После удаления зуба когда можно ставить мост. Когда после удаления проводится протезирование

Протезирование зубов - комплекс стоматологических услуг, направленных на восстановление зубного ряда. В зависимости от величины дефекта, состояния оставшихся зубов пациенту рекомендуются имплантаты, съемные или несъемные протезы.

Имплантация

Основой имплантата является металлический штифт (титан), устанавливаемый в челюстную кость и заменяющий зубной корень. Имплантация применяется при потере одного или нескольких зубов и при полном их отсутствии. Имплантаты из металлокерамической или безметалловой керамики могут служить опорой мостовидной конструкции.

Хирургическая операция проводится под анестезией и может длиться 20-60 минут. В зависимости от конкретной ситуации имплантат устанавливается сразу после удаления поврежденного зуба или в уже зажившую десну. Схема проведения имплантации может изменяться в зависимости от необходимости наращивания утраченных костных тканей, формирования десны.

Срок срастания металлического корня с костными тканями может занимать 3-6 месяцев, после чего устанавливается протез. В течение срока вживления имплантата пациент может использовать временную коронку.

Средний срок службы имплантата определяется его качеством, уровнем мастерства специалиста, индивидуальными особенностями пациента. При соблюдении врачебных рекомендаций - от 15 лет до «пожизненно».

Период привыкания к протезам, установленным на имплантаты, может составлять несколько часов или 1-2 дня.

Средства по уходу за имплантатами такие же, как и за обычными зубами:

• зубная щетка с зубной пастой;
• зубная нить;
• ополаскивание или ирригация.

Дважды в год необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога. Профессиональная чистка проводится по мере необходимости.

Съемные протезы

Съемный протез - основа из пластмассы или нейлона, на которой прикреплены искусственные фарфоровые или пластмассовые зубы. Конструкция фиксируется во рту микрозамками, кламмерами, телескопическими коронками либо за счет эффекта присасывания. Съемные протезы применяются при неограниченных дефектах зубного ряда и при полном отсутствии зубов.

Выделяют несколько типов съемных протезов по типу крепления и материалу основы:

• бюгельный;
• нейлоновый;
• пластмассовый с силиконовой прокладкой;
• пластмассовый частичный или полный.

Условно съемные бюгельные протезы фиксируются при помощи телескопических коронок, аттачменов, кламмеров. Они применяются только при частичном отсутствии зубов. Является наиболее удобным, функциональным и долговечным типом съемных протезов.

Удобны также пластмассовые с силиконовой прокладкой. Протезы этого типа плотнее присасываются, меньше давят на десну.

Пластмассовый полный или частичный - устаревший тип протезов. Бюджетный вариант, являющийся основой всех социальных программ бесплатного протезирования. Конструкции из пластмассы плохо фиксируются в полости рта и не могут хорошо пережевывать твердую пищу.

Съемный микропротез «бабочка» приходит на помощь, когда отсутствуют 1-2 зуба. Методика используется при устранении дефектов во фронтальной области. Ее преимущества:

• быстрота - 1-2 посещения ортодонта;
• отсутствие необходимости обтачивания соседних зубов;
• высокая эстетичность;
• низкая цена.

«Бабочка» может изготавливаться из металлокерамики, полностью из пластмассы на литом каркасе или с креплением из металлической проволоки. Методика не применяется для восстановления зубного ряда на боковых участках челюсти, испытывающих значительные нагрузки при пережевывании пищи.

Процесс протезирования начинается с диагностики состояния зубов, очистки их от зубного камня, пломбирования и удаления зубов, лечения десен и других мероприятий. Срок от времени удаления зуба до установки мостовидного, бюгельного или пластинчатого протеза - от 1 дня до 1-2 месяцев.

Методика одномоментного протезирования используется при:

• отсутствии в ротовой полости воспалительных процессов и инфекций;
• хорошем состоянии десен, зубов, костной ткани.

Учитывается общее физиологическое состояние пациента.

Согласно статистике, установка съемных протезов на место удаленных зубов возможна через 1-4 недели.

На привыкание может понадобиться от нескольких часов до нескольких недель. Большое значение имеет не только мастерство специалиста, но и психологический настрой пациента. Болевые ощущения могут появиться не сразу. Проведение коррекции возможно не ранее чем на следующий день, при условии нахождения конструкции во рту не менее 4 часов. Коррекций может понадобиться несколько.

Первые дни обычно наблюдается дефект речи, его выраженность определяется степенью громоздкости конструкции. Терпение, регулярные занятия помогут избавиться от него через 1-3 дня.

Срок службы съемных протезов - 5-10 лет, определяется состоянием десен, зубов (для бюгельных).

Уход за съемными протезами аналогичен уходу за живыми зубами - чистка зубной щеткой, полоскание. Съемные протезы должны всегда находиться во влажной среде. Использование фиксирующего крема или геля обеспечит плотное прилегание конструкции к десне и предупредит попадание под протез остатков пищи. Для дезинфекции используются специальные антисептические средства, имеющиеся в аптечной сети.

Даже при полном отсутствии своих зубов рекомендуется регулярное посещение стоматологического кабинета для контроля состояния слизистой ротовой полости. При отсутствии проблем стоматолога-ортопеда следует посещать не реже раза в год. Специалист оценит состояние конструкции и при необходимости проведет ее коррекцию.

