заложена предрасположенность к данному заболеванию.

Если же диагноз уже поставлен, но больной продолжает употреблять психоактивные вещества, то прогноз крайне неблагоприятный. Процессы разрушения клеток головного мозга, а также деградация личности под воздействием наркотиков происходят намного быстрее. Высок риск возникновения психозов, которые протекают гораздо тяжелее, чем вне приема наркотических веществ.

Многие шизофреники под воздействием наркотиков становятся социально опасными. Они способны убить или покалечить окружающих, не испытывая при этом никаких угрызений совести (даже после выхода из состояния наркотического опьянения). Другая опасность – возможность самоубийства больного, которому в таком состоянии могут мерещиться многочисленные опасности , враги или наоборот – вместо балкона 15-го этажа человек может видеть зеленую лужайку и стремиться на нее попасть.

Шизофрения и курение

Считается, что шизофреники больше подвержены никотиновой зависимости, чем здоровые люди. Некоторые исследования говорят о том, что более 90% мужчин, страдающих этим недугом, одновременно испытывают и никотиновую зависимость.

Что касается «взаимодействия» между курением и болезнью, то до сих пор на эту тему нет однозначного мнения среди ученых и врачей. Как ни странно, при шизофрении курение может быть одновременно благом и смертельной опасностью, а чем закончится такое сочетание, в каждом конкретном случае довольно сложно предугадать.

С одной стороны, процесс курения помогает больному справиться с повышенной тревожностью, типичной при шизофрении. Никотин способен частично устранять когнитивные нарушения при болезни, улучшать память и мышление пациента, усиливая функции клеток его мозга.

И в то же время никотин может снижать эффективность многих лекарств, используемых для лечения шизофрении, что заставляет врачей назначать курящему пациенту более высокие дозы препаратов. Таким больным угрожают респираторные болезни и сердечно-сосудистые заболевания, которые считаются наиболее частыми причинами смерти у людей, страдающих шизофренией. Неблагополучным будет и прогноз по сахарному диабету, так как курение влияет на резистентность к инсулину.

Кстати: некоторые врачи, имеющие большой опыт работы, отмечают, что среди шизофреников крайне редко встречаются случаи онкологических заболеваний на почве курения, в том числе и рака легких. Возможно это объясняется тем, что психически больные люди живут не так долго, как здоровые, поэтому многие заболевания у них просто не успевают развиться.

Как лечатся зависимости при шизофрении?

Психически нездоровый человек далеко не всегда способен самостоятельно отказаться от пагубных привычек. Иногда ему это удается, но в целом у больных шизофренией отмечается снижение или полное отсутствие силы воли и способности терпеть длительный психологический дискомфорт, который неизбежно возникает при попытках бросить курить или выпивать (не говоря уже о наркотиках, даже легких).

При алкоголизме и наркотической зависимости первой и главной мерой в лечении будет детоксикация организма – выведение из тела больного токсических веществ. Важно помнить, что при шизофрении категорически запрещены попытки «выведения из запоя» на дому – предложения таких услуг сейчас можно встретить в любой газете или на сайтах объявлений. Даже полностью здоровый человек в этот период должен находиться под наблюдением медиков, а у шизофреника применение некоторых препаратов и сам факт прерывания запоя может вызвать резкое и сильное обострение симптомов заболевания, вплоть до развития психоза.

После этапа детоксикации начинается основное лечение с применением обычных препаратов при шизофрении – антипсихотиков, нейролептиков, антидепрессантов и так далее. Дозу и режим приема рассчитывает врач. Также возможно назначение витаминов, физиотерапии, работы с психотерапевтом.

Что касается лечения зависимостей после снятия острых симптомов шизофрении, то этот процесс обычно бывает довольно сложным. Например, кодирование от алкоголизма вряд ли окажется эффективным из-за того, что психически больные люди часто теряют способность к самоконтролю и плохо поддаются внушению от других людей. А введение в организм препаратов, несовместимых с алкоголем, может быть крайне опасным из-за того, что при обострении основного заболевания пациент может испытывать непреодолимую тягу к спиртным напиткам, которую в какой-то момент не сможет побороть – и это может закончиться очень плачевно.

Наилучшим способом борьбы с пагубными зависимостями может быть длительная психотерапия. Как у здоровых, так и у больных людей, причиной тяги к алкоголю и наркотикам чаще всего является повышенный уровень тревоги, который помогает снять работа с грамотным психотерапевтом. Главное – найти такого специалиста, который умеет взаимодействовать с психически нездоровыми пациентами, знает особенности их мышления и способы воздействия на специфически измененное сознание больного шизофренией.

Вывод

Любая патологическая зависимость при шизофрении представляет опасность для больного и способна усугублять течение заболевания. К сожалению, науке не известна «волшебная таблетка», способная в один миг избавить пациента от наркомании или алкоголизма. Но длительная работа со специалистами, доверие врачу и аккуратный прием прописанных лекарств поможет больному справиться и с опасными для него привычками, и с основным заболеванием, чтобы вновь вернуться к нормальной (или почти нормальной) жизни.

Шизофрения – эндогенное заболевание, которое возникает вследствие поломки целого ряда генов. Чаще всего передача этого психического расстройства наблюдается по материнской линии. Это объясняется тем, что во время слияния яйцеклетки со сперматозоидом, объем цитоплазмы и, соответственно, митохондрий больше у женской половой клетки. А так как основой шизофрении служит нарушение энергетического обмена в сторону его регресса (синтез АТФ, энергообразование происходит именно в митохондриях), то это лишь подтверждает данную теорию.

Лечение алкогольной шизофрении

Шизофрения и алкоголизм лечатся как два самостоятельных заболевания. В случае с психическим расстройством личности терапия направлена на применение нейролептиков, транквилизаторов. Если шизофрения имеет апатичный компонент – .

Алкогольная шизофрения, в особенности, белая горячка, лечится при помощи проведения дезинтоксикационной терапии и коррекции нарушений внутренних органов и систем. Параллельно назначаются физиотерапевтические процедуры, трудотерапия, регулярные прогулки на свежем воздухе. Дополнительно применяется симптоматическая терапия.

Воспитательные беседы, обычно, не дают должного результата, потому что пациенты не испытывают критики к своему состоянию и игнорируют советы врача. Поэтому может использоваться гипноз, иногда неплохие результаты дает метод групповой психотерапии.

Профилактика

К сожалению, если человеку поставлен диагноз «Шизофрения», он может неадекватно реагировать на психиатра и на лечение в целом. Не считая себя больным, но в то же время, чувствуя себя подавленным, пациент может и чаще всего начинает принимать алкогольную продукцию. Специфической профилактики, как таковой, нет. Только адекватное отношение со стороны близких и правильный индивидуальный подход психиатра к пациенту сможет снизить риск возможных негативных последствий. А своевременная медикаментозная терапия поможет скорректировать жизненные устои больного человека, вызывая в нем желание жить и уменьшая потребность в алкоголе.

Свернуть

Алкоголизм и шизофрения – заболевания тяжелые и мало предсказуемые. У них очень высокая коморбидность (одновременное наличие). Шизофрения часто приводит к алкоголизму, но бывает и наоборот – злоупотребление выпивкой заканчивается в психиатрической палате.

Большинство психиатров уверены, что алкоголь и шизофрения близки, спиртное усугубляет болезнь, однако существуют и другие мнения.

Влияние спиртного на развитие шизофрении

Среди медиков не сложилось единого мнения насчет влияния алкоголя на заболевания шизофренического спектра. Исследования в этой области продолжаются не первый год. Вот три основные точки зрения на проблему:

Большинство специалистов считает, что употребление горячительных напитков ничего, кроме вреда, больным шизофренией не несет. Они уверены, что злоупотребление спиртным усугубляет и без того тяжелые симптомы психического недуга. Особенно, если человек пьет «запойно». После очередного многодневного «праздника жизни» наступает резкое обострение психоза со всеми «вытекающими» – тяжелым бредом, спутанностью сознания, слуховыми галлюцинациями и поведенческими аномалиями.
Среди психиатров также довольно популярна точка зрения, что алкоголь в некоторой степени сглаживает мучительные шизофренические симптомы. По их мнению, спиртное уменьшает труднопереносимую моральную пытку, вызванную симптомами недуга, а также депрессией, которая часто является побочным эффектом приема нейролептиков.
Наконец, некоторые специалисты полагают, что пьянство (и даже алкоголизм) серьезно влияет на развитие шизофрении лишь на поздних стадиях заболевания. А вот в продромальный (начальный) период пить безопасно.

Большинство психиатров уверены, спиртное усугубляет болезнь

Как употребление алкоголя отражается на течении шизофрении?

Большинство специалистов придерживается мнения, что алкоголь на больного шизофренией влияет плохо – он:

увеличивает негативные симптомы заболевания – раздражительность, отсутствие воли и безразличие;
мешает нейролептикам делать свое дело;
становится причиной появления «попутных» психических недугов – расстройств личности, неврозов, фобий, клинической депрессии и суицидальной идеации (навязчивых мыслей о самоубийстве);
усугубляет позитивные симптомы шизофрении (особенно во время запоев). Бред становится еще более изощренным, слуховые галлюцинации делаются «громче» и навязчивее, речь – совершенно несвязной, а поведение – лишенным даже тени логики. Больной может нанести физический вред себе, а в редких случаях, и окружающим.

Однако со временем, когда больной шизофренией достигает внутренней зрелости (в 30-40 лет), негативное влияние алкоголя обычно уменьшается. Спиртное реже провоцирует психотические рецидивы, не вызывает приступов немотивированной паники или злобы.

На первый план начинает выходить благотворное влияние алкоголя – его способность смягчить позитивную шизофреническую симптоматику (бред, галлюцинации и т. д.), уменьшить депрессию, негативизм и прочие отрицательные симптомы, сделать больного более восприимчивым к внешнему миру.

Алкоголь и конкретные формы шизофрении

Шизофрения – это не одно, а ряд заболеваний. Каждая из разновидностей недуга на алкоголь «реагирует» немного иначе.

Параноидная форма.

Хроническое пьянство у больного параноидной шизофренией приведет к следующему:

бред, хаотичность речи и другие продуктивные симптомы душевной болезни будут более вычурными, фантастичными и яркими;
как ни парадоксально, но личностные черты у сильно пьющих параноидных больных сохраняются немного лучше, чем у «трезвенников».

Шизотипическая и шизоаффективная формы.

С шизотипическими и шизоаффективными формами недуга алкоголь совместим плохо. Из-за спиртного:

быстрее и чаще возникают расстройства личности;
в худшую сторону меняется характер больного: появляется апатия, импульсивность и общая неадекватность реакций на происходящее.

С шизотипическими и шизоаффективными формами шизофрении алкоголь несовместим

Может ли спиртное привести к шизофрении?

Шизофрения считается эндогенным заболеванием, или иначе говоря, таким, в развитии которого наследственность играет определяющую роль. Внешние (экзогенные) факторы лишь служат спусковыми крючками заболевания, притормаживают или наоборот ускоряют его появление и развитие. Шизофрения на почве алкоголизма – реальное явление.

Что же касается алкоголизма, то здесь дело обстоит иначе. Ученые склоняются к мысли, что семья, среда, то есть условия, в которых человек воспитывается и формируется как личность, являются определяющими в развитии алкоголизма. Наследственность же играет не первостепенную роль.

Существует ли алкогольная шизофрения?

«Алкогольная шизофрения» – популярное клише. На самом же деле такого заболевания не существует. Корректнее и точнее говорить о шизофрении с малоприятным «довеском» в виде алкогольной зависимости. Больные шизофренией становятся зависимыми от спиртного значительно чаще психически здоровых людей. По статистике более трети всех страдающих от этого недуга являются бывшими или «действующими» алкоголиками, или же часто выпивают. Главные причины этого – невозможность справиться с мучительными симптомами заболевания, а также малоприятными побочными эффектами нейролептических препаратов.

Причины возникновения болезни

Шизофрения и алкоголизм, как довесок к недугу, имеет ряд отличительных черт, среди которых особенно выделяются:

пьянство наедине с собой. При этом больной может впадать в истерическое состояние, «бушевать», хотя рядом никого нет;
запои без видимой причины;
состояние опьянения редко вызывает у больного приподнятое веселое настроение. Обычно преобладает агрессивность и злоба, импульсивные необдуманные поступки, вздорность и заносчивость;
опьянение у больного может резко пробуждать «основной инстинкт» или же наоборот – гасить любые сексуальные желания;
возможны приступы сильной тревоги, параноидальных страхов;
довольно часто появляется и «психогенный» симптом в виде лихорадки, озноба и жара.

Лечение

Первым делом больному нужно лечь в стационар и пройти несколько этапов:

Детоксикацию («глубокое» очищение организма от этанола).
Прием специальных психотропных средств и транквилизаторов. Среди них – торазин, неулептил, оксазепам, сибазон, хлозепид.
Не обойтись и без улучшения физической формы и здоровья. Для этого нужно будет попринимать специальные витамины (группы В), жирные кислоты (Омега-6) и иммунопротекторы. Также обязательны физкультура, прогулки, трудовая терапия.
Необходима и постоянная помощь психолога, который будет следить за тем, насколько успешно сознание больного освобождается от цепкой хватки зеленого змия.

Но главное, нужно будет освободить сознание от алкозависимости. Существует несколько проверенных способов это сделать. Один из самых популярных – кодирование. Суть лечения в формировании в сознании специальной установки-страшилки, которая грубо говоря, будет отпугивать больного от спиртного как огородное чучело ворон. Для душевнобольного в качестве страшилки может служить рецидив психоза на почве алкоголизма.

Шизофрения, появившаяся из-за пагубного пристрастия к спиртному, лечению поддается. Но нельзя ждать, пока она разовьется в более тяжелую форму. Человека значительно легче убедить в необходимости терапии и, тем самым, обезопасить от негативных последствий, пока недуг находится в стадии зарождения. Алкоголь и психическое заболевание – опасное сочетание не только для больного, но и окружающих.

←Предыдущая статья Следующая статья →