Главная · Гастрит · Нужно делать искусственное дыхание. Неаппаратные способы выполнения искусственного дыхания. Способы искусственного дыхания

Нужно делать искусственное дыхание. Неаппаратные способы выполнения искусственного дыхания. Способы искусственного дыхания

При восстановлении дыхания и сердечной деятельности пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, обязательно укладывают на бок , чтобы исключить его удушение собственным запавшим языком или рвотными массами.

О западении языка часто свидетельствует дыхание, напоминающее храп, и резко затрудненный вдох.

Правила и техника проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

Если реанимационные мероприятия проводят два человека, то один из них осуществляет массаж сердца, другой – искусственное дыхание в режиме одно вдувание через каждые пять нажатий на грудную стенку.

Когда нужно начинать реанимационные мероприятия

Что делать, если человек упал без сознания? Сначала нужно определить признаки жизни. Биение сердца можно прослушать, приложив ухо к груди пострадавшего или прощупав пульс на сонных артериях. Дыхание можно обнаружить по движению грудной клетки, наклонившись к лицу и послушать наличие вдоха и выдоха, поднеся зеркальце к носу или рту пострадавшего (оно будет запотевать при дыхании).

Если обнаружено отсутствие дыхания или сердцебиения, нужно немедленно начинать реанимацию.

Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца? Какие методики существуют? Наиболее распространённые, доступные каждому и эффективные:

  • наружный массаж сердца;
  • дыхание «изо рта в рот»;
  • дыхание «изо рта в нос».

Желательно проводить приёмы двум людям. Массаж сердца всегда проводится вместе с искусственной вентиляцией.

Порядок действий при отсутствии признаков жизни

  1. Освободить органы дыхания (ротовую, носовую полость, глотку) от возможных инородных тел.
  2. Если сердцебиение есть, но человек не дышит, делается только искусственное дыхание.
  3. Если сердцебиения нет, проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Как делать непрямой массаж сердца

Техника выполнения непрямого массажа сердца несложна, но требует правильных действий.

1. Человека укладывают на жёсткую поверхность, верхнюю часть туловища освобождают от одежды.

2. Для проведения закрытого массажа сердца реаниматор встаёт на колени сбоку от пострадавшего.

3. Максимально разогнутую ладонь основанием кладут на середину грудной клетки на два-три сантиметра выше грудинного конца (место встречи рёбер).

4. Где проводится надавливание на грудную клетку при закрытом массаже сердца? Точка максимального надавливания должна находиться по центру, а не слева, потому что сердце, вопреки всеобщему мнению расположено посередине.

5. Большой палец руки должен быть обращён к подбородку или животу человека. Вторую ладонь кладут сверху крест-накрест. Пальцы не должны касаться больного, ладонь должна ставиться основанием и быть максимально разогнутой.

6. Надавливание в область сердца делается прямыми руками, локти не сгибаются. Давление должно оказываться всем весом, а не только руками. Толчки должны быть настолько сильными, чтоб грудная клетка взрослого человека опускалась на 5 сантиметров.

7. С какой частотой надавливаний проводится непрямой массаж сердца? Нажимать на грудину надо с периодичностью не менее 60 раз в минуту. Ориентироваться надо на упругость грудины конкретного человека, именно на то, как она возвращается в обратное положение. Например, у пожилого человека частота нажатий может быть не больше 40–50, а у детей достигать 120 и выше.

8. Сколько вдохов и нажатий делать при искусственном дыхании?

Через каждые 15 надавливаний оказывающий помощь дважды подряд вдувает в легкие пострадавшего воздух и вновь проводит массаж сердца.

Почему непрямой массаж сердца невозможен если пострадавший лежит на мягком? В этом случае давление будет отказываться не на сердце, а на податливую поверхность.

Очень часто при непрямом массаже сердца ломают рёбра. Страшиться этого не нужно, главное - оживить человека, а рёбра срастутся. Но нужно учитывать, что сломанные рёбра, скорее всего, результат неправильного выполнения и следует умерить силу нажатия.

