Кт глазных орбит, что показывает, как делают, показания и противопоказания. Особенности кт глазных орбит Что обследуют при кт орбит

КТ орбит назначается для выявления доброкачественных и злокачественных опухолей, в частности – гемангиомы глаза , ретинобластомы . Нередко причиной нарушения зрения служат отдаленные метастазы в глазницу, распространившиеся от других органов, пораженных онкологическим заболеванием. Показана КТ орбит и при механических повреждениях глаз. Сканирование позволяет определить, целостность каких именно структур нарушена, а также установить наличие инородных тел глаза . В качестве дополнительного метода диагностики используют при таких состояниях, как бельмо , атрофия глазного яблока .

КТ орбит применяется и для выявления воспалительных процессов. Сканирование проводится при подозрении на псевдотумор орбиты , если присутствует экзофтальм – выпячивание глазного яблока. Оно показано при гнойных процессах в глазнице – флегмоне , субпериостальном абсцессе . С помощью томографического исследования удается установить степень распространения патологического очага и определиться с последующей тактикой лечения. Также показанием к проведению КТ орбит является наличие сильной боли в глазах, стремительное снижение остроты зрения.

Противопоказания

КТ орбит не назначается женщинам в период беременности из-за вероятности негативного воздействия на плод. Исследование с контрастированием противопоказано при наличии аллергии на йодсодержащие препараты, а также при сахарном диабете и выраженной почечной недостаточности. В период лактации КТ с применением контраста назначается только при условии отказа от кормления малыша сроком на 2 суток.

Подготовка к КТ

Процедура не требует подготовки со стороны пациента. Если предполагается сканирование с контрастом, осуществляется оценка функциональности почек. Также в этом случае нужно за 5 часов до обследования отказаться от употребления пищи.

Интерпретация результатов

Полученные КТ-снимки специалист распечатывает или сохраняет на цифровой носитель сразу же, дополнительное письменное заключение о выявленных изменениях нужно подождать.

В некоторых медцентрах Москвы получить результаты сканирования орбит можно через полчаса после завершения обследования. Такая скорость обеспечивается специалистом, который приступает к расшифровке томограмм в процессе их проведения. Обычно это штатный ренгенолог, работающий только на данный медцентр. Сетевые КТ-центры, обеспечивающие минимальные цены на исследования, зачастую пользуются услугами удаленных специалистов, которые расшифровывают томограммы в свободное от основной работы время. Поэтому получение заключения иногда затягивается на несколько дней.

По результатам сканирования можно сделать вывод о наличии у пациента онкологического поражения, определить тип опухоли, ее точную локализацию и степень распространения на окружающие структуры, а также спрогнозировать динамику развития, определить тактику лечения. При выявлении экзофтальма КТ орбит позволяет установить этиологию заболевания.

КТ орбит эффективна в диагностике воспалительных и гнойных процессов. На основе полученных данных можно определить распространенность очага на близлежащие анатомические структуры, составить план лечения. В случае инородных тел врач может оценить степень повреждения тканей, сделать вывод о необходимости оперативного вмешательства. Исследование с контрастированием дает возможность установить уровень кровоснабжения зрительного нерва и глазного яблока. С полученными результатами КТ пациент должен обратиться к своему лечащему врачу, который выставит точный диагноз и определится с последующей тактикой лечения.

Противопоказания

Подготовка к КТ

Интерпретация результатов

Компьютерная томография (КТ) глазных орбит представляет собой современное высокоточное исследование, необходимое для диагностики многих заболеваний глаз и прилежащих тканей.

Травматическое поражение глазниц (орбит) зрительного нерва, мышц глаза;
Присутствие инородного тела;
Опухолевый процесс данной области;
Воспалительные изменения.

Выделяют симптомы, при которых следует обязательно обратиться к врачу и провести сканирование орбит. К ним относятся:

Значимое снижение зрения за короткий промежуток времени.
Боль в области глаз, возникающая без видимой причины.

Возможности метода при исследовании орбит

Компьютерная томография — это диагностическая процедура, основанная на действии рентгеновского излучения. Наш медцентр оснащен томографом Siemens Somatom экспертного класса, что позволяет улучшить качество диагностики.

