Почему опасен угарный газ. Как обнаружить угарный газ в помещении. Какие симптомы проявляются при отравлении угарным газом

Угарным газом – достаточно распространенная форма интоксикации организма, которая характеризуется стремительным и крайне тяжелым течением, вызывает поражения всех органов и систем, часто заканчивается летальным исходом. Если пострадавшему своевременно и грамотно будет оказана первая доврачебная помощь на месте происшествия, то риск развития тяжелых осложнений может быть значительно снижен. Адекватные действия окружающих могут спасти пострадавшего и от летального исхода.

Чем опасен угарный газ

Угарный газ – это яд быстрого и общетоксического действия. Если его концентрация в воздухе достигает 1,2% и более, то смерть пострадавшего наступает уже через 3 минуты. Опасность угарного газа заключается в следующем:

Не имеет ни цвета, ни запаха – человек просто не почувствует его присутствие в помещении.
Способен проникать через слои почвы, стены и любые перегородки.
Не поглощается пористыми материалами, поэтому даже обычные фильтрующие противогазы не защищают от токсичного воздействия угарного газа.

Как действует угарный газ на организм

В первую очередь, рассматриваемый вид газа блокирует доставку кислорода к органам и тканям – он считается кровяным ядом, так как первостепенно поражаются эритроциты. В норме эти клетки крови переносят кислород к органам и системам с помощью гемоглобина, а при попадании угарного газа в организм происходит его связывание с гемоглобином, образуется карбоксигемоглобин, который считается губительным для всего организма соединением. В результате, эритроциты не имеют возможности доставить кислород к органам и тканям, весь организм испытывает острое кислородное голодание (гипоксия).

Так как нервные клетки являются самыми чувствительными к недостатку кислорода, то при отравлении угарным газам в первую очередь проявляются характерные симптомы поражения центральной нервной системы – , нарушение координации, .

Еще один важный момент: угарный газ нарушает работу сердечной мышцы и скелетной мускулатуры. Дело в том, что данный вид газа при поступлении в организм связывается с белком скелетных мышц и сердечной мышцы, а проявляется это серьезными нарушениями в работе сердца – , учащенное дыхание/сердцебиение, слабый пульс.

Симптомы отравления угарным газом

Интенсивность проявлений симптомов зависит только от того, насколько длительно воздействовал угарный газ на организм человека, и какова была его концентрация в воздухе – именно на основе этих данных и устанавливается степень интоксикации.

Центральная нервная система

При легкой и средней степени отравления будут присутствовать:

опоясывающего характера с локализацией в области висков и лба;
тошнота и ;
мерцание изображения, «мушки»;
затуманенность сознания;
резкое снижение остроты слуха и зрения;
нарушение координации движения;
кратковременного характера.

Если же имеет место быть отравление угарным газом тяжелой степени, то у пострадавшего будут отмечаться:

потеря сознания;
кома;
непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Сердечно-сосудистая система

Легкая и средняя степень отравления будет характеризоваться:

учащенными сердцебиением и пульсом;
давящими болями в области анатомического расположения сердца.

При сильном отравлении будут проявляться симптомы, характерные для тяжелой степени интоксикации угарным газом:

значительно учащенный пульс – до 130 ударов в минуту, но одновременно с этим он практически не прощупывается;
высочайший риск стремительного развития .

Дыхательная система

Страдает этот раздел организма как раз по причине острой нехватки кислорода в момент отравления угарным газом. Если интоксикация протекает в легкой и средней степени, то у человека будут наблюдаться и учащенное дыхание. А вот в случае тяжелой степени отравления рассматриваемым видом газа дыхание у пострадавшего будет прерывистое, поверхностное.

Кожные покровы и слизистые оболочки

Каких-либо ярко выраженных изменений на коже и слизистых при отравлении угарным газом заметить практически невозможно. Единственное, что может проявиться при легкой и средней степени интоксикации – это ярко-красный или выраженно розовый их оттенок. При тяжелой степени рассматриваемого состояния, наоборот, кожные покровы и слизистые оболочки будут бледными, с едва заметным розовым оттенком.

В медицине различают и нетипичные формы отравлений угарным газом. В таком случае будут присутствовать следующие симптомы:

Обморочная форма – интенсивное , выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек, потеря сознания.
Эйфорическая форма – пациент возбужден, присутствуют галлюцинации, могут быть немотивированные поступки, потеря сознания вкупе с сердечной и дыхательной недостаточностью.

Последствия отравлением угарным газом

Рассматриваемое состояние влечет за собой ряд осложнений, которые в медицине принято делить на ранние и поздние.

Ранние осложнения острого отравления угарным газом (первые 2 дня после случившегося):

Поздние осложнения отравления угарным газом (2-40 день):

Со стороны центральной нервной системы: потеря памяти, снижение интеллекта, расстройство двигательных функций, апатия, слепота, нарушение функций тазовых органов, паркинсонизм, параличи.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: , сердечная астма, микоардиты разных видов, .
Со стороны дыхательной системы: стремительные .

Чтобы снизить интенсивность осложнений, защитить пострадавшего от тяжелой интоксикации, необходимо знать, как нужно действовать при обнаружении человека, отравившегося угарным газом.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Первой, что нужно сделать при обнаружении пострадавшего – вызвать бригаду «Скорой помощи», причем, это необходимо сделать даже в том случае, если сам пострадавший говорит о своем нормальном самочувствии. Запомните важные моменты:

А до приезда бригады «Скорая помощь» можно и нужно оказать следующую помощь:

Прекратить воздействие угарного газа на организм пострадавшего. Для этого человека следует вынести на свежий воздух, перекрыть источник угарного газа (если это возможно), надеть на отравившегося кислородную маску или специальный противогаз с гопкалитовым патроном. Последние рекомендации относятся к тем случаям, когда подобные средства имеются «под рукой».
Обеспечить проходимость кислорода через дыхательные пути. Пострадавшего крайне желательно положить на бок, предварительно расстегнув ему галстук, рубашку, ремень на брюках, сняв свитер или пиджак, куртку.
Привести в сознание, обеспечить прилив крови к головному мозгу. Этой цели можно добиться с помощью нашатырного спирта – капните его на ватку и поднесите к носу пострадавшего на расстоянии не менее 1 см. Можно растереть грудь, а при наличии «под рукой» горчичников, положить их на спину или грудь (только вне области анатомического расположения сердца). Дать пострадавшему выпить горячий чай или кофе, если есть такая возможность и отравившийся уже пришел в сознании.
Если есть необходимость, то нужно сделать пострадавшему непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. При этом, цикл должен быть определенным: 2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку.
Пострадавший не должен тратить свою энергию, ему необходимо обеспечить покой. Для этого достаточно уложить отравившегося на бок, укрыть одеялом или укутать в куртку/пальто. Обязательно нужно следить за тем, чтобы пострадавший не перегрелся.

Признаки того, что угарный газ (оксид углерода(II), окись углерода, монооксид углерода) образовался в воздухе в опасной концентрации, определить сложно – невидимый, может не пахнуть, скапливается в помещении постепенно, незаметно. Для жизни человека чрезвычайно опасен: имеет высокую токсичность, излишнее содержание в легких приводит к тяжелым отравлениям и смертельным исходам. Ежегодно фиксируется высокий уровень смертности от отравления газом. Снизить угрозу отравления можно соблюдением простых правил и использованием специальных датчиков угарного вещества.

Что такое угарный газ

Природный газ образуется при горении любой биомассы, в промышленности является продуктом горения любых соединений на основе углерода. И в том, и в другом случае обязательным условием выделения газа является недостаток кислорода. Большие объемы его поступают в атмосферу в результате лесных пожаров, в виде выхлопных газов, образующихся при сгорании топлива в двигателях автомобилей. В промышленных целях используется при производстве органического спирта, сахара, обработке мяса животных и рыбы. Небольшое количество монооксида вырабатывают и клетки организма человека.

Свойства

С точки зрения химии monoxide – неорганическое соединение с единственным атомом кислорода в молекуле, химическая формула – СО. Это химическое вещество, которое не имеет характерного цвета, вкуса и запаха, оно легче воздуха, но тяжелее водорода, при комнатных температурах неактивно. Человек, ощущающий запах, чувствует лишь присутствие находящихся в воздухе органических примесей. Относится к разряду токсичных продуктов, смерть при концентрации в воздухе 0,1% наступает в течение одного часа. Характеристика предельно допустимой концентрации равна 20 мг/куб.м.

Действие угарного газа на организм человека

Для человека монооксид углерода представляет смертельную опасность. Его токсическое действие объясняется образованием в клетках крови карбоксигемоглобина – продукта присоединения оксида углерода(II) к гемоглобину крови. Высокий уровень содержания карбоксигемоглобина вызывает кислородное голодание, недостаточное поступление кислорода к головному мозгу и другим тканям организма. При слабой интоксикации содержание его в крови низкое, разрушение естественным путем возможно в течение 4-6 часов. При высоких концентрациях действуют только медицинские препараты.