Возраст пострадавшего Чем надавливать Точка нажатия Глубина нажатия Частота нажатия Соотношение вдох/нажатие
Возраст до 1 года 2 пальца 1 палец ниже межсосковой линии 1,5–2 см 120 и больше 2/15
Возраст 1–8 лет 1 рука 2 пальца от грудины 3–4 см 100–120 2/15
Взрослый человек 2 руки 2 пальца от грудины 5–6 см 60–100 2/30

Искусственное дыхание «рот в рот»

Если во рту у отравившегося человека осталось опасные для реаниматора выделения вроде яда, ядовитого газа из лёгких, инфекция, то проводить искусственное дыхание не нужно! В таком случае нужно ограничиться проведением непрямого массажа сердца, во время которого из-за надавливания на грудину выбрасывается и опять всасывается около 500 мл воздуха.

Как делать искусственное дыхание «рот в рот»?

Рекомендуется в целях собственной безопасности искусственное дыхание лучше делать через салфетку, контролируя при этом плотность прижатия и не допуская «утечку» воздуха. Выдох не должен быть резким. Только сильное, но плавное (в течение 1–1,5 секунды) выдыхание обеспечит правильное движение диафрагмы и наполнение лёгких воздухом.

Искусственное дыхание изо рта в нос

Искусственное дыхание «рот в нос» выполняется в случае, если открыть рот больному не удаётся (например, из-за спазма).

  1. Уложив пострадавшего на прямую поверхность, запрокинуть ему голову (если для этого нет противопоказаний).
  2. Проверить проходимость носовых путей.
  3. По возможности челюсть нужно выдвинуть.
  4. После максимального вдоха нужно вдувать воздух в нос пострадавшему человеку, одной рукой плотно закрывая ему рот.
  5. После одного вдоха посчитать до 4 и делать следующий.

Особенности проведения реанимационных действий у детей

У детей техника реанимации отличается от таковой у взрослых. Грудная клетка малышей до года очень нежная и хрупкая, область сердца меньше, чем основание ладони взрослого человека, поэтому надавливание при непрямом массаже сердца производится не ладонями, а двумя пальцами. Движение грудной клетки должно быть не более 1,5–2 см. Частота нажатий не менее 100 в минуту. В возрасте от 1 года до 8 лет массаж делается одной ладонью. Грудная клетка должна двигаться на 2,5–3,5 см. Выполнять массаж нужно с частотой около 100 надавливаний в минуту. Соотношение вдоха к нажатию на грудную клетку у малышей до 8 лет должно быть 2/15, у детей старше 8 лет - 1/15.

Как делать искусственное дыхание ребёнку? Детям искусственное дыхание можно выполнять по технике «изо рта в рот». Так как у малышей маленькое лицо, взрослый человек может проводить искусственное дыхание охватив сразу и рот, и нос ребёнка. Тогда метод называется «изо рта в рот и нос». Искусственное дыхание детям делается с частотой 18–24 в минуту.

Как определить правильно ли выполняется реанимация

Признаки эффективности при соблюдении правил выполнения искусственного дыхания следующие.

  • При правильном выполнении искусственного дыхания можно заметить движение грудной клетки вверх и вниз во время пассивного вдоха.
  • Если движение грудной клетки слабое или запаздывает, нужно разобраться в причинах. Вероятно, неплотное прилежание рта ко рту или к носу, неглубокий вдох, инородное тело, мешающее воздуху достигнуть лёгких.
  • Если при вдыхании воздуха поднимается не грудная клетка, а живот, то это значит, что воздух пошёл не по воздухоносным путям, а по пищеводу. В таком случае нужно надавить на живот и повернуть голову больного набок, так как возможна рвота.

Эффективность массажа сердца тоже надо проверять каждую минуту.

