Томография глаза: зачем делают и что это такое. Мрт глаз Томография глазных орбит

На нашем сайте собраны лучшие диагностические центры Москвы, в которых проводят МРТ глазных орбит и зрительных нервов. Ориентируйтесь на расположение центра, цену, график работы.

Столько стоит МРТ глазных орбит и зрительных нервов?

МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Магнитно-резонансная томография глазниц и зрительных нервов применяется при некоторых патологических состояниях и развивающейся симптоматике:

• резкое ухудшение или полная утрата зрительной функции;
• подозрение на опухоль;
• присутствие чужеродного предмета в глазном яблоке;
• механические повреждения зрительного органа, сопровождающиеся кровоизлиянием, воспалительными процессами, снижением остроты зрения, выпадением внутренних глазных оболочек;
• отслойка сетчатки;
• дистрофия глаза;
• врожденные пороки развития зрительного органа;
• регулярно возникающая боль в глазнице неясной этиологии;
• обследование перед хирургическим вмешательством и после операции для контроля состояния.

Какие изменения диагностируют с помощью МР-диагностики?

МРТ позволяет изучить различные изменения органа зрительной системы, включая глазное яблоко и зрительный нерв, а также окружающие мягкие тканевые структуры – мышцы глазного яблока, сосудистую систему, жировую ткань.

Томография позволяет выявить различные заболевания на ранних стадиях, даже при отсутствии выраженной клинической картины.

С помощью МРТ удается выявить следующие патологические процессы:

• опухолевые новообразования (с помощью сканирования определяется характер образования – доброкачественный или злокачественный);
• инфекционные заболевания;
• осложнения после перенесенных глазных заболеваний;
• патологические процессы сосудов (нарушение кровообращения и его причину, стеноз сосудистого просвета, аневризму, наличие тромбов);
• любые изменения зрительного нерва;
• наследственные и приобретенные патологии сетчатки.

Противопоказания

Существуют абсолютные противопоказания (МРТ не проводится) и относительные (диагностика возможна при определенных обстоятельствах).

К абсолютным относится:

• встроенный электрокардиостимулятор;
• наличие в теле металлических и ферромагнитных имплантатов;
• аппарат Шевцова-Мацукатова.

Относительные противопоказания:

• беременность в первом триместре;
• татуировки из краски с металлическими элементами;
• фобия замкнутого пространства;
• психозы;
• брекет-системы.

Контрастирование не проводится у беременных, во время грудного вскармливания, у пациентов с почечной недостаточностью и наличием индивидуальной чувствительности к контрастирующему веществу.

Как проводится исследование?

Специализированная подготовка не требуется. Перед началом процедуры следует снять все украшения и металлические элементы.

Пациент ложиться на кушетку томографа, руки и ноги фиксируют ремнями для исключения движений. Для приглушения шума аппарата пациент надевает наушники или беруши. При необходимости вводят контрастный препарат – гадолиний (инъекционно или через катетер). Кушетку задвигают внутрь томографа и проводят исследование.

По окончанию процедуры врач расшифровывает результаты в течение 40-60 минут и выдают результаты на руки пациенту.

В современной медицине МРТ разрешает врачам визуализировать заболевания сложнейших систем организма человека, как глаза. Сложнейшая зрительная система организма позволяет глазу видеть. Эта система включает в себя глазные яблоки и многие другие звенья, которые ведут непосредственно к необходимым центрам нашего головного мозга. При визуальном осмотре врач может увидеть всего лишь наружную часть глаза, веки и конъюнктиву, а все остальные сложные части этой системы находятся за костями черепа. Все это в целом и формирует глазницы. Важнейшее место в обследовании и диагностике отклонений и патологий всей системы зрения занимает МРТ глаз и глазных орбит.

Что показывает МРТ глаз?

Диагностика МРТ глаз и глазных орбит после сканирования позволяет визуализировать всю сложную зрительную систему в различных проекциях и плоскостях, и дает возможность получить 3D изображение.
Система глазницы состоит из различных структур таких как, нервы и сосуды, мышцы и жировая клетчатка. МРТ глаз и глазных орбит дает прекрасную возможность исследовать их однородность, визуализировать все возможные новообразования, диагностировать воспалительные процессы различного характера. В процессе обследования производится оценка состояния зрительного нерва, выявляются повреждения и всевозможные травмы глазницы, тромбозы и разрывы, аневризмы и многие другие отклонения и патологии. Большое внимание специалист уделит для обследования зрительного нерва, состоящему из миллионов чувствительных волокон. Для исследования зрительного нерва, во избежание потери зрения, требуется очень высоко информативный метод диагностики.
Показания для проведения диагностики МРТ глаз и глазных нервов:

• повреждение глазного яблока вследствие травм и повреждений;
• попадание инородных тел;
• при наличии воспалительных процессов в области глаз различного характера;
• при инфицировании системы органов зрения;
• при нарушении или изменении функций зрительного нерва (назначается практически всем пациентам обязательно);
• при тромбообразовании в области глаз;
• назначается больным с нарушенным кровоснабжением, которое оказывает влияние на зрение;
• при подозрениях на образование опухоли в области;
• назначается в составе комплексной диагностики при обнаружении метастаз и новообразований в окружающих тканях органов зрения;
• при невозможности другими способами установить причину различных болей в глазах;
• резкое понижение уровня зрения;
• назначается перед назначенным хирургическим вмешательством и после операций проводимых на глаза.

Противопоказания для проведения:

• • данная диагностика не рекомендуется для проведения маленьким детям без особой необходимости;
  • если вес пациента превышает технические возможности аппарата томографа. В большинстве случаев он ограничивается 120 кг;
  • диагностика противопоказана пациентам, в теле которых присутствуют металлические и электронные приборы и предметы: осколки, различные имплантаты, протезы, штифты, кардиостимуляторы и др.;
  • относительные противопоказания: беременные женщины в первом триместре беременности, наличие клаустрофобии у пациента, повышение внутриглазного давления;
  • при проведении диагностики с применением контраста: наличие аллергической реакции на контрастирующий препарат.

Как проводится исследование?

МРТ глаз и зрительных нервов проводится на специальном аппарате томографа в виде большого цилиндра, внутри которого создается постоянное электромагнитное поле. Далее пациент ложится на подвижной стол, на котором его помещают в камеру цилиндра таким образом, чтобы внутри магнитного поля оказалась исследуемая область. В некоторых случаях исследуемую область фиксируют специальными приспособлениями, для гарантии неподвижности. Это необходимо для получения изображений срезов высокого качества.

В течение проведения всего исследования происходит вращение кольца внутри цилиндра по кругу, для активации магнитного поля. Далее осуществляется сканирование исследуемой области, в процессе которого изображения выводятся на экран монитора компьютера — их обрабатывает врач-рентгенолог. Для лучшей визуализации и оценки кровеносной системы глазниц и сетчатки глазного яблока может быть назначена диагностика с применением контрастирующего вещества.

В качестве контраста при МРТ используются соли гадолиния, которые не несут вреда здоровью человека и легко выводятся почками. Для исследования с применением контраста, перед прохождением процедуры, пациенту внутривенно вводится контрастирующий препарат. Вся диагностика проводится в лежачем положении на спине. Время исследования примерно 30-40 минут. Заключение и снимки выдаются в день процедуры.

Для прохождения МРТ глазных орбит какой-либо специальной подготовки не требуется. Лучше заранее позаботиться об одежде, которая должна быть без металлических предметов, и оставить дома все возможные украшения, съемные имплантаты, пирсинг и т.д.

КТ орбиты глаза и глазного нерва

Компьютерная томография орбиты глаза, как правило, назначается для визуализации состояния костных систем в случаях подозрения на онкологические заболевания. Но стоит отметить, что при КТ орбит глаза отлично визуализируются различные изменения, происходящие в мягких тканях. Основная разница исследований КТ и МРТ заключается в том, что метод МР-томографии позволяет гораздо лучше визуализировать обогащенные водой и водными растворами мягкие ткани, кровеносные сосуды, лимфотоки и нервные ткани, хрящевидные образования. А костные структуры видны на МРТ хуже, чем на КТ.

Компьютерная же томография глазницы отлично диагностирует наличие новых кровоизлияний или кровотечений при травмах. Выявление новообразований, их измерение и определение расположения, проникновения опухолей в область глаза, диагностика КТ глаза и глазного яблока стоит наравне с МРТ, в особенности при диагностике с применением контрастирующего вещества.

Методом компьютерной томографии сетчатки глаза можно отлично исследовать всевозможные отслоения в сетчатке глаза, любое проникновение жидкости в область соединения сетчатки и сосудистой оболочки. Чем раньше пациент сможет обнаружить такие отклонения, что предоставляет исследование КТ, тем своевременнее и эффективней будет лечение, которое также даст возможность предотвратить появление необратимых процессов гибели элементов сетчатой оболочки.

КТ по цене немного дешевле, чем МРТ, но ее основное отличие — это то, что там присутствует рентген-облучение, пусть и не в значительной степени, что не позволяет ее проводить слишком часто. В любом случае выбор диагностики должен сделать ваш лечащий врач.

МРТ(магнитно-резонансная томография) глаз в настоящее время наиболее предпочтительный метод для выявления патологии органов зрения. МРТ глаз – это качественная диагностика, которая намного информативнее по сравнению с лазерной доплеровской флоуметрией или бесконтактной тонометрией.Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображение анатомических срезов глазницы и выявить заболевание на самых ранних стадиях (особенно это актуально при новообразованиях).

Цель МРТ диагностики глаз

Цель МРТ глаз - оценить анатомические особенности органа зрения и выявить проблемы:

В области глазного яблока,

В глазодвигательных мышцах,

В области сосудов сетчатки,

В зрительных нервах,

В слезных железах,

В области расположенной вокруг глаза жировой клетчатки,

В ретробульбарной клетчатке.

Достоинства МРТ диагностики глазных орбит

Современная МРТ диагностика глаз предпочтительнее других инструментальных методов исследования, так как она имеет следующие преимущества:

Безопасность, поэтому ее можно повторять столько раз, сколько понадобится для решения проблемы;

Высокая информативность, так как детально можно увидеть все структуры и ткани глаза;

Неинвазивность процедуры, т.е. нарушение кожных покровов во время процедуры отсутствует

Что выявляет МРТ глаз?

МРТ глазных орбит может установить любую патологию органа зрения, выявляет нарушения кровотока, дает ясное, четкое представление об опухоли и другой патологии глаз и прилежащих областей. При выявлении опухоли, она детально просматривается. Недаром на сегодня это лучший метод выявления новообразований. Благодаря МРТ оцениваются не только структуры глаза, но и система его кровоснабжения. МРТ глаз позволяет определить оптимальный способ лечения патологии глаз и зрительных нервов и проследить его эффективность в динамике.

Показания к МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Врач направляет на МРТ глазных орбит на основании таких показаний, как:

Внезапное ухудшение зрения;

Нарушение кровообращения в сосудах сетчатки;

Инородное тело глаза и глазницы,

Механическое воздействие на глаз,

Оценка целостности структур глаза и глазных орбит;

Подозрение на новообразования (доброкачественные и злокачественные);

Атрофия зрительного нерва и другие дегенеративные изменения;

Подозрение на отслойку сетчатки;

Кровоизлияние в стекловидное тело,

Жалобы на симптомы неясной этиологии (боль в глазах, резь и т.д.);

Подозрительные результаты других исследований,

Противопоказания к МРТ глазных орбит

Противопоказания для магнитно-резонансной томографии глаз не отличаются от стандартных абсолютных и относительных противопоказаний к проведению МРТ (см. соответствующую статью).

