Главная · Диарея · Бленнорея у новорожденных. Инфекционное заболевание глаз бленнорея Бленнорея новорожденных в подавляющем большинстве случаев вызывается

Бленнорея у новорожденных. Инфекционное заболевание глаз бленнорея Бленнорея новорожденных в подавляющем большинстве случаев вызывается

Просмотры: 2 137

Бленнорея. О том, что это заболевание бывает у новорожденных детей, узнала совсем недавно. Оказывается, бленнорея может быть опасной для глаз ребенка. Это инфекционное заболевание, во время которого у ребенка из глаз обильно выделяется гной. Бленнорея у новорожденных может проявиться на второй или третий дни после рождения. Мало кто знает, что профилактика бленнореи должна начинаться еще до рождения ребенка. Взрослым необходимо помнить об инфекционных заболеваниях, которые передаются половым путем. Это гонорея, иногда хламидии или неспецифическая флора. Именно гонококк – возбудитель гонореи – является причиной развития бленнореи у новорожденных детей.

Бленнорея проявляется следующим образом: веки у ребенка становятся отекшими и красными, они на ощупь плотные. Иногда из-за гноя ребенку трудно раскрывать глаза. А если глаза раскрыть, то у ребенка можно наблюдать воспаленную конъюнктиву. Отек спадает через несколько дней. Тогда веки у ребенка становятся мягче. Желтый гной может склеивать ресницы. Обычно через десять-четырнадцать дней бленнорея у новорожденных проходит. Но может еще некоторое время у ребенка наблюдаться красноватая бугристость на внутренней поверхности век.

Иногда во время воспалительного процесса слизистая глаз у ребенка глубоко поражается. А значит, она не может полностью восстановиться. В таком случае рубцы, которые образуются, могут изменить нормальное строение век у ребенка. Веко может даже вывернуться, из-за чего нарушается функция слезного аппарата. И в результате этого развивается сухость глаз у ребенка. Это способствует развитию хронического конъюнктивита глаз у ребенка. Знайте, что одно из опасных осложнений бленнореи у новорожденных – это ланофтальмит, когда разрушается роговица и в глазное яблоко попадает инфекция. В таком случае глаз у ребенка можно не спасти.

Профилактика бленнореи

Помните, что любое воспаление, которое влияет на ткани роговицы глаз новорожденного, может быть причиной образования белого пятнышка возле радужки, которое является дефектом. Пятно называют бельмом (лейкомой). При таком дефекте у ребенка возникают проблемы со зрением. Бленнорея – симптомы ее, если появились у новорожденного, то к лечению надо отнестись очень серьезно. Ведь бленнорея может привести к слепоте.

Бленнорею у новорожденных детей предотвратить просто. Для этого взрослым необходимо внимательно выбирать своего полового партнера. При случайных связях обязательно надо пользоваться презервативами. Во время планирования беременности необходимо обследоваться у гинеколога, а при необходимости даже у венеролога. Своевременно надо стать на учет по беременности, когда она наступила. В родильном доме после рождения ребенка внимательно соблюдайте . Тщательно мойте руки. Пусть ваш малыш будет здоровым!

сайт 2017-01-22

Бленнорея - это гнойное воспаление конъюнктивы глаза, вызванное микробной флорой. Данная патология сопровождается и отечностью , гнойным отделяемым из глаз. В редких случаях при неблагоприятном течении возможно развитие гнойной глаза, в тяжелых случаях - панофтальмита. Основным направлением лечения является обильное промывание конъюнктивальной полости, инстилляции противомикробных препаратов, системная антибиотикотерапия.

Бленнорея у новорожденных является острым гнойно-воспалительным заболеванием с вовлечением в патологический процесс конъюнктивы глаза. В зависимости от возбудителя выделяют гонобленнорею (бленнорея гонококковой этиологии) и бленнорею негонококковой природы. Гонобленнорея у новорожденных в настоящее время встречается довольно редко в связи с ее плановой профилактикой в родильных домах.

Причины бленнореи у новорожденных

Возбудитель бленнореи у новорожденных - это чаще всего гонококк, но в трети случаев в культуральных посевах определяются такие микроорганизмы, как пневмококки, стрептококки, кишечная , смешанная флора. Также возбудителем может быть хламидия - микроорганизм, вызывающий трахому; обычно данный возбудитель выступает в ассоциации с гонококком.

Развитие бленнореи у новорожденных связано с попаданием микроорганизмов на слизистую глаз ребенка в процессе родов при прохождении головки плода через родовые пути. Реже встречается внутриутробное заражение бленнореей при затяжном тяжелом течении родов либо преждевременным вскрытием плодного пузыря. Возможно и послеродовое заражение при инфицировании ребенка через грязные руки, предметы ухода, воду в случае несоблюдения правил гигиены.

Симптомы бленнореи

Признаки бленнореи у новорожденных развиваются на 2-3 сутки жизни. Если же имеет место внутриутробное заражение, симптомы бленнореи определяются уже с момента рождения. В большинстве случаев поражаются оба глаза, если же заражение произошло после родов - в патологический процесс глаза вовлекаются последовательно.

Симптомами бленнореи являются гиперемия и отек конъюнктивы, отечность и век. При этом веки у малыша настолько плотные, что раскрыть их удается с трудом. Конъюнктива при прикосновении к ней легко кровоточит. На начальном этапе (в периоде инфильтрации) отделяемое из глаз скудное, серозно-геморрагическое.

Через 3-4 дня веки у ребенка становятся более мягкими, из глазной щели выделяется обильный гнойный густой секрет, скапливающийся на и склеивающий их. Отделяемое стекает по коже щек. Такой период (гноетечение) может длиться 2-3 недели. Далее развивается этап папиллярной гипертрофии: количество гноя уменьшается, выраженность отека и гиперемии конъюнктивы снижается. На конъюнктиве век появляются сосочковые разрастания, складки, фолликулы. В период выздоровления конъюнктива постепенно приобретает обычный вид.

При благоприятном течении заболевания и своевременном лечении рубцы на конъюнктиве не образуются. При тяжелых формах патологии с изъязвлением слизистой оболочки возможно рубцевание конъюнктивы с век. В наиболее тяжелых случаях развивается инфицирование и мацерация роговицы, нарушение ее трофики вследствие сдавления отечными тканями в толще лимба краевой петлистой сети. Роговица при этом выглядит тусклой вследствие образования в ней ограниченного серо-желтого инфильтрата. Инфильтрат в дальнейшем распадается, формируется язва роговицы. В таком случае исходом может быть эпителизация дефекта с сохраняющимся поверхностным или формирование грубой лейомы (бельма), сращенной с . Если гнойный процесс проникает во внутренние структуры глаза, развивается эндофтальмит и панофтальмит, в таком случае возможна гибель и атрофия глазного яблока.

Бленнорея у новорожденных негонококковой природы обычно имеет более легкое течение, клинически сходна с другими бактериальной этиологии. При хламидийной этиологии процесса возможно развитие отита, лимфаденита, пневмонии.

Диагностика бленнореи

При первичном осмотре при наличии бленнореи у новорожденного уже можно определить первые признаки гнойного конъюнктивита и даже заподозрить этиологию заболевания. В ходе осмотра при раздвигании краев век отделяется гнойный секрет. В ходе осмотра глаз врачу необходимо использовать защитные очки и изолировать веки пациента ватными тампонами, поскольку при обильном скоплении секрета при раздвигании век он может брызнуть струей.

Для определения точной флоры и назначения оптимального лечения выполняется бактериологическое исследование отделяемого, ПЦР-диагностика. При выявлении бленнореи у детей также необходимо обследование и родителей.

Для исключения повреждения глубоких структур глазного яблока может потребоваться проведение глаза, диафаноскопии, флюоресцеиновой инстилляционной пробы.

Лечение бленнореи у новорожденных

Лечение бленнореи включает проведение местной терапии и общих мероприятий, направленных на элиминацию возбудителя патологии. Необходимо частое струйное промывание конъюнктивального мешка (каждые полтора часа) физиологическим раствором, фурацилином, слабым раствором перманганата калия, после чего закапывают противомикробные глазные капли ( , пенициллин и другие). На ночь за веки закладывают противомикробные мази (эритромициновую, тетрациклиновую). На здоровый глаз с целью предупреждения его инфицирования накладывают защитную повязку.

При тяжелом течении бленнореи назначается системное введение антибактериальных препаратов: чаще антибиотики вводятся внутримышечно. Длительность комплексной терапии составляет около двух недель. Далее выполняется повторный бактериологический посев содержимого конъюнктивальной полости для контроля эффективности терапии.