Несъемные протезы

Несъемные протезы жестко фиксируются в полости рта цементными составами. Они предназначены для восстановления различных дефектов зубов и зубного ряда. Это:

• коронки;
• мостовидные конструкции.

Восстановить анатомическую форму поврежденного зуба с сохранившейся устойчивостью и структурой корня могут одиночные коронки. Они изготавливаются из металлов, пластика, керамики, а также металлопластика и металлокерамики.

Мостовидные конструкции - мосты, полностью перекрывающие участок с отсутствующими зубами. Промежуточная часть состоит из искусственных зубов, а опоры - из коронок, которые крепятся на крепкие зубы. При пережевывании пищи давление равномерно распределяется по зубному ряду. Мостовидные конструкции могут быть цельнолитыми металлическими или комбинированными - металл и пластмасса, металл и керамика.

Установка несъемных протезов может быть проведена за несколько посещений: обточка опорных зубов и изготовление слепка, примерка протеза, коррекция конструкции и ее фиксация.

После удаления зубов несъемные протезы могут устанавливаться сразу после заживления ранки - 7-10 дней. Если период подготовки к протезированию занимает длительное время, пациенту изготавливаются временные протезы для фронтальной части зубных рядов.

Чем меньше времени прошло со времени повреждения/потери зуба, тем короче срок адаптации.

Долговечность и надежность съемных протезов определяются общим состоянием здоровья пациента и правильностью ухода.

Уход за съемными конструкциями заключается в проведении обычных мероприятий: чистка зубов зубной пастой, полоскание рта специальными составами. Не рекомендуется использование зубной нити, так как существует опасность повредить крепление протеза. Регулярное посещение кабинета стоматолога для проведения диагностических, профилактических и лечебных мероприятий поможет сохранить оставшиеся зубы и продлить срок службы несъемных протезов.

В период адаптации к протезам рекомендуется отказаться от употребления твердой пищи, выбирая более мягкие продукты. Есть рекомендуется медленно, нарезая еду на мелкие кусочки. Пережевывать пищу нужно на правой и левой стороне по очереди. Для восстановления навыков жевания подойдут дольки груши или яблока.

Необходимо полностью отказаться от жевательной резинки, тянучек, ирисок и других вязких, липучих продуктов. Они могут стать причиной нарушения фиксации протеза, его поломки, травмы слизистой.

Нельзя чистить протезы абразивами, спиртовыми, щелочными и кислыми растворами. Не рекомендуется использование жестких зубных щеток. Нельзя грызть леденцы, орехи, семечки.

Если у Вас сомнения или Вы нуждаетесь в мнении профессионала по беспокоящей проблеме с протезом, Вы можете обратиться в Канадский центр инновационной технологии и нейромышечной терапии на консультацию. Наши специалисты ответят на все интересующие вас вопросы!

Запишитесь к врачу прямо сейчас

Оставьте свои данные и наши специалисты свяжутся с вами для уточнения времени приема.

После удаления зуба когда можно протезировать

• Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
• Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.

Хирургическая подготовка к протезированию зубов

Чаще всего хирургическая подготовка к протезированию зубов заключается в удалении зубов или корней зубов, не подлежащих восстановлению. Если планируется установка дентальных имплантатов, то до операции важно убедиться в наличие достаточного объёма костной ткани. Если костной ткани недостаточно, то проводят дополнительную операции по увеличению её объёма. Об этом написано в отдельной статье.

Удаление зуба - это хирургическое вмешательство, поэтому закономерно, что после этой операции возможно появление отёка, синяков, болезненности в области удалённого зуба, затруднённого открывания рта, изменения чувствительности. Если уголки рта станут сухими, то увлажняйте их мазью. Возможно обострение герпеса. Может слегка заболеть горло или подняться температура.

Отёк различной степени выраженности является неизбежным следствием удаления зуба. В первые 1-3 дня после операции он будет увеличиваться. Через 3-4 дня отёк и болезненность начнут спадать. Для уменьшения выраженности отёка прикладывайте лёд к щеке в области удалённого зуба в течение 10-15 минут, делая затем получасовой перерыв. Повторяйте эту манипуляцию 2-3 раза. Пакет со льдом необходимо прикладывать, обернув его в ткань, например, полотенце. Не допускайте сильного переохлаждения тканей.

Помните, что после удаления в течение первых двух дней может наблюдаться незначительная кровоточивость (прожилки крови в слюне или незначительное её покраснение). При наличии выраженного кровотечения немедленно свяжитесь с лечащим врачом.

Какие зубы удаляются перед протезированием зубов?

Этот вопрос решается на этапе планирования лечения после клинического осмотра и проведения рентгенологического исследования. Для протезирования не подходят:

• Значительно разрушенные зубы.
• Зубы, не подлежащие эндодонтическому лечению. Например, лечение которых было проведено резорцин-формалиновым методом.
• Зубы, имеющие хроническое воспаление вокруг корней. Так называемые, кисты.
• Третьи моляры (синонимы: «зубы мудрости», «восьмые зубы»).

Существуют ли противопоказания к удалению зубов?

Существуют факторы, осложняющие удаление зубов, о которых пациент обязан сообщить стоматологу ещё на этапе планирования лечения. К ним относят:

• Аллергию на анестетик.
• Соматические заболевания, имеющиеся у пациента. Например, заболевания крови, сердечно-сосудистые и психические заболевания, заболеваниями почек и др.
• Инфекционные заболевания.

