Лечение цистита у ребенка 2. Детский цистит: как вовремя выявить и быстро вылечить болезнь

Воспалительные реакции в МП - самое распространенное из урологических патологий у взрослых пациентов и малышей. Их развитие обусловлено образованием воспалительных очагов в структурных тканях моче пузырного органа. У деток раннего (до 3-х лет) возраста реакции воспаления развиваются обычно во внутренней выстилке резервуарной полости пузыря, либо поражается воспалением его слизистая структура.

Детишки в возрасте 3 лет, требуют особого внимания и подходов к лечению любых заболеваний. Поговорим об особенностях протекания и лечения цистита у деток трехлетнего возраста, о том, что необходимо предпринять родителям, когда проявляются характерные симптомы цистита у 3-х летнего ребенка, и какое необходимо лечение.

Грудные дети мало подвержены заболеванию, так как находятся под эстрогенной защитой материнских гормонов. Когда защита прекращает действовать, дети становятся уязвимы к различному роду инфекций. Время повышенного риска продолжается до периода пубертата (полового созревания), когда организм начинает секрецию собственных эстрогенов.

У грудничков частота заболевание циститом среди мальчиков и девочек почти одинакова, хотя уже к трем годам, цистит бактериального и характера, у девочек диагностируется намного чаще (в 5–6 раз). Цистит у девочки в 3 года обусловлен:

1. Анатомическими особенностями уретры, расположенной в непосредственной близости от естественных инфекционных резервуаров (вульвы и ануса).
2. Сопутствующими патологиями гинекологического характера (вульвита, вульвавагинита).
3. Эндокринными нарушениями.

Инфекционный возбудитель способен проникнуть в МП из уретральной и аногенитальной зон, из верхних мочевыделительных органов и мочевыводящих путей, из прилегающих органов с током лимфы, внедриться, циркулируя с кровью (гематогенно) и при внедрении микрофлоры сквозь стенку резервуара, из расположенных рядом очагов воспаления (контактный путь).

Возбудители инфекции, провоцирующие реакции воспаления в МП самые разнообразные – множество серотипов палочкообразной кишечной флоры, представители обширной группы стафилококков и стрептококков, уреаплазменная, хламидийная и протейная инфекции. Если генезис заболевания у деток в три года раньше был обусловлен влиянием клебсиеллы и протеи, то сегодня, основная роль в развитии урогенитальных инфекций отводится микробной ассоциации – одной из множества серогрупп кишечной палочки (E. Coli) + фекальный, или эпидермальный стрептококк, либо иные комбинации.

Нельзя сказать, что дети трех лет полностью беззащитны. У здоровых малышей очищение мочевой системы происходит нисходящим путем, а слизистая ткань пузырного резервуара обладает высокой степенью устойчивости к инфекциям. Противоинфекционную защиту уретры обеспечивает слизь, секретируемая периуретральными железами. Слизистый секрет обладает высоким бактерицидным свойством и покрывает весь уретральный эпителий тончайшим защитным слоем.

Защита МП обусловлена постоянным вымыванием микрофлоры потоком урины и не только. В защите слизистой выстилке пузырной полости важную роль играет гликокаликс – поверхностный ворсистый мукополисахаридный слой, вырабатываемый особым видом эпителия (переходящим), покрывающего МП. За его синтез отвечают эстрогены, а секреция эпителием контролируется прогестероном. Слизь обволакивает, попавшие в полость пузыря патогенные микроорганизмы, уничтожает и препятствует их размножению (процесс элиминирования).

Многолетние исследования причин, из-за которых развивается цистит у мальчика в 3 года (как, впрочем, и у девочки), доказали, что для его развития недостаточно только микробного присутствия. Обременённость патогенами служит лишь предпосылкой для развития воспалительных реакций, а для их реализации необходим целый ряд нарушений – структурного, морфологического, либо функционального характера со стороны моче пузырного органа, эндокринной и иммунологической системы.

Генезис развития цистита бактериальной природы у детей трехлетнего возраста обусловлен:

• регулярными процессами недостаточного опорожнения резервуарной пузырной полости;
• повышением внутри уретрального давления;
• врожденной дисфункцией запирательного клапана (детрузора);
• наличием нейрогенной дисфункции:
• нарушениями в целостности покровного эпителия МП;
• несостоятельностью местной фагоцитарной защиты;
• врожденными анатомическими пороками системы мочевыделения.

Неинфекционный цистит у ребенка в 3 года, развивается совершенно по другим причинам. Предпосылкой служат:

• нарушения в обменных процессах, приводящих к оксалатно-кальциевой, уратной, либо фосфатной кристаллурии;
• неоправданное применение лекарственных средств, противогрибковой, сульфаниламидной или цитостатической группы;
• влияние , химических, токсических и физических факторов (травмы и холод);
• не надлежащий уход за ребенком (в плане гигиены);
• наличие в семейном окружении носителей хломидий.

Клинические признаки

Клиника детского цистита зависит от формы его течения – острой или хронической. Острая форма болезни проявляется быстрым, неожиданным началом. При этом, поверхностным воспалительным процессом охвачены все слои моче пузырной стенки. Очень важно вовремя начать лечение цистита у детей 3-х лет, тогда полное выздоровление наступит спустя 1–1,5 недели.

Клинику хронического воспаления МП чаще наблюдают у детишек, страдающих различными патологиями, провоцирующими воспалительные реакции в пузырном резервуаре, либо быть следствием проявления частых эпизодов острого течения цистита. заболевания длительная и отличается сложностью в лечении. Клинические признаки выражены слабо, но способны усиливаться и обостряться в процессе прогрессирования.

Симптомы цистита у трехлетних малышей проявляются:

1. Болью при моче выделении.
2. Увеличением частоты походов на горшок.
3. Болезненностью в лобковой зоне.
4. Мутностью и слизистой консистенцией урины.
5. Возможным включением крови в состав мочи.

Родителям следует обратить внимание на общее состояние ребенка. В трехлетнем возрасте он не всегда может рассказать, что его беспокоит. Заболевшие детки беспокойны, отказываются от приема пищи, мочеиспускание сопровождается плачем, иногда возможно повышение температуры. Воспаление МП вызывает потребность к опорожнению через каждые четверть часа, но усадить ребенка на горшок трудно, так как он испытывает при этом боль.

Такое состояние может спровоцировать острую задержку мочеиспускания. При этом развивается острая болезненность в нижней зоне живота и значительное увеличение в размерах мочевого пузыря. Помочь может процедура с очистительной клизмой, которая выведет плотные каловые массы, механически препятствующие выходу урины.

Опорожнить мочевой резервуар поможет и ванночка с теплым раствором марганцовки. Ребенка усаживают в ванночку на пять, десять минут и просят помочиться в водичку. Если это не срабатывает в силу раннего возраста, в три года детки бывают очень капризны, следует вызвать скорую.

Острая задержка выхода мочи, это уже экстренная ситуация, требующая скорой медицинской помощи. Врач выведет мочу способом катетеризации.

При первых симптомах заболевания у маленьких девчонок и мальчишек не стоит экспериментировать и заниматься самолечением. Как и чем лечить цистит у детей 3-х лет может решить только врач по показателям необходимой диагностики и в соответствии с возрастом, исключив схожие по признакам заболевания – острого аппендицита, возможного развития опухолевых новообразований и острого пиелонефрита. Только после этого, врач определяет, как лечить и реально ли это в условиях дома.

Особенности терапии

Лечение острого воспаления МП у маленьких пациентов включает целый комплекс мер, основанных на основном генезисе заболевания. Терапия направлена на:

• устранение воспалительных очагов в МП;
• медикаментозное восстановление метаболических процессов (обменных);
• устранение дисфункций в микроциркуляции;
• стимуляцию регенеративных процессов.

Протокол медикаментозной терапии основан на подборе лекарственных средств:

1. Купирующих болевую симптоматику.
2. Устраняющих проблемы мочевыведения.
3. Подавляюще влияющих на реакции очаговых воспалений в резервуарной пузырной полости.

Лекарственные средства для лечения цистита у деток подбираются с учетом их трехлетнего возраста:

Лечение острого воспаления включает назначение препаратов – спазмолитической, уросептической и антимикробной группы. При признаках выраженной болевой симптоматики назначаются – «Но-шпа», препараты на основе белладонны, «Баралгин», таблетированную и порошковую форму папаверина, мази и суппозитории на его основе.

