Брекеты для тех, кто постарше: особенности и стоимость коррекции прикуса у взрослого слоя населения. Ортодонтия. Чем опасен для взрослых и детей

При которой зубы верхней челюсти сильно выдвинуты вперед по отношению к зубам нижней челюсти. Ну, а если выражаться языком врачей-ортодонтов, то дистальным считается прикус, при котором первые моляры верхней и нижней челюсти смыкаются по второму классу Энгля, то есть уменьшенная в размерах нижняя челюсть находится позади доминирующей верхней челюсти.

Вообще говоря, такое расположение челюстей – не столь уж редкое явление, и занимает порядка 30 процентов по распространенности среди европейского населения Земли.

Давайте посмотрим, а чем, собственно, плох дистальный прикус, каковы причины его появления, а также нужно ли вообще заниматься профилактикой развития дистального прикуса и лечением, если он уже сформировался…

Виды дистального прикуса и создаваемые им проблемы

Прежде всего, стоит иметь в виду, что дистальные прикусы бывают, так сказать, разными – соответственно, и проблемы у людей с такой аномалией также различаются.

При диагностике дистального прикуса ортодонты выделяют два подкласса: различие обусловлено положением передних зубов, а именно резцов, причем наклон резцов зачастую сильно влияет на течение патологии и тактику лечения пациента.

Так, например, при первом подклассе дистального прикуса или, как его еще называют, горизонтальным типе дистального прикуса, резцы нижней челюсти упираются своими режущими краями в небные поверхности верхних резцов, которые, в свою очередь, наклонены в сторону верхней губы.

При 2 классе 2 подклассе или, иначе говоря, вертикальном типе дистального прикуса, режущие края нижних резцов упираются в небный бугорок верхних резцов, верхние центральные резцы при этом наклонены в сторону полости рта. Иногда верхние передние зубы упираются в десну, вследствие чего травмируют ее (травмирующий прикус).

Наклон резцов влияет не только на форму лица человека, которая в итоге может стать далека от нормальной, но и на специфические проблемы, которые нередко сопровождают дистальный прикус.

Так, например, формирование открытого прикуса в переднем отделе (первый подкласс II класса), то есть когда верхние передние зубы выпирают вперед, приводит к нарушениям звукопроизношения, затруднениям при приеме пищи, а также иногда к проблемам с ЖКТ.

На фотографии ниже показан пример открытого прикуса:

При втором подклассе II класса ситуация обратная: в переднем отделе формируется глубокий прикус, то есть передние верхние зубы как бы западают внутрь. Пациенты отмечают шепелявость, в некоторых случаях дети жалуются на травму, которую наносят нижние резцы при соприкосновении с мягким небом – такие ранки очень долго не заживают, так как мягкие ткани при жевании травмируются постоянно.

Среди других частых проблем, сопровождающих дистальный прикус, пациенты отмечают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС): ощущаются боли при открывании рта, боли при жевании, головные боли, хруст и щелканье в суставе. Данные расстройства сустава возникают из-за неправильного положения головки нижней челюсти в суставной ямке, сдавливания суставных связок, перенапряжения жевательных мышц. Со временем, при отсутствии должного лечения, симптомы могут прогрессировать, вынуждая человека прибегать к регулярному приему болеутоляющих средств.

Рецессия десны и клиновидные дефекты – тоже частые последствия дистального прикуса: из-за неправильного положения челюстей и зубов происходит непроизвольная перегрузка жевательного аппарата и компенсаторная убыль мягких тканей десны. В свою очередь, все это приводит к чувствительности зубов при чистке щеткой, при приеме холодной, кислой и твердой пищи.

На фото – рецессия десны у основания нижних зубов:

На заметку

Неприятным последствием длительного наличия дистального прикуса, особенно в детском возрасте, является развитие психологических проблем – в частности, заниженной самооценки: ребенок стесняется своего внешнего вида из-за неправильно стоящих зубов, боится улыбаться. При отсутствии своевременного адекватного лечения (исправления прикуса) такие психологические проблемы могут сопровождать человека в дальнейшем всю его взрослую жизнь.

Кроме того, со временем, если дистальный прикус не лечить, иногда наблюдаются такие осложнения, как преждевременная стираемость зубов, их патологическая подвижность и преждевременное выпадение.

Как может меняться лицо пациента из-за дистального прикуса (лицевые признаки)

При развитии дистального прикуса лицо человека обычно претерпевает соответствующие изменения, причем далеко не в лучшую сторону. Впрочем, такие изменения в значительной степени обратимы: после лечения профиль лица в большинстве случаев возвращается в состояние, близкое к физиологической норме – проще говоря, человек начинает выглядеть красивее (это хорошо видно при сравнении фотографий до и после лечения дистального прикуса).

Итак, что обычно сразу же выдает дистальный прикус при взгляде на лицо человека:

На заметку

Иногда для полного понимания клинической картины и построения тактики лечения ортодонт может провести специфические клинические пробы, например, пробу Эшлера-Битнера, которая позволяет определить, какая из челюстей «виновата» в аномальном прикусе.

Для проведения пробы врач запоминает или фотографирует профиль пациента в состоянии покоя, а затем просит выдвинуть нижнюю челюсть вперед, до физиологического положения первых моляров. Если профиль лица при этом улучшается, то причиной формирования дистального прикуса является недоразвитие и неправильное положение нижней челюсти, а если профиль ухудшился, то проблему вызывает дефицит роста верхней челюсти. Если же профиль лица сначала улучшается, а затем ухудшается, то дистальный прикус обусловлен диспропорцией роста обеих челюстей.