Помните, что в некоторые периоды необходимо воздержаться от проведения данной операции: во время гриппа или ОРВИ, в начальные и конечные месяцы беременности, во время менструации. У больных с гемофилией удаление зуба должно проводиться в стационаре. Обсудите противопоказания со своим врачом.

Что важно помнить перед удалением зуба?

• Обязательно проинформируйте вашего врача перед удалением о приеме вами любых препаратов (инсулин, гипотензивные, антикоагулянты и др.), чтобы он мог правильно подобрать анестетик и назначить вам индивидуальный послеоперационный уход.
• За пару дней перед операцией удаления зуба рекомендуется выполнить профессиональную гигиену полости рта.
• Если планируется сложное удаление зуба (удаление третьего моляра; операция с премедикацией), то рекомендуется приходить в клинику с человеком, который после операции помог бы вам доехать до дома.

Как проходит удаление зубов?

• Операцию проводит стоматолог-хирург под местным обезболиваем за один визит.
• Длительность: от нескольких минут до 2-3 часов. Как и при эндодонтическом лечении сложность предстоящей операции зависит от анатомии зуба, его состояния и локализации в челюсти.

• Для остановки кровотечения врач может наложить на место удаления тампон, который должен находиться в полости рта 15-20 минут. Не вынимайте его раньше времени.
• Воздержитесь от приема пищи в течение 2 часов после удаления. В первый день после удаления зуба не употребляйте горячую (острую, кислую, травмирующую) пищу или горячие напитки, а также алкоголь. Если доктор назначил антибиотики, то алкоголь не рекомендуется принимать в течение всего курса антибиотикотерапия. В первые дни пережевывайте пищу на стороне, противоположной удалению. Желательно воздержаться от курения.
• В первый день после операции не чистите зубной щеткой зубы, находящиеся в непосредственной близости от места удаления. Применяйте ротовые ванночки. В последующие дни проводите обычную гигиену полости рта.
• После операции не трогайте языком лунку удалённого зуба и не пытайтесь вытащить кровяной сгусток, всасывая щёки или губы. Не рекомендуется также сплёвывать слюну, т.к. это может привести к смещению сгустка.
• В течение первых суток после удаления не поласкайте рот никакими растворами. В последующие дни, напротив, рекомендуется применять различные антисептические растворы для полоскания, например, «Ротокан». Это позволит очистить лунку от остатков пищи.
• Не принимайте горячую ванну и не посещайте сауну в течение 3 дней после удаления.
• Не планируйте после операции удаления зуба активный отдых (велосипедные прогулки, пробежки, фитнес, йога, бассейн, занятия в спортзале, солярий). Также воздержитесь от тяжёлой физической работы.
• После операции будьте крайне осторожны при передвижении по городу. Воздержитесь от управления автомобилем в первые сутки после удаления зуба.
• Если были наложены швы, то их снятие стоматолог проведёт во время вашего повторного визита через 3 - 7 дней.
• После удаления зуба возможен приём обезболивающих препаратов («Кетанов» и др.), назначенных вашим врачом. Соблюдайте дозировку, указанную в инструкции к конкретному препарату.
• Не прогревать область удаленного зуба и не применять компрессы.
• Если врач назначил антибиотики, то не прекращайте их приём в течение всего курса. В противном случае это приведёт к тому, что у бактерий разовьётся устойчивость к данному антибиотику, что может повлечь за собой серьёзные осложнения.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу после удаления зубов?

• Если сохраняется сильная и длительная боль, не снимаемая обезболивающими препаратами.
• Если ощущение анестезии (онемения) длится более двух дней.
• При возникновении выраженного отёка, затрудняющего глотание и открывание рта.
• При повышении температуры до 38 градусов и более.
• При появлении каких-либо нежелательных эффектов при приеме антибиотиков или других лекарственных препаратов, назначенных врачом: например, кожные высыпания, нарушение общего самочувствия.
• Если отёк не начнёт уменьшаться через 4 дня после операции.
• В первые 3 дня допускается появление в слюне прожилок крови или незначительное её покраснение. Если же продолжается выраженное кровотечение в первый день или возникло кровотечения на вторые-третьи сутки, обратитесь к врачу.

Какие существуют альтернативы удалению зубов?

Никаких. Если есть показания для удаления зубов, то это надо сделать. Сохранять различными методами сомнительные зубы или корни, и тем более пытаться включать их в план протезирования - неправильная стратегия. Сохраняя в полости рта очаг инфекции, которым является любой сильно разрушенный зуб, вы рискуете своим общим здоровьем.

Через какое время после удаления зубов можно приступить к протезированию?

Этот вопрос решается индивидуально. В среднем через 1-3 месяца можно начать протезирование зубов. Во многих случаях, чтобы не терять это время, в период после удаления зубов проводятся какие-либо дополнительные этапы лечения.
В следующей статье описано эндодонтическое лечение корневых каналов зубов.

Протезирование зубов после удаления

Пациенты часто интересуются, как скоро после удаления зуба можно заниматься протезированием и какие протезы для этого используются.

Все зависит от типа протеза. Временные конструкции могут быть зафиксированы уже через 20 минут после удаления, постоянные – после заживления раны и прекращения воспалительных процессов. Оптимальные сроки – от 3-4 недель и до 6 месяцев с момента удаления. Поскольку через полгода костная ткань начинает атрофироваться, заменить потерянный зуб желательно до наступления этих необратимых процессов.

