Мукалтин от кашля. Применение и противопоказания. Как пить "Мукалтин"? Инструкция по применению

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мукалтин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мукалтина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мукалтина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сухого кашля как симптомов ларингита, трахеита, бронхита и других простудных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав лекарства.

Мукалтин - средство растительного происхождения, на основе экстракта корня алтея (является действующим веществом в составе препарата). Корень алтея содержит растительную слизь (до 35%), аспарагин, бетаин, пектиновые вещества, крахмал. Оказывает обволакивающее, смягчающее, отхаркивающее, противовоспалительное действие. Растительные слизи покрывают слизистые оболочки тонким слоем, который длительно сохраняется на поверхности и предохраняет их от раздражения. В результате уменьшается воспалительный процесс и облегчается самопроизвольная регенерация тканей. При воздействии на слизистую оболочку желудка защитное действие пленки из растительной слизи тем продолжительнее и эффективнее, чем выше кислотность желудочного сока (вязкость растительной слизи повышается при соприкосновении с хлористоводородной кислотой).

Показания

• заболевания дыхательных путей (в т.ч. ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиальная астма).

Формы выпуска

Таблетки 50 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, 50-100 мг перед приемом пищи 3-4 раза в день, можно рассасывать или растворять таблетки в теплой воде. Курс лечения - 7-14 дней. Детям можно растворить таблетку в 1/3 стакана теплой воды.

Побочное действие

• возможны аллергические реакции.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к алтею;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.

Особые указания

Образование пленки из растительной слизи на поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей дает не только выраженный лечебный эффект, но и способствует более длительному местному воздействию других лекарственных препаратов.

В качестве отхаркивающего средства препараты алтея можно применять в комбинации с натрия бикарбонатом.

Не назначают одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин (возможно затруднение откашливания разжиженной мокроты).

Аналоги лекарственного препарата Мукалтин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Мукалтин Лект.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Является широко известным отхаркивающим препаратом. В его состав входит экстракт лекарственного алтея, известного как «слизь-трава» благодаря своим муколитическим свойствам. Растительные компоненты делают препарат безопасным и очень эффективным при любом виде кашля.

Сочетание корня алтея и вспомогательных компонентов (гидрокарбоната натрия, стеарата кальция и винной кислоты) активно разжижает мокроту в легких и способствует скорейшему выведению ее из организма.

Вся поверхность выстлана мерцательным эпителием. При вирусных и простудных заболеваниях в бронхах и легких скапливается . Если она не выводится, то становится средой для размножения различных микроорганизмов. усиливает работу мерцательного эпителия, одновременно разжижает мокроту, что позволяется быстрее удалить ее из бронхов. Эпителий начинает активно сокращаться, выталкивая слизь из легких.

В корне алтея содержатся различные слизистые вещества, а также крахмал, сахара, пектин и т.д. Этот компонент препарата не только разжижает слизь, но и снимает воспаление, усиливает регенерацию тканей, а также обладает обволакивающим эффектом (поэтому иногда алтей используют для лечения слизистой желудка).

Мукалтин при сухом кашле назначается довольно часто, поскольку сухой кашель длится дольше и сопровождается трудным отделением мокроты.

В некоторых случаях, когда мокроты в легких нет, назначают подавляющие кашлевой рефлекс препараты. Мукалтин такими свойствами не обладает, он усиливает кашлевой рефлекс для облегчения выведения слизи. Одновременно принимать эти препараты нельзя, поскольку объем слизи будет увеличиваться, но кашлевой рефлекс будет подавлен.

Помимо алтея в состав препарат входит гидрокарбонат натрия, или всем знакомая пищевая сода. Она усиливает действие корня алтея, разжижает мокроту и усиливает выработку секрета, что способствует выведению слизи из бронхов. Сода обладает также несильными антисептическими свойствами.