  1. Если при выполнении непрямого массажа сердца появится толчок на сонной артерии, подобный пульсу, значит, сила нажатия достаточна, чтобы кровь могла поступать к головному мозгу.
  2. При правильном выполнении реанимационных мероприятий у пострадавшего скоро появятся сердечные сокращения, поднимется давление, появится самостоятельное дыхание, кожа станет менее бледной, зрачки сузятся.

Выполнять все действия нужно не менее 10 минут, а лучше до приезда скорой помощи. При сохраняющемся сердцебиении искусственное дыхание нужно выполнять длительно, вплоть до 1,5 часа.

Если реанимационные меры неэффективны в течение 25 минут, у пострадавшего появились трупные пятна, симптом «кошачьего» зрачка (при надавливании на глазное яблоко зрачок становится вертикальным, как у кошки) или первые признаки окоченения - все действия можно прекращать, так как наступила биологическая смерть.

Чем раньше начаты реанимационные действия, тем больше вероятность возвращения человека к жизни. Правильное их выполнение поможет не только вернуть к жизни, но и обеспечить кислородом жизненно важные органы, предотвратить их гибель и инвалидизацию пострадавшего.

Правильность проводимого массажа определяется появлением пульса на сонной артерии в такт с нажатием на грудную клетку.

Искусственное дыхание, как и нормальное естественное дыха­ние, имеет целью обеспечить газообмен в организме, т.е. насыще­ние крови пострадавшего кислородом и удаление из крови угле­кислого газа. Кроме того, искусственное дыхание, воздействуя рефлекторно на дыхательный центр головного мозга, способствует тем самым восстановлению самостоятельного дыхания пострадав­шего. Кровь, насыщенная кислородом, посылается сердцем ко веем органам, тканям и клеткам, в которых благодаря этому продолжа­ются нормальные окислительные процессы. Среди большого числа существующих ручных (без применения специальных аппаратов) способов выполнения искусственного дыхания наиболее эффек­тивным является способ «Рот ко рту» («изо рта в рот») или «Рот к носу» («изо рта в нос») (рис.3).

Он заключается в том, что оказывающий помощь вдувает воз­дух из своих легких в легкие пострадавшего через его рот или нос.

Перед началом искусственного дыхания необходимо быстро выполнить следующие операции:

Освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды;

Уложить пострадавшего на спину на горизонтальную поверх­ность;

Максимально запрокинуть голову пострадавшего назад, поло­жив под затылок ладонь одной руки, а второй рукой надавливать на лоб пострадавшего (рис.3а) до тех пор, пока подбородок его не окажется на одной линии с шеей (рис.36). При таком положении головы язык отходит от входа в гортань, обеспечивая тем самым свободный проход для воздуха в легкие. Вместе с тем при таком положении головы обычно рот раскрывается. Для сохранения до­стигнутого положения головы под лопатки следует подложить ва­лик из свернутой одежды;

Обследовать полость рта и, если в нем обнаружится инородное содержимое, удалить его, вынув одновременно зубные протезы, если они имеются.

Для удаления слизи и крови голову и плечи пострадавшего по­ворачивают в сторону (можно подвести свое колено под плечи по­страдавшего), а затем с помощью носового платка или края рубаш­ки, намотанного на указательный палец, очищают полость рта и глотки. После этого голове придают первоначальное положение и максимально запрокидывают ее назад, как указано на рис.3б.

По окончании подготовительных операций оказывающий по­мощь делает глубокий вдох и затем с силой выдыхает воздух в рот пострадавшего.

При этом он должен охватить своим ртом весь рот пострадав­шего, а своей щекой или пальцами зажать ему нос (рис.4а).

Затем оказывающий помощь откидывается назад, освобождая рот и нос пострадавшего, и делает новый вдох. В этот период груд­ная клетка пострадавшего опускается и происходит пассивный вы­дох (рис.46). Маленьким детям вдувание воздуха может произво­диться одновременно в рот и нос, при этом оказывающий помощь охватывает своим ртом рот и нос пострадавшего.


Контроль за поступлением воздуха в легкие пострадавшего осуществляется на глаз по расширению грудной клетки при каж­дом вдувании. Если при вдувании воздуха грудная клетка постра­давшего не расправляется, это свидетельствует о непроходимости дыхательных путей.