Способы протезирования

Для кратковременного замещения зубов используются так называемые иммедиат-протезы (от англ. immediate – срочный, немедленный). Они изготавливаются из акрила или нейлона, могут заменять один-два зуба (протез-бабочка) или больше (пластинчатые протезы). Конструкции фиксируются специальными крючками.

Постоянное

Среди постоянных протезов вариантов больше:

1. Мосты. Несъемные протезы, которые крепятся на обточенные соседние зубы и показаны при отсутствии одного или двух зубов подряд. Самые популярные – из металлокерамики и из керамики.
2. Бюгельные протезы. Съемные конструкции, которые состоят из дуги, базиса с искусственными зубами и креплений, фиксирующихся на опорных зубах. Рекомендованы после удаления передних, нижних, одного или нескольких моляров с одной стороны.
3. Пластинчатые протезы. Съемные конструкции из нейлона, силикона или акриловой пластмассы. Решают проблему полной или частичной адентии.

Протезирование на имплантах

Имплант выполняет роль искусственного корня, который вживляется в костную ткань. На этот корень крепится абатмент (опора), на который впоследствии надевается коронка. В отличие от всех других видов протезов, имплант может служить всю жизнь. Менять нужно только коронки.

Еще один плюс данного метода – сохранение костной ткани в ее первоначальном состоянии. После потери зуба кость начинает атрофироваться (уменьшаться в размерах), что усложняет имплантацию или вообще делает ее невозможной без дополнительной операции синус-лифтинга – наращивания костной ткани.

Быстрая имплантация

Стоматологи успешно практикуют технику одноэтапной имплантации, которая проводится сразу после удаления – в ходе одной операции. Пациенту делают анестезию, затем удаляют зуб и на его место вживляют имплант.

Для одноэтапной имплантации не нужно ждать, пока заживет лунка после операции, и за счет этого время ортопедического лечения сокращается на несколько месяцев.

Протезирование сразу после удаления

В течение 24 часов

При непосредственном (послеоперационном) протезировании искусственные зубы вставляют прямо после удаления или в течение 24 часов с момента операции. А изготавливают протезы заранее. Такие конструкции служат недолго, со временем подлежат замене.

Показания для послеоперационного протезирования:

• потеря передних зубов, вызывающая не только физический, но и психологический дискомфорт;
• адентия у детей, угрожающая деформацией челюстей;
• удаление сразу нескольких зубов за один раз (возникает риск излишней нагрузки на сохранившиеся зубы);
• полная адентия;
• потеря последних моляров с обеих сторон челюсти при глубоком прикусе или болезнях височно-нижнечелюстного сустава;
• удаление двух крайних антагонистов (их жевательные поверхности контактируют друг с другом).

В первые 2 недели

Если острой необходимости и показаний к операционному протезированию нет, протезы можно установить в период заживления послеоперационной раны – в первые две недели после удаления. В таком случае также устанавливаются временные конструкции.

В течение 3 и более месяцев с момента удаления

Как правило, это занимает три и более месяцев и является оптимальным способом замены временных протезов на постоянные.

Сроки лечения

Длительность процедуры зависит от типа протеза:

• несколько минут при фиксации иммедиат-протеза (но следует учитывать и предварительный этап снятия слепков и изготовления конструкции, который длится максимум один день);
• до 2-х недель при установке моста (с учетом времени на подготовку и изготовление конструкции);
• от недели до 10-ти дней при выборе бюгельного протеза;
• 5-10 дней для установки пластиночных протезов;
• от трех-пяти дней или от трех-шести месяцев при имплантации (в зависимости от типа импланта и методики операции).

Стоимость протезирования

Цены зависят от типа протеза:

• от 15 000 рублей за единичный иммедиат-протез;
• от 18 000 рублей за мост из металлокерамики и от 48 000 – из керамики (цена указана за мост их трех коронок);
• от 35 000 рублей за бюгельный протез;
• от 20 000 рублей за пластинчатую конструкцию;
• от 50 000 рублей за один имплант.

Результат лечения зависит не только от выбранного протеза, но и от квалификации и опыта врача. Далее смотрите перечень стоматологических клиник, в которых успешно справляются с восстановлением зубного ряда.

В процессе подготовки полости рта к протезированию пациенты обычно спрашивают о сроках возможного протезирования после удаления корней или зубов.В связи с этим следует отметить, что они зависят от локализации повреждения, обширности оперативного вмешательства и других индивидуальных особенностей. Дефекты зубного ряда чаще всего возмещают через 3−4 недели после удаления корней или зубов. На протяжении этого времени происходит заживление ран и образуется устойчивое основание для пластиночных протезов, а также создаются благоприятные условия для ношения мостовидных протезов. Однако при формировании костного основания в процессе заживления ран за этот период не всегда создается удобная форма альвеолярного отростка, способствующего фиксации пластиночных протезов. Иногда приходится ждать 1,5−2 месяца. Это объясняется тем, что альвеолярный отросток в области заживающих ран формируется без воздействия давления, создающегося в процессе жевания и являющегося мощным стимулятором формообразования кости. Учитывая это, стали применять метод непосредственного протезирования, при котором пластиночные протезы изготовляют до удаления корней или зубов. В полость рта их вводят сразу же или через несколько дней после оперативного вмешательства. Данный метод способствует быстрому заживлению ран и правильному формированию альвеолярного отростка. Его высота под протезом устанавливается в зависимости от причины удаления корней или зубов.

После удаления зубов вследствие кариеса альвеолярный отросток более выражен, чем при удалении их по поводу пародонтоза. Такое несоответствие объясняется тем, что кариес поражает зубы, а пародонтоз — околозубные ткани. Зубы при пародонтозе остаются целыми, а разрушение стенок альвеол сопровождается снижением альвеолярного отростка. Некоторые пациенты боятся одновременного удаления нескольких корней или зубов и настроены против введения протеза в полость рта непосредственно после хирургического вмешательства. Они опасаются возможных осложнений и боли. Следует знать, что введение протеза в полость рта при наличии в ней ран неопасно и безболезненно, так как оно производится после обезболивания. Непосредственное протезирование с немедленным или ранним введением протеза в полость рта предупреждает вторичные деформации зубных рядов, а также облегчает приспособление пациента к протезам. Кроме того, такой вид протезирования имеет ряд и других преимуществ. Он обеспечивает раннее привыкание к протезу и восстановления четкости речи, предусматривает устранение эстетического дефекта сразу же после удаления передних зубов. При этом удается избежать травмы нервной системы, возникающей у пациентов при длительном ожидании заживления ран и возможного протезирования.

Немедленный и незаметный переход от естественных зубов к искусственным предупреждает появление отрицательных эмоций, позволяет пациенту в короткий срок приступить к работе по профессии, вести полноценный образ жизни.

При непосредственном протезировании беззубых челюстей обеспечивается тонус жевательной мускулатуры, сохраняются правильные очертания нижней части лица, не наступают изменениями и в височно-нижнечелюстном суставе. Особенно рекомендуют непосредственные протезы в тех случаях, когда показано множественное удаление корней или зубов.

Привыкание к зубным протезам

Являясь инородным телом, зубной протез определенным образом влияет на органы полости рта. Он изменяет привычное их взаимоотношение, уменьшает объем полости рта, нарушает расположение пунктов образования речи. Зубные протезы могут также изменять характер соотношений между зубами и создавать новые условия для деятельности жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Особенно резкие изменения отмечаются при пользовании съемным пластиночным протезом.

В связи с шероховатостью его внутренней поверхности, прилегающей к слизистой оболочке полости рта, а также вследствие плохой эластичности пластинки, недостаточной фиксации протезов на челюстях, и передавая давление на мягкие ткани, он является механическим раздражителем. Съемный протез нарушает также процессы теплообмена в слизистой оболочке. Под его базисом в изолированном пространстве создаются благоприятные условия для ускоренного размножения микрофлоры, а также проникновения микробов и продуктов их жизнедеятельности и подлежащие ткани. Организм реагирует на присутствие протеза в полости рта. Как бы хорошо не был выполнен съемный протез, его освоение в первую очередь зависит от реакции пациента на его присутствие, то есть от привыкания к протезу. Человек привыкает к протезу не сразу, нарушенные функции жевательного аппарата восстанавливаются постепенно. Как необычный раздражитель он вызывает в коре головного мозга возбуждение определенных центров, вследствие чего отмечаются слюноотделение, ощущение инородного тела, позывы к рвоте.

Если раздражение в дальнейшем не подкрепляется, развиваются явления торможения, в результате чего снижается выделение слюны, исчезает ощущение протеза, как инородного тела, прекращаются позывы к рвоте. Человек привыкает к протезу. Наиболее остро ощущается наличие протеза как инородного тела в полости рта первые 3 дня пользования им. В это время возникает также затруднение при разговоре, часто изменяется произношение некоторых звуков. Это объясняется исчезновением привычных пунктов образования звуков вследствие покрытия протезом части зубов слизистой оболочки твердого неба и альвеолярных отростков. В процессе привыкания создаются новые пункты образования звуков на базисе съемного протеза, поверхности искусственных коронок, мостовидных протезов, и речь опять становится нормальной. Скорость восстановления четкости речи зависит от вида протеза, толщины и величины базиса съемного протеза, от формы созданной дуги, а также от индивидуальных особенностей человека. Обычно речь восстанавливается через 1−3 дня. При несъемном протезировании такие затруднения незначительны и быстро проходят. Во всех случаях восстановлению речи помогает тренировка. После получения протезов необходимо читать вслух, разговаривать, не стесняясь искажения звуков и помня, что это временное явление. Некоторые изменения речи могут быть устранены только после исправления допущенных ошибок в построении зубных дуг на протезах или после изменения толщины и границ пластинки съемного протеза. Дефекты протезов, вызывающие нарушения речи, выявляются с помощью обследования и устраняются. В первые дни, чтобы облегчить разжевывание пищи, рекомендуется не откусывать от большого куска, а отрезать кусочки нетвердой пищи. Мясо, фрукты, овощи перед едой нужно хорошо проварить. Человек полностью привыкает к протезу в среднем в течение 3 недель. Длительность привыкания к протезам зависит от общего состояния организма, времени от момента потери зубов, индивидуальных особенностей пациента, а также от конструкции протезов. Лучше всего привыкает человек к протезу при непосредственном протезировании, то есть при положении протеза сразу же после удаления зубов. Длительное отсутствие зубов значительно удлиняет этот процесс. При повторном протезировании срок привыкания к протезу также сокращается. К несъемным протезам больные привыкают значительно быстрее, чем к съемным, так как они по своей величине и форме почти не отличаются от естественных зубов и прочно крепятся на них.

Привыкание к протезам затрудняется при различных заболеваниях, особенно при нарушении нервной системы, а также при наличии болезненных изменений в полости рта. Очень важным моментом в реакции пациента на присутствие зубного протеза являются его· психологическая настроенность. Она зависит от того, насколько доверяет он своему врачу, знает о восстановительных возможностях протеза и трудностях привыкания. Приспосабливаются к съемным протезам быстрее, если они не вызывают болевых ощущений. Поэтому большое значение имеет коррекция протезов, которая проводится врачом спустя 1−2

Таким образом, привыкание к протезу является сложным процессом, включающим явления раздражения и торможения. В период привыкания к протезам формируются новые соотношения между зубами, жевательные мышцы и сустав приспосабливаются к новой высоте прикуса и вырабатываются новые наиболее целесообразные движения нижней челюсти. Только после окончания процесса привыкания можно судить о ценности протеза.

Правила пользования зубными протезами и уход за ними

Для предупреждения осложнений, а также для полноценного пользования зубными протезами необходимо соблюдать определенные правила, а также тщательно ухаживать за ними.

Уход за зубными протезами зависит от их конструкции. За несъемными протезами ухаживают так же, как и за естественными зубами. Но пластмассовые вкладки, коронки, штифтовые зубы, мостовидные протезы с пластмассовой облицовкой менее привычные, чем зубы. Поэтому такими протезами нужно пользоваться очень осторожно — не грызть сухари, не есть тягучих конфет типа ирис, так как они прилипают к поверхности протезов и могут привести к нарушению их устойчивости. При зубных протезах, особенно, ухудшается гигиеническое состояние полости рта, создаются благоприятные условия для жизнедеятельности микробов. Особенно резко ухудшается гигиеническое состояние полости рта у людей, которые злоупотребляют сахаром, алкоголем, курят. У них на зубах откладывается много камней, мягкого налета. У курильщиков появляется коричневый налет вследствие наслоения никотина. Кроме этого, при злоупотреблении алкогольными напитками нарушается кровообращение в окружающих зуб тканях, что приводит к ранней потере зубов.

Для предупреждения осложнений, вызываемых влиянием микроорганизмов и их ядов, необходимо особенно тщательно следить за гигиеническим состоянием полости рта, оставшихся зубов и зубных протезов. Для устранения остатков пищи после еды необходимо полоскать рот теплой водой, слабыми растворами перманганата калия, натрия гидрокарбоната (питьевой соды), натрия хлорида (кухонной соли) отварами шалфея, зверобоя, ромашки. Несъемные протезы, как и естественные зубы, чистят зубным порошком или пастой. Нужно пользоваться мягкой зубной щеткой из натуральной щетины и менять ее через 6−8 месяцев.

Движение щетки при чистке зубов и несъемных протезов должны быть в основном в вертикальном направлении: при чистке зубов верхней челюсти сверху вниз, а при чистке зубов нижней челюсти — снизу вверх.

Следует также сделать несколько горизонтальных движений по наружной, внутренней и жевательным поверхностям зубов и протезов, чтобы полностью удалить налет и остатки пищи. После чистки зубов рот следует тщательно прополаскивать теплой водой или дезинфицирующим раствором. В щелях между альвеолярным гребнем и промежуточной частью мостовидного протеза может задерживаться пища. Ее нельзя удалять с помощью острых предметов, так как при этом можно травмировать слизистую оболочку и вызвать ее воспаление. Лучше всего протезы тщательно очищать зубной щеткой и прополаскивать рот после еды.

За съемными протезами ухаживать несколько сложнее. При получении съемного протеза (особенно частичного), прежде всего, необходимо научиться пользоваться им. При неправильном введении и выведении протез может поломаться и травмировать слизистую оболочку полости рта. Иногда из-за давления острого или длинного края, наличия шероховатостей, острых выступов на поверхности протеза, прилегающей к слизистой оболочке, возникают болевые ощущения. Причину боли не всегда легко установить и устранить. В таком случае необходимо обратиться к врачу.

Сегодня, протезирование на имплантах после удаления зуба, это лучшее решение при полном отсутствии корней. Как и любое другое доступное решение из различных направлений медицины оно имеет ряд противопоказаний . В связи с чем, приходится использовать съемные протезы.

Стоит упомянуть о протезировании, которое чаще проводят при помощи коронок. После удаления зуба целиком, появляется другая проблема - отсутствует опора для крепления протеза. Именно ей являются корни, а теперь они удалены...

В тот же самый момент приходит на ум решение под названием - имплантация. Пациенту вживляют титановый стержень внутрь кости челюсти. Это самый долговечный способ воссоздания зубного ряда даже в самых тяжелых случаях.

Протезирование после удаления зуба: сроки и особенности

Для каждого пациента сроки решения проблемы индивидуальны. Приблизительно через 2-3 месяца уже можно начинать протезирование. После удаления зуба проводятся различные дополнительные этапы лечения. Это делается чтобы избежать лишней потери времени по восстановлению, после утраты зубного ряда.

Упомянутые сроки по протезированию не следует путать с процессом реставрации – когда при помощи виниров и коронок воссоздают естественный и красивый внешний вид зубного ряда.

Имплантация заметно отличается от восстановление жевательного органа:

1. Этапность и последовательность . Производится в три и более этапа;
2. Строгая индивидуальность . Необходимость обращения пациента к специалистам нескольких направлений стоматологии;
3. Длительный процесс . От утраты корней до конечного этапа протезирования - сроки достигают 6 месяцев;
4. Цена . Стоимость операции гораздо выше, чем у реставрации;
5. Долговечность . Пожизненный срок службы изделия;
6. Непереносимость . Множество противопоказаний на наличие возможных осложнений.

