Многие беременные женщины, когда проходят ультразвуковую диагностику, довольно часто слышат приговор — по задней стенке гипертонус миометрия. Особо мнительные будущие мамы впадают в панику от незнакомых слов, а при объяснениях врача их тревога растет еще больше. Ведь основная угроза в данном случае — роды раньше срока.

В постсоветских странах специалисты ультразвукового исследования нередко упоминают столь страшный гипертонус миометрия, хотя как такового диагноза в акушерстве просто не существует, если речь не идет о самих родах. Во время этого процесса иногда матка может прийти в состояние повышенного напряжения.

Как всем известно, женский детородный орган сам по себе является мышечным. Как и любые другие группы мышц организма она может находиться в некотором тонусе. Полностью расслабиться или сжаться матка уж точно никак не может.

Локальный гипертонус задней стенки матки таковым не является. Если специалист говорит вам об этом в первом триместре беременности, к сожалению, его нельзя назвать профессионалом. Выходит, он ничего не знает об особенностях работы матки.

Если бы у вас действительно была данная проблема, то о себе заявила бы довольно сильна боль.

Несмотря на то, беременна женщина или нет, но при перечисленных ниже причинах ее матка обязательно производит сократительные движения.

Итак, гипертонус задней стенки возникает:

Для понимания, что такое истинный гипертонус миометрия по задней стенке, проведем сравнение. Процесс напоминает судороги определенных групп мышц (руки, ноги), которые хотя бы раз каждая женщина испытывала в своей жизни по самым разным причинам. Думаю, болевые ощущения сложно было не заметить в этот момент. Вот почему должен вызывать удивление вердикт врача, ведь пациентка пришла на плановый прием совершенно без жалоб.

Если же у вас есть еще и другие симптомы помимо вывода сонолога, то тогда следует обратиться к доктору , наблюдающему вашу беременность. Ниже мы перечисляем основные из них, которые могут сопровождать гипертонус по задней стенке:

• сильная боль , отдающая в поясницу , которая становится еще ощутимее при физической активности;
• выделения кровянистого характера из половых путей;
• ощущение постоянного напряжения в матке.

При такой клинической картине нужно срочно обратиться к гинекологу .

Беременность

Тонус матки по задней стенке легко объясняется тем, что она толще передней от природы, поэтому и эмбрион зачастую крепится кзади. Некоторым врачам, занимающимся ультразвуковой диагностикой , неизвестно, что стенки имеют разную толщину. Поэтому они и думают: раз толще, значит есть угроза выкидыша.

Есть еще один момент. Ворсинки плодного яйца при внедрении в стенку детородного органа вызывают небольшое воспаление, которое считается очень хорошим признаком, означающим, что имплантация прошла успешно.

В данном случае не идет речи об инфекционном воспалении. Как раз наоборот, в месте прикрепления яйца кровообращение повышается, чтобы сюда могли попасть важные вещества, вырабатываемые не только организмом матери, но и плодом. И все это нужно для завершения имплантации.

Вот почему вы можете услышать, что у вас по задней стенке матки гипертонус — на УЗИ доктор видит отечность тканей. Даже без каких-либо других симптомов, описанных выше, женщину в срочном порядке укладывают в постель и назначают уйму ненужных лекарств, дабы сохранить беременность. Но данная терапия ни к чему не приведет, поскольку угрозы-то нет.

По мнению зарубежных акушеров-гинекологов, на УЗИ ранних сроков беременности совершенно невозможно увидеть то, что в постсоветских странах принимают за локальный гипертонус миометрия по задней стенке.

Очень важно учитывать и то, что при проведении исследования используют обычно трансвагинальный датчик . При его введение матка сокращается рефлекторно от давления или раздражения шейки.

С ростом плода сокращения матки становятся все чаще и чаще. Особенно они заметны в третьем триместре. Некоторые женщины этого не знают и думают, что уже начинаются роды и нужно срочно принимать меры.

Отметим, что беременность — новое состояние для организма. Реакция может самой разной, ведь поясница в этот период испытывает сильнейшую нагрузку из-за поступающих нервных импульсов, при этом боли возникают и в животе.

Сообщая о таких симптомах доктору, который проводит УЗИ, женщина тем самым еще больше убеждает его в диагнозе. И тогда в заключении ей уж точно напишут — гипертонус локальный по задней стенке матки.

Очень важно указать характер боли. В норме она кратковременная, мигрирующая. Кто-то ощущает покалывания, а кто-то — тянущие болевые ощущения, напоминающий дискомфорт, который обычно наблюдался во время месячных. При движении боль усиливается и это нормально.

Главное, чтобы она не была регулярной и навязчивой, не напоминала схватки. Также не должно быть кровотечений. Интенсивность дискомфорта такова, что его можно выдержать без обезболивающих препаратов. Если же описанные признаки имеются, тогда обязательно свяжитесь с гинекологом и пусть он решает, что делать.

Как уже упоминалось, после 11-12 недели количество сокращения матки увеличивается, а с наступлением 20 недели женщина ощущает эти сокращения в полной мере — появляются несильные болевые ощущения и живот на пару секунд становится твердым.

При таких симптомах тонус по задней стенке матки повышен и это абсолютная норма, если нет других жалоб. Многие считают, что так матка готовится к родам. На самом деле это обычное “поведение” детородного органа в период беременности.

При движениях ребенка матка также реагирует легкими сокращениями. Точно такая же реакция будет на любые прикосновения к животу — руками или датчиками при скринингах. Даже стимуляция сосков вызывает ответную реакцию. И снова следует акцентировать внимание на том, что сокращения должны быть нерегулярными и ненавязчивыми.

В заключении УЗИ можно увидеть фразу — дмс по задней стенке матки, что это — сейчас разберемся. Аббревиатура ДМС расшифровуется как долговременные мышечные сокращения. Ориентироваться только на результаты ультразвука не следует.

Обязательно должны быть симптомы, о которых мы говорили — сильная бесконечная боль и кровянистые выделения. Если их нет, то беспокоиться и принимать срочные меры нет необходимости.

О кишечнике

Во время беременности растет уровень прогестерона, поэтому моторика кишечника замедляется. При неправильном питании, когда рацион не содержит овощей и фруктов в нужном количестве, ситуация ухудшается и тогда возникают запоры.

