Инфекционный мононуклеоз: симптомы, диагностика, лечение. Как передаётся инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых и как им не заразиться

Мононуклеоз часто воспринимается как «болезнь поцелуев» и как инфекция, которой болеют   только подростки.   Еще один «миф» гласит о том, что мононуклеозом болеют в течение нескольких месяцев.   Да, подростки и взрослые люди заражаются мононуклеозом чаще при поцелуях, но в отношении детей наиболее распространенный способ подхватить инфекцию – контактный. Кроме того, далеко не все дети болеют инфекционным мононуклеозом долгие месяцы. Большинство из них выздоравливают уже через 2-3 недели. Да, основной контингент, болеющий этой инфекцией – подростки, но младше дети, а также взрослые, не защищены от заражения.

Как дети заражаются мононуклеозом?:

Инфекционный мононуклеоз   - инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр (EBV). Это один из видов вируса герпеса. Мононуклеоз заразителен, а это значит, что заболевший ребёнок может распространять вирус и передавать его другим людям. Взрослый человек нередко получают вирус при поцелуях, а ребёнок – во время игры и общения с другими детьми. Но все способы заражения так или иначе связаны с контактом со слюной. Посуда, игрушки и предметы обихода, зараженные вирусом, становятся «посредником» между заболевшим и здоровым ребёнком.

Каковы признаки мононуклеоза?:

Симптомы мононуклеоза проявляются не сразу. На первых стадиях болезни, когда еще нет никаких её проявлений, человек может не знать о своём состоянии. Этот инкубационный период может затянуться до 2-х месяцев.
Мононуклеоз проявляется выраженной слабостью и вялостью ребёнка, но, кроме этого, могут следующие симптомы:
- лихорадка;
- потеря аппетита;
- боль в горле;
- увеличение лимфатических узлов (инфекция поражает шейные, подмышечные, паховые и другие лимфатические узлы);
- головная боль;
- боль в мышцах;
- боль в животе;
- увеличение селезенки и печени.
Миндалины могут быть увеличены, на них встречаются гнойные пробки. Реже выявляются желтуха и сыпь. Стоит отметить, что в большинстве случаев сыпь – проявление не самого заболевания, а результат лечения бактериальных осложнений мононуклеоза антибиотиками пенициллинового ряда.
Замечено, у младших детей болезнь протекает в легкой форме, зачастую дошкольники выздоравливают в течение нескольких дней. Тяжесть нарастает с возрастом ребёнка – вероятность того, что у старшеклассника болезнь развернётся в полной форме, довольно высока.
Вам может показаться, что ребёнок болен гриппом или острым фарингитом, так как их симптомы сходны с проявлениями инфекционного мононуклеоза. Единственный способ узнать верный диагноз – посетить врача и сдать анализ крови. Если ребёнок действительно болен инфекционным мононуклеозом, в крови обнаружатся специфические клетки – атипичные мононуклеары.

Как помочь ребёнку, больному мононуклеозом?:

Никакого специфического лечения мононуклеоза нет.
Прежде всего, заразившемуся ребёнку требуется отдых. На период болезни не стоит посещать детский сад или школу, занятия спортом и встречи с друзьями лучше отложить. Следите, чтобы ребёнок пил много воды, теплого чая и других жидкостей, это поможет предотвратить обезвоживание организма. При наличии лихорадки и выраженной мышечной боли показан парацетамол.   Не стоит применять аспирин - педиатры не советует его использование по причине риска развития синдрома Рея. Боль в горле можно снять полосканиями с хлорфиллиптом, содовым раствором, прополисом. Некоторые дети во время болезни чувствуют себя хорошо – они всё также активны и имеют отличный аппетит. Поэтому постельный режим рекомендован не для всех.
Если заболевание сопровождается увеличением селезёнки, ограничьте занятия спортом в течение месяца после выздоровления. Этот запрет обусловлен риском редкого, но очень опасного осложнения инфекционного мононуклеоза – разрыва селезёнки. Если ребёнок занимается тяжелой атлетикой или каким-либо другим напряжённым видом спорта, не лишним будет и УЗИ селезёнки после перенесенной инфекции.
В восстановительном периоде иммунная система ребёнка нуждается в отдыхе, поэтому в этот период не рекомендуется вакцинация (6-12 месяцев).
В большинстве случаев выздоровление наступает через 2-3 недели, но еще на протяжении одного месяца ребёнок способен заражать окружающих   выделяющимся вирусом.

