Относится к контактным слабительным средствам, раздражающим рецепторы слизистой оболочки кишечника. Активируется в толстой кишке под воздействием бактериальных сульфатаз; высвобождающееся при этом вещество стимулирует чувствительные нервные окончания слизистой оболочки кишечника, усиливая его моторику. Применение натрия пикосульфата не сопровождается тенезмами и спазмами кишечника. У детей грудного возраста эффективность натрия пикосульфата может быть недостаточной ввиду незначительного количества бактериальной флоры, продуцирующей сульфатазы.
Слабо всасывается в пищеварительном тракте и практически не оказывает системного действия. Эффект развивается через 10-12 ч после приема, поэтому назначать его следует перед сном. Привыкания при длительном применении не наблюдается.

Показания к применению препарата Натрия пикосульфат

Атония кишечника, запор (за исключением спастического), обусловленный изменением характера и режима питания, длительной иммобилизацией, лихорадкой, тяжелым общим состоянием, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями обмена веществ; применяют в до- и послеоперационный периоды, в акушерской и гинекологической практике, для облегчения дефекации при геморрое, трещинах заднего прохода, неоперабельных грыжах, инфаркте миокарда, тяжелой АГ (артериальная гипертензия), для очищения кишечника перед инструментальными исследованиями.

Применение препарата Натрия пикосульфат

Внутрь, взрослым и детям в возрасте старше 10 лет — по 5-10 мг; детям в возрасте 4-10 лет — по 2,5-5 мг, детям до 4 лет дозу устанавливают из расчета 250 мкг на 1 кг массы тела.

Противопоказания к применению препарата Натрия пикосульфат

Кишечная непроходимость, боль в области живота неустановленного происхождения.

Побочные эффекты препарата Натрия пикосульфат

При длительном приеме в высоких дозах возможно развитие дегидратации и нарушений электролитного баланса.

Взаимодействия препарата Натрия пикосульфат

Сердечные гликозиды, диуретики или ГКС могут увеличивать выраженность гипокалиемии, вызванной приемом натрия пикосульфата в высоких дозах; одновременное лечение антибиотиками может снизить слабительный эффект.

Список аптек, где можно купить Натрия пикосульфат:

• Санкт-Петербург

Энциклопедический справочник

Натрия пикосульфат

Латинское название: Natrii picosulfas.

Фармакологическое действие

Контактное слабительное средство. Активируется в толстом кишечнике под действием бактериальной флоры; вещество, которое высвобождается при этом, стимулирует чувствительные нервные окончания слизистой оболочки кишечника, усиливая его сокращения.

Натрия пикосульфат применение

Запоры, связанные с диетой, неподвижностью, беременностью, чрезмерным весом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушением обмена веществ. Используется для облегчения опорожнения кишечника у больных, страдающих геморроем, анальными трещинами, в до- и послеоперационный период, в акушерской и гинекологической практике.

Натрия пикосульфат инструкция

Взрослым и детям в возрасте старше 10 лет назначают 5-10 мг; детям 4-10 лет - 2,5-5 мг, детям до 4 лет рекомендуется дозирование из расчета 1 капля на 2 кг. массы тела. Детям препарат можно добавлять в питье. Можно применять утром или перед сном.

Побочные эффекты

Вздутие живота, усиление сокращений кишечника, понос, которые про ходят при снижении дозы препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, кишечная непроходимость, боль в животе неустановленного происхождения, острая хирургическая патология органов брюшной полости (острый аппендицит, неспецифический язвенный колит и др.), обезвоженноеть организма.

Особые указания

Как и другие слабительные средства, натрия пикосульфат не следует применять беспрерывно продолжительное время. Если пациент нуждается в ежедневном слабительном средстве, ему необходимо обязательно обратиться к врачу и установить причину запора.

Длительное и чрезмерное применение может привести к нарушению водно-электролитного баланса и гипокалиемии.

Применение в период беременности и кормления грудью. Можно применять в период беременности или кормления грудью только в случае, если ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Дети. Детям старше 4 лет можно принимать препарат только после консультации с лечащим врачом.

Влияние на способность управления транспортом и обслуживания сложных механизмов. Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сердечные гликозиды, диуретики или глюкокортикоиды могут усиливать выраженность гипокалиемии, вызванной приемом больших доз гутталакса. Одновременное лечение антибиотиками может уменьшить слабительный эффект препарата.

Передозировка

Симптомы. При приеме в высоких дозах наблюдаются диарея, кишечные спазмы и значительная потеря калия и других электролитов. Как и другие слабительные средства, при длительной передозировке приводит к хронической диарее и боли в животе, гипокалиемии.

Лечение симптоматическое. После перорального применения препарата абсорбцию возможно минимизировать или устранить, вызвав рвоту или промыванием желудка. При передозировке может возникнуть потребность в пополнении организма жидкостью и коррекции электролитного баланса, что особенно важно для людей пожилого возраста и детей. Положительный эффект может быть при применение спазмолитиков.

Условия и срок хранения

В темном месте при комнатной температуре. Срок хранения - 5 лет.

Условия отпуска

Без рецепта.

Форма выпуска

• АГИОЛАКС ПИКО (AGIOLAX PICO). «MADAUS AG», Германия. Пастилки 5 мг, №10, №20, №40.
• ГУТТАЛАКС (GUTTALAX). «BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL GMBH», Германия. Кап. 7,5 мг/мл, фл. 15 мл, 30 мл.
• ПИКОЛАКС (PICOLAX). ОАО «ФАРМАК», Киев, Украина. Кап. 0,75%, фл. 10 мл, 15 мл, 30 мл.
• Регулакс Пикосульфат капли (REGULAX PICOSULFAT TROPFEN). «KREWEL MEUSELBACH GMBH», Германия. Капли для перор. прим. по 20 мл, 50 мл. во флаконах-капельницах.

Натрия пикосульфат

Латинское название

Sodium picosulfate

Химическое название

4,4"-(2-Пиридинилметилен)бисфенола бис(гидрогенсульфат)(эфир) динатриевая соль

Брутто-формула

C 18 H 13 NNa 2 O 8 S 2

Фармакологическая группа

Код CAS

Фармакология

Фармакологическое действие- слабительное.

Стимулирует рецепторы слизистой оболочки кишечника, усиливает перистальтику. Активная форма препарата, образующаяся путем гидролиза под влиянием кишечных микроорганизмов, непосредственно возбуждает нервные структуры кишечной стенки, в результате ускоряется продвижение кишечного содержимого, уменьшается всасывание электролитов и воды. Слабительный эффект наступает через 6-12 ч после приема.

При приеме внутрь не всасывается из ЖКТ и не подвергается печеночно-кишечной циркуляции.

Применение

Запоры различной этиологии, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки— при изменении характера питания и места пребывания, после операции, при длительном постельном режиме, беременности, нарушении обмена веществ, ожирении, вторичные запоры; геморрой, проктит и анальные трещины (для регуляции и облегчения опорожнения кишечника), подготовка к хирургическим операциям, рентгенологическому или эндоскопическому исследованию ЖКТ, урографии, рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Противопоказания

Гиперчувствительность, клиническая картина «острого живота» (кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, аппендицит, перитонит и другие острые заболевания органов брюшной полости), желудочно-кишечные и маточные кровотечения, боль в животе, тошнота, рвота неясного генеза, цистит, выраженная дегидратация, спастический запор.

Ограничения к применению

Состояние после операции на ЖКТ, детский возраст (до 4 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности и в период кормления грудью использовать только по назначению врача.

Побочные действия

Боль в животе, диарея, позывы к рвоте, при длительном ежедневном применении — нарушение водно-электролитного баланса, слабость, судороги, понижение АД.

Взаимодействие

Антибиотики широкого спектра действия уменьшают послабляющий эффект; диуретики и глюкокортикоиды повышают вероятность возникновения водно-электролитного дисбаланса; возможно повышение чувствительности к сердечным гликозидам.

Передозировка

Симптомы: приступообразные боли в животе, частый жидкий стул; при хронической передозировке – ишемия слизистой оболочки толстой кишки, гиперальдостеронизм, мочекаменная болезнь, поражение почечных канальцев.