Основа лечения маленьких пациентов – подбор препаратов антимикробного свойства, которые обладают высокой накопительной способностью в очагах поражения. Препараты назначаются с учетом тяжести и характера клинических проявлений.

На сегодняшний день препаратами выбора для детей трехлеток, являются: в первую очередь – «Аугментин» и «Амоксиклав» к которым и сегодня сохраняется высокая чувствительность патогенов (до 97%). Уже через двое суток после приема отмечается полная стерильность мочи.

Еще вчера, широко применяемый в детской урологии «Ко-тримоксазол», сегодня обладает малой эффективностью, в связи со сниженной к нему чувствительности многих патогенов (в среднем на 40%). Но он назначается малышам (после бактериограммы), так как имеет хорошую всасываемость, глубокую проницаемость в ткани и элиминирующую способность к кишечным палочкам (до 93%), колонизирующих инфекционные резервуары (влагалище и анус).

Наибольший эффект, при цистите у малышей показал бактерицидный препарат « ». Он обладает высокой активностью почти ко всем патогенным представителям, ингибируя бактериальный синтез на самых ранних этапах. Всего однодневная терапия с едино разовым приемом обеспечивает гибель патогенов и нормализацию состояния ребенка.

По показателям анализов возможно назначение препаратов из группы цефалоспоринов – зинната, цеклора, цедекса, альфацета и др.

Для поддержания иммунных функций маленьких пациентов назначаются витаминные иммунные комплексы типа алфавита, ундевита, ревита и др., диету трехлетних малышей рекомендуется обогатить свежими овощами и фруктами.

Чем лечить, дозировка лекарственных средств и длительность курса лечения определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть, форму и характер болезни.

Нетрадиционное лечение рекомендуется в качестве дополнительной терапии, основанной на использовании лекарственных трав с дубящими, антимикробными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Растительные настойки и фитоотвары могут применяться, как самостоятельно, так и в сочетании с основными ЛП.

Травяные сборы подбираются на основании клинических проявлений, периода проявления цистита (острого, стихания, либо ремиссии). Согласно выраженности проявления основного признака заболевания, врач может рекомендовать необходимый состав отваров и настоев, которые можно приобрести в любой аптечной сети с подробным описанием рекомендаций.

• При признаках учащенного мочеиспускания – сбор ромашки, хмеля, мелиссы, пустырника, чистеца, валерианы, череды и водяного трилистника.
• При болезненном мочеиспускании – сбор любистка (корня, либо травы), ромашки, льняного семени, клевера, чабреца, аира, конопли, клена, сельдерея, липы и клена,
  тысячелистника, эвкалипта и черной смородины.
• При задержке мочеиспускания – сбора травы тысячелистника, семян и травы укропа, ботвы моркови, корня солодки и березовых листьев.

• При недержании мочи – листа земляники лесной и корня девясила, душистой фиалки и мелиссы, золототысячника и перечной мяты, зверобоя и цвета багульника болотного.
• При проявлениях гематурии – неочищенные семена тыквы (измельченные) и льна, конопли, цветков липы и ромашки, листьев крапивы, ежевики, зверобоя и тысячелистника.
• При обменных нарушениях – сборы семян моркови и укропа, листьев толокнянки и крапивы, корней шиповника и пырея.

Прием выше приведенных травяных сборов можно сочетать с припарками из цвета ромашки, трав и корней алтеи и тысячелистника – их необходимо обдать предварительно крутым кипятком, завернуть в ткань и делать аппликации на область МП, либо крестца.

Применяется фитотерапия в период стихания дизурических нарушений и в сочетании с обильным питьем – с учетом потребности ребенка, но с увеличением объема за час до еды.

Местное лечение в виде сидячих ванночек, можно проводить с использованием травяных отваров на травах душицы, шалфея, цвета липы и ромашки, листа березы и болотной сушеницы.

Диета ребенка в 3 года играет немаловажное значение в лечении цистита. Даже популярный на телевидении доктор Комаровский, рассматривая тему детских циститов в своей школе, отмечал роль диеты при подобных заболеваниях. Его рекомендации основаны на исключении из рациона пищи, способной раздражающе действовать на кишечник.

И включить в рацион йогурты с лактобактериями, свойство которых, способно исключить возможность развития рецидивов заболевания. Обязательно необходимо включить в рацион трехлетнего ребенка брусничный или клюквенный морс.

Профилактики цистита у малышей

Что касается профилактических мер, то соблюдать их совершенно несложно. Они направлены:

• на закаливание организма ребенка;
• повышение защитных сил иммунитета;
• на предотвращение и своевременное купирование инфекционных процессов;
• обязательное правильное выполнения личной гигиены малыша.

За состояние здоровья детей и их страдания ответственны родители. Не следует забывать, что внимательное отношение и забота о своем чаде – это наилучшая профилактика любого заболевания.

Цистит - воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку мочевого пузыря. Заболеванию подвержены дети обоих полов и в любом возрасте. Те, что постарше скажут о неприятных ощущениях, а, вот малыши выражают беспокойство только плачем. Мамы могут списать такое поведение на кишечные колики или прорезывание зубов. В этом опасность и коварство цистита. Если его не лечить, он перейдёт в хроническую форму. Поэтому лучше лишний раз посетить врача, чем столкнуться с последствиями нелеченной болезни.

Цистит - воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции.

Почему мочевой пузырь воспаляется

Цистит начинается с попадания в мочевой пузырь инфекции:

• вирусов;
• грибков;
• бактерий.

Развитию заболевания способствуют благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры:

• переохлаждение;

Девочки в 6 раз чаще подвержены этой болезни по сравнению с мальчиками: инфекции проще подняться в мочевой пузырь по широкому и короткому мочеиспускательному каналу, чем по длинному и узкому.

Болезнь чаще диагностируется в возрасте 1-3 и 12-16 лет. В первом случае это связано с тем, что маленькие дети могут долго играть на улице или на холодном полу, даже если сильно замёрзли. А подростки переохлаждаются, потому что хотят выглядеть модными и одеваются не по погоде.

Болезнь у маленьких детей сложно обнаружить вовремя.

Разновидности болезни

Классификация цистита по причинам, приведшим к воспалению:

• Первичный - заболевание возникло самостоятельно.
• Вторичный - оно развилось на фоне других патологий (камни в мочевом пузыре, уретрит и другие).

Разновидности по причинам:

• Инфекционный - вызванный болезнетворными микроорганизмами.
• Неинфекционный - развившийся на фоне аллергии, лечения определёнными лекарственными препаратами, в результате химического или термического воздействия.

По форме течения:

• Острый - воспаление с яркой и быстро развивающейся симптоматикой.
• Хронический - вяло текущая и слабо проявляющая себя болезнь. Для неё характерна смена периодов обострения и ремиссии (когда ничего не беспокоит).

По степени тяжести:

• Шеечный (затронута только шейка мочевого пузыря).
• Тригонит (воспаление слизистой пузырного треугольника).
• Диффузный (в процесс включена поверхность всех стенок).

Внимание! Если не лечить острый цистит, он переходит в хроническую форму. Важно своевременно обнаружить его, чтобы избежать осложнений.

Симптомы цистита у детей

Заподозрить болезнь у малышей в грудном возрасте можно по следующим признакам:

Дети в дошкольном и школьном возрасте дополнительно могут жаловаться на:

• боль внизу живота;
• затруднённое и учащённое мочеиспускание;
• недержание мочи (иногда);
• ложные позывы к мочеиспусканию.

Внимание! Повышение температуры у маленьких детей, которые не могут описать своё состояние, можно связать с простудой. И лечить вы будете малыша от неё, а не от цистита. Тогда болезнь превратится в хронический воспалительный процесс, который поддаётся лечению с трудом.

Как отличить от пиелонефрита

Мочевой пузырь и почки расположены близко. Эти органы связываются мочеточниками. По ним может передвигаться инфекция. Если сначала развился цистит, то при отсутствии лечения возбудители болезни поднимаются вверх по каналам, и могут вызвать пиелонефрит. И наоборот: воспалённые почки могут привести к заражению мочевого пузыря. Эти заболевания иногда диагностируются одновременно.