После сканирования врач проводит анализ полученных изображений, на которых визуализируются:

Костные структуры, являющиеся основой орбит.
Мягкие ткани, выстилающие полость орбит.
Слёзные железы.
Глазные яблоки.
Часть зрительного нерва.

Благодаря высокой точности снимков и квалификации специалиста, КТ глазных орбит показывает:

Новообразования данной области с определением стадийности процесса (в том числе метастатическое поражение).
Переломы костей, возникающие при травмах.
Инородное тело, его расположение и область поражения.
Различные воспалительные процессы с определением их распространенности и степени разрушения тканей.

Если вопрос о необходимости проведения КТ глазных орбит не решён, вам помогут сотрудники нашего колл-центра. Также возможно проведение консультации по телефону.

Противопоказания к КТ глазных орбит

Независимо от зоны обследования, противопоказания к компьютерной томографии всегда одинаковы. Среди них выделяют:

Беременность, так как рентгеновское излучение обладает пагубным воздействием на активно развивающийся организм плода.
Поведенческие нарушения, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, когда пациент не сможет находиться в томографе в неподвижном состоянии.
Техническое ограничение по весу относится к пациентам с высокими степенями ожирения (более 150 кг).

Детям возможно проведение данного исследования только в случае:

когда нельзя использовать другие достоверные методы диагностики;
обязательного наличия направления от врача.

Если после стандартного КТ глазных орбит глаз следует провести осмотр с применением контрастного препарата, то нужно учесть дополнительные противопоказания. К ним относятся:

Аллергические реакции на йод и йодсодержащие препараты. В данном случае учитывается аллергия любой степени выраженности: от кожной сыпи, до отека гортани.
Наличие почечной недостаточности. Выведение контрастного вещества из организма происходит преимущественно через почки, что увеличивает физиологическую нагрузку на них.
Наличие других заболеваний, при которых страдают почки. К ним относятся тяжёлый сахарный диабет, длительная злокачественная артериальная гипертензия и атеросклероз почечных артерий.

Период кормления грудным молоком не является помехой для КТ. Однако перед процедурой следует сцедиться или приготовить смесь, так как не рекомендуют кормить малыша грудным молоком в течение суток после сканирования.

Решение вопроса о возможности и необходимости проведения КТ глазных орбит следует оставить врачу. Только специалист сможет правильно оценить ситуацию каждого конкретного пациента.

Подготовка к исследованию

Специальных подготовительных мероприятий для стандартной томографии орбит проводить не надо.

Если планируется исследование с контрастированием, то необходимо проверить уровень креатинина крови. Анализ, сделанный заблаговременно, будет действителен в течение 2 недель. Если определить креатинин крови заранее не получилось, некоторые центры предоставляют возможность пройти анализ непосредственно перед сканированием с помощью тест-полоски.

Не следует идти на диагностику с контрастированием полностью голодным, это может повлечь за собой тошноту и головокружение. За некоторое время до сканирования нужно неплотно покушать.

При планировании проведения КТ ребёнку нужно заранее подробно ему рассказать об исследовании. Также можно вместе посмотреть видео процедуры или проиграть “мы в кабинете КТ”. После этого ребенок будет чувствовать себя более уверенно.

Для предоставления полной информации о здоровье пациента и обосновании назначенной процедуры, нужно принести:

врачебное направление на КТ глазных орбит;
заключения предыдущих исследований данной области (не только КТ).

При отсутствии медицинской документации проведение исследования тоже возможно.

Методика проведения КТ глазных орбит

После того, как будут заполнены все документы, медсестра расскажет и покажет дальнейшие действия.

Кабинет с томографом и кабинет медперсонала — это два смежных кабинета. Такое разделение необходимо в связи с действием рентгеновского излучения.

Медсестра проводит пациента к аппарату и поможет прилечь на специальный стол. Он заезжает в кольцевую часть томографа до уровня орбит.

Спустя пару минут после включения аппарата безболезненная процедура будет закончена. При введении контраста время исследования увеличивается на 15 минут.

В процессе сканирования следует сохранять неподвижность, так как любое движение значительно ухудшит качество изображения.

Результат диагностики

По окончании сканирования врач получает множество посрезовых изображений. После их анализа специалист выносит заключение и свои рекомендации. Время ожидания зависит от конкретного центра, обычно его можно провести в медцентре или на прогулке. Если времени ждать нет, то результат можно получить на электронную почту или прийти в любой другой день.

В зависимости от того, с какой целью делалось КТ, результат может быть в виде:

бумажного бланка медцентра;
распечатки наиболее показательных снимков;
записи всех изображений на диск.

Электронный носитель в виде диска предоставляется бесплатно в большинстве клиник.

Также после диагностики врач-рентгенолог ответит на все вопросы касательно данного исследования. Такая консультация поможет пациенту более точно понять результат КТ.

Что выбрать: КТ или МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии являются наиболее современными и точными методами диагностики многих опасных заболеваний.

Название “томография” свидетельствует о том, что в результате сканирования данные преобразуются в серию посрезовых снимков. Эти изображения сохраняются на компьютере, что позволяет врачу проводить детальную оценку состояния внутренних органов.

Компьютерная томография

Принцип метода основан на взаимодействии тканей организма с рентгеновским излучением. Некоторые ткани поглощают Rg — лучи лучше других, (костная ткань), а скопления жидкости наоборот, не взаимодействуют с ними.

Однако в томографах можно регулировать “жесткость” излучения, благодаря чему проводится осмотр любых структур организма человека.

КТ обладает многими преимуществами, среди которых:

Неинвазивность или малоинвазивность при внутривенном введении контраста.
Высокая точность полученных результатов.
Достоверность. Часто на исследование направляют для уточнения диагноза.
Малое время проведения процедуры, несмотря на всю сложность. Это особенно важно, когда нужно быстро выбрать тактику лечения.
Возможность проведения повторного осмотра с усилением изображения (при необходимости).
Доступность.

Магнитно-резонансная томография

В основе МРТ лежит регистрация “возбуждения” протонов организма после воздействия электромагнитного импульса. При этом человек находится в магнитном поле.

При помощи этого метода диагностики лучше визуализируется патология мягких тканей.

Время сканирования при МР-диагностике превышает таковое при КТ. Этот фактор вызывает некоторые неудобства, особенно у пациентов с трудностями в сохранении неподвижности.

Одним из противопоказаний к МРТ является наличие имплантов, в состав которых входят ферромагнетики (металлы, способные намагничиваться).

Как выбрать метод диагностики

Самым надёжным способом выбора исследования является своевременное обращение к врачу.

Только квалифицированный специалист составит план обследования в зависимости от многих факторов, таких как:

характер поражения;
наличие противопоказаний;
возраст пациента;
наличие сопутствующих заболеваний.

Также следует учитывать диагностическую ценность метода.

Компьютерная томография орбит глаза – современный метод диагностики, который позволяет изучить анатомическое строение глазниц, прилегающих областей, а так же диагностировать огромное количество заболеваний.

Что показывает КТ глаза?

Компьютерная томография орбит глаза показывает информацию о состоянии глазного яблока, сетчатки, зрительного нерва, орбит, слезных желез и особенностях глазодвигательных мышц.

Показания к назначению

Компьютерная томография назначает лечащий врач при подозрении на наличие заболевания. Показанием к назначению служат следующие патологии:

Подозрение на наличие инородного тела;
Травма, боль в области глазниц;
Экзофтальм (выпирание глазного яблока);
Воспалительные процессы;
Новообразование;
Онкология. Наблюдается быстрое ухудшение зрения;
Деструкция кости;

Противопоказания

Исследование имеет ряд противопоказаний:

Аллергическая реакция на йод при использовании контрастного вещества, так как в основе контраста лежит большое количество йода;
Беременность. Крайне не рекомендуется проходить компьютерную томографию, будучи в положении, так как облучение может повлиять на плод и его развитие;
Возраст менее 14 лет. При необходимости, ребенок может пройти осмотр проконсультировавшись у лечащего врача;
Некоторые виды проблем с сердцем, почками и печенью;
Сахарный диабет. При данной болезни перед КТ необходимо проконсультироваться с врачом.
Ожирение. Томографы для КТ имеют ограничения по массе тела. Чаще всего, максимальная масса тела не должна превышать 120 кг.
Кормящим мамам не рекомендуется кормить малыша около 2-ух суток, так как контраст может попасть в организм малыша. За это время вещество полностью выведется из организма пациента естественным путем.

Подготовка

КТ орбит глаза не требует подготовки: нет необходимости придерживаться диет и ограничивать себя в чем-то. Процедура проводится натощак.

Важно снять с головы все металлические предметы и прочие украшения, так как это может повлиять на результаты КТ.

Как делают

Компьютерная томография орбит глаза проводится так же, как и КТ головного мозга . Пациента укладывают на подвижный стол, при необходимости фиксируют голову специальными ремешками. Стол задвигается внутрь кольца относительно области обследования, появляется шум, томограф начинает процедуру обследования.

Производится большое количеством срезов (снимков), которые отправляются на специализированный компьютер.

Диагностика длится от 2 до 30 минут в зависимости от использования контрастного вещества.

Видео о том как проходит аналогичное МРТ-исследование (видео с КТ не удалось найти):

Контраст

При необходимости диагностика проводится с использованием контраста. Это позволит усилить качество визуализации мягких тканей, структур и кровеносных сосудов. Контрастное вещество содержит йод, поэтому при наличии аллергии на данный препарат, необходимо заранее осведомить врача.

Расшифровка и результаты

Снимки извлекаются из компьютера сразу после сканирования, но это не столь важно. Большее значение имеет их расшифровка. Ею занимается врач-рентгенолог диагностического центра. На это уходит в 2-3 раза больше времени, чем на саму процедуру КТ.

Результаты осмотра выдаются пациенту в распечатанном виде. При желании пациента их можно скопировать на внешний носитель.

С полученными результатами пациент отправляется к лечащему врачу. При обнаружении заболевания, врач назначает лечение для скорейшего выздоровления.

МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) орбит глаза – новейший диагностический метод, который предоставляет возможность получить наибольшую информацию о стадии развития заболевания. Выполняется в считанные минуты, что является его главным преимуществом.

Отличается от компьютерной томографии количеством получаемого излучения, четкостью и количеством снимков.

Отличия от МРТ

Основным отличием двух диагностик является принцип работы: КТ использует рентгеновские лучи (позволяет обнаружить новые кровоизлияния и кровотечения при травме), а МРТ магнитные резонансы (мягкие ткани, кровеносные сосуды, нервные ткани).

Присутствует значительная разница в стоимости: КТ немного дешевле.

Есть значительные отличия во времени на проведение процедуры: на МРТ затрачивается намного больше времени.

Исследование назначают при головных болях и резком снижении зрения, при болях в глазах неясной этиологии. Также врач направит пациента на КТ орбит в следующих случаях:

травмы глазницы, лицевой части головы;
подозрение на наличие в глазу инородного тела;
выпячивание глазного яблока наружу (экзофтальм);
деструкция кости;
подозрение на онкологию - нередко орбита бывает поражена метастазами опухоли иной локализации;
воспаление глаза, сетчатки или зрительного нерва.

Подготовка и проведение процедуры

Особой подготовки компьютерная томография не требует, единственная рекомендация - пациент должен снять очки, линзы, все металлические украшения.

Медперсонал помогает обследуемому занять оптимальное для проведения диагностики положение на передвижном столе. Голова пациента фиксируется специальными низкоконтрастными подушками во избежание непроизвольных движений, которые искажают изображения.

Стол томографа постепенно перемещается внутрь рамки аппарата таким образом, чтобы в область исследования попадала верхняя часть головы. Сканирование орбиты глаз рентгеновскими лучами выполняется послойно. Расстояние между слоями 1-2 мм, в зависимости от того, какой размер имеют орбитальные структуры. Изображения передаются на монитор и остаются в памяти компьютера. Для получения максимально возможной информации о состоянии органа выполняется несколько серий в разных проекциях. Это позволяет получить КТ орбит в 3х проекциях.

Специалист распечатывает снимки и сохраняет их на электронном носителе. При необходимости изображения можно увеличить на мониторе до нужного разрешения.

Общая длительность исследования - несколько минут, при КТ с контрастом - до 30 минут.