Анализ фиброгастродуоденоскопия. Правильная подготовка пациента к фиброгастроскопии желудка.

Фиброгастроскопия или ФГС – этот термин заставляет морщиться большинство пациентов гастроэнтерологического кабинета. Но врачи уверены – переживания по поводу процедуры сильно преувеличены, так как сегодня она проводится с минимальным дискомфортом.

Значение метода очень велико — благодаря ему можно рассмотреть полые органы ЖКТ изнутри, что недоступно многим другим обследованиям.

Виды ФГС

ФГС – это современный эндоскопический метод, который позволяет обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта:

• пищевода;
• желудка;
• двенадцатиперстной кишки.

Метод также может обозначаться ЭГДС – эзофогогастродуоденоскопия, когда совместно с пищеводом и желудком исследуется верхний отдел двенадцатиперстной кишки.

Процедура проводится следующими способами:

1. С применением местной анестезии. Обрабатывается полость рта местным анестетиком для уменьшения неприятных ощущений (чаще всего лидокаином).
2. Под общим наркозом. Вводится внутривенно анестезирующий препарат, и пациент несколько минут спит, ничего не чувствуя.
3. Трансназально. Эндоскоп вводится через нос, при этом не раздражается корень языка, не возникает рвотного рефлекса, и человек может даже разговаривать.
4. Капсульным методом. Современнейший способ проведения процедуры при помощи миниатюрной капсулы с видеокамерой и радиопередатчиком. Пациент глотает капсулу, и сигнал подается в приемник, укрепленный на теле.

Фиброгастроскопия является безопасным методом исследования. Современные аппараты позволяют тут же просветить подозрительные участки ультразвуком, или отщипнуть фрагмент ткани на . Также он позволяет удалить несложные прямо во время обследования.

Показания

Врач назначает эндоскопическое исследование, если у пациента имеются жалобы на:

• изжогу;
• боль в животе;
• отрыжку;
• тошноту;
• рвоту;
• горечь во рту.

Это обследование необходимо для выявления воспалительного процесса в желудке, а также диагностирования:

• гастрита;
• эрозии слизистой;
• полипов.

ФГС может назначаться как дополнительное исследование для уточнения диагноза при многих других заболеваниях, к примеру, аллергии или неврозе. Также фиброгастроскопия – ведущий метод, позволяющий распознать на ранней стадии.

При подозрении на функциональные нарушения, или повреждения, расположенные глубже слизистой, доктора могут назначить дополнительные исследования, например, рентгеноскопию желудка.

Противопоказания и возможные осложнения

У ФГС существует ряд противопоказаний:

• тяжелые соматические заболевания (сердечные, легочные);
• нарушения свертываемости крови;
• печеночные заболевания.

В группу риска входят пожилые пациенты и те, кому проводится экстренная манипуляция.

После процедуры могут возникать некоторое время неприятные ощущения во рту и горле. Также возможные осложнения – это прободение (перфорация) стенок исследуемого органа, или возникновение кровотечений при биопсии, или удалении полипа.

Аппарат – это гибкий зонд, который с одной стороны имеет лампочку, а с другой – камеру, и все видно на экране монитора. Также он снабжен туннелем для прохождения щипцов при проведении биопсии.

Во время процедуры пациент лежит на левом боку на кушетке, зажав во рту пластиковый мундштук–загубник, через который вводится трубка. Боли нет, но немного неприятно, так как вызывается рвотный рефлекс. Но если человек правильно, нормально дышит, (врач объясняет, как это делать), то процедура проходит гладко.

Для того, чтобы более детально исследовать места слизистой, скрытые в складках, желудок наполняют воздухом, чтобы его распрямить.

Вглядываясь в экран, врач сможет увидеть изображение сначала из пищевода, потом из желудка и двенадцатиперстной кишки, и определить диагностическую картину заболевания. Принимать пищу и пить можно будет уже через полчаса после процедуры.

Расшифровка результатов

Детальное изображение, передающееся на монитор компьютера видео, или фотокамерой эндоскопа фиксируется, и может быть распечатано при необходимости.