Симптомы этих двух болезней похожи. Только при пиелонефрите боли беспокоят не внизу живота, а в поясничном отделе. Возможна тошнота, рвота. Но сказать точно, чем болен малыш, сможет только врач, имея на руках результаты диагностических исследований.

Перед лечением необходимо пройти медицинское обследование.

Что будет, если не лечить

Цистит - заболевание, которое лечится легко, но долго. И если не соблюсти рекомендации врача, болезнь обернётся последствиями:

• - восхождение инфекции по мочеточникам и поражение почек.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс - движение мочи от пузыря к почкам, что неестественно для неё.
• Нарушение функций шейки мочевого пузыря (развивается недержание).
• Потеря эластичности стенками мочевого пузыря и его уменьшение в размерах в результате замещения мышечной ткани соединительной. Это приводит к частичной или полной утрате функций органа, становится причиной разрыва при большом скоплении мочи (очень редко).
• Инфекции половых органов, следствием которых может стать бесплодие (особенно у девочек).

Коварство болезни заключается в том, что в остром течении она длится 7-10 дней. Затем отступает. И если на основании отсутствия симптомов отменить приём лекарств, воспаление приобретёт хроническую форму со всеми возможными последствиями.

Чтобы не допустить этого, нужно доводить лечение до конца, даже если давно ничего не беспокоит.

Елена пишет:

«За 4 дня лечения заметила, что двухлетняя дочь перестала испытывать боль при мочеиспускании. Частота позывов сократилась до нормы, поведение стало обычным. Я прекратила давать лекарства, потому что считаю, что здоровым детям их пить вредно. Я не враг своему ребёнку, но оказалось, что моё решение стало причиной для перехода цистита в хроническую форму. И только благодаря врачу мы смогли добиться устойчивой ремиссии».

Даже если симптомы больше не дают о себе знать прерывать приём лекарств запрещено.

Диагностика заболевания

Диагностика цистита у детей может включать в себя:

Чтобы не запустить цистит, при любых жалобах на боль внизу живота и появлении осадка в моче записывайтесь на приём к педиатру.

Можно пойти к урологу - специалисту по мочевыделительной системе, или нефрологу - врачу, отвечающему за здоровье почек. Не лишней будет консультация у хирурга, чтобы исключить аппендицит.

Что делать? - отвечает доктор Комаровский

Доктор Комаровский при подозрении на цистит рекомендует немедленно обращаться к врачу для проведения диагностики. Чем раньше начнётся лечение, тем меньше будут беспокоить ребёнка боли, и тем проще не допустить переход болезни в хроническую форму.

После подтверждения диагноза начинается комплексная терапия, которая включает в себя:

Лечение цистита у детей

При воспалении мочевого пузыря важно обеспечить условия для скорейшего выздоровления и уменьшения риска развития последствий. Для этого нужно соблюдать все рекомендации врача, диету и принимать назначенные лекарства в комплексе со средствами народной медицины.

Общие правила

Больному малышу нужно:

Внимание! Мамы часто спрашивают, можно ли купать ребёнка во время цистита. Да, но только не в холодной воде. Приём ванны, плавание в бассейне или даже море благотворно сказываются на состоянии мочевого пузыря при хронической форме болезни. Важно только не переохладиться!

Медикаментозное лечение

Обычно цистит вызывается бактериями. Поэтому лечить болезнь нужно . Но назначить их должен врач, основываясь на результатах посева мочи на флору. Только определив вид возбудителя, можно подобрать такой препарат, к которому инфекция на 100% будут чувствительна.

Если исследование показало, что воспаление имеет вирусную или грибковую природу, приём антибактериальных средств не излечит болезнь. Напротив, к ней может подсоединиться бактериальная инфекция. Тогда процесс выздоровления затянется надолго.

Для лечения назначают антибиотики.

В таблице ниже приведён список популярных препаратов, предназначенных для лечения цистита с указанием действия, продолжительности курса и дозировки по возрасту.

Татьяна написала:

«У сына хронический цистит на фоне пиелонефрита. Обострения частые. И лечение антибактериальными препаратами несколько раз в год по 10 дней - это серьёзный удар по детскому организму. Врач посоветовал Монурал. Принимать нужно только один раз - при первых симптомах. Антибиотик остаётся внутри на несколько дней и за это время успевает справиться с инфекцией».

Народные методы лечения

В народе при цистите советуют:

Светлана пишет в отзыве:

«Во время цистита дочка часто плакала. У неё ныл низ живота. Она постоянно хотела в туалет, но либо не могла, либо мочеиспускание было болезненным. Облегчение наступало от сидячих ванн с настоем ромашки. Делали их несколько раз в день».

Внимание! Чтобы не навредить ребёнку, прибегайте к народным средствам только после консультации у врача.

Постановка на диспансерный учёт

Когда заканчивается медикаментозное лечение, врач назначает контрольные анализы, чтобы убедиться, что болезнь побеждена. После этого маленького пациента ставят на учёт и дают медотвод от прививок (обычно на полгода). Детей с хронической формой заболевания с учёта не снимают, а перенесших острый цистит - снимают спустя 6 месяцев.

Во время диспансерного наблюдения необходимо:

Важно! Мочевой лист - таблица, в которую записываются результаты всех анализов мочи с указанием даты сдачи. Документ ведётся родителями малыша, поставленного на учёт. Его нужно брать с собой при посещении врача.

Профилактика цистита у детей

Чтобы болезнь не вернулась, соблюдайте меры профилактики:

• Не допускайте переохлаждения.
• Следите за личной гигиеной. Малыш каждый день должен менять нижнее бельё и подмываться (спереди назад).
• При жалобах на болезненность или затруднённое мочеиспускание немедленно покажите ребёнка врачу.

Цистит - заболевание, легко поддающееся лечению. Облегчение наступает уже на 2-3 день. Тут родители совершают ошибку, прекращая давать медикаменты. Если лечебный курс не завершён, болезнь обретает хроническую форму и часто возвращается. Поэтому главная задача - допить лекарства до конца по схеме, указанной врачом в рецепте. Этим вы предотвратите развитие осложнений.

Алиса Никитина

Наверное, каждый со мной согласится, что болезнь детей переносится хуже всего родителями, а не самим малышом. Именно взрослые, встречаясь неоднократно со множеством симптомов различных заболеваний, знают, что может начаться сильная боль, что нельзя исключать негативных последствий от любого заболевания и перехода его в хроническую форму.

Возможно, подобные знания и будут двигать родителя в правильном направлении, то есть он не станет откладывать посещение педиатра или узкого специалисты.

Одним из серьёзных заболеваний является детский цистит у девочек. Для начала разберемся с терминологией.

Цистит - это воспалительный процесс мочевого пузыря. Ошибочно считается, что цистит – это заболевание взрослых женщин, но на самом деле у этого заболевания нет ни возраста, ни пола. Ему одинаково подвержены и взрослые, и дети.

Часто встречается цистит у малышей. Необходимо понимать, что любой цистит появляется при попадании инфекции в мочевой пузырь. Путей размножения инфекций может быть множество.

Разными путями инфекция проникает через мочевыводящие пути, и там её никто не «прогоняет». В общем, ей там становится комфортно, и она начинает размножаться. В это время любой человек, от мала до велика, ощущает жжение во время мочеиспускания. Далее процесс без преград проходит в мочевой пузырь.

Дело в том, что у девочек мочеиспускательный канал достаточно короток, поэтому для проникновения в мочевой пузырь не требуется много времени. А за счет того, что это канал еще и широк, там могут размножаться миллионы бактерий.

И если нет защитников из иммунной системы или ухудшается кровоснабжение в этом месте при переохлаждении, то бактерии никуда не разносятся, а остаются на месте и размножаются, а при излишке в канале они переходят на слизистую мочевого пузыря.

Там они атакуют весь орган и без адекватной терапии либо поднимаются выше, либо разрушают слизистую оболочку и внедряются в мышечный слой. В том или ином случае всё это приводит к нарушению работы мочевого пузыря.

• беспокойство (ребёнок капризничает постоянно, раздражён);
• настроение ребёнка плохое, наблюдается плаксивость;
• частое мочеиспускание;
• возможно небольшое повышение температуры;
• цвет мочи мутноватый или просто насыщенно-жёлтый.

С детьми более старшего возраста легче - они уже могут рассказать, где болит, хотя и не осознают причину недуга. Поэтому важно правильно задавать вопросы и подмечать все, что он делает. Симптомы у детей в два года, три года и старше несколько иные:

• частое мочеиспускание, возможны боли или рези во время мочеиспускания;
• боли внизу живота или в области паха;
• мутная моча;
• возможно повышение температуры;
• недержание мочи.

В любом случае, при подобных симптомах очень важно не ставить диагноз самой, а обязательно обратиться в поликлинику, где ребёнка обследуют и назначат адекватную терапию.

Эти симптомы могут быть признаком и других заболеваний мочеполовой системы. И каждое из них требует лечения, так как все это говорит о воспалительном характере заболевания. Если их лечить неграмотно, то вы рискуете столкнуться с серьёзными осложнениями.

Обратившись к доктору, нужно быть готовым к полному обследованию ребёнка, сдаче анализов и прочим диагностическим процедурам.

Симптомы острого цистита:

• сильные боли в низу живота;
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• возможно появление крови в моче.

Такая картина, как правило, возникает резко, часто сразу после переохлаждения.

При хроническом цистите девочки в 2-4 года жалуются на:

• периодические боли внизу живота
• учащенное мочеиспускание, недержание.

Когда диагноз подтверждается и мы с уверенностью можем сказать, что у нашей двух-трёхлетней девочки цистит, то уже можно говорить о методах эффективного лечения.

О том, как лечить цистит у маленьких девочек в 3 года, 5 лет, 6-7 лет, написано много. На сегодняшний день существует много препаратов для эффективного лечения. Кроме приёма препаратов, лечение также включает ряд важнейших правил.

• Приём антибиотиков. Курсы антибиотика подбираются строго лечащим доктором. Выполнять все назначения врача крайне важно!
• Постельный режим или, по возможности, покой.
• Сидячие тёплые ванночки с настойками трав (ромашки, шалфея, дуба) по 10 минут 3 раза в день.
• Сбалансированное питание. Также обязательно употребление мяса и рыбы! Свежие фрукты и овощи должны присутствовать в рационе больного ребёнка.
• Обильное питьё. Желательно делать для ребёнка морсы с ягодами (особенное предпочтение отдаётся ягодам брусники, они являются самыми мочегонными из всех ягод), обладающими мочегонными свойствами. Морсы желательно заваривать и ни в коем случае не варить, поскольку с ягодами ребёнок должен получать огромное количество витамина С. Если ягоды отсутствуют, обильное питье можно совмещать с лекарственным препаратом Канефрон. Этот препарат состоит из растительных трав, улучшающих выведение лишней жидкости. Препарат подходит для использования у детей. Обычно назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в день в течение 10 суток.
• Забота о здоровье. Во время и после лечения не переохлаждаться, так как это может привести не только к циститу и его осложнениям, но и к воспалительным заболеваниям в окружающих тканях.

Лечение острой стадии заболевания происходит гораздо легче и быстрее, чем хронической. Хроническую стадию вылечить практически невозможно. Важно добиваться длительной ремиссии и в момент обострения правильно подбирать терапию.

Появившись первый раз, цистит может потревожить вашу малышку и через некоторое время, даже если вы пролечили его полностью. Это уже предрасположенность. Поэтому необходимо соблюдать все методы профилактики.

Во-первых, следует обращать внимание на правила личной гигиены. Девочку следует подмывать 1-2 раза в день, струя душа и движения моющей руки должны быть направлены спереди назад, а не наоборот. Полотенце у ребёнка должно быть индивидуальное. Использование подгузников должно быть сведено к минимуму.

Во-вторых, необходимо следить, чтобы дитя не переохлаждалось. Кроме того, всё питание должно быть правильным. Максимально сократить употребление ненатуральных продуктов - колбасы, чипсов, консервов, жареного и солёного. Делать акцент на свежих овощах, фруктах, мясе и рыбе. Больше прогулок на свежем воздухе.

В-третьих, максимально быстро реагировать на любые недомогания или заболевания. Так как они снижают иммунитет и защитные механизмы организма, что повысит шансы инфекции на размножение.

Кроме того, необходимо внимательно следить за поведением ребенка, отправлениями кишечника. Важным фактором в профилактике цистита является отсутствие запоров. Запоры приводят к ухудшению кровообращения в малом тазу (в области кишечника и мочевого пузыря). А это повышает риски возникновения воспалительных заболеваний. Стул должен быть регулярным, поэтому в меню ребёнка должны присутствовать кисломолочные продукты, клетчатка.

Самым опасным в заболевании циститом являются возможные осложнения.

Первым и самым грозным осложнением является пиелонефрит. Восходящим путем инфекция поднимается по мочеточникам в почки, где и остаётся, вызывая воспаление почек. Пиелонефрит плохо поддаётся лечению и для женщины опасен тем, что даже добившись длительной ремиссии, это заболевание обостряется во время беременности, повышая риск отрицательного влияния на плод.

Другим серьёзным последствием цистита может быть пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В здоровом организме ток жидкости идёт только в одну сторону, и моча выводится.

При данном осложнении после воспаления слизистой мочевого пузыря мышцы уже не могут выполнять правильное опорожнение мочевого пузыря, и моча может забрасываться обратно в мочеточники. А это опасно тем, что инфицированная моча, попадая в мочеточники, вызовет там воспалительный процесс.

Одним из опасных и необратимых осложнений воспаления мочевого пузыря является интерстициальное поражение его стенок. Интерстициальный цистит - это процесс воспаления, который со слизистой переходит на мышечный слой и нарушает работу всего пузыря в целом.

Симптоматика этого заболевания такая же, как и при остром цистите, только боли гораздо сильнее, и их интенсивность увеличивается в зависимости от наполненности самого пузыря. Позывы к мочеиспусканию частые и возникают спонтанно, проходят сразу после опорожнения мочевого пузыря.

Все осложнения лечатся при помощи антибиотиков и физиолечения. Но несмотря даже на незамедлительное начало терапии, есть вероятность столкнуться с осложнениями в дальнейшем.

Монотерапия всегда неэффективна, то есть будет нельзя лечиться только антибиотиками, теплыми ванными или мочегонными травами и ягодами. Все лечение должно быть комплексным, и тогда есть вероятность излечиться от этой болезни.

Очень важно при первым симптомах обращаться к доктору, выполнять все предписания врача - это ваш долг по отношению к ребёнку и его здоровью.

Цистит - воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку мочевого пузыря. Заболеванию подвержены дети обоих полов и в любом возрасте. Те, что постарше скажут о неприятных ощущениях, а, вот малыши выражают беспокойство только плачем. Мамы могут списать такое поведение на кишечные колики или прорезывание зубов. В этом опасность и коварство цистита. Если его не лечить, он перейдёт в хроническую форму. Поэтому лучше лишний раз посетить врача, чем столкнуться с последствиями нелеченной болезни.
Цистит - воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции. Цистит начинается с попадания в мочевой пузырь инфекции:

• вирусов;
• грибков;
• бактерий.

Развитию заболевания способствуют благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры:

• переохлаждение;

• несоблюдение личной гигиены;
• низкий иммунитет;
• авитаминоз;
• генетическая предрасположенность;
• хронические болезни мочеполовой системы;
• лечение сульфаниламидами или уротропином;
• у малышей - редкая смена подгузников.

Девочки в 6 раз чаще подвержены этой болезни по сравнению с мальчиками: инфекции проще подняться в мочевой пузырь по широкому и короткому мочеиспускательному каналу, чем по длинному и узкому. Болезнь чаще диагностируется в возрасте 1-3 и 12-16 лет. В первом случае это связано с тем, что маленькие дети могут долго играть на улице или на холодном полу, даже если сильно замёрзли. А подростки переохлаждаются, потому что хотят выглядеть модными и одеваются не по погоде.

Болезнь у маленьких детей сложно обнаружить вовремя.

Классификация цистита по причинам, приведшим к воспалению:

• Первичный - заболевание возникло самостоятельно.
• Вторичный - оно развилось на фоне других патологий (камни в мочевом пузыре, уретрит и другие).

Разновидности по причинам:

• Инфекционный - вызванный болезнетворными микроорганизмами.
• Неинфекционный - развившийся на фоне аллергии, лечения определёнными лекарственными препаратами, в результате химического или термического воздействия.

По форме течения:

• Острый - воспаление с яркой и быстро развивающейся симптоматикой.
• Хронический - вяло текущая и слабо проявляющая себя болезнь. Для неё характерна смена периодов обострения и ремиссии (когда ничего не беспокоит).