Причины формирования патологии

Давайте посмотрим, а почему вообще возникает дистальный прикус – какие причины приводят к тому, что положение челюстей вместе с зубными рядами начинает отклоняться от нормы.

К развитию дистального прикуса могут приводить эндогенные заболевания, перенесенные ребенком в раннем детстве. Например, рахит вызывает изменения в костных структурах всего организма, сильно влияя на процесс их развития. Так, нижняя челюсть у детей, перенесших рахит, обычно уменьшена в размерах, по сравнению с нормой. На картинке показан так называемый рахитический прикус (открытый);
Заболевания носоглотки, увеличение глоточных миндалин, частые простуды, искривление носовой перегородки – все это заставляет ребенка дышать ртом, что, в свою очередь, оказывает прямое влияние на формируемый прикус. Из-за частого ротового дыхания верхняя и нижняя челюсть смещаются в переднезаднем направлении, язык опускается к дну полости рта, создавая открытый прикус в переднем отделе и дистальный прикус в боком участке зубных рядов;
Травмы челюстно-лицевой области: падения, сильные удары в область лица ребенка в период активного роста могут замедлить или вовсе нарушить развитие челюстных костей, в особенности нижней челюсти. Так как костная ткань у детей еще достаточно мягкая, то даже незначительный с точки зрения взрослого человека удар может быть причиной смещения нижней челюсти в заднее положение и уменьшения ее относительных размеров в скором будущем с формированием дистального прикуса;
Вредные привычки – подпирание кулаком подбородка, сосание пальца, карандашей и других посторонних предметов. Если это является каждодневным непроизвольным повторяющимся процессом, то он становится своеобразной ортодонтической силой, направленной «не в то русло». В частности, это заставляет нижнюю челюсть под действием давления постепенно сдвигаться назад, при этом, ко всему прочему, формируется открытый прикус: передние зубы верхней и нижней челюсти наклоняются в сторону губ, появляется сагиттальная щель;
Нельзя забывать и про фактор наследственности – прикус, как и другие фенотипические особенности (цвет глаз, цвет волос), наследуется ребенком от родителей. Иногда несоответствие размеров челюстей обусловлено тем, что одна челюсть развилась как у отца, а другая – как у матери ребенка;
Удаление зубов в детском возрасте из-за кариеса и его осложнений провоцирует смещение соседних зубов в сторону удаленного, потому как природа не терпит пустоты. Таким образом, иногда целые группы зубов смещаются для замещения появившегося пространства. Чтобы избежать этого явления (и если удалять зуб все-таки нужно), детский врач-стоматолог направляет ребенка к ортодонту для изготовления специального аппарата, сохраняющего пространство для дальнейшего прорезывания постоянных зубов на своем месте;
Позднее отлучение от соски также может стать причиной дистального прикуса. Сосательный рефлекс в младенчестве способствует росту и развитию нижней челюсти, но если сосание соски продолжается более 1-1,5 лет, то это уже начинает приносить вред. Нижняя челюсть во время сосания соски смещается назад, под действием губ и языка передние зубы верхней челюсти наклоняются вперед, образуя открытый прикус;
Присутствие в рационе питания ребенка исключительно мягкой пищи приводит к уменьшению размеров челюстей, потому как зубочелюстная система ребенка не испытывает должной нагрузки, которая необходима для стимулирования роста и развития челюстных костей. Как следствие, происходит сужение и уплощение челюстей, в особенности нижней челюсти.

Принципы лечения дистального прикуса у детей

Весьма действенным способом лечения дистального прикуса у детей является миогимнастика – при условии, что ребенок регулярно выполняет упражнения.

Первое упражнение при миогимнастике: нужно максимально выдвинуть вперед нижнюю челюсть – так, чтобы нижние резцы перекрывали верхние. В этом положении нужно удерживать челюсть несколько секунд. Упражнение выполняется до ощущения усталости в мышцах.

Второе упражнение: поднимать язык до контакта с небными поверхностями верхних зубов.

В сочетании с использованием специальных съёмных аппаратов лечение дистального прикуса может быть сильно сокращено по срокам, а достигнутый результат будет максимально стабилен. Например, в раннем сменном прикусе (молочном) применяются съёмные аппараты с винтом для расширения и контроля роста обеих челюстей. Пример такого аппарата показан на фото ниже:

Врач также может предложить ребенку ношение силиконовой двухчелюстной шины, которая расслабляет мышцы и выдвигает нижнюю челюсть в правильное переднее положение. К таким аппаратам относятся трейнеры, LM-активаторы.

На заметку

Съемные ортодонтические аппараты эффективны как в молочном прикусе, так и в период смены зубов. Например, при дистальном прикусе у ребенка 10 лет использование трейнеров, корректоров и других силиконовых шин может служить подготовкой к этапу активного ортодонтического лечения на брекет системе, тем самым сокращая срок ношения брекетов.

Съемные аппараты способны оказывать требуемое лечебное действие только при четком соблюдении предписанного врачом режима ношения. Так, например, режим ношения силиконовых аппаратов обычно составляет 2 часа днем и все время ночью.

В относительно «взрослом» возрасте ребенка (8-10 лет) ортодонты пользуются аппаратами типа Twin block – это система, состоящая из двух пластинок, которые, образуя блок межу собой, выдвигают нижнюю челюсть вперед.