Дозировка при сухом кашле

1. Сахарный диабет. Диабетикам следует внимательно относиться к приему Мукалтина, поскольку в его состав входит рафинированный сахар. Систематический примем препарата может вызвать различные нарушения работы почек.
2. Заболевания ЖКТ. При язвенных заболеваниях органов ЖКТ Мукалтин может спровоцировать различные осложнения, боли и даже . В состав препарата входит алтей лекарственный, который иногда применяют для лечения язв, но там же содержится и сода, которая оказывает раздражающее действие на слизистую желудка, может усиливать воспаление.
3. Аллергия на компоненты препарата. Сода редко вызывает аллергические реакции, но алтей может спровоцировать аллергию. Если до приема препарата уже были проявления аллергии на пыльцу или растительные экстракты, следует принимать препарат осторожно и начинать с маленьких доз. Особенно это касается маленьких детей и беременных женщин. У них аллергия может проявиться неожиданно.

Среди побочных эффектов Мукалтина можно отметить тошноту, рвоту, боли в области желудка, изжогу, сыпь, зуд на коже, а также в области гортани и носа. При проявлении тошноты и рвоты, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

При аллергических реакциях препарат также следует отменить и принять антигистаминный препарат.

В качестве аналогов препарата часто рекомендуют Бронхикум, . Во время беременности и в детском возрасте до 3 лет можно попробовать заменить препараты более безопасными отхаркивающими средствами, например, с помощью . Они хорошо очищают легкие от мокроты и способствуют ее выведению.

На рынке существует не так уж много проверенных временем лекарственных препаратов от кашля и одним из них является Мукалтин. Этот препарат содержит в основном растительные компоненты и благодаря этому может с успехом применяться для лечения кашля у взрослых и детей.

Описание

Мукалтин – это одно из наиболее эффективных средств против кашля. Этот отлично зарекомендовавший себя препарат применяется уже не одно десятилетие. Основные компоненты препарата получены из лекарственного растения – алтея.

Алтей лекарственный – произрастающая в Евразии трава, которая издавна используется в народной медицине. Ее отдельные части – цветки и корень обильно снабжены соединениями, обладающими противовоспалительными, отхаркивающими и обволакивающими свойствами. Алтей используется не только при заболеваниях дыхательных путей, но и при язве, гастрите и колите, заболеваниях почек и мочевого пузыря.

Для получения целебного сырья используется корень растения, который содержит немало полезных для здоровья веществ:

• растительную слизь (до 35%),
• аспарагин,
• бетаин,
• пектины,
• крахмал,

Данные компоненты, прежде всего, полисахариды, оказывают комплексное терапевтическое воздействие на слизистую оболочку бронхов. В частности, они:

• обладают противовоспалительными, отхаркивающими, смягчающими, обволакивающими свойствами;
• стимулируют активность мерцательного эпителия;
• активизируют перистальтику бронхиол;
• разжижают выделяемый бронхами секрет;
• уменьшают вязкость мокроты;
• ускоряют вывод мокроты из бронхов;
• ускоряют регенерацию пораженных тканей;
• предохраняют нервные окончания от раздражений, вызванных воздействиями различных веществ.

Своевременный вывод мокроты позволяет избежать возникновения вторичных инфекций в нижних отделах дыхательных путей, ведь она представляет собой отличную среду для размножения бактерий.

Образование пленки на поверхности слизистой оболочки благоприятствует и длительному воздействию других препаратов. В частности, препараты алтея можно сочетать с другими отхаркивающими и муколитическими препаратами.

Также препарат содержит и некоторые другие вещества, облегчающие состояние больного, страдающего кашлем. В частности, это бикарбонат натрия (0,087 г), оказывающий противокашлевый и секретолитический эффект, и винная кислота (0,16 г), также обладающая отхаркивающими свойствами.

Показания

Кашель – это рефлекторный процесс, призванный удалить посторонние вещества из нижних дыхательных путей. Несмотря на то, что кашель полезен для организма при воспалении органов дыхания, больным он доставляет немало неприятностей. Особенно в том случае, если кашель является непродуктивным, то есть, не сопровождается очищением бронхов от посторонних примесей.

Особенностью Мукалтина является то, что его можно применять как при сухом, непродуктивном кашле, так и при мокром кашле, при котором наблюдается отхождение мокроты. В первом случае кашель благодаря применению препарата должен перейти в продуктивный, а во втором препарат способен смягчить кашель. Мукалтин можно использовать как при хроническом кашле, так и при обострении кашлевого синдрома.

Препарат показан при заболеваниях, сопровождающихся сильным кашлем:

• ларингите,
• трахеите,
• трахеобронхите,
• эмфиземе,
• туберкулезе,
• воспалении легких,
• бронхоэктатической болезни,
• бронхиальной астме.

Следует, однако, помнить, что Мукалтин не устраняет причины кашля, такие, как бактериальную инфекцию, а лишь облегчает его проявления.

Отзывы по поводу лекарства в основном положительные. Хотя сейчас в аптеках можно найти немало средств от кашля нового поколения, тем не менее, натуральный растительный состав препарата и его широкие возможности до сих пор имеют немало поклонников.

Форма выпуска

Мукалтин выпускается в виде растворимых таблеток дозировкой в 50 мг различными фирмами – российскими, украинскими и казахскими. Существуют упаковки с 10, 20, 30, 50 и 100 таблетками. У разных производителей состав дополнительных компонентов препарата может отличаться, но в нем неизменно присутствует экстракт лекарственного алтея. Также в аптеках можно встретить суспензию (сироп) от кашля с сырьем алтея лекарственного в составе. Сироп алтея поставляется во флаконах емкостью 125 мл. Структурными аналогами препарата являются Мукалтин Форте и Мукалтин Лект. Мукалтин Форте – это жевательные таблетки с добавлением витамина С. Все лекарственные формы и аналоги препарата отпускаются в аптеках без рецепта.

Мукалтин отличается доступной ценой и подойдет пациентам с различным уровнем достатка. Что касается других растительных препаратов от кашля, то среди подобной категории лекарственных средств врачами рекомендуются такие наименования, как Доктор Мом, Бронхосан, Гербион, Пектуссин.

Противопоказания и побочные эффекты

Мукалтин обладает хорошей переносимостью. Он не вызывает привыкания, местного раздражения. Аллергические реакции, такие, как кожный зуд, крапивница, и т.д., связанные с препаратом – это редкость. Иногда при приеме препарата могут возникать такие побочные явления, как головная боль, жар, изжога, тошнота. При некоторых заболеваниях препарат противопоказан, например при гастрите, гастродуодените, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебите. Также нельзя принимать Мукалтин при фенилкетонурии в анамнезе, сахарном диабете. Мукалтин в таблетированной форме не назначают детям младше года, а детям младше двух лет он назначается с осторожностью.

При беременности лекарство разрешено, однако перед его применением необходимо получить разрешение от врача. В первом триместре беременности, однако, использование Мукалтина не желательно. При лактации препарат разрешен.

Применение

Инструкцию по применению дает пациенту врач-терапевт. В большинстве случаев дозировка для взрослых составляет 50-100 мг три-четыре раза в день. Длительность курса лечения зависит от продолжительности периода, в течение которого больной страдает от кашля. Обычная продолжительность курса лечения Мукалтином – 1-2 недели. В некоторых случаях она может достигать нескольких месяцев.

Детям до 3 лет дают по полтаблетки три раза в день, детям 3-12 лет по таблетке три раза в день. Дети с 12 лет могут принимать взрослую дозировку Мукалтина.

Не следует ждать от препарата мгновенного эффекта, как правило, он начинает действовать спустя какое-то время, после накопления в организме активных веществ.

Согласно инструкции, таблетку следует принимать вне приема пищи, лучше всего за час-полчаса до еды. Ее необходимо держать во рту до полного рассасывания.

Также можно растворить суточную дозу таблеток Мукалтина в воде объемом 500 мл и принимать ее в течение дня. Если таблетку необходимо дать ребенку, то ее можно растворить в трети стакана воды, сока или морса. Лучше всего делать это в сладкой жидкости, так как Мукалтин обладает не очень приятным вкусом.

Сироп лекарственного алтея пьют по следующей схеме. Детям до 12 лет дают по 5 мл средства, разведенного в столовой ложке воды трижды в день после еды. Взрослые и дети старше 12 лет могут принимать до 20 мл сиропа.