Лечение: промывание желудка, коррекция нарушений водно-электролитного баланса, спазмолитические ЛС.

Инструкция по применению

состав

действующее вещество: натрия пикосульфат моногидрат

1 мл содержит натрия пикосульфата моногидрат 7,5 мг;

вспомогательные вещества: натрия бензоат (Е 211); сорбита раствор, не кристаллизуется (Е 420); кислота лимонная, моногидрат; натрия цитрата дигидрат; вода очищенная.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: прозрачный, от бесцветного до желтоватого или желтовато-коричневого цвета, несколько вязкий раствор с почти неощутимым запахом.

Фармакотерапевтическая группа.

Контактные слабительные средства.

Код ATX А06А В08.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Натрия пикосульфат, действующее вещество Гутталакс пикосульфат, является слабительным средством местного действия триарилметановой группы. Натрия пикосульфат после бактериального расщепления в толстой кишке стимулирует ее слизистую оболочку, ускоряя перистальтику, способствует кумуляции воды и электролитов в просвете толстой кишки. Результатом этого является стимуляция дефекации, уменьшение времени транзита и смягчения кала.

Фармакокинетика.

После перорального применения натрия пикосульфат достигает толстого кишечника без существенной абсорбции.

Активный метаболит бис (п-гидроксифенил) -пиридил-2-метан образуется после бактериального расщепления в толстой кишке, начало действия Гутталакс пикосульфат обычно происходит через 6-12 часов после приема препарата, в зависимости от высвобождения активного метаболита. После перорального применения только незначительное количество лекарственного средства может быть обнаружена в органах и системах организма.

Слабительный эффект препарата не коррелирует с уровнем активного метаболита в плазме.

показания

Запоры или случаи, требующие облегчения дефекации.

Как и другие слабительные средства, Гутталакс пикосульфат не следует применять ежедневно или в течение длительного периода без установления причины запора.

противопоказания

Гутталакс пикосульфат следует принимать под контролем при состояниях, связанных с нарушением водного и электролитного баланса (например при тяжелом нарушении функции почек).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение больших доз Гутталакс пикосульфат и диуретиков или кортикостероидов может увеличить риск нарушения электролитного баланса, что может привести к повышению чувствительности к сердечным гликозидам.

Одновременное применение с антибиотиками ослаблять слабительное действие Гутталакс пикосульфат.

особенности применения

Пациентам, страдающим хроническим запор, следует провести полную диагностику и установить причину запора.

Длительное применение препарата может привести к нарушениям жидкостного и электролитного баланса и к гипокалиемии.

Сообщалось о случаях головокружение и / или синкопе, которые во времени совпадали с применением натрия пикосульфата. Имеющаяся информация позволяет предположить, что указанные явления соответствуют синкопе при дефекации (ассоциированной с пробой Вальсальвы) или связанные с вазовагальный ответом на боль в животе.

1 мл капель содержит 450 мг сорбита, т.е. 600 мг сорбита в каждой максимальной рекомендованной суточной дозе. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью

Нет достаточных исследований с участием беременных женщин. Учитывая безопасность, если возможно, Гутталакс пикосульфат не следует применять во время беременности.

Клинические данные показывают, что ни активный метаболит бис (п-гидроксифенил) -пиридил-2-метан (БГПМ), ни его глюкурониды не проникают в грудное молоко. Таким образом, Гутталакс пикосульфат можно применять во время кормления грудью.

Исследования по оценке влияния на фертильность не проводились.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследования влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.

Однако пациентов следует предупредить о возможности развития вследствие вазовагальный реакции (в частности абдоминального спазма) таких побочных реакций, как головокружение и / или синкопе. В случае возникновения абдоминального спазма больному следует избегать таких потенциально опасных видов дияльностеи, как управление автотранспортом или работе с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Взрослым: 10-18 капель (что соответствует 5-10 мг натрия пикосульфата);

детям в возрасте от 4 лет (только по назначению врача): 5-9 капель (что соответствует 2,5-5 мг натрия пикосульфата).

Гутталакс пикосульфат необходимо принимать на ночь. После применения Гутталакс пикосульфат опорожнение кишечника происходит через 10-12 часов. Препарат можно применять как с жидкостью, так и без нее.

Гутталакс пикосульфат не следует применять ежедневно или в течение длительного периода без установления причины запора.

дети

Препарат применяют детям в возрасте от 4 лет только по назначению врача.

Передозировка

Передозировка может привести к жидкого стула (диареи), кишечных спазмов и клинически значимой потери жидкости, калия и других электролитов.

При острой передозировке последствия могут быть минимизированы или устранены путем принудительного рвота или промывание желудка через короткое время после приема Гутталакс пикосульфат. Может возникнуть необходимость в пополнении жидкостью и коррекции электролитного баланса. Можно применять противоспазматическое средства.

Сообщалось об ишемии слизистой оболочки толстого кишечника при применении больших доз Гутталакс пикосульфат, значительно превышающих обычно рекомендуемые при запорах.

Гутталакс пикосульфат, как и другие слабительные средства, при продолжительной передозировке может привести к хронической диареи и болей в животе, гипокалиемии, вторичного гиперальдостеронизма и, возможно к образованию камней в почках. При длительном злоупотреблении слабительными средствами сообщалось о поражении почечных канальцев, метаболический алкалоз, ослабление мышц в результате гипокалиемии.

побочные реакции

Побочные реакции указано по частоте возникновения: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 - <1/10), нечасто (≥ 1/1000 - <1/100), редко (≥1 / 10000 - <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (не может быть установлено из имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы:

неизвестно: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, кожные реакции.

Со стороны нервной системы:

нечасто: головокружение;

неизвестно: синкопе.

Вероятность возникновения головокружения и обмороки связана с вазовагальный реакцией (такой как боль спазм или дефекация) (см. Раздел "Особенности применения").

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

очень часто диарея;

часто: колики в животе, абдоминальная боль, дискомфорт в животе;

нечасто рвота, тошнота.

Длительное и чрезмерное применение препарата может привести к потере жидкости, калия и других электролитов. Это, в свою очередь, может привести к ослаблению мышц и нарушения сердечной функции, особенно при одновременном применении с диуретиками или кортикостероидами.

срок годности

Использовать в течение 12 месяцев после вскрытия флакона.

условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° C.

упаковка

По 15 мл или 30 мл во флаконе; по 1 флакону в картонной коробке.

Категория отпуска

Без рецепта.

Производитель

Иститут где Анжеле С.р.л., Италия /

Istituto de Angely S.r.l., Italy.

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.

Локалита Прулли - 50066 Регелло (Флоренция), Италия /

Localita Prulli - 50066 Reggello (-FI), Italy.

Натрия пикосульфат (англ. sodium picosulfate или sodium picosulphate ) - контактное, стимулирующее слабительное , вызывающее ритмические сокращения мышц кишечника. Может быть рекомендовано после родов или хирургического вмешательства. Рекомендуются пациентам, которым следует избегать натуживания при дефекации.

Брутто-формула натрия пикосульфата - C 18 H 13 NNa 2 O 8 S 2 . Молекулярная масса - 481,4 г/моль.

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы применения натрия пикосульфата

Наиболее современными и безопасными из стимулирующих слабительных считаются натрия пикосульфат и бисакодил . Их можно принимать при запоре любого типа, как эпизодических, так и хронических. При приеме внутрь пикосульфат натрия и бисакодил подвергаются превращениям под действием ферментов кишечной микрофлоры, конечным продуктом является активный метаболит бифенол (рис. 2).

Бифенол воздействует на кальциевые каналы гладкомышечных клеток кишечника и усиливает естественные высокоамплитудные сокращения толстой кишки, распространяющиеся на десятки сантиметров по ходу кишечника. В норме подобные пропульсивные сокращения возникают у здорового человека 6-7 раз в сутки, главным образом после пробуждения и приема пищи. Поэтому приём пикосульфата натрия внутрь необходимо координировать с утренней активацией перистальтики (принимать на ночь). При приеме внутрь время наступления эффекта пикосульфата натрия - 6-10 часов (