Отказ от курения, как и от других форм потребления табака, может быть сложен в силу зависимости, вызываемой никотином. В преамбуле Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака сказано, что сигареты и некоторые другие изделия, содержащие табак, являются высокотехнологичными изделиями, разработанными таким образом, чтобы создавать и поддерживать зависимость, и что многие содержащиеся в них компоненты и выделяемый ими дым являются фармакологически активными, токсичными, мутагенными и канцерогенными, а также, что зависимость от табака классифицируется в основных международных классификациях болезней как отдельное расстройство.

В классификаторе МКБ-10 зависимость от никотина классифицируется под кодом F17 - психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Более детальная классификация:

F17.0 острая интоксикация
F17.1 пагубное употребление
F17.2 синдром зависимости
F17.3 абстинентное состояние
F17.4 абстинентное состояние с делирием
F17.5 психотическое расстройство
F17.6 амнестический синдром
F17.7 резидуальные и отсроченные психотические расстройства
F17.8 др. психические расстройства и расстройства поведения

Никотиновая зависимость является широко распространенной, что во многом обусловлено легальностью продажи сигарет и легкой их доступностью даже для подростков. Зависимость от никотина очень сильная, а страдает ею в настоящее время практически каждый третий житель Земли. Всемирная Организация здравоохранения утверждает, что каждый десятый умерший взрослый - курильщик. С учетом того что количество людей зависимых от табака с каждым годом возрастает, медики прогнозируют к 2030 году умирать будет каждый шестой курящий. Никотиновая зависимость обирает в среднем 20 - 25 лет жизни, это означает, что курильщики погибают в самом продуктивном и интересном среднем возрасте.

Стадии никотиновой зависимости:

Начальная стадия - курение носит систематический характер, число употребляемых сигарет постоянно растёт (изменение толерантности). Курящие ощущают повышение работоспособности, улучшение самочувствия, состояние комфорта (признаки патологического влечения). На данной стадии заболевания исчезают проявления психосоматической диссоциации, признаки соматических и психических изменений отсутствуют. Продолжительность стадии варьирует в пределах 3-5 лет.
Хроническая стадия - толерантность сначала продолжает расти (до 30-40 сигарет в день), затем становится устойчивой. Желание закурить возникает при любом изменении внешней ситуации, после незначительной физической или интеллектуальной нагрузки, при появлении нового собеседника, перемене темы разговора и др. Усугубляются проявлении синдрома патологического влечении к курению табака, формируются симптомы абстинентного синдрома. Больного беспокоит утренний кашель, неприятные ощущении и области сердца, колебания артериального давления, изжога, тошнота, чувство общего дискомфорта, пониженное настроение, нарушения сна, повышенная раздражительность, снижение работоспособности, постоянное и устойчивое желание продолжать курение, в том числе и ночью. Продолжительность данной стадии никотиновой зависимости индивидуальна, в среднем от 6 до 15 лет и более.
Поздняя стадия - курение становится автоматическим, безостановочным. беспорядочным и беспричинным. Вид и сорт сигарет для курильщика не играет никакой роли. Чувство комфорта при курении отсутствует. Отмечают постоянную тяжесть в голове, головную боль, снижение и потерю аппетита, ухудшение памяти и работоспособности. На данной стадии курильщики становятся вялыми, апатичными, в то же время легко раздражаются, «выходят из себя». Нарастают и усиливаются явления соматического и неврологического неблагополучия. Отчётливо выражена патология органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ЦНС. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки курильщика приобретают специфический желтушный оттенок.

Так как все заядлые курильщики прекрасно понимают бесполезность и опасность своей вредной привычки, многие задумываются, о том, что необходимо бросить курить. Готовьтесь, что при отказе от курения, вы будете ощущать на себе следующие эффекты в зависимости от прошедшего времени:

• Через 20 минут - спад артериального давления и частоты пульса, завышенных из-за последней выкуренной сигареты;
• В течение 12 часов уровень угарного газа в крови снижается до нормы;
• Через 0,5-3 месяцев улучшается кровообращение и возрастают функциональные показатели дыхательной системы;
• Через 1-9 месяцев уменьшается кашель и затруднения дыхания, восстанавливается функция мерцательного эпителия (ресничек) и снижается уязвимость к бронхолёгочным инфекциям;
• Через 1 год после отказа от курения риск ишемической болезни сердца сокращается в 2 раза;
• Уже через 2 года отказа вероятность инсульта может снизиться до обычного уровня - такого же, как у никогда не куривших;
• Через 5 лет вдвое снижаются риски развития рака ротовой полости, горла, пищевода и мочевого пузыря. У бросивших курить женщин - угроза рака шейки матки снижается до уровня никогда не куривших;
• После 10 лет вдвое (по сравнению с продолжающими курить) снижается риск смерти от рака легких, а также падает вероятность рака гортани и поджелудочной железы;
• Через 15 лет риск ишемической болезни сердца возвращается к тому же уровню, как у никогда не куривших.

В числе других эффектов отмечается уменьшение риска диабета, повышение толерантности к нагрузкам, улучшение самочувствия, повышение потенции у мужчин, улучшение репродуктивной функции у женщин. Оздоровительный эффект при отказе от курения в молодости выше, но в любом возрасте отказ позволяет сохранить годы жизни, которые были бы потеряны при продолжении курения.

Дак какой метод выбрать, чтобы бросить курить. Известно более 120 методов лечения никотиновой зависимости, из которых широко используют около 40. Некоторые люди уповают только на собственную силу воли, другие обращаются к гипнотерапевтам и методам нетрадиционной медицины, третьи применяют медикаментозные средства для лечения никотиновой зависимости.

Радикальных методов излечения никотиновой зависимости до настоящего времени нет. Все существующие методы лечения никотиновой зависимости группируют следующим образом: поведенческая терапия; заместительная терапия; медикаментозная терапия: немедикаментозная терапия.

Поведенческая терапия при никотиновой зависимости

К поведенческой терапии можно отнести мероприятия, проводимые и некоторых странах, по выработке поведенческих стратегий, направленных на поддержание здорового образа жизни (занятия физкультурой и спортом, рациональное питание, оптимальное чередование труда и отдыха, исключение вредных привычек). Популяризации здорового образа жизни подразумевает, прежде всего, прекращение курения, становящегося жизненно важной потребностью человека, иную работу следует проводить в учебных заведениях, учреждениях здравоохранения, в печатных и электронных средствах массовой информации. Существует множество подходов к поведенческой терапии. Желающим бросить курение необходимо использовать определённые правил.) уменьшать посуточное употребление сигарет по определённой схеме; увеличивать интервал между выкуриваемыми сигаретами; начать курить не нравящийся сорт сигарет.

Клинические проявления зависимости от никотина позволяют предложить некоторые приёмы поведенческой терапии. Известно, что действия, обычно сопровождающиеся курением, вызывают выраженное желание закурить. Именно поэтому следует избегать действий, связанных с курением, вырабатывать замещающие привычки (использование жевательной резинки, леденцов, питьё минеральной воды, соков и др.). Курение после приёма пищи, как правило, усиливает удовольствие. В связи с этим целесообразно выбирать альтернативные варианты получения удовольствия (просмотр любимых фильмов, прослушивание музыкальных произведений, чтение художественной литературы). Достаточно часто рецидивы курения возникают в приподнятом настроении. Курящему необходимо настроить себя и продумать своё поведение в ситуациях, вызывающих положительные эмоции (приятное волнение, предвкушение встречи, ожидание), в которых для них повышен риск возобновления курения (вечер в компании друзей, сослуживцев, посещение кафе, ресторана, выезды на рыбалку, охоту и др.). Сильное желание закурить может появиться в состоянии психоэмоционального стресса. Очевидно, рецидивы возникают, когда курящие испытывают грусть, печаль, уныние, беспокойны и раздражены. В таких случаях им следует принимать психотропные средства (транквилизаторы, антидепрессанты), а также использовать поведенческие методы для преодоления негативных эмоций (самовнушение в состоянии релаксации, обращение за поддержкой к специалистам). Увеличение массы тела, наблюдающееся при воздержании от употребления табака, - одна из главных причин рецидива курения. Важную роль здесь отводят организации правильного питания, физическим упражнениям, занятиям спортом.

Гипносуггестивный экспресс-метод

Среди немедикаментозных подходов лечения никотиновой зависимости используют гипносуггестивный экспресс-метод. В гипнотическом трансе проводят внушения с терапевтическими установками. Внушают обязательность возникновения тяжёлых последствий для здоровья при дальнейшем курении; возможность преждевременной смерит; исчезновение последствий курения, укрепление здоровья при отказе от курения. С помощью внушения снимают патологическое влечение к курению, вырабатывают равнодушие, безразличие и отвращение к табаку. Формируют стереотип поведения больного в обществе с отказом от курение в любой ситуации, даже при воздействии психотравмирующих факторов, провоцирующих влечение. Усиливают собственную установку больного на отказ от курения.

Среди методов психотерапии табакокурения определённое место занимает стресс-психотерапия по А.Р. Довженко. При воздействии на больного данная терапия включает систему позитивного подкрепления как универсального механизма саморегуляции и самоконтроля функций организма.

Заместитальная терапия никотиновой зависимости

В качестве заместительной терапии при никотиновой зависимости широко применяют специальные препараты, содержащие никотин. Имитация действия никотина происходит в результате использования жевательной резинки с никотином и никотина в растворе. Жевательную резинку с никотином не стоит рассматривать в качестве панацеи. Её применение даёт определённый эффект в комплексе медицинских, социальных и других мероприятий в борьбе с курением табака.

Препараты, содержащие никотин, вызывают эффекты, для достижения которых больные прибегают к курению: поддержание хорошего настроения и работоспособности, владение собой в стрессовых ситуациях и др. По данным клинических исследований, препарат никоретте воздействует на симптомы никотинового абстинентного синдрома - вечерние дисфории, раздражительность, тревогу, невозможность сосредоточиться. уменьшает количество соматических жалоб.

Проведёнными исследованиями установлено: лечение никотиновой зависимости с использованием никотинового пластыря намного эффективнее по сравнению с лечением плацебо. Высокая доза никотина в пластыре (25 мг) предпочтительнее, чем низкая (15 мг). Трансдермальный подход к заместительной терапии никотиновой зависимости осуществляют с помощью применения большого количества препаратов: хабитрола, никодермар, простепа, а также никотрола трёх видов, содержащего по 7, 14, 21 мг никотина, с длительностью всасывания на протяжении 16 или 24 ч.

Повышения эффективности терапии табакокурения можно достичь с помощью комбинированного применения никотиновой жевательной резинки и никотин-высвобождающей трансдермальной системы, обеспечивающей постоянное и стабильное поступление никотина в организм. Жевательную резинку больной использует эпизодически, по мере необходимости. Комбинированную терапию осуществляют последовательно. В этом случае больной сначала применяет мини никотиновый пластырь, а затем для поддержания длительной ремиссии периодически использует жевательную резинку.

Никотиновый аэрозоль облегчает воздержание от курения, но только в первые дни его употреблении. Используют никотиновые ингаляторы к виде пластикового тюбика с никотиновой капсулой для поступлении никотину через рот. В день применяют 4-10 ингаляций. Ингаляции никотина полезны дли кратковременного отвыкания от курении.

Выраженная потребность в курении при синдроме отмены - причина неудачных попыток бросить курить. Именно поэтому адекватная замена никотина во время острого синдрома отмены позволяет преодолеть желание закурить. Для этого используют представленные выше никотиносодержащие препараты. Показанием для их применении служит выраженная зависимость от никотина (употребление более 20 сигарет ежедневно, закуривание первой сигареты в течение 30 минут после пробуждения, неудачные попытки бросить курить: сильное влечение к сигаретам в первую неделю синдрома отмены). Никотинозаместительную терапию также можно назначать больным с устойчивой мотивацией прекращения курения. При использовании заместительной терапии снижается потребность в привычном суточном количестве сигарет, а при одномоментном прекращении курении смягчается синдром отмены. Длительный курс заместительной терапии (2-3 месяца) проблему отвыкания от табака не решает. Следует помнить, что при соматических противопоказаниях (перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет, почечные и печеночные заболевания) назначение никотинового пластыри и никотиновой жевательной резинки нецелесообразно. Не исключена передозировка никотина в случаях продолжающегося табакокурения, а также побочные эффекты и осложнения при сочетании с фармакотерапией (слабость, головные боли, головокружение, гиперсаливация, тошнота, рвота, понос).