Рис.5. Выдвижение нижней челюсти двумя руками

В этом случае необходимо выдвинуть нижнюю челюсть по­страдавшего вперед. Для этого оказывающий помощь (рис.5) располагает четыре пальца каждой руки за углами нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в ее край, выдвигает верхнюю че­люсть вперед гак, чтобы нижние зубы оказались впереди верхних.

Отравления некоторыми веществами могут вызывать остановку дыхания и сердцебиения. В такой ситуации помощь пострадавшему нужна немедленно. Но поблизости может не оказаться врачей, а скорая помощь не приедет за 5 минут. Каждый человек должен знать и уметь применять на практике хотя бы основные реанимационные мероприятия. К ним относятся искусственное дыхание и наружный массаж сердца. Большинство людей наверняка знает, что это такое, но не всегда умеют правильно выполнять эти действия на практике.

Давайте выясним в этой статье, при каких отравлениях может наступить клиническая смерть, что за техники реанимации человека существуют, и как правильно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

При каком отравлении возможна остановка дыхания и сердцебиения

Смерть в результате острого отравления может случиться от чего угодно. Основными причинами наступления смерти при отравлении являются прекращение дыхания и сердцебиения.

Аритмию, фибрилляцию предсердий и желудочков и остановку сердца могут вызвать:

В каких случаях необходимо делать искусственное дыхание? Остановка дыхания случается вследствие отравления:

При отсутствии дыхания или сердцебиения наступает клиническая смерть. Она может длиться от 3 до 6 минут, во время которых есть вероятность спасти человека, если начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. По прошествии 6 минут вернуть человека к жизни ещё возможно, но в результате сильной гипоксии головной мозг подвергается необратимым органическим изменениям.

Когда нужно начинать реанимационные мероприятия

Что делать, если человек упал без сознания? Сначала нужно определить признаки жизни. Биение сердца можно прослушать, приложив ухо к груди пострадавшего или прощупав пульс на сонных артериях. Дыхание можно обнаружить по движению грудной клетки, наклонившись к лицу и послушать наличие вдоха и выдоха, поднеся зеркальце к носу или рту пострадавшего (оно будет запотевать при дыхании).

Если обнаружено отсутствие дыхания или сердцебиения, нужно немедленно начинать реанимацию.

Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца? Какие методики существуют? Наиболее распространённые, доступные каждому и эффективные:

  • наружный массаж сердца;
  • дыхание «изо рта в рот»;
  • дыхание «изо рта в нос».

Желательно проводить приёмы двум людям. Массаж сердца всегда проводится вместе с искусственной вентиляцией.

Порядок действий при отсутствии признаков жизни

  1. Освободить органы дыхания (ротовую, носовую полость, глотку) от возможных инородных тел.
  2. Если сердцебиение есть, но человек не дышит, делается только искусственное дыхание.
  3. Если сердцебиения нет, проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Как делать непрямой массаж сердца

Техника выполнения непрямого массажа сердца несложна, но требует правильных действий.

Почему непрямой массаж сердца невозможен если пострадавший лежит на мягком? В этом случае давление будет отказываться не на сердце, а на податливую поверхность.

Очень часто при непрямом массаже сердца ломают рёбра. Страшиться этого не нужно, главное - оживить человека, а рёбра срастутся. Но нужно учитывать, что сломанные рёбра, скорее всего, результат неправильного выполнения и следует умерить силу нажатия.

Возраст пострадавшего

Чем надавливать Точка нажатия Глубина нажатия Частота нажатия

Соотношение вдох/нажатие

Возраст до 1 года

2 пальца 1 палец ниже межсосковой линии 1,5–2 см 120 и больше 2/15

Возраст 1–8 лет

2 пальца от грудины

100–120
Взрослый человек 2 руки 2 пальца от грудины 5–6 см 60–100 2/30

Искусственное дыхание изо рта в рот

Если во рту у отравившегося человека осталось опасные для реаниматора выделения вроде яда, ядовитого газа из лёгких, инфекция, то проводить искусственное дыхание не нужно! В таком случае нужно ограничиться проведением непрямого массажа сердца, во время которого из-за надавливания на грудину выбрасывается и опять всасывается около 500 мл воздуха.

Как делать искусственное дыхание «рот в рот»?

Рекомендуется в целях собственной безопасности искусственное дыхание лучше делать через салфетку, контролируя при этом плотность прижатия и не допуская «утечку» воздуха. Выдох не должен быть резким. Только сильное, но плавное (в течение 1–1,5 секунды) выдыхание обеспечит правильное движение диафрагмы и наполнение лёгких воздухом.

Искусственное дыхание изо рта в нос

Искусственное дыхание «рот в нос» выполняется в случае, если открыть рот больному не удаётся (например, из-за спазма).

  1. Уложив пострадавшего на прямую поверхность, запрокинуть ему голову (если для этого нет противопоказаний).
  2. Проверить проходимость носовых путей.
  3. По возможности челюсть нужно выдвинуть.
  4. После максимального вдоха нужно вдувать воздух в нос пострадавшему человеку, одной рукой плотно закрывая ему рот.
  5. После одного вдоха посчитать до 4 и делать следующий.

Особенности проведения реанимационных действий у детей

У детей техника реанимации отличается от таковой у взрослых. Грудная клетка малышей до года очень нежная и хрупкая, область сердца меньше, чем основание ладони взрослого человека, поэтому надавливание при непрямом массаже сердца производится не ладонями, а двумя пальцами. Движение грудной клетки должно быть не более 1,5–2 см. Частота нажатий не менее 100 в минуту. В возрасте от 1 года до 8 лет массаж делается одной ладонью. Грудная клетка должна двигаться на 2,5–3,5 см. Выполнять массаж нужно с частотой около 100 надавливаний в минуту. Соотношение вдоха к нажатию на грудную клетку у малышей до 8 лет должно быть 2/15, у детей старше 8 лет - 1/15.

Как делать искусственное дыхание ребёнку? Детям искусственное дыхание можно выполнять по технике «изо рта в рот». Так как у малышей маленькое лицо, взрослый человек может проводить искусственное дыхание охватив сразу и рот, и нос ребёнка. Тогда метод называется «изо рта в рот и нос». Искусственное дыхание детям делается с частотой 18–24 в минуту.

Как определить правильно ли выполняется реанимация

Признаки эффективности при соблюдении правил выполнения искусственного дыхания следующие.

Эффективность массажа сердца тоже надо проверять каждую минуту.

  1. Если при выполнении непрямого массажа сердца появится толчок на сонной артерии, подобный пульсу, значит, сила нажатия достаточна, чтобы кровь могла поступать к головному мозгу.
  2. При правильном выполнении реанимационных мероприятий у пострадавшего скоро появятся сердечные сокращения, поднимется давление, появится самостоятельное дыхание, кожа станет менее бледной, зрачки сузятся.

Выполнять все действия нужно не менее 10 минут, а лучше до приезда скорой помощи. При сохраняющемся сердцебиении искусственное дыхание нужно выполнять длительно, вплоть до 1,5 часа.

Если реанимационные меры неэффективны в течение 25 минут, у пострадавшего появились трупные пятна, симптом «кошачьего» зрачка (при надавливании на глазное яблоко зрачок становится вертикальным, как у кошки) или первые признаки окоченения - все действия можно прекращать, так как наступила биологическая смерть.

Чем раньше начаты реанимационные действия, тем больше вероятность возвращения человека к жизни. Правильное их выполнение поможет не только вернуть к жизни, но и обеспечить кислородом жизненно важные органы, предотвратить их гибель и инвалидизацию пострадавшего.

Назначение: - обеспечить газообмен в организме, т.е насыщение его кислородом и удаление из крови углекислого газа. И.Д. воздействуя рефлекторно на дыхательный центр головного мозга, способствует восстановлению самостоятельного дыхания пострадавшего.

Воздух, поступающий в легкие, заполняет множество легочных пузырьков (альвеол), к стенкам которых притекает кровь, насыщенная углекислым газом. Стенки альвеол очень тонки, у человека их общая площадь достигает в среднем 90 м2. Через эти стенки и осуществляется газообмен, т.е. из воздуха в кровь переходит кислород, а из крови в воздух – углекислый газ.

Сердце, сокращаясь, направляет кровь, насыщенную кислородом, ко всем органам, тканям, клеткам, в которых благодаря этому продолжаются нормальные окислительные процессы, т.е нормальная жизнедеятельность.

Различные способы И.Д. делятся на две основные группы: аппаратные и ручные.

Аппаратные способы требуют применения специальных аппаратов, которые обеспечивают вдувание и удаление воздуха из легких через резиновую трубку, вставленную в дыхательные пути, или через маску, надетую на лицо пострадавшего.

Наиболее эффективный способ “изо рта в рот”. Потерпевшему кладут валик из одежды под лопатки. После этого спасающий давит одной рукой на лоб, а другую подкладывает под шею, чтобы несколько отогнуть голову потерпевшего и предотвратить западание языка в гортань. Сделав глубокие вдохи, спасающий вдувает воздух через марлю из своего рта в рот или нос пострадавшего.

Ручные способы менее эффективны, чем аппаратные, но могут выполняться без каких- либо приспособлений и приборов, т.е. немедленно при возникновении нарушения деятельности дыхания у пострадавшего.

Наиболее эффективным является способ «изо рта в рот». При вдувании через рот спасающий должен закрыть своей щекой или пальцами нос пострадавшего; при вдувании в нос – пострадавшему закрывают рот. После каждого вдувания нос и рот пострадавшего открывают, чтобы не мешать свободному выходу воздуха из грудной клетки. Затем спасающий снова повторяет вдувание воздуха. Частота вдуваний 10-12 раз в минуту для взрослого человека и 15-18 ребенку. Установлено, что воздух, выдыхаемый из легких, содержит достаточное для дыхания количество кислорода. Поступление кислорода в легкие пострадавшего определяется расширением грудной клетки при каждом вдувании. И.Д. проводят до полного восстановления дыхания пострадавшего.

Массаж сердца.

Если у пострадавшего не работает сердце, одновременно с искусственным дыханием необходимо применить так называемый непрямой или наружный массаж сердца – ритмичное надавливание на грудь, т.е на переднюю стенку грудной клетки пострадавшего. В результате чего сердце сжимается между грудиной и позвоночником и выталкивает из своих полостей кровь. После прекращения надавливания грудная клетка распрямляется и сердце заполняется кровью поступающей из вен. У человека, находящегося в состоянии клинической смерти, грудная клетка из-за потери мышечного напряжения легко смещается (сдавливается) при надавливании на нее, обеспечивая необходимое сжатие сердца.

Цель массажа – искусственное поддержание кровообращения в организме и восстановление нормальных естественных сокращений сердца. Массаж делается с частотой 1 раз в секунду, чтобы создать достаточный кровоток. После 3 - 4 надавливаний должен быть перерыв на 3 секунды для вдувания воздуха.

Если помощь оказывают два человека, то один итз них проводит искуственное дыхание, а другой – массаж сердца, сменяя друг друга каждые 10-15мин.

Второе лицо из оказывающих помощь становится слева от пострадавшего, кладет ладонь вытянутой до отказа руки на нижнюю часть грудины пострадавшего, вторую руку накладывает на первую. Усиливая давление рук своим корпусом, надавливает толчками с такой силой, чтобы грудина смещалась на 4-5 см. После этого спасающий резко поднимается. Не следует надавливать на грудину во время вдувания, т.к. это препятствует восстановлению дыхания.

Искусственное дыхание пострадавшему нужно делать до полного появления признаков жизни, т.е. когда пострадавший станет самостоятельно свободно дышать, или до явных признаков смерти. Смерть может констатировать только врач. После каждых пяти минут рекомендуется делать на 15 - 20 секунд перерывы для регулирования концентрации углекислоты в крови пострадавшего до нормы и стимулирования самостоятельного дыхания. Наряду с искусственным дыханием во всех случаях рекомендуется сильно растирать спину, конечности, кожу лица.

Рекомендуется на время массажа сердца приподнять ноги на 0,5 м от пола, чтобы обеспечить лучший приток крови в сердце. О восстановлении деятельности сердца пострадавшего свидетельствует появление у него собственного, не поддерживаемого массажем регулярного пульса. Эффективны попытки оживления людей, если после наступления клинической смерти прошло не более 4-5 мин. Зарегистрированы случаи оживления людей после 3-4 , а в отдельных случаях после 10-12 часов после непрерывного проведения искусственного дыхания и массажа сердца.

3. Классификация помещений по опасности поражения людей электрическим током .

Классификация осуществляется в зависимости от условий электрической сети. Высокая влажность, едкие пары и газы токопроводящая пыль разрушают изоляцию или резко снижают ее электрическое сопротивление. Сопротивление тела человека также уменьшается в условиях повышенной температуры и влажности, опасность поражения возрастает при выполнение работ на токопроводящем основании, вблизи заземленных металлических частей и т.д.

Характеристика помещений в зависимости от условий среды .

Сухие – относительная влажность не более 60%.

Влажные – относительная влажность 60-75%, причем выделение паров и влаги происходит кратковременно.

Сырые – относительная влажность более 75%.

Особо сырые – относительная влажность 100% (стены, пол, потолок покрыты влагой)

Жаркие – температура в помещение длительное время превышает +35ºС.

Пыльные – наличие пыли в таком количестве, что она может оседать на проводах, проникать внутрь машин, аппаратов.

С химически активной средой – наличие паров или отложений, разрушающих изоляцию и токопроводящие части электрооборудования.

Согласно правилам устройства электроустановок (ПУЭ) по опасности поражения электрическим током помещения классифицируются на три категории:

а) помещения без повышенной опасности, в которых отсутствуют условия, создающие повышенную или особую опасность (административные и жилые помещения, кроме ванны и кухонь)

б) помещения с повышенной опасностью, характеризующиеся наличием в них одного из следующих факторов:

Токопроводящие полы (железобетонные, земляные, кирпичные, металлические)

Сырость или токопроводящая пыль (при относительной влажности воздуха, превышающей 75%)

Возможность одновременного прикосновения человека к имеющим соединения с землей, металлическим частям электроустановок и заземленным конструкциям (например, трубам канализации или даже к корпусу другой заземленной электроустановки, с одной стороны, и к металлическим корпусам электрооборудования, которые могут оказаться под напряжением при повреждении изоляции, с другой)

в) особо опасные, характеризующиеся наличием одного из следующих условий:

Особая сырость, относительная влажность воздуха близка к 100%)

Химически активная среда, агрессивные пары, газы, жидкости и др.)

Одновременное наличие двух или более условий повышенной опасности

По признакам повышенной и особой опасности классифицируются и условия работы: с повышенной опасностью, особо опасные и без повышенной опасности.

4. Защита от поражения электрическим током. Заземление. Зануление.

Виды электрических сетей: (согласно ПУЭ) в РФ разрешены следующие виды электросетей.

I. Переменного тока:

Трехфазные трехпроводные

Однофазные двухпроводные с изолированной нейтралью

Трехфазные четырехпроводные

Однофазные двухпроводные с заземленной нейтралью

II. Постоянного тока:

С изолированной от земли или с заземленной средней точкой трансформатора.

В нормальном режиме работы более безопасными являются сети с изолированной нейтралью или средней точкой, в аварийном – сети с заземленной нейтралью или средней точкой.

Бытовые электросети выполняются только с заземленной нейтралью.