Отравление угарным газом

Окись углерода – одно из самых опасных веществ. При отравлении происходит интоксикация организма, сопровождающаяся ухудшением общего состояния человека. Очень важно вовремя распознать признаки отравления угарным газом. Результат лечения зависит от уровня вещества в организме и от того, как скоро подоспела помощь. В этом деле счет идет на минуты – пострадавший может или вылечиться окончательно, или остаться больным навсегда (все зависит от скорости реагирования спасателей).

Симптомы

В зависимости от степени отравления могут наблюдаться головные боли, головокружения, шум в ушах, учащенное сердцебиение, тошнота, одышка, мерцание в глазах, общая слабость. Часто наблюдается сонливость, что особенно опасно, когда человек находится в загазованном помещении. При попадании в органы дыхания большого количества ядовитых веществ наблюдаются судороги, потеря сознания, в особо тяжелых случаях – кома.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Пострадавшему на месте должна быть оказана доврачебная помощь при отравлении угарным газом. Надо незамедлительно переместить его на свежий воздух и вызвать врача. Следует помнить и о своей безопасности: заходить в помещение с источником этого вещества надо только глубоко вдохнув, внутри не дышать. Пока не приехал врач надо облегчить доступ кислорода к легким: расстегнуть пуговицы, снять или ослабить одежду. Если потерпевший потерял сознание и перестал дышать, необходима искусственная вентиляция легких.

Антидот при отравлении

Специальное противоядие (антидот) при отравлении окисью углерода – это медикаментозный препарат, который активно препятствует образованию карбоксигемоглобина. Действие антидота приводит к снижению потребности организма в кислороде, поддержке органов, чувствительных к недостатку кислорода: головного мозга, печени и др. Вводится внутримышечно дозировкой 1 мл сразу после извлечения больного из зоны с высокой концентрацией ядовитых веществ. Повторно можно вводить антидот не ранее чем через час после первого введения. Допускается его использование для профилактики.

Лечение

В случае легкого воздействия окисью углерода лечение проводится амбулаторно, в тяжелых случаях больной госпитализируется. Уже в карете скорой помощи ему дается кислородная подушка или маска. В тяжелых случаях, чтобы дать организму большую дозу кислорода, пациента помещают в барокамеру. Внутримышечно вводится антидот. Уровень газа в крови постоянно контролируется. Дальнейшая реабилитация медикаментозная, действия врачей направлены на восстановление работы головного мозга, сердечно-сосудистой системы, легких.

Последствия

Воздействие угарным углеродом на организм может стать причиной серьезных заболеваний: изменяются работоспособность мозга, поведение, сознание человека, появляются необъяснимые головные боли. Особенно влиянию вредных веществ подвержена память – та часть головного мозга, которая отвечает за переход кратковременной памяти в долговременную. Последствия отравления угарным газом больной может почувствовать только спустя несколько недель. Большинство пострадавших полностью восстанавливаются после периода реабилитации, но некоторые ощущают последствия всю жизнь.

Как определить угарный газ в помещении

Отравиться окисью углерода легко в домашних условиях, и это случается не только во время пожара. Концентрация угарного углерода образуется при неаккуратном обращении с заслонкой печи, при эксплуатации неисправной газовой колонки или вентиляции. Источником угарного вещества может быть газовая плита. Если в помещении стоит дым – это уже повод бить тревогу. Для постоянного контроля за уровнем газа существуют специальные датчики. Они контролируют уровень концентрации газа и сообщают о превышении нормы. Наличие такого прибора снижает риск отравления.

Видео

Скорее всего, все хоть раз слышали такое понятие, как «угарный газ». Ведь из-за данного вещества пострадало множество людей. К сожалению, несмотря на осведомленность об угарном газе, отравление им всё же встречается повсеместно. Зачастую это наблюдается в домах, где имеется Пагубное влияние угарного газа на организм человека выражено в том, что вещество поражает дыхательную систему. В результате происходят изменения состава крови. После чего начинает страдать весь организм. При отсутствии лечения интоксикация способна вызвать тяжёлые последствия.

Что такое угарный газ?

Угарный газ - это вещество, не имеющее цвета и запаха. Другое название данного соединения - монооксид углерода. Формула угарного газа - СО. Считается, что это вещество не представляет большой опасности при комнатной температуре окружающей среды. Высокая токсичность возникает, если атмосферный воздух сильно нагрет. К примеру, при пожарах. Тем не менее даже небольшая концентрация угарного газа может вызвать отравление. При комнатной температуре данное химическое вещество редко приводит к развитию симптомов тяжелой интоксикации. Но оно способно вызывать хроническое отравление, на которое люди редко обращают внимание.