Учитывая тот факт, что женщина, услышав про локальный гипертонус задней стенки, вообще боится лишний раз пошевелиться, кишечник начинает работать неправильно и возникают запоры . В итоге колики в нижней части живота — вполне логичное явление.

Конечно же, эти боли принимаются за угрозу и паника нарастает еще больше. Очень важно в такие периоды трезво оценить ситуацию и отрегулировать питание, чтобы избавиться от каловых масс, забивающих кишечник. Ведь при этом страдают не только органы малого таза из-за нарушенного кровоснабжения, а и весь организм по причине самоотравления своими же токсинами.

Кто-то на протяжении беременности не расстается с препаратами типа “Нош-па”, назначенной врачом. И тогда пугающий всех гипертонус задней стенки матки проходит и женщина расслабляется. И все же перегружать лечением нормально протекающую беременность не стоит. Попробуйте просто стать на четвереньки и расслабиться, эффект будет то же. Или просто спокойно полежать в удобной для вас позе.

Если вы никак не можете справиться со своей паникой, тогда запишитесь на прием к своему гинекологу. После осмотра врач непременно вас успокоит, заверив, что с ребенком все в порядке. Если тонус матки по задней стенке вас беспокоит, то гинеколог может выписать вам препараты, разрешенные во время беременности.

Но-шпа, о которой мы говорили, является спазмолитиком миотропного действия. Препарат поможет снять излишнее напряжение мышц.

Если вы находитесь в стрессовой ситуации, то повышенный тонус на фоне психоэмоционального перенапряжения помогут унять седативные препараты. Их вам выпишет только гинеколог, принимать что-либо без назначения врача запрещено.

При снижении уровня прогестерона показана гормональная терапия. В данном случае обязателен контроль при помощи анализов, чтобы подобрать необходимую дозировку препарата и вовремя отменить его вследствие увеличения срока беременности.

Медикаменты на основе витамина В6 и микроэлемента магния уменьшают мышечное напряжение во всем организме, поэтому локальный гипертонус миометрия по задней стенке женщина практически перестает ощущать.

Осложнения

Если помимо маточных сокращений вы чувствуете, что что-то не в порядке, обратитесь к гинекологу. Нижеперечисленные состояния могут сопровождаться повышенным тонусом вкупе с другими симптомами.

При гипоксии плода по причине сужения сосудов нарушен кровоток, поэтому гинеколог должен как можно скорее устранить проблему. Начало прерывания беременности всегда сопровождают маточные сокращения и боль, при этом обязательно появляются и кровянистые выделения.

Отслойка плаценты опасна тем, что плод не сможет получать полноценное питание. Первым сигналом данной патологии являются красные кровянистые выделения.

Преждевременные роды — это не просто гипертонус по задней стенке, а уже самые настоящие схваткообразные боли, которые могут закончиться рождением недоношенного ребенка.

Профилактика

Все беременные женщины должны регулярно приходить на осмотр согласно установленному графику.

Физические нагрузки нужно дозировать, выбирая их характер с учетом беременности. Какими-либо упражнениями лучше заниматься вместе с инструктором или же просто больше гулять, а уже после родоразрешения заниматься восстановлением рельефа своего тела.

В холодное время года стараться не замерзать, чтобы избежать воспалительных процессов по причине снижения иммунитета.

Беременность — это естественное состояние женского организма, а не заболевание. Поэтому ведите активный образ жизни, спите нужное количество времени, правильно питайтесь, а также выполняйте рекомендации своего доктора.

Обязательно прислушивайтесь к организму, если общее самочувствие у вас прекрасное и вы наслаждаетесь своим беременным состоянием, тогда локальный гипертонус задней стенки — это всего лишь фантазии УЗИ-специалиста, не несущие никакой угрозы ни вам, ни будущему малышу.

Повышенный тонус матки при беременности

ЧЕМ ОПАСЕН ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Почему тонус матки при беременности должен быть пониженным? Дело в том, что тонус матки у не беременной женщины повышенный для того, чтобы в критические дни менструальные выделения беспрепятственно изгонялись из чрева с помощью мышечных сокращений. А повышенный тонус матки в период беременности женщины может спровоцировать выталкивание развивающегося плода мышечными сокращениями. Кроме того, постоянно напряженная матка препятствует полноценному поступлению питательных веществ к плоду и угрожает кислородным голоданием как на ранних сроках , так и во втором и третьем триместре беременности . Поэтому гормон беременности прогестерон , вырабатываемый в период вынашивания ребёнка женским организмом, препятствует мышечным сокращениям матки.

Нормальный азывается нормотонусом. Нормотонус делает матку мягкой на ощупь, а во 2 и 3 триместре позволяет отчетливо прощупать развивающийся в утробе женщины плод . Также нормальный тонус матки важен для успешных родов без осложнений.

Гипертонус - это непроизвольные сокращения мышечных стенок матки из-за их повышенного тонуса во время беременности женщины. Повышенный тонус при беременности делает мышцы матки упругими и напряженными.

Самые типичные симптомы, которые вызывает гипертонус стенок матки - ноющие и тянущие болевые ощущения , похожие на состояние во время месячных , в нижней области живота и в пояснице.

Еще один распространенный симптом, указывающий на повышенный тонус матки во время беременности - внезапные кровянистые выделения . Если вы обнаружили у себя подобного рода выделения, немедленно вызывайте Скорую помощь, чтобы предотвратить угрозу выкидыша .

Бывает, что гипертонус матки обнаруживается у женщины во время планового УЗИ , несмотря на полное отсутствие явных симптомов этого патологического заболевания во время беременности .

Какие основные причины могут спровоцировать повышенный тонус матки у беременной женщины? Можно выделить два типа проблем, включающих в себя разные причины, вызывающие гипертонус:

- психосоматические причины .
Обстоятельства и события,негативно влияющие на нервную систему женщины . Психологические причины могут создавать осложнения в период беременности . Эти осложнения особенно опасны в 3 триместре беременности и могут вызвать повышение тонуса матки .

- соматические причины .
Целый ряд физиологических и биологических проблем, вызывающих гипертонус матки, о которых мы подробно поговорим ниже.

ГИПЕРТОНУС СТЕНОК МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

гипертонус передней стенки матки

Если беременную женщину беспокоят тянущие боли внизу живота , чувство дискомфорта и неприятные ощущения в области промежности, то необходимо пройти обследование у гинеколога. Эти симптомы указывают на появление гипертонуса по передней стенке матки. Если заболевание не выявлено вовремя, то к указанным симптомам присоединяются скудные или довольно интенсивные кровянистые выделения . Важно как можно скорее устранить гипертонус передней стенки матки в стационарных условиях, определив причину и назначив соответствующее лечение заболевания .

гипертонус задней стенки матки

Обычно при гипертонусе матки по задней стенке беременная женщина не чувствует проявления патологических изменений. Но в некоторых случаях повышенный тонус, локализованный в задней стенке матки, может сопровождаться следующими симптомами: боли внизу живота и в области поясницы во время ходьбы или при интенсивной активности; чувство неприятного распирания в области прямой кишки, промежности.
Во время ультразвукового исследования диагностируется локальный тонус в области задней стенки матки. По результатам обследования и анализов назначается курс лечения для устранения угрозы самопроизвольного выкидыша .

ГИПЕРТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ПРИЧИНЫ

- Одной из причин повышения тонуса матки у беременной могут быть такие структурные патологические изменения, как разрастание внутренней части матки - Эндометриоз ;

Различные доброкачественные образования и опухоли (например, миома);

Повышенный тонус матки при беременности могут спровоцировать следующие особенности: многоводие , крупный плод , растяжение стенок матки из-за многоплодной беременности ;

Перенесенные до беременности воспалительные заболевания матки и ее придатков;

- патологии в работе центральной нервной системы , которые могут привести к нарушениям в регуляции тонуса мышц матки .

Причиной гипертонуса матки на раннем сроке беременности может быть гормональный сбой в репродуктивной системе беременной женщины . Нередко повышенный тонус матки вызывает недостаточный уровень прогестерона в организме. Проблемы с выработкой прогестерона могут вызвать следующие заболевания:

* Недоразвитие детородных органов;

* Повышенный уровень мужских половых гормонов (Гиперандрогения);

* Повышение уровня пролактина (Гиперпролактинемия) во время беременности .

ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. СИМПТОМЫ

Один из опасных симптомов, указывающих на угрозу самопроизвольного прерывания беременности - мажущие кровянистые выделения . При обнаружении подобного рода выделений важно как можно скорее вызвать неотложную медицинскую помощь, чтобы сохранить развивающийся плод.

Характерные симптомы гипертонуса на ранних сроках беременности - тянущие и ноющие боли, тяжесть внизу живота , боли в области крестца и поясницы.

На более поздних сроках беременности (2 и 3 триместре) к вышеназванным симптомам повышенного тонуса матки добавляется еще один типичный симптом - матка как бы каменеет и живот сжимается.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ (ПЕРВЫЙ, ВТОРОЙ, ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР)

Ознакомившись выше с характерными признаками гипертонуса на раннем и позднем сроке беременности, вам будет несложно самостоятельно определить тонус матки.

Болевые ощущения внизу живота при гипертонусе у беременной напоминают боли перед приходом месячных выделений . Сама матка будто бы каменеет (особенно этот симптом проявляется во втором или третьем триместре беременности). Прогрессируя, повышенный тонус матки может вызвать выделения красного цвета.

Как определить тонус матки у беременной в условиях стационара? С помощью специального аппарата можно сделать проверку миометрии - измерить силы сокращения мышечных волокон матки. Более распространенный способ определения тонуса матки - исследование состояния мышечных волокон с помощью УЗИ .

ГИПЕРТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ЛЕЧЕНИЕ

В случае, если повышенный тонус матки при беременности сопровождается периодическими схваткообразными болями в нижней части живота и обильными кровянистыми выделениями, беременным показан стационарный уход и лечение под постоянным контролем врача.

При гипертонусе в любой форме, независимо от причины повышенного тонуса матки, показан постельный режим. Для того, чтобы вернуть матке нормальный тонус,беременным назначают спазмолитики и успокаивающие лекарства, разрешенные к применению в период беременности .

- успокаивающие препараты: сибазол, триоксазин, нозепам.

При гипертонусе матки из-за сниженного уровня прогестерона в организме на ранних сроках беременности назначают гормональные лекарства: утрожестан, дюфастон ;

И на раннем и на позднем сроках беременности для снижения тонуса матки применяются спазмолитики: свечи папаверин и но шпа ;

Для уменьшения активности матки при гипертонусе применяются инъекции 25%-ного раствора магния сульфата, бриканил, партусистен, гинипрал. Для предотвращения побочных эффектов во время лечения беременной женщины осуществляется регулярный контроль сердечного ритма, артериального давления,содержания в крови сахара.

КАК СНЯТЬ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ САМОСТОЯТЕЛЬНО

Как можно в домашних условиях снять тонус матки во время беременности?
* Сядьте в удобное кресло, полностью расслабьтесь и не торопясь, круговыми движениями начните поглаживать себя по животу. Важно, чтобы мышцы лица в этот момент не были напряжены. Достаточно проделывать эту процедуру 15-20 минут 2-3 раза в день;

* Если вы находитесь на 2 или 3 триместре беременности и отсутствуют кровянистые выделения , для уменьшения гипертонуса можно принять теплую ванну без ароматизаторов, провоцирующих активность матки;

* Для избавления от гипертонуса стенок матки в домашних условиях полезно скорректировать рацион своего питания. Включите в свое ежедневное меню продукты, богатые магнием - миндаль и лесные орехи, зеленые овощи и фрукты, фасоль. Очень полезно беременным женщинам с повышенным тонусом матки каждый день кушать овсяную или гречневую каши. Уже с 1 недели беременности женщинам рекомендуется дополнительно принимать витаминный комплекс, поддерживающий живот бандаж . Выбирайте бандаж соответствующего размера, чтобы он не сковывал движения, не натирал кожу. для беременных хорошо поддерживает живот и мышцы матки во время его ношения меньше напрягаются, что является хорошей профилактикой гипертонуса мышц матки.