Мононуклеоз является острым вирусным заболеванием, которое характеризуется изменением состава крови и поражает печень, селезенку, лимфатические узлы и верхние дыхательные пути. Иначе его называют болезнью Филатова или моноцитарной ангиной. Возбудителем является вирус Эпштейн-Барра или герпесный вирус 4 типа.

Особенно распространен мононуклеоз у детей. Половина детского населения заражается этим вирусом до 5-летнего возраста. Около 90% всего населения Земли ко времени достижения ими 40 лет уже являются носителями вируса возбудителя этого заболевания. Эти показатели наглядно определяют, заразен или нет мононуклеоз. Но это не означает, что все носители вируса болели или заболеют инфекционным мононуклеозом.

У большинства из них вирус Эпштейн-Барра не вызывает каких-либо признаков. Симптомы мононуклеоза проявляются в случае сильного снижения иммунитета и других, способствующих развитию болезни факторов. А то, как передается мононуклеоз, медицине известно давно, в большинстве случаев это воздушно-капельный путь передачи.

Механизм зарождения болезни

Вирус Эпштейн-Барра, попадая аэрозольным путем через слюну, проникает в ротоглотку. Именно это место становится источником инфекции и там возобновляется его синтез. Проникая на внутреннюю оболочку дыхательных путей вирус герпеса способен быстро внедряться в клетки. Там он активно размножается и распространяется, изменяя жизненный цикл здоровой клетки.

После того как вирус попадет в организм человека, он там остается навсегда, но проявляться будет в случае сильного падения иммунитета. Если первоначальное размножение вируса мононуклеоза происходит на слизистой оболочки ротоглотки, то следующим объектом их проникновения становится лимфатическая система – вирус поражают В-лимфоциты.

Особенностью этого возбудителя является то, что он не уничтожает клетку, а заражает ее. Такие измененные клетки называются мононуклеарами. Иммунная система становится неспособной распознать их. Инфекционный мононуклеоз является антропонозом, т. е., его возбудитель может существовать только в человеческом организме.

Это означает, что источником инфекционной болезни является человек как больной, так и вирусоноситель. Именно инфицированные люди и вирусоносители поддерживают эпидемический процесс этой болезни, периодически выделяя вирус Эпштейн-Барра через слюну в окружающую среду.

Выяснив, что источником инфекции является человек, в слюне которого содержится вирус Эпштейна-Барра, необходимо определить, что вирусоносителем считается человек:

• с выраженными симптомами и признаками заболевания;
• со скрытым течением мононуклеоза, когда больной сам не догадывается о наличии заболевания. Болезнь по проявлениям схожа с ОРВИ;
• Вирусоноситель без каких-либо признаков заболевания. Несмотря на то что в его слюне содержится вирус, он полностью здоров.

Исследование смыва ротоглотки показали, что почти 25% обследованных серопозитивных здоровых лиц являются носителями вируса. Выделение вируса инфицированными лицами происходит как в конце инкубационного периода болезни, так и на протяжении 0,5–1,5 лет после первичного инфицирования.

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 4 типа

Пути передачи инфекции

Мононуклеоз, являясь инфекционной болезнью, способен передаваться от одного организма в другой. Процесс перехода включает в себя 3 этапа:

• Возбудитель или инфекционный агент выделяется в окружающую среду из организма.
• Нахождение микробного агента в окружающей среде.
• Проникновение возбудителя в новый организм.

Мононуклеоз характеризуется аэрозольным механизмом передачи инфекции. Поэтому заразность заболевания очень высокая.

Существуют следующие пути передачи инфекционного мононуклеоза:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• гемолитический.

В большинстве случаев инфекционный мононуклеоз передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании, поцелуях, при разговоре, когда собеседники близко располагаются друг другу. Контактно-бытовой путь заражения происходит при совместном пользовании с больным предметов обихода, через игрушки на которые попала слюна болеющего.

Грубое нарушение норм личной гигиены, например, совместное использование белья и посуды тоже могут привести к заражению. Гемолитический гемоконтактный или кровяной механизм передачи возможен при попадании возбудителя в кровь здорового человека. Это может произойти гемотрансфузионным или вертикальным путем.

В первом случае инфицирование происходит при переливании крови или ее компонентов. Но заражение таким путем встречается очень редко. Вертикальная передача предполагает заражение плода от матери через плацентарную кровь.

Распространению заболевания способствуют следующие факторы:

• нахождение в скученности и закрытых помещениях в течение длительного времени (детский сад школа);
• пользование общественным транспортом;
• офисный характер работы среди множества людей;
• привычка обниматься и целоваться при встрече и расставании;
• климатические условия проживания.

Мононуклеоз передается воздушно-капельным путем

Когда может произойти заражение?

Вопрос относительно того заразен ли мононуклеоз не оставляет сомнений, это высококонтагиозное заболевание имеет повсеместное распространение. Человек, заболевший инфекционным мононуклеозом, становится заразным и способным передать инфекцию примерно через 1 месяц после собственного заражения.

Но он может оставаться заразным еще долго, а сколько именно зависит от ряда факторов, в некоторых случаях и всю оставшуюся жизнь.

Это подтверждено научными исследованиями: лица, переболевшие инфекционным мононуклеозом, являются пожизненными носителями вируса Эпштейна-Барра. Он периодически размножается в человеческом организме, что и делает его снова заразным.

Первые симптомы после первоначального заражения могут появиться уже через 2 месяца. Это и есть инкубационный период болезни. Что касается профилактики мононуклеоза, то современной медицине пока неизвестны способы блокировки распространения этого вируса.

Поэтому если произошел контакт с болеющим мононуклеозом человеком, возможны следующие варианты развития:

• человек заразится и почувствует первые симптомы болезни через 2–3 месяца;
• человек останется не зараженным после контакта;
• человек может заразиться, но инфекция будет иметь скрытое течение, симптомы останутся незамеченными.

Заразившийся вирусом Эпштейн-Барра и однажды и переболевший инфекционным мононуклеозом, не может повторно заболеть. Это обусловлено тем, что в его крови уже имеются антитела к этому вирусу.

Большинство людей заболевают мононуклеозом в младшем детском возрасте, симптомы которого схожи с ангиной

У взрослых людей инфекционный мононуклеоз встречается крайне редко, поскольку они успевают столкнуться с этой болезнью в детском возрасте, с различной степенью выраженности проявлений. Если заболевает ребенок младшего возраста, то, вполне возможно, что симптомы могут остаться незамеченными. Но если взрослый человек никогда не сталкивался с этим заболеванием, то, первоначально заразившись вирусом, может переболеть мононуклеозом.

В подавляющем большинстве случаев болезнь имеет легкое или среднетяжелое течение и оканчивается полным выздоровлением. Тем не менее мононуклеоз считается опасным, поскольку иногда может тяжело протекать и иметь серьезные осложнения. Об этом будут свидетельствовать определенные признаки и проявления.

Основные пути передачи инфекционного мононуклеоза определяют легкость распространения инфекции. Почти все взрослые люди переболели этим заболеванием и имеют стойкий иммунитет.

Чтобы уяснить пути передачи инфекционного мононуклеоза нужно установить его причину, разобраться в патогенетических особенностях течения заболевания. Возбудителем этой инфекции является вирус Эпштейна-Барра. Он является ДНК-содержащим, вирус относят к герпесвирусной инфекции 4 типа.

Вирус Эпштейна-Барра имеет свои характерные пути передачи. Это довольно заразное заболевание, контакт с возбудителем которого имели до 90% людей по всему земному шару. Однако лишь в четверти случаев ВЭБ вызывает острое заболевание.

Во время беременности как передается от матери к ребенку, так и нет. Заразится плод от матери или нет, зависит от того, имеются ли предрасполагающие факторы, и в каком состоянии находится иммунная система.

Актуальным остается и вопрос повторного заражения при этой болезни, а также факторы повышенной опасности. Время пребывания вируса в организме также остается современной медицинской проблемой. Несмотря на то что этот инфекционный агент был открыт в прошлом веке, на сегодняшний день не существует лекарственных препаратов, прямо действующих на вирус Эпштейна-Барра.

Источником инфекции при инфекционном мононуклеозе может быть как больной с острым заболеванием, так и вирусоноситель. Лишь небольшая часть людей при первичном инфицировании болеет мононуклеозом с типичной клинической картиной. Многие переносят его в стертой форме, которая напоминает обычную острую респираторную вирусную инфекцию.

Бывают и случаи бессимптомного течения. В этом случае вирусоносители являются основным резервуаром для вируса Эпштейна-Барра.

Как долго человек остается заразным? После попадания в организм вирус поселяется там навсегда. Заразившийся человек, как правило, не знает о наличии возбудителя в его организме и продолжает передавать его другим людям снова и снова. В таких условиях практически каждый человек сталкивается с вирусом до достижения совершеннолетия, поэтому мононуклеоз редко встречается у лиц среднего и старшего возраста из-за наличия иммунитета против вируса Эпштейна-Барра.

Факторы риска и пути передачи

Стоит отметить, что на основании клинических исследований был выделен комплекс предрасполагающих факторов:

Их наличие не обязательно вызовет инфекционный мононуклеоз, но они способны спровоцировать его развитие опосредованно через снижение защитных реакций организма.

Пути передачи возбудителя инфекционного мононуклеоза:

• воздушно-капельный (можно заразиться при контакте с больным человеком, особенно при поцелуях);
• контактно-бытовой (через посуду, предметы личной гигиены, зараженный предмет обихода);
• трансплацентарный (от матери к ребенку через плаценту);
• гемотрансфузионный (при переливаниях крови и ее препаратов, содержащих вирус);
• половой путь.

Заболевание характеризуется весенне-осенней сезонностью. Вирус пользуется снижением защитных реакций в организме и вызывает болезнь.

Патогенез заражения

Стоит выделить тот факт, что наибольшая концентрация вируса находится в слюне, поэтому воздушно-капельным путем он сразу попадает в ворота инфекции – на слизистую оболочку ротоглотки и носоглотки.

ВЭБ особенно заразен при поцелуях, из-за этого инфекционный мононуклеоз прозвали болезнью поцелуев.

При половом пути передачи воротами инфекции является слизистая оболочка половых органов. Вирус содержится в шеечной слизи и семенной жидкости, что позволяет с легкостью передаваться при сексуальном контакте.

Вирус чаще попадает к плоду в том случае, если женщина ранее не имела контактов с ВЭБ и заболела впервые. В настоящее время это редкий случай, так как большинство людей контактирует с ним в раннем возрасте. Гемотрансфузионный путь характеризуется прямым попаданием ВЭБ в кровь.

Повторное заражение

Можно ли заболеть второй раз мононуклеозом? Как правило, заражаться повторно люди не могут, поскольку в организме однажды переболевшего человека остаются антитела против вируса Эпштейна-Барра. Иммунитет вырабатывается довольно стойкий.

Однако при значительном угнетении иммунитета возможно повторное заболевание.

Оно уже не будет иметь такую выраженную клинику, как при первичной инфекции. Нередко пациенты путают другую инфекцию, которая сопровождается лимфаденитом, болью в горле, с рецидивом Эпштейн-Барр вирусной болезни.

В большинстве случаев после инфицирования человек становится заразным через один-два месяца. Как было сказано выше, вирус способен персистировать в организме на протяжении месяцев и лет. Иммунная система постоянно пытается подавить его, бывают периоды, когда носитель не выделяет ВЭБ в окружающую среду. Длительность этого этапа зависит от состояния иммунитета. К сожалению, полностью удалить вирус из организма невозможно даже с помощью медикаментозных препаратов.

Вывод

Возбудитель инфекционного мононуклеоза имеет очень широкий круг обитания благодаря своей способности сохраняться у зараженного индивидуума всю жизнь. Чаще всего первый контакт с ним происходит в детском возрасте. Его пути передачи определяют легкость проникновения в незащищенный макроорганизм. Повторные случаи болезни крайне редки, зависят от состояния иммунитета. Как можно уберечь себя? Лишь контролируя образ жизни, избегая воздействия факторов риска и контактов с больными людьми, а при возникновении следует обратиться к врачу.

Инфекционный мононуклеоз довольно распространенная патология, обычно протекающая в легких формах. Вовремя распознанное инфицирование ускоряет выздоровление и предупреждает осложнения. В данной статье собрана ознакомительная информация об инфекции, симптомах и лечении.

Инфекционный мононуклеоз – что это?

Попадая в организм вирус, нападает на иммунные клетки – лимфоциты и поражает их. Впоследствии они начинают размножаться и вырабатывать антитела к данному вирусу и к самим себе. Размножение лимфоцитов приводит к увеличению лимфатических узлов, а антитела – вызывают различные заболевания.

Инфекционный мононуклеоз был первоначально открыт в 1885 году российским педиатром Н.Ф.Филатовым. Сначала он назвал болезнь «идиопатический лимфаденит». Впоследствии различные названия сменяли друг друга: болезнь Филатова, моноцитарная ангина, железистая лихорадка, инфекционный мононуклеоз.

Способы передачи

Концентрация вируса в большей части содержится в ротовой полости, поэтому мононуклеоз часто величают как «поцелуйная болезнь». Есть несколько способов передачи возбудителя:

• Воздушно-капельный – близкий контакт с больными или носителями при разговоре, кашле, поцелуях.
• Контактный – через руки, общую посуду с больным, игрушки.
• Гематогенный – через кровь при переливании, инъекциях и пересадке органов.
• Половой – через незащищенный половой акт.
• Трансплацентарный – внутриутробное инфицирование от матери к плоду или при естественных родах.

Источником распространения вирусов является больной человек с манифестной или скрытой формой заболевания, а также вирусоноситель без проявления симптомов.

Распространенность

Болезнь регистрируется в любое время года, но в летние месяцы заметно снижение заболеваемости. Консультацию и лечение осуществляет врач-инфекционист, педиатр, терапевт.

Клиническая картина (симптомы)

• Инкубационный период – продолжительность составляет от 5 дней до 2-4 недель, но чаще составляет 3-7 дней. В течение этого периода происходит активное размножение вируса и аккумулирование его в необходимом количестве для распространения в организме.
• Продромальный период – может протекать бессимптомно или проявляться общими признаками в виде усталости, недомогания, головной и мышечной боли, озноба, потери аппетита. Длится 2-3 дня.
• Острый период или разгар болезни – может варьироваться от нескольких недель до двух месяцев. Развивается бурно в виде таких признаков: лихорадка до 39-40°C, увеличение лимфатических узлов до размера грецкого ореха, воспаление миндалин, наличие белого налета в ротовой полости. Также в период пика болезни отмечается увеличение печени и селезенки (спленомегалия), появление мелкой сыпи на коже, которая может сопровождаться зудом.
• Период выздоровления – отмечается улучшение общего самочувствия пациента, постепенно температура тела опускается до нормы, селезенка и печень возвращаются к первоначальным размерам, лимфатические узлы уменьшаются. Продолжительность данного периода будет индивидуальной: иногда нормализация размеров лимфатических узлов может длиться до нескольких недель.

По форме течения мононуклеоз классифицируется:

• типичный – с присутствием клинических признаков (увеличение лимфоузлов, воспаление миндалин, изменения в крови);
• атипичный – наблюдается стертая клиническая картина.

• острый – клинические проявления могут быть до 1-2 месяцев;
• затяжной – симптомы могут продолжаться от 3 месяцев до полугода;
• хронический – патологические изменения сохраняются более полугода.

Диагностические методы

• Общий анализ крови – наличие атипичных клеток – мононуклеаров, повышение количества лимфоцитов и моноцитов.
• ПЦР-метод (полимеразная цепная реакция) – проводится выявлением ДНК возбудителя из слюны, крови, лимфы.
• ИФА-исследование – позволяет определить специфичные антитела для вируса Эпштейна-Барра. Наличие M-иммуноглобулинов в крови указывает на инкубационный и острый период болезни, а G-антитела свидетельствуют о перенесенной инфекции или носительство данного вируса.
• Различные методы современной диагностики позволяют обследовать состояние лимфоузлов, печени и селезенки – УЗИ, КТ, МРТ, рентген.

При подозрении или постановке диагноза инфекционного мононуклеоза, пациенты должны проводить серологический метод исследования на ВИЧ-инфекцию. В начальной стадии эта инфекция также предполагает наличие мононуклеаров в крови. Исследование проводится трехкратно – в период пика, через 3 и 6 месяцев после болезни.

Лечение

• Противовирусные препараты – направлены на производство собственного интерферона и повышение иммунных сил организма – Арбидол, Ацикловир, Интерферон, Виферон.
• Антибиотики для предотвращения присоединенной вторичной инфекции –Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин.
• Жаропонижающие препараты – Ибупрофен, Нимесил, Нурофен.
• Глюкокортикоиды при тяжелом течении болезни – Преднизолон, Дексаметазон.
• Дезинтоксикационные препараты для облегчения состояния и выведения токсинов – раствор Декстрозы, физраствор.
• Местные антисептики – полоскание горла раствором фурациллина, хлоргексидином, применение хлорофиллипта в виде спрея.

В период разгара болезни больному необходимо обеспечить постельный режим, обильное питье и легкоусвояемую диету.

• Полоскание горла травяными отварами ромашки, шалфея.
• Для восстановления иммунитета и снижения интоксикации травяной сбор из цветков календулы, ромашки, шалфея заварить кипятком и дать настояться 30 минут. Принимать 3 раза в день по 200 мл.
• Для устранения лихорадки и выведения токсинов хорошо справляется отвар из белокочанной капусты. Капустные листья отварить 5-7 минут, отвар остудить и употреблять каждый час.
• Для повышения защитных сил организма и аппетита рекомендуется пить отвар шиповника: 100 гр плодов варить в 0,5 литре воды 10 минут. Остудить и принимать в день несколько раз по 100-200 мл.

В данном видеоролике известный доктор Комаровский выражает свое мнение по поводу заболевания «инфекционный мононуклеоз».

Реабилитация после перенесенной инфекции

• в течение года не планировать дальние поездки и не допускать резкой смены климата, так как это может привести к стрессу организма;
• плановые прививки временно отменяются;
• занятия физкультурой в школе у ребенка на время противопоказаны;
• стараться оградить ребенка от переохлаждения и перегревания.

Возможные осложнения

• поражение печени с возникновением желтухи;
• гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура;
• менингоэнцефалит, паралич черепных нервов, полиневрит;
• пневмония;
• миокардит, перикардит;
• разрыв селезенки.

Риск при беременности

• интерферон в виде ректальных свечей;
• витамины группы Е и В;
• фолиевая кислота;
• препараты кальция;
• симптоматическая терапия для устранения жалоб;
• введение антибактериальных препаратов решает лечащий врач, с учетом риска для состояния здоровья женщины и плода.

Мононуклеоз хронической формы

• перенесенный зарегистрированный в анамнезе инфекционный мононуклеоз;
• повышенное количество вируса Эпштейна-Барра в проведенном исследовании;
• поражение органов, подтвержденных гистологическим путем: гепатит, пневмония, спленомегалия, увеличение лимфоузлов.

Возбудителем заболевания является особая форма герпеса - ДНК-геномный вирус Эпштейна-Барр. Он сохраняет свои болезнетворные свойства даже под влиянием низких температур, но погибает при повышении температуры до 60⁰С. Вирус передается воздушно-капельным путем, через пользование общими бытовыми предметами, на которых находится слюна вирусоносителя. Новорожденные заражаются внутриутробно. Продолжительность инкубационного периода может составлять более 20 дней. Согласно многолетним наблюдениям, мононуклеоз встречается чаще всего в подростковом возрасте.

Признаки инфекционного мононуклеоза

• снижение работоспособности, слабость;
• развитие лихорадочного синдрома: повышение температуры тела, болезненность мышц, потливость, головокружение;
• признаки интоксикации: головная боль, возможно возникновение рвоты, дискомфортные ощущения в суставах, ломота во всем теле;
• покраснение зева, появление желтых налетов на миндалинах, изъязвление слизистой оболочки, разрыхление ткани глотки;
• повсеместное увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатии), особенно, затылочных, шейных и подчелюстных;
• увеличение селезенки и печени, желтушность склер, слизистых оболочек и кожных покровов;
• потемнение мочи;
• возникновение герпетической сыпи на теле, чаще всего, в области лица;
• присоединение симптомов трахеита, бронхита, гриппа.

У взрослых, в отличие от детей, симптоматика инфекционного мононуклеоза может быть стертой. Заболевание способно провоцировать присоединение вирусной инфекции, переходить в хроническую стадию, с рецидивирующим, многолетним течением.

После проникновения вируса в верхние отделы дыхательных путей начинает поражаться слизистая и лимфоидная ткани ротоглотки. Герпесвирус распространяется по всему организму, внедряется в В-лимфоциты. В результате вирусемии возникают патологические изменения лимфоидной ткани, а в крови обнаруживаются мононуклеары.

Методы диагностики

Инфекционный мононуклеоз можно легко диагностировать по результатам анализа крови. Доктор обнаруживает сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенное содержание моноцитов и лимфоцитов. В крови больного мононуклеозом появляются характерные клетки - мононуклеары (они появляются и при ВИЧ-инфекции). Назначается серологическая диагностика. Для выявления вируса проводится исследование смывов с ротоглотки, ПЦР.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз можно лечить амбулаторно. При развитии выраженных симптомов лихорадки, осложнения инфекционными заболеваниями больного помещают в стационар. Стоит помнить, что болезнь заразна и требует соблюдения элементарных правил безопасности. Рекомендуется ограничиться на период лечения от чрезмерной активности, прогулок при плохой погоде, морального и физического переутомления.

Лечение мононуклеоза в целом симптоматическое. Используются противовирусные, жаропонижающие, противовоспалительные и иммуноукрепляющие средства. Показано применение местных антисептиков для обеззараживания слизистой оболочки горла. Допускается использование обезболивающих спреев, растворов для полоскания зева. Если нет аллергии на пчелопродукты, можно рассасывать мед. Это средство прекрасно укрепляет иммунитет, смягчает горло и оказывает антибактериальный эффект.

Инфекционный мононуклеоз часто осложняется вирусными инфекциями. В таком случае проводится антибактериальная терапия. Больных необходимо обеспечить обильным витаминизированным питьем, сухой и чистой одеждой, внимательным уходом. Из-за поражения печени не рекомендуется принимать большое количество жаропонижающих средств, в частности, парацетамола.

При выраженной гипертрофии миндалин и угрозы асфиксии назначается преднизолон кратковременным курсом. На период лечения стоит отказаться от жирных, жареных блюд, острых соусов и приправ, газированных напитков, термически некомфортной пищи.

Профилактика заболевания

Специфической иммунопрофилактики против инфекционного мононуклеоза (вакцинопрофилактики) не существует. Так как заболевание передается через слюну и тесные бытовые контакты, то избежать заражения вирусом Эпштейна-Барр можно следующим образом:

Укрепляйте иммунитет;

При посещении общественных мест не трогайте руками лицо, в особенности, нос и рот;

Мойте руки по приходу домой;

Не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены;

Ведите здоровый образ жизни.

Видео

Доктор Комаровский об инфекционном мононуклеозе у детей.