Первая врачебная помощь при солнечном ударе. Симптомы солнечного удара у взрослых: температура и лечение. Каковы основные признаки солнечного удара

Солнечный удар – это воздействие на организм большого количества тепла, которым организм не в состоянии управлять и не может нейтрализовать его. Нарушается не только потоотделение, но и кровообращение (сосуды расширяются, происходит «застаивание» крови в мозгу).

Многие ошибочно полагают, что тепловой и солнечный удар – это одно и то же. Механизм развития, и правда, довольно похож, но тепловой удар можно получить от воздействия любого тепла, а солнечный – от нагревания организма под солнцем. Первая помощь при солнечном ударе – навык, владеть которым должен овладеть каждый человек, чтобы в случае необходимости помочь окружающим и самому себе.

Причины

В медицине понятие «солнечный удар» определяется, как болезненное состояние, спровоцированное перегревом организма, в частности, головного мозга, из-за воздействия ультрафиолетовых лучей непосредственно на голову.

Причиной солнечного удара является прямое воздействие энергии солнечного излучения на организм. Наибольшее патогенное действие, наряду с другими, оказывает инфракрасная часть солнечной радиации, т.е. радиационное тепло.

Последнее, в отличие от конвекционного и кондукцион-ного тепла, одновременно прогревает и поверхностные, и глубокие ткани организма.

Кроме того, инфракрасная радиация, действуя на весь организм, интенсивно прогревает и ткань головного мозга, в котором располагаются нейроны центра терморегуляции. В связи с этим солнечный удар развивается быстротечно и чреват смертельным исходом.

Повышает вероятность возникновения солнечного удара наличие следующих внешних и внутренних факторов:

• температура воздуха выше 30?С;
• высокая влажность воздуха;
• избыток одежды на теле;
• дефицит жидкости в организме;
• активная физическая работа;
• избыточный вес;
• болезни ЦНС (центральной нервной системы);
• прием некоторых медицинских препаратов(стимуляторов ЦНС, противоаллергических средств);
• наличие у человека гипертонической или ишемической болезни сердца;
• незрелость механизмов теплоотдачи (у детей).

Симптомы солнечного удара у человека

При солнечном ударе под воздействием тепла сосуды головного мозга расширяется и в них, соответственно, попадает больше крови. Это приводит к тому, что губы и ногти у человека могут немного посинеть.

Также обычно наблюдается учащение сердцебиения и затруднение дыхания, возможна отдышка и тошнота, а также расширение зрачков и нарушение координации движения. В сложных ситуациях человек может потерять сознание, изредка наблюдаются даже судороги.

Необязательно дожидаться проявления полной клинической картины, чтобы констатировать солнечный удар. При первых же симптомах необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь.

Признаки у взрослых:

• апатия;
• сильная жажда;
• тянущая боль в мышцах;
• поднимается температура тела (может достигать 42 С);
• покраснение кожи;
• кожа горячая на ощупь;
• в клинических случаях кожа становится очень сухой;
• сильная нарастающая головная боль, гудение в голове;
• тошнота, рвота;
• учащение пульса;
• учащение дыхания;
• потеря сознания;
• галлюцинации;
• судороги.

Необходимые меры: вынести/выйти из зоны перегрева, оказать помощь. Если есть тошнота и рвота, придать больному такое положение, чтобы он не захлёбывался рвотной массой.

Симптомы солнечного удара у ребёнка

При развитии солнечного удара происходит расширение сосудов в голове и из-за этого приток крови в данную область увеличивается. Солнечный удар может произойти в результате нехватки жидкости, когда ребенок получает мало жидкости в жаркую и безветренную погоду. Отдельно стоит обратить внимание на детей, страдающих от избыточного веса, как и дети до 3х лет, они входят в категорию риска.

Симптомы:

1. В первую очередь – это чрезмерная раздражительность.
2. После этого наступает вторая стадия, когда ребенок становится вялым, возможны головные боли.
3. Температура тела у ребенка, получившего солнечный удар может доходить до 40 градусов, причем, повышается она крайне быстро.
4. Самый плохой вариант, когда ребенок теряет сознание. От обычного обморока, данный случай будет отличаться тем, что кожа ребенка приобретает синюшный оттенок.

Симптомы солнечного удара у ребенка не сильно отличаются от взрослого. Дети всегда тяжелее переносят перегрев, становятся плаксивыми или, наоборот, апатичными, отказываются от питья и еды.

При средней форме солнечного удара может начаться рвота и усилиться дыхание, температура тела также изменяется. Потеря сознания и головные боли тоже не исключены.

Детскому организму с еще не сформированными механизмами терморегуляции достаточно и 15-минутного пребывания под прямым солнечным светом, чтобы получить солнечный удар!

Первая помощь при солнечном ударе

При наблюдении первых симптомов следует быстро отреагировать оказанием помощью пострадавшему. При этом не стоит забывать, что это будет только первая доврачебная помощь, и лучше сразу вызывать скорую помощь, так как обычному человеку сложно сориентироваться о степени тяжести состояния пострадавшего, а особенно, если это пожилой человек или ребенок.

Самое главное правило при оказании первой помощи – действовать очень быстро.

Как правильно оказать первую помощь при солнечном ударе?

В случае появления признаков солнечного удара у кого-нибудь из окружающих вас людей ваши действия должны быть следующими:

1. Немедленно переместите пострадавшего в тень или прохладное помещение.
2. Снимите с человека одежду или ослабьте застежки – расстегните рубашку, ремень на штанах, развяжите галстук и т. д. Снимите обувь.
3. Смочите холодной водой полотенце и положите его на голову больному, такое же полотенце можно положить и на грудь. Разотрите холодной водой предплечья, кисти и ступни.
4. После того как больной придет в себя, обязательно напоите его прохладной минеральной водой (негазированной), или обычной немного подсоленной водой, чаем. Питье, которое подаётся больному в период ожидания медицинской помощи, должно быть комнатной температуры.
5. , частого спутника солнечного удара, пораженные места нужно смазать противоожоговым средством (пантенолом, бепантеном), если их нет – кефиром, сметаной.

Для восстановления после солнечного удара пострадавшему требуется несколько дней отдыха (при тяжелой форме человек помещается в условия стационара до полного выздоровления). Это время потребуется для нормализации кровообращения, улучшения работы нервной системы и нейтрализации неблагоприятных последствий.

Если человек упал в обморок, то первая медицинская помощь заключается в следующем: поднести к носу ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте, похлопать по щекам, побрызгать в лицо водой. В положении лежа голова должна быть слегка приподнята.

Медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь заключается в восстановлении жизненно важных функций организма. При необходимости проводят искусственное дыхание. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводят раствор хлористого натрия.

При солнечном ударе тяжелой степени требуется госпитализация в стационар и полный комплекс реанимационных мероприятий, в том числе – внутривенные инфузии, интубация, кардиостимуляция, стимуляция диуреза, оксигенотерапия и т. д.

Если не оказана своевременная помощь, то последствия солнечного удара могут быть довольно опасными:

• расстройства головного мозга;
• нарушение кровообращения;
• нарушения работы ЦНС.

Как избежать солнечного удара

• Прежде всего, на солнце необходимо находиться только в головном уборе, если время пребывания не ограничивается 10 минутами. В особо жаркую погоду подойдут шляпы и кепки из светлых материалов, потому что они лучше отражают солнечные лучи.
• Важно избегать воздействия прямых солнечных лучей. Это необходимо помнить, как при выборе времени для прогулки, так и при организации поездки. Лучше всего выходить на улицу утром или после обеда, когда солнце находится низко и температура воздуха не настолько высока.
• Избегайте повышенной физической активности в жару.
• Помогают избежать солнечного удара и водные процедуры. Если вы много времени проводите на открытом воздухе, то необходимо периодически купаться, например, под прохладным душем.

• воду, чистую питьевую или слабощелочную минеральную;
• не горячий чай с лимоном;
• соки с малым процентом сахара;
• молоко и кисломолочные продукты (важно обратить на сроки и условия хранения, при высокой температуре окружающей среды молочные продукты быстро портятся)

От чего лучше отказаться:

• газированные напитки (сладкие)
• алкогольные напитки, в том числе, пиво;
• крепкий чай, кофе;
• энергетические напитки

Будьте внимательны, не допускайте солнечных ударов у себя и у своих близких. При появлении первых симптомов ухудшения состояния уходите в тень или в прохладное помещение.

Здоровье 19.07.2017

Дорогие читатели, вот и настало долгожданное лето, о котором мы так мечтали в холодное время года. Мы спешим насладиться пребыванием на свежем воздухе: ездим в различные поездки, ходим в лес, отдыхаем на даче или у воды. Но очень часто из-за своей беспечности мы забываем элементарные меры предосторожности, несоблюдение которых может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Сегодня мы поговорим о солнечном ударе – что это такое, каковы причины его возникновения, какие симптомы, что необходимо предпринять при первых его признаках. Также мы обсудим с вами, каких рекомендаций нужно придерживаться, чтобы и вовсе избежать солнечного удара.

Что такое солнечный удар

Солнечный удар – это разновидность теплового удара, развивается вследствие продолжительного воздействия солнца на неприкрытую поверхность головы.

Солнечный удар обычно случается в жаркое время года во время продолжительного пребывания под воздействием прямых палящих солнечных лучей на незащищенную головным убором голову. Но может случиться и при сравнительно невысокой температуре, например в горах, когда есть условия для перегрева головы на солнце.

Отличительной особенностью солнечного удара от теплового является то, что перегреву подвергается только голова, а не все тело.

Чем опасен солнечный удар

Большинство из нас к такому явлению, как солнечный удар, относятся довольно-таки легкомысленно. Давайте рассмотрим, что происходит в организме при таком воздействии, чтобы понять, стоит волноваться по данному поводу или нет.

Вследствие длительного воздействия солнечных лучей на голову происходит перегрев всех отделов головного мозга, нарушаются системы охлаждения и потоотделения. Сосуды расширяются, в головной мозг поступает повышенный объем крови, она застаивается, повышается артериальное давление (в отдельных случаях давление может понижаться). Возникают отеки головного мозга, которые сдавливают его, отчего возможно кровоизлияние в мозг (инсульт), нарушается снабжение всех органов организма кислородом.

Как следствие всего перечисленного происходят повреждения нервных центров мозга, отвечающих за важные жизненные функции организма: в первую очередь страдает центральная нервная система, а также сосудистая, дыхательная и др.

В особо тяжелых случаях наступают тяжелые расстройства жизнедеятельности всего организма, происходит обширное кровоизлияние в мозг, острая сердечно-сосудистая недостаточность, человек впадает в кому, также возможна остановка сердца и смертельный исход.

Даже если человек перенес солнечный удар средней тяжести без ощутимых нарушений в работе организма, в перспективе могут возникнуть хронические головные боли, затрудненная координация движений, нарушения зрения, заболевания сердечно-сосудистой системы и др. К тяжелым последствиям можно отнести нарушения отдельных функций мозга, таких как рефлекторные, сенсорные, проводниковые.

Так стоит ли волноваться по поводу опасности получить солнечный удар или нет?

Еще немного статистики для наглядности. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от солнечного удара погибают 60 тыс. человек. Думаю, эти цифры лучше всяких слов говорят о том, насколько опасным может быть это состояние.

Тепловой и солнечный удар – опасные состояния, которые без своевременной помощи напрямую угрожают здоровью и жизни человека.

Симптомы солнечного удара у взрослых

Наличие тех или иных симптомов солнечного удара, а также их выраженность зависит от интенсивности солнечного излучения, уровня влажности воздуха, а также времени нахождения под прямыми солнечными лучами.

Врачи выделяют три степени развития солнечного удара, при которых возникают следующие симптомы:

• легкая степень – общая слабость, головная боль, тошнота, учащение пульса (тахикардия) и дыхания, расширение зрачков, потеря координации;
• средняя степень – резкая адинамия, сильная головная боль с тошнотой и рвотой, чувство оглушенности, головокружение, неуверенность движений, шаткая походка, полуобморочное/обморочное состояние, учащение пульса и дыхания, носовое кровотечение, повышение температуры тела до 38-40˚С;
• тяжелая степень наступает внезапно – появляется спутанность сознания, галлюцинации, бред, судороги, непроизвольное выделение мочи и кала, повышение температуры тела до 41-42˚С, возможна кома и летальный исход. Смертность от данной степени солнечного удара достигает 20-30%.

Симптомы и признаки солнечного удара у детей

• Повышенная раздражительность;
• вялость – ребенок теряет интерес ко всему, чем он занимался, появляется слабость;
• повышенная температура тела.

Я еще раз повторюсь, что к детям надо быть очень внимательными! Если вы видите, что с ребенком что-то не так, сразу принимайте меры! О них мы поговорим чуть ниже.

Причины возникновения солнечного удара

Кроме прямого и продолжительного солнечного воздействия на незащищенную головным убором поверхность головы, существует ряд провоцирующих возникновение солнечного удара факторов. Давайте их рассмотрим.

В первую очередь от данного болезненного состояния страдают дети младшего возраста (особенно до года) и пожилые люди, так как терморегуляция в первом случае еще не установилась, а во втором уже слабо выполняет свои функции. Также в зону риска попадают люди, страдающие серьезными хроническими заболеваниями, такими как вегето-сосудистая дистония, порок сердца, гипертония и другие сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные расстройства, болезни ЦНС и др.

Следующим провоцирующим фактором является температура воздуха выше 30˚С и/или высокая влажность окружающей среды, а также повышенная физическая активность или выполнение тяжелой физической работы.

Рискуют получить солнечный удар также люди с избыточной массой тела (ожирение), в стадии алкогольного или наркотического опьянения, при нервном напряжении и в стрессовом состоянии.

Привести к солнечному удару может и прием некоторых медицинских препаратов, таких как стимуляторы ЦНС, противоаллергические средства и т. д. А также дефицит жидкости в организме, курение, избыток одежды на теле.

Первая помощь при солнечном ударе

Когда мы сталкиваемся с подобным болезненным состоянием, то в первую очередь задаемся вопросом: как правильно помочь человеку, что делать при солнечном ударе? А действовать следует незамедлительно и уверенно, ведь от этого зависит здоровье и жизнь человека.

Переносим в тень и правильно укладываем пострадавшего

Самое первое, что необходимо сделать – это перенести пострадавшего в тень, в идеале это должно быть помещение с комфортной температурой воздуха и нормальной влажностью.

Уложить его, приподняв немного ноги в районе щиколоток. Для этого можно воспользоваться свернутыми вещами или сумкой. Если у человека рвота, то его голову необходимо повернуть набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. В случае потери сознания следует освободить рот для восстановления нормального дыхания.

При оказании первой помощи при солнечном ударе голову пострадавшего поднимать не надо! Поднимаем только ноги выше уровня головы.

Обеспечиваем циркуляцию воздуха

Обеспечьте хорошую циркуляцию воздуха. Для этого воспользуйтесь кондиционером, вентилятором или откройте окна и двери, создав таким образом сквозняк. Если нет такой возможности, то обмахивайте пострадавшего газетой или влажным полотенцем. Также освободите пространство вокруг от людей.

Освобождаем от сдавливающей одежды

Освободите больного от сдавливающей одежды, ремней и др. Рубашку, блузку на груди расстегните. Если одежда плотная, синтетическая или прорезиненная, то ее снимаем совсем. При большом количестве одежды также следует снять часть ее или всю.

Прохладные компрессы

На затылок, лоб и шею накладываем прохладные (комнатной температуры), но не холодные (не ледяные!) компрессы. Лед и холодную воду использовать не следует, так как в этом случае температурный контраст создает дополнительную нагрузку на организм и может усугубить состояние. Смочите прохладной водой лицо.

Смоченным в прохладной воде куском ткани (полотенцем) похлопать по груди. При тяжелом состоянии все тело обливают водой комнатной температуры или заворачивают в мокрую простыню.

Массаж ушных раковин и нашатырный спирт

Хорошо сделать массаж ушных раковин. На них находится много активных точек. Массаж проводить интенсивно!

Если человек без сознания, то подносим к его носу ватку (на 10-15 см), смоченную в нашатырном спирте. Хорошо протереть и виски.

Напоить пострадавшего водой

Затем больного следует напоить прохладной минеральной водой без газа или обыкновенной водой, в которой растворить на кончике чайной ложки соли. Это обеспечит восстановление водно-солевого баланса организма.

Как правило, данных действий достаточно, чтобы состояние пострадавшего нормализовалось. В противном случае следует срочно вызвать скорую помощь.

До приезда врачей при необходимости делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до появления дыхания и пульса.

Вызывать ли скорую помощь?

Многие люди задают вопрос: вызывать ли при возникновении солнечного удара скорую помощь. Здесь мнения специалистов расходятся: одни считают, что это следует сделать в любом случае, другие – что стоит прибегать к этому только при состоянии средней и тяжелой степени.

Скорее, здесь можно рассудить так – если пострадал молодой здоровый человек и воздействие было легким, то вызывать скорую не нужно. Если же пострадавший ребенок, пожилой человек или страдающий какими-либо хроническими заболеваниями, то скорую помощь следует вызвать в любом случае, даже если состояние больного нормализовалось!

Не лишним будет после перенесенного удара любой степени тяжести проконсультироваться со своим лечащим врачом или специалистом, которому вы доверяете, во избежание развития возможных скрытых негативных последствий данного состояния.

Предлагаю посмотреть видеоматериал о симптомах и об оказании первой помощи при солнечном ударе.

Как себя вести после перенесенного солнечного удара?

Врачи после перенесенного солнечного удара советуют отдых и постельный режим в течение одного-двух дней для восстановления функции нервной и кровеносной систем, а также уровня обменных процессов. Следует продолжать пить прохладную воду в достаточном количестве. Температура в помещении, где находится больной, должна быть комфортной, а само помещение должно хорошо проветриваться.

Питание должно быть легким, пища комнатной температуры или теплой, но не горячей.

Профилактика солнечного удара

И в заключение давайте рассмотрим меры, помогающие предотвратить возникновение солнечного удара.

В жаркое время обязательно следует носить головной убор желательно светлых оттенков, так как они лучше отражают солнечный свет. При выборе одежды остановите свой выбор на натуральном не плотном материале также светлых цветов. Такая одежда позволит коже дышать.

Избегайте длительного пребывания под воздействием прямых солнечных лучей. Помните, что солнце особо активно с 12.00 до 16.00 (с поправкой на местные особенности). В это время лучше не выходить на улицу, а если такой возможности нет, то придерживайтесь тени.

При работе под палящими лучами солнца, если нет возможности ее отложить на другое время, делайте частые перерывы, которые проводите в тенистом прохладном месте с хорошей циркуляцией воздуха.

Посещения пляжа начинайте с 15-20-минутных солнечных ванн, которые постепенно доведите до двух часов, но ОБЯЗАТЕЛЬНО с перерывами.

Загорать лучше не лежа, а в движении, чередуя с купанием и не ранее, чем через час после еды. Не забывайте про зонт желательно светлых тонов, темные очки и солнцезащитный крем. О том, вы можете почитать в моей статье.

Придерживайтесь легкого рациона питания, не ешьте много. Отдавайте предпочтение фруктам, овощам, кисломолочным продуктам. Не забываем также о необходимости восполнять потерю организмом жидкости, ведь летом она значительна. В сутки следует употреблять около 2,5-3 л (некоторым и больше) прохладной, но не холодной (ледяной) воды, равномерно распределять ее прием в течение дня. Выпитый сразу большой объем жидкости плохо усваивается организмом.

Для утоления жажды лучше выбрать простую, можно минеральную (без газа), воду. Сладкие газированные напитки не рекомендуются. Также противопоказан крепкий чай, кофе и алкоголь в любом виде.

Недавно мы с вами говорили о . В этой статье я писала о разнообразных способах ее применения и о том, что многие люди предпочитают ее сладким газированным напиткам, квасу и даже домашнему компоту в летний период для утоления жажды.

Время от времени протирайте лицо платком, смоченным в прохладной воде. Исходя из собственного опыта, могу посоветовать – если в сильную жару начинаются первые признаки перегрева (солнечного удара), сжимает голову и сердце, то нужно приложить на область верхней части левой груди платочек, смоченный в прохладной воде – боль очень быстро отступает и общее состояние нормализуется.

По возможности в течение дня принимайте прохладный душ, обмывайте лицо, руки, ноги прохладной водой. В крайнем случае можно обтереть все тело мокрым полотенцем.

И для души мы с вами послушаем сегодня замечательную песню в исполнении Галины Хомчик «Просто лето» .

Смотрите также

Длительное нахождение в условиях сильной жары, духоты, а также на солнцепеке способно привести к перегреву организма, результатом чего становится тепловой или солнечный удар. Оба эти состояния являются критическими, и без оказания медицинской помощи могут привести к серьезным последствиям, включая смерть человека. В этой статье мы расскажем о том, как уберечь организм от теплового и солнечного удара, и что делать, чтобы облегчить состояние пострадавшего.

Что является причиной этих состояний?

Кожа активно участвует в теплоотдаче. Если внешняя среда имеет высокую температуру, сосуды кожи расширяются, усиливая теплоотдачу. Одновременно тепло теряется с потом. При низкой температуре среды сосуды кожи спазмируются, предотвращая потерю тепла.

В регуляции этого процесса участвуют терморецепторы – чувствительные «датчики температуры», расположенные в кожном покрове. За сутки в обычных условиях человек теряет до литра пота, в жару это количество может достигать 5 – 10 литров.

При высокой внешней температуре организм, чтобы нормально функционировать вынужден ускорять процесс теплоотдачи и потоотделение увеличивается. Если не предпринять никаких мер по охлаждению, то таких мер становится недостаточно и из-за перегрева происходит сбой терморегуляции.

Причиной теплового удара может быть:

• физическое напряжение, переутомление,
• высокая температура воздуха или его повышенная влажность,
• привычки в питании (преобладание в рационе жирных блюд увеличивает риск температурного удара)
• экологические факторы (высокий температурный режим окружающей среды на фоне высокой влажности воздуха),
• употребление некоторых лекарств, которые блокируют потоотделение, а значит - и охлаждение организма
• воздухонепроницаемая одежда.

Тепловой удар может случиться не только под лучами палящего солнца. Если человек находится в душном, непроветренном помещении, угроза перегрева так же высока.

Причиной солнечного удара служит воздействие ультрафиолетовых лучей солнца на открытую голову человека. В целях защиты от солнца не забывайте носить головные уборы и не находится на открытом солнце более 4-х часов. Необходимо брать перерывы и охлаждаться в прохладных помещениях или в тенёчке.

Как распознать: тепловой и солнечный удар?

Что делать при солнечном ударе в домашних условиях?

Как и при тепловом ударе, пострадавшего необходимо переместить в тень, обеспечить доступ воздуха и освободить от сдавливающей одежды.

1. Сразу же вызовите скорую медицинскую помощь. Если на этом этапе не оказать помощь, то возможна потеря сознания, нарушения в работе сердца, включая сердечный приступ, а также сбои в дыхании.
2. Человека необходимо отвести в тень, положить на спину и немного приподнять голову.
3. Охладить организм можно накрыв пострадавшего влажной тканью, или слегка опрыскав его из пульверизатора. На лоб положите мокрый компресс.
4. Воду нужно давать комнатной температуры в неограниченном количестве.
5. При потере сознания нужно привести человека в чувство с помощью ватки, смоченной в нашатыре.

Этими действиями можно уберечь пострадавшего от больших неприятностей. Главное, чтобы первая помощь была быстрой.

Что делать при солнечном ударе, если человек сильно перегрелся? В таком случае пострадавшего рекомендуется незамедлительно отправить в больницу. Только так можно помочь ему при тяжелой форме данного состояния.

В любом случае, даже при улучшении состояния пострадавшего, необходимо вызвать скорую помощь. Врачебный персонал оценит его состояние с медицинской точки зрения, при необходимости обеспечит транспортировку в лечебное учреждение.

Что делать нельзя при таком состоянии?

• Нельзя закрывать больного в душном помещении – необходимо максимально обеспечить доступ кислорода, значит, следует открыть окна, двери, соорудить импровизированные опахала.
• Опасно пытаться восполнить нехватку жидкости пивом, тониками, любым алкоголем – это может усугубить состояние, добавив к отеку мозга токсическое повреждение.

То есть можно сказать, что солнечный удар является частичным тепловым, но возникает только по причине длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, в то время как тепловой случается при долгом пребывании в жарких помещениях.

Перегревание организма сопровождается усиленным потоотделением со значительной потерей организмом воды и солей, что ведет к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращения и тканевой гипоксии.

После получения солнечного удара больному человеку необходим:

• Постельный режим в домашних условиях;
• Обильное питье (прохладная вода без газа, компоты, морсы, натуральные соки);
• Регулярно проветриваемое помещение;
• Влажная уборка и устранение пыли в воздухе;
• Горячая еда в течение 2-х суток запрещена;
• Рекомендуется давать тёплую легкую пищу, не способную вызвать тошноту.

Кто в зоне риска?

Солнечный и тепловой удары легко возникают у детей, подростков и стариков, так как в силу возраста их организм имеет определенные физиологические особенности, система внутренней терморегуляции их организма несовершенна.

Также в группе риска люди, непривычные к жаре, страдающие ожирением, сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями или злоупотребляющие алкоголем. Если вы относитесь к одной из этих групп, не ждите, когда солнце и жара в прямом смысле слова ударят по вашему здоровью.

Меры профилактики:

1. Ограничение пребывания человека на солнце в период с 11 до 17 часов .
2. В летний период, особенно когда ясная и жаркая погода, необходимо надевать головной убор, чтобы защитить голову от попадания прямых солнечных лучей.
3. При осуществлении работ в жарких условиях использовать спецодежду для предохранения от повышенных температур, а при осуществлении работ на солнце обязательно применять головные уборы.
4. Все работающие в условиях жары должны иметь доступ к источнику питьевой воды и употреблять большое количество жидкости. В жару из-за интенсивного испарения организм теряет ее в огромных количествах, что приводит к сгущению крови, а это может привести не только к нарушению терморегуляции, но и к возникновению инсультов и инфарктов. Для обеспечения нормального солевого баланса пить лучше минеральную воду или специальные водно-солевые растворы.
5. При осуществлении деятельности в условиях жары и на солнце необходимо систематически делать небольшие перерывы для отдыха, желательно оборудовать для этого специальное помещение с кондиционером.
6. Ограничьтесь от пребывания на улице в обеденное время, так как в этот период солнце находится прямо над головой и греет с максимальной силой. Старайтесь больше находится и отдыхать в тени.

Холодными зимними вечерами многие из нас мечтают о пляже, море и солнце. Ведь так чудесно лежать на горячем песочке и греться в лучах неповторимого небесного светила. Однако это занятие не так безопасно, как может показаться на первый взгляд. Помимо красивого и шоколадного загара во время подобного летнего отдыха высока вероятность получить неожиданный солнечный удар. Что это такое? Как его предотвратить? И каковы признаки солнечного удара?

Общие сведения о солнечном ударе: что это такое

Когда слышишь словосочетание солнечный удар, перед глазами возникает Волк из мультипликационного сериала «Ну, погоди!». В одной из серий этот персонаж подвергся негативному воздействию солнца. Кстати, именно в этом мультике данное болезненное состояние, вызванное перегревом, очень наглядно показано.

Помните, Волка как будто ударил по голове огромный сияющий кулак? Затем, у него закружилась голова, и появились необычайно яркие зрительные галлюцинации. Невероятно, но создатели мультика были близки к реальности. Солнечный удар в прямом смысле приходится по голове пострадавшего. При таком воздействии происходит расширение кровеносных сосудов, а из-за прилива крови к голове возникают пульсирующие толчки. В общем, состояние и самочувствие не из лучших. Главное, в такой ситуации - вовремя оказанная первая помощь.

Солнечный удар: что это такое

По сути этот тот же тепловой удар, вызывающий особое состояние, связанное с расстройством работы нашего головного мозга. Однако он выполняется с большей силой и влечет за собой более плачевные последствия. Из-за солнечного перегрева организм потерпевшего испытывает невероятный шок оттого, что полученного тепла слишком много и он не может его переработать.

Но главное, что при таком состоянии теряется природный контроль над естественным охлаждением тела. Происходит перегрев, способный привести к зрительным галлюцинациям и даже полной остановке сердца. Предотвратить все это может первая помощь, вовремя оказанная пострадавшему.

Каковы условия для получения солнечного удара

Солнечный, как и тепловой удар происходит из-за длительного пребывания на солнце. Чаще всего подобному негативному воздействию подвержены дети, люди преклонного возраста, а также остальные люди без головных уборов. Кроме того, существует ряд условий, способных ускорить солнечный удар (увеличить риск получения удара). К подобным условиям следует отнести:

• Пребывание на солнце с непокрытой головой.
• Чрезвычайную сухость воздуха.
• Обезвоживание организма.
• Избыточный вес тела.
• Наличие некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.
• Пребывание в стрессовой ситуации.
• Состояние алкогольного опьянения.
• Гипертонические болезни и проблемы с внутривенным давлением.

Более того, получить солнечный удар могут любители расслабиться и вздремнуть часок другой на пляже. Во избежание этого, следует заводить будильник. Либо всегда можно попросить об одолжении соседей, которые при необходимости с радостью вырвут вас из крепких объятий Морфея.

Из-за чего происходит: причины солнечного удара

Главной причиной возникновения теплового или солнечного удара считается несоблюдение элементарных правил безопасности. Возвращаясь все к тому же «Ну, погоди!», вспомните, как вел себя на пляже Волк. Несмотря на стоящее рядом электронное табло, которое показывало высокую температуру воздуха, он улегся на песке на самом открытом месте. В отличие от него, у остальных зверей были зонтики. А он – получил солнечный удар.

Еще одной проблемой, которую многие горожане предпочитают игнорировать, считается отсутствие головных уборов. Некоторые смельчаки даже в сильную жару ходят без панамы, шляпы или кепки. Однако это не просто аксессуар или дань моде. Головной убор позволяет защитить от перегрева и снизить риск солнечного удара. Другие, злоупотребляют спиртным, переедают и длительное время находятся под лучами палящего солнца, игнорируя тень и воду. Вследствие этого они получают вполне ожидаемый солнечный удар. Симптомы и лечение данного состояния опишем ниже.

Каковы основные признаки солнечного удара

Для того чтобы вовремя распознать солнечный удар, следует знать его признаки. Условно их можно разделить на общие, а также различающиеся по разной степени тяжести. К основным признакам теплового удара можно отнести:

• Пульсирующую головную боль.
• Давление в области лба и затылка.
• Головокружение и потерю ориентира в пространстве.
• Потемнение в глазах (нередко перед пострадавшим могут возникать мелкие «мушки» или «кружки»).
• Тошноту с эффектом «комка» в горле.
• Кровотечение из ноздрей.
• Учащение пульса и дыхания.
• Появление слабости в мышцах и суставах.
• Предобморочное состояние.

В более сложных случаях солнечный удар (симптомы его мы описали выше) может привести к потере сознания и даже коме.

Каковы признаки легкой степени перегревания тела

Данная степень перегревания характеризуется следующими признаками:

• Появлением головной боли.
• Внешним покраснением и воспалением кожи (она становится сухой и приобретает красный оттенок).
• Возникновением мышечной и суставной слабости.
• Расширение зрачков.
• Учащение сердцебиения и пульса.

Как правило, такие симптомы быстро проходят сами собой. Первая помощь при легкой степени перегрева сводится к минимальным усилиям. Достаточно лишь протереть свое тело и лицо прохладной водой.

Как выглядят симптомы солнечного удара средней степени

В данном случае у пострадавшего возникают те же симптому, что и при легкой стадии перегрева. Чаще всего они дополняются тошнотой и рвотными позывами. Иногда в таком состоянии движения и действия человека затормаживаются, теряется ориентир в пространстве, и могут возникать обмороки.

Усугублять положения может возраст пострадавшего, а также наличие различных недугов и проблем со здоровьем, например, сахарный диабет, гипертензия и аневризма. При наличии данных симптомов пострадавшему просто необходима грамотная первая помощь, которую могут оказать как рядом находящиеся люди, так и квалифицированные медики.

Симптомы солнечного удара сильной степени перегрева

Тяжелая степень перегрева способна проявляться в виде повышения температуры тела свыше 40 ºС. В этот момент пострадавший может потерять сознание или даже впасть в коматозное состояние. Его пульс обычно учащается до 120-145 ударов за минуту. Дыхание становится прерывистым и частично сбивается. У человека, перенесшего подобный солнечный удар, возникают непроизвольные сокращения мышц. Он может бредить и говорить. Однако такая речь зачастую бессвязная.

При тяжелой степени перегрева первая помощь способна не просто облегчить состояние пострадавшего, но и даже спасти ему жизнь.

Как помочь при первых признаках солнечного удара

Как только вами были обнаружены первые признаки перегрева, обязательно уйдите в тень самостоятельно или воспользуйтесь чьей-либо помощью. На следующем этапе протрите свое лицо и лоб прохладной водой. Также стоит принять немного жидкости внутрь, что восстановит водно-солевой баланс при обезвоживании.

Если в роли пострадавшего находитесь не вы, обеспечьте пострадавшего водой и доступом кислорода. Для этого уведите его в прохладное и хорошо вентилируемое место, а также дайте воды. В более серьезных случаях потерпевшего, перенесшего солнечный удар, рекомендуется уложить на землю, слегка приподняв ему ноги (под них можно положить свернутое трубочкой полотенце). При нормальном состоянии пострадавшего, советуем напоить его негазированной водой. Для этой же цели можно использовать чай с сахаром или не слишком соленый раствор поваренной соли. В данном случае пригодятся и готовые порошки с раствором соли, например, «Регидрон». Они помогут снизить негативные последствия, которые вызвал тепловой удар.

Когда пострадавший без сознания: что делать

Если же солнечный удар послужил причиной потери сознания пострадавшего, необходимо сначала проверить его пульс и дыхание. При наличии рвотных рефлексов потерпевшего следует уложить на бок, дабы он не смог захлебнуться в потоке нелицеприятных рвотных масс. Если при этом у него сохраняется высокая температура тела, ее следует понизить при помощи обтираний холодной водой.

Пострадавшего, которого настиг солнечный удар, также можно опустить в ванну, наполненную прохладной водой. Для наилучшего эффекта используйте пакеты со льдом. Положите их сразу на несколько частей тела: на область подмышек и коленей, лоб и в район паховой области. При этом в качестве охладителей подойдут не только готовые пакеты со льдом, но и любые прохладные продукты из холодильника или морозильника.

Вот только, когда температура тела пострадавшего будет понижена до нормальной, пакеты со льдом можно смело убирать. Исключение составляет лишь прохладный компресс на его голове (хватит влажных салфеток или обильно смоченного полотенца). Именно так и устраняется солнечный удар, а также его последствия.

Что следует помнить при оказании первой помощи

При оказании первой помощи, помните об осторожности. Не следует радоваться заранее, если вам удалось понизить температуру тела пострадавшего. Оценить реальное состояние пострадавшего способен лишь врач. Поэтому следует дождаться его приезда. Когда произошел солнечный удар, не нужно паниковать. Наоборот, следует собраться с мыслями и действовать очень быстро.

Напомним, что от правильности и скорости ваших действий будет зависеть жизнь потерпевшего. По этой же причине, не следует куда-то ходить и искать специальные ледяные пакеты или соляные растворы. Используйте только то, что есть под рукой. Не оказалось всего этого рядом? Не беда. Ледяные кубики всегда можно заменить, например, приложенной к телу банкой холодной колы и т.п. Вместо компресса можно использовать носовой платок, полотенце и даже какую-либо часть одежды, например, футболку.

Какое лечение назначается

Если состояние пострадавшего не вызывает беспокойства у медиков, ему обычно назначают:

• Полный покой в течение 1-2 дней.
• Обильное питье.
• Щадящую диету.

При наличии у пострадавшего рвоты или обморочного состояния, как правило, лечение сопровождается введением в вену физраствора. По словам врачей, это необходимо сделать для полного восстановления водно-солевого обмена. В серьезных случаях больные попадают в реанимацию, где им дают кислород, кладут компрессы на лицо и тело, а также вводят противосудорожные лекарственные средства.

Чего не стоит совершать при тепловом ударе

При выявленном солнечном ударе не стоит:

• Заменять воду алкоголем.
• Оказывать помощь пострадавшему под прямым воздействием солнечного света (необходимо унести или увезти его в тень).
• Оставлять потерпевшего в душном и плохо проветриваемом помещении.

Как избежать солнечного удара

Во избежание солнечного удара необходимо следовать простым правилам:

• Не находиться долго на солнце.
• Надевать во время жары головные уборы и использовать солнцезащитный крем.
• Пить как можно больше простой воды.
• Следить за детьми и людьми пожилого возраста и при необходимости своевременно отводить их в тень.

Следуйте этим простым советам, и вы сможете избежать солнечных ударов в будущем! И тогда никакой тепловой удар вам не страшен.

zagar-ok.ru

44.Тепловой и солнечный удар

44. Тепловой и солнечный удар. Причины. Клиника. Первая помощь

Тепловой удар

Тепловой удар – это опасное для жизни состояние, которое возникает при воздействии на тело человека повышенной температуры, в условиях повышенной влажности, обезвоживания и нарушения процесса терморегуляции организма.

Чаще всего тепловой удар развивается при тяжелой физической работе в условиях повышенной температуры и влажности окружающей среды. Реже тепловой удар возникает из-за длительного нахождения в жаркую погоду под прямыми солнечными лучами.

Вне зависимости от причины, вызвавшей тепловой удар, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы предотвратить его осложнения (шок, повреждение мозга и внутренних органов, смерть).

Нормальное функционирование человеческого организма возможно при температуре его внутренних органов и крови около 37° С, причем колебания температуры не должны превышать 1,5° С.

Причины возникновения теплового удара:

1) Основной причиной теплового удара является воздействие на организм высокой температуры в условиях высокой влажности окружающей среды.

2) Также тепловой удар может возникнуть в результате ношения теплой и синтетической одежды, которая мешает телу выделять тепло.

3) Чрезмерное употребление алкоголя может стать причиной развития теплового удара, т.к. алкоголь нарушает терморегуляцию.

4) Жаркая погода. Если вы не привыкли к действию на организм высоких температур, ограничьте вашу физическую активность, по крайней мере, на пару дней в случае, когда произошла резкая смена температурного режима.

5) Тяжелая физическая нагрузка под открытым солнцем является серьезным фактором риска развития теплового удара.

6) Некоторые лекарственные средства также повышают риск получения теплового удара. К средствам, повышающим риск теплового удара, относятся:

вазоконстрикторы,

диуретики,

антидепрессанты

антипсихотические средства.

7) Перегревание организма человека наблюдается на производствах с высокой температурой окружающей среды или в условиях, затрудняющих теплоотдачу с поверхности тела, а также в районах с жарким климатом.

Клиническая картина теплового удара

По клиническим проявлениям различают легкий, средней тяжести и тяжелый тепловой удар. Начало обычно острое. Наблюдаются учащение дыхания и сердечных сокращений, гиперемия кожи, повышение температуры тела, достигающее иногда высоких цифр.

Легкая форма. Адинамия, головная боль, тошнота, учащенное дыхание, тахикардия. Температура нормальная или субфебрильная. Кожа не изменена. Если пострадавшему максимально быстро создать комфортные условия, то все симптомы гипертермии также быстро исчезают.

Средняя тяжесть. Резкая адинамия. Головная боль с тошнотой и рвотой, оглушенность, неуверенность движений, кратковременные потери сознания (обмороки). Дыхание учащено, тахикардия. Кожа влажная, гиперемирована. Потоотделение усилено. Температура тела 39-40° С. Если

лечебные мероприятия начаты вовремя, то функции организма нормализуются.

Тяжелая форма. Начало острое. Сознание спутано, вплоть до оглушенности, сопора, комы. Клонические и тонические судороги. Психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации. Дыхание частое, поверхностное, аритмичное. Пульс 120-140 ударов, нитевидный. Тоны сердца глухие. Кожа горячая и сухая. Температура тела 41-42° С и выше. Анурия. На ЭКГ – признаки диффузного поражения миокарда. В крови нарастает остаточный азот, мочевина и уменьшается количество хлоридов. Летальность при тяжелой форме теплового удара достигает 20-30%.

Тепловой удар - первая помощь

Лечение теплового удара начинается с устранения главной причины гипотермии. То есть необходимо вынести человека из душного жаркого помещения, переложить в тень с открытого солнца, постараться определить пострадавшего в ближайшее помещение, если поблизости есть таковое. Если человек в сознании, то необходимо охладить тело человека с помощью холодных обтираний, прикладывания льда к внутренним изгибам локтей, где проходят кровеносные сосуды, а также охлаждения затылочной части головы и шеи. Пострадавшему положено холодное питье: можно зеленый чай или воду комнатной температуры.

Если человек находится без сознания, то первой помощью будет непрямой массаж сердца, а также искусственное дыхание рот в рот, или рот в нос через носовой платок или другую тонкую ткань. Как только приняты первые меры, необходимо сразу же доставить пострадавшего в ближайшую больницу.

Главное помнить, что при тепловом ударе действовать нужно быстро, без промедлений, ведь от этого зависит человеческая жизнь.

Что может сделать врач:

Провести срочное лечение. При потере сознания врач может ввести пациенту соляной раствор внутривенно, что восстановит количество жидкости в организме.

Меры предотвращения:

Носите лёгкую одежду из натуральных материалов (лён, хлопок), это позволит избежать развитие теплового удара.

При возможности, установите в доме кондиционер.

Пейте больше жидкости, особенно в теплое время года, это снизит риск развития теплового удара.

Прежде чем употреблять какие-либо лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Никогда не оставляйте машину на солнце. Если всё же это случилось, не сидите в раскаленной машине больше 10 минут.

Избегайте тяжелой физической нагрузки в жаркое время года. Во время выполнения работы время от времени делайте перерывы на отдых, пейте больше жидкости.

Следите за детьми и не разрешайте им играть в жаркую погоду под открытым солнцем.

Солнечный удар

Солнечный удар - это острое болезненное состояние, которое возникает из-за перегрева головы прямыми лучами солнца: кровеносные сосуды мозга расширяются, происходит сильный приток крови к голове.

В некоторых случаях могут возникать разрывы мелких кровеносных сосудов мозга, что может вызвать нарушения центральной и периферической нервных систем человека.

Под воздействием солнца голова перегревается, кровеносные сосуды начинают расширяться. Соответственно увеличивается приток крови к головному мозгу, возникает отёк. Небольшие кровоизлияния в разные отделы мозга может вызвать нарушения в работе центральной нервной системы.

Солнечный удар может случиться как с людьми, плохо переносящими жару вообще, так и с теми, кто прибывает на солнце с переполненным желудком, в состоянии опьянения и просто с непокрытой головой. Следует помнить о кепках и панамах – они защитят голову.

Выделяют три формы солнечного удара:

асфиксическая – дыхание частое, поверхностное; пульс нитевидный, выраженное учащение пульса, акроцианоз; с углублением неврологических расстройств отмечается апное и остановка сердца;

паралитическая – повторяющиеся судороги, коматозное состояние с последующей остановкой сердца;

психопатическая – проявляется расстройствами сознания (бред, галлюцинации), судорогами и параличами, как правило, через 5-6 часов после воздействия повышенной температуры.

Клиническая картина

Солнечный удар чаще возникает внезапно. Вначале появляются ощущение прилива крови к голове и пульсации в крупных сосудах, головокружение, общее недомогание, головная боль, тошнота, рвота, шум в ушах, чувство разбитости, повышение температуры, обильное потоотделение. Окружающие предметы могут казаться окрашенными в зеленые и красные цвета. Отмечают тремор рук и ног, неуверенность походки, зевоту, слюнотечение, носовые кровотечения. Пострадавший чаще бывает раздражительным. Возможны гиперемия лица, потеря сознания, снижение АД, тахикардия, одышка.

В тяжелых случаях пораженный впадает в прострацию, теряет сознание, возможен отек легких, судороги и даже коматозное состояние.

Иногда присоединяется бред, возбуждение и галлюцинации.

При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы, вызываемое интенсивным действием прямых солнечных лучей на область головы. Солнечный удар обычно поражает людей, работающих в полевых условиях с непокрытой головой, при злоупотреблении солнечными ваннами на пляжах, при трудных переходах в условиях жаркого климата. Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и через 6-8 ч после инсоляции.

Помощь при солнечном ударе

Если человек получил солнечный удар, следует предпринять следующие действия для оказания ему первой помощи и лечения:

1)Уложить пострадавшего от солнечного (теплового) удара в тень, освободить его шею и грудь от стесняющей одежды.

2) Как можно быстрее охладить пострадавшего от солнечного (теплового) удара. На голову и область сердца положить холодный компресс.

3) Дать понюхать пострадавшему нашатырь или любое нетоксичное средство с резким запахом

4) Осторожно растирать конечности для стимуляции кровообращения.

5) При остановке дыхания и сердца сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

6) Вызвать для пострадавшего от солнечного удара «Скорую медицинскую помощь».

7) Не предлагать пострадавшему от солнечного удара много воды.

8) Проверять температуру тела пострадавшего от солнечного удара примерно раз в десять минут.

9) Внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего от солнечного удара, продолжать и после охлаждения проверять температуру тела каждые полчаса.

Профилактика солнечного удара.

В жаркую погоду нужно носить легкую, не стесняющую движения белую одежду. Надевайте головной убор или повязывайте голову светлой косынкой. Перед длительной ходьбой на солнце не перегружайте желудок едой и не пейте вино.Нельзя спать на солнце. Пейте больше воды и старайтесь чаще принимать прохладный душ.

studfiles.net

Солнечный удар: симптомы

Солнечный удар или гелиозис – острое патологическое состояние, для которого характерно расстройство функциональности головного мозга, результатом которого является длительное воздействие на голову человека прямых солнечных лучей.

В такой ситуации нарушается процесс кровообращения и потоотделения. Наиболее негативное воздействие гелиозис оказывает на работу ЦНС.

Чем отличается солнечный удар от теплового?

Солнечный и тепловой удар - два опасных для жизни состояния, поэтому их нужно уметь отличать. Давайте рассмотрим подробнее.

Под тепловым ударом подразумевают получение значительного перегрева организма, в результате которого процессы теплообразования ускоряются, а теплоотдача наоборот снижается.

Гелиозис, в свою очередь - результат длительного пребывания на улице под прямыми солнечными лучами. Получение чрезмерного количества тепла приводит к усилению притока крови к голове - сосуды расширяются, возникает отёк.

Гелиозис - результат длительного пребывания на улице под прямыми солнечными лучами

Что может спровоцировать тепловой удар и гелиозис?

В клинической практике принято различать следующие факторы риска, которые в той или иной степени могут повлечь за собой солнечный или тепловой удар:

• Ранее перенесенный инфаркт, инсульт;
• Аллергия;
• Период беременности, пожилой, детский возраст;
• Гормональные сбои;
• Наличие лишнего веса;
• Хронические патологии: астма, психические нарушения, ишемия, заболевания щитовидной железы, гепатит;
• Гипергидроз, ангидроз.

Гипергидроз - фактор риска солнечного удара

Главным провокатором солнечного удара является длительное пребывание под прямым солнечным светом. В случае теплового все несколько сложнее, он может возникнуть в любое время года – при посещении бани, сауны, длительном нахождении в машине с обогревом, а также на производстве.

Как проявляется солнечный и тепловой удар?

Тепловой удар: рвота, головная боль, чувство усталости и вялости, вялость, в редких случаях возможно коматозное состояние.

Принято различать три основные степени тяжести данного состояния, для каждой из данных степеней характерны различные клинические проявления.

Легкая степень характеризуется так:

• Приступы тошноты;
• Частый пульс;
• Постоянная слабость;
• Головная боль;
• Мидриаз.

Средняя степень:

• Заложенность в ушах;
• Учащённый пульс и дыхание;
• Адинамия;
• Вестибулярные нарушения;
• Повышение температуры;
• Головокружение;
• Боль в голове, сопровождающаяся рвотными позывами;
• Обморок;
• Носовые кровотечения.

При средней степени теплового удара наблюдается заложенность в ушах, учащенный пульс и дыхание

Симптомы солнечного удара: лицо приобретает бледность, спутанность сознания (коматозное состояние редко), наблюдаются галлюцинации, мышечные спазмы, бред, непроизвольная утечка каловых масс или мочи. Возможен внезапный летальный исход (возникает в 20-30% случаев).

Гелиозис делится на три основные клинические формы:

• Асфиксическая – нитевидный пульс, синюшная окраска, дыхание частое, поверхностное, по мере развития отека мозга возникает апноэ и остановка сердца;
• Паралитическая – частые судорожные припадки, коматозное состояние с последующей остановкой сердечной деятельности;
• Психопатическая – расстройства сознания, преимущественно бред и галлюцинации, мышечный спазм, паралич, данная форма гелиозиса развивается по истечению 5-6 часов с момента развития отека мозга.

Правила оказания первой помощи

Первая помощь при солнечном и тепловом ударе предполагает вызов кареты неотложной медицинской помощи.

Пострадавшего человека следует перенести в тень и под голову положить подушку

До её приезда важно провести ряд простых и несложных манипуляций, они подходят для обоих видов ударов:

• Пострадавшего человека следует перенести в тень и под голову положить подушку (полотенце, кофту);
• Снять плотно прилегающую одежду (из ненатуральных волокон);
• При наличии рвоты человека стоит положить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
• Голову накрыть влажным полотенцем, простыней. При возможности поливать всё тело прохладной водой;
• Регулярно охлаждать голову и область сердца холодными компрессами, кубиками льда;
• Увеличить поток свежего воздуха;
• Больному следует давать прохладное питье (при подозрении на солнечный удар не обильное);
• Каждые 10 минут контролировать температуру, при значениях ниже 38 градусов, охлаждение больного стоит прекратить, оставив только мокрое полотенце на голове;
• При помутнении сознания поднести к носу пострадавшего водный раствор аммиака;
• Если пострадавший потерял сознание - необходимо сделать искусственное дыхание, при отсутствии сердечной деятельности показан непрямой массаж сердца.

Оказывая первую помощь при солнечном ударе, стоит действовать достаточно быстро, так как от этого напрямую зависит исход состояния, неправильное оказание помощи может повлечь за собой смертельный исход.

Больному следует давать прохладное питье

По приезду скорой помощи врач оценивает состояние больного. В тяжелых случаях пострадавшего отправляют в реанимацию. Если госпитализация не нужна, больному прописывают соблюдение безоговорочного постельного режима в течение 5 -7 дней.

В этот период защитные функции организма снижаются и человек может заработать удар повторно, ненадолго выйдя на улицу.

Для того, чтобы минимизировать риск получения одного из перечисленных выше ударов, необходимо знать следующие простые правила:

1. Во время пребывания на солнце, защищать голову кепкой, шляпой, находиться под зонтом;
2. Не следует переедать, особенно важно в жаркую погоду;
3. В часы особой активности солнечных лучей избегать чрезмерной физической активности;
4. Регулярно проветривать помещение, в котором находитесь;
5. Необходимо отдавать предпочтение одежде из натуральных и легких тканей (желательно светлых или пастельных тонов);
6. Под воздействием прямых лучей не рекомендовано пить алкогольные напитки;
7. Употреблять достаточное количество питья, особенно в жаркое время года (для хорошей терморегуляции).

Во время пребывания на солнце, нужно защищать голову кепкой, шляпой, находиться под зонтом

antirodinka.ru

Солнечный удар – причины, оказание первой помощи

Солнечный удар – это разновидность удара теплового, а возникает он в случае длительного (или не очень) воздействия солнечных лучей на голову человека.

Причины и симптомы

Механизм возникновения солнечного удара прост. Воздействие прямых солнечных лучей на голову приводит к нагреванию кожи, мягких тканей, черепа. Чрезмерное тепло «добирается» и до головного мозга, при этом повреждая его нервные ткани и оболочки. Вследствие этого мозг и оболочки отекают, наблюдаются точечные кровоизлияния, а также очаговые изменения ЦНС.

Повышает вероятность возникновения солнечного удара наличие следующих внешних и внутренних факторов:

• температура воздуха выше 30?С;
• высокая влажность воздуха;
• избыток одежды на теле;
• дефицит жидкости в организме;
• активная физическая работа;
• избыточный вес;
• болезни ЦНС (центральной нервной системы);
• прием некоторых медицинских препаратов(стимуляторов ЦНС, противоаллергических средств);
• наличие у человека гипертонической или ишемической болезни сердца;
• незрелость механизмов теплоотдачи (у детей).

Солнечный удар трудно перепутать с другими заболеваниями, его симптомы появляются резко и развиваются быстро. Если в процессе или после пребывания на солнце у вас присутствуют перечисленные ниже признаки, то, скорее всего, у вас солнечный удар:

• лицо и тело покраснело, зрачки расширились;
• появилась сильная головная боль, головокружение;
• в глазах темнеет, а тело как будто «ватное»;
• вас сильно тошнит (вплоть до рвоты), вы обливаетесь холодным потом;
• температура тела повышенная, вы часто дышите.

Помните, первую помощь при солнечном ударе нужно оказывать сразу после появления первых симптомов. Ни в коем случае нельзя занимать выжидательную позицию. В противном случае возможно развитие вторичных симптомов, таких как:

• значительное повышение температуры тела (до 40?С и выше);
• учащение и ослабление пульса;
• расстройства сознания, галлюцинации;
• судороги;
• потеря сознания;
• упадок сердечной деятельности;
• холодность и синюшность кожи;
• и даже смерть.

Первая помощь при солнечном ударе

Необходимое условие первой помощи при солнечном ударе - осуществление охлаждения организма любыми (в пределах разумного) способами.

Алгоритм действий:

1. Вызовите скорую.

2. Переведите пострадавшего человека в прохладное помещение или хотя бы в тень.

3. Положите человека, снимите с него верхнюю одежду, сделайте из нее валик и подложите под зону щиколоток.

4. Дайте человеку пить, лучше всего подойдет прохладная минеральная вода.

5. Приложите к затылку и лбу пузырь со льдом или бутылку холодной воды.

6. Намочите любую ткань (например, простыню) и обверните в нее пострадавшего.

7. Опрыскивайте тело и лицо пострадавшего прохладной водой. Если есть возможность пусть примет прохладную ванну.

8. Включите кондиционер (вентилятор) или же просто обмахивайте больного, ему необходима постоянная циркуляция прохладного воздуха.

9. Если человек потерял сознание, налейте на ватку нашатырного спирта и дайте ему понюхать.

10. В случае прекращения сердечной деятельности сделайте человеку искусственное дыхание и массаж сердца.

Народная медицина в качестве первой помощи при солнечном ударе рекомендует лук или хрен. Для облегчения состояния луком (хреном) нужно натереть ладони и подошвы ступней или хотя бы некоторое время подышать запахом нарезанного лука (хрена).

Врачебная помощь при солнечном ударе заключается в применении средств помогающих преодолеть вторичную сердечную недостаточность (камфара, кофеин), а также во внутривенном введении физиологического раствора, глюкозы, иногда адреналина. При необходимости назначают седативные средства. В некоторых случаях необходимо кровопускание и проведение спинномозговой пункции.

После удара человеку показано несколько дней постельного режима. Это время будет потрачено организмом на возобновление нормальной деятельности ЦНС, кровообращения и нарушенных биохимических процессов.

Солнечный удар у детей

В организме любого человека, в том числе в организме ребенка постоянно проходят два процессы: процесс выработки тепла и процесс его отдачи. Тепло уходит из организма двумя способами: выделением пота и выдыханием теплого воздуха.

При высокой температуре воздуха, тем более в случае прямого воздействия солнечных лучей несформированный механизм теплоотдачи малыша легко нарушается, поэтому родители должны создать ребенку все условия для того, чтобы процессы выработки и отдачи тепла проходили нормально. Среди таких условий:

• Одевайте ребенка в легкую натуральную одежду для того, чтобы пот мог испаряться. Помните, что пот имеет свойство забирать с организма излишнее тепло только в том случае, если он испаряется, а не тогда, когда впитывается в одежду;
• Давайте малышу много пить. Чем больше жидкости поступает в организм, тем больше пота он выделяет и тем меньше вероятность солнечного удара;
• Не позволяйте ребенку чересчур активно двигаться. Чем малыш активнее, тем больше тепла вырабатывает его организм;
• При прямых солнечных лучах ребенку любого возраста необходимо носить светлый головной убор.

Если во время пребывания на солнце ваш малыш стал вялым, бледным, при этом он жалуется на тошноту, головную боль и головокружения, а температура его тела явно повышенная – у вас есть все основания для того, чтобы заподозрить у ребенка солнечный удар.

Алгоритм действий:

1. Спрячьте малыша от солнца, прекрасно, если есть возможность завести его в прохладное помещение.

2. Снимите с него обувь и одежду.

3. Обеспечьте приток прохладного воздуха туда, где находится ребенок. Для этого включите кондиционер или вентилятор. В случае их отсутствия просто интенсивно обмахивайте ребенка.

4. Обверните малыша мокрой тканью.

5. Дайте ему пить.

6. Если есть возможность, сделайте ребенку прохладную ванну или душ.

7. Если симптомы сохраняются, тем более, если ребенок теряет сознание, немедленно вызывайте скорую помощь.

После того как ребенку стало легче, во избежание возможных осложнений, необходимо показать ребенка врачу.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое тепловой удар?

Патогенез (механизм возникновения ) теплового удара

В нормальных условиях температура человеческого тела поддерживается на постоянном уровне (чуть ниже 37 градусов ). Механизмы терморегуляции контролируются центральной нервной системой (головным мозгом ) и их можно разделить на механизмы, обеспечивающие повышение температуры тела (теплопродукцию ) и механизмы, обеспечивающие снижение температуры тела (то есть теплоотдачу ). Суть теплоотдачи заключается в том, что человеческий организм отдает продуцируемое в нем тепло в окружающую среду, таким образом, охлаждаясь.

Теплоотдача осуществляется посредством:

• Проведения (конвекции ). В данном случае тепло передается от тела к окружающим его частицам (воздуха, воды ). Нагретые теплом человеческого тела частицы замещаются другими, более холодными частицами, в результате чего организм охлаждается. Следовательно, чем окружающая среда холоднее, тем интенсивнее происходит теплоотдача данным путем.
• Кондукции. В данном случае тепло передается от поверхности кожи непосредственно к прилегающим предметам (например, холодному камню или стулу, на котором сидит человек ).
• Излучения (радиации ). В данном случае отдача тепла происходит в результате излучения в более холодную окружающую среду инфракрасных электромагнитных волн. Этот механизм также активен только в том случае, если температура воздуха ниже температуры человеческого тела.
• Испарения воды (пота ). Во время испарения частицы воды с поверхности кожных покровов превращаются в пар. Данный процесс протекает с потреблением определенного количества энергии, которую «поставляет» человеческое тело. Само оно при этом охлаждается.

Однако процесс испарения также может быть нарушен. Дело в том, что испарение воды с поверхности тела будет происходить только в том случае, если окружающий воздух будет «сухим». Если же влажность воздуха будет высокой (то есть если он уже будет насыщен водяными парами ), жидкость не сможет испаряться с поверхности кожных покровов. Следствием этого будет быстрое и выраженное повышение температуры тела, что и приведет к развитию теплового удара, сопровождающемуся нарушением функций многих жизненно-важных органов и систем (в том числе сердечно-сосудистой, дыхательной, водно-электролитного баланса и так далее ).

Чем тепловой удар отличается от солнечного удара?

При нагревании тканей мозга в нем наблюдается расширение кровеносных сосудов, которые переполняются кровью. Кроме того, в результате расширения сосудов повышается проницаемость сосудистой стенки, вследствие чего жидкая часть крови покидает сосудистое русло и перемещается в межклеточное пространство (то есть развивается отек тканей ). Так как головной мозг человека находится в замкнутой, практически нерастяжимой полости (то есть в черепе ), повышение кровенаполнения сосудов и отек окружающих тканей сопровождается сдавливанием мозгового вещества. Нервные клетки (нейроны ) при этом начинают испытывать недостаток в кислороде, а при продолжительном воздействии повреждающих факторов начинают погибать. Это сопровождается нарушением чувствительности и двигательной активности, а также поражением сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма, что обычно и становится причиной смерти человека.

Стоит отметить, что при солнечном ударе также происходит перегревание всего организма, в результате чего у пострадавшего могут отмечаться признаки не только солнечного, но и теплового удара.

Причины теплового и солнечного удара

Причиной теплового удара может быть:

• Пребывание на солнце во время жары. Если в жаркий летний день температура воздуха в тени достигает 25 – 30 градусов, на солнце она может превышать 45 – 50 градусов. Естественно, в таких условиях организм сможет охлаждаться только посредством испарения. Однако, как было сказано ранее, компенсаторные возможности испарения также ограничены. Вот почему при длительном пребывании на жаре возможно развитие теплового удара.

• Работа вблизи источников тепла. Повышенному риску развития теплового удара подвержены работники промышленных цехов, пекари, работники металлургической промышленности и другие люди, чья деятельность связана с пребыванием вблизи источников тепла (печей, жаровых шкафов и так далее ).
• Утомительная физическая работа. Во время мышечной активности выделяется большое количество тепловой энергии. Если физическая работа выполняется в жарком помещении или под прямыми солнечными лучами, жидкость не успевает испаряться с поверхности тела и охлаждать его, в результате чего образуются капли пота. Организм при этом также перегревается.
• Высокая влажность воздуха. Повышенная влажность воздуха отмечается вблизи морей, океанов и других водоемов, так как под действием солнечных лучей вода из них испаряется, а ее пары насыщают окружающий воздух. Как было сказано ранее, при повышенной влажности эффективность охлаждения организма посредством испарения ограничивается. Если при этом нарушаются и другие охлаждающие механизмы (что наблюдается при повышении температуры воздуха ), возможно быстрое развитие теплового удара.
• Недостаточное потребление жидкости. При повышении температуры окружающей среды выше температуры тела организм охлаждается исключительно посредством испарения. Однако при этом он теряет определенное количество жидкости. Если потери жидкости своевременно не восполнять, это приведет к обезвоживанию организма и развитию связанных с этим осложнений. Эффективность испарения как охлаждающего механизма при этом также снизится, что будет способствовать развитию теплового удара.
• Неправильное использование одежды. Если во время жары человек носит одежду, препятствующую проведению тепла, это также может привести к развитию теплового удара. Дело в том, что во время испарения пота воздух между кожей и одеждой быстро насыщается водяными парами. Вследствие этого охлаждение организма посредством испарения прекращается, а температура тела начнет стремительно повышаться.
• Прием некоторых медикаментов. Существуют лекарственные средства, которые могут нарушать (угнетать ) функции потовых желез. Если после приема таких медикаментов человек будет находиться на жаре или вблизи источников тепла, у него может развиться тепловой удар. К «опасным» препаратам относятся атропин , антидепрессанты (препараты, используемые для поднятия настроения у больных депрессией ), а также антигистаминные средства , используемые для лечения аллергических реакций (такие как димедрол ).
• Поражение центральной нервной системы. Крайне редко причиной развития теплового удара может быть поражение клеток мозга, регулирующих процессы теплоотдачи (такое может наблюдаться при кровоизлиянии в мозг, травме и так далее ). В данном случае также может отмечаться перегревание организма, однако оно обычно имеет второстепенное значение (на первый план выступают симптомы поражения центральной нервной системы – нарушение сознания, дыхания, сердцебиения и так далее ).

Можно ли получить солнечный удар в солярии?

Факторы риска, способствующие развитию теплового и солнечного удара

Развитию солнечного или теплового удара могут способствовать:

• Детский возраст. К моменту рождения механизмы терморегуляции ребенка еще полностью не сформированы. Пребывание на холодном воздухе может привести к быстрому переохлаждению детского организма, в то время как чрезмерно сильное пеленание малыша может привести к его перегреванию и развитию теплового удара.
• Пожилой возраст. С возрастом механизмы терморегуляции нарушаются, что также способствует более быстрому перегреванию организма в условиях повышенной температуры окружающей среды.
• Заболевания щитовидной железы. Щитовидная железа выделяет особые гормоны (тироксин и трийодтиронин ), которые регулируют обмен веществ в организме. Некоторые заболевания (например, диффузный токсический зоб ) характеризуются чрезмерной продукцией данных гормонов, что сопровождается повышением температуры тела и повышенным риском развития теплового удара.
• Ожирение. В человеческом организме тепло продуцируется преимущественно в печени (в результате химических процессов ) и в мышцах (при их активных сокращениях и расслаблениях ). При ожирении увеличение массы тела происходит преимущественно за счет жировой клетчатки, которая располагается непосредственно под кожей и вокруг внутренних органов. Жировая ткань плохо проводит образующееся в мышцах и печени тепло, вследствие чего процесс охлаждения организма нарушается. Вот почему при повышении температуры окружающей среды у полных пациентов риск развития теплового удара выше, чем у людей с нормальным телосложением.
• Прием мочегонных препаратов. Данные препараты способствуют выведению жидкости из организма. При неправильном их использовании может развиться обезвоживание, что нарушит процесс потообразования и охлаждения организма посредством испарения пота.

Симптомы, признаки и диагностика теплового и солнечного удара у взрослого

Тепловой удар может проявляться:

• ухудшением общего самочувствия;
• покраснением кожи;

• повышением температуры тела;
• увеличением частоты пульса;
• снижением давления ;
• одышкой (чувством нехватки воздуха );

Ухудшение общего самочувствия

Покраснение кожи

Повышение температуры тела

Снижение давления

Чтобы поддержать кровообращение на адекватном уровне, запускается рефлекторная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений ), в результате чего пульс пациента с тепловым или солнечным ударом также будет повышен (более 100 ударов в минуту ). Стоит отметить, что другой причиной увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС ) может быть непосредственно высокая температура тела (повышение температуры на 1 градус сопровождается увеличением ЧСС на 10 ударов в минуту даже при нормальном давлении ).

Головные боли

Головокружение и обморок (потеря сознания )

Одышка

Стоит отметить, что данный охлаждающий механизм максимально эффективен только в том случае, если температура окружающей среды ниже температуры тела. Если же температура вдыхаемого воздуха выше температуры тела, охлаждения организма не происходит, а увеличенная частота дыхания лишь способствует развитию осложнений. Более того, в процессе увлажнения вдыхаемого воздуха организм также теряет жидкость, что может способствовать обезвоживанию организма.

Судороги

Стоит отметить, что во время солнечного удара также могут наблюдаться судороги, причиной которых является непосредственное нагревание нейронов головного мозга и нарушение их активности.

Тошнота и рвота

Может ли быть понос при тепловом или солнечном ударе?

Способствовать развитию поноса может употребление большого количества жидкости (на фоне обезвоживания организма и жажды ). При этом она также может скапливаться в просвете кишечника, способствуя возникновению поноса.

Может ли быть озноб при тепловом ударе?

Стоит отметить, что озноб может наблюдаться лишь на начальном этапе развития теплового удара. В дальнейшем температура тела значительно повышается, вследствие чего мышечная дрожь прекращается.

Формы теплового удара

С клинической точки зрения выделяют:

• Асфиктическую форму теплового удара. В данном случае на первый план выступают признаки поражения дыхательной системы (одышка, учащенное или редкое дыхание ). Температура тела при этом может подниматься до 38 – 39 градусов, а другие симптомы (головокружения, судороги и так далее ) могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать.
• Гипертермическую форму. При данной форме заболевания на первый план выступает выраженное повышение температуры тела (более 40 градусов ) и связанные с этим нарушения функций жизненно-важных органов (падение артериального давления, обезвоживание организма, судороги ).
• Церебральную (мозговую ) форму. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, что может проявляться судорогами, нарушениями сознания, головными болями и так далее. Температура тела при этом может быть умеренно повышенной или высокой (от 38 до 40 градусов ).
• Гастроэнтеритическую форму. В данном случае с первых часов заболевания у пациента может отмечаться выраженная тошнота и повторяющаяся рвота, а на более поздних этапах развития может появляться понос. Другие признаки теплового удара (головокружение, покраснение кожи, нарушения дыхания ) также присутствуют, однако слабо или умеренно выражены. Температура тела при данной форме редко превышает 39 градусов.

Стадии теплового удара

В развитии теплового удара выделяют:

• Стадию компенсации. Характеризуется нагреванием организма, во время которого происходит активация его компенсаторных (охлаждающих ) систем. При этом могут наблюдаться покраснение кожи, обильное потоотделение, жажда (на фоне потери жидкости из организма ) и так далее. Температура тела при этом поддерживается на нормальном уровне.
• Стадию декомпенсации (собственно тепловой удар ). На данном этапе перегревание организма становиться настолько выраженным, что компенсаторные охлаждающие механизмы оказываются неэффективными. Температура тела при этом стремительно повышается, в результате чего и возникают признаки теплового удара, перечисленные выше.

Тепловой и солнечный удар у ребенка

Лечение теплового и солнечного удара

Оказание первой медицинской помощи пострадавшему от теплового или солнечного удара

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе включает:

• Устранение причинного фактора. Первое, что нужно сделать при тепловом или солнечном ударе, это предотвратить дальнейшее перегревание организма. Если человек находится под воздействием прямых солнечных лучей, его нужно как можно скорее переместить в тень, что позволит предотвратить дальнейшее нагревание тканей мозга. Если тепловой удар случился на открытом воздухе (на жаре ), пострадавшего следует отвести или перенести в прохладное помещение (в подъезд дома, магазин, оборудованный кондиционером, квартиру и так далее ). В случае теплового удара на производстве больного следует отнести как можно дальше от источника тепла. Целью данных манипуляций является восстановление нарушенных механизмов теплоотдачи (посредством проведения и излучения ), что возможно только в том случае, если температура окружающей среды будет ниже температуры тела.
• Обеспечение пострадавшему покоя. Любые движения будут сопровождаться усиленной продукцией тепла (в результате мышечных сокращений ), что замедлит процесс охлаждения организма. Более того, во время самостоятельного перемещения у пострадавшего может возникнуть головокружение (из-за падения артериального давления и нарушения кровоснабжения головного мозга ), вследствие чего он может упасть и нанести себе дополнительные травмы. Вот почему пациенту с тепловым ударом не рекомендуется самостоятельно добираться до лечебного учреждения. Лучше всего уложить его в постель в прохладном помещении, где он дождется приезда скорой помощи. При наличии признаков нарушения сознания следует приподнять ноги пострадавшего на 10 – 15 см выше уровня головы. Это увеличит приток крови к головному мозгу, тем самым, предотвратив кислородное голодание нервных клеток.
• Снятие с пострадавшего одежды. Любая одежда (даже самая тонкая ) будет нарушать процесс теплоотдачи, тем самым, замедляя охлаждение организма. Именно поэтому сразу после устранения причинного фактора перегревания пострадавшего следует максимально быстро раздеть, сняв верхнюю одежду (если таковая имеется ), а также рубашки, майки, штаны, головные уборы (в том числе кепки, панамки ) и так далее. Нижнее белье снимать не нужно, так как оно практически никак не повлияет на процесс охлаждения.
• Прикладывание холодного компресса на лоб. Для приготовления компресса можно взять любой платок или полотенце, смочить его в холодной воде и приложить к лобной области пациента. Данную процедуру следует выполнять как при тепловом, так и при солнечном ударе. Это будет способствовать охлаждению тканей головного мозга, а также протекающей через мозговые сосуды крови, что предотвратит дальнейшее повреждение нервных клеток. При тепловом ударе также эффективным будет прикладывание холодных компрессов на конечности (в области запястий, голеностопных суставов ). Однако важно помнить, что при прикладывании холодного компресса к кожным покровам он нагревается довольно быстро (в течение 1 – 2 минут ), после чего его охлаждающий эффект снижается. Вот почему каждые 2 – 3 минуты рекомендуется вновь смачивать полотенца в холодной воде. Продолжать прикладывание компрессов следует в течение максимум 30 – 60 минут либо до приезда врачей скорой помощи.
• Обрызгивание тела пострадавшего прохладной водой. Если состояние пациента позволяет (то есть если он не жалуется на выраженное головокружение и не теряет сознания ), ему рекомендуется принять прохладный душ. Это позволит максимально быстро охладить кожные покровы, тем самым, ускорив охлаждение организма. Температура воды при этом не должна быть ниже 20 градусов. Если же пациент жалуется на головокружения или находится в бессознательном состоянии, его лицо и тело можно обрызгать холодной водой 2 – 3 раза с интервалом в 3 – 5 минут, что также ускорит теплоотдачу.
• Профилактику обезвоживания. Если пациент в сознании, ему следует сразу дать выпить несколько глотков прохладой воды (не более 100 мл за раз ), в которую нужно добавить немного соли (четверть чайной ложки на 1 стакан ). Дело в том, что в процессе развития теплового удара (на стадии компенсации ) отмечается усиленное потоотделение. Организм при этом теряет не только жидкость, но и электролиты (в том числе натрий ), что может сопровождаться нарушением функций центральной нервной системы и других органов. Прием соленой воды позволит восстановить не только объем жидкости в организме, но и электролитный состав крови, что является одним из ключевых моментов в лечении теплового удара.
• Обеспечение притока свежего воздуха. Если у пациента наблюдается одышка (чувство нехватки воздуха ), это может говорить об асфиктической форме теплового удара. В данном случае организм пострадавшего испытывает недостаток в кислороде. Обеспечить повышенный приток кислорода можно с помощью переноса больного на улицу (если температура воздуха не превышает 30 градусов ) либо с помощью адекватного проветривания помещения, в котором он находится. Также можно обмахивать пациента с помощью полотенца или направить на него работающий вентилятор. Это не только обеспечит приток свежего воздуха, но и ускорит охлаждение организма.
• Использование нашатырного спирта. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, можно попробовать привести его в чувства с помощью нашатырного спирта (если таковой имеется под рукой ). Для этого несколько капель спирта следует нанести на ватный тампон или платок и поднести к носу пострадавшего. Вдыхание паров спирта сопровождается стимуляцией дыхания и центральной нервной системы, а также умеренным повышением артериального давления, что может привести больного в чувства.
• Защиту дыхательных путей. Если у пациента имеется тошнота и рвота, а сознание его нарушено, следует повернуть его на бок, слегка наклонив голову лицом вниз и подложив под нее небольшой валик (например, из сложенного полотенца ). Такая позиция пострадавшего позволит предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути, что могло бы вызвать развитие грозных осложнений со стороны легких (воспаление легких ).
• Искусственное дыхание и массаж сердца. Если пострадавший без сознания, не дышит или у него отсутствует сердцебиение, следует немедленно начинать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца ). Выполнять их следует до приезда бригады скорой помощи. Это единственный способ спасти жизнь больного, если у него возникла остановка сердца.

Что нельзя делать при тепловом и солнечном ударе?

При тепловом и солнечном ударе категорически запрещается:

• Помещать пациента в холодную воду. Если перегретое тело полностью поместить в холодную воду (например, в ванну ), это может привести к выраженному переохлаждению организма (из-за расширенных кровеносных сосудов кожи ). Кроме того, при попадании в холодную воду может произойти рефлекторный спазм (сужение ) данных сосудов, в результате чего большое количество крови с периферии поступит к сердцу. Это приведет к перегрузке сердечной мышцы, что может вызвать развитие осложнений (болей в сердце , инфаркта , то есть гибели мышечных клеток сердца и так далее ).
• Принимать ледяной душ. Последствия данной процедуры могут быть такими же, как при помещении пациента в холодную воду. Более того, охлаждение тела с помощью ледяной воды может способствовать развитию воспалительных заболеваний дыхательной системы (то есть воспаления легких, бронхита , ангины и так далее ).
• Прикладывать холодные компрессы на грудь и спину. Наложение холодных компрессов на область груди и спины в течение длительного времени также может способствовать воспалению легких.
• Употреблять алкоголь. Употребление алкоголя всегда сопровождается расширением периферических кровеносных сосудов (в том числе сосудов кожи ), что обусловлено действием входящего в его состав этилового спирта. Однако при тепловом ударе кожные сосуды и так расширены. Прием алкогольных напитков при этом может способствовать перераспределению крови и более выраженному падению артериального давления, сопровождающемуся нарушением кровоснабжения головного мозга.

Лекарства (таблетки ) при тепловом и солнечном ударе

Медикаментозное лечение теплового/солнечного удара

Можно ли пить жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол ) при тепловом и солнечном ударе?

При тепловом и солнечном ударе повышение температуры происходит из-за нарушения процессов теплоотдачи. Воспалительные реакции и медиаторы воспаления не имеют к этому никакого отношения, вследствие чего парацетамол, аспирин или другие противовоспалительные препараты не окажут в данном случае никакого жаропонижающего действия.

Последствия теплового или солнечного удара для взрослых и детей

• Сгущением крови. При обезвоживании организма жидкая часть крови также покидает сосудистое русло, оставляя там одни лишь клеточные элементы крови. Кровь при этом становится густой и вязкой, в результате чего повышается риск образования тромбов (кровяных сгустков ). Данные тромбы могут закупоривать кровеносные сосуды в различных органах (в головном мозге, в легких, в конечностях ), что будет сопровождаться нарушением кровообращения в них и приводить к гибели клеток пораженного органа. Более того, перекачивание густой, вязкой крови создает дополнительные нагрузки на сердце, что может привести к развитию осложнений (таких как инфаркт миокарда – опасное для жизни состояние, при котором происходит гибель части мышечных клеток сердца и нарушение его сократительной активности ).
• Острой сердечной недостаточностью. Причиной развития сердечной недостаточности может быть увеличение нагрузки на сердечную мышцу (в результате сгущения крови и увеличения частоты сердечных сокращений ), а также повреждение мышечных клеток в результате перегревания организма (при этом нарушается обмен веществ и энергии в них, в результате чего они могут погибать ). Человек при этом может жаловаться на выраженные боли в области сердца, выраженную слабость , одышку, чувство нехватки воздуха и так далее. Лечение должно проводиться исключительно в стационаре.
• Острой дыхательной недостаточностью. Причиной развития дыхательной недостаточности может быть поражение дыхательного центра в головном мозге. При этом частота дыхания быстро снижается, в результате чего нарушается доставка кислорода к внутренним органам и тканям.
• Острой почечной недостаточностью. В результате обезвоживания организма нарушается процесс образования мочи, что негативно влияет на клетки почек . Более того, поражению почек способствуют различные побочные продукты обмена веществ, образующиеся в организме в результате воздействия высоких температур. Все это может привести к необратимому повреждению почечной ткани, в результате чего мочеобразующая функции органа будет нарушена.

Шок

Лечение таких пациентов должно проводиться исключительно в отделении реанимации, где будут поддерживаться функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма.

Поражение ЦНС

Выраженное и длительное поражение головного мозга при солнечном ударе может сопровождаться нарушением различных функций центральной нервной системы. В частности у пациента могут отмечаться нарушения чувствительности или двигательной активности в конечностях, нарушения слуха или зрения , расстройства речи и так далее. Обратимость данных нарушений зависит от того, как быстро был поставлен правильный диагноз и начато специфическое лечение.

Чем опасен тепловой и солнечный удар при беременности?

Тепловой и солнечный удар во время беременности может осложниться:

• Выраженным падением артериального давления. Доставка кислорода и питательных веществ к плоду обеспечивается через плаценту – особый орган, который появляется в женском организме во время беременности . При падении артериального давления кровоснабжение плаценты может нарушаться, что может сопровождаться кислородным голоданием плода и его гибелью.
• Судорогами. Во время судорог отмечается сильное сокращение различных мышц, что может привести к повреждению плода в матке .
• Потерей сознания и падением. Во время падания травмы может получить как женщина, так и развивающийся плод. Это может стать причиной его внутриутробной гибели или аномалий развития.

Можно ли умереть от теплового и солнечного удара?

Причинами смерти при тепловом и солнечном ударе могут быть:

• Отек головного мозга. В данном случае в результате повышения внутричерепного давления произойдет сдавливание нервных клеток, обеспечивающих жизненно-важные функции (такие как дыхание ). Пациент при этом умирает от остановки дыхания.
• Сердечно-сосудистая недостаточность. Выраженное падение артериального давления может привести к недостатку кислорода на уровне головного мозга, что будет сопровождаться гибелью нервных клеток и может привести к смерти пациента.
• Судорожные припадки. Во время приступа судорог нарушается процесс дыхания, так как дыхательные мышцы не могут нормально сокращаться и расслабляться. При слишком длинном приступе, а также при часто повторяющихся приступах человек может умереть от удушья.
• Обезвоживание организма. Тяжелое обезвоживание (когда человек теряет более 10% веса за сутки ) может привести к смертельному исходу, если вовремя не начать восстанавливать водные и электролитные запасы организма.
• Нарушение свертывающей системы крови. Обезвоживание организма и повышение температуры тела способствует образованию тромбов (кровяных сгустков ). Если такие тромбы закупорят сосуды сердца, головного мозга или легких, это может привести к смерти пациента.

Профилактика (как избежать теплового и солнечного удара? )

Профилактика солнечного удара включает:

• Ограничение времени пребывания на солнце. Как уже было сказано, солнечный удар может развиться только в результате воздействия прямых солнечных лучей на голову человека. Наиболее «опасным» в данном плане считается время с 10 утра до 4 – 5 часов вечера, когда солнечное излучение максимально интенсивно. Вот почему в течение данного промежутка времени не рекомендуется загорать на пляже, а также играть или работать под палящим солнцем.

• Использование головного убора. Использование легкого головного убора (кепки, панамки и так далее ) позволит снизить интенсивность воздействия инфракрасного излучения на головной мозг, что предотвратит развитие солнечного удара. Важно, чтобы головной убор был светлого (белого ) цвета. Дело в том, что белый цвет отражает почти все солнечные лучи, вследствие чего нагревается слабо. В то же время, головные уборы черного цвета будут поглощать большинство солнечного излучения, при этом нагреваясь и способствуя перегреванию организма.

• Ограничение времени пребывания на жаре. Скорость развития теплового удара зависит от многих факторов – от возраста пациента, от влажности воздуха, от степени обезвоживания организма и так далее. Тем не менее, независимо от предрасполагающих факторов, не рекомендуется находиться на жаре или вблизи источников тепла в течение длительного времени (взрослым – более 1 – 2 часов подряд, детям – более 30 – 60 минут ).
• Ограничение физической активности на жаре. Как уже было сказано, физическая активность сопровождается перегреванием организма, что способствует развитию теплового удара. Вот почему при выполнении тяжелой физической работы в жаркое время рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, делая перерывы каждые 30 – 60 минут. Одежда играющих на жаре детей должна быть легкой (или она может вовсе отсутствовать ), что обеспечит максимальное охлаждение организма посредством испарения.
• Обильное питье. В нормальных условиях человеку рекомендуется употреблять не менее 2 – 3 литров жидкости в сутки (это относительная цифра, которая может колебаться в зависимости от массы тела пациента, наличия сопутствующих заболеваний и так далее ). При повышенном риске развития теплового удара количество употребляемой в сутки жидкости следует увеличить примерно на 50 – 100%, что позволит предотвратить обезвоживание организма. При этом рекомендуется пить не только обычную воду, но и чай, кофе , нежирное молоко , соки и так далее.
• Правильное питание. При пребывании на жаре рекомендуется ограничить употребление высококалорийной пищи (жирных продуктов, мяса, жареной пищи и так далее ), так как она способствует повышению температуры тела. Основной упор при этом рекомендуется делать на растительные пищевые продукты (овощные и фруктовые салаты и пюре, картофель, морковь , капусту , свежевыжатые соки и так далее ). Также рекомендуется ограничить употребление алкогольных напитков, так как они способствуют расширению кровеносных сосудов и падению артериального давления, что может усугубить течение теплового удара.