– патологическое состояние, сопровождающееся повышенной сократительной способностью миометрия, которое появляется ранее установленной даты родов. Среди клинических признаков наблюдается видимое напряжении передней брюшной стенки, тянущие боли внизу живота. Для диагностики гипертонуса матки используется объективный осмотр женщины и УЗ-сканирование. Дополнительно могут выполняться анализы крови на определение гормонов. Лечение заключается в обеспечении полного покоя, назначении седативных средств, спазмолитических препаратов, витаминотерапии.

Причины гипертонуса матки

В большинстве случаев гипертонус матки развивается на фоне пониженной продукции прогестерона – гормона, который обеспечивает нормальное течение беременности. Под его влиянием происходит снижение сократительной способности миометрия, возбудимости рецепторов матки и спинного мозга, что в совокупности позволяет доносить плод до 38-40 недель и родить здорового ребенка. Дефицит прогестерона при гипертонусе матки проявляется в виде самопроизвольных выкидышей , гипоксии плода , невынашивания или преждевременных родов. Поэтому при лечении основной целью должно быть воздействие на данные этиологические звенья патологического состояния.

Гипертонус матки чаще развивается при наличии у женщины гиперандрогении – состояния, при котором отмечается повышенная продукция мужских половых гормонов. Данный диагноз возможен и при генитальном инфантилизме. В таком случае недоразвитая матка в ответ на чрезмерное увеличение может отвечать повышенной гипервозбудимостью. Гиперпролактинемия – также частая причина гипертонуса матки. Состояние сопровождается повышенной выработкой пролактина, который блокирует продукцию прогестерона и приводит к повышению сократительной способности гладкой мускулатуры.

Нередко гипертонус матки обусловлен гормонозависимыми заболеваниями, которыми женщина страдала еще до зачатия. Среди них миома, эндометриоз . Ранее перенесенные воспалительные процессы, распространяющиеся на маточную полость и придатки, тоже увеличивают вероятность развития повышенной возбудимости миометрия. Гипертонус матки может быть обусловлен нарушением регуляции ЦНС, что проявляется в увеличении сократительной способности, невозможности поддерживать оптимальный мышечный тонус. Более подвержены такой патологии женщины с многоплодной беременностью, многоводием , при наличии крупного плода. Данные факторы способствуют чрезмерному перерастяжению миометрия.

В группу риска по развитию гипертонуса матки входят пациентки с генетическими аномалиями, заболеваниями щитовидной железы, перенесшие вирусные инфекции на ранних этапах беременности. При воздействии на организм будущей матери негативных факторов (вредных условий труда, недосыпания, суточной работы) вероятность возникновения данного состояния тоже увеличивается. Часто гипертонус матки обусловлен психоэмоциональными переживаниями, стрессами, вредными привычками. Поэтому такие факторы следует обязательно исключить из жизни пациентки.

Симптомы гипертонуса матки

В зависимости от того, какой участок миометрия напряжен, в акушерстве выделяют 1 и 2 степень гипертонуса матки. В первом случае имеет место сокращение только задней стенки органа, что чаще всего не сопровождается патологическими проявлениями. В третьем триместре беременности гипертонус матки 1 степени может проявляться незначительными тянущими болями в пояснице, ощущением тяжести в области крестца. Какие-либо другие симптомы обычно отсутствуют.

Гипертонус матки 2 степени подразумевает напряжение миометрия передней стенки органа и сопровождается более выраженной клинической картиной. Основным признаком являются тянущие боли внизу живота, схожие с теми, которые возникают у женщин в предменструальном периоде. Нередко при гипертонусе матки боль распространяется на промежность, может наблюдаться чувство распирания в наружных половых органах. При этом отмечается учащение мочеотделения, сокращение мышечных волокон прямой кишки, схожее с позывами к дефекации.

Визуально при гипертонусе матки живот становится плотным, слегка поднимается, приобретает более округлые формы, чем обычно. Определить напряжение миометрия можно через переднюю брюшную стенку методом пальпации. Что касается нижнего сегмента полового органа, то есть шейки, то при гипертонусе матки ее сокращение обычно не наблюдается, хотя такой симптом иногда присутствует, если ранее у женщины были травмы цервикального канала, к примеру, во время предыдущих родов .

Диагностика гипертонуса матки

Гипертонус матки – тревожный симптом в акушерстве , который может указывать на возможную вероятность самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Поэтому от своевременной диагностики и оказанного лечения зависит здоровье и жизнь плода. Выявить гипертонус матки акушер-гинеколог может с помощью обычного объективного осмотра женщины, который проводится на каждом приеме. При пальпации живота будет ощущаться напряжение миометрия, интенсивность такого признака может быть различной – вплоть до чувства «окаменения». При этом пациентки нередко отмечают дискомфорт и даже боль.

В качестве дополнительного метода диагностики гипертонуса матки используется ультразвуковое сканирование. С помощью данного исследования удается определить локальное или тотальное сокращение миометрия. При 1 степени гипертонуса наблюдается утолщение мышечного слоя матки с одной стороны. Если подобный признак выявляется в области прикрепления плаценты, то существует высокая вероятность ее отслойки. При гипертонусе матки 2 степени весь миометрий утолщен, присутствуют соответствующие клинические симптомы. Также для определения сократительной способности может проводиться тонусометрия – измерение тонуса матки с помощью специального датчика, который размещается на передней брюшной стенке и фиксирует уровень напряжения мышечного слоя.

Лечение гипертонуса матки

При гипертонусе матки беременной женщине, прежде всего, следует обеспечить постельный режим. Необходимо устранить любые негативные факторы (физические нагрузки, стрессы), которые могут стать причиной усугубления патологического состояния. Если чрезмерная сократительная способность миометрия не сопровождается выраженными симптомами, лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Госпитализация женщины показана при 2 степени гипертонуса матки, особенно если наблюдаются мажущие кровянистые выделения из влагалища. Этот симптом может свидетельствовать о начавшемся аборте на ранних сроках, о преждевременных родах или отслойке плаценты во 2-3 триместре.

Медикаментозное лечение гипертонуса матки зависит от этиологии патологического состояния. При недостатке продукции прогестерона назначаются прогестероновые препараты. Если гипертонус матки развился на фоне дефицита магния, больной показан прием таблеток на основе этого микроэлемента или инъекции магния сульфата в случае оказания медицинской помощи в условиях стационара. Под действием данного компонента происходит уменьшение сократительной способности миометрия, нормализация передачи нервных импульсов.