На заметку

Для изготовления аппарата с парными блоками помимо снятия слепков важен этап определения конструктивного прикуса. Для этого врач просит пациента выдвинуть нижнюю челюсть вперед до достижения состояния первого класса по молярам. Данное положение ортодонт фиксирует при помощи восковых прикусных шаблонов, либо с помощью силиконового материала. Затем эти шаблоны вместе с моделями отправляют в лабораторию для изготовления аппарата.

Иногда ортодонт предпочитает частично зафиксировать брекеты на уже прорезавшиеся постоянные зубы: брекет система позволяет выровнять зубные ряды и поставить зубы в правильное положение. На брекет системе удобнее подвинуть 6 и 7 зубы с помощью пружин в заднее положение – дистализировать их до положения I класса по Энглю (до нормы).

У детей и у взрослых на завершающих этапах лечения дистального прикуса, если правильного положения нижней челюсти так и не удалось достичь, ортодонт может предложить ношение аппарата Гербста и его модификаций. Данный аппарат состоит из двух пружинных модулей: верхнюю часть модуля фиксируют к 6-м зубам верхней челюсти, а нижнюю часть закрепляют либо за клыком, либо за премоляром нижней челюсти. Пружины выдвигают нижнюю челюсть вперед, в то время как верхняя челюсть чуть смещается в заднее положение.

Лечение дистального прикуса у взрослых

У взрослых, в зависимости от степени тяжести патологии, можно выделить несколько этапов ортодонтического лечения дистального прикуса. Первый этап – подготовка к фиксации активной аппаратуры (брекет системы). Чтобы сократить время лечения на брекетах, а также чтобы в итоге достичь стабильного и ожидаемого результата, ортодонты начинают лечение с фиксации различных каркасных аппаратов.

Например, сегодня довольно популярен аппарат Distal Jet:

Такой ортодонтический аппарат позволяет подвинуть первые моляры верхней челюсти в заднее положение, до достижения соотношения моляров по первому классу Энгля, то есть до нормы.

Элементы конструкции включают в себя:

Припасованные врачом заранее кольца на моляры и премоляры;
Небный бюгель – дуговые элементы, которые идут от колец на премолярах до центра коронки клыков. Таким образом, создается стабилизация переднего сегмента верхней челюсти и предупреждается возможное выдвижение передних зубов вперед;
Кнопка Нанасе – пластинчатый элемент базиса, прилегающий к середине неба и при правильной припасовке аппарата отстающий от него на 0,5 мм;
А также два пружинных модуля, осуществляющие дистализацию моляров.

На заметку

Приспособления указанного типа изготавливаются индивидуально по модели челюстей пациента в зуботехнической лаборатории. Врач получает готовую конструкцию на модели челюсти, припасовывает ее в полости рта пациента, корректирует, если это требуется, чтобы устройство сидело правильно и максимально выполняло свою функцию. Затем врач фиксирует кольца на зубах при помощи стоматологического цемента.

Сроки использования данного аппарата в среднем составляют от трех до шести месяцев. Затем ортодонт фиксирует на первые моляры небный бюгель для удержания достигнутого положения, а на остальные зубы фиксируется брекет система, которая, собственно, и завершает начатое лечение.

При коррекции дистального прикуса сместить первые и вторые моляры можно и без указанных аппаратов, используя сразу брекет систему. Для этого на этапе постановки зубов на прямоугольных дугах врач жестко связывает зубы металлической лигатурой и ставит пружину между 6 и 7 зубами. Пружины заменяют на более сильные каждые 2-3 недели.

Еще один действенный способ дистализации зубов – это применение лицевой дуги с подбородочной пращей и небной тягой. Лицевую дугу пациент применяет по 2-3 часа в день и на ночь.

На фото ниже показан пример такой коррекции:

Для постановки нижней челюсти в переднее положение используют межчелюстные эластичные тяги. При соблюдении рекомендаций врача результат может быть достигнут примерно за 3-4 месяца лечения.

Если же нужного результата после назначения межчелюстных тяг так и не удалось достичь, то врач фиксирует аппарат Гербста, описанный выше.

При тяжелой степени дистального прикуса, когда причина его кроется в сильно выраженных аномалиях развития и соотношения челюстных костей, приходится прибегать к помощи челюстно-лицевого хирурга и исправлять прикус хирургическим путем. Если пациент согласен на хирургическое вмешательство, то ортодонт вместе с хирургом составляют совместный план подготовки пациента к операции и реабилитации в послеоперационном периоде.

На многочисленных форумах сегодня часто можно встретить споры о том, нужно или не нужно соглашаться на такую операцию. Люди часто критикуют предложенный другим людям план лечения, при этом забывая, что план лечения конкретного пациента ортодонт составляет на основании истории болезни, тяжести заболевания и того результата, к которому стремится пациент.

На заметку

В данном случае речь идет о так называемой ортогнатической операции, которая проводится в условиях операционной комнаты. Хирург производит разрез мягких тканей, чтобы обнажить подлежащую кость, затем кость распиливается и выдвигается в нужное положение, после чего челюсть в новом положении фиксируется при помощи металлических пластин из никелида титана. В стационаре пациент проводит от 5 дней до недели для контроля состояния.

Несмотря на кажущееся довольно страшным описание, в действительности ортогнатическая операция является сегодня хорошо отработанной и неопасной процедурой.

Если же при тяжелой степени дистального прикуса пациент категорически не согласен на хирургический этап лечения, то ортодонт исправляет прикус лишь частично: так, чтобы зубные дуги были ровные. Однако положение челюстных костей относительно основания черепа остается в этом случае неизменным, то есть профиль лица пациента не меняется.

Как предотвратить развитие дистального прикуса

Для профилактики формирования дистального прикуса, прежде всего, следует с раннего детства следить за развитием ребенка. Своевременно отучить его от использования соски, сосания пальца, подпирания подбородка кулаком, вводить в рацион свежие (и, следовательно, достаточно твердые) фрукты и овощи. Корректировать другие вредные привычки.

Не запускать состояние молочных зубов, полагая, что раз они временные, то и лечить их не обязательно – на самом деле как раз наоборот, их нужно своевременно лечить, чтобы не было проблем с постоянными зубами. Важная задача – сохранить молочные зубы до их естественной смены, не доводя до их удаления из-за кариеса или пульпита.

Полезно также посещать ортодонта для контроля роста и развития зубочелюстной системы в целом.

Итак, подведем итоги. Дистальный прикус – это весьма частая патология населения Европы и Европейской части России. Формируемое при дистальном прикусе состояние зубочелюстной системы требует лечения, и не стоит думать, что если не вмешиваться, то ничего страшного не будет и все как-то само собой «рассосется». Увы, не рассосется.

В будущем нескорректированный дистальный прикус может стать причиной нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава (боли при жевании, регулярные головные боли), патологической стираемости зубов (к старости жевать будет нечем), а в некоторых случаях может стать причиной ранней потери зубов и психологических проблем. Кроме того, многие люди, имеющие дистальный прикус, даже и не осознают, что могли бы выглядеть привлекательнее, если бы профиль их лица не был искажен аномалией прикуса.

Поэтому если вы видите у себя или у своего ребенка признаки проблемы, то не стоит упускать время, лучше всего решать ее на ранних этапах.

Будьте здоровы!

К каким последствиям может привести неправильный прикус

Интересное видео о причинах формирования неправильного прикуса

Еще недавно брекеты на зубах носили только школьники. Ортодонты не могли помочь взрослым пациентам и просто разводили руками. Сейчас же ситуация кардинально поменялась, появились уникальные технологии, позволяющие корректировать прикус в любом возрасте. Теперь каждый имеет шанс получить идеальную улыбку и навсегда избавиться от комплекса «гадкого утенка».

Следует понимать, что ровные зубы - это не только красиво. От нормальной окклюзии зависит здоровье всей ротовой полости. Известно, что при неправильном прикусе часто развиваются воспалительные заболевания пародонта и повышенное образование бактериального налета на эмали. А все из-за нерациональной нагрузки на зубной ряд.

Особенности исправления прикуса у взрослых пациентов

Выравнивание зубов у взрослых имеет свои нюансы. Когда костная ткань полностью сформировалась, трансформация зубов требует больших усилий.

Перемещение проходит медленнее еще и потому, что ухудшается кровоснабжение околозубных тканей, а эмаль становится более слабой, не способной выдержать сверхнагрузки. Однако при правильном подходе и выборе оптимального метода лечения невозможное становится возможным. Есть случаи, когда ортодонты успешно выравнивали прикус даже у 60-летних пациентов.

К чему нужно быть готовым:

лечение проходит значительно дольше, чем у детей и подростков - примерно 2-2,5 года;
более сложный период адаптации;
для эффективного результата необходимо часто посещать стоматолога (примерно раз в 2-3 недели) для проведения коррекции;
во многих случаях требуется удаление зубов , так как челюсть уже не вырастет, и «лишним» зубам просто некуда деться.

Лечение прикуса: что важно знать?

Брекеты - проверенный, эффективный и доступный метод выравнивания зубов. С помощью них можно исправить даже такие патологии, как глубокий, мезиальный, дистальный прикус, скученность зубов.

Какие выбрать?

Как правило, пациенты «в возрасте» выбирают эстетические системы из керамики под цвет зубов или прозрачных сапфиров. Такие брекеты практически незаметны во время разговора.
Еще один оптимальный вариант, который позволяет полностью скрыть процесс лечения - лингвальные системы, они крепятся на внутреннюю сторону зубов. Такой способ идеальный для тех, кто ведет активную социальную жизнь, имеет публичную профессию и высокий статус.
Если не так важна эстетика, подойдут и традиционные металлические брекеты. Они самые надежные, способны выдержать любые нагрузки и стоят дешевле остальных.

Коррекция прикуса без брекетов

Используются:

Чрезмерная недоразвитие или наоборот развитие верхней или нижней челюсти;
травма челюстного аппарата, при которой появилась скелетная деформация;
деформация черепного свода;
дисплазия подбородка;
искривление альвеолярных отростков;
врожденная сильная асимметрия лица;
комбинированная патология челюстно-лицевой области.

Перед операцией пациент должен пройти подготовительное лечение, которое длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Сначала он должен носить брекет-систему, чтобы частично исправить прикус. При необходимости удаляют зубы, делают иссечение уздечек и т.д.

Сама операция проходит под общим наркозом и заключается в рассечении челюстных костей и перемещении их с последующим закреплением. Надрезы в деснах делают внутри ротовой полости, поэтому шрамов на лице не останется.

Операция длится от 1 до 6 часов в зависимости от степени и типа искривления костей. Она восстанавливает не только эстетику, но и устраняет проблемы, вызванные деформацией - храп, неправильное глотание и пережевывание пищи, плохую дикцию.

После неё пациенту снова устанавливают брекеты для создания всех необходимых контактов между зубами верхней и нижней челюстей.

Стоимость исправления прикуса у взрослых

Эстетические системы для взрослых - самые дорогие. Их стоимость начинается от 35000 руб.
Металлические брекеты можно поставить за 18 000 руб. Во многих стоматологиях предусмотрена поэтапная оплата.

Замена лигатур, дуг, снятие брекетов и установка ретейнера, как правило, оплачиваются отдельно.

Стоит ли проводить ортодонтическое лечение взрослым?

Есть три основных причины, по которым так много из нас не занялись выравниванием зубов еще в детстве:

боялись насмешек ровесников;
не знали, как это сделать и к кому обратиться;
родители не имели финансовой возможности или же просто не уделяли внимание данной проблеме.

И теперь приходится расплачиваться неуверенностью в себе, стеснением и часто проблемами в личной жизни и профессиональной сфере. Также есть категория пациентов, которые уже проходили ортодонтическое лечение в раннем возрасте, однако произошел рецидив, результат не зафиксировался и зубы сместились в прежнее положение.

Фото «до» и «после» лечения прикуса

На нашем сайте есть широкий выбор профильных клиник, поэтому вы без проблем сможете подобрать себе идеальный вариант по цене и качеству.

В момент смыкания нижней и верхней челюсти у каждого человека зубные ряды располагаются по-разному. И в зависимости от того, в каком положении находятся зубы, когда рот закрыт, можно определить вид прикуса. Существует множество видов прикуса, но выделяют 2 основных группы: физиологический и патологический. Патологический вид требует коррекции, так как может провоцировать развитие осложнений.

Временный: это период с момента прорезывания первого молочного зубика до первого постоянного.
Смешанный: период, когда молочные зубы постепенно сменяют постоянные.
Постоянный: когда во рту уже есть весь набор постоянных зубов.

Любая аномалия является полностью сформированной только тогда, когда во рту уже прорезались все постоянные зубки. А в период смешанного и временного любые дефекты хорошо поддаются коррекции.

Физиологический прикус

Фото до и после лечения брекетами, результаты (кликабельно)

Правильный прикус можно охарактеризовать так:

Отсутствие каких-либо нарушений речевой и жевательной функции.
Нижняя часть лица выглядит эстетично.
Ткани пародонта здоровы.
Оптимальная нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав.
Между зубами нет промежутков.
Отсутствие скученности зубов.
Четкий контакт между боковыми зубами.
Правильная форма зубных дуг.
Вертикальная линия лица проходит точно между центральными зубами снизу и сверху.

К вариантам нормы относят следующие виды прикуса:

Прямой.
Ортогнатический.
Прогенический.
Биопрогенический.

Каждая форма имеет свои особенности и физиологические признаки, но считается вариантом нормы.

Патологический прикус

При нарушениях соотношения зубных рядов возникает патологический прикус. Такие отклонения могут быть как врожденными, так и приобретенными. К патологическим формам относятся следующие:

дистальный — центральные верхние резцы неестественно выдвинуты вперед. При такой аномалии лицо выглядит неестественно, ассиметрично,
мезиальный – нижняя челюсть заметно выступает, часто лицо в профиль выглядит вогнутым, во время открывания или закрывания рта слышно щелчки,
– верхние зубы заметно перекрывают нижние,
открытый – образовывается вертикальная щель в центральной части ряда или же в боковых участках зубных рядов,
перекрестный – верхняя челюсть частично перекрывает нижнюю,
дистопия – нарушение, при котором зубы расположены не на своих местах и смещаются в сторону,
диастема – между передними зубами посерединке возникает щель от 1 до 6 мм.

Все вышеперечисленные формы требуют лечения, так как нарушают функции жевания пищи, глотания, речи, а также провоцируют развитие различных осложнений.

Почему возникает неправильный прикус

Нарушения могут возникать под воздействием следующих факторов:

Наследственность.
Осложнения во время беременности.
Родовые травмы.
Если молочные зубы выпали или были удалены раньше времени.

Различные нарушения осанки.
Вредные привычки в раннем детском возрасте (сосание пальца).
Длительное сосание пустышки.
Хронические заболевания носоглотки.
Нарушенное дыхание ртом.
Несвоевременная смена молочных зубов постоянными.
Другие возможные причины в статье.

Какие могут быть последствия

Исправление неправильного глубокого прикуса

Большинство пациентов с неправильным прикусом не придают этой проблеме особого значения. Человек постепенно приспосабливается к дефекту, считая его только эстетической проблемой. Но различные аномалии прикуса постепенно приводят к возникновению достаточно серьезных осложнений, которые потом можно исправить только :

нарушается естественная жевательная функция,
проблемы с височно-нижнечелюстным суставом,
нарушение дикции,
искажается овал лица,
развитие пародонтоза,
повышенная стираемость эмали.

Исправление прикуса брекетами: фото до и после

Приведем вам еще примеры результатов ортодонтического лечения в виде фотографий лиц пациентов до и после коррекции. Это может послужить хорошей мотивацией для тех, кто никак не может решиться начать исправление аномального прикуса.

Формирование аномального прикуса приводит к тому, что лицо человека выглядит несимметричным и непривлекательным, он начинает стесняться своей улыбки. Эстетические дефекты и психологический дискомфорт – не единственные последствия проблем с прикусом. Сталкиваясь с такой проблемой, как глубокий прикус, человек должен приложить усилия по ее решению и формированию правильного расположения зубов в челюсти.

Виды аномального прикуса

Если зубные ряды верхней и нижней челюстей смыкаются плотно, лицо человека выглядит пропорциональным, отсутствует ярко выраженная асимметрия, значит, у него прикус относится к числу физиологических, или правильных. Однако в некоторых случаях может сформироваться аномальный прикус, который подразделяется на несколько разновидностей:

мезиальный;
дистальный;
перекрестный;
открытый;
глубокий.

Понятие глубокого прикуса

Если зубной ряд верхней челюсти незначительно перекрывает нижние зубы, это считается вариантом физиологического прикуса. Однако в случаях, когда перекрытие составляет больше половины коронки зуба нижней челюсти, и происходит образование супраментальной складки, это уже аномалия – глубокий прикус. Присутствие супраментальной складки – иногда единственный признак патологии. Аномалия развивается при неправильном развитии резцов, поэтому в некоторых источниках носит название глубокой резцовой окклюзии.

Причины появления патологии

Аномалии прикуса могут появляться вследствие влияния различных факторов. Развитие окклюзий начинается в детском возрасте, а иногда нарушения формирования прикуса берут свое начало с внутриутробного периода.

К примеру, если во время беременности будущая мама испытывала проблемы с обменом веществ, перенесла заболевание вирусного происхождения, страдала от анемии, либо произошло внутриутробное инфицирование ребенка - все эти факторы могут спровоцировать развитие неправильного прикуса. Также к числу распространенных причин формирования глубокого резцового перекрытия относятся:

генетическая предрасположенность;
осложненные роды (в том числе родовые травмы младенца);
поздний отказ ребенка от пустышки;
нарушения развития скелета или аномалии позвоночника;
дефекты осанки;
онкологические заболевания;
нарушение обмена веществ;
остеомиелит;
патологии дыхательной системы;
дисфункция эндокринной системы;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
ЛОР-заболевания.

Чем опасен для взрослых и детей?

Глубокий прикус и у ребенка, и у взрослого человека выглядит очень неэстетично, часто причиняя психологический дискомфорт и становясь причиной формирования комплексов по поводу внешности. Такая аномалия прикуса, если пренебрегать необходимым лечением, часто приводит к развитию ряда осложнений, в число которых входят:

бруксизм (явление, когда человек «скрипит» или «скрежещет» зубами) (рекомендуем прочитать: );
истончение и истирание зубной эмали, как следствие могут развиваться различные стоматологические заболевания;
дефекты речи;
изменения овала лица (его форма становится несимметричной);
повреждения слизистых оболочек;
затруднения при глотании и дыхании.

Особенности устранения дефекта

У детей 6-12 лет

Аппараты для исправления глубокого прикуса

Для того, чтобы провести исправление глубокого прикуса, на основании обследования пациента ортодонт подбирает подходящий для него аппарат. Это могут быть специальные трейнеры, пластинки, капы или привычные брекеты. В некоторых случаях для решения проблемы приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Увидеть, как выглядят зубы до и после корректировки, можно на фото к статье.

Трейнеры

Для коррекции глубокого или открытого прикуса могут применяться специальные накладки на зубной ряд, выполненные из силикона - трейнеры. Если речь, дыхание или глотание у пациента нарушены, нижняя челюсть размещена неверно, имеет место скрученность зубов нижней челюсти, нужно устранить вредные привычки, нарушающие процесс правильного формирования прикусов. Если есть причины отказаться от ношения брекет-системы, то ортодонт может порекомендовать исправление зубного ряда с помощью трейнеров.

Среди главных преимуществ трейнеров отмечают их доступную стоимость. Исправлять прикус с помощью трейнеров намного удобнее, особенно с точки зрения ребенка. Носить аппарат постоянно не нужно – достаточно нескольких часов в сутки (главное - не разговаривать в этот период).

Важно учитывать, что при наследственном глубоком прикусе или аномалии, вызванной излишне крупными размерами зубов, трейнеры малоэффективны. Кроме того, при тяжелых аномалиях, усиленном прикусе боковых отделов или сильной заложенности носа носить трейнеры нельзя.

Капы

Термин «капа» хорошо знаком всем поклонникам бокса – такое название носят своеобразные «чехлы», которые защищают зубы спортсмена от повреждений. В ортодонтии капы могут использоваться для коррекции глубокого прикуса. При этом следует учитывать, что модели, которые требую круглосуточного ношения, предназначены для исправления прикуса, а капы, которые надевают только на время ночного отдыха и нужны, чтобы закрепить достигнутый результат. Также различают детские и взрослые модели. Все вышеперечисленные конструкции подразделяются на три основные разновидности:

Пластины

Пластины для исправления прикуса чаще применяются при ортодонтическом лечении детей, так как у взрослых они не всегда показывают высокую эффективность:

Несъемные модели применяются для исправления зубного ряда и состоят из множества замочков, соединенных металлической дугой, могут использоваться взрослыми.
Съемные конструкции попроще, они состоят собственно из пластиковой пластины и крючков из металла, иногда дополняются винтами или пружинами. Такие модели рекомендуется применять при формировании глубокого прикуса у подростков и детей.

Брекет-система

У взрослого человека костная ткань челюсти уже успела окончательно сформироваться и затвердеть, поэтому решить проблему зачастую возможно только брекетами. Такие ортодонтические системы делятся на несколько основных разновидностей в зависимости от материала изготовления и особенностей конструкции:

Хирургическое вмешательство

Если использование вышеперечисленных систем и аппаратов не дает ощутимого результата, либо человек нуждается в срочном исправлении глубокой резцовой окклюзии, то доктор может порекомендовать проведение хирургической операции. Кроме того, при глубоком прикусе такая методика показана в том случае, если аномалия имеет наследственное происхождение.

Эта операция отличается своей сложностью и высокой стоимостью, но позволяет быстро и ощутимо преобразить пациента – его лицо до и после процедуры будет поразительно отличаться.

Исправлять сформировавшийся глубокий прикус, особенно у взрослого человека, долго, сложно и дорого. Активный терапевтический период (непосредственно сама коррекция) занимает не менее трех лет, после чего следует этап закрепления результата, который длится столько же, а иногда и дольше. При проявлении признаков нарушения прикуса решать эту проблему рекомендуется еще в детском возрасте, обязательно уделяя внимание профилактическим мероприятиям:

профилактика патологий костной системы, в том числе рахита у детей;
предупреждение преждевременного выпадения молочных зубов;
своевременное лечение стоматологических заболеваний;
контроль осанки;
сон в правильном положении с применением ортопедических матрасов и подушек;
борьба с вредной привычкой грызть и сосать посторонние предметы;
во время кормления грудничка нужно наблюдать за правильностью процесса сосания.

Один из наиболее действенных методов исправления неправильного прикуса – это брекет-системы. Вне зависимости от их разновидности и материала изготовления эти ортодонтические аппараты призваны сместить зубы именно так, как они должны быть расположены.

Конечно, существует ряд показаний для установки этих конструкций. Однако именно брекеты обладают огромным преимуществом перед другими системами – пациенту не приходится совершать никаких самостоятельных манипуляций с аппаратом (снимать как капы, мыть, регулировать).

Чтобы выбрать, какие именно брекет-системы лучше устанавливать, нужно иметь информацию о каждой разновидности.

Общее описание

Прежде всего, несколько слов необходимо сказать о необходимости ортодонтического лечения. Дело в том, что ровные зубы нужны человеку не только для внешней красоты.

Неправильно стоящие друг относительно друга, а также относительно челюсти зубы могут стать причиной серьезных проблем с деснами, эмалью, работой всего челюстного сустава, а также пищеварением.

Если исправление прикуса не было сделано еще в детстве, эту проблему можно решить позже. Это может потребовать больше времени, однако в результате пациент получает не только красивую улыбку, но также дополнительную защиту для всего организма.

Что такое брекеты и как они действуют

С английского «bracket» переводится, как скоба или замок. Перевод названия ортодонтической системы вполне отображает ее суть – это набор скоб, которые соединены с помощью силовой дуги .

То есть брекеты сами по себе – это устройства для удержания дуги, которая и является действующим элементом всей системы.

На данный момент разработано множество разновидностей брекет-систем, которые отличаются друг от друга не только внешним видом, но также воздействием на зубы.

Могут отличаться также, материалы изготовления, способ крепления к зубам, методика закрепления нити, а соответственно, и сама конструкция скоб. При этом принцип работы у всех подобных систем – одинаков.

Он основывается на том, что зубы имеют некоторую подвижность. Они не закреплены «намертво» в лунках. Поэтому при постоянном воздействии силы в одном и том же направлении, постепенно смещаются.

После их снятия в большинстве случаев требуется установка ретейнеров для закрепления результата лечения неправильного прикуса.

Вестибулярные

Есть два основных типа систем, которые отличаются главным – местом расположения. Наиболее распространенный и пользующийся большей популярностью тип – вестибулярный.

Это означает, что система будет расположена на видимой – внешней стороне зубов . Именно такие аппараты мы видим на окружающих.

Вестибулярные системы отличаются гораздо большим разнообразием используемых материалов. Это может быть титан, нержавеющая сталь, композитные материалы, особое стекловолокно, монокристаллы, керамика, некоторые виды пластмасс и другое.

Выбор материала сильно влияет на свойства аппарата, так как по-разному реагирует на нагрузку и прочее. Именно поэтому не стоит сразу отдавать предпочтение только эстетическому внешнему виду.

Лучше прислушаться к совету врача, который посоветует наиболее качественный ортодонтический аппарат.

Установка . Для каждого зуба специалист подбирает брекет отдельно и также устанавливает его. От того, насколько правильно была произведена установка, зависит результат лечения.
Срок лечения . Больше зависит не от выбора определенной системы, а от конкретной клинической картины – сложности и запущенности аномального расположения зубов.

Металлические

Именно металлические брекеты являются наиболее распространенными. Причем это касается также и самих врачей, большинство из которых считает именно такие системы наиболее надежными.

Конструкция классических брекетов из металла в основе своей не меняется уже довольно давно.
Это два основных элемента – скобы и действующая дуга, а также ряд дополнительных компонентов системы, с помощью которых дуга закрепляется на каждой скобе. Эти элементы – лигатуры – кольца с замками или просто замки.
Дуга же сделана из особого материала, который «запоминает» свою первоначальную форму и старается к ней вернуться. При установке она принимает форму, которую определяет положение зубов, а в процессе лечения стремится к первоначальной, что и создает определенное давление на зубы.
Такие конструкции могут устанавливаться даже в сложных случаях, когда лечение затягивается на несколько лет. В процессе ношения обязательно в определенное время посещать врача для коррекции установки.

Вот основные разновидности материала изготовления металлических брекетов:

нержавеющая сталь;
медицинский титановый сплав;
золото.

Золотые системы или же имеющее напыление из этого металла значительно дороже. По принципу действия и установке они ничем не отличаются от классических систем.

Однако во многих случаях без них не обойтись. Например, если у пациента обнаружилась аллергия на другие металлы.