Многие считают, что легче восстановить зуб, чем провести его удаление, заменив в последствии на протез. Однако врачи считают наоборот.

В среднем, сроки службы коронки или винира составляют примерно 8-10 лет. Затем их обязательно придется поменять , учитывая что внешне они выглядят достаточно хорошо. После этой замены ходить без моста не получится и возникает необходимость новой постановки протеза. Рано или поздно от кости почти ничего не останется и все равно придется прибегнуть к процедуре имплантации. Получается, это просто потраченные лишние деньги и силы.

Временная постановка протеза

Представим, что вы решились на имплантацию, но до операции пройдет еще много времени, а во рту весь этот период будет много пустого места. Как вам быть все это время? Выход есть - за вполне разумную цену можно установить временный мост. Такой вариант менее прочный, нежели постоянный.

Для пациента это лучшее решение в этот период, так как на время защищает препарированный зуб от внешних воздействий и сохраняет эстетику.

Временное протезирование после удаления зуба осуществимо в нескольких вариантах:

• Съемный мост на один корень . Основным преимуществом является возможность его снятия и установки при любой необходимости. Это удобно при чистке жевательных органов или употреблении еды. Закрепляется он с помощью кламмеров (замков), обхватывающих опорные зубы с двух сторон и повторяющих цвет зубов.
• Пластиковые коронки . Их ставят в том случае, когда установка обычной коронки пока невозможно. Пластиковое изделие имеет небольшой вес, поэтому никаким образом не сказывается на процессе заживления. Постановка производится с помощью временного цемента, который хорошо продержится несколько месяцев.

Если вы не хотите до имплантации испытывать неприятные ощущения во рту и чувствовать дискомфорт в обществе из-за отсутствия зубного ряда, наилучшее решение для вас – это временное протезирование после удаления.

Отсутствие зубов доставляет множество проблем и может привести к развитию заболеваний ЖКТ. Поэтому многие люди сразу после потери зуба хотят поставить протез. Одни конструкции можно установить уже через 20 минут после экстракции, а другие – спустя несколько месяцев после полноценного заживления. Но замену потерянного зуба необходимо произвести не позже, чем через полгода, пока не начнутся необратимые процессы.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Показания и противопоказания

Протезирование зубов – это комплекс стоматологических мероприятий направленных на восстановление зубного ряда. С этой целью стоматолог подбирает съемный или несъемный протез. Существует множество показаний к протезированию, но чаще всего данная процедура необходима после потери коренного одонтопагуса.

Замена отсутствующей единицы на искусственный зуб позволяет не только сохранить красивую улыбку, но и избежать проблем с пережевыванием пищи, пищеварительным трактом. К установке импланта необходимо подготовиться. Одним из этапов подготовки является создание протеза.

Если протезирование осуществляется сразу после операции, то протез изготавливается еще до удаления зуба. Послеоперационное протезирование – это распространенная процедура, показанием к проведению которой является:

• Сильная травма, потеря или удаление (экстракция) передних зубов. Особенно это касается людей, профессиональная деятельность которых связана с постоянным общением.
• Экстракции нескольких зубов одновременно. Такое встречается при заболеваниях пародонта.
• Дефекты зубного ряда при глубоком прикусе, челюстные патологии.
• Предотвращение возможной деформации альвеолярных отростков и челюсти после удаления зубов у детей.
• Коррекция дефектов зубного ряда после оперативного вмешательства.
• Устранение эстетических дефектов при челюстных патологиях.

Процедура протезирования также имеет ряд относительных противопоказаний. В большинстве случаев достаточно вылечить имеющееся заболевание и можно устанавливать протез.

Для постановки съемного протеза противопоказаний не существует, несъемную конструкцию нельзя ставить при наличии следующих состояний:

• любые заболевания в острой форме;
• воспалительный, инфекционный процесс;
• беременность;
• обострение психических болезней;
• период восстановления после болезней или лучевой терапии;
• наркотическая или алкогольная зависимость.

Больше всего противопоказаний существует к проведению имплантации:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• венерические заболевания;
• психические нарушения;
• патологии печени, почек;
• аллергия на анестезирующее вещество;
• нарушение свертываемости крови;
• нарушения эндокринной системы;
• болезни ЦНС;
• онкология.

Также установка импланта запрещается в возрасте до 22 лет. Возможность осуществления того или иного вида протезирования определяется врачом во время первичной консультации.

Как проводится протезирование?

Часто сразу после удаления зуба в результате его сильного повреждения сразу устанавливается искусственный аналог. В редких случаях зубы удается реставрировать. Но данная процедура применяется не часто, так как разрушенный зуб все равно рано или поздно придется удалить и заменить протезом. Поэтому врачи предпочитают протезирование. Через сколько дней после экстракции зуба можно поставить протез?

Существует 2 основных способа восстановления зубов сразу после удаления:

• Традиционный. Зубной протез устанавливается с опорой на соседние единицы только, как лунка полностью заживет (2-3 месяца). На время можно установить протез бабочку, которая цепляется незаметными крючками за соседние одонтопагусы.
• Оптимальный. Протез устанавливается сразу после удаления зуба, но при условии выполнения определенных условий. Имплант нельзя ставить, если имеется воспаление десен или костной ткани.

Что лучше: имплантация или протезирование? Выбор процедуры зависит от клинической картины, индивидуальных предпочтений и финансовых возможностей пациента. Но стоматологи рекомендуют в случае удаления отдать предпочтение протезированию на имплантах. Из-за экстракции зуба отсутствует культя, на которую можно надеть коронку.

Протезирование после удаления зуба происходит в несколько этапов:

• Подготовка. Первым делом врач обследует ротовую полость, выбирает метод протезирования и устанавливает объем необходимых работ. Обязательно осуществляется санация полости рта, которая включает в себя профессиональную чистку зубов, лечение имеющихся стоматологических проблем. На протяжении всего времени стоматолог наблюдает за состоянием заживающей лунки.
• Изготовление протеза. Пластмассовую коронку можно установить сразу после удаления зуба, но это временная мера. На изготовление более прочных и долговечных конструкций из керамики или металлокерамики потребуется не менее 2 недель.
• Установка протеза. Технология данной процедуры зависит от типа выбранной конструкции и метода установки. Если ставится имплант, то подготавливается лунка, через которую затем вставляется в челюстную кость титановый стержень. На стержень крепится абатмент и подготовленная коронка.

Когда протезирование было завершено, пациент должен посещать врача для осмотра протеза. Если все нормально, то через полгода можно поставить постоянную коронку.

Через сколько можно протезировать?

Протезирование может быть одномоментным (сразу после удаления зуба) и классическим (спустя 2-3 месяца). Большинство специалистов отдают предпочтение второму способу, так как в этом случае минимальный риск развития осложнений.

Сроки протезирования устанавливаются индивидуально, зависят от факторов:

• состояние полости рта;
• наличие противопоказаний;
• сложность экстракции;
• скорость заживления лунки.

Сроки проведения процедуры зависят от типа протезной установки: съемные протезы – 1-4 недели, несъемные конструкции – 7-10 дней, имплантация – 2-3 месяца.

Протезирование зуба в течение 24 часов после удаления

Первые сутки после вырывания одонтопагуса считаются послеоперационными. В это время установка конструкции возможна, но только если она были изготовлена заранее. Подобные конструкции являются временными, спустя некоторое время необходима их замена.

Послеоперационное протезирование показано в таких случаях:

• потеря передних зубов, доставляющая физический и психологический дискомфорт;
• потеря последней пары маляров с обеих сторон в случае глубокого прикуса или челюстных патологий;
• удаление нескольких зубов за раз, провоцирующее чрезмерную нагрузку на оставшиеся одонтопагусы;
• экстракция двух крайних антагонистов.

Также показанием к установке протезной конструкции в течение первых 24 часов является полная или частичная адентия у взрослых и детей.

Протезирование зуба в течение первых 2 недель после удаления

Если отсутствует острая необходимость имплантации сразу после операции, врачи рекомендуют установить протез в первые 2 недели после удаления, когда происходит послеоперационное заживление раны. В таком случае устанавливается временная конструкция, которая изготавливается также заранее. Протезирование в этот период невозможно, если начались воспалительные процессы или заживление происходит очень тяжело.

Протезирование зуба в течение 3-х месяцев после удаления

На протяжении 90 дней с момента экстракции послеоперационные раны полностью заживают, формируется альвеолярный отросток, несущий на себе зубной ряд. Именно по истечению 3 месяцев, когда все окончательно зажило, рекомендуется ставить имплант, заменять временный протез на постоянный.

Одномоментное протезирование применяется редко, в самых исключительных ситуациях, так как чревато развитием осложнений. Но и затягивать с имплантацией врачи также не рекомендуют. Наиболее оптимальные сроки – 2-3 месяца. Дольше ждать не стоит, так как со временем костная ткань атрофируется из-за отсутствия нагрузки во время жевания и возникает необходимость наращивания кости.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Как ухаживать за протезами?

После того, как протез был установлен, врач дает рекомендации по уходу за конструкцией, при соблюдении которых можно продлить срок службы изделия. Отсутствие правильного ухода провоцирует развитие неприятного запаха и придает устройству неэстетичный вид. Уход за съемными протезами ничем не отличается от ухода за живыми зубами. Также необходимо чистить зубы, полоскать ротовую полость. Каждый день перед сном конструкцию нужно снимать и класть в специальную антисептическую жидкость, а также чистить пастой для протезов.

Для плотного прилегания изделия к десне можно воспользоваться фиксирующим гелем или кремом. Съемный протез должен все время находиться во влажной среде, хотя новые модели вполне устойчивы к сухому воздуху. Если был установлен несъемный протез или имплант, то уход за ним заключается в чистке ротовой полости зубной пастой и полоскание растворами. Также можно приобрести специальную щетку-ершик. Зубную нить рекомендуется не использовать, так как она может повредить крепление.

Во время адаптации к протезному устройству следует придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от приема твердой пищи;
• употреблять измельченные продукты, медленно пережевывая;
• отказаться от жевательной резинки, ирисок и прочих липучих продуктов;
• пережевывать пищу поочередно на левой и правой стороне челюсти;
• нельзя грызть орехи, семечки, леденцы;
• не использовать для чистки протеза спиртовые, кислые или щелочные растворы.

Если возникла поломка или появилась трещина на конструкции, то необходимо обратиться к врачу-ортодонту. Даже если отсутствуют свои зубы, то следует посещать стоматолога для контроля за состоянием полости рта.