В качестве симптоматической терапии при гипертонусе матки назначаются спазмолитики. Они уменьшают сократительную способность миометрия и устраняют болевые ощущения. Также показан прием седативных средств. При гипертонусе матки используются преимущественно препараты растительного происхождения. Дополнительно применяются витаминные комплексы. До 34 недели беременности назначаются токолитики, которые снижают сокращения миометрия и подавляют начавшуюся родовую деятельность. При этом диагнозе специалисты всегда стараются максимально продлить ведение беременности и доносить плод до 38 недель.

Прогноз и профилактика гипертонуса матки

В большинстве случае прогноз при гипертонусе матки благоприятный. При своевременно оказанной медицинской помощи удается подавить повышенную возбудимость миометрия и продлить вынашивание плода до предполагаемой даты родов. При прогрессировании гипертонуса матки возможность рождения жизнеспособного малыша появляется лишь на сроке 25-28 недель. На более ранних этапах плод просто не сможет выжить в условиях окружающей среды.

Профилактику гипертонуса матки следует начинать еще при планировании зачатия. Важно своевременно обнаружить и пролечить половые инфекции, заболевания гормональной этиологии. После наступления беременности предупреждение гипертонуса матки заключается в уменьшении физических нагрузок, правильной организации режима труда и отдыха. Также следует полностью исключить эмоциональные переживания и стрессы. Если наблюдаются даже минимальные признаки гипертонуса матки, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Опасным осложнением у беременных является гипертонус стенок матки, который возникает при чрезмерном напряжении мышц женского репродуктивного органа. Обратите внимание, что не всегда патология опасна для плода, но относиться к ней легкомысленно не стоит, иначе в дальнейшем могут быть серьезные проблемы. Гипертонус может быть локальным или распространяется по всей внутренней поверхности матки. Акушеры-гинекологи отдельно рассматривают гипертонус передней и задней стенке матки. Что же делать в данной ситуации? Возможно ли предотвратить гипертонус матки?

Причины возникновения гипертонуса задней и передней стенки матки

Если своевременно не принять меры при гипертонусе задней шейки матки, в дальнейшем могут наблюдаться серьезные осложнения. Опасно, когда гипертонус приводит к структурным изменениям стенки матки и ее шейки, все может закончиться самопроизвольным выкидышем и преждевременными родами.

Обратите внимание! Напрягаются мышцы задней и передней стенки матки, когда на них воздействуют такие факторы:

• Нехватка прогестерона, которая спровоцирована недостаточным развитием женских половых органов, а также избыточной выработкой мужского гормона, чрезмерной выработкой пролактина.
• Патологические изменения в стенках матки впоследствии эндометриоза, миомы.
• Вирусное заболевание (грипп).
• Маловодие или многоводие.
• Воспалительный процесс в матке, яичниках.
• Пребывание в стрессовой ситуации.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Злоупотребление курением, алкогольными напитками.
• Растяжение маточных мышц, которое появляется, если беременность многоплодная.

Учитывайте, что на развитии гипертонуса задней и передней стенки матки отражается возраст женщины. Больше всего рискуют женщины, которым уже за 30 лет или еще не исполнилось 18 лет.

Какие признаки развития гипертонуса задней и передней маточной стенки?

Гипертонус по началу вовсе не проявляется, некоторые женщины узнают о нем только после УЗИ. Иногда при гипертонусе задней маточной стенки могут наблюдаться такие симптомы :

1. Сильная боль внизу живота.

2. Неприятные ощущения в поясничной области позвоночника.

3. Усиленная боль при физических нагрузках, после воздействия стресса.

4. Чувствуется как матка напрягается и окаменевает.

При гипертонусе передней стенки возникают такие симптомы :

1. Боль внизу живота напоминает ту, что возникает при менструации.

2. Сильная боль при физических нагрузках.

3. Ощущение напряжения в промежности.

4. Учащается мочеиспускание.

5. Частые опорожнения кишечника.

Если своевременно не остановить гипертонус матки, могут появиться кровянистые выделения. Это признак того, что жизнь малыша под угрозой. В данном случае необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Диагностика гипертонуса задней и передней стенки матки

Беременной обязательно назначается УЗИ, именно на нем видно:

• В каком состоянии находятся стенки матки.
• Какую толщину имеют стенки матки.
• Насколько напряжен мышечный слой.

УЗИ дает возможность полностью изучить матку и своевременно узнать: укорочена ли она, раскрыт ли маточный зев.

Если гипертонус матки все-таки обнаружили, необходимо дополнительно обследоваться, сдать анализ крови, чтобы проверить уровень прогестерона и наличие других гормонов. Также врач гинеколог может узнать о гипертонусе после пальпации живота.

Как снять гипертонус с задней и передней маточной стенки?

Если у вас внезапно возникли признаки гипертонуса, необходимо выполнить такие действия для предотвращения разных осложнений:

Видео: МАМИНА ШКОЛА - Гіпертонус матки.

• Отказаться от разных видов нагрузки, как от физической, так и умственной. Необходимо лечь и расслабиться.
• Полностью расслабить тело, а также мышцы лица.
• Станьте на четвереньки, так матка у вас будет свободной и ваше состояние значительно облегчиться. Можете выполнить такие виды упражнений: медленно прогните спину и поднимите голову. Затем необходимо вернуться в начальное положение. Упражнение необходимо повторить несколько раз.

Врачебное назначение при гипертонусе маточной стенки

Обратите внимание, для предотвращения осложнений при гипертонусе необходимо:

• Принимать гормональные препараты.
• Пить спазмолитические лекарственные средства.
• Соблюдать постельный режим.
• Пить препараты в составе которых содержится магний, хорошо комбинировать их с витамином В6. С помощью указанных микроэлементов можно нормализовать обменные процессы, снять мышечное напряжение.

Опасность гипертонуса стенки матки

Если несвоевременно обратиться к врачу, все может закончиться тяжелыми последствиями:

• Серьезные проблемы с кровотоком, потому что при чрезмерном напряжении мышц сужается сосудистый просвет матки и плод страдает от гипоксии.
• Выкидыш. Нужно учитывать, что маточный гипертонус особенно опасен в первом триместре, именно в это время формируются основные системы и органы малыша.
• Отслойка плаценты.

На заметку! Для того чтобы избежать серьезных последствий, беременная женщина должна хорошо высыпаться ночью, полноценно питаться, ни в коем случае не перенапрягаться и, главное, не нервничать.

Риск возникновения гипертонуса стенок матки возрастает при воспалительном процессе, поэтому беременная, как никто, должна беречься. Если возникают проблемы со здоровьем, сразу же обращаться к лечащему врачу.

Женщина должна беспокоиться только, если диагноз подтверждает опытный специалист, несмотря на то, что нет ярко выраженных признаков – боли, разных выделений.

Таким образом, если ваше состояние резко ухудшилось, появилась невыносимая боль внизу живота, а также кровянистые выделения, нужно срочно ехать в роддом. Гипертонус практически всегда приводит к выкидышу, поэтому от него необходимо своевременно избавляться. Главным условием является – покой, отдых и полный отказ от физических нагрузок. Также беременная должна следить за своим психическим состоянием. Нельзя нервничать! Стрессы, нервозы, излишние эмоции приводят к гипертонусу матки.

Все интересное

Выскабливание является лечебной процедурой, важно, чтобы после проведенной процедуры женщина быстрее восстановилась. Выделения должны иметь нормальную продолжительность. После проведенной чистки полости матки, несмотря на причины, необходимо удалить…

Видео: Упражнения при опущении матки. Упражнения КегеляВагинальный пролапс или же иное название данного патологического явления – выпадение (опущение) стенок влагалища – это аномалия для женского организма, которая встречается в последнее время не…

О загибе матки говорят в том случае, если орган немного отклоняется. Чаще всего загиб является врожденным, но в некоторых ситуациях формируется при развитии воспалительного процесса. Женщина должна понимать, что загиб – это не патология, он может…

На сегодняшний день среди большинства беременных (на разных сроках) бытует мнение, что врачи-гинекологи назначают им лекарства просто так, без особых показаний, анализов и предварительного осмотра. То есть, это такая прихоть врача –…

Но-шпа является действенным спазмолитиком, который помогает избавиться от разных видов болей. С помощью препарата можно забыть о зубной, мышечной, костной боли, а также мигрени. Довольно часто Но-шпу назначают беременным женщинам. Насколько…

К сожалению, в настоящее время большое количество беременностей у женщин протекает с некоторыми осложнениями. Причин для этого явления достаточно много, что является темой для другого материала. Сейчас же мы рассмотрим, как правильно принимать…

Гипертонус матки при беременности происходит из-за сокращения среднего слоя миометрия, который состоит из гладкомышечных волокон и соединительной ткани. При их непроизвольном сжимании из-за сложных биохимических процессов повышается тонус стенок,…

Видео: Что такое тонус матки? Тома ВласоваМатка в тонусе. Что это значит?Матка - орган, которому свойственно состояние некоторого напряжения.Если беременность протекает без осложнений, можно говорить о нормальном её положении. При незапланированном…

Будущие мамочки боятся любых неприятных ощущений, которые возникают в их организме. Особенно часто беременных беспокоит боль в мышцах. Чаще всего такие боли можно объяснить физиологией, потому что приходится повышенная нагрузка на все системные…

Все беременные женщины сталкиваются с проблемой – маточный гипертонус (мышцы матки напрягаются до родов). Состояние довольно опасное, потому что приводит к выкидышу или преждевременным родам. На раннем сроке беременности гипертонус не дает плоду,…

Повышенный тонус матки ставят беременным женщинам довольно часто и к большому сожалению такое состояние возникает на ранних стадиях беременности, что приносит маме и ее малышу массу неудобств, а также это создает угрозу для вынашивания малыша и для…

Практически у каждой женщины в интересном положении могут возникать разные неприятные ощущения. Не нужно сразу волноваться и накручивать себя. Учитывайте, что у беременных некоторые ощущения являются естественными и объясняются на физиологическом…

Миома матки является доброкачественной опухолью, которая формируется в мышечной ткани. Заболевание является довольно распространенным, возникает почти у 20% женщин, которым за 30 лет. В большинстве случаев наблюдается большое количество миоматозных…

Практически каждую беременную женщину могут сопровождать ноющие боли, которые локализуются в нижней части живота. Не нужно раньше времени начинать паниковать, потому что не всегда неприятные ощущения говорят о патологии, возможно, они вызваны…

У беременной возникают разные ощущения. Довольно часто женщина жалуется на некое покалывание. Не нужно сразу паниковать, необходимо разобраться в причине. Опасно ли покалывание? Чем оно вызвано? Прежде чем ответить на все вопросы, нужно понимать,…

Беременность является важным периодом для каждой женщины, очень важно обращать внимание на все изменения и болевые ощущения. Особенно вас должны насторожить режущие боли в нижней части живота. Существует большое количество причин, которые могут…

Гипертонус матки - явление нередкое при беременности, и многие мамы, услышав от врача о наличии тонуса, начинают переживать. Но так ли страшен чёрт, как его малюют? Чем опасно наличие тонуса, как его распознать, а также как уменьшить его проявления во время беременности, рассмотрим подробнее.

Что такое гипертонус матки и кто ему подвержен

Гипертонус матки - явление, в норме отсутствующее при беременности

Женская матка представляет собой полый орган, состоящий из мышечной ткани. Она сокращается в период менструации, в момент оргазма. Таким образом, для небеременной женщины тонус матки является физиологической нормой.

Но как только наступает беременность, ситуация в корне меняется. В организме женщины начинает вырабатываться прогестерон - гормон, «отвечающий» за продолжение беременности. Он проводит подготовку организма к вынашиванию плода - уменьшает иммунную реакцию материнского организма на «чужеродные» клетки, изменяет структуру эпителия матки и в том числе снижает её тонус. Уменьшение активности матки необходимо, чтобы эмбрион не открепился от стенки полого органа, ведь в этом случае произойдёт выкидыш.

И всё же иногда случается так, что, несмотря на беременность, матка продолжает сокращаться. Это состояние является патологией и определяется как гипертонус матки.

Будучи беременной, причём беременной с гипертонусом на протяжении всех 9 месяцев, я нередко на форумах встречала сообщения будущих мам, которые, пытаясь разобраться в заключении врача, переживали, что у них не просто тонус, а гипертонус (!!!) матки. И, судя по паническим ноткам в записях, эти женщины воспринимали данное понятие как «хуже, чем у других». Поэтому сразу хочу отметить: гипертонус врачи с целью сокращения термина часто называют как просто тонус. По факту же тонус и гипертонус матки - абсолютно одно и то же.

Гипертонус - явление, которое может быть как при повторной беременности, так и у первородящих женщин, как у худышек, так и у полненьких женщин. Может носить эпизодический характер, а может сопровождать всю беременность. И всё же существуют определённые группы риска, где возникновение тонуса матки наиболее вероятно:

1. Женщины, имеющие гормональный дисбаланс: недостаток прогестерона, высокий уровень пролактина, синдром поликистоза яичников и так далее.
2. Женщины с диабетом, либо находящиеся в диагностированном преддиабетическом состоянии.
3. Будущие мамы, имевшие в прошлом хирургические вмешательства на органах малого таза, особенно проведённый ранее аборт: матка с травмами и рубцами быстрее и сильнее приходит в тонус.
4. Женщины с врождёнными и приобретёнными аномалиями репродуктивной системы: патологии строения матки (двурогая, седловидная и т. д.), а также спайки в результате различных заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путём (ЗППП).
5. Очень юные и возрастные будущие мамы: беременные младше 20 и старше 40 лет.

Причины развития гипертонуса

Исходя из вышесказанного, можно выделить основные причины развития гипертонуса матки во время беременности:

• недостаточность гормонов, главным образом прогестерона, в организме беременной женщины;
• изменения в тканях матки на фоне хирургических манипуляций - миома, эндометриоз и другие;
• воспаление в матке и придатках.

Эндометриоз в результате хирургических операций способен вызвать гипертонус при беременности

Помимо этого, факторами, оказывающими влияние на тонус матки, являются следующие состояния:

• многоплодная беременность;
• один, но крупный малыш в матке;
• многоводие;
• тяжёлый физический труд или работа, предусматривающая долгое нахождение на ногах;
• продолжительный стресс (неполадки в семье в первую очередь);
• острые инфекционные заболевания, особенно сопровождаемые высокой (38–39°С) температурой;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголь и т. д.).

Симптомы гипертонуса матки

Заподозрить наличие гипертонуса можно не только во время врачебного осмотра или диагностики. Будущая мама с большой долей вероятности может сама определить наличие данной патологии по определённым симптомам. Для каждого триместра эти признаки различны.

1. В первом триместре гипертонус определяется как тянущие боли в области нижней части живота, иногда отдающие в поясницу. Необходимо срочно обратиться к врачу, если боли принимают режущий характер или сопровождаются выделениями крови: это может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.
2. Во втором триместре матка достаточно выросла, чтобы женщина могла выявить гипертонус методом пальпации: при прощупывании живота в области матки ощущается её «каменность».
3. В третьем триместре гипертонус явно ощущается как « каменная матка». При этом важно отличать его от начавшихся тренировочных схваток: при изменении положения тела тренировочные схватки в течение нескольких минут стихают, гипертонус - нет.

Диагностика гипертонуса матки

Существует несколько способов определить гипертонус матки.

1. Пальпация. Её гинеколог, ведущий беременность, проводит во время планового врачебного осмотра. Именно поэтому так важно посещать все консультации, которые назначает врач - выявленный вовремя тонус может спасти беременность.
2. УЗИ. Ультразвуковая диагностика - наиболее информативный метод определения маточного тонуса. Его преимущество также в том, что он позволяет оценить общее состояние плода в условиях гипертонуса.
3. Тонусометрия. Метод, при котором с помощью специальных датчиков устанавливается факт гипертонуса и исследуется его степень: лёгкое, умеренное или значительное повышение тонуса.

Фотогалерея: методы диагностики гипертонуса матки

Гипертонус выявляется при пальпации во время врачебного осмотра УЗИ - наиболее информативный метод диагностики гипертонуса
Тонусометрия - метод диагностики, позволяющий оценить степень выраженности гипертонуса матки

Лечение гипертонуса матки

Лечение повышенного маточного тонуса имеет два ключевых направления: снятие симптомов и устранение причины.

Для снятия симптомов тонуса используются препараты, блокирующие мышечный спазм. К разрешённым и наиболее часто назначаемым препаратам при беременности относятся Но-шпа и Папаверин. Первый принимается в таблетках, второй - в ректальных свечах. Нередко прописывают оба препарата комбинированно, особенно в случае постоянного гипертонуса.

Наиболее же данный метод лечения эффективен при кратковременном повышении тонуса, вызванном эпизодическими причинами. К примеру, будущая мама засиделась допоздна на работе и устала больше, чем обычно, либо немного перенервничала, а может, попыталась догнать уезжающий автобус - любые причины, носящие кратковременный характер.

При наличии постоянного тонуса симптоматического лечения недостаточно. Чтобы выяснить причину, врач проведёт опрос беременной и назначит дополнительные обследования. Приготовьтесь честно отвечать на достаточно деликатные вопросы. Этому есть объективные причины.

1. В первую очередь среди причин данной патологии врач заподозрит недостаточную опорожняемость кишечника. Это связано с действием того же прогестерона, снижающего тонус матки и попутно уменьшающего перистальтику кишечника. Поэтому наверняка врач спросит вас о том, как часто вы ходите в туалет «по-большому».
2. Также врач может задать вопросы, касающиеся половой жизни. Ведь нередко в начале беременности будущие мамы ведут по-прежнему активную сексуальную жизнь. В то же время агрессивный секс, как и частые оргазмы, влияют на появление гипертонуса матки. В этом случае врач может порекомендовать ограничить либо на время прекратить (в зависимости от силы тонуса и степени риска для плода) интимные отношения супругов.

Исключив механические факторы появления тонуса, врач назначит анализ на гормоны. Причина этому - наиболее часто встречающийся недостаток прогестерона в организме беременной женщины. Данный фактор представляет большую опасность для плода, поэтому не стоит удивляться, если препараты прогестерона будут назначены ещё до получения результатов анализа.

Такое явление, как гипертонус матки, бывает во время беременности очень часто и как правило не ведет к прерыванию беременности при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Беременной в этом случае нужно пройти назначенное лечение и вести размеренный и здоровый образ жизни. Половой жизнью в этот период жить не желательно.

Мартиросова Ирина Валентиновна, врач-гинеколог

https://health.mail.ru/consultation/643643/

Имея в анамнезе бесплодие на фоне общего низкого уровня гормонов, забеременев, я получила рецепт на употребление прогестеронсодержащих препаратов вплоть до конца третьего триместра. Именно данные лекарства всю беременность поддерживали условия для жизни и развития моей малышки. Назначен был Утрожестан. По словам моего гинеколога, это аналог Дюфастона, только растительного происхождения. И хотя Дюфастон как синтетический препарат более действенный и лишённый недостатков «природного» Утрожестана, последний считается более безопасным, поэтому при беременности мне назначили именно его.

Как правило, схема лечения гипертонуса включает применение Утрожестана + Папаверин + Но-шпа. В некоторых консультациях Папаверин заменяют на препараты магния (Магний В6 и Магнелис В6) – это зависит от текущего и «доберменного» состояния женщины и решается лечащим врачом.

Лечение в стационаре - мера, способная спасти жизнь малыша

Гипертонус успешно лечится в домашних условиях. Но если врач установит наличие риска для жизни плода, он может направить беременную женщину в стационар на сохранение. Госпитализация может быть показана на любом сроке, тем не менее чаще всего беременную кладут в больницу в следующих периодах:

• в первом триместре, поскольку материнский организм ещё не завершил адаптацию к новому положению и гипертонус может привести к отторжению растущего эмбриона;
• в третьем триместре, потому что гипертонус в этот период чреват преждевременными родами.

Схема лечения в стационаре включает дополнительно к прогестеронсодержащим препаратам лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру матки. Одна из наиболее часто встречающиеся схем - Утрожестан + Гинипрал. Последний запрещено назначать ранее 16–20 недель.

Гинипрал - действенное средство, хотя отмечу на своём опыте, что принимать капельницу с данным препаратом нелегко. Когда я попала в стационар с не проходящим в течение трёх суток гипертонусом, в первый же день ощутила на себе все прелести введения этого лекарства: мне пришлось лежать под капельницей без возможности поменять положение три часа. А учитывая, что я находилась уже на третьем триместре, вынужденное положение причиняло сильный дискомфорт. Позже, общаясь с другими беременными, я узнала, что Гинипрал могут капать до шести часов одну капельницу. Дело в том, что препарат влияет на сердечный ритм, вызывая сильную тахикардию. Поэтому капают его очень неспешно. В последующие дни я уже ориентировалась на своё самочувствие: когда тахикардия ощущалась слабо или не ощущалась вовсе, я просила медсестру добавить скорость капельницы. С разрешения врача мне капали Гинипрал за два часа.

Народные методы борьбы с гипертонусом

Сразу отметим: никаких «травок» без рекомендации врача применять для снятия тонуса категорически не рекомендуется. Данный запрет связан с возможным отрицательным воздействием на плод. К примеру, знакомая нам всем душица, с которой так приятно пить чай, обладает абортивным действием за счёт своей особенности усиливать сокращения матки.

Но нелекарственные методы всё же существуют: это физические упражнения, как правило, статические, способные значительно расслабить мышцы матки и снять гипертонус.

Коленно-локтевая поза - упражнение, способное эффективно снять гипертонус матки при беременности

1. Упражнение «Вдох-выдох». Дышать спокойно, представляя, что с каждым выдохом уходит боль, тело освобождается от напряжения, становится легко и приятно. Упражнение выполняется в среднем 10–15 минут.
2. Упражнение «Счастливое лицо». Учёными доказано, что мышцы лица связаны с мышцами матки. Таким образом, чтобы снять тонус, необходимо максимально расслабить лицевые мышцы. Для этого нужно лечь в удобном положении и с каждым выдохом снимать напряжение поочерёдно с разных групп лицевых мышц: область рта, челюсть, нос, расслабить сдвинутые брови и нахмуренный лоб. Вы удивитесь, сколько, оказывается, мышц на нашем лице находятся в постоянном напряжении.
3. Упражнение «Коленно-локтевая поза». Универсальное и безопасное упражнение, эффективно снимающее тонус. Необходимо встать на четвереньках, затем опуститься на локти. В таком положении находиться 15 минут. Затем, не вставая, лечь на бок и оставаться в покое не менее 40 минут.

Прогноз и возможные осложнения гипертонуса

В то же время гипертонус - это сигнал: пора изменять ритм жизни, больше думать о малыше. В противном случае гипертонус может привести к следующим осложнениям:

1. Вызвать кислородное голодание и дефицит питательных веществ у малыша, что чревато замедлением развития и появлением различных физических и умственных патологий.
2. Привести к выкидышу на ранних сроках беременности.
3. Спровоцировать преждевременные роды, если беременность находится на сроке более 28 недель.

Профилактика гипертонуса матки

Как уже отмечалось выше, основная мера профилактики гипертонуса во время беременности - осознание, что малыш это самое главное, о чём следует переживать. Никакие стрессы на работе, в семье не стоят здоровья ребёнка и тем более его жизни.

Неспешные прогулки на природе помогут снизить тонус матки, насытят малыша кислородом и подарят хорошее настроение будущей маме

• готовиться к беременности, вылечив заранее заболевания органов малого таза, в том числе ЗППП;
• избегать абортов, наносящих серьёзный ущерб женской репродуктивной системе;
• находясь «в положении», уделять неспешным прогулкам на свежем воздухе не менее 40 минут в холодное время года и в среднем 1–2 часа в тёплый сезон;
• будучи беременной, избегать долгого нахождения в сидячем положении, поскольку это усугубит кислородное голодание плода, вызванное тонусом;
• если работа подразумевает тяжёлый физический труд или вредное производство, как можно раньше перейти на более лёгкую и безопасную должность - работодатель обязан предоставить такое рабочее место.
Поделитесь с друзьями!