При наличии противопоказаний врач заменяет МРТ орбиты глаза на альтернативные обследования органов зрения.

Подготовка к МРТ глазных орбит и зрительных нервов.

МРТ глаз не требует специальной подготовки. На консультации врач объяснит пациенту суть процедуры и ее цель. МРТ глаз не причиняет пациенту неудобств, главное, соблюдать все рекомендации врача.

Пациент во время обследования должен быть одет в комфортную одежду без молний и металлических пуговиц и застежек,

Часы, бижутерия, клипсы, серьги, шпильки для волос, предметы пирсинга должны быть сняты;

Макияж не желателен;

Если назначено МРТ с применением контрастного вещества, пациент должен прийти на обследование натощак (в течение 4-5 часов до процедуры не есть), если МРТ планируется без контрастирования, то ограничений в питании не требуется;

Если у пациента есть аллергия на контрастное вещество (при проведении МРТ с контрастом), он должен об этом сказать врачу

Проведение МРТ глазных орбит и зрительных нервов.

1.Перед проведением МРТ врач беседует с пациентом. Пациенту напомнят, что он не должен двигаться во время исследования. Перед диагностикой надо опорожнить мочевой пузырь.

2.Во время исследования пациенту предлагают лечь горизонтально на стол, головной конец стола устанавливается внутри арки сканера. Сканер будет вращаться вокруг головы, делая снимки, и может издавать щелкающие звуки.

3.Для того чтобы снимки были четкими и качественными, пациент должен убедиться, что ему комфортно, и постараться не двигаться. Голову могут зафиксировать.

4.Пациенту могут предложить вставить в уши беруши или воспользоваться наушниками, чтобы его не раздражал шум аппарата.

5.После первой серии снимков пациенту вводится в вену контрастное вещество. Контрастное вещество, проникая в кровь, окрашивает сосуды, накапливаясь в тканях с высокойваскуляризацией, поэтому МРТ с контрастным веществом особенно актуально при выявлении опухолей, которые имеют густую сеть сосудов. При тромбозе центральной артерии сетчатки кровообращение нарушено, поэтому визуализация глазного яблока снижена. Доза контрастного вещества зависит от веса пациента. Вещество полностью выводится из организма через 48 часов. Пациента предупреждают, что может появиться чувство жара, прилива, тошноты и неприятного вкуса во рту. Это нормальная реакция организма на контрастное вещество. Если появляется боль в груди, одышка, удушье, необходимо сразу сообщить врачу. Сделать это просто, так как у пациента в руке на всем протяжении исследования будет находиться сигнальная кнопка вызова.

Сегодня такое исследование является наиболее совершенной технологией изучения структур органа зрения. Это незаменимый способ ранней диагностики заболеваний сетчатой оболочки и других патологий, приводящих к слепоте. Ранее такие опасные и тяжелые болезни развивались у больных в значительной степени от того, что они вовремя не проходили качественный офтальмологический осмотр. Рассмотрим, как проводят томографию глаза, что это за метод, почему он становится столь популярным.

Офтальмологи применяют этот вид обследования для обнаружения следующих недугов.

• Разрывы макулы.
• Поражение глаз в результате сахарного диабета.
• Глаукома.
• Закупорка тромбом центральной вены сетчатой оболочки.
• Отслоение этой части органа зрения, являющееся одним из наиболее опасных состояний, способствующим развитию слепоты.
• Дегенеративные изменения в полостях глаза.
• Возрастная макулодистрофия.
• Появление кистоидных образований на сетчатке глаза.
• Отеки и другие аномалии нерва, приводящие к существенному снижению остроты зрения и даже к слепоте.
• Витреоретинопатия.

Кроме того, томография глаза используется и для мониторинга эффективности ранее назначенного лечения. С его помощью можно наиболее полноценно определить угол передней камеры глаза, особенности работы его дренажной системы (вот почему томография дает наиболее точные результаты при подозрениях на глаукому). Она незаменима и при установке интраокулярной линзы и проведении кератопластики.