Кроме того, установка такого ортодонтического аппарата подчеркнет статусность пациента и станет дополнительным украшением.

Сапфировые

Эта разновидность относится к так называемым эстетическим системам. Сами пластинки (скобы), которые крепятся на внешнюю сторону зубов производят из искусственно созданного сапфира, который по своим свойствам не отличается от натурального .

Пластины совершенно прозрачны и практически незаметны при разговоре. Кроме того, они не подвержены окислению, окрашиванию и другим внешним изменениям.

Единственное, что позволяет их заметить – это металлическая дуга. Однако она имеет очень светлый оттенок и не бросается в глаза. «Работают» сапфировые брекеты, так же, как и классические, выполненные из металла.

Поэтому при наличии выбора и необходимых средств можно устанавливать именно их. К тому же, они практически не вызывают аллергических реакций .

Однако такие конструкции считаются менее надежными, чем, например, металлические. Это объясняется относительной хрупкостью материала.

Конечно, при соблюдении осторожности, аккуратного обращения и всех рекомендаций врача, они будут исправно работать все время лечения. Однако при ударе или других непредусмотренных воздействиях (например, раскусывание орехов и прочее) их можно легко повредить.

Пластиковые (композитные)

Это одни из первых эстетических брекет-систем, которые используются наравне с керамическими и сапфировыми. Они менее прочны, чем последние, однако не являются слишком хрупкими.

Такие аппараты имеют дополнительный недостаток – материал может подвергаться пигментации за счет своих свойств .

Однако эта проблема легко решается с помощью специального окрашивания. Пластинки можно изготовить любого цвета по желанию клиента. Даже нанести на поверхность изображение.

Плюс к этому дуги также могут быть разноцветными. Эта особенность делает пластиковые брекеты украшением. Чаще всего их используют для детей и подростков, которые стремятся выделиться и предпочитают такое украшение демонстрировать.

Лигатурные и саморегулирующие

Лигатурные брекеты – это классика. В них дуга крепится к пластинам с помощью разнообразных колец, резинок или проволоки . Такие конструкции оставляют больший простор для маневра.

Врач, в зависимости от ситуации, может применять как пассивное, так и активное лигирование. То есть, более или менее плотно затягивать лигатуры.

Самолигирующие системы не имеют дополнительных элементов крепления. В них сами брекеты содержат специальные замочки с крышками, которые фиксируют дугу.

Нет необходимости менять быстроизнашиваемые эластичные компоненты, часто посещать врача для коррекции, процесс установки проще и быстрее. Кроме того, здесь действуют сбалансированные силы.

Лингвальные системы

Это второй тип систем, которые используются в ортодонтии. Определение «лингвальные» означает, что они устанавливаются на внутренней «языковой» стороне зубов .

Такие конструкции совершенно незаметны при общении, так как крепятся довольно глубоко. Именно из-за этого обстоятельства их можно причислить к эстетическим.

Установка такой конструкции позволяет специалисту легче контролировать перемещение зубов, а также оценивать их расположение относительно губ, языка и собственно челюсти.

Благодаря производству каждого элемента только после создания полной 3D-модели и прогноза лечения, можно сразу, еще на этапе планировании, учесть все параметры и факторы, необходимые для качественного лечения.

Еще один плюс – минимальный размер каждого элемента системы позволяет добиться максимального комфорта для пациента во время лечения.

Существует мнение, что такие конструкции сильно нарушают дикцию. Однако это может происходить лишь в течение первых нескольких дней, пока пациент привыкает.

Цена исправления прикуса

Стоимость таких аппаратов напрямую зависит от того, из какого материала они выполнены. Однако назвать точную цену можно только в каждом конкретном случае после дополнительных обследований и составления плана лечения, так как длительность ношения и количество посещений стоматолога определяются в зависимости от состояния зубов пациента.

Кроме того, в процессе ношения могут понадобиться и другие манипуляции, например, ремонт, восстановление и прочее, которые оплачиваются дополнительно. Выбор клиники также может повлиять на окончательную стоимость.

Статусность и известность стоматологического центра может увеличить цену на 5–15%. А это, учитывая и так не слишком низкие цены на ортодонтическое лечение – довольно много.

Здесь, соответственно, будет указана лишь примерная и ориентировочная стоимость исправления прикуса брекетами в зависимости от их разновидности.

Металлические . Сама система со всеми ее элементами не слишком дорогая – всего от 12 тысяч рублей. Однако за время лечения пациент потратит не меньше 23–25 тысяч. К тому же цена может быть больше в зависимости от выбора производителя.
Стоимость лечения в случае выбора известной и надежной компании может достигать 85 тысяч рублей. В эту сумму входит сама система, ее установка, обслуживание и снятие.
Керамические . Стоимость самого аппарата без обслуживания около 20 тысяч рублей. В зависимости от степени сложности стоимость всего лечения может варьироваться в пределах 20–50 тысяч.
Если же взять брекеты известной компании, например, немецкой Forestadent Aspire, то исправление положения зубов на обеих челюстях обойдется еще дороже – около 90 тысяч рублей.
Сапфировые . Цена самого аппарата дороже все предыдущих – от 35 000 рублей. Добавляем стоимость лечения (плюс установка/снятие) – еще от 30 до 50 тысяч. Сумма получается внушительная – 65–85 тысяч.
Но не стоит забывать о производителе. Например, лечение двух челюстей с помощью сапфировой системы от Ormco Inspire Ice (США) обойдется еще дороже – около 140 тысяч рублей.