Для выработки отрицательного условного рефлекса на курение используют рвотные препараты в сочетании с закуриванием. Речь идёт об апоморфине, эметине, танине, растворах азотнокислого серебра, медного купороса для полоскания рта. Их применение при курении табака сопровождают изменённые ощущения в организме: непривычный вкус табачного дыма, головокружение, сухость во рту, тошнота и рвота.

Ослабление влечения к никотину

В 1997 году FDA одобрила применение бупропиона в качестве средства для ослабления влечения к никотину. Регистрация нового показания к применению препарата, который уже применялся в качестве антидепрессанта, была основана на результатах двойных слепых испытаний, продемонстрировавших способность бупропиона уменьшать влечение и облегчать переносимость никотиновой абстиненции. Согласно рекомендуемой схемы, прием бупропиона начинают за неделю до момента предполагаемого прекращения курения. В первые три дня принимают 150 мг один раз в день, затем 2 раза в день. После 1-й недели дополнительно назначается никотиновый пластырь, чтобы облегчить абстинентные симптомы, а прием бупропиона комбинируют с поведенческой терапией, чтобы уменьшить риск рецидива. Однако исследований долговременной эффективности подобной комбинированной терапии не проводилось.

Проведенные исследования показывают, что при прекращении курения с помощью пластыря или жевательной резинки с никотином подтвержденное воздержание через 12 мес отмечено в 20% случаев. Это более низкие показатели эффективности лечения, чем при других вариантах зависимости. Низкая эффективность частично объясняется необходимостью достижения полного воздержания. Если бывший курильщик «сорвется» и попробует курить «по чуть-чуть», то обычно быстро возвратится к прежнему уровню зависимости. Таким образом, критерием успеха может быть только полное воздержание. Комбинированное использование поведенческой и медикаментозной терапии может быть наиболее перспективным направлением.

Рефлексотерапия и никотиновая зависимость

В последние годы в лечении никотиновой зависимости широко используют рефлексотерапию и её модификации (электрорефлексотерапия). Указанные методы во многом превосходят традиционную медикаментозную терапию.

Метод электропунктуры по биологически активным точкам (корпоральным и аурикулярным) безболезненный, не вызывает инфицирования кожи, не даёт осложнений, не требует больших затрат времени (3-4 процедуры на курс). Во время процедуры у больных пропадает желание курить, проходят проявления никотиновой абстиненции. После завершения курса лечения при попытке закурить у больных возникает отвращение к запаху и вкусу табака, исчезает патологическое влечение к нему. Больные прекращают курение. Аурикулярная рефлексотерапия - самый эффективный метод лечения никотиновой зависимости.

Комбинированное лечение никотиновой зависимости

Установлено, что при никотиновой зависимости весьма эффективна комбинация следующих методов лечения: иглоукалывание или алектропунктура для избавления от физической зависимости; сеанс (в идеале курс) индивидуальной психотерапии для психической настройки на новую жизнь, новое решение проблем, связанных с эмоциональными переживаниями: включение в группу взаимоподдержки для формирования нового образа жизни; воздержание от курения на протяжении достаточного времени (профилактика рецидива).

Комплексная методика с использованием иглорефлексотерапии в сочетании с гипносуггестией быстро и эффективно дезактуализируют влечение к никотину, это важный момент для многих больных, настроенных в один момент избавиться от никотиновой зависимости. Такой подход позволяет устранять функциональные симптомы, провоцирующие влечение к курению.

Иглорефлексотерапию проводят по классической методике "Антитабак", разработанной французом Ножье, с использованием н основном аурикулярных точек. Задача сеанса вербальной гипнотерапии достижение неглубокого просоночного состояния. В используемых формулах внушении учитывают не только мотивацию больного на отказ от курения, но и его представлении о мотивах влечения к табаку. Во время сеанса, длительность которого около 30 мин, купируют патологическое влечение к табаку. Повторные сеансы проводят через день с дополнительным включением корпоральных точек воздействия, усиливают воздействие игл с помощью их подкручивания.

Известно, что прекращение курения вызывает гормонально-медиаторную диссоциацию, это оказывает влияние на состояние психического и физического комфорта человека. Применение модификаций рефлексотерапии сопровождает нормализацию функционального состояния симпатоадреналовой системы. Именно поэтому использование лазерных методов воздействия, обладающих мощным стимулирующим и нормализующим действием, способствует быстрому восстановлению гормонально-медиаторной дисфункции, возникающей при лечении никотиновой зависимости (синдрома отмены).

Метод Аллена Карра

В последние годы огромной популярностью пользуется т. н. методика «Легкий способ», разработанная британским борцом с курением Алленом Карром. В основе данного метода лежит глубинный самоанализ курильщика, осознание истинных причин курения и избавление от страха жизни без сигарет. Аллен Карр стал основателем международной сети клиник «Лёгкий способ», помогающей курильщикам бросить курить, применяя методику, описанную в его книгах, среди которых наиболее известна «Лёгкий способ бросить курить».

По мнению Карра, страх перед отказом от курения заставляет большинство курильщиков продолжать курить, создавая у них иллюзию подлинного удовольствия от сигареты как морального оправдания абсурдности табакокурения перед лицом медицинских и научных свидетельств его смертельной опасности.

Карр утверждал, что вопреки ощущениям, сигарета не доставляет удовольствия, а лишь снимает абстинентный синдром от предыдущей сигареты и, в свою очередь, создаёт новый, поддерживая таким образом наркотическую зависимость. Облегчение курильщика при зажигании сигареты, - это чувство возврата «к нормальному состоянию», которое некурящие испытывают все время. Таким образом, курильщики, зажигая сигарету, в действительности пытаются достичь того состояния, которое некурящие испытывают постоянно. Абстинентный синдром создается, фактически, из-за сомнений и страха остаться без сигареты, и, если они преодолены, отказ от курения становится безболезненным.

Во время лечения в клиниках Аллена Карра курильщикам предписывается курить до полного преодоления сомнений и страха, что является своеобразным поощрением и формированием сознания некурящего человека перед финальным ритуалом «последней сигареты». Другой причиной является убеждение Карра в сложности бросания без полного понимания механизма «никотиновой ловушки», так как курильщик продолжает верить в болезненность отказа от сигареты и свою зависимость от никотина.

Прогноз лечения никотиновой зависимости и рецидивы

Прогноз при никотиновой зависимости определяется временем начала курения, количеством ежедневно выкуриваемых сигарет и особенностями организма пациента.

Самая распространенная причина, по которой человек, бросивший курить, вновь возвращается к этой привычке – любая возникшая трудность и проблема, пусть даже незначительная. Усугубляет ситуацию депрессивное состояние, которое так или иначе имеется после отказа от сигарет. Некоторые люди, напротив, вновь закуривают в приподнятом настроении, особенно, при употреблении алкоголя и «за компанию».

Рецидив зависимости сопровождается более быстрым наступлением симптоматики хронической стадии, хотя на первых порах присутствуют яркие и приятные симптомы – эйфория, психологический комфорт. Но иногда человек, у которого произошел рецидив тяги к никотину, начинает чувствовать себя угнетенно, ведь он осознает ошибочность своего поведения.

05.12.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Многообразие препаратов для отказа от курения

Современная фармакология не стоит на месте и на сегодняшний день препараты против курения широко представлены на рынке лекарственных средств. Перечень веществ поистине многообразен и способен удовлетворить потребности любого потребителя. Каждый человек, желающий бросить курить, может выбрать медикамент, подходящий ему по всем параметрам. Лекарства отличаются не только по формам выпуска и свойствам, но и по цене.

Победить курение многим пациентам помогают таблетки болгарского производства Табекс. Основываясь на отзывах в сети и на тематических форумах, можно сделать вывод о высокой эффективности этого лекарственного средства.

В основе его медикаментозного воздействия лежит активное вещество – цитизин. Это состав из группы алколоидов, который, попадая в организм курильщика, способствует раздражению некоторых рецепторов. Это помогает человеку, у которого есть зависимость, испытывать ощущения как от выкуренной сигареты.

Со временем концентрация препарата в организме возрастает и у человека возникает стойкое отвращение к курению. Происходит это из-за изменения вкуса при табакокурении. Таким образом, действие медикамента направлено не только на снижение потребности организма в получении никотина, но и в отвращении человека от самого процесса курения табака.

Схема лечения препаратом Табекс предполагает употребление в первые дни лечения больших доз. Курильщик должен принимать таблетку каждые два часа. Приём такого большого количества капсул необходим в течение первых трёх-четырёх дней, затем можно перейти к лечению по схеме, указанной в аннотации к лекарственному средству.

Весь курс терапии длится около двух месяцев. При необходимости или для закрепления результата, через некоторое время, курс лечения можно повторить. Для уточнения дозировки и схемы лечения необходимо предварительно обратиться к доктору. Важно также в первые дни приёма таблеток снизить количество выкуриваемых сигарет. Это поможет достичь высокого эффекта в лечении.

Таблетки имеют довольно большой перечень противопоказаний. Особую опасность представляет передозировка препарата. Слишком большая концентрация вещества в организме может вызвать следующие симптомы:

• сухость во рту;
• головокружение и головная боль;
• нервное возбуждение, нарушения сна;
• аллергические реакции;
• повышение показателей артериального давления;
• учащённое сердцебиение.

При первичных симптомах пациенту нужна срочная помощь медиков. Кроме того, лекарственный препарат противопоказан женщинам в период вынашивания и кормления ребёнка.

Одним из наиболее действенных препаратов являются таблетки Чампикс от компании Пфайзер. Активным вещество лекарства является Варениклина тартрат. Он проникает в определённые рецепторы мозга и формирует у курящего стойкое отвращение к самому процессу и вкусу табака.

С помощью таблеток отказ от курения будет менее болезненным. Синдром отмены существенно снижается, человек спокойнее расстаётся с вредной привычкой. Лекарственное средство выстраивает своеобразный барьер вокруг рецепторов в мозгу, на которые происходит влияние никотина, поступающего при курении. В итоге человек курит сигарету и ощущает только её ужасный вкус, но не чувствует удовлетворения от процесса.

Средство от никотиновой зависимости имеет довольно много противопоказаний. Назначением и контролем за лечением должен заниматься лечащий врач. В противном случае могут возникнуть неприятные и опасные для здоровья реакции организма. Курс лечения длится около одной недели.

Ещё одним медицинским средством, которое помогает справиться с пагубной привычкой, является Зибан. Это сильный антидепрессант, производимый в Великобритании. Под воздействием активных веществ в организме курящего происходят существенные изменения, которые формируют устойчивость к симптомам, ставшим результатом отказа от курения.

Проведённые исследования показали, что препарат является более эффективным, чем его конкуренты на полках аптек. С его помощью отступает депрессия, связанная с отказом от вредной привычки. Это самый эффективный препарат в своём сегменте, при употреблении которого люди чаще могут отказаться от табака навсегда.

Принимать таблетки можно только после консультации со специалистом. При этом врач также назначает индивидуальную схему лечения на основании анамнеза. Курс терапии составляет от недели до 2 месяцев, в зависимости от запущенности проблемы. При необходимости курс лечения можно повторить.

Это лекарство российского производство, созданное из компонентов растительного происхождения. Дешёвый и надёжный способ помочь зависимому человеку бросить курить. Средство оказывает заменяющее воздействие табака лекарством.

Таблетку антиникотин кладут под язык и тщательно рассасывают каждый раз, когда появляется желание закурить. Помимо замещения табака, средство вызывает ещё и стойкое отвращение к самому процессу курения.

Время на излечение с помощью препарата Коррида требуется много. Курс лечения длится в среднем 1-2 месяца. При этом в сутки человек может рассасывать около 30 таблеток. При необходимости терапевтический курс можно повторить после перерыва.