Следует иметь в виду, что лечение кашля отхаркивающими препаратами, подобными Мукалтину, несовместимо с лечением препаратами, воздействующими на кашлевый центр, такими, как Кодеин. Это связано с тем, что противокашлевые средства будут препятствовать отхождению мокроты из дыхательных путей. Использование препарата одновременно с Бромгексином, наоборот, усиливает его эффект.

Фармацевты относят этот препарат к секретолитикам, рекомендуемым для облегчения кашля. Его можно принимать, если врач подтверждает, что есть заболевания нижних дыхательных путей.

Лекарственное средство выпускается в виде массы серо-коричневого цвета, имеющей вкрапления растительного происхождения. На готовую плотную массу, сформированную в виде круглой таблетки, нанесена риска, позволяющая получить необходимую разовую дозу для пациентов любого возраста.

Когда препарат полезен

Если кто-то сомневается, можно ли давать Мукалтин при сухом кашле, то следует изучить состав этого препарата. Основное активное вещество — экстракт алтея лекарственного. Корни и корневища этой травы традиционно используются для лечения кашля, сопровождающегося болезненными ощущениями и плохо отходящей мокротой.

На заметку! Полезные свойства препарата объясняются наличием в подземной части растения эфирного масла, витаминов, минеральных солей.

Они воздействуют на органы внутренней секреции, запуская биохимические процессы, заставляющие органы дыхания активно очищаться от скопившихся там патогенных агентов и слизи.

Чтобы процессы происходили активнее, к экстракту алтея добавили гидрокарбонат натрия, винную кислоту и кальция стеарат. Такой состав позволяет перестать сомневаться, можно ли принимать Мукалтин при сухом кашле. Сода традиционно добавляется в лекарственные формы, предназначенные для увеличения мокроты, стимуляции ее эвакуации из легких. Она помогает активным компонентам ускорять выработку секрета и разжижать мокроту.

Винная кислота при попадании таблетки во влажную среду вступает в реакцию с содой, и готовая форма быстро растворяется при контакте с жидкостью. Чтобы это свойство препарата не смогло повредить слизистые ткани желудка, рекомендуется перед употреблением лекарства разовую дозу растворить в теплом чае. Получившийся раствор нужно выпить сразу после приготовления. Кальция стеарат используется для формирования плотной лекарственной формы, позволяющей сохранять все компоненты в сохранности.

Таблетки Мукалтин можно принимать от сухого или мокрого кашля, потому что основное активное вещество растительного происхождения мягко воздействует на механизмы, усиливающие активность мерцательного эпителия. Благодаря действию полисахаридов, имеющихся в корнях алтея, улучшается работа бронхов, снимается воспалительный процесс, и увеличивается продукция мокроты. Это действие позволяет использовать Мукалтин при сухом кашле для детей и взрослых.

Мукалтин значительно облегчает течение кашля. Он показан, если секреторная жидкость откашливается с большим трудом. С помощью этого отхаркивающего средства, имеющего растительное происхождение, все процессы, заставляющие мокроту выходить наружу, улучшаются. Препарат хорошо помогает при заболеваниях трахеи, бронхов и легких.

Особенно полезно давать Мукалтин при сухом кашле, инструкция к которому рекомендует эти таблетки во время раздражения слизистых тканей условно-патогенной микрофлорой. Они полезны, если возник воспалительный процесс органов дыхания во время ОРЗ. Активное вещество при любом заболевании органов дыхания оказывает противовоспалительное, отхаркивающее и болеутоляющее средство.

Мукалтин идеально подходит для лечения детей, страдающих аллергическим видом кашля и часто простывающих. Препарат убирает у малышей мучительный сухой кашель и выводит наружу скопившуюся в бронхах мокроту. Лекарство растительного происхождения дают малышам с двух лет по назначению педиатра. Оно будет полезно, если маленький пациент нуждается в мягком отхаркивающем и противовоспалительном средстве.

Особенности приема препарата при ОРВИ

Препарат назначают при сухом кашле для лечения простудных заболеваний верхних дыхательных путей вирусной этиологии. Таблетки Мукалтин врач может порекомендовать в конце курса комплексного лечения, которое проводилось после вирусного поражения организма. Мукалтин помогает вывести остаточные явления после поражения органов дыхания патогенной микрофлорой.

Часто после ОРВИ, через 5 дней после начала болезни, начинается второй этап, указывающий на осложнение. Сухой кашель в этом случае указывает, что к вирусу присоединилась условно-патогенная микрофлора, и начался процесс поражения внутренних органов дыхания. Обычно врачи для лечения осложнения назначают антибактериальный курс лечения, и препараты, быстро убирающие симптомы. Для лечения сухого кашля могут быть назначены современные синтетические препараты, заставляющие мокроту активно отделяться. И в этом случае назначение врача лучше не оспаривать, потому что важно быстро и своевременно провести необходимое лечение.

Когда курс антибиотиков пройден, и современные эффективные препараты от кашля уже закончились, а кашель еще наблюдается, врач может предложить пропить Мукалтин. Мягкое средство растительного происхождения активизирует отхождение мокроты из легких, и это позволит полностью избавиться от патогенных агентов, которые еще некоторое время могут находиться в секреторной жидкости.

Препараты, созданные на экстракте алтея лекарственного, в этом случае идеально подходят для завершающей фазы лечения. В них есть стимулирующие иммунную систему вещества, ускоряющие процессы выздоровления.

Рефлекторный кашель будет наблюдаться еще несколько дней после последнего приема препарата, но потом закончится, и человек полностью выздоровеет.

Как правильно использовать лекарственное средство

Чтобы получить эффект от готового средства, таблетку следует растворить в 150 мл теплого сладкого чая. Получившуюся микстуру выпивают за полчаса перед едой.

Большое количество жидкости и активные компоненты дают возможность улучшить процессы, позволяющие активным веществам быстро всасываться из кишечника и воздействовать на механизмы отторжения вязкой мокроты из легких и бронхов.

Растворенный Мукалтин при сухом кашле начинает действовать очень быстро, и многочисленные отзывы это подтверждают. Чтобы ночью сухой кашель не беспокоил, вечернюю разовую дозу рекомендуется принять за 2 часа до отхода ко сну.

Важно! Если в течение 7 дней препарат при самолечении не принес облегчения, нужно обратиться к участковому терапевту для уточнения диагноза.

Непродуктивный кашель является симптомом многих заболеваний, и некоторые из них следует лечить только под медицинским контролем.

Суточные и разовые дозы назначает лечащий врач, потому что они зависят от веса и возраста пациента. В некоторых случаях на количество лекарства, которое можно принять, будут влиять различные заболевания, имеющиеся в анамнезе.

Многие используют Мукалтин в комплексном лечении. Чтобы быстрее перевести непродуктивный кашель в продуктивную форму используют ингаляции с физраствором или минеральной водой типа Боржоми. По рекомендации врача ингаляции делают с Лазолваном или другим лекарственным средством. Мукалтин взаимодействует с разными активными веществами и усиливает их воздействие на организм.

Когда от лекарства следует отказаться

Мукалтин при сухом или влажном кашле принимают не более недели. За это время непродуктивная форма перейдет в продуктивный кашель, боль в груди пройдет, а иммунная система подавит возбудитель болезни и ликвидирует последствия тех разрушений, которые нанес организму патогенный возбудитель.

Препарат отменяют при самостоятельном лечении, проходящем без врачебного контроля, если наблюдаются на фоне его приема аллергические реакции, указывающие на индивидуальную непереносимость.

Некоторые больные могут страдать от нарушений дыхательной функции лёгких. Такая реакция чаще всего бывает у малышей и у пациентов, имеющих хроническое заболевание бронхо-легочной системы. Редко таблетки Мукалтин могут вызвать у них такие побочные эффекты, как:

• зуд кожных покровов;
• появление крапивницы;
• нарушение пищеварения;
• жалобы на тошноту;
• однократная рвота после приема препарата.

У взрослых людей прием Мукалтина может стать причиной обострения язвенного гастрита из-за винной кислоты, входящей в состав лекарственного средства.