Встречается повсеместно. Он образуется не только во время пожаров, но и в нормальных условиях. С угарным газом ежедневно имеют дело люди, у которых есть автомобиль, курящие. Кроме того, он содержится в воздухе. Тем не менее его концентрация значительно превышается при различных чрезвычайных происшествиях. Допустимым содержанием монооксида углерода считается 33 мг/м 3 (максимальное значение), смертельная доза - 1,8 %. При увеличении концентрации вещества в воздухе развиваются симптомы гипоксии, то есть недостатка кислорода.

Причины отравления угарным газом

Основной причиной отравления считается вредное влияние угарного газа на организм человека. Это происходит, если концентрация этого соединения в атмосфере выше допустимой нормы. Из-за чего увеличивается содержание монооксида углерода? Выделяют несколько факторов, вследствие которых образуется угарный газ:

Пожары в замкнутых помещениях. Известным фактом является то, что чаще всего смерть при возгораниях возникает не из-за непосредственного воздействия огня (ожоги), а вследствие гипоксии. Малое поступление кислорода в организм обусловлено повышенным количеством угарного газа в воздухе.
Пребывание в специализированных учреждениях (заводы, лаборатории), где используется монооксид углерода. Данное вещество необходимо, чтобы синтезировать различные химические соединения. Среди них - ацетон, спирт, фенол.
Несоблюдение правил эксплуатации газового оборудования. К нему относятся нагреватели проточной воды, плиты.
Нарушение функционирования печного отопления. Большая концентрация монооксида углерода часто наблюдается из-за неудовлетворительной тяги в каналах для вентиляции и дымоходах.
Длительное нахождение с автомобилями в непроветриваемом гараже, боксе.
Табакокурение, в особенности кальян.

В перечисленных выше ситуациях следует постоянно обращать внимание на изменения самочувствия. Если имеются признаки недомогания, нужно обратиться за помощью. При возможности стоит приобрести извещатель угарного газа. В большей степени он нужен в плохо проветриваемых помещениях.

Воздействие угарного газа на организм

Почему угарный газ опасен для организма? Это обусловлено механизмом его воздействия на ткани. Основное влияние угарного газа на организм человека - это блокирование доставки кислорода к клеткам. Как известно, в этом процессе участвует белок гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Под воздействием монооксида углерода транспорт кислорода к тканям нарушается. Это происходит в результате связывания белка и образовании такого соединения, как карбоксигемоглобин. Следствием подобных изменений является развитие гемической гипоксии. То есть причиной кислородного голодания считается повреждение эритроцитов. Помимо этого, имеется ещё одно губительное влияние угарного газа на организм человека. Он оказывает пагубное воздействие на мышечную ткань. Это происходит вследствие связывания монооксида углерода с миоглобином. В результате отмечаются нарушения работы сердца и скелетной мускулатуры. К летальному исходу могут привести тяжелые последствия гипоксии головного мозга и других органов. Чаще всего нарушения возникают при остром отравлении. Но не исключена и хроническая интоксикация.

Симптомы при отравлении угарным газом

Основные повреждающие действия монооксида углерода направлены на ткань головного мозга, сердца и скелетных мышц. Поражение ЦНС характеризуется возникновением следующих симптомов: головная боль, тошнота, снижение слуха и зрения, шума в ушах, нарушение сознания и координации движений. В тяжёлых случаях может развиться коматозное состояние, судорожный синдром. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы заключаются в возникновении тахикардии, боли в области груди. Также наблюдается снижение мышечного тонуса, слабость. Пациенту становится тяжело дышать, отмечается тахипноэ. Кожные покровы и слизистые оболочки гиперемированы.

В некоторых случаях встречаются нетипичные клинические формы отравления. К ним относят такие симптомы, как обморочное и эйфорическое состояние. В первом случае наблюдаются кратковременные потери сознания, снижение АД, бледность кожи. Эйфорическая форма характеризуется психомоторным возбуждением, развитием галлюцинаций, бредовых идей.

Диагностика отравления угарным газом

Угарным газом можно оказать лишь в том случае, если подобное состояние вовремя диагностировано. Ведь симптомы гипоксии наблюдаются при различных заболеваниях. Следует обратить внимание на бытовые условия, место работы пациента. Если в доме имеется печное отопление, необходимо выяснить, как часто проветривается помещение. При подозрении на отравление монооксидом углерода необходимо провести исследование газового состава крови. При средней степени тяжести концентрация карбоксигемоглобина находится в пределах от 20 до 50 %. Кроме того, наблюдается повышение содержания углекислого газа. Концентрация кислорода снижается. При тяжелой степени отравления карбоксигемоглобин составляет более 50 %. Помимо оксиметрии, проводится общий и биохимический анализ крови. Для диагностики осложнений выполняется ЭКГ, электроэнцефалография, допплерография сосудов сердца и головного мозга.

Последствия отравления угарным газом

Тяжесть состояния пациента при отравлении угарным газом обусловлена гипоксией. Чем выше концентрация монооксида углерода в воздухе, тем хуже прогноз заболевания. Кроме того, имеет значение то, как долго человек находился в контакте с отравляющим веществом. Последствия гипоксии органов и тканей могут привести к таким осложнениям, как инсульт, инфаркт миокарда, острая дыхательная и сердечная недостаточность. При выраженной интоксикации наблюдаются биохимические нарушения кислотно-щелочного баланса. Они заключаются в развитии метаболического ацидоза. Если концентрация угарного газа в воздухе составляет более 1,8 %, уже в первые минуты пребывания в помещении человек может погибнуть. Чтобы предотвратить развитие тяжёлой гипоксии, следует обратиться к врачу как можно раньше.

Неотложная помощь при отравлении газом

В чём заключается неотложная помощь при отравлении угарным газом? Ответ на этот вопрос должны знать не только врачи, но и люди, находящиеся в зоне риска (постоянно контактирующие с монооксидом углерода). В первую очередь следует вывести пострадавшего человека на свежий воздух и проветрить помещение. Если пациент без сознания, необходимо обеспечить доступ кислорода, снять с него стесняющую одежду и положить на левый бок. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия. Если человек находится в следует поднести к его носу ватку с нашатырным спиртом, растереть грудную клетку для улучшения притока крови к органам. Антидотом угарного газа является кислород. Поэтому больные со средней степенью тяжести интоксикации должны находиться в специальной маске на протяжении нескольких часов.

Отравление угарным газом: лечение в условиях стационара

В большинстве случаев показана госпитализация. Больной не нуждается в специальном режиме, если у него легкое отравление угарным газом. Лечение в этом случае заключается в прогулках на свежем воздухе. При средней и тяжелой степени госпитализация необходима, особенно данное правило касается беременных женщин, детей и людей, страдающих сердечными патологиями. При развитии осложнений больного помещают в реанимационное отделение для мониторинга показателей сатурации кислорода. После стабилизации состояния рекомендуется специфическое лечение в барокамерах, смена климата и т. д.

бытовой - что это такое?

В настоящее время имеются специальные датчики, которые реагируют на повышение концентрации монооксида углерода в помещении. Извещатель угарного газа - бытовой прибор, который должен быть установлен практически везде. К сожалению, такое правило соблюдается редко, и датчики имеются лишь в производственных помещениях (лаборатории, заводы). Следует отметить, что извещатели должны быть установлены в частных домах, квартирах, а также гаражах. Это поможет избежать опасных последствий для жизни.

Определение

CO (угарный газ) - продукт неполного сгорания органических веществ. Это газ без вкуса, цвета, запаха, который не раздражает кожу и слизистые оболочки, поэтому органолептически не определяется в воздухе.

Причины

Источником этого яда может быть любое пламя, работающие двигатели внутреннего сгорания, неотрегулированное печное отопление, повреждение газопроводов в квартирах и других помещениях. Чаще острые отравления CO получают в гаражах, квартирах, на пожарах, авариях на производстве. В таких случаях концентрация CO в воздухе может достичь значительных уровней. Так, в выхлопных газах автомобилей она может превышать 3-6%.

Токсичность CO достаточно высока и определяется его концентрацией в воздухе. Так, при нахождении человека в помещении, где концентрация угарного газа достигает 0,1%, в течение 1 ч., у него развивается острое отравление средней тяжести; тяжелое отравление - при концентрации 0,3% в течение 30 мин., а смертельное - когда человек вдыхает воздуха с 0,4% CO в течение 30 мин или 0,5% на протяжении всего одной минуты.

Опасность для людей и животных возникает при ингаляционном проникновении CO в организм и определяется значительным сродством CO с железосодержащими соединениями: гемоглобина, миоглобина, цитохромными ферментами, которыми образуются обратные комплексы частности CO, взаимодействуя с гемоглобином, переводит его в карбоксигемоглобин (СОНb). Он не способен переносить кислород от легких к тканям. Мало того, в присутствии СОНb уменьшается диссоциация оксигемоглобина на O2 и гемоглобин, что затрудняет транспортировку О2 в ткани и негативно отражается на деятельности органов и систем организма, прежде всего головного мозга и сердца. У лиц, которые дышат воздухом, содержащим 0,1% CO, уровень СОНb в крови может достигнуть 50%. Такому высокому уровню этого соединения способствует значительный аффинитет (родство) CO с гемоглобином, который в 220 раз превышает сродство О2. Карбоксигемоглобин диссоциирует в 3600 раз медленнее оксигемоглобина. Устойчивость его в организме создает основу для развития гемической и тканевой гипоксии.

Симптомы

Проявления интоксикации CO определяются не только содержанием его в воздухе, но и длительностью действия и интенсивностью дыхания. Вдыхание CO в концентрации 0,05% в течение 60 мин. приводит к появлению легкой головной боли. При этом в крови концентрация СОНb не превышает 20%. Более длительное воздействие или более интенсивное дыхание могут способствовать увеличению содержания СОНb до 40-50%. Клинически это проявляется значительной головной болью, бессознательным состоянием, ярко-красной окраской кожи и слизистых оболочек. При концентрации CO в воздухе 0,1% наступает потеря сознания, ослабляется дыхание. Возможна смерть, если продолжительность действия яда превышает 1 час. При этом уровень СОНb может достичь 60-90%. На уровне СОНb менее 15% признаки острого отравления отсутствуют.

Тяжесть острого отравления CO возрастает при переутомлении, кровопотере, гиповитаминозах, при наличии у пострадавших сопутствующих заболеваний, особенно сердечнососудистой системы и дыхания, при высокой температуре воздуха, снижении содержания О2 и повышении CO в нем.

Ведущими клиническими признаками острого отравления CO является гипоксия и появление симптомов в такой последовательности:

психомоторные нарушения;
головная боль;
чувство сдавления висков;
спутанность сознания и понижение остроты зрения;
тахикардия, тахипноэ, потеря сознания, кома;
глубокая кома, остановка дыхания, шок, судороги .

Различают 4 степени тяжести острого отравления CO: легкая, средняя, тяжелая и молниеносная.

Легкое отравление CO наступает тогда, когда уровень СОНb в крови достигает 20-30%. Появляется головная боль, головокружение, чувство тяжести и сдавливания в голове, пульсация в висках, шум в ушах, сонливость и вялость. Возможна эйфория со зрительными и слуховыми галлюцинациями, тошнота, иногда рвота. Нередко развивается тахикардия, умеренная гипертензия, одышка . Умеренно расширенные зрачки реагируют на свет.

Проявления острого отравления средней тяжести возникают, когда уровень СОНb в крови возрастает до 50%. Клинически это проявляется сонливостью, резким головокружением и головной болью, нарастающей слабостью, нарушением координации движений, рвотой. Характерная кратковременная потеря сознания и памяти, появление судорог, тонического сокращения жевательных мышц (тризм). Как и при легком отравлении, кожа и слизистые оболочки остаются ярко-красными, сердцебиение и одышка нарастают, иногда развивается коматозное состояние.

Когда содержание СОНb в крови превышает 50% - состояние пострадавших резко ухудшается (тяжелая степень интоксикации). У больных сознание может не восстанавливаться. Возникают такие проявления поражения ЦНС, как галлюцинации, бред, клонико-тонические судороги, парезы и параличи, децеребральна ригидность, гипертермия, менингеальные симптомы, а со стороны системы кровообращения - резкая тахикардия, аритмии сердца, стенокардия, тахипноэ. Дыхание становится патологическим, типа Чейна-Стокса. Мочеиспускание и дефекация непроизвольные.

В зависимости от обстоятельств, клиническая картина острых интоксикаций может дополняться другими проявлениями: ожоги, острая дыхательная недостаточность по аспирационно-обтурационному типу, внезапная смерть (молниеносная степень острого отравления). Пострадавшие моментально теряют сознание. В них останавливается дыхание, а через 3-5 мин. и сердце.

Кроме того, острые отравления CO в токсикогенной фазе могут осложняться отеком мозга, отеком легких, инфарктом миокарда, а в соматогенной фазе - полиневритами, пневмонией, нарушением трофики кожи, острой недостаточностью почек.

Диагностика

На доврачебном этапе диагностика острого отравления CO основывается на результатах клинических проявлений, данных анамнеза, анализа обстоятельств на месте происшествия. В лабораторию на анализ передается 5 мл. крови (1-2 каплями гепарина). Пострадавших эвакуируют в стационар, желательно с бароотделением.

Профилактика

Неотложная помощь заключается в немедленном прекращении дальнейшего проникновения CO в организм потерпевшего и обеспечении его спокойствием, теплом и высоким уровнем дыхания. Для этого следует немедленно вынести его из загрязненного помещения, обеспечить доступ чистого воздуха или кислорода. Поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, растереть грудь, на ноги наложить грелки, на грудь и спину горчичники, напоить пострадавшего горячим чаем или кофе. При остановке дыхания необходимо прибегнуть к искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции, введения стимуляторов дыхания. Применение карбогена и метиленового синего противопоказано. Необходимо также купировать судороги антиконвульсантами.

Фармакологическую коррекцию нарушений сердечной деятельности и профилактику угрожающих расстройств сердечного ритма и проводимости при остром отравлении CO осуществляют с помощью раствора унитиола, раствора натрия тиосульфата, цитохрома C, витамина Е. Целесообразна инфузия раствора глюкозы с инсулином, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, глюкокортикоидов, например, преднизолона гемисукцината.

При наличии гипертермии показаны инъекции анальгина внутривенно и краниоцеребральная гипотермия. При появлении признаков острой сосудистой недостаточности инъекции мезатона раствора, эфедрина гидрохлорида раствора.

Наиболее эффективным методом лечения острой интоксикации CO является оксибаротерапия (02 под давлением 2,5 атмосферы в течение 30-90 мин.), поскольку вдыхание 02 под давлением резко ускоряет выделение CO из крови, способствует исчезновению гемоциркуляторних расстройств, улучшению дыхания и деятельности сердца.

Одна из самых распространенных и тяжелых форм интоксикации – это отравление угарным газом, которое становится причиной серьезнейших поражений систем и органов человека. Нередко при высоких концентрациях вещества в воздухе возможен летальный исход. Во время пожара люди зачастую погибают именно из-за отравления продуктами горения.

К моменту, когда проявляются первые характерные признаки интоксикации, внутренние органы человеческого тела уже пострадали.

Интоксикация окисью углерода происходит практически молниеносно. Если содержание газа в воздухе находится в пределах 1,2–1,4% и человеку не оказана необходимая помощь, он погибает в течение нескольких минут.

Прежде всего, под воздействием окиси углерода поражаются красные кровяные тельца – эритроциты. Они утрачивают способность переносить необходимый кислород к тканевым структурам. В процессе этого развивается острая гипоксия. На попадание газа в организм реагирует нервная система, давая сбои.

В дальнейшем начинают поражаться скелетная мускулатура и миокард. Сердце не перекачивает кровь в необходимых количествах. Важно максимально быстро отреагировать на отравление угарным газом и оказать первую помощь. В противном случае последствия могут быть непредсказуемыми.

Самыми распространенными причинами отравления окисью углерода являются:

Ремонт автомобиля в гараже, где отсутствует нормальная вентиляция воздуха (легочные структуры поражаются и происходит отравление выхлопными газами).
Использование сломанных обогревателей.
Неисправно работающие котельные.
Интоксикация бытовыми газами.
Плохая вытяжка в жилых помещениях.
Пожар.
Горение электроприборов и деталей интерьера.
Тление электропроводки.

Стадии отравления

Симптомы отравления угарным газом отличаются в зависимости от стадии интоксикации, поэтому и лечение проводится индивидуально. Проявления жизнеугрожающего состояния могут быть молниеносными, а также возникать на протяжении пары месяцев после контакта с окисью углерода. Стадии состояния различаются в зависимости от количества вдыхаемого ядовитого вещества. Выделяют три степени тяжести поражения:

Легкая

Для начальной стадии характерно появление рвоты, слабости во всем теле, шума в ушных раковинах. Эти реакции свойственны повреждению головного мозга. Именно нервная система первой реагирует на кислородное голодание.

Средняя

Такой вид отличается более выраженными проявлениями. Симптоматика поражения нервной системы и головного мозга усиливается. Появляются адинамия, дрожь в мышечных структурах, нарушается характер совершаемых движений. Несколько часов спустя из-за интоксикации изменяется работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Возникают тахикардия, недостаточность миокарда, пульс учащается. Человек может потерять сознание и при отсутствии своевременной помощи умереть.

Тяжелая

Даная степень отравления характеризуется появлением коматозного состояния у пострадавшего на протяжении 7 дней. Нарушения в головном мозге становятся необратимыми, случаются судорожные явления, человек не может контролировать процессы испражнения кишечника и мочевыделения. Дыхание при тяжелой степени становится прерывистым, температурные показатели тела поднимаются до 38,5–39,5 градусов.

Признаки

Важно знать базовые проявления отравления угарным газом для того, чтобы максимально быстро отреагировать на изменения в организме и оказать неотложную помощь. Первыми симптомами являются кашель, тошнота и рвота.

Неврологические

Со стороны нервной системы возникают головные боли, локализующиеся в области лба и висков, шум в ушных раковинах, головокружение. Помимо этого, отмечаются:

резкое падение слуха и зрения;
судорожные явления;
потеря сознания;
кома.

Кожные

На кожном покрове и слизистых оболочках нет выраженных изменений при интоксикации окисью углерода. Возможно возникновение покраснений при начальных стадиях, а также бледность кожи и слизистых при тяжелых отравлениях угарным газом.

Сердечно-сосудистые

При легкой и средней степени отравления углекислым газом наблюдаются такие изменения, как резкое учащение сердечного ритма и артериального давления, а также появляются давящие боли в области миокарда.

Сильная степень поражения характеризуется риском развития предынфарктных состояний, при этом количество ударов сердца составляет до 130 в минуту.

Возможные последствия

Последствия отравления угарным газом условно разделяют на два вида - ранние и поздние.

Первый тип осложнений наступает спустя 2–4 дня после отравления. Появляются головные боли, изменяется двигательная активность. Помимо этого, могут наблюдаться:

потеря чувствительности в периферических нервных окончаниях;
нарушения работы пищеварительного тракта;
отеки головного мозга и легочных структур;
психические недуги;
сбои в функционировании миокарда;
остановка сердца.

Поздние виды осложнений после отравления окисью углерода возникают на 4–45 день. Характерными для этой стадии являются:

стенокардия;
апатия;
слепота;
параличи;
тремор конечностей;
воспаления легочных структур стремительного течения;
инфаркты миокарда.

Лечение

Важно первым делом вынести пострадавшего на улицу и обеспечить приток свежего воздуха. Если это невозможно, необходимо создать сильный сквозняк, открыв все окна и двери. Требуется незамедлительно вызвать скорую помощь.

Доврачебные мероприятия

До того момента, пока приедет медицинская бригада, важно провести комплекс мероприятий, основывающихся на максимальном облегчении состояния человека. Помощь при отравлении угарным газом заключается в выполнении следующих пунктов:

Освобождение респираторного тракта пострадавшего – обеспечить поток свежего воздуха и уложить его набок.
Дать понюхать нашатырь для того, чтобы активизировать процесс дыхания.
Улучшить кровообращение в области грудины путем наложения горчичников и растирания грудной клетки.
Для тонизирования нервной системы можно дать пострадавшему крепкий чай или кофе.

Необходимо, чтобы человек оставался в положении лежа на боку. Это обезопасит его от западания языка или удушения рвотными массами.

Аптечные средства

При отравлении средней и тяжелой степени пострадавшего обязательно госпитализируют и лечение проводится в стационаре. Основным противоядием является кислород. Для этого на пациента надевают специальную маску с подачей кислорода от 9 до 16 литров в минуту. При отсутствии сознания проводится интубация и человека переводят на ИВЛ (искусственную вентиляцию легких).

Чтобы устранить симптоматику интоксикации угарным газом, применяют препарат «Ацизол». Главное действующее вещество медикамента - цинка бисвинилимидазола диацетат. Это мощнейший антидот при отравлении угарным газом, лекарственными и биологическими веществами. Диацетат цинка способен ускорить распад карбоксигемоглобина, помогая насытить кровь кислородом, снижая воздействие токсических веществ на клеточные структуры нервной системы и мышцы.

Пострадавшим людям после отравления угарным газом необходим комплекс витаминных препаратов, восполняющих затраченные энергетические силы.

Видео рассказывает о первой помощи пострадавшим при отравлении:

Нетрадиционная медицина

Избежать осложнений интоксикации организма можно при помощи методов народной медицины. Важно отметить, что такой вид лечения сочетают с медикаментозной профессиональной помощью. Отлично помогают избавиться от токсинов в организме настои (клюквенно-брусничный, из спорыша), настойка на спирту из родиолы розовой и корней одуванчика. Следует помнить, что это всего лишь вспомогательная терапия, и не стоит делать на нее основной упор.

Отравление угарным газом всегда проще предотвратить, чем потом заниматься лечением. Соблюдая элементарные правила, можно обезопасить себя от серьезных последствий. Не стоит забывать, что даже при легких степенях отравления ядовитым газом необходимо обязательно обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.