Никоррете

Самый популярный в рейтинге антиникотиновых средств считается Никоретте. Он возглавляет список наиболее эффективных антитабачных средств. Это препарат шведского производство, который направлен на помощь зависимым от курения людям.

Лекарство выпускается в форме пластыря, таблеток или жевательной резинки. Все формы выпуска одинаково эффективны. Поэтому человек может легко выбрать тот вариант, который ему больше по душе.

Препарат содержит чистый никотин и применяется не только, чтобы помогать людям бросать курить, но и для снижения количества выкуриваемых сигарет.

Дозировку и схему лечения назначает только врач. В среднем курс терапии длится около трёх месяцев, постепенно помогая человеку поправиться. При необходимости, по истечении указанного времени, дозировка снижается, и лечение продолжается до полного отвыкания.

Лобелин

В обзорах на средства от курения этот препарат всегда стоит на одних из лидирующих позиций. Дело в том, что стоимость его довольно низка при хороших показателях эффективность.

Медикамент выпускается в форме капель или таблеток. Для достижения положительного результата придётся принимать препарат не одну неделю, но результат стоит того. Воздействуя на рецепторы головного мозга, активные вещества медикаментозного средства, блокируют чувство удовлетворения от самого процесса курения.

Медикаментозное средство позволяет не только избавиться от никотиновой зависимости, но и существенно понижать чувствительность организма в момент отказа от сигарет. Это позволяет облегчить состояние курильщика, который только начал борьбу с пагубной привычкой.

Лекарство имеет довольно мало побочных реакций, большинство из которых связано с передозировкой активными веществами. Для избавления от неприятных симптомов следует понизить дозу принимаемого вещества. Однако, беременность и кормление малыша грудью являются препятствием для принятия препарата.

Это медикаментозный препарат, который комплексно воздействует на организм зависимого от курения человека. Бризантин способен достичь максимального эффекта в борьбе с пагубной привычкой, благодаря купированию симптомов отвыкания. Это является его основной задачей.

Как правило, набравшиеся силы воли и начавшие борьбу с курением, встречаются со следующими проблемами:

• увеличение массы тела;
• крайняя утомляемость, вялость, апатия;
• раздражительность, агрессия, плохое настроение;
• физическое недомогание.

Медицинское средство позволяет справиться с подобными проявлениями абстинентного синдрома. У человека повышается аппетит, исчезает кашель и одышка. Существенно снижается риск инсульта. При отсутствии эффективности в плане эмоционального состояния на помощь может прийти психотерапия.

Гамибазин

Это вещество представляет собой жевательную резинку эффективную против курения табака и курительных смесей. Активное вещество, алколоид, выступает агонистом рецепторного отклика. То есть поступает в рецепторы головного мозга вместо привычного никотина и возбуждает их, снижая, таким образом, влечение к табаку и формируя стойкое отвращение к процессу выкуривания сигареты.

Помимо отказа от вредной привычки у человека стимулируются дыхательные органы, в результате чего легче побороть надоедливый кашель курильщика, одышку и другие проблемы в этой сфере.

Препарат имеет мало побочных эффектов и доступен практически всем. Исключением являются беременные и кормящие женщины, а также люди с нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Транквилизаторы против курения

Услышав страшное слово транквилизатор, многие люди пытаются отрицать свои проблемы, только бы не прибегать к воздействию данной группой препаратов. И это мнение в корне неверно.

Сам того не желая человек, бросающий курить, постоянно думает о сигаретах, представляет процесс курения, проявляя нервозность. Как правило, такое состояние наблюдается в первые несколько недель с начала курса терапии.

С повышенной возбудимостью и агрессивностью помогут справиться такие препараты из линейки транквилизаторов как Мебикар, Мебикс. Афобазол. Назначаются они только специалистом, после подробной беседы и оценки состояния больного.

БАДы и гомеопатия

Многим пациентам не по душе таблетки и лекарственные капли, они предпочитают препараты на основе растительных компонентов. Гомеопатический ряд лекарственных средств против курения и БАДов также весьма обширен.

Например, препараты Динамизан, Три-Ви-Плюс и спрей Nicoin. В состав их входят натуральные травы. Они направлены на мягкий и безболезненный отказ от вредной привычки.

Существуют также различные капли, ингаляторы и даже гели для зубов и дёсен, которые препятствуют получению удовольствия от вдыхания табачного дыма. Многие используют жевательные резинки или порошки для снижения тяги к сигарете. Любое средство хорошо в применении, если у человека есть желание избавиться от зависимости.

На рынке фармакологии сейчас существует огромное количество эффективных средств против курения. Однако борьбу с пагубной привычкой следует начинать только после подробной консультации у врача. В соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента, он поможет подобрать не только препарат, но и назначит необходимую дозировку для достижения положительного результата в борьбе с табачной зависимостью.

Никотиновая зависимость – большая проблема современного общества. Она возникает на физическом и психологическом уровне. Заядлому курильщику не так легко бросить вредную привычку, как кажется на первый взгляд. На сегодняшний день изобретены жевательные резинки, спреи, пластыри, ингаляторы, таблетки от никотиновой зависимости. Они помогают справиться с проблемой без синдрома отмены, или с его минимальными проявлениями.

Обзор основных средств от никотиновой зависимости

Реклама в интернете и на телевидении предлагает множество препаратов, помогающих бросить курить. Далеко не все они показывают должный результат. Современная медицина давно пользуется научными методиками исследования лекарств, которые подтверждают их эффективность. Проходили испытания и средства для лечения никотиновой зависимости. В результате выделили группы препаратов, которые реально помогают бороться с курением. К ним относятся:

• Жевательные резинки с никотином
• Никотиновые ингаляторы
• Никотиновые пластыри
• Леденцы с никотином
• Никотиновые назальные спреи
• Вареникнил (чампикс)
• Бупропион MD

В нашей стране используют ряд препаратов, которые не прошли всех исследований, но показывают неплохие результаты на практике. Это цитизин (табекс), лобесил, гамибазин, гомеопатические и травяные таблетки. Некоторые курильщики пробуют бороться с вредной привычкой народными средствами, они тоже помогают. Важно помнить, что лишь сильное желание человека способно побороть никотиновую зависимость. Таблетки, пластыри, электронные сигареты – это лишь вспомогательные методы, которые уменьшают неприятные проявления синдрома отмены.

Жевательные резинки и леденцы с никотином

Основной компонент табачного дыма – никотин. Он воздействует на рецепторы в головном мозге, активируя выделение дофамина. Это вещество – своеобразный «медиатор удовольствия», который повышает настроение, работоспособность, дает заряд энергии. Человек впадает в зависимость от такой стимуляции. Когда он бросает курить, в организм перестает поступать никотин, синтез дофамина резко снижается. Появляется синдром отмены, настроение курильщика падает, он становится раздражительным, плохо спит, с трудом концентрирует внимание. Это основная причина, почему попытки избавится от вредной причины оказываются неудачными.

Справится с проявлениями абстинентного синдрома помогают препараты, содержащие небольшие дозы никотина. Леденцы или жевательные резинки советуют употреблять при появлении тяги закурить сигарету. Никотин в организм поступает почти тем же путем, что при курении, через слизистую рта и желудок. Жевать резинку или сосать леденец советуют не менее получаса. В день разрешается употреблять не более 15 штук. Доза никотина в разных препаратах отличается. Подбирает ее врач, в зависимости от количества сигарет, которые выкуривал пациент, стажа вредной привычки. Постепенно дозу уменьшают, пока синдром отмены не пройдет окончательно, и человек не избавится от тяги к табаку.

Противопоказаний к применению жвачек и леденцов с никотинов практически нет. С осторожностью пользуются средствами при таких состояниях:

• Тяжелые заболевания сердца и сосудов
• Недостаточность печени
• Почечная недостаточность.

Перед применением необходима консультация врача. Он определит дозы и курс лечения. При необходимости назначит вспомогательные таблетки для преодоления абстинентного синдрома.

Пластыри от курения

Пластырь – это еще один препарат для лечения никотиновой зависимости. Существует два вида средств, одни содержат никотин, другие – экстракты трав, его заменяющие. Никотиновые пластыри по механизму действия напоминают жевательные резинки и леденцы. Только никотин поступает в организм через кожу. Доза вещества зависит от количества выкуриваемых сигарет. Постепенно ее необходимо снижать. Максимальная концентрация никотина в крови достигается через 6 часов, действует пластырь от восьми часов до суток, в зависимости от марки. Самые известные виды:

• Никоретте
• Никтивин
• Протаб
• Китайский пластырь

Первые два вида – никотинсодержащие. Пластырь Протаб имеет в составе вещество соникотинель, которое добывают из растения Гаутуния Хербина. Оно является антагонистом никотина и снижает зависимость от табака. Китайский пластырь сделан на основе вытяжек из женьшеня, корицы, гвоздики и других лекарственных трав. Он не только снижает тягу к курению, но и нормализует работу организма, выводит токсины, улучшает мозговую деятельность. Пластыри, как препараты от психологической никотиновой зависимости, помогают не сильно. У человека остается желание подержать в руках сигарету, затянутся табачным дымом. Хотя зависимость от никотина снижается.

Ингаляторы и спреи от курения

Ингаляторы с никотином или электронная сигарета – популярный средства для лечения никотиновой зависимости. По форме он напоминает традиционную сигарету. Состоит из корпуса, картриджа с жидкостью и электрической спирали. Жидкость содержит небольшие дозы никотина. При нагревании она превращается в пар, отдаленно напоминающий табачный дым, но без вредных смол. Электронная сигарета помогает снизить как физическую, так и психологическую зависимость. Осуществляются те же действия, что и при курении традиционной сигареты.

русские таблетки снимающие никотиновую зависимость

Бросить курить. Чампикс Champix препарат против никотиновой зависимости. Серия №7

Таблетки от курения

Таблетка. Курение. Эфир от 22.03.2016. HD версия.

Существуют ингаляторы без никотина, на основе эфиров, вытяжек из трав. Вдыхание пара имитирует курение, при этом в организм никотин не поступает. Некоторые компоненты вызывают отвращение к табаку. Они обволакивают слизистые, после затяжки обычной сигаретой во рту возникает неприятный вкус. К электронным сигаретам, особенно с никотином, следует относиться осторожно. Они могут вызвать еще одну зависимость. Для беременных женщин, подростков, мало курящих людей они противопоказаны.

Спреи от курения тоже бывают двух типов:

• С никотином, заместительного действия
• С эфирами и травами, вызывающие отвращение к табаку.

Распыляется спрей во рту. Если он содержит никотин, то вещество в небольших дозах всасывается в кровь через слизистую. Кроме того, все спреи воздействуют на вкусовые рецепторы и вызывают отвращение к табачному дыму при попытке затянуться сигаретой. Не рекомендуют использовать спрей непосредственно перед едой.

Таблетки от курения

Препараты для лечения никотиновой зависимости в виде таблеток имеют различный состав и механизм действия. Одни являются заменителями никотина, другие – его антагонистами. Существуют таблетки, которые вызывают отвращение от табака из-за вкусовых изменений во рту. Некоторые препараты снимают психологическую зависимость. Чаще всего используют для борьбы с курением:

• Чампикс (вариникил)
• Зибан (бупропион)
• Цитизин (табекс)
• Лобесил.

Вариникил

Вариникил или чампикс – это таблетки для лечения зависимости от табака, которые блокируют рецепторы, взаимодействующие с никотином. При этом действующее вещество также стимулирует выработку дофамина, правда на 40-60% меньше, чем никотин. В результате такие симптомы отмены, как раздражительность, снижение внимания и работоспособности, депрессия, проявляются меньше. Начинают принимать таблетки чампикс за неделю до предполагаемого отказа от курения. Следующие семь дней пациент пытается полностью отказаться от сигарет. Максимальный курс лечения – 12 недель, за это время большинству курильщиков получается избавиться от вредной привычки. Чампикс имеет ряд противопоказаний, потому назначать его должен врач.

Бупропион

Таблетки зибан, содержащие бупропион, относятся к группе антидепрессантов. Основной механизм действия – замедление распада дофамина в организме. Рекомендуют начинать их прием за неделю до предполагаемой даты отказа от сигарет. Можно употреблять препарат на протяжении трех месяцев. Он помогает бороться с психологическими проявлениями табачной зависимости, влияет на ее физический компонент. Принимать бупропион можно лишь по назначению врача, так как он имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Цитизин

Таблетки цитизин или табекс сделаны на основе вытяжек из растений (термопсиса и ракитника). Они естественным путем снижают тягу к курению, выводят токсические вещества из организма. Принимают их по специальным схемам на протяжении 2-3 месяцев. При необходимости курс повторяют. Злоупотреблять средствами не стоит, таблетки цитизин (табекс) имеют ряд противопоказаний:

• Беременность и лактация
• Повышенное давление (гипертония)
• Болезни кишечника и желудка
• Тяжелые заболевания сердца
• Нарушения в работе ЦНС и психические патологии.

Существуют препараты цитизина от никотиновой зависимости и в других формах. Это пленка с экстрактами растений, которая наклеивается на небо, а также пластырь. Показания и противопоказания к лечению этими средствами такие же, как у таблеток табекс.

Лобесил

Таблетки лобесил содержат алкалоид лобелин, полученный из растения лобелия. Его действие похоже на действие никотина, так как принадлежат вещества к одной и той же группе. Лобелин становится антагонистом основного компонента табачного дыма, снижает зависимость от него. При этом он стимулирует выделение дофамина, снижая проявления абстинентного синдрома. Назначают таблетки по схеме, начальная доза зависит от количества выкуриваемых пациентом сигарет. Постепенно дозу средства лобесил от никотиновой зависимости снижают, до полной отмены.

Проблема курения табака всегда на слуху. В средствах массовой информации сообщается о необходимости и проведении различных мероприятий по борьбе с пагубными пристрастиями.

Но несмотря на то, что буквально все, и взрослые и дети, осведомлены о вреде этого, введен в исполнение анти-табачный закон, проблема остается актуальной и злободневной для всего населения.

Если же человек твердо решил бороться с этой пагубной привычкой, то перед ним естественно встает вопрос, что помогает от курения?

Многие хотят, приложив минимум усилий, получить максимальный результат без каких-либо
последствий, в короткие сроки.
И для этого пытаются найти самые эффективные таблетки от курения.

В этой статье разбирается, что же такое никотиновая зависимость и как с ней бороться лекарственными препаратами.

Многогранный вред курения

Вдыхание сигаретного дыма может быть, как активным, так и пассивным.
Второе приносит не меньшей вред некурящему человеку.

Имеются научные доказательства о росте онкологии у жен заядлых курильщиков.
Подтвержден тот факт, что дети курящих родителей имеют значительное снижение интеллекта, по сравнению со сверстниками, родители которых не курят.

Влияние табакокурения на организм выражается в следующем:

• Снижение насыщения крови кислородом, и как следствие развитие хронического кислородного голодания (гипоксии);
• Повышение нагрузки на сердце, которое качает обедненную кислородом кровь;
• Участие в патологических процессах атеросклероза (непосредственная причина инфарктов и инсультов);
• Нарушение тонуса сосудов, повреждение их стенок, негативное влияние на свертывающую систему;
• При повреждении сосудов, питающих нижние конечности, развивается недостаточность их кровоснабжения, что приводит к перемежающейся хромоте и гангрене;
• Неблагоприятное влияние на нервную систему (боли в голове, раздражительность, снижение памяти, неустойчивость настроения, высокая утомляемость);
• Нарастающее токсическое влияние приводит к инсульту;
• Повреждение периферических нервов предопределяет развитие невритов (воспаления нервных волокон);
• Участие в развитии трахеитов, пневмоний, бронхитов, злокачественных опухолей органов дыхательной системы;
• Основная причина развития хронической обструктивной болезни легких и эмфиземы, которые приводят к недостаточности дыхания;
• Попадание никотина и смол в ЖКТ вызывает эрозии, язвы и рак желудка, поджелудочной и желчного пузыря;Провоцирование появления сахарного диабета;
• Развитие и прогрессирование эректильной дисфункции у мужчин;
• Влияние на внешний вид (кожа сухая и морщинистая, тусклые и ломкие волосы, пальцы рук желтые, множественный кариес зубов). Даже существует в медицине термин «лицо курильщика»;

Повышение склонности к остеопорозу (обеднение, ломкость костей), что увеличивает вероятность переломов, в том числе шейки бедра, что в пожилом возрасте может стать причиной обездвиженности.

Курение у женщин вызывает не только все вышеописанные патологии, но и негативно влияет на репродуктивную функцию. Токсические и канцерогенные вещества сигарет, в том числе «легких», способствуют бесплодию, привычному невынашиванию, выкидышам.

А во время беременности, никотиновая интоксикация, приводит к задержке развития плода, патологии нервной системы, внутриутробной гибели плода.

Учитывая вышеизложенное можно понять, как помочь организму после отказа от курения. И помимо социальной и финансовой выгоды, человек сможет вернуть себе утраченное здоровье и предотвратить неизбежные осложнения потребления табака.

Что такое никотиновая зависимость

Перед тем как начинать выяснять какие препараты от курения самые эффективные, нужно разобраться с понятием зависимости от сигарет.

Стоит отметить, что курение табака, не всегда означает, что у человека сформировалась никотиновая зависимость – физическая и психологическая потребность в систематическом попадании никотина в организм.

Регулярное поступление токсина в кровь приводит к наркомании, наряду с алкоголизмом, токсикоманией, потреблением наркотиков.

Попадая в организм и проникая в головной мозг никотин соединяется с расположенными там рецепторами. В результате этого выделяется вещество «удовольствия» — дофамин, оказывающий стимулирующее действие на нервную систему. Отсюда возникает рефлекс «покурил – получил удовольствие».

Возможные симптомы зависимости:

• Тяга к курению носит непреодолимый характер;
• Понижается давление;
• Беспокоят головные боли, слабость;
• Неудовлетворенность, агрессивность, раздражительность;
• Проблемы с концентрацией внимания;
• Двигательное возбуждение;
• Урежение сердцебиений;
• Нарушения сна;
• Кашель без причины;
• Повышение аппетита.

Психическая зависимость складывается из привычных действий, которые ассоциируются с выкуриванием сигареты, в памяти человека (ожидание транспорта, езда за рулем, «перекур» на работе).

Именно в период, когда сформировалась постоянная тяга к сигаретам, человек начинает задумываться над тем не пора ли бросить курить.

Наряду с различными направлениями избавления от привычки помогут медикаментозные препараты для лечения никотиновой зависимости.

Лекарства, используемые в терапии никотиновой зависимости

Все лучшие препараты от курения, направленные на борьбу с пагубной привычкой, делятся на три группы:

1. Никотинзамещающие средства;
2. Агонисты никотиновых рецепторов – мешают никотину сигарет взаимодействовать с рецепторами мозга;
3. Антидепрессанты.

Поможет определиться какое же лучшее средство от курения рейтинг самых популярных препаратов.

Изготовлен на основе природных веществ, которые, как заявляет производитель способны избавить от влечения к сигаретам всего за 1 курс применения. Представлен он 2 фазами – каплями для приема внутрь и геля для втирания в десны.

В его состав входят:

• природные вещества сапонины, относящиеся к агонистам никотиновых рецепторов;
• комплекс лекарственных трав, которые формируют неприятные вкусовые ощущения во рту, при использовании сигарет;
• поливитаминный премикс, восполняющий дефицит витаминов;
• гель содержит соли серебра, обладающие бактерицидными и антисептическими свойствами.

Капли обладают защитным воздействием на нервные клетки, способствуют выведению токсинов, снимают нервное напряжение, улучшают обмен веществ, не провоцируя при этом набор лишнего веса.

Гель помимо формирования негативных ощущений при курении, способствует мягкому очищению десен, зубной эмали. Обладает отбеливающим эффектом, профилактирует кариес, помогает избавиться от неприятного специфического запаха.

Приобрести Табамекс можно на сайте представителя и других ресурсах. В аптечных сетях препарат не распространяется. Цена комплекса составляет в среднем 2000 рублей, но постоянные скидки и специальные предложения позволяют купить его за цену в 1100-1300 рублей.

Популярность его основана на том, что, имея в своем составе только природные компоненты он практически не вызывает противопоказаний и не имеет побочных действий. Отзывы о Табамексе, на просторах интернета, только положительные.

Представлен в различных лекарственных формах: подъязычных таблетках, жевательной резинке, раствора для ингаляций, спрее. Цена в аптеках, в зависимости от формы составляет 335 – 838 рублей.

В составе препарата – никотин, который в составе заместительной терапии уменьшает количество выкуриваемых в день сигарет. Никоретте помогает уменьшить проявления «синдрома отмены».

Ограничениями к применению являются:

• повышенная чувствительность к основному компоненту;
• беременность и период кормления грудью;
• недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
• поражения почек и печени;
• наличие феохромоцитомы;
• детский возраст;
• обострение язвенной болезни.

Из побочных эффектов могут отмечаться:

• , бессонница;
• рвота и тошнота;
• учащение сердцебиения;
• при применении пластыря – местное раздражение, крапивница;
• зуд, эритема (покраснение).

Возможность выбрать наиболее приемлемую форму применения в различных дозировках, при относительной приемлемости стоимости, делают Никоретте одним из востребованных.

Аналогично предыдущему медикаменту Никвитин относится к средствам заместительной терапии и содержит никотин. Различными исследованиями доказано, что он способствует облегчению симптомов отмены.
Выпускается в виде таблеток для рассасывания в различных дозах, трансдермальных систем (пластырях). Стоимость препарата варьирует в диапазоне 407 – 538 рублей за упаковку.
Обладает большим списком побочных эффектов. Но возникают они только в случае передозировки.

Неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть при использовании Никвитина:

• тошнота, слабость, головная боль;
• гиперчувствительность со стороны системы иммунитета;
• редко анафилактические реакции;
• нарушения сна, тремор, нервозность;
• учащение сердцебиений;
• одышка, кашель, воспаление глотки;
• боли в груди, конечностях, суставах;
• рвота, метеоризм, тошнота, диарея;

При применении у подростков в возрасте 12 -18 лет нужно тщательно взвешивать соотношение пользы и вреда. Использование Никвитина без назначения врача нежелательно.

Является агонистом рецепторов. Действующее вещество – варениклин.
Взаимодействует с теми же рецепторами, что и никотин, тормозит высвобождение активных веществ.
Выпускается Чампикс в таблетированной форме. Цена препарата, в зависимости от дозы, которая меняется по ходу лечения, колеблется в пределах 1270 – 3290 руб.

Список побочных эффектов достаточно широкий, наиболее частые из них:

• назофарингит (воспаление носоглотки);
• снижение или повышение аппетита;
• бессонница, необычные сны;
• головная боль, изменение вкусовых ощущений, сонливость;
• изменение окраски склер, боли в глазных яблоках;
• шум в ушах;
• кашель, одышка;
• диарея, рвота, метеоризм, тошнота;
• боли в мышцах, суставах;
• увеличение объема и появление ночных мочеиспусканий;
• нечасто маточные кровотечения, выделения из влагалища.

Несмотря на обилие побочных эффектов Чампикс с успехом применяется в лечении зависимости от табака и имеет положительные отзывы от пациентов его применявших.

Главное действующее вещество – бупропион.
Относится к классу антидепрессантов.
Воздействует на структуры мозга, ответственные за выработку дофамина.

Этим действием снижается тягостное ощущение лишения, которое преследует человека, бросающего курить.
Прием Зибана начинается за неделю от предполагаемой даты отказа от курения, это поможет снизить проявления отмены.

Основным побочным эффектом является – вероятность привыкания к нему.

Недостаток Зибана в том, что он не зарегистрирован в России и купить в аптеке его практически невозможно. Цена за упаковку, содержащую 30 таблеток, составляет около 3500 рублей.

Лечение табакозависимости достаточно трудный процесс.
В некоторых случаях без помощи нарколога или психотерапевта не обойтись.
Только врач сможет подобрать и посоветовать лучшее средство от курения, которое должно будет применяться в комплексе с другими мероприятиями, направленными на борьбу с пагубной привычкой.
Залог успеха лежит в твердом убеждении и желании человека отказаться от сигарет.