Препараты алтея нельзя принимать с лекарствами, содержащими в составе кодеин. Это вещество прекращает действие активного вещества, и лечение будет бессмысленным.

Если человек имеет склонность к запорам, то ему лучше всего отказаться от лечения кашля с помощью Мукалтина и подобрать другое средство от сухого кашля.

Беременные женщины не должны принимать это лекарственное средство в первом триместре, когда идет формирование всех систем будущего малыша. Во втором и третьем триместрах препарат принимают по рекомендации лечащего врача.

Кормящие матери могут принимать лекарство в тех дозах, которые им рекомендует лечащий врач.

Многие лекарственные средства основываются на природных экстрактах или вытяжках. Рассматриваемый препарат разработан с использованием полисахаридов травы алтея, поэтому перед тем как принимать Мукалтин, важно выяснить свойства активного компонента и уточнить его побочные действия, возникновение аллергических реакций.

При каком кашле принимать Мукалтин?

В связи с тем, что в основе данного медикамента – сухой экстракт лекарственного алтея, производящего эффект, Мукалтин рекомендуется при таких заболеваниях:

• пневмокониоз;
• трахеобронхит;
• эмфизема легких;
• бронхоэктатическая болезнь;
• хроническое обструктивное воспаление легких;

Кроме того, любые патологии, сопровождающиеся отделением слишком вязкой и густой мокроты, препятствующей нормальному дыханию, тоже поддаются терапии с помощью описываемых таблеток.

При сухом кашле эффект Мукалтина несколько снижен, но, тем не менее, курс лечения параллельно с приемом других отхаркивающих препаратов помогает усилить выработку легочного секрета, сделать слизь более разжиженной. Это происходит за счет интенсификации моторики и перистальтики бронхов вследствие раздражающего действия активных компонентов лекарственного средства.

Как правильно принимать таблетки Мукалтин взрослым?

В зависимости от производителя, препарат может содержать от 50 до 100 мг экстракта алтея, а также различные вспомогательные ингредиенты. Поэтому разовая доза Мукалтина для взрослого человека составляет 1-2 таблетки.

Принимать медикамент следует строго перед едой, 3-4 раза в день. Важно отметить, что отхаркивающее средство лучше усваивается при рассасывании или разжевывании каждой таблетки, поэтому врачи рекомендуют не запивать препарат водой после употребления.

Некоторые фармацевтические компании предлагают Мукалтин с дополнительным содержанием аскорбиновой кислоты. В данном случае витамин С значительно усиливает действие лекарства, повышает устойчивость организма к инфекциям, способствует регенерации здоровых клеток. Капсулы с аскорбиновой кислоты предполагают меньшую дозировку, их нужно пить 1-2 раза в сутки.

Перед тем как начать принимать от кашля Мукалтин в таблетках, нужно обратить внимание на существующие противопоказания:

• болезни почек;
• тромбофлебит;
• сахарный диабет;
• чувствительность к любому из составляющих лекарства;
• фенилкетонурия;
• тромбозы;
• язва 12-перстной кишки, желудка;
• аллергия на экстракт корня алтея.

Более того, следует внимательно следить за собственным состоянием во время лечения, так как Мукалтин может вызвать неприятные побочные эффекты – зуд, крапивницу, расстройства желудка, тошноту.

Сколько можно принимать Мукалтин?

Как правило, курс терапии составляет около 5-7 дней. Если за указанный период не наблюдается никаких улучшений, желательно проконсультироваться со специалистом по поводу возможности продолжить лечение.

Натуральная основа Мукалтина обуславливает необходимость его длительного приема. Отхаркивающее действие проявляется благодаря накопительному эффекту, когда концентрация действующего вещества достигнет максимума. В медицинской практике замечено, что оптимальная продолжительность курса терапии должна быть не менее 10 и не более 15 дней. Превышение 2-х недель чревато передозировкой, симптомы которой напоминают легкую интоксикацию организма.

Стоит заметить, что Мукалтин не провоцирует резистентность бактерий или привыкание, поэтому его можно принимать при хронических болезнях легких и бронхов во время каждого обострения.