Данное обследование позволяет провести диагностику состояния роговицы, зрительного нерва, радужки, сетчатки и передней камеры глаза. Также следует заметить, что все результаты сохраняются в памяти аппарата, что позволяет врачу отслеживать динамику состояния глаз

Как проводится обследование

Это вид современной неинвазивной процедуры диагностики тканей глаза. Она очень похожа на обыкновенное ультразвуковое обследование, с одной разницей – при этом используется не звук, а инфракрасные лучи. Вся информация приходит на монитор после измерения степени задержки излучения от ткани, подлежащей исследованию. Такая томография дает возможность обнаружить изменения, не поддающиеся определению другими методами.

Наиболее эффективно это исследование в отношении сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва. Несмотря на то что рассматриваемый вид диагностики применяется в медицинской практике немногим больше 20 лет, он успел завоевать популярность.

Во время исследования пациент должен сосредоточиться на выделенной отметке. Это надо делать с помощью того глаза, который надо изучить. Одновременно проводится сканирование тканей органа зрения. Если человек не может сфокусировать свой взгляд на отметке, он должен использовать другой глаз, который лучше видит.

Если имеются кровоизлияния, отеки, помутнения хрусталика, то информативность процедуры резко снижается. Для определения точного диагноза могут использоваться другие способы.

Результаты томографии предоставляются в виде обобщенных таблиц, картинок и подробных протоколов. Врач может анализировать состояние глаза с помощью количественных и визуальных данных. Они сопоставляются с показателями нормы, что дает возможность поставить точный диагноз.
В последнее время применяется еще и трехмерное обследование. Благодаря послойному сканированию оболочек глаза врач выявляет практически все возможные нарушения в нем.

Преимущества данного способа диагностики

Томография сетчатки глаза имеет такие достоинства:

• она позволяет с большой точностью определить наличие у человека глаукомы;
• дает возможность зафиксировать прогрессирование болезни;
• не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта;
• наиболее точно диагностирует макулодистрофию, то есть состояние, при котором человек видит черное пятно в поле зрения;
• превосходно сочетается с другими способами определения заболеваний глаз, приводящих к слепоте;
• не подвергает организм влиянию вредного излучения (в первую очередь рентгеновского).

Что может определить такое исследование

Томография, применяемая для изучения особенностей строения глаза, позволяет увидеть различные заболевания, процессы и явления в этом органе.

• Любые морфологические изменения в сетчатой оболочке или в нервных волокнах.
• Любые изменения параметров диска нерва.
• Особенности анатомических структур, находящихся в переднем отрезке глаза, и их изменения по сравнению с нормой.
• Любые случаи дегенеративных изменений в сетчатой оболочке, приводящих к значительному ухудшению зрения.
• Нарушения, связанные с развитием диабетической ретинопатии, в том числе ее начальные стадии, трудно поддающиеся диагностике с помощью обычной офтальмоскопии.
• Поражения стекловидного тела и других участков глаза, связанные с развитием глаукомы.
• Изменения сетчатой оболочки, наступающие в результате тромбоза вен.
• Разные степени отслоения сетчатки.
• Различные аномалии строения глаза, зрительного нерва и другие нарушения, требующие подробной диагностики.

Такое обследование проходят в специализированных клиниках, имеющих соответствующее оборудование. Конечно же, немногие диагностические центры располагают подобной аппаратурой. Однако со временем она становится более доступной, и все больше клиник будут принимать пациентов для исследования их глаз именно прогрессивным методом. В последнее время ОКТ (оптическая когерентная томография) стала доступной и в клиниках областных центров.

И хотя стоимость КТ достаточно высока, все же не стоит отказываться от ее проведения, особенно если офтальмолог настаивает именно на такой диагностике. Она обладает гораздо большими возможностями, чем простой врачебный осмотр, даже с применением высокоточного оборудования. Так можно будет обнаружить опасные патологии глаза даже на той стадии, когда симптомы еще не выражены.