При негонококковой этиологии бленнореи у новорожденных прогноз благоприятный. В случае гонококкового поражения велика вероятность развития осложнений, в том числе слепоты.

Профилактика бленнореи у новорожденных

Основой профилактики бленнореи у новорожденных является обследование беременной женщины на инфекции, передающиеся половым путем, и своевременное лечение кольпитов, уретритов, бартолинитов. Новорожденным для профилактики гонобленнореи после рождения выполняют инстилляцию антибактериальных капель в конъюнктивальный мешок.

В настоящее время множество людей страдает различными инфекционными заболеваниями, которые могут поразить любой орган без исключения. Иногда случается так, что в патологический процесс вовлекается очень важный для человека анализатор - зрительный аппарат. Бленнорея может развиться у всех лиц без исключения независимо от национальной, половой или возрастной принадлежности. Ранее считалось, что патология появляется преимущественно у людей репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. В последние же три десятилетия выявлено увеличение количества случаев бленнореи у пожилых лиц, а также новорождённых.

Что такое бленнорея

Бленнореей (офтальмобленнореей или острым гнойным конъюнктивитом) называют остро протекающий инфекционный процесс, поражающий конъюнктиву - слизистую оболочку глаз. Сопровождается заболевание обильным выделением гноя, покраснением век и их отёчностью.

Глаза при бленнорее отекают, краснеют и гноятся

Бленнорея может возникнуть в любом возрасте.

Главными возбудителями бленнореи (гонобленнореи) являются гонококки (нейссерии) - неподвижные грамотрицательные диплококки, внешне похожие на зёрна кофе. Во внешней среде они достаточно быстро погибают. Однако в организме человека микробы усиленно размножаются и сохраняют жизнеспособность на протяжении длительного времени. Известен факт, что эти бактерии под влиянием антибактериальных средств трансформируются в особые L-формы, благодаря чему приобретают устойчивость к их воздействию. Именно поэтому важно не затягивать с походом к врачу и на ранних стадиях инфекционного процесса начать лечение.

Запущенные случаи тяжело поддаются терапии. В большинстве своём таким типом бленнореи страдают взрослые с гонореей мочевыделительной системы. Младенцы тоже болеют, но крайне редко. Связано это прежде всего с тем, что в родильных домах активно проводятся профилактические мероприятия по борьбе с гонококковой инфекцией.


Гонококки жизнеспособны и устойчивы в человеческом организме

Существует также разновидность заболевания, не связанная с гонококковыми организмами - негонококковая бленнорея. В большинстве случаев таким типом патологии страдают новорождённые. Главным отличием от заболевания, вызванным гонококками, является вялое течение процесса. При этом возбудителями могут выступать пневмококки, хламидии, кишечная палочка, стрептококки и другие микроорганизмы.

Известна и смешанная форма патологии. При этом заболевание может быть вызвано одновременно несколькими возбудителями, включая гонококк.

Причины возникновения патологии

Новорождённые заражаются в основном во время родов при прохождении через половые пути матери. Известны также случаи передачи инфекции внутриутробно. Происходит это обычно при вскрытии плодного пузыря ранее положенного срока или же при затяжном родоразрешении. Кроме того, патология может возникнуть при несоблюдении элементарных правил личной гигиены больными родителями или другими членами семьи.

Симптомы инфекции начинают проявляться обычно на второй-третий день жизни младенца. Наблюдаются выраженная отёчность век и их покраснение. Спустя ещё пару суток появляются гнойные выделения из конъюнктивы. Они бывают настолько обильными, а отёк век становится таким сильным, что ребёнок не может открыть глаза. Если патологический процесс запустить и не лечить, то он может перейти на роговую оболочку. В этом случае образуются язвы, которые постепенно будут рубцеваться, формируя бельмо (белое пятно) - помутнение роговицы, приводящее к резкому снижению остроты зрения и даже слепоте. В столь малом возрасте, как правило, поражаются оба глаза. Поэтому очень важно вовремя распознать болезнь и своевременно начать её лечение во избежание потери младенцем способности видеть в будущем.


Очень часто гнойные выделения, скапливаясь, высыхают, из-за чего младенец не в силах открыть глаза

У взрослых бленнорея обычно поражает один глаз, но бывают случаи, когда в процесс вовлекаются сразу оба. Заболевание, как правило, протекает тяжело, и лечится оно сложнее. Связано это прежде всего с тем, что люди затягивают с походом к врачу, думая, что всё пройдёт само собой, усугубляя положение, давая микроорганизмам размножиться и перейти в более устойчивые формы, которые не поддаются воздействию лекарственных средств. Заражает человек обычно себя сам, прикасаясь к глазам немытыми руками, используя обсеменённые гонококком предметы обихода или личные вещи больного.


Бленнорея характеризуется обильным гнойным отделяемым из глаза

Симптомы и признаки бленнореи

Как уже говорилось, у новорождённых заболевание можно заподозрить на вторые-третьи сутки жизни. Если инфицирование было внутриутробным, малыш рождается уже с проявлениями болезни. При этом наблюдается гиперемия (покраснение) век, развивается плотный их отёк. Конъюнктива становится рыхлой и при прикосновении к ней легко начинает кровоточить. Выделения в этом периоде жидкие с примесью крови. Данный этап развития болезни называют инфильтративным.

Спустя 3–4 дня отёк немного спадает, края век размягчаются, а из конъюнктивального мешка начинают усиленно вытекать гнойные выделения. Они настолько обильные, что стекают из глазной щели по поверхности щёк. Скапливаясь на веках, ресницах и засыхая на поверхности, они их склеивают. Этот этап болезни называется периодом гноетечения.

При нормальном течении инфекционного процесса примерно через 2–3 недели наступает этап папиллярной гипертрофии . Он проявляется в снижении количества выделяемого гнойного секрета, ослаблении покраснения, а также отёчности век и конъюнктивы. Характерной особенностью данного периода болезни является появление на поверхности слизистой оболочки век фолликулярных и сосочковых разрастаний и формирование так называемых складок.

Следующая стадия - этап выздоровления. В норме он наступает спустя 1–2 недели. При этом выделение гноя прекращается, гиперемия постепенно исчезает, а слизистая конъюнктивы приобретает нормальный вид.


Бленнорея у новорождённых обычно протекает легко и заканчивается полным выздоровлением

Бленнорея взрослых протекает по тому же сценарию, что и у новорождённых. Разница в том, что все проявления болезни более выраженные, процесс протекает острее и тяжелее, при этом страдает общее самочувствие, работоспособность резко снижается. Заболевание развивается на одном глазу, но может перейти и на второй. Кроме того, высок риск присоединения серьёзных осложнений.


Бленнорея у взрослых протекает значительно тяжелее, нежели у новорождённых

Бленнорея негонококковой природы протекает значительно легче и, как правило, без осложнений. Иногда проявления патологии настолько ничтожны, что человек и не замечает её у себя.

К общим признакам бленнореи можно отнести:

  • отёк и покраснение слизистой оболочки глаза (конъюнктивы);
  • гиперемию и выраженную отёчность век;
  • чувство зуда, рези и жжения в глазах;
  • непереносимость света - светобоязнь;
  • изъязвления слизистой оболочки;
  • жидкие выделения из глаз с примесью крови;
  • обильное гноетечение из глаз;
  • снижение остроты зрения.

Бленнорея сопровождается выраженным отёком и гиперемией конъюнктивы

Как диагностируется заболевание

Диагностика бленнореи начинается с осмотра поражённых глаз специалистом.

По клиническим проявлениям и обильному выделению гноя офтальмолог предположит наличие острого гнойного , однако этиологию (возбудителя) заболевания он может определить только после прохождения пациентом дополнительных исследований.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний глаз прибегают к следующим диагностическим методам:

  • Бакпосев. Это бактериологическое исследование выделяемого конъюнктивой секрета. Оно помогает выявить гонококк в вытекающем из глаза гное.
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Метод заключается в выявлении ДНК возбудителя в гнойном секрете, выделениях мочеполового тракта, а также крови больного.
  • Иммунофлюоресцентная реакция (РИФ). Заключается в обработке биоматериала больного специфическими антителами. При наличии возбудителя мазок будет особо светиться при осмотре во флюоресцентном микроскопе.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Это выявление в крови больного антител к возбудителю.
  • Биомикроскопия. Исследование считается самым точным в офтальмологии и используется для выявления патологии других структур глаза, которые могут быть вовлечены в патологический процесс. Для обследования используется особая так называемая щелевидная лампа. Благодаря своему освещению и способности увеличивать она позволяет детально рассмотреть все структуры глазного яблока.
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба. Предварительно пациенту в глаз закапывают специальный флюороресцеиновый раствор. Затем, используя особый синий фильтр, глазное яблоко осматривают в щелевидной лампе. Таким образом проверяют наличие повреждений слёзной плёнки и роговицы. Различные дефекты будут неокрашенными.
  • Диафаноскопия. Исследование проводится в специальной тёмной комнате. В глаз закапывают анестетик и вещество, расширяющее зрачок. Далее при помощи специальной лампы структуры глаза просвечиваются. Так определяют серьёзные патологии (отслоение сетчатки, и прочее) и повреждения более глубоких структур глаза.

Проводится обязательное и полное обследование родителей и ближайших родственников, окружающих ребёнка, при наличии у него бленнореи.


Только офтальмолог сможет определить вид конъюнктивита и назначить грамотное лечение

Лечение

Лечение бленнореи складывается из местного использования антисептиков и антибактериальных мазей, а также системного применения .

Очень важно изолировать здоровый глаз от больного во избежание его заражения. Для этого на него накладывают специальную повязку.

Терапия направлена прежде всего на уничтожение возбудителя бленнореи. Больной глаз (его конъюнктиву) каждый час необходимо промывать перманганатом калия, фурацилином в слабом разведении или же физиологическим раствором хлорида натрия для удаления всех патологических выделений.


Промывание глаз антисептиками поможет убрать скопившийся гной из конъюнктивального мешка

Далее следует закапывать антибактериальные средства в капельном виде. Это могут быть растворы пенициллина или сульфацетамида. Перед сном (обычно на ночь) за веко необходимо закладывать антибиотик в виде мази. Чаще всего назначают тетрациклиновую или эритромициновую.


Антибактериальные препараты в виде капель помогут промыть глаз от выделений и уничтожить микроорганизмы

Местного лечения, как правило, бывает недостаточно: при излечении глаза в дальнейшем может произойти повторное заражение, если инфекция осталась «гулять» по организму. Чтобы этого избежать, специалисты назначают антибактериальные препараты системного воздействия. Это могут быть как таблетированные лекарства, так и растворы для инъекций. Наиболее часто используются средства тетрациклиновой и пенициллиновой групп.


Антибактериальную мазь лучше всего закладывать на ночь для более длительного воздействия

Только комплексное лечение поможет избавиться не только от острого гнойного конъюнктивита, но и от бактериальной инфекции во всём организме.

Прогнозы, последствия и осложнения

При своевременном и грамотно проведённом лечении прогнозы самые благоприятные. Хороший исход заболевания бывает при бленнорее негонококковой природы. С патологией, вызванной гонококковыми микроорганизмами, дела обстоят сложнее: лечится болезнь тяжелее, а осложнения наступают чаще.

В запущенных случаях и при несвоевременной терапии могут возникнуть следующие осложнения:

  • образование рубцов на конъюнктивальной оболочке глаза;
  • помутнение роговицы (бельмо) с распространением на радужную оболочку;
  • распространение инфекционного процесса на роговицу глазного яблока;
  • изъязвление и размягчение роговицы;
  • распространение патологического процесса на более глубокие структуры глазного яблока;
  • атрофия глазного яблока;
  • Профилактика бленнореи направлена на предотвращение возникновения патологии и повторного инфицирования глаза. За последние годы заболеваемость новорождённых заметно снизилась. Связано это прежде всего с тем, что на этапах планирования беременности, а также в период вынашивания малыша в женских консультациях тщательно обследуют будущих мам на наличие различных инфекций, в том числе и гонококковой. При обнаружении таковых стараются как можно быстрее вылечить болезнь, чтобы избежать в дальнейшем неприятных последствий.

    • придерживаться элементарных гигиенических правил, прежде всего мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета, а также умываться проточной водой из-под крана;
    • не прикасаться к глазам немытыми руками и не тереть их;
    • не пользоваться вещами больного, особенно предметами личной гигиены - полотенцами, мочалками и так далее;
    • при начальных проявлениях конъюнктивита не пытаться осуществлять какие-либо лечебные мероприятия, в этом случае необходимо сразу же обратиться к офтальмологу: правильное и своевременно начатое лечение снизит риск возникновения осложнений;
    • регулярно проверяться на наличие заболеваний, передающихся половым путём, а при их выявлении не отказываться от лечения.

    Что такое конъюнктивит - видеоролик

    Бленнорея - вполне излечимое заболевание. Важно не игнорировать его начальные симптомы, а также не пытаться самостоятельно оказать медикаментозную помощь. Только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз и провести грамотную терапию инфекционного процесса. Важно помнить, что только своевременное обращение к врачу поможет избежать развития серьёзных осложнений, которые значительно снизят качество жизни в будущем.

Бленнорея у новорожденных – это воспаление конъюнктивы. Бленнорея имеет острый и гнойный характер и имеет инфекционное начало. Наиболее часто это заболевание вызывает гонококк, реже - пневмококк, стафилококк, стрептококк, хламидии.

Как происходит заражение


Чаще всего, детки заражаются когда проходят по родовому каналу мамы, больной гонореей. Также возможно заражение сразу же после родов. Источником инфекции, в таком случае, будут грязные руки, белье, вода. Несоблюдение асептики и антисептики повышает вероятность возникновения бленнореи у новорожденного. При раннем вскрытии плодного пузыря, долгом безводном периоде, затянувшихся родах появляется вероятность внутриутробного заражения. В такой ситуации ребенок уже рождается с бленнореей. Конечно, сейчас этот неприятный недуг встречается не так часто благодаря хорошей профилактике, но все же остается довольно актуальным.

Симптомы бленнореи у новорожденных


Инкубационный период занимает от нескольких часов до пары суток. Поражаются при бленнорее обычно оба глаза ребенка. Вначале заболевания краснеет конъюнктива глаза, которая при прикосновении начинает кровоточить, могут быть выделения в небольшом количестве, носящие серозно-геморрагический характер. Веки отекшие, плотные. Глаза новорожденного при осмотре открываются с трудом.


Существует три периода в течение заболевания

  1. Инфильтративный период . На третий день от начала заболевания веки становятся чуть мягче, немного спадает отек. При этом из глаз начинает непрерывно и в большом количестве выделяться гнойный густой секрет, который склеивает веки, стекает на лицо ребенка. Продолжительность этого периода 24-48 часов.
  2. Гнойный период . Гноетечение из воспаленных глаз в этот период достигает своего максимума. Веки становятся еще мягче, но они склеены из-за большого количества гноя. Длительность периода – от трех суток до двух недель.
  3. Период папиллярной гипертрофии . В этом периоде уже уменьшается количество выделяемого гноя, он становится не таким густым, принимает больше серозный характер. На конъюнктиве появляются сосочковые разрастания и складки, она постепенно приобретает здоровый вид. Продолжительность периода достигает от двух до четырех недель.

Осложнения бленнореи для новорожденных


Пожалуй, самым тяжелым осложнением бленнореи новорожденных является вовлечение в инфекционный процесс роговицы. Обычно этого происходит в период максимального гноетечения. В результате инфицирования и нарушения трофики роговица становится тусклой, на ее поверхности появляется инфильтрат, который вскоре преобразуется в язву. При благоприятном исходе язва эпителизируется и на роговице остается всего лишь небольшое поверхностное пятнышко. При неблагоприятном течение процесс прогрессирует, в итоге на роговице может остаться бельмо.

Лечение бленнореи у новорожденных


Самым эффективным является лечение антибактериальными и сульфаниламидными препаратами. Из антибиотиков обычно используют пенициллины. Их назначают ребенку внутримышечно, также закапывают в глаза после промывания изотоническим раствором.

Бленнорея взрослых — так называют гнойное поражение соединительной оболочки тканей глаза — конъюнктивы, вызванное различными видами бактериальной инфекции.

Чаще всего это гонококки, но встречаются и другие виды микроорганизмов, которые могут привести к данному заболеванию (стрептококки, возбудители трахомы и туберкулёза, трихомонады, микоплазмы и даже кишечная палочка). Обычно выделяют понятия бленнорея у взрослых и у детей.

Симптомы

А также в зависимости от возбудителя бывает гонококковая бленнорея и негонококковая.

Опытные офтальмологи практически сразу могут распознать это заболевание: внешний вид глаза и век очень специфичен и его ни с чем не перепутаешь.

Основные симптомы, которые приведут к постановке диагноза «бленнорея взрослых»:

  • обычно поражён один глаз;
  • припухшие, плотные, покрасневшие веки;
  • засохшая корка вокруг век, и выделение жидкого гноя из глазной щели;
  • глаз тяжело открыть, веки сомкнуты;
  • воспалённая конъюнктива глаза, которая при касании может начать кровоточить;
  • при моргании в глазу ощущается боль.

Если пациент болен уже достаточный период времени, слизистая начинает разрастаться в виде бугорков, прорастая соединительной тканью, в этот период заболевания гноя гораздо меньше, но воспаление роговицы есть. В отличии от , данное заболевание у взрослых всегда протекает более тяжело, вызывает осложнения и лечится с трудом.

Причины

Причины, которые вызывают данный вид бактериального конъюнктивита часто вызваны асоциальным образом жизни пациента (бленнорея бывает у больных гонореей, трихомониазом, туберкулёзом).

Более подвержены заражению люди с ослабленным иммунитетом, имеющие контакт с больным или носителем возбудителя данной инфекции. А также те, кто не соблюдает элементарные правила гигиены: мытьё рук, смена белья, использует чужое полотенце.

Как диагностируется бленнорея взрослых?

Диагностика бленнореи заключается в выяснении возбудителя болезни. Для этого берётся мазок отделяемого из конъюнктивы и проводится исследование на флору и чувствительность к антибиотикам , а так же назначаются анализы на наличие инфекций , передающихся половым путём.

Кроме того, врач-офтальмолог ещё до получения результатов мазка может на основании своего осмотра и при наличии ярко выраженной симптоматики поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Лечение

Во время лечения могут понадобиться дополнительные методы исследования глаз для установления тяжести воспалительного процесса конъюнктивы: осмотр глазного дна, проверка остроты зрения, пробы с флюоресцеином и др.

Лечение бленнореи необходимо проводить в условиях специализированного стационара, при чём требуется изолировать пациента с гонококковой или туберкулёзной инфекцией от остальных больных.

К назначенному офтальмологом лечению необходимо добавить консультации венеролога и терапевта.

Виды лечения:

1. Местное

  • Промывания конъюнктивы физиологическим раствором или раствором фурацилина (для удаления скопившегося гноя и улучшения доступа капель непосредственно к поражённому глазу).
  • Закапывание глазных капель с антибиотиком (ципрофлоксацин, левофлоксацин), противовоспалительных(диклофенак), противоаллергенных (дексаметазон) и сульфаниламидный препарат альбуцид.

2. Общее

  • Антибиотикотерапия в таблетках, а в тяжёлых случаях в инъекциях и даже инфузиях.
  • Сульфаниламидные препараты, антигистаминные и противовоспалительные.

3. Фитотерапия

Можно в дополнение к медикаментозному лечению добавить и рецепты народной медицины. Рекомендовано несколько раз в день промывать кожу век от гноя заваренной ромашкой либо шалфеем. Эти травы обладают дезинфицирующим и успокаивающим эффектом.

При тяжёлых поражениях, когда инфекция перешла на роговицу, могут понадобиться также средства, улучшающие питание глазного аппарата .

Прогноз

Прогноз по лечению бленнореи негонококкового происхождения достаточно благоприятен: на исцеление уйдёт около двух недель и последствия будут минимальны.

В случае гонобленнореи обычно требуется больше времени, осложнений вряд ли удастся избежать, и в запущенном варианте течения заболевания может наступить слепота.

Осложнения

Осложнения при бленнорее: при неблагоприятном течении болезни происходит разрастание слизистой оболочки века, её гипертрофия, которая потом переходит в рубцовую ткань.

Веко изменяет свою форму, может начать выворачиваться наружу. Ещё более тяжёлый вариант, когда воспаление с конъюнктивы переходит на роговицу глаза, образуется эрозия или язва, которая впоследствии может превратиться в бельмо, что ведёт к потере зрения.

Кроме того, если инфекция пойдёт ещё глубже может понадобиться удаление глазного яблока.

Профилактика

  • соблюдать личную гигиену;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать контакта с асоциальными личностями;
  • не пользоваться чужим полотенцем;
  • не вести беспорядочную половую жизнь;
  • обращаться к врачу при наличии каких-либо симптомов воспаления глаза или моче-половой сферы.

Бленнорея — заболевание неприятное и тяжёлое, но при соблюдении нехитрых способов профилактики, вполне возможно его просто избежать.

Всегда проще сначала не допустить, чем потом лечить. Здоровье — самое ценное, что есть у человека, и в его силах попытаться это богатство сохранить.

Вконтакте