По степени тяжести:

• Шеечный (затронута только шейка мочевого пузыря).
• Тригонит (воспаление слизистой пузырного треугольника).
• Диффузный (в процесс включена поверхность всех стенок).

Внимание! Если не лечить острый цистит, он переходит в хроническую форму. Важно своевременно обнаружить его, чтобы избежать осложнений. Заподозрить болезнь у малышей в грудном возрасте можно по следующим признакам:

• повышение температуры до 38-39 градусов;
• частый плач, особенно при мочеиспускании;
• моча становится мутной (иногда тёмной);
• поход в туалет по «маленькому» чаще 3 раз в час.

Дети в дошкольном и школьном возрасте дополнительно могут жаловаться на:

• боль внизу живота;
• затруднённое и учащённое мочеиспускание;
• недержание мочи (иногда);
• ложные позывы к мочеиспусканию.

Внимание! Повышение температуры у маленьких детей, которые не могут описать своё состояние, можно связать с простудой. И лечить вы будете малыша от неё, а не от цистита. Тогда болезнь превратится в хронический воспалительный процесс, который поддаётся лечению с трудом. Мочевой пузырь и почки расположены близко. Эти органы связываются мочеточниками. По ним может передвигаться инфекция. Если сначала развился цистит, то при отсутствии лечения возбудители болезни поднимаются вверх по каналам, и могут вызвать пиелонефрит. И наоборот: воспалённые почки могут привести к заражению мочевого пузыря. Эти заболевания иногда диагностируются одновременно. Симптомы этих двух болезней похожи. Только при пиелонефрите боли беспокоят не внизу живота, а в поясничном отделе. Возможна тошнота, рвота. Но сказать точно, чем болен малыш, сможет только врач, имея на руках результаты диагностических исследований. Перед лечением необходимо пройти медицинское обследование. Цистит - заболевание, которое лечится легко, но долго. И если не соблюсти рекомендации врача, болезнь обернётся последствиями:

• Пиелонефрит- восхождение инфекции по мочеточникам и поражение почек.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс - движение мочи от пузыря к почкам, что неестественно для неё.
• Нарушение функций шейки мочевого пузыря (развивается недержание).
• Потеря эластичности стенками мочевого пузыря и его уменьшение в размерах в результате замещения мышечной ткани соединительной. Это приводит к частичной или полной утрате функций органа, становится причиной разрыва при большом скоплении мочи (очень редко).
• Инфекции половых органов, следствием которых может стать бесплодие (особенно у девочек).

Коварство болезни заключается в том, что в остром течении она длится 7-10 дней. Затем отступает. И если на основании отсутствия симптомов отменить приём лекарств, воспаление приобретёт хроническую форму со всеми возможными последствиями. Чтобы не допустить этого, нужно доводить лечение до конца, даже если давно ничего не беспокоит. Елена пишет:

«За 4 дня лечения заметила, что двухлетняя дочь перестала испытывать боль при мочеиспускании. Частота позывов сократилась до нормы, поведение стало обычным. Я прекратила давать лекарства, потому что считаю, что здоровым детям их пить вредно. Я не враг своему ребёнку, но оказалось, что моё решение стало причиной для перехода цистита в хроническую форму. И только благодаря врачу мы смогли добиться устойчивой ремиссии».

Даже если симптомы больше не дают о себе знать прерывать приём лекарств запрещено.

Диагностика цистита у детей может включать в себя:

• Опрос родителей и самого пациента.
• Общий анализ мочи для выявления уровня лейкоцитов. По их количеству можно судить не только о наличии воспаления, но и о его локализации: при пиелонефрите этих клеток намного больше. О патологии свидетельствует также присутствие белка и эритроцитов. А методом бактериального посева легко определить тип возбудителя. Подробнее об анализе мочи рассказывает доктор Комаровский:
• Общий анализ крови для определения лейкоцитарной формулы.
• Ультразвуковое исследование. Не отказывайтесь от него, оно совершенно безвредно. Сделать УЗИ нужно, чтобы посмотреть, начались ли изменения в слизистой оболочке, потеряла ли она эластичность, есть ли камни в пузыре или почках.
• Цистоскопия - диагностический метод, при котором состояние стенок органа выявляется путём его внутреннего осмотра с помощью трубки, вводимой через уретру. Проводится только при хроническом течении болезни.

Чтобы не запустить цистит, при любых жалобах на боль внизу живота и появлении осадка в моче записывайтесь на приём к педиатру. Можно пойти к урологу - специалисту по мочевыделительной системе, или нефрологу - врачу, отвечающему за здоровье почек. Не лишней будет консультация у хирурга, чтобы исключить аппендицит. Доктор Комаровский при подозрении на цистит рекомендует немедленно обращаться к врачу для проведения диагностики. Чем раньше начнётся лечение, тем меньше будут беспокоить ребёнка боли, и тем проще не допустить переход болезни в хроническую форму. После подтверждения диагноза начинается комплексная терапия, которая включает в себя:

• Постельный режим для уменьшения болевого синдрома и улучшения работы мочевыделительной системы.
• Специальную диету. Она исключает солёные, острые блюда с обилием приправ. При попадании в мочу специи раздражают стенки мочевого пузыря, приводя к усилению боли или даже распространению инфекции. Полезно употреблять молочные продукты и фрукты.
• Питьевой режим. Пить нужно в полтора раза больше обычного. С мочой выделяются возбудители болезни. Чем больше её выделяется, тем меньше вредных микроорганизмов остаётся внутри.
• Физиотерапевтические процедуры. Для местного воздействия на орган Комаровский рекомендует сидячие ванны с отварами трав, обладающих противовоспалительными свойствами (ромашка, шалфей, кора дуба). Температура должна быть не более 37 градусов, чтобы не допустить распространения инфекции.
• Применение противовирусных, противогрибковых или антибактериальных препаратов в зависимости от типа возбудителя.

При воспалении мочевого пузыря важно обеспечить условия для скорейшего выздоровления и уменьшения риска развития последствий. Для этого нужно соблюдать все рекомендации врача, диету и принимать назначенные лекарства в комплексе со средствами народной медицины. Больному малышу нужно:

• соблюдать постельный режим и личную гигиену;
• обеспечить обильное питьё (компоты, морсы, чай);
• часто менять нижнее бельё;
• употреблять больше молочно-растительной пищи, исключив острые и солёные блюда.

Внимание! Мамы часто спрашивают, можно ли купать ребёнка во время цистита. Да, но только не в холодной воде. Приём ванны, плавание в бассейне или даже море благотворно сказываются на состоянии мочевого пузыря при хронической форме болезни. Важно только не переохладиться! Обычно цистит вызывается бактериями. Поэтому лечить болезнь нужно антибиотиками. Но назначить их должен врач, основываясь на результатах посева мочи на флору. Только определив вид возбудителя, можно подобрать такой препарат, к которому инфекция на 100% будут чувствительна. Если исследование показало, что воспаление имеет вирусную или грибковую природу, приём антибактериальных средств не излечит болезнь. Напротив, к ней может подсоединиться бактериальная инфекция. Тогда процесс выздоровления затянется надолго. Для лечения назначают антибиотики. В таблице ниже приведён список популярных препаратов, предназначенных для лечения цистита с указанием действия, продолжительности курса и дозировки по возрасту.

Татьяна написала:

«У сына хронический цистит на фоне пиелонефрита. Обострения частые. И лечение антибактериальными препаратами несколько раз в год по 10 дней - это серьёзный удар по детскому организму. Врач посоветовал Монурал. Принимать нужно только один раз - при первых симптомах. Антибиотик остаётся внутри на несколько дней и за это время успевает справиться с инфекцией».

В народе при цистите советуют:

• Класть между ног, прижимая к промежности, бутылку с горячей водой (грелку). Это облегчит боль. Но нельзя греть живот, так как инфекция может подняться вверх к почкам.
• Пить отвар шиповника, приготовленного из 4 ст.л. сухих ягод и 500 мл воды. Можно добавить мёд для вкуса. Распределить на 4 приёма. Укрепляет иммунитет, лечит авитаминоз, обладает мочегонным действием.
• Пить настои ромашки, пустырника, валерианы, череды или мелиссы. Залейте 1 ст. л. травы кипятком, остудите и процедите. Давайте ребёнку по 1/3 стакана трижды в день. Можно принимать сидячую ванну с добавлением этого средства. Оно против боли и ложных позывов.

Светлана пишет в отзыве:

«Во время цистита дочка часто плакала. У неё ныл низ живота. Она постоянно хотела в туалет, но либо не могла, либо мочеиспускание было болезненным. Облегчение наступало от сидячих ванн с настоем ромашки. Делали их несколько раз в день».

Внимание! Чтобы не навредить ребёнку, прибегайте к народным средствам только после консультации у врача. Когда заканчивается медикаментозное лечение, врач назначает контрольные анализы, чтобы убедиться, что болезнь побеждена. После этого маленького пациента ставят на учёт и дают медотвод от прививок (обычно на полгода). Детей с хронической формой заболевания с учёта не снимают, а перенесших острый цистит - снимают спустя 6 месяцев. Во время диспансерного наблюдения необходимо:

• Посещать участкового педиатра 1 раз в месяц первые полгода. Затем год - 1 раз в 3 месяца. Если обострений не было, то далее - 1 раз в 6 месяцев.
• Сдавать общий анализ мочи раз в месяц.
• Сдавать клинический анализ мочи 1 раз в 2-3 месяца.
• Следить за частотой мочеиспусканий (следующий поход не раньше, чем через 2-3 часа).
• Вести мочевой лист.

Важно! Мочевой лист - таблица, в которую записываются результаты всех анализов мочи с указанием даты сдачи. Документ ведётся родителями малыша, поставленного на учёт. Его нужно брать с собой при посещении врача. Чтобы болезнь не вернулась, соблюдайте меры профилактики:

Для возникновения патологии необходимо проникновение в полость пузыря инфекции. Попадание возбудителя происходит следующими способами:

• Гематогенным - с током крови из хронических источников (тонзиллит, аденоидит);
• Лимфогенным – через лимфу от пораженных органов малого таза;
• Восходящим – по уретре с вульвы, анального отверстия;
• Нисходящим – из больной почки, мочеточников.

У здоровых детей происходит естественное очищение мочевыводящих путей от инфекции. Иммунная система отслеживает микроорганизмы, своевременно уничтожает их. Внутренняя оболочка пузыря защищена от бактерий слизистым секретом, обволакивающим ее. При каждом мочеиспускании происходит удаление флоры с мочой. Если нарушаются природные механизмы защиты от бактерий, возбудители легче проникают на слизистые, приживаются, вызывают патологию. Снижению устойчивости к инфицированию происходит при следующих условиях:

• Нерегулярное или недостаточное освобождение мочевого пузыря;
• Переохлаждение общее или местное;
• Нарушение целостности внутренней выстилки мочевого пузыря;
• Снижение иммунных сил организма, уменьшение выработки факторов местной защиты;
• Нарушение функционирования сфинктеров уретры.
• Несоблюдение основ гигиенического ухода;
• Гиповитаминозы, несбалансированное питание, употребление большого количества сладостей.

Инфекция, попадающая из различных источников, внедряется в слизистый слой. В результате жизнедеятельности бактерий возникают патологические изменения внутренней стенки мочевого пузыря. В развитии воспалительного процесса ведущую роль играют следующие микроорганизмы: Кишечная палочка. Попадает из близко расположенного анального отверстия из-за недостаточных гигиенических мероприятий, нарушения техники ухода за областью промежности у девочки.

• Клебсиелла, протей чаще высеваются у маленьких детей;
• Стафилококк характерен для девушек, вступивших в половые отношения;
• Заражение хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами происходит при пользовании мочалками, полотенцами, постельным бельем после взрослых.
• Вирус герпеса, аденовирус способствуют возникновению геморрагического цистита.
• Грибковые инфекции возникают у девочек на фоне иммунодефицита, после хирургических манипуляций, принимающих антибиотики.

Неинфекционный цистит у девочек возникает в результате действия токсических веществ, обменных патологий (выделение с мочой кристаллов оксалатов, фосфатов, уратов), приема некоторых медикаментов (цитостатики), радиационного облучения, травм. Вовремя распознать цистит - задача родителей. Проявления бывают яркие или невыраженные. Девочки до года не предъявляют жалоб. О неблагополучии малыш заявит плачем во время мочеиспускания, необходимостью часто менять мокрое белье, повышением температуры тела. У девочек постарше выявляются признаки:

• Расстройство мочеиспускания (позывы в туалет через 10-30 минут, жжение, рези при попытке помочиться);
• Выделение крови с мочой;
• Боль внизу живота в конце акта мочеиспускания;
• Изменение цвета, прозрачности мочи;
• Болезненность в надлобковой области;
• Недомогание, слабость;
• Недержание мочи;
• Боли в промежности, заднем проходе;
• Задержка мочи.

Выраженность симптомов напрямую зависит от степени воспалительного поражения мочевого пузыря. При хроническом процессе наблюдается стертая клиника. Установить диагноз можно, имея результат общего анализа мочи. Для воспалительного поражения характерно повышение нейтрофильных лейкоцитов, наличие эритроцитов, бактерий. Присутствие плоского эпителия осадка солей, примесь слизи, мутность также свидетельствует о патологии. Дополнительные методы исследования позволяют выявить осложнения, провести дифференциальную диагностику. Назначают УЗИ, анализ по Нечипоренко, цистоскопию, посев мочи. Качество анализа зависит от соблюдения техники забора материала. С целью исключения попадания выделений из половых органов, бактерий с поверхности вульвы, промежности необходимо провести ребенку гигиенический душ. Емкость тщательно вымыть, обдать кипятком. В аптеках имеются стерильные контейнеры. Попросить ребенка помочиться в подготовленную посуду. Для детей, не контролирующих мочеиспускание, продаются специальные приспособления. У маленьких девочек мочу собирают с помощью мочеприемника, наклеивающегося на промежность. Лечение цистита начинается с проведения регулярных гигиенических процедур, согревания ног и низа живота. Необходима диета, назначение уросептиков, антибактериальных средств. В течение лечения, по окончании курса понадобятся контрольные исследования урины для оценки эффективности терапии. Исключить из рациона специи, пряности, острые блюда. Можно: фрукты, молочнокислые продукты, овощные пюре, отварное мясо. Для питья хорошо использовать морс из клюквы, ягод брусники. Негазированная минеральная вода усиливает диурез, способствует вымыванию инфекции. Не даст микробам скапливаться в полости. Минеральная вода показана девочкам старше 5 лет. Принимают за 1 час до приема пищи. Количество на прием определяется исходя из возраста:

• 5-7 лет - от 50 до 100 мл;
• 8-11 лет – 120-160 мл;
• 12 и старше 200 мл.

Применение препаратов, воздействующих на причину воспаления обязательно для полного выздоровления. В педиатрической практике разрешены следующие средства:

• Амоксициллин самостоятельно или в сочетании с клавулановой кислотой (Оспамокс, Аугментин, Флемоксин);
• Цефалоспорины (Зиннат, Цефаклор);
• Монурал (эффективен для лечения процесса, вызванного синегнойной палочкой, золотистым стафилококком).

Антибиотик, дозировку, длительность лечения назначает врач, учитывая показаний, возрастные особенности маленького пациента, результаты анализов. Фитотерапия применяется в качестве вспомогательного средства. Заваривают травы (шалфей, березовые почки, цветки ромашки), 3 столовые ложки литром кипятка, настаивают. Выливают в таз, сажают больного на 5-7 минут, укрыв одеялом нижнюю часть тела. Температура отвара должна быть 37-38 градусов. Внутрь назначается Канефрон – лекарственное средство, произведенное из натурального сырья. Проверенная комбинация растений помогает уменьшить воспалительные явления мочевыводящей системы, обладает антисептическим действием. Некоторые родители придерживаются лечения только природными средствами. Отдают предпочтение натуральным препаратам. Терапия цистита у девочек должна быть комплексной. Лечить ребенка только травами и народными методами недопустимо. Исходы острого цистита: Результат лечения зависит от общего состояния организма, иммунной системы, факторов местной защиты, своевременности начатой терапии, соблюдения всех предписаний врача. Варианты исхода острого воспаления:

• Выздоровление после прохождения терапии в полном объеме;
• Осложнения (пиелонефрит) возникают при запущенном процессе, неправильно подобранной терапии.
• Рецидив наступает в результате неполного уничтожения инфекции, досрочного прерывания курса антибиотиков.
• Переходу в хроническую форму способствует функциональные сбои в организме (эндокринные, обменные нарушения). Корректировка эндогенных нарушений является необходимым условием для избавления от затянувшегося процесса.

Прогноз чаще благоприятный. Заболевание полностью излечивается при своевременной диагностике и адекватной терапии.

В педиатрической практике одним из самых частых воспалительных заболеваний мочевыделительной системы является цистит. Эта патология может проявиться в любом возрасте и требует незамедлительного принятия мер. Важно вовремя заметить признаки недуга, чтобы не допустить опасных осложнений. Симптоматика и лечение воспаления у детей разных возрастных групп имеет свои специфические особенности.

Что такое цистит у детей

Непарный орган выделительной системы человека представлен мочевым пузырем (или мочевиком). Функциональное назначение мочевика заключается в сборе и отведении оттекающей из почек через мочеточники мочи. В раннем возрасте мочевой пузырь еще окончательно не сформирован, его морфологическое созревание происходит к 3-6 годам. При развитой слизистой оболочке мочевика, эластичные и мышечные ткани его стенок еще очень слабые, что служит располагающим фактором к застою мочи и развитию инфекционных заболеваний.

Особенности мочеполовой системы девочек (короткий и широкий мочеиспускательный канал, его близость к анальному отверстию) делают их более уязвимыми перед инфекциями и патогенными микроорганизмами, но у новорожденных воспалительные заболевания мочевыводящей системы встречаются с одинаковой частотой. Для обозначения патологий, вызванных воспалением мочевого пузыря, в урологической практике применяется термин цистит. У детей сложнее распознать это заболевание ввиду схожести его симптоматики с другими болезнями и неспособностью малыша точно описать жалобы.

Причины

Организм человека приспособлен к самоочищению от бактерий и вирусов. Слизистый слой мочевого пузыря оснащен многочисленными железами, вырабатывающими защитный секрет, а фильтрационное давление, создаваемое током мочи способствует вымыванию патогенных микроорганизмов.При изменении структуры мочевыводящей системы или целостности эпителия, устойчивость организма к инфекциям снижается.

Существует несколько известных способов распространения инфекции и проникновения ее в мочевой пузырь – это нисхождение из почек, восхождение из уретры, лимфогенная транспортировка (из близлежащих органов тазового дна), гематогенный перенос (из других зараженных органов) и путем прямого контактирования через нарушенный эпителиальный слой стенки мочевика. Для того чтобы инфекционные агенты смогли преодолеть защитный барьер и закрепиться в организме необходимы определенные условия. Факторами, провоцирующими развитие воспаления, являются:

Симптомы

Проявления признаков воспаления мочевого пузыря у детей имеет отличительные особенности при остром или хроническом цистите. Симптомы заболевания дифференцируются в зависимости от возраста. Родителям малыша до 1 года следует более внимательно относиться к изменениям в его поведении, которые свидетельствуют о наличии жалоб на самочувствие. Признаки цистита у детей раннего возраста проявляются в следующем:

• чрезмерное возбуждение или, наоборот, вялость (иногда эти состояния чередуются);
• беспокойный сон;
• отказ от еды;
• частый плач без видимой причины (таким способом малыш выражает свои жалобы на боль и дискомфорт);
• учащение мочеиспускания (частота опорожнения мочевика у новорожденных детей составляет 20-25 раз за сутки, у грудничков – не менее 15);
• задержка отхождения мочи;
• изменение цвета мочи (приобретает темно-желтую окраску).

У детей старшего возраста присутствует похожая симптоматика, но они уже могут выразить свои ощущения и описать, где у них болит. После года цистит развивается стремительно и быстро проявляется в следующих симптомах:

• частые позывы к мочеиспусканию (большинство из них ложные, вызванные раздражением барорецепторов, подходящих к воспаленной слизистой пузыря);
• резь, боли во время отхождения мочи;
• ночное недержание, энурез;
• темный цвет мочи, появление мутного осадка;
• болезненность в надлобковой области, усиливающаяся при пальпации;
• появление у мочи резкого запаха;
• выделение крови из мочеиспускательного канала после опорожнения.

Острый цистит

По форме и распространенности воспалительного процесса циститы классифицируются на две большие группы – острый и хронический. Хроническая форма заболевания отличается рецидивирующим характером воспаления и тяжестью излечения. Острый цистит у детей зачастую сопровождается катаральными (увеличение выделяемого железами секрета) или геморрагическими (нарушение нормального гемостаза, кровоточивость) изменениями слизистого слоя мочевого пузыря. Симптомами острой формы воспалительного процесса являются:

• нарушение мочеиспускания (дизурия, поллакиурия, анурия);
• недержание мочи (даже у детей старшего возраста);
• болезненность при попытке полностью опорожнить мочевик;
• изменение консистенции мочи, появление в ней слизи;
• субфебрильная температура тела (37,1-38 градусов);
• у детей грудного возраста может возникнуть спазмирование сфинктера уретры, что приведет к задержке мочеиспускания.

Хронический

Причинами перехода цистита в хроническую форму является несвоевременная или неадекватная терапия острой формы заболевания. Факторами, способствующими хронитизации воспалительного процесса у детей, являются имеющиеся или приобретенные заболевания мочеполовой системы, состояние иммунодефицита, соматические болезни. Хронический цистит может протекать в двух формах и проявляться разными клиническими признаками. Латентная форма заболевания у детей не вызывает явных симптомов, но при наличии провоцирующих факторов рецидивирует, что проявляется в:

• недержании мочи;
• тянущей боли в нижней части живота;
• частых позывах к мочеиспусканию.

Виды

Дифференциация заболеваний по видам необходима для назначения правильного лечения и предотвращения риска развития сопутствующих патологий. Место локализации цистита служит основанием для выделения следующих видов болезни:

• диффузный (тотальный) – воспалительные изменения распространены по всей поверхности органа;
• локальный (очаговый) – поражение выявлено на определенных участках слизистой оболочки.

Если изменений структуры и функциональности мочевого пузыря у детей не произошло – цистит определяется, как первичный. При наличии анатомических или функциональных дефектов в строении внутренних органов мочевыводящей системы, заболевание относится к вторичным. Причинно-следственные факторы начала воспалительного процесса являются основанием для подразделения патологии на такие виды:

• язвенный – происходит изъязвление стенок мочевика;
• катаральный – очаг воспаления локализуется только на слизистой;
• геморрагический – происходят изменения в гемостазе, которые приводят к разрушению слизистой;
• шеечный – воспалительный процесс затрагивает шейку мочевого пузыря;
• тригонит – локализация воспаления в области мочепузырного треугольника (участок на дне пузыря, ограниченный по бокам устьями мочеточников, а снизу – отверстием уретры);
• интерстициальный – деструктивные изменения мочевика, не вызванные инфекционным поражением.

Осложнения

При адекватной терапии и благоприятном течении заболевания у ребенка цистит исчезает через 5-7 дней. Если же наличие воспалительного процесса было диагностировано поздно или лечение было прервано, недуг может хронитизироваться или привести к тяжелым осложнениям. Одним из самых опасных последствий цистита является пиелонефрит – заболевание, характеризующееся воспалительным поражением почечной лоханки. Предпосылкой для болезни служит выведение мочи не через уретру, а вверх через мочеточники.

Отсутствие своевременного лечения может привести к потере эластичности стенок мочевика вследствие их повреждения продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов – пораженный мышечный слой мочевого пузыря замещается рубцовой тканью. Этот процесс носит необратимый характер и сопровождается сильными болевыми ощущениями. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений воспалительного заболевания.

Как определить цистит у ребенка

Появившиеся первые признаки цистита у ребенка не должны остаться без внимания. Несвоевременное лечение может привести к осложнениям и появлению сопутствующих заболеваний. При обращении к врачу первичный диагноз устанавливается после осмотра и сбора информации о жалобах и замеченных симптомах. Для подтверждения предварительного заключения необходимо провести комплексное диагностическое обследование, которое включает:

• Общий анализ мочи. Забор материала для исследований происходит при свободном утреннем мочеиспускании после предварительной гигиенической обработки наружных половых органов, при затрудненном отхождении мочи может потребоваться катетеризация мочевика.
• Бактериологический посев мочи. Определяется стерильность биоматериала и чувствительность к воздействию антибактериальных средств. Забор осуществляется из средней порции мочи. Метод помогает выявить наличие хронического цистита и подобрать адекватное лечение.
• Общий клинический анализ крови. Выявляется наличие осложнений воспалительного процесса.
• Двухсосудная проба мочи. С помощью этой методики исключается наличие воспаления наружных половых органов. Способ заключается в сборе небольшой порции мочи в один сосуд, и порции большего объема – во второй. При цистите признаки воспаления обнаруживаются в обоих сосудах, при заболеваниях наружных половых органов – только в первом.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря. Выявляется утолщение слизистой оболочки и наличие взвешенных частиц в полости.
• Эндоскопическое обследование. Визуальный осмотр слизистой оболочки путем введения эндоскопа в уретру.
• Микционная цистография. Рентгенографические снимки мочевого пузыря, наполненного контрастным веществом.
• Урофлоуметрия. Определение скорости и напора тока мочи с помощью специальных датчиков.

Лечение цистита у детей

Терапевтические меры по устранению очага воспаления проводятся под наблюдением врача, но госпитализация требуется только в исключительных случаях. При подтвержденном клиническими исследованиями диагнозе лечение цистита у ребенка осуществляется с применением комплекса мероприятий:

• соблюдение температурного режима (важно не допускать переохлаждения, обеспечить прогревание сухим теплом пораженной области, но принимать горячие ванны при цистите запрещено);
• диетическое питание – исключаются из рациона острые, пряные блюда, увеличивается потребление кисломолочных продуктов, фруктов и овощей;
• обеспечение постельного режима, покоя;
• поддержание водного баланса – объем потребляемой жидкости должен быть увеличен вдвое, основу питьевого режима составляют слабощелочные минеральные воды, брусничные и клюквенные морсы;
• медикаментозная терапия;
• фитотерапия;
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, электромагнитная терапия).

Лекарство

Во время лечения острой формы заболевания применяются средства для устранения болевого синдрома (обезболивающие, спазмолитики, анальгетики) и для нормализации нарушений мочеиспускания (уросептики, седативные препараты). Терапия при хроническиом цистите должна быть дополнена применением антибактериальных средств. Эффективными часто назначаемыми лекарствами при диагностированном воспалительном процессе являются следующие препараты:

• Фурагин;
• Монурал;
• Но-шпа;
• Спазмалгон;
• Папаверин;
• Невиграмон;
• комбинированные сульфаниламиды (Бисептол, Бактрим).

Быстродействующее обезболивающее средство Баралгин назначается во время острой фазы болезни у детей старшего возраста, которая сопровождается выраженными болевыми симптомами. Лекарство обладает высокой эффективностью, но должно применяться под наблюдением врача ввиду имеющихся противопоказаний:

• название: Баралгин;
• описание: комбинированное средство анельгезирующего действия, основные действующие вещества препарата – метамизол натрия, питофенон и фенпивериния броми являются сильными анальгетиками быстрого действия, таблетки показаны при сильных желудочных и кишечных коликах, почечных болях, противопоказаниями к приему является дисфункция почек, тахикардия, дефекты фагоцитоза, к побочным эффектам относится головокружение, снижение артериального давления, крапивница;
• дозировка: детям 5-7 лет назначается четырехразовый прием по 0,5 таблетки, пациенты 8-11лет принимают по 0,5-1 таблетки 4 раза за сутки, с 12летнего возраста максимальная суточная дозировка составляет 6 таблеток (по 1,5 таблетки 4 раза за сутки);
• плюсы: быстрое действие;
• минусы: при длительном приеме нарушается микрофлора желудка и кишечника, во время лечения может развиться агранолуцитоз.

Эффективным противомикробным средством, назначаемым при цистите, является Фурамаг. Компоненты лекарства обладают высокой активностью по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Механизм действия препарата заключается в подавлении цикла трикарбоновых кислот, что способствует уменьшению интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий:

• название: Фурамаг;
• описание: антибактериальный препарат, относящийся к группе производных нитрофурана (синтетические антибиотики, не вызывающие резистентность микроорганизмов), показан при инфекционных поражениях мочеполовой системы, прием таблеток противопоказан при почечной недостаточности хронического характера и при повышенной чувствительности к составным веществам, побочные эффекты возникают редко и заключаются в потере аппетита, тошноте, рвоте, аллергических высыпаниях;
• дозировка: пациентам старше 3 лет назначают по 1-2 таблетки трижды в день, курс лечения составляет от 7 до 10 дней, лекарство следует запивать большим количеством воды для минимизации риска возникновения побочных эффектов;
• плюсы: высокая активность, низкая токсичность, активизирует иммунную систему;

• минусы: высокая цена.

Антибиотики

Противомикробная терапия при цистите предполагает прием антибиотиков группы защищенных пенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Аугментин), цефалоспоринов (Цедекс, Цеклор, Альфацет, Зиннат), производных фосфоновой кислоты (Фосфомицин). Антибиотикотерапия назначается курсом продолжительностью 5-7 дней, после чего необходимо повторно сдать анализы. Одним из антибактериальных препаратов, назначаемым детям с возраста 1 месяц, является Цеклор:

• название: Цеклор;
• описание: действующее вещество лекарства цефаклор является блокиратором синтеза пептидогликанов клеток патогенных микроорганизмов, показаниями к приему препарата служат инфекционные поражения дыхательных и мочевыводящих путей, противопоказаниями – возраст до 1 месяца, к побочным явлениям относятся диспепсические расстройства, зуд, лейкопения;
• дозировка: максимальная суточная доза составляет 20 мг на 1 кг веса, разделенная на 3 приема;
• плюсы: низкая токсичность;
• минусы: длительность лечения.

Антибактериальное средство Зиннат, относящееся к группе цефалоспоринов, обладает широким спектром воздействия. Бактерицидное действие заключается в нарушении синтеза клеточных структур бактерий. Препарат назначается детям с 2 лет:

• название: Зиннат;
• описание: антибиотик 2 поколения, показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, лекарство противопоказано при индивидуальной чувствительности к цефалоспоринам, может вызвать диарею, тошноту, эозинофилию, спровоцировать повышенную активность печеночных ферментов;
• дозировка: препарат принимается 2 раза за сутки, разовая доза составляет 10 мг на 1 кг массы тела ребенка;
• плюсы: широкий спектр действия;
• минусы: наличие побочных эффектов.

Особенности лечения у грудничков

Дети грудного возраста не могут описать свои ощущения и рассказать о том, что их беспокоит, поэтому цистит у этой категории пациентов редко выявляется на ранней стадии. Ввиду несформированности всех систем у грудничков их организм склонен к быстрому развитию патологий. Воспаление может распространиться на близлежащие органы – мочеиспускательный канал, мочеточники и почки, что проявится в симптоматике, характерной для инфекционных заболеваний (повышение температуры, рвота, вялость).

Цистит, как самостоятельное заболевание, редко встречается у маленьких детей, чаще он является частью общих воспалительных процессов. При обнаружении признаков болезни возникают подозрения на другие заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.), поэтому требуется тщательное обследование малыша. Лечение и диагностика пациентов до 1 года должна осуществляться в медицинских учреждениях под наблюдением специалистов.

Народные средства

Фитотерапевтические препараты, изготовленные по рецептам народной медицины, могут дополнить традиционное лечение, но не заменить его. В качестве ингредиентов для приготовления гомеопатических средств применяются растения, обладающие бактерицидным и дубильным действием (ромашка, подорожник, хвощ полевой, зверобой). Для лечения используются отвары (принимаются внутрь) и сборы для ванночек (наружно). Во время приготовления ванночек следует помнить, что температура воды не должна превышать 37 градусов.

Профилактика

Общеукрепляющие мероприятия и соблюдение правил гигиены помогут минимизировать риск развития воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Для профилактики детского цистита следует придерживаться следующих правил:

• обеспечить тщательную гигиену половых органов ребенка, не разрешать ему касаться руками зараженных участков;
• не допускать переохлаждения организма;
• поддерживать водный баланс;
• ежедневно сменять нижнее белье;
• предпринимать своевременные меры по лечению воспалительных и инфекционных заболеваний;
• следить за общим самочувствием и эмоциональным состоянием детей.

Видео