Результаты, видимые при фиброгастроскопии:

Взятая во время обследования биопсия отправляется на гистологическое исследование, и лечение назначается, исходя из ее результатов.

Сколько стоит?

Стоимость процедуры зависит от способа проведения и сопутствующих манипуляций.

В настоящее время в Москве самая низкая цена зафиксирована в Лечебном центре по ул. Тимура Фрунзе (1200 руб.), самая высокая – в Европейском МЦ по ул. Щепкина (от 23500 до 31400 руб.)

В основном цены в других клиниках установлены в районе 4000 – 6 000 руб.

Для более точной постановки диагноза, иногода назначают дополнительные методы обследования, например фиброгастроскопию. Эта статья рсчитана на тех, кто проходит его впервые и не знает как подготовиться к ФГДС. В ней описаны заболевания, при которых показано это обследование. Рассматривается техника проведения ФГДС, подготовка необходимая для обследования и диагностируемые заболевания.

ФГДС или фиброгастродуоденоскопия - это метод обследования органов пищеварительной системы. Появление в медицине эндоскопии произвело революцию в диагностике и лечении многих болезней. С помощью этого метода можно визуально обследовать пищевод, желудок и начальный отдел двенадцатиперстной кишки. Обследование проводится при помощи эндоскопа (фиброгастроскопа). Принцип работы эндоскопа основан на Внешне прибор представляет собой гибкую трубку, диаметром около одного сантиметра. Для детей применяются эндоскопы более меньшего диаметра и длины, соответственно возрастным особенностям. Внутри трубки проходят тонкие которые проводят свет и передают изображение. Также через трубку проходит канал, через который можно провести инструмент для взятия биопсии, инструмент для обкалывания кровоточащей язвы, а также специальные скобки, которые накладывают на края язвы. Через эндоскоп нагнетается немного воздуха, для того чтобы расправить складки желудка.

Как говорилось выше, точно определиться с диагнозом при заболеваниях органов пищеварительной системы позволяет проведение ФГДС. Подготовка к ней осуществляется заранее. С помощью этого метода возможна диагностика заболеваний пищевода (эзофагиты, дивертикулы, опухоли и др.), желудка (гастриты всех форм, язвы желудка, полипы, рак и др.), двенадцатиперстной кишки (язвы, рак, оценка состояния сфинктера Одди и др.). При обнаружении сомнительного участка на слизистой оболочке или язвы, необходимо морфологически исследовать поражённую ткань. С внедрением эндоскопии, это стало возможным. Специальными щипцами «откусывают» необходимый кусочек ткани. При помощи ФГДС можно не только диагностировать, но и проводить лечебные манипуляции, такие как остановка кровотечения, орошение язвы спиртом, обкалывание лекарственными препаратами т.д.

Подготовка пациента к ФГДС. Техника проведения процедуры

Если необходимо плановое проведение ФГДС, подготовка должна осуществляться заранее, не меньше чем за 12 часов до обследования. Нужно просто не есть и не пить. Важно, чтобы в желудке не было пищи, так как, во-первых, это мешает проведению осмотра органа, а во-вторых, излишне провоцирует рвотный рефлекс и вызывает рвоту пищевыми остатками. Перед обследованием пациенту на корень языка и глотку вводят лидокаин в виде аэрозоля и раствора из ампулы. Этот анестетик уменьшит неприятные ощущения и позыва на рвоту. В рот вставляют специальный пластмассовый загубник, который предупреждает непроизвольное смыкание зубов во время процедуры и предотвращает повреждение эндоскопа. Далее постепенно, без резких движений, вводят эндоскоп, поворачивая его гибкий конец соответственно физиологическим изгибам при помощи колец на рукоятке. При введении эндоскопа проводят постепенное нагнетание воздуха, для того чтобы расправить складки желудка. Во время процедуры возникает непроизвольная отрыжка воздухом и слюнотечение.

Чтобы обследование прошло легче, нужно соблюдать нехитрые правила. Это обследование - процедура неприятная, поэтому перед её проведением нужно по возможности успокоиться и стараться контролировать себя. Особенно тяжело и с волнением обычно проходит первая ФГДС, из-за страха боли и неприятных ощущений. Во время проведения важно ровно дышать носом и не совершать глотательных движений. Руки не должны мешать проведению осмотра. Их нужно держать вдоль тела или «обнять» себя. Если требуется взятие кусочка ткани для морфологического исследования, нужно знать, что эта манипуляция совершенно безболезненна, так как слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки не имеет чувствительных окончаний.

Пациенту нужно помнить, что для более быстрого окончания процедуры ФГДС, подготовка должна заключаться не только в исключении пищи накануне, но и в моральном настрое. Тогда обследование пройдёт безболезненно и быстро.

ФГДС – расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия. Под ней подразумевается проведение диагностики , которую осуществляют с помощью гастроэндоскопа.

Данный аппарат отображает четкое изображение внутреннего состояния , тем самым позволяя поставить верный диагноз и сформулировать необходимое лечение. Когда необходима процедура ФГДС желудка, то ее еще называют как «гастроскопия», которая и говорит о проведении исследования желудка.

ФГДС – метод исследования желудка.

Что в себя включает данная процедура, исходя из ее названия:

• Слово «фибро» подразумевает характеристику зонда, который используется в данной процедуре. Он сделан из оптического волокна. Также для исследования может применяться и видеоскоп, при помощи которого на мониторе будет отображаться фотография органов .
• Название «гастро» подразумевает проведения обследования стенок желудка.
• Частица слова «дуодено» говорит о том, что исследование будет проводиться , то есть основания кишечника.
• Последняя приставка названия «скопия» говорит о том, что доктор, используя зонд, может исследовать внутреннее состояние органов брюшной полости.
• Также указанная процедура может еще называться фиброэзофагогастродуоденоскопия. По названию указанной процедуры можно указать, что обследуется также и .

ФГДС диагностическая

Процедура ФГДС поможет поставить диагноз.

Говорит и о необходимости провести процедуру ФГДС в той ситуации, когда требуется увидеть, как выглядит слизистая оболочка желудка, стенки пищевода, а также 12-перстной кишки.

Без проведения процедуры ФГДС нельзя четко поставить диагноз, а потому и лечение назначить не представляется возможным. Данную процедуру необходимо пройти для того, чтобы выявить заболевания с симптомами:

1. Воспалительные состояния стенок желудка, к которым относятся также острые и с различной кислотностью в желудке;
2. Воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки разного происхождения и степени осложнения;
3. Рефлюкс-эзофагит;
4. Наличие язв на стенках желудка, а также двенадцатиперстной кишки;
5. Вероятность развитие опухолей разного происхождения в .

Данную процедуру необходимо проходить и для профилактики, чтобы не пропустить серьезные изменения в работе органов. Под наибольшим риском находятся такие люди:

• Те, кто старше 40 лет или люди, которых постоянно беспокоят боли в данной области;
• Людям, которые генетически склонны к различным серьезным заболеваниям, среди которых раковые опухоли, хронические заболевания либо же просто часто употребляют вредные продукты, и иное.
• Данная процедура показана и тем, кто страдает от тошноты, постоянно достает , мучает отрыжка и другие неприятные моменты.
• Людям, которые в прошлом делали операцию на .
• Люди, которые принимали ранее глюкокортикостероиды либо нестероидные препараты, которые имеют противовоспалительный эффект.

Если у пациента наблюдается развитие гастроэзофагальной рефлюксной болезни.

ФГДС – как готовиться

Обследование стенок желудка включает в себя подготовительные мероприятия. За несколько дней необходимо полностью престать пить различные препараты.

Но по наставлению врача, некоторые можно оставить. За 12 часов до начала проведения процедуры необходимо не принимать еду, а также не пить жидкость.

Это нужно для того, чтобы у человека при проведении процедуры не появился , который затруднит проведение процедуры. Если у пациента наблюдается аллергия, то необходимо известить об этом врача заранее. Иначе могут возникнуть осложнения, которые могут иметь неприятные последствие.

Процесс проведения ФГДС

Зонд нужно вводить с особой осторожностью.

Данная процедура должна происходить исключительно в кабинете врача. Необходимо наличие , а также монитора, на котором будет отображаться изображение.

Пациент должен лечь на левый бок на специальной кушетке. После чего врач начинает медленно вводить зонд в рот пациента.

Зонд представляет из себя тоненький кабель, который не должен нанести повреждения . Бывают случаи, когда указанное обследование проводится через нос.

В стандартных ситуациях, зонд проходит через рот, потом в пищевод, далее попадает в желудок и только потом в двенадцатиперстную кишку.Данная процедура не займет много времени, обычно она длится до 15 минут.

По ее окончанию врач осторожно извлекает зонд из желудка. Пациент, который пришел на такую процедуру, не должен бояться, так как болевых ощущений он не испытает.

В некоторых случаях данная процедура может сопровождаться . Но в таких ситуациях врач может обезболить глотку, чтобы и их не было.

В определенных ситуациях врач может использовать наркоз. Тем самым человек находясь во сне, пройдет данную процедуру, не ощутив неприятных симптомов.

В основном он делается детям и беспокойным пациентам.

Как проводить обследования гастроскопией, расскажет видеоматериал:

ФГДС желудка может выявить

Гастроскопия – это эффективный метод исследования стенок желудка.

Подразумевает под собой эффективный метод проведения исследования стенок желудка.

На мониторе во время проведения процедуры будет отображаться поверхность желудка, видны будут его патологические изменения:

1. Изменения, которые могут происходить в слизистой оболочке.
2. Поскольку при данной процедуре можно получить четкое изображение стенок желудка, то и выявить гастрит не составит труда. В данном случае врачу необходимо будет составить определенное лечение для пациента.
3. До того момента, как зонд пройдет через пищевод, необходимо выяснить нет ли в нем образований и .
4. Также стоит узнать, как происходит деформация слизистой во время развития болезни. Где находятся образования и какие они по своей природе. В каком месте слизистая оболочка желудка поражена бактериями . Насколько вероятно появление язвы желудка.
5. В каком состоянии пилорус.
6. Есть ли эрозия на слизистой желудка.
7. Изображения, которые можно увидеть, пройдя процедуру , считаются верными, так как могут показать даже малейшие изменения, что позволит врачу поставить верный диагноз. Исходя из этого, и вылечить болезнь будет гораздо роще.

ФГДС – когда нельзя проводить

У процедуры ФГДС также есть противопоказания.

Нельзя проводить указанное обследование в том случае, если пациент болеет ангиной или у него присутствует острое респираторное заболевание. Когда необходимо записать на процедуру ФГДС:

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Фиброгастроскопия, или ФГС - это эндоскопический способ обследовать внутренние органы при помощи эндоскопического оборудования. Это совсем несложная процедура, в которой подготовка к ФГС - залог успеха и постановки верного диагноза, а также лечения. В процессе обследования врач может определить состояние стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

как делается. Познакомимся с оборудованием

Вся процедура проводится при помощи эндоскопа. Аппарат состоит из объектива и длинной трубки. Благодаря особому устройству прибора шансы на повреждение внутренних органов пациента во время обследования крайне низки. Во время исследования состояния ЖКТ врач может выводить получаемое изображение на монитор. Конечно, вас интересует ФГС желудка, как делается эта процедура. Но сначала разберем подготовку к ней.

Готовимся правильно!

Не важно, какой вам поставили диагноз и по какой причине доктор направил вас на обследование. Меры подготовки к ФГС нужно предпринять в любом случае. Во-первых, проинформируйте специалистов о том, какие медикаменты принимаете и страдаете ли от аллергической реакции. Сообщите о хронических заболеваниях, если таковые имеются. Во-вторых, перед ФГС нельзя есть в течение 10 часов, потому что остатки пищи в ЖКТ существенно осложняют постановку диагноза.

как делается?

Процедура малоприятна, поэтому доктора сделают все, чтобы вы чувствовали себя комфортно. За время обследования за состоянием пациента ведется тщательный контроль, и если больной нервничает, то медики могут «угостить» успокоительным для более легкого проведения ФГС. Подготовка к процедуре в большинстве случаев предполагает применение местного анестетика. Специальная прокладка вставляется между зубами пациента, и трубку эндоскопа начинают плавно вводить в пищевод. Специалист попросит сначала расслабить мышцы горла, а затем сделать большой глоток. Именно в этот момент аппарат вводится внутрь. За все время продвижения трубки по органам ЖКТ эндоскоп подает воздух под слабым давлением, чтобы расправить их. Не нужно бояться того, что вы задохнетесь - это невозможно! Специалист обследует внутренние стенки желудка и, если появится необходимость, то может взять биопсию, подлечить язву или удалить полипы.

Возможные осложнения

Теперь вы знаете больше о такой процедуре, как ФГС желудка, как делается она и чем. А теперь поговорим о возможных нежелательных последствиях. Не нужно бояться! Как показывает практика, ФГС - абсолютно безопасная и безболезненная процедура, проводящаяся с целью диагностики и лечения. Осложнения случаются крайне редко. Максимум, что может произойти, - это повреждение стенки внутреннего органа эндоскопом. В таком случае может открыться кровотечение и пациенту потребуется операция. Однако еще раз подчеркнем, что этого практически не случается. Во всяком случае, нужно сохранять спокойствие и слушать врача. После ФГС пациент может ощущать некоторый дискомфорт в горле, может беспокоить отрыжка. Но все эти симптомы проходят уже через сутки и даже раньше. Стоит потерпеть 5-7 минут, чтобы врач поставил верный диагноз. Будьте здоровы!

ФГДС – это медицинская процедура, с помощью которой проводят обследование верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводится она для оценки состояния этих органов, а также их сократительных свойств. Кроме исследований при также может быть проведен сбор анализов, которые позволяют врачу в полной мере определить картину болезни.

Такое обследование одно из наиболее точных, а значит, и наиболее распространенное. Проведение ФГДС просто необходимо для выявления таких заболеваний, как язва желудка или рак. Также его назначают и в случаях, когда у пациента наблюдаются такие симптомы, как тошнота, сопровождающаяся болезненной и частой рвотой, при сильных болях в районе желудка.

Срыгивание при ФГДС – нормальное явление

Обследование ФГДС проходит в несколько этапов:

1. Вначале зев и ротовая полость пациента обрабатывается специальным антисептиком. Это необходимо для того, чтобы снизить боль и другие негативные эффекты, возникающие при глотании прибора. Если у вас когда-либо были различные аллергические реакции на лекарственные препараты, стоит незамедлительно сообщить это вашему лечащему врачу.
2. Спустя 5-10 минут после обработки обследуемый зажимает во рту загубник, что необходимо для полного прохождения воздуха в легкие, и для предотвращения механического повреждения прибора.
3. Теперь через загубник в ротовую полость, желудок, пищевод или двенадцатиперстную кишку вводится специальный аппарат, который являет собой тонкий эластичный зонд с фонариком на конце.

Толщина данного прибора составляет приблизительно 1 см, а изготовлен он из оптического волокна. Проведение такого обследования составляет порядка 10 минут, но если необходимо взять частицы клеток на дополнительный анализ, процесс может немного затянуться.

Когда назначается

Если говорить о необходимости проведения ФГДС, то стоит отметить и тот факт, что такое обследование можно проводить и без видимых причин, так как некоторые виды заболеваний, особенно на начальных стадиях, могут протекать абсолютно незаметно. Множество врачей также рекомендуют данное обследование на всякий случай, потому что любую болезнь легче всего победить именно на начальной стадии развития. Среди показаний, которые указывают на прямую необходимость проведения обследования ФГДС, стоит отметить такие симптомы, как:

• Постоянные боли в районе живота, которые носят разный характер, и повторяются с разной частотой. Ощущение дискомфорта в животе.
• Изжога, постоянная отрыжка небольшим количеством воздуха или пищей.
• Постоянно повторяющаяся рвота, которая продолжается на протяжении некоторого отрезка времени.
• При уже перенесенных болезнях: язвах желудка, двенадцатиперстной кишки, или при раковых опухолях.
• Резкое понижение массы тела, значительное снижение или полное отсутствие аппетита на протяжении довольно длительного периода времени.

Если у пациента наблюдаются какие-либо симптомы из вышеперечисленных, то врач обязательно назначит проведение обследования ФГДС. Если же вы не обследовались у врача, но у вас наблюдается один, или несколько симптомов из вышеописанных, а также есть дискомфорт или болезненные ощущения, то можно самостоятельно записаться на процедуру в местной больнице.

Противопоказания

Сразу стоит отметить тот факт, что ФГДС при беременности назначается только при образовании определенных показаний. Необходимость проведения обследования на определенном сроке беременности должен определять врач. К основным противопоказаниям к обследованию являются:

• Несвертываемость крови
• Обострение бронхиальной астмы
• Когда пациент находится в крайне нестабильном состоянии
• При серьезных психических расстройствах
• При инфарктах, инсультах

Стоит отметить, что возможность и необходимость проведения обследования в конкретной ситуации определяется лечащим врачом.

Подготовительный этап перед обследованием ФГДС

В самом начале стоит психологически настроится на то, что данное обследование отнюдь не является приятным, но и не доставляет больших болевых ощущений. Перед обследованием, за 12 часов необходимо , не есть и не пить. Обязательно необходимо взять с собой небольшое полотенце, и все необходимые документы.

Стоит понимать, что при обследовании ваша одежда может быть испачкана содержимым желудка, потому что срыгивание при ФГДС – это абсолютно нормальное явление.

Во время обследования пациент, как принято, располагается в положении лежа на левой стороне. Разговаривать человек при ФГДС не может, но может слышать слова и советы врача, а также медсестры, благодаря чему процедура проходит более комфортно. Если прибор уже находится внутри, категорически запрещено делать резкие движения и пытаться его вытянуть, так как это может нанести большой вред организму.

Болезненна ли сама процедура и возможно ли применять во время нее наркоз

В большинстве случаев, для значительного снижения болезненных ощущений при обследовании, врачи применяют такие лекарственные средства, которые оказывают местных эффект обезболивания глотки и ротовой полости, или препараты кратковременного наркоза, которые могут погрузить наблюдаемого в небольшой сон, который способен полностью устранить все болезненные ощущения и воспоминания об процедуре.

Чаще всего ФГДС с использованием наркоза используется для проведения наблюдений у детей или беспокойных больных, которые просто не способны другим способом перенести это обследование.

Если не применять наркоз, то ФГДС – это абсолютно не болезненная процедура, но в то же время очень неприятная. Особенно неприятные ощущения появляются в тот момент, когда в ротовую полость вводится зонд.

После процедуры

Если при ФГДС был применен кратковременный наркоз, то после процедуры наблюдаемого отправляют в специальную палату, где он может спокойно находиться до полного окончания действия препарата.

Если при обследовании было использовано только местное обезболивание, то больной может сразу отправляться домой или подождать в коридоре некоторое время, которое необходимо врачу на заключение обследования. После проведение обследования ФГДС у некоторых пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как:

• Небольшие
• Легкая тошнота

Сразу после проведения процедуры, в течении нескольких часов стоит не принимать пищу, а также отказаться от воды.

Некоторые осложнения, возможные после ФГДС

Стоит отметить, что очень серьезные осложнения после проведения ФГДС у пациентов наблюдаются крайне редко, но их нельзя полностью исключать. Самым опасным осложнением после обследования ФГДС может быть кровотечение, пробой пищевода, двенадцатиперстной кишки или желудка, а также занесение инфекции.

Очень редко при ФГДС наблюдается летальный исход (1 случай на 10 тысяч), и зачастую только у пациентов с тяжелыми болезнями сердечнососудистой системы.

При каких обстоятельствах стоит обращаться к врачу после ФГДС

Есть несколько факторов, которые указывают на то, что после проведения ФГДС необходимо обратиться к врачу:

• Сильно повышение температуры тела выше 38 градусов
• Не проходящие, резкие и сильные боли в районе живота
• Черный жидкий стул (черный понос)
• с примесями крови темно-коричневого цвета

Все симптомы, которые указаны выше, могут быть признаками весьма серьезных осложнений. Поэтому, если вы заметили один из вышеописанных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который устранит причины их возникновения.

Тематический видеоматериал на тему ФГДС: