Антибактериальные препараты широкого спектра для лечения. Противомикробные препараты и антибиотики. Возможные механизмы резистентности

Эта самая большая группа фармакологических препаратов, состоящая из лекарств, обладающих избирательным действием на возбудителей инфекционных заболеваний, вызванных определенными видами микроорганизмов, поражающих организм: бактериями, вирусами, грибами, простейшими. На сегодняшний день лечебная сеть располагает более, чем 200 оригинальными антимикробными препаратами, не считая дженериков, объединенных в 30 групп. Все они отличаются по механизму действия, химическому составу, но имеют общие характерные признаки:

• Основной точкой приложения этих лекарственных средств является не клетка организма хозяина, а клетка микроба.
• Активность их по отношению к возбудителю заболевания – не постоянная величина, а изменяется во времени, т. к. микробы способны приспосабливаться к антимикробным лекарственным средствам.
• Препараты могут воздействовать на патогенные микроорганизмы, вызывая их гибель (бактерицидно, фунгицидно), или нарушая какие-либо процессы жизнедеятельности, тем самым замедляя их рост и размножение. (бактериостатически, виристатически, фунгистатически).

Разница в том, чем отличается понятие «противомикробное средство» от более узкого «антибактериальный препарат», заключается в следующем: первое включает не только средства терапевтического направления, но и профилактического. Например, раствор йода, хлора, марганцовки, применяющиеся в практической медицине, обладают антимикробным действием, но не относятся к антибактериальным.

К препаратам с противомикробным эффектом можно отнести дезинфицирующие и антисептические средства, применяющиеся для обработки поверхностей, полостей, не имеющие ярко выраженного избирательного действия, но эффективно воздействующие на патогенные микроорганизмы.

Антибиотики

Представляют собой достаточно большую группу лекарственных средств.

Антибиотик – это тоже противомикробный препарат.

Отличие состоит в более узком, направленном спектре терапевтического действия. Первые поколения подобных лекарственных средств обладали активностью преимущественно по отношению к бактериям.

• Разрушение мембраны патогенного микроба, что приводит к его гибели.
• Нарушение синтеза белковых молекул, что угнетает процессы жизнедеятельности бактерий. Это основной эффект тетрациклинов, аминогликозидов, макролидов.
• Нарушение клеточного каркаса за счет необратимого изменения структуры органических молекул. Так действуют пенициллин, цефалоспорины.

Любое антибактериальное средство вызывает гибель или угнетение процессов жизнедеятельности только клеточных патогенных микроорганизмов. Антибиотики совершенно не эффективны для подавления роста и размножения вирусов.

Правильное лечение

Самой важной характеристикой при выборе антибиотика является спектр его действия по отношению к патогенным микробам. Для успешного лечения очень важно, чтобы назначаемый препарат достиг своей точки приложения, а микроб оказался чувствительным к воздействию лекарственного средства. Существуют антибиотики широкого или узкого, направленного спектра действия. Современными критериями выбора антибактериальных препаратов являются:

• Вид и свойства возбудителя заболевания. Бактериологическое исследование, определяющее причину болезни и чувствительность микроба к лекарственным препаратам чрезвычайно важно для эффективного лечения.
• Подбор оптимальной дозы, режима, длительности приема. Соблюдение этой нормы препятствует возникновению устойчивых форм микроорганизмов.
• Использование комбинации нескольких препаратов с различным механизмом действия на отдельные виды микробов, отличающихся повышенной способностью трансформироваться в устойчивые формы, трудно поддающиеся лечению (например, микобактерии туберкулеза).
• Если возбудитель инфекционного процесса неизвестен, назначаются средства широкого спектра действия до момента получения результатов бактериологического исследования.
• При выборе препарата учитываются не только клинические проявления заболевания, но и состояние пациента, его возрастные особенности, степень выраженности сопутствующей патологии. Оценка этих факторов особенно важна, так как отражает состояние иммунитета, позволяет определить вероятность проявления нежелательных побочных реакций.

Принципиальной разницы между этими терминами «антибактериальный» и «противомикробный» нет. Антибактериальная терапия является составной частью более широкого понятия об антимикробном лечении, включающем не только борьбу с бактериями, но и с вирусами, простейшими, грибковыми поражениями.

Все свечи объединяет механизм их действия. Они состоят из активного вещества и жировой основы (парафины, желатины или глицерины).

При комнатной температуре для свечей характерно твердое агрегатное состояние. Однако уже при температуре человеческого тела (в 36ºС) материал, из которого состоит свеча, начинает плавиться.

Некоторые свечи воздействуют исключительно местно, на слизистые оболочки. Однако поскольку поверхностные ткани вагины и прямой кишки насыщены мелкими кровеносными сосудами, то часть действующих веществ попадает в кровоток и циркулирует в области малого таза, осуществляя при этом свое терапевтическое воздействие.

Всасывание в кровь происходит очень быстро – примерно половина активного компонента свечи поступает в кровь через полчаса, а полностью вещество становится биологически доступным через час.

При этом активные компоненты в очень незначительной степени затрагивают общий кровоток и почти не достигают печени и почек.
.

Еще одним преимуществом свечей перед лекарственными формами, принимаемыми перорально, является то, что суппозитории не вызывают характерных для желудочно-кишечного тракта аллергических реакций.

Гинекологические суппозитории могут обладать различным типом действия. Наиболее часто используются свечи со следующими эффектами:

• направленный против инфекции,
• противовоспалительный,
• восстанавливающий ткани,
• восстанавливающий микрофлору влагалища,
• обезболивающий.

Не так уж много препаратов, обладающих лишь одним видом действия. Обычно свечи обладают комплексным действием, то есть, например, они могут одновременно влиять на возбудителей заболевания и снимать воспаления.

В некоторых противовоспалительных свечах есть витамины, необходимые для функционирования тканей, вещества, стимулирующие местный иммунитет, и т.д.

Компоненты, содержащиеся в суппозиториях, могут быть как синтетическими, так и природными веществами. Основными инфекционными агентами, вызывающими гинекологические заболевания, являются вирусы, бактерии, грибки и простейшие.

Поэтому суппозитории могут включать противовирусные компоненты, средства от грибков, антибиотики и антисептики.

Антибактериальные компоненты свечей

В их качестве выступают различные вещества, убивающие бактерии и препятствующие их размножению. Свечи с антибиотиками, используемые в гинекологии, обычно содержат такие препараты, как хлоргексидин, метронидазол, ко-триксомазол, пенициллины, макролиды, йод.

Важно помнить, что любой тип антибиотика имеет свои показания и противопоказания, и неправильное применение антибактериальных препаратов, равно как и превышение дозировки может привести к аллергическим реакциям, а также к угнетению нормальной микрофлоры влагалища, выполняющей защитные функции.

Противогрибковые компоненты

Этот тип веществ активен лишь против патогенных грибков. Обычно данными компонентами оснащают свечи для влагалища.

Самые популярные противогрибковые препараты – флуконазол, клотримазол, пимафуцин. Как правило, курс лечения грибковых заболеваний половых органов занимает больше времени, чем антибактериальная терапия.

Противовоспалительные компоненты

Нередко при лечении заболеваний применяются противовоспалительные свечи. В гинекологии известно немало препаратов с подобным действием. Они применяются от того, что в обиходе называют «воспалениями по-женски».

Основным типом веществ, применяющихся при лечении воспалений гинекологической природы, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначение – устранение признаков воспаления – боли и отека.

С биохимической точки зрения механизм противовоспалительных средств основан на блокировании синтеза простагландинов. Это могут быть такие компоненты, как диклофенак, ихтиол или индометацин.

В некоторых случаях врачом могут быть назначены также свечи со стероидными противовоспалительными препаратами, такими, как преднизолон.

Растительные компоненты

Натуральные компоненты также нередко используются в ректальных и вагинальных противовоспалительных свечах. Свечи на травах могут включать экстракты ромашки, шалфея, красавки, календулы, хвойных деревьев, масло какао, эвкалипта.

Большую популярность снискали свечи, содержащие масло облепихи. Эти суппозитории можно применять в детском и пожилом возрасте, при беременности и лактации.

Виды заболеваний и их лечение

В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы - G01 Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Каждый лекарственный препарат подробно описан специалистами портала EUROLAB.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название - Anatomical Therapeutic Chemical .

Исходя из этой системы все лекарства делятся на группы согласно их основному терапевтическому применению. АТХ-классификация имеет, понятную, иерархическую структуру, что облегчает поиск нужных лекарственных препаратов.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств - основной шаг для успешного лечения заболеваний.

Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

Противомикробные препараты выпускаются не только в форме привычных всем таблеток, но и в порошках, растворах для инъекций, в виде мазей, спреев, гелей и кремов. Основное их предназначение – подавление развития и распространения болезнетворных микробов. Современная фармакология выпускает противомикробные средства как для взрослых, так и для детей.

Антимикробные лекарства в порошках

Борозин – Borozin.

Форма выпуска. Пакетики в количестве 5 шт. по 5 г порошка в каждом.

Фармакологическое действие. Этот препарат противомикробного действия нормализует процесс потения, угнетает микробную флору.

Показания. Повышенная потливость, неприятный запах стоп, профилактика грибковых заболеваний.

Применение и дозы. Пакетик разделить на 2 части, класть в левый и правый ботинки ежедневно (длительно).

Бриллиантовый зеленый -Viride nitens

Формы выпуска. Порошок, спиртовой раствор 1% и 2% во флаконах по 10 мл. Состав. Бис-(пара-диэтиламино) трифенил-ангидрокарбинола оксалат.

Применение и дозы. Назначают наружно как антисептическое средство в виде 1 % или 2% спиртового или водного раствора для смазывания при пиодермии.

Дерматол – Dermatolum.

Международное непатентованное наименование - Висмута субгаллат.

Формы выпуска. Порошок и мазь 10% на вазелине.

Состав. Висмута субгаллат - аморфный порошок лимонно-желтого цвета без запаха и вкуса.

Фармакологическое действие. Это антимикробное лекарство применяют наружно как вяжущее и подсушивающее средство при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек в виде присыпки, мази и свечей.

Показания. Язвы, экземы, дерматиты.

Особые замечания. Хранить в хорошо упакованной таре, предохраняющей от действия света.

Фурацилин – Furacilin.

Международное непатентованное наименование - Нитрофирал.

Форма выпуска. Это средство, входящее в список противомикробных препаратов, представляет собой желтый или зеленовато-желтый порошок горького вкуса, плохо растворимый в воде. Применяют в виде мази 0,02%, таблеток по 0,2 для приготовления растворов.

Состав. Фурацилин - 5-нитрофурфурала семи-карбазон.

Фармакологическое действие. Антибактериальное средство. Действует на Гр+ и Гр микроорганизмы - стафилококки, стрептококки, кишечную палочкуидр.

Показания. Наружно для лечения и предупреждения гнойно-воспалительных процессов, при пролежнях, язвенных поражениях, ожогах 2-й и 3-й степеней, гнойных ранах.

Противопоказания. Хронические аллергические дерматозы.

Побочное действие. Развитие дерматитов.

Применение и дозы. Используют водный 0,02% и спиртовой 0,066% (1:1500) растворы, а также мазь. Спиртовой раствор изготавливается на спирте этиловом 70%.

Противомикробные препараты в виде мазей

Деситин мазь — Ung. Desitin.

Международное непатентованное наименование - Цинка оксид.

Форма выпуска. Мазь в тубах по 57 и 113 г.

Состав. Окись цинка, неактивные компоненты - масло из печени трески, нейтрализатор LC- 2, тенокс В НА, метилпарабен, вазелин белый, ланолин безводный.

Фармакологическое действие. Физический барьер кожи, уменьшает воздействие раздражающих веществ. Обеспечивает продолжительный защитный эффект от влаги, когда ребенок долгое время находится в мокрых пеленках. Слабое вяжущее, успокаивающее, легкое слущивающее действие.

Показания. Профилактика и лечение «пеленочной сыпи». Средство при небольших ожогах, порезах, царапинах и солнечных ожогах. Успокаивающее и защитное действие при экземе.

Противопоказания. Гиперчувствительность к компонентам.

Побочное действие. При применении этого противомикробного средства возможны эритема, зуд.

Применение и дозы. При «пеленочной сыпи» у детей использовать 3 и более раз в сутки. При применении этого противомикробного препарата для профилактики пеленочного дерматита наносить на кожу, покрываемую пеленкой, перед сном, когда ребенок может продолжительно находиться в мокрых пеленках. При небольших ожогах, порезах, царапинах, солнечных ожогах мазь наносить тонким слоем. При беременности и лактации применение не противопоказано.

Особые замечания. Назначать лишь при поверхностных и неинфицированных поражениях.

Интерферон (альфа-2-интерферон и КИП).

Международное непатентованное наименование - Интерферон альфа-2Ь.

Форма выпуска. Этот противомикробный препарат выпускается в виде мази в тубах и банках по 5 г, 10 г и 30 г.

Состав. В 1 г мази содержится 500 000 ME альфа-интерферона, КИП - комплексный иммуноглобулиновый препарат (содержит IgG, М, А с контролем на вирусы).

Фармакологическое действие. В КИП присутствуют антитела против вирусов герпеса, хламидий, стафилококков.

Показания. Простой и опоясывающий герпес, остроконечные кондиломы, папилломы, длительно незаживающие трофические язвы.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость. Препарат не годен при запахе прогорклого масла.

Применение и дозы. Противомикробное средство наносить тонким слоем 2-3 раза в день при герпесе (5-7 дней), при других заболеваниях - 7-14дней, при трофических язвах мазь накладывать по периферии язвы.

Кислота борная — Acidum boricum.

Международное непатентованное наименование - Кислота борная.

Формы выпуска. Мазь борная 5%; вазелин борный содержит кислоты борной 5 и вазелина 95 частей. Раствор кислоты борной 0,5%, 1%, 2%, 3%, 5% на спирте этиловом 70%. Водные растворы готовят из порошка ex tempore. Линимент борно-цинковый (кислоты борной 1 г, цинка окиси 10 г, масла подсолнечного 10 г). Паста борно-нафталанная (кислоты борной 5 г, цинка окиси и крахмала по 25 г, мази нафталанной 45 г - в стеклянных банках по 50 и 100 г). Паста Теймурова (кислота борная и натрия тетраборат по 7 г, кислота салициловая - 1,4 г, цинка окись - 25 г, гексаметилен тетрамина 3,5 г, формальдегида раствор 3,5 г, свинца ацетата 0,3 г, талька 25 д, глицерина 12 г, масла мятного 0,3 г, воды дистиллированной - 12 г и эмульгатора -3 г) как дезинфицирующее, подсушивающее, дезодорирующее средство при потливости, опрелостях кожи.

Фармакологическое действие. Это антимикробное лекарственное средство обладает антисептической активностью. В виде мази оказывает антипедикулезное действие. Применяют кислоту борную у взрослых.

Показания. Мокнущие дерматиты и экзема - 3% раствор в холодных примочках. Спиртовые растворы 0,5-3% для обработки пораженных участков кожи при пиодермии, экземе, опрелостях; 10% раствор в глицерине - для смазывания пораженных участков при опрелостях. Для лечения педикулеза - 5% мазь борная.

Противопоказания. Этот антимикробный препарат не рекомендован пациентам с нарушением функции почек, кормящим матерям для обработки молочных желез, детям, беременным, а также при индивидуальной непереносимости. Не следует наносить препараты кислоты борной на обширные поверхности тела.

Побочное действие. При длительном использовании кислоты и при передозировке, а также при нарушениях функции почек возможны острые и хронические токсические реакции: тошнота, рвота, диарея, кожные сыпи, десквамация эпителия, головные боли, спутанность сознания, судороги, олигурия, редко - шоковое состояние.

Применение и дозы. Наружно как умеренно действующее антисептическое средство. В виде мази при вшивости наносят на волосистую часть головы, а через 20-30 минут смывают теплой проточной водой с мылом, тщательно вычесывают частым гребнем. Не наносить при острых воспалительных заболеваниях кожи, избегать попадания мази в глаза.

Ксероформная мазь — Ung. Xeroformii.

Форма выпуска. Мазь 3-10% желтого цвета, однородной консистенции с характерным запахом.

Состав. Трибромфенолят висмута основной с окисью висмута.

Фармакологическое действие. Антисептическое, подсушивающее, вяжущее.

Показания. Этот эффективный противомикробный препарат назначают при заболеваниях кожи с учетом фармакологического действия ксероформа.

Особые замечания. Порошок хранить в таре, предохраняющей от действия света и влаги.

Салициловой кислоты мазь — Ung. Acidi salicylici.

Международное непатентованное наименование - Салициловая кислота.

Формы выпуска. Мазь 2 или 3% по 25 г в стеклянных банках, раствор спиртовый 2% для наружного применения по 30 мл во флаконе. Хранить в защищенном от солнца месте.

Состав. Активное вещество - кислота салициловая.

Фармакологическое действие. Антисептическое средство для наружного применения с отвлекающим, раздражающим и кератолитическим эффектом. Вызывает набухание и размягчение рогового слоя, который постепенно обесцвечивается и легко соскабливается с поверхности кожи либо снимается пластами. Этот один из лучших противомикробных препаратов оказывает противозудное действие.

Показания. Инфицированные поражения кожи, себорея, себорейный дерматит, псориаз, кератодермии, гиперкератоз, роговая экзема, разноцветный лишай, плоский лишай, ограниченный нейродермит. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочное действие. Жжение, кожный зуд, высыпания.

Применение и дозы. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи не более 2 раз в день; возможно также протирание спиртовым раствором.

Цинковая мазь — Ung. Zinci.

Формы выпуска. В упаковке по 30 г. Паста цинковая, паста салицилово-цинковая, паста цинко-ихтиоловая, мазь цинко-нафталановая с анестезином. Присыпка детская.

Состав. Действующее вещество - цинка окись.

Фармакологическое действие. Антисептическое, вяжущее, подсушивающее.

Показания. Это антимикробное средство назначают при дерматитах, опрелостях, язвах и пр.

Гентамицина сульфат — Gentamicin sulfate.

Форма выпуска. Для наружного применения - мазь 0,1% в тубе по 15 г.

Фармакологическое действие. Антимикробное средство широкого спектра действия группы аминогликозидов. Активен против Гр- бактерий: кишечной палочки, шигелл, клебсиелл, синегнойной палочки; Гр+ бактерий: стафилококков (в том числе устойчивых к другим антибиотикам), отдельных штаммов стрептококков. Не действует на анаэробы.

Показания. Вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами инфекции: фурункулез, фолликулиты, ожоги, кожные абсцессы и язвы, инфицированные укусы животных, раны.

Применение и дозы. Наносить мазь тонким слоем на поврежденную поверхность. Можно использовать марлю, пропитанную мазью. Кратность - 1-2 раза в день, а в тяжелых случаях - 3-4 раза в день.

Противомикробные лекарства для инъекций

Бензилпенициллин / Benzylpenicillinum.

Международное непатентованное наименование - Бензилпенициллин.

Форма выпуска. Флаконы для инъекций по 250 000, 500 000, 1 000 000 и 5 000 000 ЕД. Состав. Бензилпенициллина натриевая соль.

Фармакологическое действие. Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов, разрушающийся пенициллиназой. Этот противомикробный лекарственный препарат оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении Гр+ бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (не образующих пенициллиназу), Corynebacterium diphtheriae, Гр- бактерий, анаэробных бактерий, а также спирохет. К действию Бензилпенициллина устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу. Разрушается в кислой среде. Новокаиновая соль Бензилпенициллина по сравнению с калиевой и натриевой солями характеризуется большей продолжительностью действия.

Показания. Сифилис, склеродермия бляшечная, инфекции кожи и подкожной клетчатки (в том числе рожистое воспаление), Лаймборрелиоз, гонорея, бленнорея.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препаратам пенициллинового ряда, атопический дерматит, бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка.

Побочные действия. Кожная сыпь, редко - головная боль, тошнота, потеря аппетита, дисбактериоз кишечника, кандидоз.

Применение и дозы. Вводится внутримышечно по 500 000-1 000 000 ЕД каждые 6 часов от 7-10 дней до 1 месяца и более. При лечении сифилиса препарат использовать согласно принятым схемам.

Особые замечания. Могут наблюдаться тяжелые аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока. Применение в недостаточной дозе приводит к развитию резистентных штаммов возбудителей. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при сердечной недостаточности. В связи с возможностью развития грибковой суперинфекции целесообразно на фоне пенициллинотерапии назначать противогрибковые препараты.

Экстенциллин –Extencilline.

Международное непатентованное наименование - Бензатина бензилпенициллин. Торговое название др.: Бициллин 1.

Форма выпуска. Флаконы с лиофиллизированным сухим веществом для инъекций, 50 шт. в упаковке.

Состав. В 1 флаконе содержится бензатин бензилпенициллина 600 000, 1 200 000 или 2 400 000 ЕД.

Фармакологическое действие. Пролонгированного действия антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Активен в отношении Гр+ бактерий, Гр- кокков, актиномицетов и спирохет. Это противомикробное лекарство применяют для лечения инфекций, вызванных бледной трепонемой и стрептококком. Не устойчив к действию пенициллиназ.

Показания. Сифилис, рожа, раневая инфекция, ревматизм.

Противопоказания. Гиперчувствительность к бензатина бензилпенициллину и другим антибиотикам пенициллинового ряда.

Побочные действия. Анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нарушение свертывания крови, аллергические реакции - крапивница, сыпь на коже и слизистых оболочках, боли в суставах, повышение температуры, анафилактический шок.

Применение и дозы. Экстенциллин вводят глубоко внутримышечно. Для лечения сифилиса - внутримышечно с интервалом в 8 дней в разовой дозе 2 400 000 ЕД по 2-3 раза в сутки. Разводят водой для инъекций для каждой дозировки соответственно в 2,4 и 8 мл.

Другие противомикробные средства для детей и взрослых

Драполен – Drapolen.

Международное непатентованное наименование - Безалкония хлорид + Цетримид.

Форма выпуска. Крем в тубах по 55 г.

Состав. Действующие вещества - бензалко-ния хлорид и цетримид.

Фармакологическое действие. Противомикробный препарат под названием Драполен оказывает антисептическое, дезинфицирующее действие - повреждает мембраны микроорганизмов.

Показания. Профилактика и лечение опрелостей у детей раннего возраста, противомикробный препарат для лечения контактного дерматита у взрослых; небольшие ожоги (в том числе солнечные).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам.

Побочное действие. Несмотря на то что это противомикробное средство считается одни из лучших, при его применении возможны кожные аллергические реакции.

Применение и дозы. Наносить тонким слоем на предварительно промытую и высушенную кожу; детям - при каждой смене пеленок.

Особые замечания. Эффект ослабевает при соприкосновении с мылом либо другим анионным ПАВ.

Купрум-цинк крем (Uriage).

Средство лечебной косметики.

Форма выпуска. Эмульсия в тюбиках по 40 мл.

Состав. Глюконаты меди и цинка, TLR2-Regul, термальная вода Uriage.

Фармакологическое действие. Этот препарат обладает антимикробной активностью, снижает сцепление золотистого стафилококка с корнеоцитами, препятствует вторичному инфицированию, успокаивает и заживляет кожу.

Показания. Гигиена и уход за атопичной кожей в период обострения у новорожденных, детей и взрослых. Сопровождение лечения глюкокортикоидами для профилактики вторичной инфекции: контактные дерматиты, хейлиты, ягодичная эритема у новорожденных, экзема.

Противопоказания, побочное действие. Не отмечены.

Применение. Две аппликации с противомикробным средством для детей и взрослых в день на предварительно очищенную гелем или мылом кожу.

Особые замечания. Можно применять параллельно с наружной кортикостероидной терапией либо в перерывах между курсами лечения.

Купрум-цинк спрей со смектитом (Uriage).

Средство лечебной косметики.

Форма выпуска. Спрей по 100 мл.

Состав. Коллоидные силикаты минерального и природного происхождения в микропорошке (смектит), глюконатмеди, глюконат цинка, термальная вода Uriage.

Фармакологическое действие. Абсорбирующее, асептическое, успокаивающее.

Показания. Это противомикробное средство предназначается для мокнущих зон у новорожденных, детей и взрослых.

Применение. Наносить по мере необходимости на зоны мокнутия.

Особые замечания. Лекарственных взаимодействий не установлено.

Хлоргексидин — Chlorhexidine.

Международное непатентованное наименование - Хлоргексидин. Торговое название др.: Пливасепт (крем).

Формы выпуска. Водный раствор 20% во флаконах по 0,5, 3 и 5 л; для индивидуальной профилактики венерических заболеваний 0,05% раствор в полимерной упаковке по 100 мл. Крем - биглюконат (1%) и гидрокортизон (1%) в тубах по 20, 50 и 100 г.

Состав. Раствор и крем содержат хлоргексидин в виде биглюконата.

Фармакологическое действие. Этот препарат антимикробного действия является одним из наиболее активных местных антисептических средств. Сильное бактерицидное влияние на Гр+ и Гр- бактерии. Эффективен в отношении возбудителей венерических болезней: трепонем, гонококков, трихомонад. Содержащийся в креме Гидрокортизон обладает противовоспалительным эффектом.

Показания. Водный раствор 0,5% используют для дезинфекции ран, ожогов. Профилактика венерических болезней - сифилис, гонорея, трихомониаз, промывание уретры, мочевого пузыря. Крем применяют при острой и хронической экземе, дерматитах с сопутствующими бактериальными инфекциями, пиодермиях, импетиго, панарициях, опрелостях, угрях обыкновенных, а также для заживления царапин, ссадин, микротравм.

Противопоказания. Раствор не следует назначать при склонности к аллергическим реакциям, дерматитах. Относительно крема - вирусные заболевания кожи, аллергия к препарату.

Применение и дозы. Крем наносить на пораженный участок кожи тонким слоем 1-3 раза в день. Длительное использование этого противомикробного лекарственного средства не рекомендуется.

Особые замечания. Исключить попадание крема в глаза.

Статья прочитана 1920 раз(a).

В названии «антибактериальные препараты» уже заложен принцип действия, т.е. против бактерий. Нетрудно догадаться, что такие средства назначаются только при инфекционных процессах, а применение их при вирусных или аллергических атаках бесполезно, или даже вредно.

В понятие «антибиотик» входит большое число препаратов, каждый из которых принадлежит к определенной фармакологической группе. Несмотря на то, что принцип действия у всех антибиотиков один, спектр действия, побочные эффекты и другие параметры могут отличаться.

Подавлять патогенную микрофлору способны не только полусинтетические и синтетические противомикробные средства, но и также лекарственные препараты на основе растительного и животного материала.

Когда появился первый антибиотик?

Первым антибактериальным препаратом был пенициллин. Он был открыт известным британским бактериологом Александром Флемингом в начале ХХ века. Долгое время пенициллин не удавалось получить в чистом виде, впоследствии эту работу продолжали другие ученые. Только в годы Второй мировой войны пенициллин стали массово выпускать.

Природные антибиотики

Если инфекционный процесс проходит в легкой степени, и врач принимает решение не применять системные препараты антибактериального действия, совместно с местными противомикробными средствами рекомендовано употреблять следующие продукты:

Данные продукты уничтожают не только инфекцию, но и являются надежной профилактикой возникновения других заболеваний, таких как: ОРВИ, грипп, гипертония, пиелонефрит, язва двенадцатиперстной кишки, тромбоз.

Чем отличаются бактерицидные препараты от бактериостатических средств?

Бактерицидные препараты полностью уничтожают бактериальную флору, а бактериостатические средства задерживают ее патологический рост. Снижение бактериального роста позволяет иммунной системе самостоятельно подавить инфекцию в организме.

С одной стороны, бактериостатические средства как бы тренируют иммунитет, но, большинство перестраховщиков в медицине склоняются действовать наверняка - найти и обезвредить, т.е. предпочитают бактерицидные препараты широкого спектра действия.

Антибиотики - классификация по группам

Этим вопросом, наверное, мало интересуются пациенты. Главное для больного - это найти хороший и надежный антибиотик, да еще и по приемлемой цене, а вдаваться в фармакологические знания - дело затруднительное. Но, все же, давайте ознакомимся с определенными азами в этой области, чтобы хотя бы немного представлять, что мы используем для лечения.

Итак, существуют следующие группы антибиотиков:

Как правильно применять антибактериальные препараты?

Антибиотики представлены во всех лекарственных формах. В аптеках можно приобрести таблетки, растворы, мази, свечи и другие формы. Выбор нужной формы остается за врачом.

Таблетки, капли, капсулы применяют от одного до четырех раз в день (согласно инструкции). Препараты обязательно запивают водой. Малышам пероральные средства рекомендуются в виде сиропа.

Инъекции используют в осложненных случаях. Терапевтический эффект наступает быстрее и лекарственное вещество оперативно попадает в очаг инфицирования. Перед введением необходимо правильно подготовить препарат, в большинстве случаев порошок с лекарственным веществом разводят водой для инъекций или лидокаином.

Это интересно! Еще во времена СССР, в медицинских учебных заведениях делали акцент на том, что инъекции антибиотиков можно выполнять без предварительного смазывания кожи спиртом. Это объяснялось тем, что антибактериальные препараты при введении обеззараживают близлежащие ткани, и образование постинъекционного абсцесса невозможно.

Антибиотики в виде мази используют при инфекционных поражениях кожи, глаз, ушей и других зон.

Что такое чувствительность к антибиотикам?

Чтобы попасть в «десятку», и подобрать эффективное антибактериальное средство, нужно определить чувствительность бактерии к антибиотикам.

Например, при ангине очаг воспаления находится в горле. Доктор берет мазок с миндалин и отправляет материал в бактериологическую лабораторию на исследование. Бактериологи определяют вид бактерии (при ангине чаще всего высевают стрептококк или стафилококк), а затем проводят подбор антибиотиков, которые способны уничтожить найденные микроорганизмы.

Важно! Если антибиотик подошел, значит, бактерия чувствительна, если нет - устойчивая. Антибактериальную терапию для детей и взрослых назначают с использованием только чувствительных средств.

При таких заболеваниях как бронхит или туберкулез для исследования нужна мокрота больного, но ее не всегда удается собрать. Тогда назначают антибактериальные препараты с широким спектром действия.

В каких случаях антибиотики бессильны?

Эффективность антибиотиков доказана только в случаях с бактериями и грибами. Ряд бактерий принадлежит к условно-патогенной микрофлоре. Умеренное их количество не вызывает заболевание. При ослабленном иммунитете и размножении этих бактерий начинается инфекционный процесс.

ОРВИ и грипп антибиотиками не лечатся. Поэтому при данных патологиях используют противовирусные препараты, гомеопатию и народные методы.

Даже кашель, вызванный вирусами, не пройдет при назначении антибиотиков. К сожалению, не всегда точно можно поставить диагноз, а бакпосев приходится ждать минимум пять дней. Только тогда будет ясно с чем мы имеем дело, с бактерией или вирусом.

Совместимость алкоголя и антибактериальных средств

Совместный прием любых лекарств и алкоголя «нагружают» печень, что ведет к химической перегрузке органа. Больные жалуются на плохой аппетит, неприятный вкус во рту, тошноту и другие симптомы. Биохимический анализ крови может выявить повышение АЛТ и АСТ.

Помимо этого алкоголь снижает эффективность лекарственных средств, но самое худшее - это возможность появления непредвиденных осложнений: судорог, комы и даже летального исхода. Не стоит рисковать и проводить опыты над свои здоровьем. Подумайте, что для вас важнее - выпитая рюмка или быстрое выздоровление без «сюрпризов».

Беременность и антибиотики

В жизни беременной женщины иногда приходится сталкиваться с приемом антибиотиков. Конечно, специалисты пытаются найти максимально безопасное лечение для будущей мамы, но, бывает, что инфекция берет вверх и без антибиотиков никак не обойтись.

Самый опасный период гестации - это первые 12 недель беременности. Идет закладка всех органов и систем будущего организма (эмбриональный период), а детское место (плацента) находится только в фазе роста. Поэтому данный период считается самым уязвимым для всех внешних факторов. Опасность заключается в возможности развития пороков развития плода.

Назначить антибиотик беременной женщине может только врач, обязательно согласовав терапию с акушером-гинекологом, ведущим беременность. Предлагаются препараты из группы пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Фторхинолоны и аминогликозиды во время беременности запрещены. Левомицитин, тетрациклин, рокситромицин, кларитромицин также являются противопоказанием.

Такие патологии, как сепсис, ангина, пневмония, гонорея и другие требует обязательного использования антибиотиков в период вынашивания плода.

Возможен ли профилактический прием антибиотиков?

К сожалению, бесконтрольный прием антибиотиков - явление частое. Когда нас мучают кашель, сопли, повышенная температура тела, и все эти явления не проходят через 3-5 дней, чего греха таить, начинает появляться тревога, а вдруг что-то серьезное с организмом.

Продвинутые пациенты для подстраховки занимаются самоназначением лекарств, аргументируя прием антибиотиков, как профилактику осложнений после ОРВИ. Действительно, такая ситуация может иметь место, но, в большинстве случаев, беспричинное применение антибиотиков только мешает организму побороть опасный вирус.

Только наличие инфекции в организме нуждается в антибактериальных препаратах, и никакой профилактики на всякий случай.

Если все же есть подозрение на то, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная среда, следует срочно сдать общий анализ крови с формулой. По результатам анализа будет видно, «вирусная» или «бактериальная кровь» у больного.

Например, при преобладании лимфоцитов и моноцитов (их повышении) врач назначит противовирусную терапию. Если наблюдается лейкоцитоз, увеличение палочкоядерных гранулоцитов, можно говорить о бактериях.

Но, все же бывают ситуации, когда прием антибиотиков показан в качестве предупреждающей терапии, рассмотрим их:

• предоперационная подготовка (при необходимости);
• экстренная профилактика гонореи и сифилиса (незащищенный секс);
• открытые раневые поверхности (с целью профилактики загрязнения раны);
• другие.

Негативные последствия приема антибиотиков

Как поведет себя антибиотик в той или иной ситуации на 100% предвидеть нельзя. Обнадеживает то, что, как правило, кратковременные курсы до 7-10 дней тяжелых осложнений не дают. Самыми распространенными «побочками» выступают тошнота, отсутствие аппетита, понос и аллергические реакции.

1. Довольно часто, особенно на пенициллины, у больных появляются высыпания на коже. Редко - развивается отек Квинке (на любой антибиотик).
2. Токсическое действие антибиотиков может сказаться на работе слухового и зрительного аппарата. Органы ЖКТ, сердечнососудистой, костной и мочеполовой системы также могут работать с отклонениями.
3. Например, при длительной терапии туберкулеза часто развивается токсический гепатит. Печень увеличивается в размерах, меняет свою структуру (видно по УЗИ), возникает патологический симптомокомплекс: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, отсутствие аппетита, желтушность кожных покровов.

На фоне длительного приема антибиотиков возможно развитие псевдомембранозного колита, грибковых поражений внутренних органов и ротовой полости.

Нельзя также оставить без внимания такие побочные эффекты, как:

• подавление иммунитета;
• суперинфекция;
• бактериолиз Яриша-Герксгеймера;
• нарушение обменных процессов за счет ослабления функции тонкого и толстого кишечника;
• появление антибиотикорезистентных форм микроорганизмов.

Антибактериальные средства в детской практике

Цель назначения антибактериальных средств в педиатрии ничем не отличается от взрослого приема. Просто для взрослых дозы подробно расписаны, а для детей, особенно самых маленьких, приходится рассчитывать дозировку соотносительно массы тела ребенка.

Сироп - самая популярная форма в педиатрии, таблетки и капсулы чаще назначают школьникам и взрослым пациентам. Инъекционные препараты могут назначаться с первых месяцев жизни ребенка при тяжелых инфекциях. Все расчеты по дозировкам осуществляет только детский специалист.

Заключение

Антибактериальные препараты относят к сложным лекарственным средствам, которые имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Все они имеют специфику приема и назначения (после бакпосева).

Некоторые больные боятся антибиотиков как огня, считая, что их прием нанесет огромный вред здоровью. Но, не стоит забывать, что бывают такие случаи, когда запоздалый прием антибактериальных средств может обернуться непоправимой трагедией для больного.

Как часто бывает, что пациент поступает в отделение с тяжелой пневмонией, и доктору приходится сожалеть и говорить родственникам о том, а где был больной хотя бы несколько дней назад. Такова реальность.

Антибиотики дали шанс многим больным вылечиться от инфекционных процессов. Буквально 100 лет назад смертность от обычных инфекций была достаточно высокой. Поэтому появление антибактериальных средств - это большое открытие для человечества, главное - рационально их использовать. Будьте здоровы!

Антибактериальные препараты широкого спектра действия – универсальная группа средств, действие которых направлено на комплексную борьбу со многими видами бактерий.

В офтальмологической сфере медицины подобные медикаменты применяются довольно-таки часто и в самых различных формациях. По сравнению с узконаправленными антибиотическими препаратами, средства расширенного действия позволяют лечить несерьезные патологии бактериального патогенеза в довольно-таки короткие сроки и без существенных сложностей в организации терапии.

Сегодня поговорим о правилах и принципах приема подобных лекарств в офтальмологии, уделив внимание наилучшим антибиотикам. Интересно? Тогда обязательно ознакомьтесь с приведенной ниже статьей до конца.

Глазные антибактериальные капли, как и другие виды подобных препаратов широкого спектра действия, способны эффективно использоваться при лечении многих патологий глаз бактериального патогенеза.

Высокая эффективность данных лекарств связана с тем, что их воздействие на неблагоприятные микроорганизмы всегда носит комплексный характер.

На данный момент антибиотики широкого спектра действия способны бороться с:

1. грамположительными кокками;
2. стрептококками различных форм;
3. грамотрицательными микроорганизмами;
4. анаэробными и внутриклеточными бактериями.

Воздействие данной группы препаратов основано на двух основных моментах:

• Во-первых, они угнетают синтез белков в неблагоприятном микроорганизме, что способствует его ослаблению и последующей гибели.
• Во-вторых, антибиотики существенно подавляют размножение бактериальной микрофлоры.

В офтальмологической сфере медицины наиболее распространены антибактериальные капли широкого спектра действия. Их базовым назначением являются любые патологии глаз бактериального патогенеза при легкой и средней тяжести протекания.

Нередко антибактериальные капли применяются для лечения:

1. блефаритов;
2. мейбомитов;
3. иридоциклитов;
4. гнойных процессов бактериального генеза.

Среди антибиотиков широкого спектра действия в виде капель можно выделить две группы:

• Первые препараты имеют ограниченный вектор действия, хоть и способны уничтожать множество разнотипных видов бактерий. К их числу следует отнести Тобрекс, и Ципромед, которые нередко назначаются при отмеченных ранее недугах, но требуют предварительного обследования и профильных показаний офтальмолога.
• Вторые средства поистине широко воздействуют на неблагоприятную микрофлору и назначаются при любом подозрении на бактериальное поражение глаз. Наиболее эффективны и популярны среди них Левомицетин и, в принципе, любые флорхинолоновые капли для глаз.

Какие-то узконаправленные препараты к рассматриваемому сегодня классу однозначно не относятся, поэтому уделять внимание им не будем.

Отметим лишь то, что самолечением при помощи антибиотиков узкой направленности лучше не заниматься, так как для их использования важно проводить целый перечень лабораторных обследований и консультаций с профессиональным доктором.

В то же время антибактериальные препараты широкого спектра действия вполне допустимо использовать по симптоматическим проявлениям глазной болезни.

Капли для детей

Бактериальные поражения глаз заметно чаще встречаются у детей до 10 лет, поэтому офтальмологическая фармакология активно выпускает специализированные антибиотики именно для больных малышей.

Как правило, поражения у детей носят общий характер и в мазке пораженных глаз практически всегда присутствуют и стрептококки, и стафилококки, и различные палочки. Вследствие подобной специфики детских патологий глаз для их терапии нередко применяются именно антибиотики широкого спектра действия.

Наиболее безопасными и эффективными антибактериальными каплями для детей считаются:

• Тобрекс;
• Ципрофлоксацин;
• Флоксал.

Несмотря на хорошую практику применения отмеченных средств, даже перед их использованием желательно провести консультацию с офтальмологом.

Не забывайте, что организм детей, особенно страдающий от некоторого поражения, требует качественной и продуманной терапии, поэтому самолечение лучше исключить.

В противном случае неправильно подобранный препарат или его неверная дозировка способы не просто снизить эффект лечения до нуля, но и вовсе ухудшить состояния больных глаз. Рисковать подобным образом, естественно, не нужно.

Таблетированные антибиотики

При серьезных бактериальных поражениях организма, давших осложнения и зрительные органы, используются таблетированные антибиотики широкого спектра действия.

В большинстве своем их назначением занимается лечащий доктор, основываясь в итоговом решении на степени поражения больного и индивидуальных особенностях его случая.

Специфика «таблетированной» терапии антибиотиками довольно-таки велика, поэтому без консультаций с профессиональным врачом ей заниматься нежелательно.

В современной офтальмологии популярны следующие антибактериальные таблетки широкого спектра действия:

• Тетрациклин;
• Амоксициллин;
• Ципрофлоксацин;
• Эртапенем;
• Хлорамфеникол;
• Стрептомицин.

Каждое из отмеченных средств имеет индивидуальные особенности, поэтому перед применением любого препарата крайне важно детально изучить прилагаемую к нему инструкцию.

Основываясь на ее положениях и на рекомендациях доктора, следует организовать антибактериальную терапию при помощи таблеток. Иной подход в подобном лечении не желателен, особенно когда речь идет об избавлении от довольно-таки специфичных поражениях глаз.

Антибиотические мази для глаз

Что касается антибиотических мазей для глаз, то практически все из них имеют именно широкий спектр действия. Типовой представитель данного класса средств обычно эффективен в борьбе с целым перечнем бактерий, представленным:

1. спирохетами;
2. мироплазмами;
3. гонококками;
4. сальмонеллой;
5. стрептококками;
6. кишечной палочкой;
7. стафилококками;
8. хламидиями.

Основные назначения для использования антибиотических мазей в офтальмологии таковы:

• развитие у человека конъюнктивитов, кератитов, блефаритов, ячменя или язв бактериального генеза и довольно-таки серьезного характера;
• сильные проявления недуга;
• неэффективность лечения при помощи глазных капель.

Как показывает практика, наиболее эффективны следующие виды антибактериальных мазей:

1. Флоксал;
2. Тобрекс;
3. Тетрациклиновая и Эритромициновая мази;
4. Тетрациклин;
5. Колбиоцин.

Перед использованием любой офтальмологической мази следует проконсультироваться с офтальмологом, так как специфичность терапии ими довольно-таки высока.

Неправильное применение мазей для глаз встречается очень часто, поэтому не забывайте перед использованием того или иного средства детально изучить прилагаемую к ней инструкцию. В противном случае организуемое лечение может не только реализовываться в пустую, но и по-настоящему ухудшить состояние больного.

Список лучших офтальмологических антибиотиков широкого спектра действия

В завершение сегодняшней статьи обратим внимание на лучшие офтальмологические антибиотики широкого спектра действия.

Проанализировав сотни отзывов офтальмологов, наш ресурс выделил лучшее антибактериальное средство из каждой категории. В их число вошли следующие препараты:

• Левомицетин () – препарат, являющийся одним из самых эффективных среди офтальмологических антибиотиков. В современной офтальмологии он применяется для терапии практически всех бактериальных патологий глаз легкой и средней формации. Помимо существенного эффекта, глазные капли «Левомицетин» имеют небольшое количество противопоказаний и редко вызывают побочные эффекты, вследствие чего зарекомендовали себя исключительно с положительной стороны.
• Амоксициллин (таблетки) – также очень качественное и эффективное антибактериальное средство. Данный антибиотик широкого спектра действия в таблетированной форме чаще других применяется для лечения бактериальных заболеваний глаз. В отличие от Левомицетина, Амоксициллин имеет большее число противопоказаний, однако до сих пор является лидером в сфере своего применения.
• Тобрекс (мазь) – антибиотик группы аминогликозидов, оказывающий быстрый и мягкий эффект при терапии бактериальных поражений глаз. В принципе, доказанная годами эффективность, невысокая стоимость и практически полное отсутствие противопоказаний говорят о данной глазной мази сами за себя. Однозначно, среди своего класса препаратов Тобрекс – один из лучших, если не лучший представитель.

Пожалуй, на ноте рассмотрения лучших антибиотиков для глаз повествование по теме сегодняшней статьи завершим. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и удачного лечения всех болезней!

Видео расскажет о том, как правильно закапывать глазные капли, в т.ч. Альбуцид: