Форма выпуска и рекомендованные цены. Амброгексал: инструкция, обзор аналогов
Муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.
Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, амброксол снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.
При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Т max составляет 1-3 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Амброксол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками.
Выведение
Выводится преимущественно почками - 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T 1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Вследствие высокого связывания с белками и большого V d , а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит.
Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%.
При тяжелой почечной недостаточности T 1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
Форма выпуска
Сироп от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или почти прозрачный.
Вспомогательные вещества: бензойная кислота - 2 мг, глицерол 85% - 127.5 мг, гиэтеллоза - 1 мг, сорбитол (70% раствор) - 250 мг, ароматизатор абрикосовый - 2.5 мг, пропиленгликоль - 30 мг, левоментол - 0.08 мг, вода очищенная - до 1 мл.
100 мл - флаконы темного стекла с дозирующим устройством (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные.
Дозировка
Во время лечения препаратом Амброгексал ® необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.
Длительность лечения препаратом Амброгексал ® определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.
Таблетки
Препарат следует принимать внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таб. (30 мг) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таб. 2 раза/сут.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таб. (15 мг) 2-3 раза/сут.
Сироп 3 мг/1 мл
Препарат следует принимать внутрь после еды. 1 мерная ложка сиропа Амброгексал ® (5 мл) содержит 15 мг амброксола гидрохлорида.
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 мерные ложки 2-3 раза/сут (60-90 мг/сут) в первые 2-3 дня, затем по 2 мерные ложки 2 раза/сут (60 мг/сут). В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза - по 4 мерных ложки (60 мг) 2 раз/сут (120 мг/сут).
Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 мерной ложке 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1/2 мерной ложки 3 раза/сут (22.5 мг/сут).
Детям младше до 2 лет назначают по 1/2 мерной ложки после 2 раза/сут (15 мг/сут). Препарат назначают только под контролем врача.
Сироп 6 мг/1 мл
Препарат следует принимать внутрь.
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 мерной ложке (5 мл) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 1 мерной ложке (5 мл) 2 раза/сут.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 мерной ложки (2.5 мл) 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1/4 мерной ложки (1.25 мл) 3 раза/сут.
Детям младше 2 лет: по 1/4 мерной ложки (1.25 мл) 2 раза/сут. Препарат назначают только под контролем врача.
Раствор для приема внутрь и ингаляций
Прием внутрь
Препарат следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.
1 мл раствора (20 капель) содержит 7.5 мг амброксола гидрохлорида.
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (80 капель) 3 раза/сут (90 мг/сут) в первые 2-3 дня, затем по 4 мл (80 капель) 2 раза/сут (60 мг/сут).
Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (40 капель) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (20 капель) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).
Детям младше 2 лет назначают по 1 мл (20 капель) 2 раза/сут (15 мг/сут). Препарат назначают только под контролем врача.
Применение в виде ингаляций
Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг амброксола).
Раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проведение ингаляции после приема бронхолитических препаратов.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия, усиление слюноотделения (сироп 6 мг/мл).
Лечение: отменить препарат, вызвать искусственную рвоту, провести промывание желудка в течение первых 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов; симптоматическая терапия.
Взаимодействие
При одновременном применении препарата Аброгексал ® с противокашлевыми средствами (в т.ч. с кодеином) возникает затруднение отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.
Аброгексал ® увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, доксициклина, эритромицина.
Побочные действия
Классификация нежелательных эффектов в соответствии с частотой их развития (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности. Для сиропа 6 мг/мл дополнительно: редко - экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; очень редко - ангионевротический отек; частота неизвестна - аллергический контактный дерматит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - рвота, диарея, диспепсия, боль в брюшной полости. Для сиропа 3 мг/мл дополнительно: нечасто - изжога. Для сиропа 6 мг/мл: часто - оральная и фарингеальная гипестезия; нечасто - при длительном применении в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота; редко - диарея.
Со стороны нервной системы: часто - изменение вкусовых ощущений.
Со стороны кожных покровов: для сиропа 6 мг/мл: очень редко - тяжелые кожные реакции (эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: часто - снижение чувствительности в полости рта или глотки; нечасто - сухость во рту; частота неизвестна - сухость слизистых оболочек дыхательных путей. Для сиропа 6 мг/мл: редко - сухость во рту и дыхательных путях, ринорея, дизурия, слабость, головная боль.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- ХОБЛ;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь;
- лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа 3 мг/мл и раствора для приема внутрь и ингаляций).
Противопоказания
- I триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 6 лет (для таблеток);
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
- наследственная непереносимость фруктозы (для сиропа);
- повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственных форм препарата.
С осторожностью следует применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ввиду возможного обострения), почечной недостаточности, печеночной недостаточности, во II и III триместрах беременности.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что препарат не оказывает влияния на эмбрирофетальное развитие, роды и постнатальное развитие.
Амброксол в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при применении препарата Амброгексал ® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.
При тяжелом нарушении функции печени следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
При тяжелом нарушении функции почек следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет (для таблеток).Особые указания
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.
При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить прием препарата; пациент должен немедленно обратиться к врачу.
Раствор для приема внутрь и ингаляций содержит натрия метабисульфит (консервант), который может вызывать развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), что проявляется в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока. Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим жизни последствиям.
Для сиропа 6 мг/мл дополнительно: в случае нарушений моторики бронхов и увеличения количества секрета (например, синдром неподвижных ресничек) из-за опасности скопления слизи препарат можно принимать только после консультации с лечащим врачом и при врачебном контроле. При тяжелом нарушении функции почек и печени необходимо использовать более низкие концентрации, либо увеличивать интервал между приемами препарата.
Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 таблетка содержит менее 0.01 ХЕ; 1 мерная ложка (5 мл) сиропа 3 мг/мл содержит 1.75 г сорбитола (менее 0.15 ХЕ); 1 мерная ложка (5 мл) сиропа 6 мг/мл содержит 2.525 г сорбитола (0.21 ХЕ).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Амброгексал ® не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.
Одной из проблем, сопровождающих пациентов с недугами дыхательных путей, может стать образование и недостаточно хорошее отделение мокроты из бронхов.
Мокротой принято называть секрет трахеобронхиального дерева. Эта патологическая слизь имеет примеси слюны и секрета, выделенного слизистыми оболочками придаточных пазух носа и полости носа. Секрет отделяется с помощью отхаркивания.
Являясь инородным телом в просвете бронхов, мокрота нарушает дыхание и кислородный обмен, только отягощая страдания пациента. Для компенсации такого состояния и удаления сгустков лишнего вещества из бронхиального дерева фармакологией придуманы различные лекарственные препараты, объединенные в одну группу под названием муколитики.
Об одном из таких востребованных и популярных лекарств мы сегодня и расскажем во множественных подробностях. Речь пойдет о препарате Амброгексал.
Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.
Амброгексал от кашля. Сначала о преимуществах
Их список широк:
- За счет свойства быстро накапливаться в организме человека Амброгексал помогает достичь стойкого и выраженного терапевтического эффекта (при приеме таблетированной формы лекарства, его действие отмечается уже через 30 минут после приема);
- Высокая биологическая доступность;
- Производители позаботились о выпуске особых фармакологических форм препарата. Хочется отметить такую форму, как сироп Амброгексала для детей и капсулы с увеличенным количеством активного действующего вещества, имеющие пролонгированное действие;
- Также производители не забыли расширить ряд фармакологических форм препарата. Сегодня на прилавках аптек легко встретить различные формы в виде растворов для ингаляций, таблеток, капсул, объединенных одним общим названием – Амброгексал.
Как действует муколитик?
Имея в своем составе вещество-муколитик Амброксол, препарат Амброгексал обладает следующими действиями:
- Хороший выраженный эффект в виде отхаркивания содержимого бронхов. Во многом данный эффект достигается усиленной стимуляцией движений бронхиального реснитчатого эпителия;
- Препарат улучшает моторику бронхов и стимулирует отделение жидкого секрета, содержащегося в бронхах.
Симбиоз таких полезных свойств и определяет терапевтическую пользу препарата.
Амброксол. Данное вещество, попадающее в человеческий организм, имеет свойство быстро поступать в кровоток и достигать бронхов и легких. Оказывая воздействие на железистый эпителий слизистой бронхиального дерева, амброксол провоцирует выделение увеличенного количества жидкости. Дополнительно стимулируется образование сурфактанта, особого вещества, не позволяющего спадаться таким анатомическим образованиям, как бронхи и альвеолы. Также удается снизить поверхностное натяжение жидкости.
Возможность стимулировать выработку сурфактанта и снижать его распад делает возможным применение амброксола для стимуляции развития легких у младенцев с низким весом или же у плода с угрозой развития преждевременного родоразрешения. Активация амброксолом ферментных систем легкого приводит к снижению вязкости мокроты, повышению активности движений стенок бронхов, способствует лучшему отхаркиванию слизистого отделяемого.
Но следует помнить, что при всей полезности и доступности, Амброгексал должен приниматься только после назначения врачом. Для взрослых пациентов — это терапевт, а для маленьких пациентов — педиатр. Только специалист, на основании собранного анамнеза, жалоб, оценки текущего состояния пациента, вероятности развития возможных побочных эффектов и с учетом противопоказаний примет решение о назначении этого муколитика. Не занимайтесь самолечением! Это опасно и может привести к ухудшению вашего состояния и тяжелым последствиям.
Амброгексал — показания к применению
Инструкция по применению Амброгексала дает сведения о том, что этот муколитик используется в качестве облегчающего отхаркивание мокроты средства у детей и взрослых. Его применение показано при острых и хронических состояниях:
- бронхиты с явлениями обструкции бронхолегочного дерева;
- бронхиты , протекающие в острой и хронической форме;
- бронхоэктактическая болезнь;
- пневмонии , вызванные различными причинами;
- ларингиты и трахеиты;
- муковисцидоз и бронхиальная астма.
Перечисленные состояния «нуждаются» в уменьшении кашля, улучшении бронхиальной секреции и отделения мокроты, также в продвижении слизи по бронхолегочным путям. Со всеми этими задачами прекрасно справляется лекарство Амброгексал.
Острый респираторный дистресс-синдром является воспалительным поражением легких с угрозой жизни пациенту. Характеризуется это состояние тяжелой гипоксемией, диффузной инфильтрацией и вызвано множественными причинами. Состояние требует проведения интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких.
Препарат показал свою эффективность в деле устранения угроз преждевременных родов и стимуляции развития легких у плода.
Формы выпуска Амброгексала и их особенности
А теперь несколько важных слов о том, как принимать Амброгексал в соответствии с формой выпуска.
При приеме таблетированной формы для взрослых и детей достигших 12-ти лет лекарство назначается в виде трехразового приема 1 таблетки в 30 мг. Схемы следует придерживаться на протяжении первых 48-72 часов лечения и затем дозировка должна быть снижена до двухразового приема одной таблетки в день.
Капсулы с пролонгированным действием
Эта особая форма выпуска имеет увеличенное количество действующего вещества амброксола и потому назначается всего 1 раз в сутки вечером или же утром после приема пищи. Запиваются капсулы достаточным количеством воды и не разжевываются.
Амброгексал сироп назначается взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по паре мерных ложек 2-3 раза в сутки. В такой дозировке лекарство назначается на первые 2-3 дня лечения. Затем следует применять по паре мерных ложек 2 раза в сутки. Доза может не изменяться на протяжении всего курса лечения в тяжелых случаях недугов. Максимальной дозой сиропа Амброгексала считается 60 мл (4 мерных ложки) принятых 2 раза в сутки.
Раствор для ингаляций и приема внутрь
Амброгексал в виде принимаемого внутрь раствора можно употреблять по показаниям детям, достигшим возраста в 12 лет, а также взрослым пациентам по 4 мл 3 раза в первые 48-72 часа терапии. В последующем количество препарата уменьшается до двухразового приема в день по 4 мл. В этой форме лекарство может применяться и для ингаляций.
Амброгексал раствор для ингаляций отличается тем, что может быть введен в организм пациента минуя его желудочно-кишечный тракт, кровеносное русло и печень, тем самым начиная быстрее действовать и оказывать свое выраженное действие.
Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет ингаляции с раствором Амброгексала показаны 1-2 раза в сутки с применением 2-3 мл препарата. Это примерно 40-60 капель с содержанием активного вещества амброксола в 15-22,5 мг.
Мы намерено не указываем дозировки Амброгексала для детей. Они вынесены в отдельную часть статьи.
Аналоги Амброгексала
У препарата Амброгексал существуют схожие по действию аналоги. Эффект, получаемый от их приема обусловлен наличием в составе того же действующего вещества, что и в Амброгексале. Речь идет об амброксоле — лекарственном веществе, с чьей помощью удается разжижать сгустки мокроты, заставлять эпителий бронхов активнее работать и улучшать ее отделение. Это вещество содержится в лекарственных средствах:
В целом аналоги Амброгексала хорошо переносятся. Их комбинации с антибиотиками приводят к увеличению концентрации последних в тканях легкого. Но, как и Амброгексал, их не следует применять самостоятельно, без назначения врача.
Амброгексал детям. А можно ли?
Мы уже говорили, что существует особая детская форма выпуска препарата. Скорее этими формами можно назвать сироп и раствор для приема внутрь. Их консистенция и вкус упрощают процесс дачи лекарства малышу. Впрочем, и другие формы выпуска могут назначаться деткам, но с некоторыми условиями и оговорками. Изучая Амброгексал, а точнее, его инструкцию по применению для детей, следует обратить внимание на следующие моменты:
Таблетки Амброгексала детям от 6 до 12 лет назначаются по 15 мг (1/2 таблетки) 2-3 приема в день.
Сироп Амброгексал назначается:
- Деткам в возрасте до 2 лет по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) после еды 2 приема в день.
- Деткам от 2 до 5 лет по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3 приема в день.
- Более взрослым детям от 5 до 12 лет по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3 приема в день.
Напоминаем, Амброгексал в виде сиропа для детей следует назначать только после консультирования педиатра! Это относится и к другим формам выпуска данного муколитика.
Раствор Амброгексала для приема внутрь и ингаляций назначается по следующим схемам:
- Деткам до 2 лет по 1 мл (7.5 мг) 2 приема в день.
- Деткам от 2 до 5 лет по 1 мл (7.5 мг) 3 приема в день.
- Детям постарше от 5 до 12 лет по 2 мл (15 мг) 2-3 приема в день.
Ингаляции назначают по следующим схемам:
Для ингаляций применяются специальные приборы – ингаляторы, небулайзеры.
Раствор Амброгексала для улучшения всасывания и упрощения процесса дачи ребенку следует принимать после приема пищи, растворяя его в чае, фруктовом соке или же молоке, воде.
Капсулы Амброгексала пролонгированного действия запрещены к применению детям до 12 лет, также как и запрещены к приему таблетки детьми до 6 лет.
Побочные действия
Все яд и все лекарство. Это прописная истина и, к сожалению, как и практически любой другой фармакологический препарат, Амброгексал может проявляться в виде некоторых, не всегда приятных, побочных эффектов. Среди них:
- Аллергические реакции. Регистрировали в виде крапивницы и кожной сыпи. Редко в практике наблюдались анафилактические реакции в виде анафилактического шока, выраженного кожного зуда, ангионевротического отека. Повторяем, они возникают крайне редко.
- Диспепсические явления, проявляющиеся тошнотой, рвотой, иногда диареей, болями в брюшной полости.
- Нарушения нервной системы в виде измененных вкусовых ощущений.
Редко у пациентов снижается чувствительность в глотке и в полости рта. Отмечаются сухость во рту и на слизистых оболочках носоглотки.
Несколько важных моментов напоследок. О жидкости, беременности, противопоказаниях и длительности приема
Аннотация к Амброгексалу предупреждает о том, что у пациентов, страдающих тяжелыми функциональными нарушениями мочевыделительной системы и печени, препарат следует применять в пониженных дозах или же прибегнуть к увеличивать интервалы между его приемами.
Лечение Амброгексалом следует сочетать с увеличенным приемом жидкости. Не обязательно, чтобы это была простая вода. Ее с успехом заменят или дополнят морсы и чаи, соки и компоты. Это увеличит муколитический эффект препарата и придаст пациенту дополнительных сил за счет содержания витаминов и минералов во вкусных и полезных напитках.
С особой осторожностью Амброгексал назначается во время лактации из-за его особенности выделяться вместе с материнским молоком. В некоторых случаях показано применение искусственного вскармливания малыша на весь период применения мамой препарата. Не рекомендуется использование в первые 3 месяца беременности, а во 2 и 3 триместре Амброгексал применяют в случаях, когда полезное лечебное действие для матери будет превосходить сумму потенциальных рисков для малыша.
Явными противопоказаниями к приему являются выявленные аллергические реакции на амброксол или другие составляющие препарата. Также противопоказанием являются выраженные язвенные процессы в желудке, кишечнике.
И помните, что длительность применения Амброгексала определяется только врачом и во многом зависит от тяжести течения недуга. Контроль специалиста обязателен в тех случаях, если препарат назначен на 4-5 и более дней.
Амброгексал – представляет собой эффективное лекарственное средство, обладающее отхаркивающим и муколитическим действием. В его составе присутствует главный активный компонент – амброксола гидрохлорид. Под его воздействием происходит разжижение мокроты, а также усиление мерцательной функции эпителия бронхов, который обеспечивает ее выведение. Как вывод, основное применение этого медицинского препарата заключается в лечении хронических и острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, которые сопровождаются образованием мокроты.
Амброгексал от чего назначается?
Данный препарат применяется для уменьшения интенсивности кашля, улучшения отхаркивания мокроты у взрослых и детей. Его назначают врачи при хронических болезнях легких и бронхов, сопровождающихся ослаблением продвижения и отделения слизи, в частности, при:
- трахеите;
- фарингите;
- обструктивном бронхите;
- рините;
- остром бронхите;
- синусите;
- бронхоэктатической болезни;
- ларингите.
Это интересно! Врачи назначают это лекарство в случае, если существует вероятность выкидыша в последний триместр беременности, а также для лечения и предотвращения дистресс-синдрома у недоношенных малышей, для стимуляции внутриутробного созревания легких.
Форма выпуска и состав
Этот медикамент выпускается в двух лекарственных формах: в виде таблеток и сиропа. Главным действующим веществом этого препарата является амброксола гидрохлорид, вспомогательными компонентами в сиропе являются глицерол, абрикосовый ароматизатор, бензойная кислота, пропиленгликоль и левоментол, а в таблетках — лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный и карбоксиметилкрахмал натрия.
Взаимодействие с другими лекарствами
Этот медикамент можно сочетать с другими медицинскими препаратами, в том числе с диуретиками, сердечными гликозидами, бронхоспазмолитиками и другими. Однако одновременный прием Амброгексала и антибиотиков приводит к повышению их концентрации. Поэтому, если вы употребляете какое-либо лекарство и вам назначили Амброгексал – обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.
Правила лечения
Дозировка этого лекарственного средства зависит от возраста больного, его болезни, нюансов его организма, а также от формы выпуска медикамента.
- Сироп. Взрослым и детям, чей возраст больше 12 лет, рекомендуемая суточная дозировка препарата составляет 90 мг. При поддерживающей терапии врачи советуют немного уменьшить дозу до 60 мг в день. Детям в возрасте от 6 до 12 лет следует принимать 30 или 45 мл лекарства в день, а малышам от 2 до 5 лет – по 22,5 мг в сутки. При этом медики советуют разделять суточную дозу на 2 – 3 приема.
- Таблетки. Их следует пить после употребления пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Детям старше 12 лет и взрослым рекомендуется пить по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении первых 2 – 3 дней терапии. В дальнейшем им необходимо перейти на поддерживающее лечение и пить по 1 таблетке 2 раза в сутки. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуемая дозировка поставляет 1,5 таблетки в сутки, а для малышей от 2 до 6 лет – половина таблетки в день.
Стоит отказаться от лечения этим медикаментом при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, при печеночной и почечной недостаточности, беременности и в период кормления грудью, в детском возрасте до 6 лет.
Фармакологическое действие
Амброгексал — муколитический препарат с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Кларка, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол повышает содержание сурфактанта в легких, что связано с индукцией его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.
Действие АмброГЕКСАЛА начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч. Максимальный терапевтический эффект проявляется на 3 сутки лечения.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета:
- острые и хронические бронхиты;
- бронхоэктазы;
- бронхиальная астма;
- бронхиолиты;
- муковисцидоз;
- ринит, синуситы.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственных форм препарата.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения АмброГЕКСАЛА при беременности и в период лактации не проводилось.
Поэтому назначение препарата (особенно в I триместре беременности) возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Особые указания
С особой осторожностью следует назначать АмброГЕКСАЛ пациентам с нарушениями функции почек или с тяжелыми нарушениями функции печени, при заболеваниях, связанных с повышенным скоплением бронхиального секрета (например, злокачественный реснитчатый синдром). В таких случаях при приеме АмброГЕКСАЛА требуется контроль врача.
Пациент должен информировать врача о развитии побочных эффектов.
При первых признаках развития аллергических реакций следует отменить прием препарата.
В случае пропуска приема очередной дозы при последующем приеме не следует превышать дозу препарата.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет
рекомендуется назначать в первые 2-3 дня по 2 мерных ложки (30 мг) 2-3 раза/сут, затем по 2 мерных ложки 2 раза/сут или по 1 мерной ложке (15 мг) 3 раза/сут. Взрослым
можно принимать по 4 мерных ложки (60 мг) до 2 раз/сут для достижения терапевтического эффекта.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет
рекомендуется назначать по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте от 2 до 5 лет
рекомендуется назначать по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3 раза/сут.
Детям в возрасте до 2 лет
рекомендуется назначать по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 2 раза/сут.
Побочные действия
редко — боли в животе, тошнота и запоры, сухость во рту, усиление слюноотделения.
редко — повышение секреции слизи в носовой полости, сухость дыхательных путей.
Аллергические реакции:
редко — отечность, кожные высыпания, покраснение, зуд, удушье, отечность лица, повышение температуры и озноб; в отдельных случаях — аллергический дерматит; в единичных случаях — анафилактический шок.
Прочие:
редко — затруднение мочеиспускания.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием АмброГЕКСАЛА и антибактериальных средств (амоксициллин, цефуроксим, доксициклин, эритромицин) способствует улучшению проникновения антибиотиков в дыхательные пути. Наиболее часто АмброГЕКСАЛ применяют в комбинации с доксициклином.
При одновременном назначении АмброГЕКСАЛА с противокашлевыми средствами в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможен опасный застой разжиженного АмброГЕКСАЛОМ секрета (требуется контроль врача).
До настоящего времени нет данных о взаимодействии АмброГЕКСАЛА с другими средствами, применяющимися качестве базисной терапии бронхиальной астмы (бронходилататоры, производные метилксантина, кортикостероиды).
Передозировка
Симптомы:
имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства и диареи. При сильной передозировке возможны резкая артериальная гипотензия, рвота, усиленное слюноотделение.
Лечение:
отмена препарата. Промывание желудка показано только при экстремальной передозировке. При необходимости — проведение симптоматической терапии.
Условия хранения
Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С.
Состав
5 мл (1 мерн. лож.) содержит гидрохлорид 15 мг;
вспомогательные вещества:
бензойная кислота; лимонная кислота; глицерин; натрия цикламат; натрия гидроокись; натрия метабисульфит; поливидон; сорбит; вода очищенная; ароматизаторы
Амброгексал аналоги
Цена — 94 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 94 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 96 руб.
Цена — 88 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 94 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 84 руб.
Цена — 96 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Фармакологическое действие
Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующис ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.
Показания
Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет, беременность (I триместр).
С осторожностью: Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения Амброксола во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода/ребенка.
Особые указания
Способ применения и дозы
Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают — по 30 мг 3 раза в сут. в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза в сут. или по 15 мг (половина таблетки) 3 раза в сут.
Детям 6-12 лет — по 15 мг (половина таблетки) 2-3 раза в сут.
Побочные действия
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.
Редко — слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия. При длительном применении в высоких дозах — гастралгия, тошнота, рвота.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.
Условия хранения
Препарат хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности
Состав
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 171 мг, крахмал картофельный — 36 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1.8 мг, магния стеарат — 1.2 мг.
Цена — 128 руб.
Фармакологическое действие
Амброксол — муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов. При парентеральном введении действие наступает быстро и продолжается в течение 6-10 часов.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая (при любых путях введения), время достижения максимальной концентрации (TCmax) — 2 ч., связь с белками плазмы — 80 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.Метаболизм — в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Период полувыведения 7-12 часов. T1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не изменяется при нарушении функции печени.Выводится почками: 90 % в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде — около 5 %.
Показания
- Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит различной этиологии, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз легких, трахеит и ларинготрахеит.
- Воспалительные заболевания носоглотки и придаточных пазух, при которых необходимо разжижение слизи.
- Санация бронхиального дерева в пред- и послеоперационном периоде.
- Стимуляция пренатального созревания легких, лечение и профилактика (при угрозе преждевременных родов и при показанных искусственных преждевременных родах в период между 28 и 34 неделями беременности, если клиническая картина позволяет предполагать продление срока беременности на 3 дня) респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей и новорожденных.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность (I триместр), фенилкетонурия.
C осторожностью. Печеночная недостаточность, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность (II-III триместр), период лактации.
Особые указания
Побочные действия
Аллергические реакции:
Кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.
Редко.
Слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия.
При длительном применении в высоких дозах.
Гастралгия, тошнота, рвота.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение амброксола и противокашлевых лекарственных препаратов из-за подавления кашля приводит к затруднению отхождения мокроты. Поэтому такое сочетание не показано.
Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет ряда антибиотиков: амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.
Передозировка
Симптомы
: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Лечение.
искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.
Условия хранения
Состав
1 мл сиропа содержит:
действующее вещество
: гидрохлорид 3 мг.
Цена — 38 руб.
Цена — 128 руб.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.
Фармакокинетика
Показания
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- ХОБЛ;
- бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
С осторожностью:
- II-III триместр беременности;
- период лактации;
Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать в виде сиропа (5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0.18 ХЕ).
Способ применения и дозы
Сироп 15 мг/5 мл:
Сироп 30 мг/5 мл:
Побочные действия
Аллергические реакции:
Лекарственное взаимодействие
Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.
Передозировка
Симптомы:
Лечение:
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше +25 о С.
Срок годности
Состав
5 мл сиропа содержит:
Активное вещество: гидрохлорид15 мг;
Вспомогательные вещества:
Цена — 32 руб.
Цена — 128 руб.
Фармакологическое действие
Амброксол — секретомоторное, секретолитическое, отхаркивающее.
Фармакодинамика
Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение ПАВ (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролитические ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая, C max достигается через 2 ч (для таблеток, сиропа), для раствора для приема внутрь и ингаляций — 0,5-3 ч; связывание с белками плазмы крови — 80% (для таблеток, сиропа), для раствора для приема внутрь и ингаляций — 90%. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Раствор для приема внутрь и ингаляций быстро распределяется в тканях, наибольшая концентрация достигается в легких.
Метаболизируется в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Выводится почками — 90% в виде водорастворимых метаболитов, 5% — в неизмененном виде. Около 30% дозы после приема внутрь элиминируется посредством первичного метаболизма. T 1/2 — 1,3 ч, для раствора для приема внутрь и ингаляций — 7-12 ч.Эффект кумуляции не наблюдается. Период полувыведения увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, но не изменяется при нарушении функции печени.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- ХОБЛ;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
Гиперчувствительность; беременность (I триместр).
С осторожностью:
- II-III триместр беременности;
- период лактации;
- почечная и/или печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Доклинические испытания и большой клинический опыт применения не выявили нежелательных последствий лечения препаратом при беременности. Тем не менее, следует соблюдать общие правила назначения лекарственных средств, особенно в I триместре. Лазолван ® проникает в грудное молоко, однако в терапевтических дозах не оказывает отрицательного воздействия на ребенка.
При необходимости применения Лазолвана ® во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную терапию для матери и возможный риск для плода
Особые указания
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды, запивая жидкостью.
Сироп 15 мг/5 мл: взрослым и детям старше 12 лет — по 10 мл (2 ч.ложки) 3 раза в сутки; детям 6-12 лет — по 5 мл (1 ч.ложка) 2-3 раза в сутки, 2-6 лет — по 2,5 мл (1/2 ч.ложки) 3 раза в сутки, до 2 лет — по 2,5 мл (1/2 ч.ложки) 2 раза в сутки.
Сироп 30 мг/5 мл: взрослым и детям старше 12 лет — по 5 мл (1 ч.ложка) 3 раза в сутки, детям 6-12 лет — по 2,5 мл (1/2 ч.ложки) 2-3 раза в сутки.
Прием препарата более 4-5 дней возможен только под наблюдением врача.
Побочные действия
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит. Крайне редко сообщалось о случаях острых тяжелых реакций анафилактического типа (анафилактический шок).
При длительном применении в высоких дозах — изжога, гастралгия, тошнота, рвота.
Лекарственное взаимодействие
Совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.
Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.
Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.
Передозировка
Симптомы: возможны — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, гастралгия.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.
Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом защищенном от света мести при температуре не выше 25°C.
Срок годности
Состав
5 мл сиропа содержит:
Активное вещество: гидрохлорид15 мг;
Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза; сорбитол; глицерол; кислота бензойная; пропиленгликоль; ароматизатор малиновый; кислота винная; вода очищенная.
Цена — 23 руб.
Фармакологическое действие
Амброксол — секретомоторное, секретолитическое, отхаркивающее.
Фармакодинамика
Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение ПАВ (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролитические ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая, C max достигается через 2 ч (для таблеток, сиропа), для раствора для приема внутрь и ингаляций — 0,5-3 ч; связывание с белками плазмы крови — 80% (для таблеток, сиропа), для раствора для приема внутрь и ингаляций — 90%. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Раствор для приема внутрь и ингаляций быстро распределяется в тканях, наибольшая концентрация достигается в легких.
Метаболизируется в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Выводится почками — 90% в виде водорастворимых метаболитов, 5% — в неизмененном виде. Около 30% дозы после приема внутрь элиминируется посредством первичного метаболизма. T 1/2 — 1,3 ч, для раствора для приема внутрь и ингаляций — 7-12 ч.Эффект кумуляции не наблюдается. Период полувыведения увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, но не изменяется при нарушении функции печени.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- ХОБЛ;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
Гиперчувствительность; беременность (I триместр).
С осторожностью:
- II-III триместр беременности;
- период лактации;
- почечная и/или печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Доклинические испытания и большой клинический опыт применения не выявили нежелательных последствий лечения препаратом при беременности. Тем не менее, следует соблюдать общие правила назначения лекарственных средств, особенно в I триместре. Лазолван ® проникает в грудное молоко, однако в терапевтических дозах не оказывает отрицательного воздействия на ребенка.
При необходимости применения Лазолвана ® во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную терапию для матери и возможный риск для плода
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая жидкостью. Взрослым — по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, при необходимости дозу можно увеличивать до 60 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки.
Побочные действия
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит. Крайне редко сообщалось о случаях острых тяжелых реакций анафилактического типа (анафилактический шок).
При длительном применении в высоких дозах — изжога, гастралгия, тошнота, рвота.
Лекарственное взаимодействие
Совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.
Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.
Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.
Передозировка
Симптомы: возможны — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, гастралгия.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше +25 о С.
Срок годности
Состав
1 таблетка содержит:
Активное вещество: гидрохлорид30 мг;
Вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный высушенный; кремний коллоидный; магния стеарат.
Цена — 128 руб.
Цена — 82 руб.
Цена — 128 руб.
Фармакологическое действие
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и повышает синтез и секрецию поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Бронхорус повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.При приеме внутрь действие Бронхорус наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.
Показания
Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты:
— острый и хронический бронхит;
— пневмония;
— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
— бронхоэктатическая болезнь;
— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
— лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— I триместр беременности.
С осторожностью применяют при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Особые указания
Бронхорус не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать сироп: 5 мл сиропа содержат сорбитол и сахарин в количестве, соответствующем 0.18 ХЕ.
Способ применения и дозы
Бронхорус принимают внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости.
Взрослымназначают в первые 2-3 дня по 30 мг (10 мл сиропа), затем по 15 мг (5 мл сиропа) 3 раза в сутки; или по 30 мг (10 мл сиропа) 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения.
Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 15 мг (5 мл сиропа) 2-3 раза в сутки, в возрасте 2-5 лет — 7.5 мг (2.5 мл сиропа) 3 раза в сутки, до 2 лет — 7.5 мг (2.5 мл сиропа) 2 раза в сутки.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, запоры; при длительном применении в высоких дозах — гастралгия, тошнота, рвота.
Со стороны дыхательной системы: сухость слизистых оболочек дыхательных путей, ринорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях — аллергический дерматит, анафилактический шок.
Прочие: редко — слабость, головная боль, экзантемы, дизурия.
Условия хранения
Состав
5 мл сиропа содержит амброксола гидрохлорид 15 мг
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 71 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 86 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Фармакологическое действие
Амброксол Ретард — муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.
Показания
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания
У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.
Способ применения и дозы
Внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 30 мг. 2-3 раза в сутки.
Детям от 5 до 12 лет — по 15 мг. 2-3 раза в сутки.
Детям от 2 до 5 лет — по 7.5 мг. 3 раза в сутки.
Детям до 2 лет — по 7.5 мг. 2 раза в сутки.
Лекарственное взаимодействие
Условия хранения
Срок годности
Состав
В 1 таблетке содержится 0,075 г. гидрохлорид
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 32 руб.
Цена — 52 руб.
Фармакологическое действие
Амброксол — муколитическое средство. Вызывает выраженный отхаркивающий эффект. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты и усиливается высвобождение лизосом из клеток Кларка, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей сопровождающиеся выделением вязкой мокроты (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь). Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.
Противопоказания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром различной этиологии, I триместр беременности, повышенная чувствительность к амброксолу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
Амброксол в виде сиропа можно назначать пациентам, страдающим сахарным диабетом. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.
Способ применения и дозы
препарат назначают в течение первых 2-3 дней по 10 мл (2 чайные ложки), а затем по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза/сут.
Детям в возрасте 5-12 лет
назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте 2-5 лет —
по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза/сут.
Побочные действия
Аллергические реакции:
Со стороны пищеварительной системы:
редко — диарея, сухость во рту, запор; при длительном применении в высоких дозах — гастралгия, тошнота, рвота.
Со стороны дыхательной системы:
редко — сухость слизистых оболочек дыхательных путей, ринорея.
Прочие:
редко — слабость, головная боль, дизурия, экзантема.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с противокашлевыми средствами затрудняется отделение мокроты на фоне уменьшения кашля; с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином — усиление их проникновения в бронхиальный секрет.
Амброксол совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре 15-25 °C.
Состав
5 мл содержит гидрохлорид 15 мг
Цена — 128 руб.
Цена — 99 руб.
Цена — 99 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 48 руб.
Цена — 100 руб.
Цена — 73 руб.
Цена — 26 руб.
Цена — 46 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 85 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Цена — 128 руб.
Фармакологическое действие
Бронхорус — муколитическое средство.
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и повышает синтез и секрецию поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Бронхорус повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. При приеме внутрь действие Бронхорус наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.
Показания
Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных.
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром, нарушение моторики бронхов, большие объемы выделяемого секрета (опасность возникновения застоя секрета в бронхах), беременность (I триместр), кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности, во II и III триместре возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Препарат в форме сиропа не содержит сахара. Пациентам с сахарным диабетом можно назначать сироп: 5 мл сиропа содержат сорбитол и сахарин в количестве, соответствующем 0.18 ХЕ.
Препарат в форме сиропа может вызывать послабляющий эффект, поскольку содержание сорбитола в суточной дозе может превысить 10 мг (600 мг сорбитола содержится в 1 мл сиропа, а суточная доза может достигать 30 мл, соответственно 18 г сорбитола).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки.
При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 2 таблетки (60 мг) 2 раза в сутки.
В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения.
Детям младше 12 лет Бронхорус назначают в форме сиропа.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: редко — диарея/запор; при длительном применении в высоких дозах — изжога, гастралгия, тошнота, рвота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.
Прочие: редко — слабость, головная боль, сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантема, ринорея, дизурия; при быстром в/в введении — ощущение оцепенения, интенсивная головная боль, адинамия, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение препарата Бронхорус с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.
Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
Амброгексал таблетки: инструкция по применению
Состав
Описание
Фармакологическое действие
Препарат обладает отхаркивающим, муколитическим действием. Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которые находятся в мокроте. Деполимеризация мукополисахаридов связана прежде всего с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Облегчает выведение мокроты из дыхательных путей. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах. Синтез сурфактанта снижается в результате хронических заболеваний дыхательной системы, кроме того, изменяются свойства сурфактанта из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками. |
Фармакокинетика
После применения внутрь абсорбция препарата из желудочно-кишечного тракта высокая. Действие препарата проявляется в течение 30 минут и удерживается 6-12 часов. Время достижения максимальной концентрации в крови (ТСшах) - около 2 часов.
Связывание с белками плазмы - 80-90%.
Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов). Период полувыведения (Т1/2) - 9-10 часов. Проникает через гистогематические барьеры, экскретируется в грудное молоко. Выводится почками: 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.
Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата.
Беременность (I триместр).
Детский возраст до 6 лет.
С осторожностью
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может наступить обострение язвенной болезни, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.
Беременность и период лактации
При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода.
В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко.
Способ применения и дозы
Амброгексал применяют внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.
Взрослые и дети старше 12 лет:
По 1 таблетке (по 30 мг амброксола г/х) 3 раза в сутки в течение первых 2-3 дней, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки.
Дети в возрасте от 6 до 12 лет: по Уг таблетки (по 15 мг амброксола г/х) 2-3 раза в сутки.
Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода), так как она усиливает муколитический эффект препарата.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, запоры, сухость во рту.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, приступ бронхоспазма, повышение температуры с ознобом, очень редко (
анафилактический шок.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия. Имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства и поносов. При выраженной передозировке возможно падение артериального давления. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.
Особенности применения
Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.Пациентам, принимающим амброксол не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхиального дерева.
Форма выпуска
Таблетки 30 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку ПВХ/алюминий или ПП/алюминий. По 2, 3,
5 или 10 контурных ячейковых упаковок в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.