По величине рабочего напряжения:

Электрические сети и установки разделяются на две группы:

I. Высоковольтные (рабочее напряжение более 1 кВ (1000В))

II. Низковольтные (1 кВ и ниже)

В низковольтных сетях: в основном используют следующие значения напряжений: 380, 220, 36 и 12В переменного тока и 550, 440, 110, 36 и 12В постоянного тока. Напряжения 36 и 12В являются безопасными для человека, поэтому используются в помещениях с повышенной опасностью, особо опасных или вне помещений.

Электроустановки – совокупность машин, аппаратов, линий и вспомогательного оборудования (вместе с сооружениями и помещениями в которых они установлены) предназначенных для производства, трансформации, передачи, распределения электрической энергии и преобразовании ее в другой вид энергии.

· Конструкция электроустановок должна удовлетворять требованиям ПУЭ в соответствии с ее назначением.

Необходимость делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца возникает в случаях, когда самостоятельно дышать пострадавший человек не может и недостаток кислорода угрожает его жизни. Поэтому каждый должен знать технику и правила проведения искусственного дыхания, чтобы вовремя оказать помощь.

Способы искусственного дыхания:

  1. Изо рта в рот. Самый эффективный метод.
  2. Изо рта в нос. Применяется в случаях, когда разжать челюсти пострадавшего невозможно.

Искусственное дыхание рот в рот

Суть метода в том, что оказывающий помощь человек вдувает из своих легких воздух в легкие пострадавшего через его рот. Этот способ безопасен и очень эффективен в качестве первой помощи.

Проведение искусственного дыхания начинается с подготовки:

  1. Расстегнуть или снять стесняющую одежду.
  2. Уложить пострадавшего человека на горизонтальную поверхность.
  3. Под затылок человека положить ладонь одной руки, а второй запрокинуть ему голову так, чтобы подбородок располагался на одной линии с шеей.
  4. Положить под лопатки пострадавшего валик.
  5. Обернуть пальцы чистой тканью или платком, обследовать ими полость рта человека.
  6. Удалить, при необходимости, кровь и слизь изо рта, снять зубные протезы.

Как правильно делать искусственное дыхание рот в рот:

  • приготовить чистую марлю или носовой платок, положить его на рот пострадавшего;
  • пальцами зажать ему нос;
  • сделать глубокий вдох и с силой резко выдохнуть максимальное количество воздуха в рот пострадавшего;
  • освободить нос и рот человека, чтобы произошел пассивный выдох воздуха, и сделать новый вдох;
  • повторять процедуру через каждые 5-6 секунд.

Если искусственное дыхание делать ребенку, вдувание воздуха необходимо осуществлять не так резко и производить менее глубокий вдох, так как объем легких у детей гораздо меньше. В этом случае, повторять процедуру нужно каждые 3-4 секунды.

Одновременно необходимо следить за поступлением воздуха в легкие человека – грудная клетка должна подниматься. Если расширение грудной клетки не происходит, значит, имеет место непроходимость дыхательных путей. Чтобы исправить ситуацию, нужно выдвинуть челюсть пострадавшего вперед.

Как только будут замечены самостоятельные вдохи человека, не следует прекращать искусственное дыхание. Необходимо вдувать воздух одновременно с вдохом пострадавшего. Закончить процедуру можно в случае восстановления глубокого самостоятельного дыхания.

Искусственное дыхание рот в нос

Этот способ применяется, когда челюсти пострадавшего сильно сжаты, и предыдущий метод осуществить невозможно. Техника процедуры такая же, как при вдувании воздуха рот в рот, только в данном случае выдох необходимо делать в нос, зажав ладонью рот пострадавшего человека.

Как сделать искусственное дыхание с закрытым массажем сердца?

Подготовка к непрямому массажу совпадает с правилами подготовки к искусственному дыханию. Наружный массаж сердца искусственно поддерживает кровообращение в организме и восстанавливает сердечные сокращения. Наиболее эффективно проводить его одновременно с искусственным дыханием, чтобы обогатить кровь кислородом.

Техника: