Почему поставить спираль от беременности может быть опасно? Что такое внутриматочная спираль и как она предохраняет женщин от беременности, виды, показания к применению и противопоказания

Контрацептивные средства разнообразны. Каждая женщина может подобрать подходящее. Распространенными являются гормональные препараты и средства для введения в матку. Спираль от беременности зачастую используется женщинами, уже имеющими детей. Рассмотрим ее, остановившись на видах, использовании, преимуществах и противопоказаниях.

Принцип действия внутриматочной спирали

Средство является высокоэффективным, предотвращает наступление зачатия в 98% случаев. Для того чтобы объяснить такой факт, необходимо разобраться, как действует внутриматочная спираль. В основе механизма лежит разнонаправленность оказываемого эффекта:

1. Создает механическое препятствие на пути созревшей яйцеклетки. Проникновение женской половой клетки в маточную полость затрудняется. В результате она не успевает проникнуть и имплантироваться в матку из-за ограниченного периода жизнеспособности. После выхода из фолликула, яйцеклетка должна быть оплодотворена в течение 48 часов. Затем наступают деструктивные процессы, она погибает.
2. Снижение активности и жизнеспособности сперматозоидов за счет выделения определенных веществ спиралью от беременности.
3. Увеличение вязкости шеечной слизи, из-за нарушения процессов циркуляции. В результате создается естественный барьер на пути мужских половых клеток, которые не достигают яйцеклетки.

Установка внутриматочной спирали

Женщине, решившейся использовать подобное средство, предварительно предстоит пройти длительную процедуру обследования. Она включает:

• мазки из полости влагалища и цервикального канала;
• анализы крови на ВИЧ и РВ, гепатит;
• УЗИ органов малого таза;
• общий анализ мочи;
• исключение имеющейся беременности;
• исследования на половые инфекции.

Когда ставят внутриматочную спираль, женщина приходит в медучреждение с результатами обследования. Сама установка ВМС проводится в течение первых 7 дней с момента начала цикла. Так исключается возможность выделения ее наружу из-за сократительных движений миометрия, что отмечается при месячных. До того, как устанавливается спираль внутриматочная, врач проводит обработку шейки гелем с анестетиком. Введение средства осуществляется в гинекологическом кресле с использованием зеркал и расширителя. Процедура длится не более 5-10 минут. Женщин, записавшихся на манипуляцию, мучает вопрос относительно того, больно ли вставлять спираль от беременности. Применение обезболивающих компонентов снижает болезненность. Полностью исключить ее не удается, из-за проведения процедуры расширения цервикального канала. Потому испытывается определенный дискомфорт, легкая боль, что проходит через 1-2 часа.

Удаление внутриматочной спирали

Извлечение ВМС осуществляется по желанию, когда принято решение о планировании беременности. Кроме того, существуют и определенные сроки, в зависимости от вида материала, из которого изготовлено противозачаточное средство. В среднем его допускается использовать на протяжении 5 лет. Наступает время, когда можно убрать внутриматочную спираль, и женщина обращается в медучреждение.

Проводится процедура в период менструальных выделений. Обусловлен данный факт тем, что в это время отмечается физиологическое приоткрытие цервикального канала, и это облегчает процесс извлечения. Производится с помощью нитей, которые прикреплены к ВМС. Контроль успешности манипуляции осуществляется с помощью ультразвукового исследования.

Спираль внутриматочная - виды

Женская спираль от беременности подбирается индивидуально, с учетом анатомических особенностей репродуктивной системы. Этот факт обуславливает большое количество разновидностей ВМС. По мере совершенствования изменялась форма и материал, из которого изготавливаются такие средства контрацепции. Выделяют 4 поколения:

Рассматривая типы ВМС, отдельно необходимо сказать о том, как выглядит спираль от беременности. В зависимости от формы выделяют:

• похожие на букву «Т»;
• в виде петли;
• кольцеобразная;
• напоминающая закрученную спираль, зонт.

Золотая внутриматочная спираль

Низкая распространенность такого типа ВМС обусловлена высокой стоимостью. Но внутриматочная спираль с золотом является вариантом выбора женщин, решивших использовать такой способ контрацепции. Преимуществом такого варианта спирали является тот факт, что она абсолютно не подвержена коррозийным изменениям. В результате использоваться может в течение 7 лет. Аллергические реакции исключены.

Серебряная внутриматочная спираль

Отсутствие необходимости частой смены средства контрацепции очень важно для женщин. Внутриматочная спираль с серебром относится к таковым. При этом стоит отметить, что сердечник (внутренняя часть) изготовлен из меди. Покрытие ионами серебра не только продлило срок службы (5 лет), но и снизило частоту развития воспалительных процессов. Полностью исключить отсутствие реакции на спираль от беременности со стороны женского организма нельзя.

Медная внутриматочная спираль

Такой тип ВМС относится к старым средствам контрацепции. Простота изготовления и низкая стоимость обусловили большую распространенность приспособления. Конструктивно представляет собой корпус из пластика, вокруг которого наматывается проволока из меди. В виду того, что поддается коррозии, такая спираль противозачаточная требует замены через 2-3 года использования. Ионы металла активно воздействуют на спермии, снижают их подвижность. Оплодотворение яйцеклетки не происходит.

Гормональная внутриматочная спираль

Отличительной конструктивной чертой является та особенность, что в специальном пластиковом контейнере содержится левоноргестрел. Спираль Т-образная, подобно оральным контрацептивам, влияет на овуляторный процесс на гормональном уровне, кроме того, что создает механическое препятствие для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.

Кольцеобразная внутриматочная спираль аналогично содержит в своем составе гормоны. Выделяются они равномерно, каждый день. Побочные эффекты, в виде появления тошноты, набора массы тела, что наблюдается при длительном использовании оральных контрацептивов, исключены. Обусловлено тем фактом, что гормоны не попадают в общий кровоток женского организма.

Внутриматочная спираль - какая лучше?

Вопрос, касающийся того, как выбрать спираль противозачаточную, больше всего волнует женщину. Врачи на него не дают однозначного ответа. Обусловлено это тем, что подбор должен осуществляться исключительно специалистом. На основе полученных данных, после осмотра в гинекологическом кресле, подбирается тип. Из-за этого, такого понятия, как «лучшие противозачаточные спирали», не существует. Медики учитывают множество нюансов при их подборе.

Внутриматочная спираль - плюсы и минусы

Как и любое средство контрацепции, спираль от беременности имеет преимущества и недостатки. Учитывая данный факт, однозначно ответить на вопрос: что лучше, спираль или противозачаточные таблетки, не сможет ни один врач. Среди преимуществ такого способа предохранения, необходимо назвать:

• высокая эффективность 98%;
• продолжительность использования - 3-10 лет;
• отсутствие необходимости непрерывного контроля;
• быстрое восстановление репродуктивной функции после извлечения.

Среди числятся:

• удлинение, увеличение объема менструальных выделений;
• болезненность при месячных;
• выпадение ВМС - экспульсия;
• увеличение риска внематочной беременности;
• аллергическая реакция;
• снижение толщины эндометрия.

Внутриматочная спираль или сокращённо ВМС - одно из самых популярных средств контрацепции в нашей стране. Она обладает высокой эффективностью и при этом удобна в применении.

Но с использованием этого приспособления не всё так просто. Поэтому, прежде чем выбрать для себя ВМС, необходимо узнать всё об их действии, видах и особенностях использования.

Как действует спираль

Высокая эффективность внутриматочных спиралей обусловлена тем, что они воздействуют сразу по нескольким направлениям:

• Медь, которая входит в состав большинства спиралей обладает спермотоксическим действием. Она частично разрушает сперматозоиды, попадающие в матку, и снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки.
• Наличие инородного тела в матке приводит к неинфекционному воспалению и нарушению обменных процессов. Поэтому прикрепиться к стенке оплодотворённой клетке намного сложнее. Она просто выходит и беременность не наступает.
• В ответ на присутствие спирали в теле организм женщины вырабатывает простагландины, которые усиливают сократимость стенок матки, что также снижает вероятность имплантации.

Ещё выше эффективность внутриматочных гормональных систем. Они предупреждают беременность не только за счет физического воздействия, но и выделяют в кровь гормон левоногестрел, который вызывает атрофию клеток эндометрия и оскудение менструаций. Гормональный фон женщины при этом практически не нарушается, и овуляции не прекращаются.

Как и когда можно поставить ВМС

Устанавливать ВМС разрешается только в условиях медицинского учреждения. Делать это можно когда будет удобно женщине, но проще всего это осуществить на 4-8 день цикла от первого дня менструации. В это время шейка матки слегка приоткрыта, поэтому ввести спираль будет проще. После родов рекомендуется подождать 2-3 месяца перед установкой спирали. А после аборта - разрешается установить ВМС сразу после манипуляции. После кесарева сечения спираль устанавливают через полгода.

Перед тем как приступить к установке ВМС доктор обязательно убеждается в отсутствии беременности и определяет размеры матки (можно при помощи УЗИ). Затем делают мазок на микрофлору и определяют степень чистоты влагалища. При неудовлетворительных анализах гинеколог порекомендует лечение или посоветует другой способ контрацепции.

Сама процедура проводится без анестезии и не вызывает сильных болевых ощущений. Доктор просто вводит в полость матки спираль при помощи специального приспособления. Затем он проверяет её положение и укорачивает усики, выглядывающие из шейки матки до 1-2 см. По ним женщина сможет сама контролировать положение ВМС.

Сразу после установки ВМС может немного болеть внизу живота. Также возможны несильные мажущие выделения. Первые 1-2 месяца после манипуляции менструации бывают обильным и достаточно болезненными. В этот период высок риск самопроизвольного изгнания спирали.

Сразу после установки ВМС на протяжении недели женщине противопоказаны:

• интенсивные нагрузки;
• горячие ванны;
• половая жизнь;
• лечение слабительными средствами.

На 7-10 день доктор проводит осмотр. Если всё нормально, то следующий раз к гинекологу надо приходить через 1-3 месяца. Но после каждой менструации женщина должна проводить самоконтроль, проверяя рукой длину и наличие нитей (усиков).

Удаление ВМС

ВМС удаляют по желанию пациентки, при развитии осложнений или после истечения срока её использования. Перед удалением обычно проводят УЗИ чтобы уточнить положение спирали. Затем цервикальный канал расширяют при помощи гистероскопа и удаляют ВМС, осторожно, вытягивая её за усики. Если спираль удаляли из-за истечения срока её использования следующую можно ставить сразу же.

Плюсы и минусы внутриматочных спиралей

ВМС имеет множество преимуществ перед другими средствами контрацепции. Главные из них:

• Высокая эффективность. Надёжнее только современные качественные гормональные оральные контрацептивы. При использовании простой медьсодержащей ВМС беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из ста, в при использовании гормональной системы - у 2-5 из тысячи.
• Доступная стоимость. Учитывая длительность использования одной ВМС, она обходится намного дешевле любых других средств контрацепции.
• Простота использования. Не надо пить таблетки или проводить любые другие ритуалы. Можно просто расслабиться и забыть о необходимости предохраняться.
• Спирали без гормонов разрешены при лактации.
• После удаления ВМС беременеть можно практически сразу и на фертильность она никак не влияет.
• Спираль не сказывается на качестве половой жизни и незаметна для обоих партнёров.

Несмотря на огромное количество неоспоримых достоинств, у внутриматочных спиралей есть много противников. Дело в том, что у ВМС есть и достаточно серьёзные недостатки:

• Использование спирали повышает риск развития воспалительных заболеваний. Дело в том, что шейка матки при использовании этого средства контрацепции всегда остаётся слегка приоткрытой, что облегчает доступ вредоносным бактериям. Именно поэтому спираль не рекомендуют женщинам с низкой чистотой влагалища и цервититом.
• ВМС не защищает от заболеваний, передающихся половым путём, а из-за особенностей использования даже повышает риск инфицирования.
• Установка или удаление спирали проводятся только в условиях медицинского учреждения и невозможны в домашних условиях.
• Иногда их использование вызывает побочные эффекты.

Побочные эффекты при использовании негормональной спирали - редкое явление. Они возникают примерно у 5 женщин из ста. Даже если ВМС установлена правильно, из-за особенностей организма некоторые женщины ощущают:

• Усиление болевых ощущений в нижней части живота во время менструаций;
• Увеличение и обильности выделений;
• Появление мажущих выделений посредине цикла, примерно во время овуляции.

В большинстве случаев эти симптомы не опасны. Но, если кровотечения слишком сильные и вызывают анемию или боль нестерпима, лучше удалить ВМС.

При использовании гормональных спиралей месячные становятся нерегулярными или пропадают вовсе.

Виды внутриматочных спиралей. Какую выбрать?

На сегодняшний день врачи выделяют примерно 50 видов спиралей. Условно их разделяют на 4 поколения по составу:

• Из инертных материалов. Это первые ВМС, которые были изобретены около ста лет назад. Сегодня их не используют из-за низкой эффективности.
• С медью в составе. Эффективная и недорогая спираль - наиболее популярная на сегодня.
• С благородными металлами. Позиционируется как более полезная и безопасная, чем медная, но весомых доказательство этого нет.
• Гормональная. Выделяет в полость матки гормоны.

Также спирали отличаются по форме. Они бывают в виде зонтика, петли, кольца или спирали, а также наиболее популярные - в виде буквы Т.

Самые популярные на ВМС на сегодня:

• Юнона Био. Это белорусские ВМС, которые отличаются невысокой стоимостью при приличном качестве. Из-за этого пользуются высокой популярностью. Есть разные виды - с медью и серебром.
• Multiload. Голландская спираль уникальной полуовальной формы со специальными выступами, препятствующими выпадению ВМС. Содержит медь.
• Нова Т Cu. Классическая медная спираль Т-образоной формы, но с добавлением серебра.
• T-Коппер Cu 380 A. Неплохая немецкая ВМС с медью и большим сроком использования, до 6 лет.
• T de Oro 375 Gold. Испанская спираль с золотом в составе. Может быть Т-образной, формы, в виде подковы или У. Снижает риск маточного воспаления, но стоимость её может показаться слишком высокой.
• Мирена. Это Т-образная гормональная система, содержащая левоногестрел. Обычно её рекомендуют в качестве лекарства при миоме матки и эндометриозе. Но она способна провоцировать формирование фолликулярных .

Большинство гинекологов сходятся на том, что эффективность и безопасность медьсодержащих спиралей и более дорогих с золотом серебром практически не отличается. Поэтому можно выбирать любую. Что касается гормональных систем, то они чаще используются в качестве лекарства, тормозящего рост миомы, нежели как контрацептив. Это связано с большим количеством побочных эффектов при применении.

Спираль внутриматочная (ВМС) – это небольшое Т-образное устройство, изготовленное из эластичного пластика, которая содержит медь либо гормоны.

Влагалищная спираль угнетает способность сперматозоидов двигаться, а овуляция вообще может не произойти.

Из-за этого уменьшается вероятность наступления самого оплодотворения. Гормоносодержащая спираль уплотняет цервикальную слизь, которая препятствует проникновению оплодотворённой яйцеклетки в полость матки.

Влагалищная спираль является на сегодняшний день лучшим не гормональным средством защиты от нежелательной беременности.

Внутриматочная спираль ­ это?

Действие внутриматочной спирали имеет два направления:

• механическое воздействие на эпителий матки, в результате которого происходят изменения в структуре эндометрия, и оплодотворённой яйцеклетке невозможно прикрепиться
• пена , образующаяся во время воспалительных процессов, вызванных воздействием спирали на эпителий, снижает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов

Кроме того, медь усиливает контрацептивный эффект, вызывая асептическое воспаление в матке.

По сути, этот метод контрацепции является абортивным . Потому что беременность как таковая вполне может наступить, и оплодотворённая яйцеклетка проникает в полость матки, но не имеет возможность имплантироваться в неё из-за нарушений в слое эндометрия.

Зародыш погибает на 7-10 день зачатия. Но в большинстве случаев яйцеклетка даже не успевает вызреть. ВМС расширяет маточные трубы, и она продвигается по ним в несколько раз быстрее обычного. В итоге яйцеклетка остаётся недозревшей и неспособной к зачатию.

Как установить внутриматочную спираль?

Внутриматочную спираль устанавливает врач акушер-гинеколог в медицинском учреждении.

Разместим видео, как это обычно происходит.

Предварительно женщина должна пройти обследование и сдать следующие анализы :

• на инфекции, передающиеся половым путем
• ВИЧ, гепатит
• мазок на флору
• соскоб с шейки матки
• общий анализ мочи
• УЗИ органов малого таза

Если для установки внутриматочной спирали не будет противопоказаний и женщина не ожидает ребёнка, она записывается на приём к участковому гинекологу. Врач устанавливает спираль в полость матки.

Следует отметить, что спираль ставят в основном рожавшим семейным женщинам. Нерожавшим особам устанавливают гормоносодержащую спираль по медицинским показаниям.

Например, Мирена уменьшает количество кровяных выделений во время менструации, тем самым препятствует росту фиброматозных узлов на матке. У рожавших женщин полость матки меньше, чем у нерожавшей, в 2 раза, а шеечный канал наоборот более вытянут. В связи с этим ВМС удобнее устанавливать женщинам, которые уже успели стать мамами.

Введение спирали проводится в середине цикла. В этот период антибактериальная активность цервикальной слизи максимальна, снижен риск отторжений и прочих неприятностей.

Поверхность шейки матки обрабатывают обезболивающим гелем. В крайне редких случаях могут сделать укол анальгетика. Но в целом женщина чувствует лишь несильные боли, сравнимые с теми, что возникают при начале менструации.

Постарайтесь не делать физической работы. В первую неделю после установки откажитесь от секса, занятий спортом. В течение этого времени могут наблюдаться кровянистые выделения и тяжесть внизу живота.

Это не страшно, но если боли сильные и не прекращающиеся, то необходимо обратиться к врачу для удаления спирали.

Как удалить спираль?

Внутриматочная спираль напоминает по форме букву «Т» с усиками снизу.

За них и будет вытягиваться сама спираль. Процесс её удаления в большинстве случаев безболезненный , но женщина чаще всего испытывает дискомфорт.

Если нет никаких осложнений типа перфорации матки, удаление внутриматочной спирали проводится в условиях поликлиники.

Женщина ложится на гинекологическое кресло, врач вводит во влагалище расширитель, чтобы увидеть шейку матки. Она обрабатывается антисептиком. Затем при помощи щипцов и других вспомогательных инструментов гинеколог попытается «схватиться» за усики и вытянуть спираль из полости матки.

Если по каким-то причинам этого сделать не получается, удаление будет проводиться при помощи гистероскопа.

Во время удаления женщина будет чувствовать судороги и ноющую боль внутри живота, возможно кровотечение, но всё это проходит довольно быстро.

Надежность как средства контрацепции

Данный метод контрацепции считается самым надёжным из всех имеющихся, и его эффективность равна 99,9%.

Из 100 женщин, которым в течение года была поставлена спираль, беременность наступило только у одной .

При том женщина попросту не заметила, что спираль у неё выпала. А выпадает она у тех, кто только что родил ребёнка, и у нерожавшей женщины из-за более широкого прохода шеечного канала.

Но не стоит забывать, что внутриматочная спираль не защищает от инфекций , передающихся половым путём, поэтому не следует забывать о презервативе в случае отсутствия постоянного полового партнёра.

Совмещение двух этих методов предохранения увеличивает неспособность к зачатию до 100%.

Если спираль установлена грамотно, то после её удаления женщина может забеременеть в течение года. Кроме того, многими женщинами отмечен положительный психологический эффект применения внутриматочной спирали.

Не опасаясь незапланированной беременности, женщина становится более уверенной в себе, раскрепощённой и темпераментной.

В отличие от оральных контрацептивов, спираль не требует никаких ограничений и ежедневного контроля. Также она совершенно не ощущается мужчиной. Внутриматочная спираль + серебро не только предохраняет от нежелательной беременности, но и снижает риск воспалительных процессов в малом тазу.

Побочные эффекты

Несмотря на все прелести внутриматочной спирали и на её эффективность, не стоит забывать, что это, прежде всего, медикаментозное средство, и оно имеет свои побочные эффекты. Среди них:

• увеличивается риск внесения инфекции в полость матки
• количество кровяных выделений во время менструации существенно увеличивается
• при неправильной установки матки у женщины могут возникать боли внизу живота
• негормональная спираль не предохраняет от внематочной беременности
• после удаления ВМС необходимо первые 3-4 месяца пользоваться презервативом , потому что возникает риск внематочной беременности
• спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем, поэтому не подойдёт для женщин, не имеющих постоянного партнёра

Внутриматочная спираль, отзывы

• некоторые женщины боятся, что, если поставить гормональную спираль, начнёшь толстеть , будет портиться настроение и болеть грудь. На самом деле некоторые изменения будут наблюдаться первые 1-1,5 месяца, пока организм привыкает. Если они продолжаются и дальше, спираль необходимо удалить.
• после установки ВМС усиливаются кровопотери во время менструации. Это надо иметь в виду. Если у женщины они и так обильные, она должна остановить свой выбор на гормональных ВМС. Они, наоборот, уменьшают крововыделение.
• есть опасения, что ВМС может выпасть . Да, такое случается, поэтому нужно через месяц после установки прийти к гинекологу на осмотр, а затем наблюдаться каждые полгода.
• женщины боятся устанавливать спираль после родов . А вдруг это как-то повлияет на кормление грудью? На самом деле, если ВМС не гормональная, то спираль остаётся чуть ли не единственным возможным способом предохранения в период лактации. Гораздо опаснее пользоваться оральными контрацептивами.

Плюсы и минусы использования внутриматочной спирали

Плюсы

• внутриматочная спираль является самым эффективным средством предохранения от беременности
• спираль не мешает стенкам влагалища впитывать в себя гормоны и ферменты, содержащиеся в мужской сперме
• не нужно каждый день в одно и то же время принимать пилюли и беспокоиться, если их вовремя не приняла
• спираль имеет длительный срок действия
• если спираль негормональная , она не вызывает физиологических изменений в организме женщины
• мужчина не ощущает дискомфорта во время полового акта, в отличие от презерватива или кольца
• установка внутриматочной спирали не потребует больших финансовых вложений
• при удалении спирали женщина может забеременеть довольно быстро

Минусы

• для установки ВМС имеются противопоказания
• не подходит для нерожавших женщин
• не защищает от болезней , передающихся половым путем, поэтому не подойдёт незамужним женщинам и не имеющим постоянного партнёра
• при ношении спирали может наступить внематочная беременность
• усиливаются кровянистые выделения во время месячных
• при неправильной установке спираль может врасти в матку

Внутриматочная спираль, цена

Если у женщины обнаружена миома , ей обычно удаляют внутриматочную спираль. Однако в этом случае ей могут поставить гормоносодержащую спираль. Она уменьшит кровяные потери во время менструации, и миома остановится в росте. Если же оставить обычную спираль, она может спровоцировать рост фиброматозного узла.

12-44% циклов завершаются не диагностированной беременностью и самопроизвольным выкидышем на сроке 10-14 дней. Женщина сама об этом может и не знать, просто у неё случаются более интенсивные месячные, во время которых она теряет эмбрион.

Если беременность всё-таки наступила при установленной влагалищной спирали, врачи порекомендуют сделать аборт , потому что спираль влияет на способность эмбриона имплантироваться. Можно родить недоношенного ребёнка.

Если случилось самое страшное, прободение матки , спираль удаляют хирургическим способом посредством полосной операции.

Как и любое средство медицинской направленности, внутриматочная спираль имеет свои недостатки и неудобства. Но главное одно: данный метод контрацепции при всех его недостатках всё равно гораздо лучше, чем хирургический или медикаментозный аборт.

В статье обсуждаем внутриматочную спираль. Рассказываем о ее видах, когда ставят, возможных побочных эффектах. Вы узнаете можно ли забеременеть с ВМС, вредна ли она для женского здоровья, и какие последствия после ее применения.

Внутриматочная спираль (кратко ВМС) - контрацептивное средство, представляющее собой приспособление, изготовленное из синтетического материала (медицинского пластика). Его вводят в полость матки, благодаря чему не наступает беременность.

Размеры современных спиралей составляют 24-35 мм. В их составе присутствуют металлы, которые не провоцируют воспаление (медь, серебро, золото) или гормон левоноргестрел.

Действие внутриматочной спирали

ВМС обладает следующими принципами действия:

• Подавление функции яичников и замедление овуляции. Во время использования внутриматочной спирали немного стимулируется гипоталамо-гипофизарная система. Это провоцирует некоторое повышение секреции левоноргестрела, сохраняя при этом выработку прогестерона, эстрогенов. Вместе с этим отмечается увеличение количества эстрогенов, а также смещение их пика в середине цикла на несколько дней.
• Препятствие или сбой имплантации. Во время 2 фазы происходит заметный подъем прогестерона, и снижение продолжительности второй фазы. Происходит циклическое изменение эндометрия, но возникает сбой синхронности этих преобразований. Первая фаза удлиняется, происходит частичное созревание слизистой матки, и это не дает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в эндометрий. Присутствие в спирали меди помогает повысить поглощение эстрогенов, а левоноргестрел активизирует раннее созревание эндометрия с последующим отторжением до того, как яйцеклетка успеет надежно закрепиться в матке. Этот эффект ВМС является абортивным.
• Асептическое воспаление в маточной полости, нарушение продвижения сперматозоидов. Присутствие ВМС в полости матки раздражает ее стенки, тем самым стимулируя секрецию маткой простагландинов. Эти вещества активизируют частичное созревание эндометрия, а также асептическое воспаление в маточной полости. При этом количество простагландинов увеличивается в шеечной слизи, что останавливает проникновение сперматозоидов в полость матки. Вследствие асептического воспаления из-за присутствия ВМС, увеличивается количество лейкоцитов, гистиоцитов, макрофагов. Все эти клетки повышают фагоцитоз сперматозоидов, изолируя оплодотворенную яйцеклетку, предотвращая ее имплантирование в эндометрий.
• Изменение характера продвижения по фаллопиевой трубе яйцеклетки. Выделяемые простагландины ускоряют перистальтику труб матки. Из-за этого в матку попадает неоплодотворенная яйцеклетка (ее встреча со сперматозоидом происходит в трубе) или оплодотворенная, но в то время, когда эндометрий не готов к имплантации.

Плюсы и минусы внутриматочной спирали

Если вы думаете над тем, стоит ли ставить внутриматочную спираль, мы предлагаем ознакомиться с ее основными преимуществами и недостатками.

Преимущества

Самое главное преимущество использования ВМС - возможность забыть о необходимости предохраняться от нежелательной беременности на период от 3 до 10 лет, исходя из вида спирали. Контрацептивный эффект наступает сразу после установки спирали. При этом степень защиты от нежелательного зачатия составляет до 98 процентов.

Спираль легко устанавливается и также легко удаляется. Необязательно ждать, пока закончится ее срок годности, вы можете попросить гинеколога и она ее вам сразу вытащит. После удаления спирали беременность, как правило, наступает через несколько циклов, в некоторых случаях в первый менструальный цикл. При этом восстановление фертильность происходит довольно быстро.

Контрацепция с использованием внутриматочной спирали позволяет женщине самой решать по поводу планирования ребенка. Ваш супруг или парень могут не догадываться о том, что вы используете ВМС, так как во время полового акта мужчиной она не ощущается. Спираль никак не влияет на общее состояние организма, не ухудшает течение экстрагенитальных болезней.

За ВМС не нужен ежедневный контроль, что удобно по сравнению с противозачаточными таблетками, которые нужно принимать ежедневно и в определенное время. Прием различных медикаментов не оказывает никакого влияния на действие спирали. При ВМС можно проводить различные хирургические вмешательства и даже кормить ребенка грудью.

Недостатки

К основному недостатку ВМС-спирали можно отнести только тот факт, что после ее установки шейка матки остается открытой. Это опасно возможностью проникновения в нее болезнетворных микроорганизмов, которые провоцируют воспалительные процессы в малом тазу (эндометрит и аднексит). И это происходит в независимости от того, что спираль выполнена из металла, который обладает обеззараживающим воздействием.

В первые несколько месяцев после установки спирали возможно ощущение ноющей боли в нижней части живота. Это связано с повышенной чувствительностью матки или неправильно подобранной ВМС.

Нахождение в матке инородного предмета и регулярное механическое повреждение эндометрия в области прикосновения со спиралью провоцирует усиление менструальных выделений и продолжительность менструации. В некоторых случаях в дальнейшем это приводит к малокровию.

Иногда во время применения ВМС-спирали возникает внематочная беременность. Она довольно опасна, так как в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Введение в полость матки спирали приводит к истончению маточного эндометрия. В дальнейшем это неблагоприятно сказывается на возможность забеременеть, повышая риск выкидышей. Аномалии в строении женских половых органов являются запретом для установки ВМС, так как в этом случае нет гарантии защиты от нежелательной беременности.

Еще один минус внутриматочной спирали - возможность ее выпадения. Как правило, это случается во время менструации. Так как заметить выпадение ВМС удается далеко не всем, это может привести к нежелательному зачатию.

ВМС-спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому ее лучше ставить только в том случае, если у вас есть постоянный мужчина, а для предохранения со случайными партнерами лучше используйте презерватив.

Поставить спираль можно только рожавшим женщинам, что делает этот способ предохранения недосягаемым для тех, кто еще не познал прелести материнства. Запрещено самостоятельно вставлять или вынимать ВМС. Все манипуляции должен проводить гинеколог. При этом следует учитывать, что раз в полгода придется посещать гинеколога для проверки спирали.

Иногда спираль врастает в матку. В этом случае для ее удаления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Внутриматочная спираль приносит не только пользу, но и вред. Поэтому важно ответственно подходить к ее выбору, соблюдать все рекомендации специалиста и помнить, что устанавливать ВМС можно только после родов.

Виды внутриматочной спирали

Не существует универсальной ВМС, которая подошла бы для всех женщин. Гинеколог выбирает оптимальный вариант внутриматочного контрацептива, исходя из особенностей строения матки и физиологического состояния пациентки.

В настоящее время в продаже можно найти более 50 противозачаточных спиралей.

Все виды ВМС разделяют на 4 поколения:

• инертные;
• медные;
• серебряные, золотые;
• гормональные.

Теперь рассмотрим каждый вид подробнее.

Инертные

Относятся к первому поколению и являются устаревшими. Отличаются низкой эффективностью, часто выпадают и смещаются, по этой причине их использование запрещено во многих странах. Представители этой группы:

• пластиковая петля Липпса;
• стальное кольцо Мауха с 2 завитками;
• двойная спираль Saf-T-Coil.

Медные

Этот вид вагинальной спирали относится ко 2 поколению. Это небольшое Т-образное или полуовальное устройство, его стержень обвит медной проволокой. Устройство легко установить и удалить.

Присутствие меди в составе средства позволяет создать кислую среду в маточной полости, вследствие чего сильно тормозится активность сперматозоидов. Такие контрацептивы устанавливают на срок от трех до пяти лет.

Самые известные модели этой серии:

• Юнона Био;
• Мультилоад;
• Нова Т.

С серебром

Любой металл способен окислиться и разрушиться. По этой причине для продления срока службы медной ВМС производители стали добавлять в ее стержень серебро. Из-за этого сперматоксический эффект усиливается в несколько раз, а ионы серебра, которые обладают дезинфицирующим и антибактериальным воздействием, благоприятно влияют на женский организм.

Срок использования такого контрацептического средства составляет от 5 до 7 лет.

Золотые

Золотая ВМС является альтернативой серебряных и медных изделий. Ее основное преимущество - полная биологическая совместимость с организмом женщины, отсутствие аллергических проявлений, устойчивость металла к коррозионному повреждению.

Устройство из золота обладает противовоспалительными свойствами, отлично защищает от нежелательного зачатия. Срок службы такой спирали составляет от 5 до 10 лет, а после ее удаления репродуктивные функции остается в нормальном состоянии.

Гормональные

К последнему поколению ВМС относятся гормоносодержащие устройства. По отзывам врачей, они являются самым эффективным средством контрацепции.

Подобная ВМС имеет Т-образную форму, в ее ножке присутствует гормональный препарат (левоноргестрела и прогестерон), который равномерно выделяется небольшими дозами в маточную полость.

У данной контрацепции нет противопоказаний, ведь гормон не проникает в кровоток, оказывая только местное действие: устраняет воспаление, тормозит овуляцию, предотвращает оплодотворение яйцеклетки. Использовать такое изделие можно от 5 до 7 лет.

Формы ВМС

Крайне сложно точно сказать, какая противозачаточная спираль является лучшей. Это изделие подбирается индивидуально, исходя из особенностей строения матки и личных предпочтений. Перед выбором контрацептивного устройства обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Ниже мы расскажем об основных формах ВМС и их отличительных чертах.

Т-образные

Являются самыми распространенными. Их легко использовать, устанавливать и удалять. Т-образное изделие имеет форму стержня, от которого отходят 2 гибких плечика.

Плечики помогают фиксировать изделие в маточной полости. На конце стержня находится специальная нить, при помощи которой можно с легкостью извлечь контрацептив.

Кольцеобразные

Устройство с легкостью крепится в маточной полости и удаляется. В нем отсутствуют дополнительные ниточки, так как в них нет необходимости.

Петлеобразные

Такая форма ВМС может быть в виде зонта. На внешних краях этого изделия находятся шипообразные выступы, благодаря которым спираль надежно фиксируется в полости матки, тем самым снижая риск ее выпадения.

Противозачаточное изделие в форме петли применяется женщинами, у которых нестандартное строение матки. И в этом случае у них нет возможности использовать Т-образную ВМС.

Установка внутриматочной спирали

ВМС-спираль устанавливают:

• рожавшим женщинам после аборта, если он прошел без воспалительных осложнений;
• женщинам после 35 лет, которые уже рожали, и имеют противопоказания к приему оральных контрацептивов;
• женщинам, имеющим невысокий риск инфекций половых путей в случае отсутствия патологий шейки матки.

Для введения спирали в полость матки потребуется определенная подготовка, так как эта процедура относится к медицинскому вмешательству. Перед установкой спирали необходимо пройти обследование и вылечить все хронические болезни гинекологического характера.

Какие обследования нужно пройти перед установкой спирали:

• консультация со специалистом для сбора анамнеза;
• гинекологический осмотр, чтобы определить размеры и положение матки;
• УЗИ органов малого таза для выявления наличия или отсутствия воспалений и образований в маточной полости и придатках;
• общие анализы мочи и крови;
• бактериологический посев отделяемого влагалища, шейки матки;
• анализы крови на ВИЧ-инфекции;
• сдача мазка на цитологию, микрофлору из трех точек.

Непосредственно перед введением спирали специалист зондирует матку, измеряет длину и расстояние между маточными углами. Многие женщины задают вопрос, на какой день ставят ВМС. Ее ставят на 3-4 день месячных, так как во время них шейка матки приоткрыта, и это облегчает процесс введения контрацептива. К тому же кровь, которая выделяется во время критических дней, уменьшает возможность травмирования матки, а также означает отсутствие беременность на момент установки.

Несильные болезненные ощущения в нижней части живота после введения спирали, как и кровянистые выделения, считаются нормой, являясь всего лишь реакцией матки на проникновение в нее инородного тела. В первые несколько дней запрещена физическая нагрузка. Возвращаться к интимной жизни можно спустя 7-14 дней после установки контрацептива, исходя из самочувствия.

После установки спирали на протяжении 2-3 месяцев могут появляться небольшие мажущие выделения. При правильной установки спирали ни женщина, ни мужчина ее не чувствуют.

После введения внутриматочного контрацептива на осмотр гинеколога нужно прийти через месяц, затем через три месяца и после этого каждые полгода.

Удаление ВМС

Устранение внутриматочного противозачаточного изделия происходит в несколько этапов. Если вы не хотите забеременеть, то за 7 дней до устранения ВМС исключите незащищенную интимную связь. Это связано с возможность сперматозоидов сохранять активность в течение 2-3 дней, а также возможностью наступления овуляции после устранения ВМС. Вследствие чего может произойти зачатие.

Удалять спираль желательно на 3-4 день месячных, в этом случае боль от процедуры будет сведена к минимуму. Но в то же время вы можете снять изделие в любой день цикла, но только при условии хорошего самочувствия.

Начинается процедура с осмотра в гинекологическом кресле. Специалист исследует матку для нахождения усиков ВМС. После этого вводит расширитель, чтобы стабилизировать матку, и обрабатывает ее полость антисептиками.

Пациентка глубоко и медленно вдыхает, после чего врач цепляет щипцами усики изделия, аккуратно доставая его из маточной полости. Теперь можно с легкостью достать спираль рукой. Во время критических дней скольжение происходит лучше.

Общая длительность процедуры составляет несколько минут с учетом подготовки. Нормальными симптомами после устранения ВМС являются спазмы мышц, судороги и небольшое кровотечение. Как правило, эти признаки исчезают в течение пару дней. При отсутствии проблем со здоровьем и по желанию сразу после удаления ВМС можно установить новую спираль.

Многих женщин беспокоит вопрос, больно ли удалять внутриматочную спираль. Согласно отзывам, установка ВМС болезненнее, чем ее вынимание. Поэтому, как правило, во время процедуры можно обойтись без анестезии.

Какая лучше внутриматочная спираль

В аптеках представлено множество средств от нежелательной беременности. Особым спросом среди женского пола пользуются ВМС-спирали.

В зависимости от ваших финансовых возможностей и физиологических особенностей, гинеколог порекомендует какую лучше всего поставить внутриматочную спираль. Ниже мы расскажем о самым популярных противозачаточных внутриматочных изделиях.

Мирена

Мирена считается самой эффективной гормональной ВМС. Она имеет Т-образную форму, поэтому подходит для использования у большинства женщин.

Изделие имеет высокую степень защиты от нежелательной беременности, подавляет овуляцию, снижает возможность развития внематочной беременности, устраняет воспаления в половой системе, регулирует менструальный цикл.

Срок службы составляет от 5 до 7 лет. Цена - 7-10 тысяч руб.

Нова Т

Выполнена в Т-образной форме. В бюджетном варианте изготовлена из пластика и меди, в дорогом - из серебра.

Изделие пагубно влияет на сперматозоиды, уменьшает их подвижность и возможность к оплодотворению яйцеклетки. Цена на средство составляет от 2 тысяч руб, при этом срок службы - не более 5 лет.

Юнона

Разработкой этой спирали занимались белорусские врачи. В продаже есть множество разновидностей этой спирали, среди которых - для рожениц и тех, у кого еще нет детей. Цена на изделие колеблется в пределах 250-1000 руб.

Основные виды модели Юноны:

• Юнона Био Multi - выполнена в форме Ф с зубчатыми краями. Можно использовать рожавшим женщинам и тем, кто сделал аборт.
• Юнона Био Multi Ag - выполнена в Т-образной форме. Ножка изделия обмотана медной и серебряной нитями.
• Юнона Био-Т - недорогой вариант в форме якоря с медной нитью на стержне.
• Юнона Био-Т Super - такая же, как и прошлая модель, но с антимикробным составом.
• Юнона Био-Т Au - золотая спираль, подходит для женщин с аллергией на металлы.

Голдлили

Голдлили (также называют Лили) - это эффективное негормональное изделие помогает предотвратить наступление нежелательной беременности. Основными металлами средства являются золото и медь. Эти материалы выделяют немного металла в маточную полость, что оказывает противовоспалительное воздействие.

Согласно инструкции, это внутриматочное средство можно применять для экстренной контрацепции после незащищенного или прерванного полового акта в течение первых дней после него. Ионы меди оказывают спермицидное воздействие.

Эта спираль изготовлена из полиэтилена в Т-образной форме, обвита проволокой из металла. Срок службы составляет до 7 лет.

Мультилоад

Это изделие выполнено в форме зонтика, по его бокам расположены выступы шипов, которые помогают надежно закрепить средство в полости матки. Ножка изделия обмотана медью, которая угнетает сперматозоиды и нейтрализует их способность к оплодотворению.

Спираль можно применять у нерожавших. Цена на устройство составляет от 3500 руб.

Побочные эффекты

После установки внутриматочной спирали побочные эффекты проявляются крайне редко. Современные технологии изготовления ВМС сводят к минимуму их риск образования.

Но в некоторых случаях не стоит откладывать визит к гинекологу после введения спирали, особенно если у вас наблюдаются такие признаки:

• боли в нижней части живота;
• дискомфорт во время интимной близости;
• обильные кровотечения;
• возникли признаки наличия инфекции (неприятный запах, необычные влагалищные выделения, жжение или зуд в промежности);
• кровянистые выделения при половом акте;
• укорочение или удлинение нитей от спирали.

Противопоказания

Запрещено ставить или применять ВМС-спираль в определенных случаях:

• эндометриоз;
• малокровие;
• беременность;
• болезни эндокринной системы;
• острые воспалительные процессы полового органа;
• наличие в прошлом внематочной беременности;
• аномальное маточное строение;
• кровотечения в матке;
• проблемы со свертываемостью крови;
• образования в маточной полости;
• хронические воспалительные процессы полового органа;
• дисплазия шейки матки.

Внутриматочная спираль - фото

Цена

На конечную стоимость установки ВМС влияет несколько факторов. Среди них - вид изделия и клиника, в которой будет происходить установка. Подобный вид контрацепции по цене доступен большинству женщин.

В некоторых женских консультациях ВМС устанавливают бесплатно. Не лишним будет знать, что прием оральных контрацептивов, как правило, обходится дороже ВМС.

Купить спираль можно в аптеке или интернет-магазине. На то, сколько стоит она, влияет модель, материал, производитель, наличие или отсутствие побочных эффектов. Цена на ВМС колеблется в пределах 300-10000 руб.

Многие женщины в настоящее время отдают предпочтению такому методу контрацепции, как введение внутриматочной спирали. И это неудивительно, контрацептивный эффект спирали (ВМС) достигает 98%, она практически не ощутима и в большинстве случаев безопасна. Но перед тем как решиться на установку ВМС необходимо проконсультироваться с врачом, который не только посоветует определенный вид внутриматочного средства, но и выявит возможные противопоказания для его введения.

Что такое внутриматочная спираль?

Механизм действия внутриматочной спирали

После введения в полость матки ВМС она сразу же начинает «работать», то есть предотвращает нежелательную беременность. Противозачаточный эффект внутриматочной спирали основан на нескольких механизмах действия:

• Абортивный эффект
  После введения в полость матки инородного тела (ВМС) повышается тонус ее мускулатуры, что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, спираль усиливает перистальтику маточных труб, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку раньше времени, когда эндометрий еще не готов к ее закреплению в нем. В случае же произошедшей имплантации беременность прерывается по типу выкидыша на раннем сроке.
• Механизм асептического воспаления
  После установки ВМС в полость матки начинают мигрировать лейкоциты, реагируя на спираль как на инородное тело. Лейкоцитарная инфильтрация эндометрия предотвращает возможность имплантации яйцеклетки. Кроме того, лейкоциты, макрофаги и гистиоциты усиливают фагоцитоз сперматозоидов, а, следовательно, и контрацептивное действие ВМС.
• Энзимные нарушения
  ВМС изменяет содержание энзимов (ферментов) в эндометрии создает неблагоприятные условия для выживания спермиев и яйцеклетки.
• Действие простагландинов
  После установки ВМС начинают усиленно синтезироваться биологически активные вещества – простагландины, которые оказывают влияние на многие этапы репродукции (оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, имплантацию бластоцисты и прочее).
• Торможение овуляции
  Установленная ВМС оказывает влияние на гипоталамо-гипофизарную систему, затрудняя выработку гонадотропинов, и, соответственно образование половых гормонов, в результате чего овуляция блокируется.
• Препятствие миграции спермы в цервикальный канал
  «Усики» или концы нитей спирали затрудняют проникновение сперматозоидов в канал шейки матки. А в случае установки гормональной спирали Мирена (содержит левоноргестрел), в цервикальном канале происходит сгущение шеечной слизи.

Обследование и условия введения внутриматочной спирали

Перед введением ВМС женщина должна пройти необходимое обследование:

• тщательный сбор анамнеза для выявления возможных противопоказаний;
• гинекологический осмотр для определения положения и размеров матки;
• бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища, шейки матки и уретры;
• клинические анализы крови и мочи;
• анализы крови на ВИЧ-инфекцию, и гепатит В;
• УЗИ органов малого таза для исключения воспалительных и объемных заболеваний матки и придатков.

После пройденного обследования вводится ВМС на 3 – 4 день менструального цикла. Во-первых, во время менструации приоткрывается канал шейки матки, что облегчает введение внутриматочной спирали. Во-вторых, менструальная кровь служит амортизатором и уменьшает риск травматизации шейки и стенок матки. В-третьих, менструация подтверждает отсутствие беременности.

Противопоказания для введения ВМС

Следует помнить, что установка спирали имеет ряд противопоказаний:

• наличие хронических и острых воспалительных заболеваний половых органов;
• наличие опухолей матки (миома, рак) и эндометриоза органов малого таза;
• дисплазия шейки матки любой степени;
• анемия любого генеза;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• хронические эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, );
• беременность;
• аномалии строения матки и ее шейки (рубцовая деформация, эктропион).

Плюсы внутриматочной спирали

ВМС имеет ряд достоинств, что делает данный метод контрацепции популярным:

• надежный противозачаточный эффект (98%);
• длительность использования (от 3 до 10 лет);
• экономическая выгода;
• эффективней приема противозачаточных таблеток, что подходит рассеянным и забывчивым женщинам;
• гормональная спираль Мирена может устанавливаться с лечебной целью при миоме матки небольших размеров и 1 – 2 степени генитального эндометриоза;
• не нуждается в ежедневном контроле;
• не влияет на половой акт;
• восстановление репродуктивной функции сразу после удаления ВМС;
• идеальный вариант контрацепции для молодых мам.

Минусы внутриматочной спирали

Несмотря на все плюсы, метод внутриматочной контрацепции имеет и отрицательные стороны. Возможны следующие побочные эффекты:

• усиление и/или удлинение менструации;
• болевые ощущения во время месячных;
• межменструальные кровянистые выделения;
• самопроизвольная экспульсия (выпадение) ВМС;
• перфорация матки во время введения ВМС или в процессе ее ношения;
• требует одного постоянного партнера;
• нежелательно введение ВМС нерожавшим женщинам;
• увеличивает риск внематочной беременности ;
• риск воспалительных заболеваний органов малого таза;
• требует ежемесячного самостоятельного контроля;
• снижает полноценность эндометрия, что уменьшает вероятность беременности.