Главная · Запор · Феназепам инструкция по применению 5. Феназепам. Механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффекты. Инструкция по применению препарата, цена, отзывы и эффективность, применение при беременности. Применение в пожилом возрасте

Феназепам инструкция по применению 5. Феназепам. Механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффекты. Инструкция по применению препарата, цена, отзывы и эффективность, применение при беременности. Применение в пожилом возрасте

Передозировка медицинскими препаратами и приём их вместе с алкоголем нередко приводит к печальным последствиям – нарушениям в работе жизненно важных органов, потере сознания, сильной интоксикации. Если же речь идёт о транквилизаторах, то последствия неправильного приёма лекарства могут оказаться куда страшнее. Что будет, если выпить Феназепама много и с алкоголем? Этот вопрос интересует многих пользователей, кому назначен этот препарат. «Популярно о здоровье» расскажет о последствиях неправильного приёма транквилизатора в этой статье.

От чего назначают Феназепам ?

Этот препарат принадлежит к бензодиазепиновому ряду и является мощным транквилизатором. В аптеках его можно купить только по рецепту врача. Главным действующим веществом здесь выступает бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Каким действием обладает Феназепам?

1. Снотворным.
2. Противосудорожным.
3. Седативным.

От чего назначается это лекарство? Таблетки и раствор Феназепама рекомендованы людям, страдающим сильными нервными и психическими расстройствами. Он помогает снять раздражительность, тревогу, напряжение. Лекарство применяется для лечения невроза, психопатии, шизофрении, панических атак, навязчивых состояний, фобий, алкоголизма (в комплексной терапии).

Дозу приёма препарата назначает доктор, принимая во внимание диагноз пациента и его общее состояние. Недопустимо превышать указанные дозировки или менять режим приёма Феназепама по своему усмотрению. Что произойдёт, если не следовать этим указаниям?

Что будет, если выпить много Феназепама ?

Дозы приёма при различных заболеваниях нервной системы отличаются. Так, например, в инструкции по применению сказано, что для борьбы с бессонницей следует принять не более 1 мг вещества (1 таблетка). Наркоманам и алкоголикам при комплексной терапии назначают дозу от 2,5 мг до 5 мг бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в сутки, разделив её на несколько приёмов. При эпилепсии и судорожном синдроме доза может быть увеличена врачом до 10 мг в сутки. Больным с тяжёлыми психическими отклонениями допустимо назначение препарата в ещё более высоких дозах, но только при нахождении на стационарном лечении под контролем врачей.

А что произойдёт, если выпить много таблеток Феназепама? Превышение дозы может пагубно сказаться на здоровье человека. Особенно опасен приём большого количества таблеток за один раз. В инструкции сказано, что 10 мг вещества, что эквивалентно десяти таблеткам, принятые за один раз, могут вызвать сильную интоксикацию организма и даже привести к смерти. Давайте рассмотрим, какими симптомами сопровождается передозировка Феназепамом.

1. Спутанностью сознания.
2. Сонливостью, которая сменяется погружением в глубокий сон.
3. Снижением давления.
4. Нарушением ритма сердца.
5. Диареей, запором.
6. Рвотой.
7. Задержкой мочи или неконтролируемым мочеиспусканием.
8. Слюнотечением.

Если доза Феназепама была сильно превышена, то признаки отравления будут следующие:

1. Нарушается дыхательная активность, человек дышит поверхностно и нерегулярно.
2. Начинаются судороги.
3. Галлюцинации.
4. Развивается сердечно-сосудистая недостаточность.
5. Наступает кома.

Передозировка транквилизатором очень опасна. Если удастся спасти человека, который принял много Феназепама, то не исключено, что у него разовьётся острая почечная недостаточность и пострадают внутренние органы. О несовместимости алкоголя с этим лекарством также сказано в инструкции по применению. Поговорим об этом далее.

Что будет, если выпить Феназепам с алкоголем ?

Транквилизатор и алкоголь – несовместимые вещи. Нельзя принимать их одновременно, кроме того, Феназепам запрещено пить даже при похмельном синдроме, несмотря на то, что это лекарство назначают для лечения алкоголизма. Алкоголь усиливает действие препарата многократно. При совместном приёме спиртных напитков и транквилизатора происходит слишком большая нагрузка на мозг и центральную нервную систему. Рассмотрим, что бывает если выпить с алкоголем таблетки Феназепама:

1. Глубокий сон, сопровождающийся удушьем.
2. Галлюцинации.
3. Потеря координации движений.
4. Рвота.
5. Тахикардия.
6. Кома.
7. Летальный исход.

Как спасти человека, принявшего много Феназепама или вместе с алкоголем ?

Как только стал очевиден факт, что человек отравился транквилизатором, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Если больной находится без сознания, постарайтесь привести его в чувства. Далее следует промыть больному желудок солевым раствором (на литр воды 2 столовые ложки соли). Обязательно дать отравившемуся сорбент. Прибывшая бригада скорой помощи окажет дальнейшую помощь пострадавшему. Они введут антидот к Феназепаму – Флумазенил, после чего госпитализируют пациента. В больнице врачи будут бороться за жизнь человека и окажут помощь по восстановлению жизненно важных функций организма.

Если принять большое количество Феназепама или выпить его с алкоголем, действие препарата многократно усилится. Передозировка угрожает тяжёлыми последствиями для организма вплоть до коматозного состояния и смерти. Никогда не сочетайте транквилизаторы со спиртными напитками и не превышайте рекомендуемую врачом дозу.

действующее вещество: phenazepam;

1 таблетка содержит 0,5 мг (0,0005 г), 1 мг (0,001 г) или 2,5 мг (0,0025 г) феназепама;

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат, желатин.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа

Анксиолитики. Код АТС N05B А.

Клинические характеристики

Показания

Невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные состояния, ипохондрически-синестопатичний синдром, вегетативные дисфункции, сопровождающиеся повышенной раздражительностью, чувством тревоги, страха, психомоторным возбуждением, эмоциональной лабильностью, расстройствами сна и другими проявлениями; как анксиолитическое средство в составе комплексной терапии при абстинентном синдроме, тиках, гиперкинезах.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата миастения, нарушение функции печени и почек; отравления другими транквилизаторами, нейролептиками, снотворными, наркотическими средствами, этиловым спиртом.

Способ применения и дозы

Таблетки Феназепама® IС применяют внутрь. Принимают не разжевывая. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от показаний, течения заболевания и чувствительности к препарату.

Для достижения назначенной дозы препарата следует применять таблетки с соответствующим содержанием действующего вещества.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний, ипохондрически-синестопатичного синдрома, вегетативных дисфункций, сопровождающихся чувством тревоги, страха, психомоторного возбуждения, эмоциональной лабильностью, средняя доза обычно составляет 0,5-1 мг 2-3 раза в сутки. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата при необходимости доза может быть увеличена до 4-6 мг в сутки. Утренняя и дневная дозы составляют 0,5-1 мг на ночь - остальные установленной суточной дозы. При значительно выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг в сутки, быстро увеличивая дозу до 4-6 мг в сутки до получения терапевтического эффекта.

При расстройствах сна доза составляет 0,5 мг за 20-30 минут до сна.

В составе комплексной терапии при тиках, гиперкинезах разовая доза составляет 0,5-3 мг (1 или 2 раза в сутки); при абстинентном синдроме - 2,5-5 мг в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг и может применяться только в условиях стационарного лечения под наблюдением врача.

Продолжительность курса лечения - до 2 месяцев - определяется врачом индивидуально в зависимости от состояния больного и течения заболевания. При отмене препарата дозу следует снижать постепенно.

Побочные реакции. Иногда может наблюдаться сонливость, мышечная слабость, головокружение, тошнота, запор, атаксия, нарушение координации движений, нарушение менструального цикла, снижение полового влечения, аллергические реакции. Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и длительности лечения. При уменьшении дозы или прекращении приема феназепама побочные эффекты исчезают.

Передозировки. Симптомы: возможно выраженная атаксия, аллергические реакции. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: при необходимости применяют сердечно-сосудистые препараты и стимуляторы ЦНС, флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

Применение в период беременности и кормления грудью

Не использовать в период беременности и кормления грудью.

Дети

Не назначают детям в возрасте до 18 лет.

Особенности применения

Феназепам® IС усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения феназепамом запрещено. Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Пациентам пожилого возраста необходимо снижение дозы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время применения препарата Феназепам® IС следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Феназепам® IС усиливает действие снотворных, наркотических и противосудорожных препаратов, этилового спирта. Не следует принимать феназепам одновременно с ингибиторами МАО, производными фенотиазина, барбитуратами из-за значительного взаимное потенцирование эффектов.

Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Феназепам® IС - транквилизатор из группы бензодиазепинов. Оказывает анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее и снотворное действия.

Феназепам является экзогенным лигандом специфических бензодиазепиновых рецепторов ЦНС. Механизм действия связан с уменьшением возбудимости подкорковых центров головного мозга и торможением их взаимодействия с корой мозга.

Фармакокинетика. При пероральном применении феназепам хорошо всасывается из пищеварительного тракта, время достижения максимальной концентрации феназепама в крови - от 1 до 2:00, период полувыведения из организма - от 6 до 10:00. Метаболизируется в печени. Экскретируется осуществляется преимущественно почками.

Основные физико-химические свойства

таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской с одной стороны таблетки нанесен товарный знак предприятия.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 5 блистеров (для дозировки 0,5 мг), по 2 или 5 блистеров (для дозировки 1 мг), по 2 блистера (для дозировки 2,5 мг) в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Общество с дополнительной ответственностью «ИнтерХим».

Местонахождение

Украина, 65080, Одесская обл., Г.., Одесса, Люстдорфская дорога, д. 86.

Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.
Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.
Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax феназепама в крови - от 1 до 2 ч.
Метаболизм
Метаболизируется в печени.
Выведение
T1/2 составляет oт 6 до 18 ч. Выводится препарат, в основном, с мочой.

ДОЗИРОВКА

Препарат следует принимать внутрь. Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг.
Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5 - 5 мг, ее разделяют на 2-3 приема: обычно по 0.5-1 мг утром и днем, на ночь - до 2.5 мг. Максимальная суточная доза Феназепама составляет 10 мг.
При нарушениях сна препарат следует применять в дозе 0.25-0.5 мг за 20- 30 мин до сна.
При невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях начальная доза препарата составляет 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может бьпь увеличена до 4-6 мг/сут.
При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.
При эпилепсии доза составляет 2-10 мг/сут.
При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в дозе 2.5-5 мг/сут.
При заболеваниях с повышенньм мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.
Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: при умеренной передозировке - усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке - выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.
Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3 раза/сут). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.2 мг (при необходимости дозу можно повысить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении Феназепама с другими препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС (в т.ч. снотворные, противосудорожные, нейролептические), следует учитывать взаимное усиление их действия.
При одновременном применении Феназепама с леводопой у пациентов с паркинсонизмом снижается эффективность применения последнего.
При одновременном применении Феназепама с зидовудином может повышаться токсичность последнего.
При одновременном применении Феназепама с ингибиторами микросомального окисления повышается риск развития токсических эффектов Феназепама.
При одновременном применении Феназепама с индукторами микросомальных ферментов печени уменьшается эффективность применения Феназепама.
При одновременном применении Феназепама с имипрамином увеличивается концентрация последнего в сыворотке крови.
При одновременном применении Феназепама с гипотензивными средствами возможно усиление выраженности антигипертензивного действия.
При одновременном применении Феназепама с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям. Препарат оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.
Использование препарата непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром "вялого ребенка").

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) - сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции, астения, миастения, дизартрия; очень редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, cтpax, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны репродуктивной системы: снижение или повышение либидо, дисменорея; влияние на плод - тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса у новорожденных.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия; при резком снижении дозы или прекращении применения - синдром отмены.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

ПОКАЗАНИЯ

— невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;
- реактивные психозы;
- ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т. ч. резистентный к действию других транквилизаторов);
- вегетативные дисфункции;
- расстройства сна;
- профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
- височная и миоклоническая эпилепсия;
- гиперкинезы и тики;
- ригидность мышц;
- вегетативная лабильность.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

- кома;
- шок;
- миастения;
- закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
- тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности);
- острая дыхательная недостаточность;
- беременность (особенно I триместр);
- период грудного вскармливания;
- детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены);
- повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропных препаратов, органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, депрессии, у пациентов пожилого возраста.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама при тяжелых депрессиях, поскольку препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и показателями печеночных ферментов.
Частота и характер побочного действия зависят oт индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении применения Феназепама побочные эффекты исчезают.
Подобно другим бензодиазепинам, Феназепам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (> 4 мг/сут).
При внезапном прекращении применения препарата может отмечаться синдром отмены (особенно при применении препарата более 8-12 нед).
Феназепам усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения препаратом не рекомендуется.
Использование в педиатрии
Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Феназепам противопоказан к применению водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых и точных реакций.

ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.

ПРИМЕНЕНИЕ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных пациентов.

ПРИМЕНЕНИЕ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

Является лекарственным средством. Необходима консультация врача.

Феназепам - психотропный лекарственный препарат, который относится к группе транквилизаторов. Он обладает выраженным противосудорожным, снотворным и успокаивающим действием. Это лекарственное средство относится к группе бензодиазелинов. Основное действующее вещество Феназепама - дигидрохлорфенилбензодиазепин. Применение лекарства требует осторожности и обязательного соблюдения дозировки. В противном случае произойдет отравление препаратом, что приведет к более серьезным последствиям.

    Показать всё

    Дозировка лекарства

    В медицинской практике известны случаи отравления Феназепамом в результате сознательного превышения дозировки для того, чтобы свести счеты с жизнью.

    Вероятность отравления Феназепамом возрастает при сочетании лекарства со спиртными напитками. В случае превышения дозировки психотропного средства во время курса лечения также могут возникнуть серьезные последствия.

    Для людей взрослого возраста суточная доза препарата составляет 0,5 мг. Для больных, страдающих эпилепсией, она может варьироваться от 2 до 10 мг в день. Во время лечения алкогольной зависимости, пациентам назначают Феназепам с дозировкой 5 мг в сутки, а при стойкой бессоннице допускается ежедневный прием таблеток по 2 мг перед сном.

    В случае деперсонализации, свидетельствующей о развитии серьезных психических расстройств, возможно увеличение доз. Лечение больных должно проходить в стационаре под строгим наблюдением врачей.

    Отравиться Феназепом можно во время беременности или в период кормления малыша. Смертельный исход возможен при нарушениях дыхательного процесса и асфиксии, а не развития интоксикации.

    Смертельная доза таблеток для взрослого человека равна 0,5 мг препарата на кг веса. Для детей она составляет 0,25 мг на 1 кг.

    Феназепам назначается людям в любом возрасте при серьезных расстройствах нервной системы. Транквилизатор назначается не только при бессоннице и легких нервных расстройствах, а и в случае проявлений психопатии, при невротических состояниях, панических атаках, фобиях и аналогичных нарушениях психики. Феназепам в небольших дозах успешно применяется при лечении ВСД.

    Это лекарственное средство вызывает быстрое привыкание, поэтому обычная доза перестает оказывать желаемое воздействие после двухнедельного срока лечения, что приводит к злоупотреблению психотропным препаратом.

    Развитие интоксикации у детей происходит из-за невнимательности родителей, которые нарушают правила хранения препарата, оставляя его в доступном месте. Дети могут случайно найти таблетки и проглотить их. Всасывание вещества в детском организме происходит гораздо быстрее, чем во взрослом, так как скорость обменных процессов у них выше.

    Если ребенок отравился Феназепамом, то у него появляется тошнота, рвота. Могут возникнуть координационные нарушения, галлюцинации. В особо тяжелых случаях, ребенок может потерять сознание. Феназепам детям назначают редко, так как лекарство является транквилизатором и может отразиться на детской психике.

    Стадии отравления

    Все стадии отравления Феназепамом сопровождаются развитием дыхательной недостаточности, при которой наблюдается западение языка, усиление слюноотделения и интенсивное образование мокротных выделений в легких. Для этого патологического процесса свойственно нарушение функциональных особенностей сердечно-сосудистой системы. В медицине выделяют несколько стадий отравления Феназепамом, обладающих характерными симптомами:

    • Первая стадия классифицируется в медицине как легкая форма отравления. Для нее характерно помутнение сознания, обусловленное состоянием наркотического опьянения, после которого человек впадает в глубокий сон. Впоследствии у людей может наблюдаться снижение слуха, глазодвигательные нарушения, нистагм и птоз верхнего века. В отдельных случаях отмечается развитие мозжечковой атаксии, общее снижение мышечного тонуса и ухудшение сухожильных рефлексов. При первой стадии отравления больной может нормально контактировать с окружающими.
    • На второй стадии отравления у больных возникает поверхностная кома, при которой человек теряет сознание. Его состояние сопровождается ослаблением мышечного тонуса, снижением реакции зрачков на световой раздражитель и западением языка. В усложненных случаях развивается рвота, при которой существует вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути.
    • Стадия хронического отравления проявляется чувством тревоги, бессонницей, тошнотой, сопровождающейся приступами рвоты, возникновением болей в области живота. Могут появиться судороги, патологический тремор, повышение эмоционального восприятия и галлюцинации. При развитии хронизации процесса возможен летальный исход.
    • Следующая стадия - тяжелая интоксикация. У больного полностью отсутствуют рефлексы, может развиться агония. Процесс нередко заканчивается впадением в глубокое коматозное состояние. У пострадавшего отмечается расширение зрачков, нарушение дыхательного процесса, сбои сердечного ритма, понижение давления и повышение вероятности развития гипотермии.

    Первая помощь

    Первое, что необходимо сделать при отравлении человека Феназепамом, это вызвать скорую помощь и отвезти пострадавшего в больницу. Если он находится в сознательном состоянии, то можно попытаться помочь ему самостоятельно. Первая помощь заключается в промывании желудка путем вызова рвоты. Для этого готовится слабый раствор марганцовки.

    Следующий этап предполагает прием сорбентов: активированного угля, энтеросгеля и т. д. Чтобы добиться максимального очищения желудка, пострадавшему следует сделать клизму с ромашкой и дать слабительное.

    Рекомендуется как можно дольше продержать больного в сознании. Для этого ему можно дать понюхать вату, смоченную в нашатырном спирте, похлопывать его по щекам и периодически растирать уши, чтобы обеспечить приток крови к голове.

    Если больной находится в бессознательном состоянии, то промывание желудка будут делать врачи после проведения реанимационных мероприятий, включая инкубацию дыхательных путей. Вывод отравляющих веществ из организма может занять несколько часов.

    Дальнейшее лечение

    После выведения пациента из критического состояния, определяется дальнейшая тактика лечения. В этом случае предполагается обязательное проведение дезинтоксикационной терапии с целью выведения токсинов из организма. Одним из методов является форсированный диурез, при котором больному вводится большое количество жидкости и назначается прием мочегонных средств.

    После промывания желудка, чтобы нейтрализовать действие Феназепама, пациенту вводят антидот.

    Выход из медикаментозной зависимости у больных протекает крайне тяжело. Прекращение употребления транквилизатора не всегда проходит гладко. Избавление от зависимости, возникшей на фоне приема Феназепама, требует не меньших усилий, чем при лечении алкоголизма.

    Чтобы минимизировать негативную реакцию организма, в качестве поддерживающей терапии могут быть использованы симптоматические средства и стимуляторы, обеспечивающие нормальную деятельность ЦНС и сердца.

    Какие бывают последствия?

    Отравление Феназепамом представляет реальную угрозу для жизни людей. Достаточно серьезными могут быть и последствия приема препарата в случае интоксикации. Осложнения нередко возникают в качестве самостоятельных заболеваний. Самые распространенные из них:

    Следует учитывать вероятность возникновения проблем при совмещении таблеток с алкоголем и быструю скорость усвоения активного вещества. В случае отравления необходимо сразу прибегнуть к промыванию желудка, после чего обратиться за помощью к специалисту. Важно помнить, что при передозировке Феназепама можно умереть.

Инструкция по применению:

Фармакологическое действие

Феназепам – высокоактивный транквилизатор, оказывает анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие. Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепама. Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Анксиолитический эффект препарата выражается в снижении эмоционального напряжения, ослаблении страха, тревоги и беспокойства.

По полученным отзывам Феназепам практически не оказывает влияние на аффективные, галлюцинаторные и острые бредовые расстройства.

Дозировка Феназепам и инструкция по применению

Внутримышечно и внутривенно: для быстрого купирования психомоторного возбуждения, тревоги, страха, а также при психотических состояниях и вегетативных пароксизмах– начальная доза до 1мг, средняя доза за сутки –3-5 мг, максимальная – 7-9 мг.

Пероральный прием: при нарушениях сна, от 250 до 500 мкг, за 20-30 минут перед сном. При терапии психопатических, невротических, психоподобных и неврозоподобных состояний, первая доза до 1 мг, 2-3 раза в сутки. Дозировка может быть увеличена через 2-4 дня, при наличии положительного эффекта, до 4-6 мг в сутки. При выраженном страхе, ажитации, тревожности перваядоза составляет 3 мг в сутки, с быстрым наращиванием до достижения терапевтического эффекта. При терапии эпилепсии 2-10 мг в сутки.При лечении заболеваний с мышечным гипертонусом принимают по 2-3 мг препарата 1-2 раза в сутки. Максимальная доза – 10 мг/сутки.

Во избежание приобретения зависимости от Феназепама инструкцией рекомендуется, чтобы курс терапии не длился больше двух недель. В исключительных случаях возможно увеличение продолжительности курса до 2 месяцев. Снижение дозировки должно происходить постепенно.

Показания к применению Феназепама

Феназепам показан при невротических, неврозоподобных, психопатических и психоподобных состояниях. При реактивных психозах, сенесто-ипохондрических расстройствах, бессоннице, алкоголизме, токсикомании, эпилептическом статусе, эпилептических припадках.

Для терапии ригидности мышц, гиперкинезы, атетоза, тика, вегетативной лабильности.

Противопоказания к применению Феназепама

  • кома;
  • миастения;
  • тяжелая форма депрессии;
  • закрытоугольная глаукома;
  • отравления анальгетиками или острое отравление алкоголем;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • I триместр беременности;
  • детям до 18 лет;
  • при лактации;
  • непереносимость бензодиазепинов.

Особые указания

Требуется осторожность при применении Феназепама пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, лицам склонным к злоупотреблению психоактивными веществами, при органических повреждениях мозга, пациентам пожилого возраста.

Подобно аналогам, Феназепам может вызывать лекарственную зависимость при длительной терапии большими дозами. При проведении лечения Феназепамом категорически запрещено употребление этанола. О лечении лиц моложе 18 лет Феназепамом отзывов нет, эффективность и безопасность препарата не установлена. Феназепам оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому требуется особая осторожность при вождении транспорта лицам, получающим лечение Феназепамом.

Передозировка Феназепамом

Симптомы передозировки Феназепамом: снижение рефлексов, сонливость, тремор, нистагм, длительная дизартрия, одышка или затрудненное дыхание, брадикардия, кома, снижение артериального давления.

Взаимодействие Феназепама с другими препаратами

Согласно отзывам Феназепам оказывает снижение эффективности леводопы у пациентов с болезнью Паркинсона. Феназепам повышает токсичность зидовудина.

Отмечено взаимное усиление эффекта при сочетании с антипсихотическими, противоэпилептическими и снотворными средствами, а также с центральными миорелаксантами, наркотическими анальгетиками и этанолом.

При сочетании с антигипертензивными средствами возможно усиления их действия. При одновременном приеме клозапина возможно угнетение дыхания.

Беременность и лактация

Применение Феназепама беременными женщинами допустимо только по жизненным показателям. Препарат оказывает токсическое воздействие на плод, увеличивая опасность развития врожденных пороков, при использовании в 1-ом триместре беременности. Применение Феназепама на более поздних сроках вызывает у новорожденного угнетение центральной нервной системы. Регулярный прием во время беременности может развить зависимость и синдром отмены у новорожденного.

Применение Феназепама во время родов, или непосредственно перед ними, может быть причиной появления у новорожденного: угнетенного дыхания, гипотермии и гипотонии.

Побочные действия Феназепама

Со стороны центральной и периферической нервной системы: в первые дни приема (особенно у пожилых пациентов) – чувство усталости, спутанность сознания, сонливость, головокружение, атаксия, снижение концентрации внимания, дезориентация, замедление реакций; редко – депрессия, эйфория, головная боль, тремор, нарушение координации, ухудшение памяти, неконтролируемые движения, астения, дизартрия, миастения, эпилептические припадки (у пациентов с эпилепсией); крайне редко – агрессивные вспышки, страх, психомоторное возбуждение, суицидальные наклонности, спазмы мышц, галлюцинации, раздражительность, возбуждение, бессонница, тревожность.

Со стороны системы кровообращения: лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, рвота, диарея или запоры.

Возможны аллергические реакции в виде зуда или кожная сыпи.

Прочие возможные реакции: как и его аналоги, Феназепам вызывает возникновение лекарственной зависимости, снижение артериального давления; редко – нарушение зрения, тахикардия. При резкой отмене или снижении дозы - появление синдрома отмены.